Атопический дерматит от стресса
А суть одна: атопический дерматит (будем называть его так) – наследственное, иммунно-аллергическое заболевание, которым, по некоторым данным, страдают 10–20% населения развитых стран мира.
Наш эксперт – врач-дерматолог, кандидат медицинских наук Лариса Котова.
Болезнь больших городов
С проявлениями атопического дерматита (от греческого «атопос» – странный, чудной) автор этого материала встречалась неоднократно. Время от времени это неприятное заболевание одолевало одну из моих подруг. Как правило, обострению предшествовал сильный стресс. Стоило ей поволноваться, как ее шея и руки покрывались экземой – зудящей, мокнущей коркой, избавиться от которой (и то не сразу) помогала гормональная мазь.
| Важно | |
|---|---|
| В последнее время весьма распространенным явлением стало самолечение. В случае с атопическим дерматитом это может иметь роковые последствия. Тем более если речь идет о гормональных препаратах. При неадекватном их использовании и при резкой отмене можно получить еще большее обострение болезни, чем до их приема. Не говоря уже о серьезных побочных эффектах такой терапии, назначить которую может только врач. Ведущим врачом у пациентов с атопическим дерматитом должен быть дерматолог, взаимодействующий с аллергологом и другими специалистами (невропатологом, гастроэнтерологом). | |
По словам нашего эксперта Ларисы Котовой, при атопическом дерматите подобная картина наблюдается довольно часто. Помимо шеи и локтевых сгибов рук излюбленные места локализации зудящих корок – кожа вокруг глаз, рта (хейлит), в области мочки ушей, подколенных ямок. Площадь кожного поражения может быть и совсем локальной.
Но одной кожей атопический дерматит, как правило, не ограничивается. Недередко к поражениям кожи присоединяется респираторный синдром, напоминающий по своим проявлениям приступы бронхиальной астмы.
Нередко таких больных (в детском возрасте) безуспешно лечат от аденоидов. До тех пор, пока страдалец не попадет на прием к … аллергологу-дерматологу.
Такие сочетанные формы болезни в последнее время встречаются все чаще и чаще, что большинство специалистов связывают с ухудшающейся экологической обстановкой. Неслучайно атопический дерматит называют болезнью больших городов.
Причины и следствие
Как правило, недуг заявляет о себе в раннем детстве, но может появиться и в зрелом возрасте, то затухая, то возникая вновь.
Толчком к обострению может послужить все что угодно: половое созревание (в детском возрасте), эмоциональные перегрузки (у тех же детишек вспышки атопического дерматита часто совпадают с первым выходом в детский сад и в школу), прием антибиотиков, нарушение режима питания и т. д.
Болезнь часто носит сезонный характер. Весна и осень для атопиков – самое тяжелое время, что многие специалисты связывают с погодными перепадами (осенью) и периодом цветения пыльценосных растений (весной).
Однако, несмотря на схожесть механизмов развития, чисто аллергическим заболеванием, как может показаться на первый взгляд, атопический дерматит не является. Эта болезнь – многофакторная. В основе атопического дерматита может лежать наследственная слабость эндокринной, нервной и/или иммунной систем. У каждого – своя ахиллесова пята, определить которую может только опытный врач.
Наряду с визуальным осмотром и анализом жалоб больного выявить истину помогает специфическое аллергологическое обследование, исследование иммунного статуса, анализ кала на дисбактериоз и т. д.
Возрожденные солнцем
От грамотных действий врача зависит и успех лечения, которое в каждом конкретном случае сугубо индивидуально. Одним помогают антигистаминные препараты пролонгированного (длительного) действия, другим – гормональные средства (в виде мазей или спреев – при респираторных проявлениях болезни), третьим – иммуностимуляторы или, наоборот, иммунодепрессанты, подавляющие чрезмерную активность иммунной системы.
А для кого-то единственным спасением от обострений болезни становится переезд в другую климатическую зону с сухим, теплым климатом или ежегодные летние выезды в Крым, на Средиземное море. Замечено: солнечные лучи подавляют активность аллерго-иммунологических комплексов, которые формируют атопическую реакцию.
