Атопический дерматит неуточненный у детей
Дерматит неуточненный, как и экзема, имеет отношение к болезням покровов кожи и клетчатки.
Зачастую природа образования недуга четко не определена, в связи с этим образуются трудности в диагностике и лечении.
Дерматиты – болезни, являющиеся наиболее изученными среди остальных неуточненных процессов.
Термин предполагает любое кожное поражение, не имеющее фактической взаимосвязи с внутренними или внешними факторами. Для лечения проблемы применяются в основном наружные препараты, имеющие подсушивающий или увлажняющий эффект.
Назначением этих лекарств занимается дерматолог. Причины образования недуга не изучены и не установлены. Есть предположение о том, что у детей и взрослых заболевание вызвано определенными группами аллергенов – продуктов питания, поэтому первое, что советуют сделать врачи – пересмотреть рацион.
Симптоматика болезни
Дерматит – недуг, проявляющийся образованием пятен, зудящей кожей, покровы которой часто покрыты небольшими волдырями, пузырьками. Факторы риска имеют зависимость от формы заболевания.
К базовым характеристикам дерматита можно отнести общие симптомы экземы.
- Зуд на коже;
- заметное покраснение покровов;
- воспалительная реакция на возбудители;
- раздражительность и чувствительность;
- постепенное истончение кожного покрова;
- образование пузырьков с жидкостью.
Болезнь нередко может рецидивировать, что наблюдается на протяжении всей жизни больного человека. Есть несколько форм проявления недуга. Иногда провоцирование происходит за счет определенных факторов. Болезнь может иметь долгую продолжительность, но обычно возникает в раннем возрасте и протекает быстро.
Неуточненное заболевание у детей
Обычно младенцы с выявленным недугом подвержены другим кожным болезням – сенной лихорадке, астме. Близкие родственники таких больных могут страдать от некоторых типов аллергии, в результате чего можно определить причины, в качестве которых выступают наследственные факторы.
Обычно у детей дерматит неуточненный проявляется в области шеи и лица, а если ребенок уже научился ползать, болезнь может переходить на колени и локтевые изгибы.
Неуточненный дерматит у взрослых
У взрослых людей болезнь может локализоваться на локтевых и коленных суставах, в области запястья. Из-за сильного зуда больному постоянно хочется расчесывать место поражения, в результате чего нарушаются показатели целостности покровов кожи, и в ранку могут попадать болезнетворные бактерии.
Когда инфекция развивается, как и при обычном дерматите, ранки мокнут, а симптоматика ухудшается.
Лечебные мероприятия
Предполагается наружное лечение. Внутренняя терапия назначается только в крайних случаях ввиду незнания врачами причин болезни и отсутствия изученных очагов поражения.
Наружные средства
Лечебные мероприятия традиционно заключаются в применении специальных кремов, мазей, наносимых на участок воспаления. На пораженную кожу могут накладываться компрессы с отварами народных средств – настоев и отваров трав, меда, соков растений и так далее. Применение данной группы средств заметно облегчает симптомы болезни и способствует быстрой ремиссии.
Альтернативные методы
По рекомендации врача могут использоваться альтернативные варианты терапии. Аппаратное лечение хорошо справляется с устранением многих кожных заболеваний, поэтому врач детально обследует больного, выслушивает его жалобы и при отсутствии противопоказаний назначается лазерную или другую аппаратную терапию.
Профилактические меры
Неуточненный дерматит обычно встречается реже, в отличие от других форм заболеваний, тем не менее, для поддержания здоровья необходимо соблюдать ряд профилактических мер.
- Не применять средства с искусственными синтетическими добавками;
- Использовать назначенные врачом кортикостероиды местного действия;
- Стараться не расчесывать ранки и не повреждать кожный покров;
- Проводить постоянный контроль изменений в проявлении симптомов на каждой стадии болезни;
- Слежение за принципами питания, соблюдение специальной диеты.
Хотя данная форма заболевания не имеет четкой детальной схемы лечения, опытный специалист, осмотрев пациента, должен принять срочные меры по устранению недуга. Для этого он должен опросить пациента, выявить противопоказания к тем или иным методам лечения и назначить эффективную терапию.
