Атопический дерматит от белка
Катерина Петренко, Мужчина, 2 года
Доброго времени суток. Сыну 2,4. Высыпания (пятнами покраснение с шелушением)на коже примерно с года, но наша врач-педиатр сказала, что к этому надо относится спокойно — пройдет, такое у детей бывает. В последний месяц высыпания перешли на ручки — много и ярко-красного цвета, очень шелушится (раньше было немного и только на попе, временами бледнело, иногда краснело, ребенка никак не беспокоили). Аллерголог поставила диагноз — непереносимость коровьего белка и атопический дерматит от этого. Анализы никакие не сдавали, диагноз от визуального осмотра и беседы. Прописала капли «зодак» и крем «адвантан» курсом в 5-7 дней, в дальнейшем пользоваться спец.косметикой «атопик». След.прием у врача через месяц.
Аллерголог рекомендовала исключить из рациона молочные, кисломолочные продукты, говядину, курицу и куриное яйцо, а также продукты с содержанием вышеперечисленного. Для нас это беда, т.к. ребенок малоежка-плохоежка и творожок, молочные каши очень выручали. Связи с врачем нет, только запись на прием в середине апреля. Но, к сожалению, вопросы к аллергологу появились только спустя день, когда все осмылила.
Вопросы:
1. Врач разрешила пить смесь «неокейт-джуниор». Но это не наш вариант из-за высокой цены. Подскажите, пожалуйста, почему эту смесь рекомендовали и можно ли ее заменить на другую гипоаллергенную, или на основе сои?
2. Встречала рецепт «овсяного молока»: овсяные хлопья заливаются кипятком на несколько часов, затем измельчается блендером, процеживается и готово. Подскажите, можно ли такое давать ребенку и как часто, т.к. читала, что овсянка выводит кальций из организма.
3. Нужно ли принимать витамины, кальций? Т.к. считаю, что из-за безмолочной диеты снижается количество кальция, который так необходим!!
4. Как избежать развития дисбактериоза (может я ошибаюсь, что из-за отсутствия молочного и кисломолочного в рационе ребенка есть риск развития дисбактериоза)?
Спасибо заранее!!!
Катерина
(На фото высыпания уже бледные, принимали 2 дня «зодак» и «адвантан» — на проблемные участки)
врач-педиатр, аллерголог-иммунолог
Здравствуйте.
Давайте по пунктам:
1. Неокейт — действительно очень дорогая смесь, на рынке есть ее аналоги, например, Нутрилон аминокислоты или Нутрилон пепти аллергия, но я очень сомневаюсь, что 2.5 летний ребенок будет их пить из-за мерзкого вкуса. Неокейт, как говорят, улучшил «вкусовую формулу» специально для детей постарше, но я сам не пробовал, а мне эту же лапшу вешали их представители :-). В общем, итог: попробуйте соевую смесь.
2. Толокно (ваш адаптированный под цивилизацию вариант) — это очень вкусно и на самом деле полезно. Но я бы начал с овсяного отвара (готовится путем настаивания размолотого овса в термосе, и последующего процеживания) по 1 — 2 десертной ложки (1 к 1 с кипяченой водой) х 2 — 3 раза в сутки за полчаса — час до еды.
3. И толокно, и отвар овса нельзя принимать каждый день людям с оксалурией (избыточным содержанием солей оксалатов в моче), именно в этом случае в моче происходит кристаллизация солей кальция, а организм этот самый кальций теряет. Если у вашего ребенка нет повышенного количества оксалатов в общем анализе мочи, то ему можно принимать отвар овса каждый день. Если в анализах мочи много оксалатов, то тогда отвар овса ограничивают 2 раза в неделю.
4. Детям обязательно нужно давать витамин Д (400 МЕ в сутки) по 30 дней в каждый сезон, кроме лета. В дополнительном приеме кальция большинство детей не нуждаются. Назначить препарат кальция можно, если вы сдадите биохимический анализ крови, и в нем будет снижен уровень кальция в крови.
5. По поводу дисбактериоза беспокоиться не нужно. Пробиотики имеет смысл принимать только во время и после лечения антибиотиками, которые действительно нарушают микрофлору кишечника, всем остальным людям лишние бактерии не нужны. Если ребенок страдает запорами, сдайте анализ кала на дисбактериоз, и если в результате станет известно о снижении уровня лактобактерий, то можно пропить аципол или нормобакт L курсом на 1 месяц.