На этом же принципе основан и основной метод физиотерапии атопического дерматита – селективная фототерапия, которая внешне напоминает солярий. Только в отличие от этой популярной косметической процедуры при фототерапии используются средневолновые (УФБ) и длинноволновые (УФА) ультрафиолетовые лучи, обладающие более мягким действием.
В особо тяжелых случаях, когда экзема покрывает все тело, прибегают к более серьезной разновидности этой процедуры, с использованием фотосенсибилизаторов (веществ, усиливающих воздействие ультрафиолетовых лучей). К счастью, такие ситуации возникают редко.
Не упустить шанс
Чем раньше начать борьбу с болезнью, тем лучше. Без адекватного лечения атопический дерматит чреват довольно серьезными последствиями, начиная от инфицирования пораженных экземой участков кожи, заканчивая развитием бронхиальной астмы.
Нередко люди, страдающие атопическим дерматитом, подхватывают новые болезни. Теряя свои защитные функции, их кожа становится особенно уязвимой для контагиозных моллюсков, плоских бородавок, грибковой и других кожных инфекций.
А сопровождающий обострение болезни кожный зуд доводит страдальцев до исступления. На фоне атопического дерматита нередко возникают психологические расстройства, неврозы. В этом случае не обойтись без современных антидепрессантов, которые назначают не только взрослым, но и детям.
Приручить недуг
| Кстати | |
|---|---|
| Специалисты подсчитали риск генетической передачи атопического дерматита. От отца-атопика он составляет 40–50%, от матери – 60–70%, а если оба родителя являются носителями атопии, риск ее наследования достигает 80%. | |
К сожалению, полностью избавиться от атопического дерматита невозможно. В некоторых случаях болезнь может как бы «заснуть», но затем вспыхнуть вновь.
Не довести до такой ситуации по силам не только врачу, но и самому атопику (как ласково называют тех, кто страдает этим недугом). С этой болезнью нужно научиться жить. Как? Стараясь вести размеренный образ жизни, избегая стрессовых ситуаций, каждый год выезжая на юг (в жаркий, сухой климат), а в межсезонье – в санаторий. Вне обострения атопикам полезен весь спектр санаторно-курортных процедур (за исключением грязевых аппликаций).
Неплохим профилактическим и лечебым эффектом при атопическом дерматите обладают также акупунктура, электрофорез с димедролом, новокаином.
А вот соблюдение диеты при атопическом дерматите, как правило, носит второстепенный характер. Больные и их близкие (если речь идет о ребенке) обычно сами знают, каких продуктов им следует избегать. Правда, есть атопикам нужно часто и дробно, стараясь, чтобы в рационе присутствовали продукты, способствующие хорошему пищеварению (запоры – частый спутник этой болезни).
«АиФ. Здоровье» рекомендует
Нередко источник мучений атопика находится в … его же квартире.
>> Старайтесь поддерживать ее в чистоте! Особенно если в доме есть животные. Без частой влажной уборки в этом случае не обойтись.
>> Не допускайте образования плесени на кухне и в санузле.
>> Постарайтесь уменьшить контакт с химическими бытовыми средствами.
>> Уберите со стен и полов ковры, а с окон – плотные портьеры, не устраивайте скопления книг или держите их в застекленных шкафах.
Смотрите также:
- Есть сигнал! Какие безобидные симптомы говорят о смертельных патологиях →
- От волнения — чешусь! Как научиться жить с атопическим дерматитом →
- Холод – враг астматика. Осенние правила безопасности →
Нейродермит возникает из-за длительного и чрезмерного напряжения нервной системы с ослаблением иммунной защиты организма. Заболевание имеет хроническое течение с периодами ремиссий. Обострение наступает после стресса, умственных или физических перегрузок.
Причины возникновения
Появлению болезни способствует действие наследственных, физических, химических и биологических факторов.
- Физические. Механическое повреждение кожи (трение, ранение, давление).