Такие заболевания, как неуточненный дерматит, экзема, псориаз относятся к заболеваниям кожных покровов и подкожной клетчатки.
В большинстве случаев природа их возникновения не имеет чётких определений. Дерматиты являются наиболее изученными из этой группы заболеваний.
Международная классификация
В международной медицинской классификации экзема и дерматит неуточненный имеют код по мкб 10 — L20-L30, и относятся к категории кожных заболеваний и подкожной клетчатки.
- В соответствии с этими кодами назначается лечение, причём большинство препаратов для разных заболеваний имеют схожие действия.
- Подобная классификация принята медиками всех стран и имеет для всех общие коды.
В частности, данный дерматит по мкб имеет следующее кодирование:
- 0-L25.9 – это контактный или аллергический дерматит, который может быть вызван различными раздражителями: косметика, медикаменты, красители, продукты, растения, химические вещества. Сюда же относится болезнь, раздражающий фактор которой неизвестен.
- L20.9 – атопический дерматит (неуточненный), этот недуг приравнивается к нейродермиту. Своим возникновением он обязан наследственности, сбоям в иммунной и эндокринной системах, нервным расстройствам.
- 9 – под этим кодом подразумевается себорейный дерматит (неуточненный), эритродермия, себорейная экзема. Возникает по причине неправильной работы сальных желёз, в результате чего выделяется излишнее кожное сало. На ранних стадиях болезни просто появляется перхоть, впоследствии образуется сплошная корка.
Лечение, предложенное традиционной медициной
Подобные заболевания, такие как экзема, псориаз, дерматиты лечатся группами лекарственных препаратов, имеющих сходное воздействие на организм человека.
При серьёзном развитии болезней больным выписывают:
- кортикостероиды,
- антидепрессанты,
- антисептики,
- антибиотики.
На средней и лёгкой стадиях существует множество наружных лекарств с менее сильным действием и побочными эффектами. При этом различные виды дерматитов имеют свои особенности лечения.
Себорея
Пациентов с таким заболеванием не направляют на стационарное лечение, так как опасности для жизни нет. Больной лечится амбулаторно.
Лечение
Когда ставится такой диагноз, при лечении используются следующие препараты:
- Глюкокортикоиды: Бетаметазон, Флутиказон, Гидрокортизон, Метилпреднизолон.
- Противогрибковые препараты: Кетоканазол.
- Антиоксиданты: Левокарнитин.
- Антисептики: Салициловая кислота.
- Дерматотропные лекарства с цинком.
- Витамины.
Профилактика
Рекомендуется любой вид такого заболевания лечить при строгом соблюдении диеты и исключении аллергенов из питания и окружающей обстановки.
Атопический дерматит
Высыпания и зуд на разных участках тела при этом недуге лечат с параллельным воздействием на микрофлору кишечника и исцелением различных болезней ЖКТ, так как эти проблемы со здоровьем неотступно следуют за данной разновидностью дерматических поражений кожи, нередко становясь их главной причиной.
Необходимо обследовать эндокринную и нервную системы. Они могут быть причиной высыпаний, и их придётся тоже лечить.
Лечение
Как правило, в целях борьбы с основной симптоматикой болезни применяются препараты для снятия воспаления, зуда, раздражений, а также увлажняющие мази, кремы и лосьоны.
Врач выписывает:
- Кортикостероиды (наружное применение).
- Антигистаминные лекарства (пероральный приём).
- Витамины.
Госпитализация больным с атопическим неуточненным дерматитом редко применяется, только в самых тяжёлых случаях.
Применение витаминного комплекса должен определить врач, самовольный выбор может навредить.
Данная болезнь возникает преимущественно в детском или подростковом возрасте. С возрастом при уменьшении гормонов в организме она проходит.
Профилактика
Нередко достаточно несложных мер, в том числе и гигиенических, чтобы проблема исчезла без лечения.
Диета и режим необходимы. В любом случае надо исключить аллергены, которые если не являются непосредственной причиной возникновения дерматической сыпи, то служат провоцирующим фактором, вызывающим обострение и препятствующим выздоровлению больного.