Аллергия на белок коровьего молока. Атопический дерматит.
27 Май 2009 16:23
Девочки, у меня такая проблема, у дочки непереносимость коровьего молока да и вообще аллергия на многие продукты. Я, когда перестала грудью кормить, варю кашу ей(только кукурузную, на рис, гречку сохнет кожа) на козьем молоке, суп в обед и вечером кашу, а вот в полдник не знаю ,что давать, в инете почитала, что нужно кормить в это время творогом или кефиром, а у нас из-за них атопический дерматит. И чем заменять? Я как-то по глупости дала ей твёрдый сыр и она теперь каждый день у холодильника с плачем требует его, а от него тоже пятнышко на щёчке выступило! Фруктами то одними не наешься, тем более, она не очень то их и ест .
Вобщем у меня голова кругом, я не знаю уже чем её кормить… И вижу, что каша уже надоела, боюсь , не захочет уже она её скоро…Может, у кого была похожая ситуация, поделитесь , пожалуйста, опытом.
Ирулька
Украина
27 Май 2009 23:25
Ирина,а соевое молоко,не пробывали? И дочи тоже непереносимость молока,с 3 месяцев на соевом была.Обходились пüрешкой,рисом(но толко молочным т.е.рис как для ризотто),мясиком. Соевый сыр…Фруктовые,овощные пüре.
wishenka
28 Май 2009 1:21
wishenka, у нас соевого молока я не видела, надо поспрашивать , с соевым сыром у нас тоже туговато, сначала ,было время, был бум на сою, а сейчас что-то притихло и соя у нас нынче не популярный продукт… Спасибо за ответ wishenka
Ирулька
Украина
29 Май 2009 16:59
Мы сейчас тоже столкнулись с этой проблемой, хотя дочери уже 2 года.До конца еще тоже не разобрались чем можно кормить.Мнения врачей расходятся, но я для себя сделала такой вывод — пока на коже есть высыпания, лучше выдержать строгую диету, а когда сойдет — пробовать давать разные продукты и смотреть реакцию.
Я дочери даю поре картоф. на воде,иногда с мясом мешаю; тушеный кабачек,капуста,огурец( у нас уже есть местные), яблочко тушеное, курагу. А из каш попробуйте пшенную,ячневую.Еще разные овощи в горшочек складываю и в духовку.Тефтельки делаю.
Знаю что главное правило — полностью исключить сахар.
А как у вас с пшеничной мукой — можно?У нас и на пшеничную муку реакция.
Вообще ,конечно, это оч. сложно — готовлю для всех отдельно, кушать тоже надо отдельно, она ведь до 2-х лет все ела, а теперь слезы — почему не даешь мне кушать
Ирина_29
Ирина
29 Май 2009 17:58
| Ирина_29 писал(а): |
| А из каш попробуйте пшенную,ячневую |
Ириш, так нам такие каши нельзя, в них содержится глютен, он вызывает аллергию.
| Ирина_29 писал(а): |
| Знаю что главное правило — полностью исключить сахар. |
Я тоже не солю, не сахарю, но в некоторых детских фруктовых консервах есть сахар, я вот и раздумываю давать их или нет?
| Ирина_29 писал(а): |
| А как у вас с пшеничной мукой — можно? |
Не знаю, пока муку никуда не использовала.
| Ирина_29 писал(а): |
| она ведь до 2-х лет все ела, а теперь слезы — почему не даешь мне кушать |
Вот так у нас с сыром, чуть ли головой в холодильник не бьётся, рыдает…
Ирулька
Украина
30 Май 2009 11:43
Глютен содержит пшеничная каша, а в пшене его нет.
Я бы не советовала давать даже детские консервы.Я своей сок давала яблочный без сахара детский, как оказалось он поддерживал аллергию.
Мне знакомые на пробу в магазине для диабетиков покупали рисовые , гречневые макароны без глютена.Там и мука есть без глютена.
Чуть больше информации можно найти на сайтах для атопиков, но все сходятся на одном — диету нужно подбирать методом проб и ошибок. И чем лечить таких деток тоже неизвестно.
Делитесь что вам из еды подходит, а то я тоже в такой растерянности — чем кормить?