- Химические. Воздействие медикаментов и моющих средств, а также токсичных веществ, содержащихся, например, в тканях постельного белья и одежды. Такая реакция возникает при повышенной чувствительности к определенным химическим веществам.
- Наследственные. Влияют на пациентов, родственникам которых был выставлен диагноз «дерматит».
- Биологические причины заключаются в воздействии вирусов, патогенных бактерий и грибков.
Кожные заболевания на нервной почве в основном возникают или обостряются под влиянием какого-либо неблагополучия в организме:
- нарушение обмена веществ;
- воспалительные процессы;
- ослабление иммунной защиты;
- заболевания органов ЖКТ;
- сбои в работе ЦНС;
- тяжелые интеллектуальные и физические нагрузки;
- работа, связанная со стрессовыми ситуациями;
- депрессивное состояние;
- нездоровый образ жизни;
- интоксикация или зашлакованность;
- отягощенная наследственность.
Усугубить ситуацию может прием медикаментозных препаратов. Некоторые лекарства способны вызывать аллергическую реакцию у людей с повышенной чувствительностью. Нейродермит у взрослых пациентов, работающих на химических предприятиях, нередко связан с воздействием профессиональных факторов.
Классификация
Существует две основные этиологические группы дерматита — экзогенного и эндогенного происхождения. Первый обусловлен внешними факторами, хотя отягощенная наследственность также играет свою роль. Второй — возникает вследствие процессов, протекающих в организме пациента.
По характеру высыпаний нейродермит делится на несколько типов:
- Ограниченный — имеет вид небольших очагов сыпи.
- Фолликулярный — поражает участки кожи с волосяным покровом.
- Линейный нейродермит имеет вид прямых линий и локализуется на конечностях пациента.
- Диффузный тип заболевания возникает в основном на лице и сгибах рук.
- Псориазоморфная форма нейродермита имеет вид характерных чешуек и располагается на лице и других частях головы.
- Гипертрофический нейродермит сопровождается тяжелыми нервными расстройствами и отличается появлением высыпаний в паховой области. Этот вид патологии отягощается нарушением функций мочеполовой системы.
Лечение для ребенка или взрослого назначается с учетом типа кожного поражения. Нередко заболевание вызвано причинами не только нервного, но и аллергического характера. Второй фактор имеет наследственное происхождение, поэтому атопический дерматит очень часто диагностируют у пациентов детского возраста.
Симптомы
Одним из самых характерных симптомов нейродермита является выраженный кожный зуд, который причиняет больному сильный дискомфорт.
Заболевание имеет характерные неврологические признаки, которые указывают на происхождение патологии. Например, при обострении в области очагов возникает жжение, сильный зуд и шелушение. Постепенно симптомы болезни становятся более выраженными, нарушается сон, и отмечаются скачки давления. Больной может потерять в весе из-за отсутствия аппетита.
Кроме того, пациент не в состоянии сосредоточиться на какой-либо деятельности, он рассеян и подавлен. Признаком, который позволяет дифференцировать этот вид поражения кожи, является полное исчезновение симптоматики после нормализации психологического состояния.
Нервный дерматит имеет характерные симптомы:
- лабильность артериального давления;
- вялость, подавленность;
- изменение длительности и ухудшение качества сна;
- специфические пятна или сыпь на коже, появляющиеся при стрессе;
- отсутствие аппетита и похудение.
Сыпь при нейродермите возникает на почве стресса или продолжительного волнения. Пятна на коже могут образоваться почти мгновенно. Характер высыпаний варьирует от мелких прыщиков до крупных красных пятен, что можно рассмотреть на фото. Сыпь очень быстро трансформируется в пузыри с прозрачным содержимым, которые, прорываясь, образуют струпья. Эпидермис склонен к образованию плотных корок, трещин и шелушения.
Принципы терапии
При дерматите неврологического происхождения лечение в основном симптоматическое. В состав комплексной терапии входят местные средства с гормонами, антибиотиками и противоаллергическими компонентами для снятия зуда, отека и воспаления. Кроме того, назначаются антигистаминные препараты и для внутреннего применения, что позволяет быстро и эффективно устранить неприятную симптоматику.