анонимно, Мужчина, 2 года
Здравствуйте. У моего сына с полутора лет жизни появились высыпания и зуд на шее, в локтевых сгибах, подмышечных впадинах и на животе. Мы обратились к врачу аллергологу (у нас небольшой город и врач всего один). Был поставлен диагноз «атопический дерматит неуточненный», назначена диета (ничего сладкого, из фруктов только зеленые яблоки) и выписано лечение на 20 дней: нормобакт 1 таб х 1 раз до еды 20 дней, лактофильтрум 1/4 таб, зодак 5 к х 1 раз после еды, мазь адвантан на ночь, мазь д-пантенол утром. Во время лечения терапевтический эффекта был, но после его окончания сыпь снова появилась. Так же мы сдали анализ крови и кала на дисбактериоз, по его результатам было назначено новое лечение: панкреатин 1/4 таб. Х 3р во время еды, бактисубтил 1/4 капс. Х 2р до еды, кальций глюконат 1/4 таб, лактофильтрум 1/4 таб х 2 раза во время еды, зодак 5 к х 1 раз после еды, нормобакт 1 таб х 1 раз до еды 20 дней, мазь д-пантенол утром. Терапевтического эффекта практически не было. На следующем приеме было назначено: зодак 5 к х 1 раз после еды, хилак форте 5 к х 3р во время еды 1 мес, мазь адвантан на ночь, мазь д-пантенол утром. Сыпи стало меньше. На следующем приеме назначили: нормобакт 1 таб х 1 раз до еды 20 дней, кальций глюконат 1/4 таб х 2 раза после еды, лактофильтрум 1/4 таб х 2 раза во время еды, зодак 5 к х 1 раз после еды, креон 10000 1/4 к х 1 р 20 дн, мазь элаком на ночь, мазь д-пантенол утром. Все это мы пропили, не знаю помогло ли лечение, или лето, свежий воздух, овощи и фрукты, но до осени проблем у нас с этим не было. Осенью мы заболели и как осложнение появился сильный насморк и заложенность носа. Лор поставил диагноз «воспаление аденоидов (аллергического генеза?)» И выписал следующее лечение: т. Флемоксин солютаб 125 мг х 3 р/день — 5-7 дней, зодак 5 кап х 1 р/день, назонекс 2 р/день по 1 дозе в обе полости носа — 7 дней. Лечение нам помогло, ребенок начал дышать, аденоиды уменьшились, но насморк остался. Лор сказал, что на фоне аллергии. Мы снова пошли к аллергологу. Аллерголог не стал нас осматривать в этот раз (это меня взбесило) и сходу, сказав что мы не долечили дисбактериоз и из-за этого у нас насморк, выписал лечение: ксимелин 1к х 2р в день, через 30 мин вамис 1 инг х 2 раза, панкреатин №20 5 дозы х 2 раза до еды, лактобактерин 1,5 дозы х 2 раза до еды, кальций глюконат 1/4 таб х 2 раза после еды, лактофильтрум 1/4 таб х 2 раза во время еды, ликопид детский 1/2 таб х 1 раз до еды, 20 дней, зодак 5 к х 1 раз после еды. После пары дней приема данных перпаратов, у ребенка снова появилась сыпь и зуд в локтевых сгибах, подмышечных впадинах, на животе и попе. Наморк никуда не делся. За все это время, наслушавшись большое количество негативных отзывов о нашем аллергологе, было принято решение ехать в другой город к врачу. К сожалению доступная запись была только на 29 января. Мы сдали общий анализ крови + лейкоформула и кал на дисбактериоз. Выйдя после новогодних праздников в детский сад, вся группа, как это обычно бывает, слегла с простудой, и сейчас мы лечимся дома, т.Ч. Поездка скорее всего отменится. Прошу вашего совета и помощи. P.S. Еще один момент. Примерно до 1,5 лет ребенок ел супы, картошку и прочую грубую пищу, но примерно в тоже время как появились вышеописанные проблемы, он наотрез (за очень редким исключением) отказывается все это есть, в том числе мясо.
Атопический дерматит у детей – это кожное заболевание воспалительного характера, возникающее на фоне повышенной чувствительности организма к контактным и пищевым аллергенам. Проявляется патология зудом, высыпаниями на коже, образованием корок и другими симптомами. С атопическим дерматитом преимущественно сталкиваются дети юного возраста, что делает болезнь довольно опасной для их неокрепшего организма.