Мне один врач сказал, что нужно давать кефир,творог со сметаной пробовать , только все должно быть нежирное.
Еще посоветовали картошку перед тем как готовить выдержать в воде не менее 4 часов, мы уже на себе проверили.
| wishenka писал(а): |
| Ирина,а соевое молоко,не пробывали? |
Я хотела тоже соевые продукты искать, но посомневалась — мы раньше соевого ничего не пробовали,можно ли в период обострения новые продукты добавлять?Опять же все с консервантами нельзя…
Ирина_29
Ирина
30 Май 2009 14:48
| Ирина_29 писал(а): |
| Я бы не советовала давать даже детские консервы |
Ира, я согласна, но у меня дочка с фруктов только яблоко или груши кусочек может погрызть и то не всегда, а где ж хоть какие-то витамины брать?
| Ирина_29 писал(а): |
| Делитесь что вам из еды подходит, а то я тоже в такой растерянности — чем кормить? |
У нас всё очень однообразно, утром и вечером кукурузная каша, в обед супчик пюреобразный ( тут конечно овощи меняю), в полдник ( вот тут и не знаю, что давать) остановились на смеси противоаллергенной Humana. В течении дня грызёт сухари и чёрный хлеб.Всё!
| Ирина_29 писал(а): |
| Мне один врач сказал, что нужно давать кефир,творог со сметаной пробовать , только все должно быть нежирное. |
Я брала с молочки и творог и кефир-нам не подходит.
| Ирина_29 писал(а): |
| Еще посоветовали картошку перед тем как готовить выдержать в воде не менее 4 часов, мы уже на себе проверили. |
Да, я тоже всегда вымачиваю.
| Ирина_29 писал(а): |
| Мне знакомые на пробу в магазине для диабетиков покупали рисовые , гречневые макароны без глютена |
Интересная идея, спасибо, учту.
| Ирина_29 писал(а): |
| Я хотела тоже соевые продукты искать, но посомневалась — мы раньше соевого ничего не пробовали,можно ли в период обострения новые продукты добавлять? |
Я тоже сомневаюсь, что-то я такое слышала, что лучше её избегать, так что не хочу на ребёнке эксперементировать с ней, да и в продаже с ней туговато, молока соевого я точно не видела
Ирулька
Украина
30 Май 2009 19:01
Да уж,у нас тоже разнообразия никакого.Я сейчас приспособилась мясо тушу или запекаю с луком,иногда с морковкой( сказали вареную морковь можно, сырую — нет), получается «юшка» — ею приливаем кашу, и мяско мелко резаное туда.
Из фруктов — только зеленое яблоко.Жду лета,когда наши фрукты поспеют — абрикосы,персики,крыжовник, все что не красное!
А еще аллергикам советуют капусту любую.
С молочкой конечно плохо — откуда ж кальций брать?Я вот думала, может попробовать из козьего молока кефир делать?Рецептов пока не нашла. Можно наверное и творог сделать?
Ирина_29
Ирина
30 Май 2009 19:42
| Ирина_29 писал(а): |
| А еще аллергикам советуют капусту любую. |
Да, я даю брокколи, цветную замороженные, обычную, в супе варю.
| Ирина_29 писал(а): |
| Я вот думала, может попробовать из козьего молока кефир делать |
Я тоже не против, но мне приносят на дом литровую банку через два дня, мне только на кашу и хватает, а с козьим молоком тоже напряг.
Ирулька
Украина
01 Июн 2009 22:01
Ирулька
вот и нас такое ждет, наверное. я вобще не знаю как вводить прикорм. раньше ребенок с такой радостью открывал рот при виде ложки с водичкой! а теперь после моей попытки дать ему кабачок он также радостно сжимает челюсти и уже не желает ничего пробовать. с бутылки тоже не пьет. а вкусного чего нибудь не могу ему дать изза аллергии.
тоже у нас сухость кожи. но с этим справляемся легко: купаем с заменителем мыла и потом на мокрую кожу крем А-дерма.
| Ирулька писал(а): |
| А у нас такого нет, я бы с козьего молока делала творог, но с молоком дефицит тоже, мне его только на кашу и хватает |
сыр фета, думаю, должен быть. а еще у нас продают сухое козье молоко, может и у вас есть.