Для стабилизации состояния больного и улучшения работы нервной системы необходимо откорректировать режим дня и обеспечить пациенту продолжительный сон и дневной отдых. Важно устранить или уменьшить воздействие стресса.
Без соблюдения этого условия лечить дерматит нецелесообразно, поскольку от нервной и физической перегрузки высыпания будут возникать снова. Симптоматическое лечение временно устранит проявления болезни, но после его окончания патологические признаки возникнут вновь.
Терапия нейродермита обычно включает:
- антигистаминные для устранения зуда и отека (Тавегил, Фенкарол, Супрастин);
- препараты для поднятия иммунитета;
- седативные средства (экстракт валерианы, настойка пустырника, Ново-Пассит, Седавит) или антидепрессанты;
- местные гормональные препараты (Синафлан, Адвантан, Бетадерм);
- витаминно-минеральные комплексы;
- нанесение на кожу после каждого контакта с водой увлажняющих кремов (Физиогель, Мустела, Ойлатум);
- санаторно-курортное лечение.
Для укрепления нервов больному рекомендуется изменить режим дня, увеличив периоды отдыха и сна. При необходимости врач назначит антидепрессанты или седативные препараты от нервов. Прекрасный эффект дает санаторно-курортное лечение.
Важно откорректировать питание, исключив продукты, которые способны вызвать аллергию. Больным с нейродермитом противопоказан ненормированный рабочий график и работа, связанная с постоянным напряжением и стрессом. Нейродермит часто возникает при депрессивном состоянии. В этом случае терапия должна быть направлена на основное заболевание. Лечить нервный дерматит народными рецептами можно только с позволения врача. Обычно назначают наружную обработку зудящих очагов и успокаивающие травяные сборы внутрь.
Фитотерапия
Проявления многих кожных заболеваний можно снять или уменьшить простыми домашними средствами. Перед применением даже самых безобидных травяных отваров надо посоветоваться с дерматологом.
По отзывам пациентом, хорошо устраняют симптомы нейродермита такие народные лекарства:
- Взять в равных частях: ромашку, полевой хвощ, березовый лист, чистотел, горец птичий, лист лопуха. На 1 столовую ложку сырья добавить 200 мл кипятка. После настаивания в течение 2 часов средство отфильтровать и протирать проблемные участки трижды в день.
- Стакан березовых почек залить кипятком так, чтобы сырье было полностью покрыто водой, настоять 20 минут и отжать. Протирать зудящие участки по мере необходимости.
- Измельчить корень лопуха и залить 1 столовую ложку сырья стаканом кипятка. Проварить смесь 15 минут, настоять 2 часа. Принимать внутрь трижды в сутки по 30 мл.
- При нервном дерматите эффективны ванны с добавлением морской соли. Перед процедурой необходимо растворить в 2 л воды 100 г соли, а затем полученный раствор добавить в ванну с теплой водой. Принимать четыре раза в неделю по 20—30 минут.
Добиться значительного прогресса в лечении нейродермита можно только при комплексном подходе и соблюдении здорового образа жизни.
Стрессы, переживания, недостаток сна отражаются не только на психоэмоциональном состоянии человека. Под влиянием этих неблагоприятных факторов возрастает риск ухудшения функционирования внутренних органов, а в некоторых случаях – проявления аллергических реакций на кожных покровах. Дерматит на нервной почве, или нейрогенный дерматит, – заболевание, возникающее при перенапряжении нервной системы и проявляющееся в воспалительных поражениях участков кожи.
Особенности заболевания
Дерматит на нервной почве – явление, которое возникает при нарушениях функционирования нервной системы. Оно проявляется в патологических изменениях эпидермиса – шелушении, покраснении, появлении пузырьков и высыпаний.
Спровоцировать подобное способно физическое и интеллектуальное перенапряжение, стрессы, нездоровый образ жизни и некоторые другие факторы.
Поражение кожи сопровождается апатией, усталостью, снижением аппетита, в некоторых случаях – понижением давления.