Для диагностирования атопического дерматита у детей проводится анализ кожных проб, специфических IgE и другие процедуры. При подтверждении диагноза назначается физиотерапия, лечебное питание и применение медикаментов (системных и местных). Также ребенку оказывается психологическая помощь для усиления терапевтического эффекта.
Описание патологии
Атопическая форма дерматита у детей представляет собой хроническую болезнь аллергической природы. В медицине существуют и другие названия данной патологии — диффузный нейродермит, синдром атопического дерматита и атопическая экзема. Но все это одно и то же заболевание, возникновение которого детерминировано такими факторами, как негативное воздействие окружающей среды и генетическая предрасположенность.
Атопический дерматит у младенцев и детей
Обратите внимание! С признаками атопического дерматита зачастую сталкиваются пациенты юного возраста, поэтому болезнь должна рассматриваться в условиях педиатрической практики. По статистике, с дерматологическими заболеваниями хронического характера в последнее время преимущественно сталкиваются представители детского населения.
Причины
Генетика – это далеко не единственный фактор, который может спровоцировать развитие дерматита у детей. Существуют и другие причины:
- заболевания органов ЖКТ;
- несоблюдение режима питания (ребенок кушает слишком часто или слишком много);
- реакция организма на какую-то пищу;
- воздействие косметический средств или бытовой химии, с которыми ребенок контактировал;
- аллергия на лактозу.
Причины атопического дерматита у детей
Если во время вынашивания ребенка мама часто употребляла вредные продукты, в состав которых входят потенциальные аллергены, то атопический дерматит может возникнуть у новорожденного малыша. Самостоятельное излечение, как показывает статистика, происходит примерно в 50% клинических случаев. Вторая половина детей вынуждена страдать от признаков патологии на протяжении многих лет.
Факторы риска развития атопического дерматита (АД) у детей
Классификация
В медицине различают несколько видов заболевания, проявляющиеся в разных возрастных категориях:
- эритематозно-сквамозный дерматит. Возникает у детей возрастом до 2 лет, сопровождаясь при этом экскориацией, повышенной сухостью кожи, зудом и папулезной сыпью;
- экзематозный дерматит. Диагностируется данная разновидность дерматита преимущественно у детей до 6 лет. Экзематозный атопический дерматит сопровождается сильный зудом, папулезно-везикулезной сыпью и отеком кожного покрова;
- лихеноидный дерматит. Распространенная форма патологии, с которой чаще всего сталкиваются пациенты школьного возраста. Кроме стандартных симптомов, таких как зуд кожи, появляется отекание и уплотнение пораженных участков кожного покрова;
- пруригоподобный дерматит. Проявляется в виде многочисленных папул и экскориации. Диагностируется пруригоподобная разновидность атопического дерматита у подростков и детей более зрелого возраста.
Локализация атопического дерматита у детей
Игнорирование болезни может привести к неприятным последствиям, поэтому при появлении подозрительных симптомов у ребенка нужно как можно скорее обратиться к детскому врачу.
Стадии протекания
Врачи разделяют 4 основные стадии:
- начальная. Сопровождается отечностью пораженных участков кожи;
- выраженная. Возникают дополнительные признаки, например, кожные высыпания, шелушение. Выраженная стадия патологии может носить хронический или острый характер;
- ремиссия. Постепенное уменьшение выраженности симптомов вплоть до их полного устранения. Длительность данного периода может составлять от 4-6 месяцев до нескольких лет;
- выздоровление. Если рецидивы не наблюдались более 5 лет, то он может считаться клинически здоровым.
Рабочая классификация атопического дерматита у детей
На заметку! Правильное определение стадии атопического дерматита – это важный этап проведения диагностического обследования, ведь данный фактор влияет на выбор терапевтического курса.
Характерные симптомы
Независимо от вида патологии или возраста пациента, дерматит сопровождается следующими симптомами:
- воспаление кожи, провоцирующее сильнейший зуд. Больной начинает бесконтрольно расчесывать все пораженные участки кожи;
- покраснение более тонкий областей кожного покрова (на шее, на коленных и локтевых суставах);
- гнойничковые образования на коже и угревая сыпь.