Матрена
Elena
Mexico
01 Июн 2009 22:13
бедные вы мамочки! у меня с племяшкой такая же история
легче сказать ЧТО она ест-каши на воде,картошку,мясо,чёрный хлеб,яблочный сок и воду!
это жуть
девке уже 5 лет!
П С у нас продаются какие-то специальные детские смеси,написано ,,без молока,,
Лили
Лилия
02 Июн 2009 11:46
| Матрена писал(а): |
| сыр фета, думаю, должен быть. а еще у нас продают сухое козье молоко, может и у вас есть. |
Сыр аллергикам обычно не разрешают,Я своей козий давала пробовать — сразу покраснело все.
Насчет сухого молока- тоже сомневаюсь.Хотя атопич. дерматит настолько не предсказуем — у каждого реакция на разное, все утверждают что гречка гипоаллергенна — а вон сколько людей на нее реагируют!!!
Ирулька, а вы малышке лекарства даете???Если даете — КАК???Моя раньше с ложечки спокойно все пила, а сейчас не уговорить, и не заставить! И не смешаешь ни с чем…
Ирина_29
Ирина
02 Июн 2009 13:47
| Матрена писал(а): |
| тоже у нас сухость кожи. но с этим справляемся легко: купаем с заменителем мыла и потом на мокрую кожу крем А-дерма. |
Леночка, я тоже так раньше делала, а сейчас у нас только на ножке пятнышко с пятикопеечную монету, похожее на лишай, так оно то бледнеет, то краснеет, в зависимости от питания.
| Матрена писал(а): |
| сыр фета, думаю, должен быть. а еще у нас продают сухое козье молоко, может и у вас есть. |
Сухого козьего точно нет, а сыр нельзя…
| Лили писал(а): |
| это жуть девке уже 5 лет! |
Лиличка не пугайте меня, я в шоке! Я думала, что это ребёнок должен перерости к 3м годам!
| Ирина_29 писал(а): |
| гречка гипоаллергенна — а вон сколько людей на нее реагируют!!! |
Да, про гречку знаю, что не подходит многим и нам в том числе…
| Ирина_29 писал(а): |
| Ирулька, а вы малышке лекарства даете???Если даете — КАК??? |
Ира, я раньше давала Фенистил капельки, с водичкой в ложечке, он чуть сладкий, конечно иногда не хотела пить, но потом просто поддавалась на уговоры, мол водичка, надо .Сейчас ничего не даю, решила не пичкать ребёнка лекарствами хоть какое-то время.
Знаю ,многие дают Кларитин сироп, он сладкий, дети легче на него соглашаются, но я его пока не пробовала давать.
Ирулька
Украина
03 Июн 2009 13:38
| Ирулька писал(а): |
| Я думала, что это ребёнок должен перерости к 3м |
у каждого по разному
но моя племяшка уже намного лучше выглядит,а то все руки ,,ободранные,, были,вечно чесала…
Лили
Лилия
04 Июн 2009 16:22
Девочки,хочу поделиться — вчера по дороге от рынка до дома прокисло козье молоко( литр молока на два дна вперед ). Пришлось дома творог сделать, так вот дочка наотрез отказалась его есть!!! А я уж думала разнооброзие хоть какое-то появится…
Ирина_29
Ирина
04 Июн 2009 16:27
| Ирина_29 писал(а): |
| вчера по дороге от рынка до дома прокисло козье молоко( литр молока на два дна вперед |
Ндааа, ничего себе…Козье ж молоко вообще то долго хранится…
| Ирина_29 писал(а): |
| Пришлось дома творог сделать, так вот дочка наотрез отказалась его есть!!! |
Ира, а ты просто творог давала? А фрукты какие-то не добавляла?
Ирулька
Украина
04 Июн 2009 20:06
Я попробовала просто творог дать, и с яблоком — ни в какую. А кроме яблок пока никаких фруктов не даю. У нас сейчас опять краснеть ручки стали. Я в расстройстве — ничего из еды нового не давала. И так рацон скудный , что опять провоцирует ??????
А как ты кашу кукурузную делаешь?с фруктами?
Ирина_29
Ирина
04 Июн 2009 21:31
| Ирина_29 писал(а): |
| кроме яблок пока никаких фруктов не даю |
Я тоже… Вот только пару дней бананы начала есть, а раньше напрочь отказывалась.
| Ирина_29 писал(а): |
| У нас сейчас опять краснеть ручки стали |
Кстати, яблоки тоже могут вызывать реакцию.
| Ирина_29 писал(а): |
| А как ты кашу кукурузную делаешь?с фруктами? |
Нет, просто на молоке варю и ничего не добавляю.