Симптомы нейрогенного дерматита схожи с проявлениями других заболеваний, сопровождающихся изменениями кожных покровов, – псориаза, ветряной оспы, экземы, чесотки. Только специалист может выявить, какова истинная природа заболевания.
Основные формы
В медицине выделяют несколько разновидностей дерматита на нервной почве, каждая из которых характеризуется определенной локализацией и спецификой проявления.
Существуют такие типы:
- Диффузный дерматит, характеризующийся появлением сыпи на коже лица, шеи, а также верхних конечностей, включая сгибательные поверхности.
- Фолликулярный. Изменения эпидермиса наблюдаются на участках тела, покрытых волосами.
- Гипертрофический. Сыпь возникает в паху. Характерная особенность этой формы – параллельное нарушений функций органов мочеполовой системы.
- Псориазоморфный. Очаги поражения – кожа на лице и голове. Сыпь со временем покрывается мелкими чешуйками.
- Ограниченный. В этом случае элементы сыпи возникают на отдельных участках тела.
- Линейный. Высыпания возникают в форме прямых линий, проходящих по кожным покровам верхних и нижних конечностей.
В большинстве случаев проявления нейрогенного дерматита наблюдаются на коже локтей и подколенных впадин.
Причины возникновения
Основная причина, по которой появляется неврологический дерматит, – излишняя нагрузка на нервную систему. Дополнительными провоцирующими факторами выступают:
- воспалительные процессы, протекающие в организме;
- значительное снижение иммунитета;
- генетическая предрасположенность;
- нарушения обменных процессов;
- накапливание токсинов в тканях органов;
- пребывание в депрессивном состоянии;
- заболевания центральной нервной системы;
- заболевания сердечно-сосудистой системы;
- неправильное питание;
- наличие вредных привычек;
- длительный прием каких-либо медикаментов;
- аллергены, вызывающие соответствующие реакции (шерсть, пыльца, пыль).
Еще одна причина, с которой связано появление нейрогенного дерматита, — специфические условия труда. Нередко кожные раздражения наблюдают у лиц, которые работают на производствах химического направления.
Специалисты отмечают, что патология чаще наблюдается у женщин, чем у мужчин. Связано это с тем, что первые более эмоциональны и чувствительны к различным волнующим ситуациям.
В группе риска также находятся представители обеих полов, которые подвержены внушаемости и тревожности.
Клиническая картина
Специфическое проявление заболевания, которое и обусловило его название, — появление на поверхности эпидермиса красных пятен и высыпаний в ситуациях, при которых человек нервничает, волнуется, ощущает эмоциональный дискомфорт.
По теме
Как только состояние больного стабилизируется, все эти симптомы исчезают самостоятельно, даже без использования каких-либо медикаментов.
Если патология перешла в стадию хронического течения, к основным симптомам добавляются:
- зуд на видоизмененных участках кожи;
- ощущение жжения;
- боль;
- шелушение кожных покровов;
- появление небольших пузырей с жидкостью внутри и твердой корочки.
Постоянный зуд – явление, которое мешает больному вести полноценную деятельность, что способствует развитию депрессии. Это, в свою очередь, усугубляет состояние, отражаясь на нервной системе.
У больного также наблюдаются:
- снижение веса;
- внезапное повышение артериального давления;
- расстройство сна;
- головная боль;
- быстрая утомляемость;
- общая слабость;
- апатия.
При нейрогенном дерматите симптомы проявляются быстро. Болезнь прогрессирует, распространяясь на значительные участки кожи.
Комплекс таких симптомов требует лечения, в котором принимают участие невролог и дерматолог.
Способы диагностики патологии
Диагностикой дерматита, появившегося на нервной почве, занимается специалист-дерматолог. Вначале он проводит визуальный осмотр пораженных участков, а также опрашивает пациента.
Чтобы установить причину заболевания, врач устанавливает, на протяжении которого времени больной отмечает тревожные признаки, что предшествовало их появлению, имеется ли аллергическая реакция на какие-либо вещества или продукты.