Симптомы атопического дерматита у детей
Наиболее опасным признаков атопического дерматита у детей является зуд, ведь он заставляет больного ребенка интенсивно расчесывать пораженное место, из-за чего появляются маленькие ранки. Через них в организм проникают различные бактерии, провоцирующие развитие вторичной инфекции.
Пройдут ли симптомы дерматита с возрастом?
В большинстве случаев, примерно в 60-70%, признаки атопического дерматита у детей со временем исчезают, но в остальных болезнь сохраняется у ребенка и сопровождает его на протяжении всей его жизни, периодически возобновляясь. Тяжесть протекания патологии напрямую зависит от периода ее возникновения, поэтому при раннем дебюте дерматит протекает особенно тяжело.
Проходит ли атопический дерматит у детей с возрастом
Врачи утверждают, что если параллельно с атопическим дерматитом у детей будет развиваться другое заболевание аллергического характера, например, бронхиальная астма или поллиноз, то симптомы будут проявляться практически постоянно, что значительно ухудшит качество жизни больного.
Особенности диагностики
При первых подозрительных признаках атопического дерматита у детей, ребенка нужно сразу же отвести к врачу для обследования. Диагностикой занимается аллерголог и детский дерматолог. В ходе осмотра оценивается общее состояние кожи пациента (дермографизм, степень сухости и влажности), локализацию сыпи, яркость выраженности признаков патологии, а также площадь пораженного участка кожного покрова.
Критерии диагностики атопического дерматита у детей
Для постановления точного диагноза одного лишь визуального осмотра будет недостаточно, поэтому врач назначает дополнительные процедуры:
- копрограмма (лабораторный анализ кала на гельминтоз и дисбактериоз);
- общий анализ мочи;
- общий и биохимический анализ крови;
- выявление возможных аллергенов с помощью провокационных (через слизистую носа) или кожных скарификационных (через небольшую царапину на коже) проб.
Методы диагностики атопического дерматита у детей
Обратите внимание! В ходе диагностики важно отличить детской атопический дерматит от других заболеваний, например, от розового лишая, псориаза, микробной экземы или себорейной формы дерматита. Только после дифференцирования врач сможет назначить соответствующий курс терапии.
Методы лечения
Главной задачей терапии атопического дерматита у детей является десенсибилизация организма, ограничение провоцирующих факторов, устранение симптомов и предотвращение развития серьезных осложнений или обострений патологии. Комплексная терапия должна включать прием медикаментов (применение местных и системных препаратов), соблюдение специальной диеты, а также средств народной медицины.
Цели лечения атопического дерматита у детей
Аптечные препараты
Чтобы облегчить симптомы атопического дерматита, ребенку могут назначить следующие группы препаратов:
Цели наружной терапии при атопическом дерматите у детей
- антигистамины – обладают противозудными свойствами. Применяются такие средства, как «Зодак», «Цетрин» и «Финистил»;
- антибиотики – назначаются в тех случаях, если болезнь сопровождается бактериальной инфекцией («Дифферин», «Левомиколь», «Бактробан» и другие);
- антимикотики и противовирусные средства – требуются при диагностировании дополнительных инфекций. Если присоединилась вирусная инфекция, то врач может назначить «Госсипол» или «Алпизарин», а при развитии грибковой инфекции применяются «Низорал», «Пимафуцин», «Кандид» и т.д.;
- иммуномодуляторы – используются при атопическом дерматите, если к симптомам патологии прибавились признаки иммунной недостаточности. Это сильнодействующие препараты, поэтому подбирать их должен только лечащий врач;
- препараты для нормализации работы органов ЖКТ;
- глюкокортикостероиды – стероидные гормоны, предназначены для устранения ярко выраженных симптомов дерматита. Применяются в редких случаях из-за большого количество противопоказаний и побочных эффектов.
Препараты от атопического дерматита у детей
Чтобы ускорить регенеративные функции организма и восстановить пораженные участки кожи, врач может назначить специальные мази, стимулирующие регенерацию. Самым эффективным препаратом является «Пантенол».