Ирулька
Украина
04 Июн 2009 23:34
Яблоки мы едим постоянно, вроде на них не сыпет, покупаю в одном месте.
А вот бананы ели почти с рождения, а когда аллергия наша появилась — вот тут и на банан реакция пошла.И вообще мне уже кажется, что дело больше не в еде.Ничнго не даю — высыпало, а папа яичницы своей дал реакции не было
| Ирулька писал(а): |
| Нет, просто на молоке варю и ничего не добавляю. |
А моя то до двух лет привыкла всю еду кушать — каши молочные(на коровьем! с рождения)чуть подслащеные, мюсли любила очень. А совсем не сладкую , боюсь, есть не станет…
Ирина_29
Ирина
05 Июн 2009 15:24
| Ирина_29 писал(а): |
| Ничнго не даю — высыпало, а папа яичницы своей дал реакции не было |
Так аллергия ж может и не сразу проявляться. Есть такое понятие, как «накопительная аллергия», с названия всё понятно, в организме накапливаются эти раздражающие элементы и потом всё проявляется на коже.
Ирулька
Украина
06 Июн 2009 14:31
Да знаю конечно про накопительную, но говорят она чаще проявляется при введении новых продуктов( у малышей).
А у нас сейчас итак питание очень НЕ разнообразное, а если еще что-нибудь убрать …???
Мы уже много врачей перебрали, все лечат по своему — в основном очень «жестко», одна врач( славится в нашем городе) вообще выписала сильное седативное, говорит, и спать будет хорошо, и зуд спадет.
Мы сейчас на одном враче остановились, он считает что высыпания будут периодически проявляться, но кушать ребенок должен разнообразно и полноценно,тем более у наших деток итак иммунитет снижен. Конечно, явные аллергены исключить, но и на одной воде нельзя держать.
В общем я все равно в растерянности — как кормить…
Ирина_29
Ирина
06 Июн 2009 14:50
У дочери были проблемы до тех пор пока не подлечились в санатории по путёвке мать-и- дитя на минеральные воды.
Ольга из Воронежа
Ольга
06 Июн 2009 17:09
| Ирина_29 писал(а): |
| в основном очень «жестко», одна врач( славится в нашем городе) вообще выписала сильное седативное, говорит, и спать будет хорошо, и зуд спадет. |
Ндаа, у нас говорят, что врач выпишет (рецепт, лекарства), нужно сразу переполовинить…Я их слушаю, а выбираю только то, что подходит нам с дочкой. Вот мне последний раз посоветовал врач дать противогельмитный препарат Пирантел (суспензия), так я решила всю семью от глистов одновременно пролечить. Врач говорит (да и в инете я такое читала), что глисты могут тоже являться причиной аллергии (кожных высыпаний). Ещё мне посоветовала Анна1966 сдать анализ на дисбактериоз, мы его уже сдавали, когда доче было мес 8-9, всё было нормально,но всё равно я ей давала Симбитер детский и Бифидумбактерин для профилактики (не одновременно конечно). И вот сейчас наверно нужно повторить…
Ирулька
Украина
06 Июн 2009 17:46
Мы тоже » сдаемся» по полной программе — сначала был аллерготест, нам только потом сказали что в период обострения он не делается. Сдали имунограмму,рез-тов еще нет. На след неделе — дизбактериоз и на глисты ( все по записи, очереди!!!!!! даже если платно).
А я дочке лактобактерин даю.
А вообще, если дать все лекарства , что нам выписали на приеме в БИОМЕДЕ, трудно представить как ребенок все это выдержит. А как все это еще на почках-печени отразиться???!!!
Ирина_29
Ирина
06 Июн 2009 18:09
| Ирина_29 писал(а): |
| А вообще, если дать все лекарства , что нам выписали на приеме в БИОМЕДЕ, трудно представить как ребенок все это выдержит. А как все это еще на почках-печени отразиться???!!! |
Ну да, я ж об этом и говорила
| Ирулька писал(а): |
| у нас говорят, что врач выпишет (рецепт, лекарства), нужно сразу переполовинить |
то есть половину отбрасывать
Ирулька
Украина
На днях прослушала лекцию педиатра, к.м.н. Якова Яковлева об аллергии, в частности, атопическом дерматите (далее в тексте АтД) у маленьких детей. Тема очень интересная и очень, к сожалению, актуальная и для деток на смеси и для деток на ГВ.