Далее, если специалист считает необходимым, он отправляет пациента на дополнительные обследования. При диагностике нейрогенного дерматита назначают сдачу крови для определения уровней гемоглобина и сахара, а также общих показателей крови.
По теме
Если есть подозрение на наличие грибковой инфекции, осуществляют соскоб пораженных тканей для его дальнейшего исследования.
В диагностике заболевания при необходимости принимают участие невролог, аллерголог, гастроэнтеролог.
Подходы к лечению
Лечение дерматита, имеющего нервное происхождение, заключается в симптоматической и комплексной терапии. Особенность заболевания в том, что полностью избавиться от него нельзя, но можно бороться с симптоматикой, при необходимости подавляя проявления болезни.
Для того чтобы устранить их, больному рекомендуют использование следующих лекарственных препаратов:
- седативные средства (Ново-Пассит, Валериана);
- увлажняющие средства местного действия для улучшения состояния кожных покровов (Физиогель);
- антигистаминные медикаменты для устранения кожного зуда (Супрастин);
- мази с содержанием гормонов (Адвантан). Такие препараты показаны в случае хронического течения заболевания;
- витаминно-минеральные комплексы для укрепления иммунитета и повышения стрессоустойчивости.
Если дерматит был вызван неврологическим заболеванием, лечение назначается профильным специалистом. Его консультации также необходимы, если пациент подвержен депрессивным состояниям.
Кроме использования медикаментов, больной с дерматитом, возникшим на нервной почве, должен придерживаться определенных правил, которые касаются его рациона, распорядка дня, образа жизни в целом.
Важно хотя бы на период лечения отказаться от умственных и физических нагрузок, построить режим дня таким образом, чтобы для сна оставалось не менее 8 часов. Не менее важно правильное построение рациона, исключение из него продуктов, которые способны вызвать аллергическую реакцию.
По теме
Постоянное укрепление иммунитета – еще один необходимый компонент комплексной терапии. Для того чтобы усилить защитные функции организма, необходимо заниматься спортом, закаливаться, принимать витаминные комплексы по назначению врача.
Невролог, а также родные и близкие больного должны помочь ему настраиваться на бодрое состояние духа, положительное восприятие мира. Следует всячески ограждать его от ситуаций, которые могут привести к депрессивному состоянию.
Профилактика обострений
Поскольку дерматит на нервной почве – заболевание, от которого нельзя избавиться полностью, нужно стараться придерживаться правил, соблюдение которых предотвращает обострения и переход острого патологического процесса в хронический. Рекомендации состоят в следующем:
- Необходимо полностью исключить из рациона продукты-потенциальные аллергены. Это шоколад, орехи, цитрусовые, мед, овощи красного и оранжевого цветов.
- Важно стараться как можно больше времени проводить на свежем воздухе, а также уделять внимание физическому развитию. Можно сочетать приятное с полезным, совершая пробежки по лесу или парку.
- Нужно отказаться от вредных привычек, которые не только способствуют ухудшению состояния кожи, но и ослабляют сопротивляемость организма по отношению к патогенным микроорганизмам.
- По возможности избегать стрессовых ситуаций, учиться справляться с эмоциями.
- Не запускать нервные расстройства и своевременно лечить их.
По теме
В случае если пациенту приходится регулярно сталкиваться со стрессовыми ситуациями, совершать тяжелую физическую или умственную работу, специалист рекомендует ему профилактический прием препаратов, способствующих расслаблению нервной системы.
Дерматит на нервной почве – заболевание, которое, проявившись однажды, будет напоминать о себе на протяжении всей жизни. Вылечить его полностью невозможно – с помощью медикаментозных средств и психотерапевтических методик можно лишь смягчить проявления и предотвратить переход острого процесса в хронический.
Чтобы не допустить появления нейрогенного дерматита, необходимо укреплять нервную систему и иммунитет, своевременно лечить имеющиеся заболевания различного характера, а также постоянно работать над собой, стараясь поменять отношение к стрессовым ситуациям.