Питание
Над темой лечения атопического дерматита у детей много трудится небезызвестный доктор Комаровский, который посвятил много лет данному вопросу. Он рекомендует организовать питание при подтверждении диагноза у ребенка (см. питание при себорейном дерматите). Это позволит ускорить процесс выздоровления и предупредить повторные проявления болезни.
Диета для ребенка при атопическом дерматите у детей
Для этого следует соблюдать несколько простых правил по питанию:
- не перекармливать ребенка, ведь это приведет к нарушению обменных функций, что чревато не только ожирением, но и развитием кожных болезней;
- снизить по возможности процент жирности грудного молока. Для этого кормящая мама тоже должна соблюдать специальную диету, не злоупотреблять жирной пищей и пить достаточное количество жидкости;
- при кормлении малыша в соске нужно сделать маленькое отверстие, замедлив тем самым этот процесс. Такая манипуляция способствует нормальному перевариванию пищи.
Особенность диетотерапии при атопическом дерматите у детей
Также Комаровский советует поддерживать температуру в помещении не более 20C. Это позволит снизить уровень потливости у ребенка.
Народные средства
Если болезнь была диагностирована у ребенка старше 3 лет, то в качестве терапии многие родители используют средства народной медицины, которые по эффективности ничем не уступают синтетическим препаратам. Но перед их применением нужно обязательно проконсультироваться с лечащим врачом.
Таблица. Народная медицина при атопическом дерматите у детей.
Применение гомеопатических средств способствует нормализации работы ЖКТ, а также восстанавливает иммунную и нервную систему ребенка.
Дополнительные рекомендации
Дополнять традиционные методы лечения многие врачи советуют гипербарической оксигенацией, рефлексотерапией и методами фототерапии. Это позволит ускорить процесс выздоровление, укрепить организм ребенка и снизит вероятность повторного развития патологии.
Гипербарическая оксигенация (барокамера) при атопическом дерматите у детей
Нередко при диагностировании атопического дерматита детям требуется помощь не только дерматолога, но и психолога.
Возможные осложнения
Неправильное или несвоевременное лечение атопического дерматита у детей может привести к развитию серьезных осложнений, которые, в свою очередь, делятся на системные и местные. К системным осложнениям относятся:
- психологическое расстройство;
- крапивница;
- бронхиальная астма;
- аллергическая форма конъюнктивита и ринита;
- развитие лимфаденопатии – патологии, которая сопровождается увеличением лимфоузлов.
Осложнения атопического дерматита у детей
К местным осложнениям атопического дерматита у детей относятся:
- лихенификация кожного покрова;
- развитие вирусной инфекции (как правило, у пациентов возникает герпетическое или папилломатозное поражение);
- кандидоз, дерматофитозы и другие грибковые инфекции;
- инфекционное воспаление, сопровождающееся пиодермией.
Чтобы избежать подобных осложнений, болезнь нужно лечить своевременно, поэтому при первых подозрительных симптомах ребенка нужно как можно скорее показать врачу.
Меры профилактики
Чтобы ребенок впредь не сталкивался с неприятными симптомами атопического дерматита, нужно соблюдать следующие рекомендации:
- проветривайте детскую комнату, поддерживайте в ней прохладный климат;
- регулярно гуляйте с ребенком на свежем воздухе, желательно не по городских улицах, а на природе;
- соблюдайте питьевой режим, особенно в летний период;
- следите за рационом малыша – он должен содержать достаточное количество питательных веществ;
- не переусердствуйте с гигиеной. Слишком частые ванные процедуры могут навредить коже малыша, нарушив ее защитный липидный барьер;
- покупайте одежду исключительно из натуральных материалов, которая удобная и не сковывает движений. специалисты рекомендуют отдавать предпочтение изделиям из хлопка;
- используйте только «детский» порошок для стирки.
Профилактика атопического дерматита у детей
Атопический дерматит у детей – это серьезное заболевание кожи, требующее повышенного внимания. Болезнь способна периодически исчезать, а потом появляться снова, поэтому только своевременная терапия и выполнение профилактических мероприятий позволит избавиться от дерматита навсегда.
Видео — 10 правил лечения атопического дерматита у детей
[Всего голосов: 10 Средний: 4.7/5]