Хочу поделиться с вами основными моментами.
Немного основ:
По одному из определений Аллерги́я – это сверхчувствительность иммунной системы организма при повторных воздействиях аллергена на ранее сенсибилизированный этим аллергеном организм. Сенсибилизация— повышение чувствительности организма к воздействию раздражителей, вызывающее аллергическую реакцию.
Это очень важный момент, т.к. одна из самых часто встречающихся аллергий у младенцев и маленьких детей – это аллергия на белок коровьего молока и сенсибилизация организма малыша может произойти в первые же дни его жизни в случае докорма смесью в роддоме, а проявиться только через месяц- два и даже позже.
Мы будет говорить о пищевой аллергии и одном из проявлении ее – атопическом дерматите (АтД).
Атопия — общее название аллергических болезней, в развитии которых значительная роль принадлежит наследственной предрасположенности к сенсибилизации (например, поллинозы, аллергический ринит, крапивница) (Большой медицинский словарь)
В разговорной речи у нас часто атопический дерматит называют – диатезом, нейродермитом, аллергической экземой.
Внутренние факторы, вызывающие АтД:
— наследственность (по статистике, если один из родителей страдает от аллергических заболеваний (АЗ), то предрасположенность к АЗ передается ребенку в 50% случаев, если оба родителя страдают от аллергических заболеваний – то в 60-80% случаев)
— особенности ответа иммунитета
— особенности кожи
Внешние факторы – триггеры – запускающие аллергическую реакцию бывают аллергенными и неаллергенными.
| Аллергенные: — пищевые — бытовые — пыльцовые — кожные — грибковые — бактериальные — вакциональные | Неаллергенные: — психоэмоциональные нагрузки — табачный дым — пищевые добавки — ксенобиотики |
Факторы, усугубляющие триггеры:
— климато-географические
— нарушение характера питания
— нарушение правил режима и ухода за кожей
— бытовые условия
— вакцинация
— психологический стресс
Пищевые аллергены, значение которых в развитии атопического дерматита научно доказано:
— Молоко (белки коровьего молока)
— Яйцо
— Орехи
— Соя
— Арахис
— Пшеница
— Ракообразные
— Рыба
Пищевая аллергия у младенцев чаще всего проявляется со стороны ЖКТ (диарея, рвота и боли в животе) и кожи (зуд, высыпания). Так же возможно кровотечение из прямой кишки (кровь в стуле).
Исследования в самых разных странах мира (Россия, Европа, Америка, Азия) показали, что самыми распространенными аллергенами являются молоко (белок коровьего молока) и яйцо.
Молоко
По данным научных исследований аллергия на белок коровьего молока (БКМ) встречается у 70% детей (и 23% взрослых)
Так как аллергия вызывается белками, содержащими в коровьем молоке, то ВСЕ продукты, содержащие такой белок могут вызывать аллергию. В том числе – творог, кефир и его аналоги, йогурт, сметана, масло, сыр. Исключение может составлять выпечка, в приготовлении которой использовалось молоко.
Только у 9% детей с аллергией на БКМ имеется аллергия на говядину. Т.е. при выявлении аллергии на молоко НЕ целесообразно автоматически исключать говядину из рациона питания.
Яйца
Аллергия на яйца встречается у 40% детей
Белок более аллергенен, чем желток. Могут вызывать аллергическую реакцию даже после термической обработки (в выпечке, например)
Орехи
Аллергия на орехи, как правило, пожизненная! Встречается у 22% детей
Аллергическая реакция на орехи может быть смертельный (анафилактический шок)
Может быть реакция сразу на несколько видов орехов.
Если у кого-то из родителей есть аллергия на орехи, то очень высок риск подобной аллергии и у ребенка, поэтому мамам в таких семьях лучше исключить орехи из своего рациона на время грудного вскармливания, либо употреблять их крайне осторожно.
При термической обработки аллергенные свойства орехов усиливаются!
Бобовые
Наиболее сильный аллерген – арахис.
При нагревании аллергические свойства арахиса усиливаются!
Аллергия на арахис, как правило, пожизненная,
Аллергия на сою может исчезнуть после исключения ее (сои) из рациона на некоторое время.
25% людей с аллергией на белок коровьего молока так же имеют аллергию на сою.
Злаки
Аллергия встречается у 40% детей
Основной источник аллергических реакций – глютен
Злаки, содержащие глютен – пшеница, рожь, ячмень, овес
Аллергия на злаки чаще имеет кишечные проявления, а не кожные
Рыба
Аллергия на рыбу – пожизненная, встречается у 22% детей
Аллергическая реакция на рыбу может быть смертельный (анафилактический шок)
Морская рыба более аллергена, чем речная.
Может быть аллергия только на некоторые виды рыбы.
Возможны перекрестные аллергические реакции, в том числе на морепродукты.
Так же к наиболее распространенным пищевым аллергенам относят: какао, цитрусовые, шоколад, клубнику, землянику, мед, мясо животных и птиц, икру, морепродукты.
Доказано, что использование сахара в рационе больных АтД не является фактором, ухудшающим течении заболевания!
С точки зрения доказательной медицины эффективность элиминационных диет, у беременных или кормящих женщин с предрасположенностью к АтД у ребенка НЕ УСТАНОВЛЕНА!
Элиминационная диета — это диета с исключением некоторых продуктов из рациона
В большинстве случает пищевая аллергия и АтД уходят после достижения ребенком 3хлетнего возраста.
Эффективная терапия атопического дерматита состоит их трех равноважных частей:
- Исключение влияния факторов, вызывающих аллергию, т.е. триггеров
- Уход за кожей (лечебная косметика)
- Ликвидация аллергического воспаления (лекарственная терапия)
Пункт 3 полностью относится к ведению лечащего врача, подробнее о нем можно узнать на сайте Я.Яковлева https://yko.ucoz.ru/publ/atopicheskij_dermatit/3-1-0-82
Я коснусь только п.п. 1 и 2
Итак, исключение из рациона питания ребенка и матери (если ребенок на ГВ) продуктов, вызывающих аллергию.
Основная и важнейшая стратегия профилактики аллергии – избежать ранней встречи с аллергеном – белком коровьего молока и максимально отсрочить первый контакт с ним.
Это означает:
— исключительно грудное вскармливание в первые 6 месяцев жизни и продолжение грудного вскармливания как можно дольше
(напомню, что ВОЗ рекомендует ГВ до 2х лет и дольше по усмотрению мамы и ребенка)
— исключение необоснованного докорма смесями в роддоме и первые месяцы жизни ребенка
(статистика показывает, что смесь в роддоме получает до 50% детей и только 1/3 из них – обосновано!)
— начало введения прикорма в физиологически обусловленные сроки (6-8 месяцев) с гипоаллергенных продуктов
(продукты, содержащие БКМ и козье молоко не ранее 1 года)
— при наличии СТРОГИХ показаний докорм только ГИПОАЛЛЕРГЕННЫМИ или ГИДРОЛИЗНЫМИ смесями
Если у ребенка уже есть проявления АтД и ему необходим докорм, то осуществлять его можно только ВЫСОКОГИДРОЛИЗНЫМИ АМИНОКИСЛОТНЫМИ смесями!
Важно! Исследования Всемирной Организации по аллергическим заболеваниям (WAO ) показали, что смеси на основе козьего, овечьего и буйволиного молока не могут применяться при лечении аллергии на белок коровьего молока (БКМ) вследствие высокого риска развития перекрестных реакций! Так же установлено, что смеси на основе сои не могут применяться у детей с реакцией на БКМ до 6 месяцев. Они не являются гипоаллергенными, обладают высоким сенсибилизирующим потенциалом и многочисленными побочными эффектами.
Один из важнейших вопросов, волнующих мам малышей с АтД это – я кормлю ребенка грудью, а у него все равно аллергия, почему? Механизм возникновения не изучен до конца, есть несколько версий, но не одна точно не доказана и не может охватить все случаи аллергии у детей на ГВ.
Что важно знать – прекращение грудного вскармливания не только не улучшает состояние ребенка, но и может повлечь ухудшение его здоровья.
Во-первых, если ребенок еще не может питаться только взрослой пищ?
