Атопический дерматит почему возникает

Атопический дерматит — заболевание, которое чаще всего развивается до двенадцатилетнего возраста. Риск возникновения болезни в первый год жизни составляет до 80%, а уже в подростковом возрасте вероятность развития составляет 90%.

Если члены семьи страдают бронхиальной астмой и/или различными видами дерматитов, то у ребенка вероятность развития атопического дерматита составляет 50%. В случаях, когда заболевание диагностируется у обоих родителей, риск появления болезни у ребенка составит уже 80%. Главным симптомом заболевания является нестерпимый зуд. Лечение применяется комплексное.

Атопический дерматит и причины его развития

Атопический дерматит (также называемый диффузным нейродермитом) является хроническим воспалительным кожным заболеванием, имеющим аллергическую природу возникновения. Предрасположенность к атопическому дерматиту, как и ко многим другим атопическим заболеваниям (бронхиальная астма, аллергический ринит и прочие), определяется наследственностью. Чаще всего при постановке данного диагноза у больного обнаруживаются случаи подобного заболевания среди родственников.

У подавляющего большинства пациентов болезнь начинает развиваться до достижения двенадцатилетнего возраста. У людей зрелого возраста риск возникновения атопического дерматита очень мал.

Отсутствие системы лечения вызывает течение болезни годами, при этом чередуются периоды ремиссии и обострения. Причины развития атопического дерматита:

Генетическая предрасположенность. Ведущая роль в развитии заболевания принадлежит наследственности, которая определяет повышенную чувствительность к различным веществам-аллергенам. Аллергены нарушают защитную функцию кожных покровов и вызывают реакцию. Аллергическая восприимчивость может быть настолько сильной, что реакция возникает при первом контакте с аллергеном незамедлительно. Представители одной семьи имеют высокий уровень наследственной передачи атопического дерматита. Генетическая склонность к заболеванию чаще передается по линии матери. Наиболее вероятно, что болезнь даст о себе знать в первые пять лет жизни ребенка. Большая часть людей, страдавших диффузным нейродермитом в детстве, во взрослом возрасте болеют им в той или иной степени. Наличие у человека подобного заболевания может стать причиной развития аллергии и/или бронхиальной астмы.
Неблагоприятная экологическая обстановка. На данный момент происходит сильное загрязнение окружающей среды — воды и воздуха. Вещества, способные вызвать аллергические реакции, развиваются, мутируют и становятся более агрессивными. Под воздействием негативных условий окружающего мира реакция на аллергены становится все более вероятной.
Неправильное питание. Употребление в пищу фастфуда, консервантов, искусственных продуктов питания, мяса, в котором содержатся гормоны и/или антибиотики, также может спровоцировать снижение барьерных функций кожных покровов человека.
Лекарственно устойчивые инфекционные заболевания. Растет количество инфекций, которые трудно поддаются лечению, ослабляя защитные силы организма в целом.
Стрессы и чрезмерная психоэмоциональная нагрузка. Неблагоприятное влияние на иммунитет оказывают регулярные психоэмоциональные нагрузки и частые стрессы. Организм не успевает справляться с негативными психологическими реакциями, при этом иммунитет становится слабым, сопротивляемость к аллергенам снижается.
Отсутствие достаточных физических нагрузок на свежем воздухе. Ослаблению защитных сил организма способствует длительное времяпрепровождение в помещении, за компьютером. Недостаток прогулок на свежем воздухе влияет на человека отрицательно.
Простые аллергены. Вызвать атопический дерматит могут самые простые аллергены, окружающие больного в повседневной жизни. Это и домашняя пыль, шерсть домашних питомцев и вещества, содержащиеся в их корме, подстилках и прочие.
Лекарственные препараты. Сильнодействующие медикаменты (антибиотики, витаминные комплексы, анестетики) могут вызвать сильную аллергическую реакцию при повышенной чувствительности.

Атопический дерматит у детей — как проводить лечение народными средствами?

Симптоматика

Имеют место самопроизвольные случаи излечения от атопического дерматита у пациента по мере его взросления. Болезнь часто отступает у мальчиков в период полового созревания и у девушек после начала половой жизни или во время беременности. Но даже в этом случае кожа выздоровевших людей остается чувствительной к раздражителям. Раздражения локализуются в складках на теле: на локтях, кистях рук, под коленями, на лице, шее, вокруг глаз и на лбу, спине и плечах. Вероятно растрескивание кожи на ступнях и ладонях. Иллюстрация 2

Основными признаками атопического дерматита являются:

Бляшки, папулы. Шелушащиеся бляшки и папулы без определенного места образования чаще всего проявляются при диффузном нейродермите у пожилых людей. Наиболее распространенным местом появления образований становятся руки. В зрелом возрасте кожные покровы при таком заболевании сухие, покрытые сыпью.
Зуд. Постоянный сильный зуд провоцирует пациента расчесывать места поражения, что опасно заражением вторичной инфекцией (стафилококковой или стрептококковой).
Мокнутие. В области поражения кожи заболеванием, помимо сухости, шелушения и зуда, могут возникать пузырьки, которые лопаются, образуя мокнутие. Участки, подвергшиеся развитию мокнутия, со временем подсыхают, на их месте образуются желтовато-грубые корочки.
Развитие сопутствующих заболеваний. В некоторых случаях симптомами атопического дерматита являются конъюнктивиты, крапивница, дерматиты на сосках груди, хейлиты (воспаление слизистой оболочки или красной каймы губ). При длительном употреблении гормональных препаратов может развиться гипокортицизм (заболевание, при котором происходит угнетение функции надпочечников), пациент чувствует общую слабость, повышенную утомляемость, происходит потеря веса.
Утолщение кожи, усиление кожного рисунка. По мере развития заболевания происходит утолщение кожной поверхности (лихенизация), на некоторых участках кожи рисунок становится более выраженным. Часто происходит пигментация кожи век — они становятся более темными. На коже образуются трещины, особенно на пятках и ладонях.

Для хронической формы атопического дерматита характерно проявление следующих симптомов:

Моргана. Многочисленные морщинки, расположенные на нижних веках, у детей.
«Меховой шапки». Данный признак характеризуется ослаблением и поредением волос на затылочной части головы.
«Полированных ногтей». Ногти приобретают ярко выраженный блеск. Края ногтей сточены из-за постоянного расчесывания.
«Зимней стопы». Опухание подошв ног, гиперемия кожи на пятках (увеличение кровотока, в результате чего происходит сильное постоянное покраснение кожи). Возникает шелушение и образуются трещины.

Чем лечить дерматит на ногах инфекционного характера

Стадии развития

В развитии заболевания выделяют несколько фаз (стадий) развития, в зависимости от возраста больного:

1. Младенческая. Эта фаза протекает от 0 до 1,5 лет ребенка.
2. Детская. Занимает период от 1,5 лет до пубертатного периода.
3. Взрослая. Стадия развития болезни от подросткового возраста и старше.

Для младенческой и детской стадий развития диффузного нейродермита характерно образование на кожных покровах лица, ягодиц, конечностей участков аномального покраснения кожи (эритема), приобретающих ярко-розовый цвет. На фоне эритем развиваются пузырьки, образуется мокнутие и впоследствии корочки.

Взрослая стадия развития болезни характеризуется образованием эритем бледно-розового цвета с ярко выраженным кожным рисунком. Образуются высыпания. Располагается сыпь в основном на сгибах локтей, в подколенных впадинах, на лице и шее. Кожа становится грубой, жесткой с шелушениями.

Почему возникает чирей на члене и что делать?

Диагностика

Обследование начинается с осмотра пациента врачом, сбора анамнеза, выслушивания жалоб больного. На основании первичной консультации можно поставить предварительный диагноз, но для окончательного и точного диагноза этого заболевания необходимо проведение лабораторной диагностики:

1. Выявление веществ-аллергенов при помощи кожных проб: скарификационных (через царапину), внутрикожных. Определение аллергена может происходить путем взятия провокационной пробы (через слизистую оболочку носа и/или глаз).
2. Общий и биохимический анализы крови. Берут кровь на эозинофилию, делают протеинограмму, иммунограмму, анализ крови на определение вида аллергена (пищевого, клещевого, пыльцевого, грибкового и прочих).
3. Общий анализ мочи.
4. Различные анализы кала. Бактериологический анализ на дисбактериоз, гельминтоз. Проводится копрограмма микроскопических, физических и химических характеристик кала.
5. Гистологические исследования. Лабораторные исследования пораженных тканей. Выявляют: акантоз (пигментация в кожных складках); паракератоз (сбои в процессах ороговения кожи); гиперкератоз (образование чешуек на коже); спонгиоз (отечность).

Так как диффузный нейродермит часто сопровождается сопутствующими заболеваниями, для более точной диагностики необходима консультация с такими специалистами, как:

аллерголог;
гастроэнтеролог;
терапевт или педиатр;
эндокринолог;
психоневролог;
отоларинголог.

Лечение

Терапия атопического дерматита проводится в зависимости от возраста, выраженности клинической картины, наличия сопутствующих заболеваний.

Целями лечения являются:

устранение аллергена;
десенсибилизация организма;
снятие зуда;
очищение организма;
купирование воспалительных процессов;
терапия сопутствующих патологий;
проведение профилактических мер по предотвращению рецидивов заболевания;
лечение осложнений.

Каждому пациенту, страдающему атопическим дерматитом, назначается строго индивидуальная комплексная терапия, которая включает в себя медикаментозное лечение разными группами лекарственных препаратов:

Антигистаминные средства. Таблетки от аллергии, которые снимают главный симптом заболевания — зуд. К данной группе лекарств относятся: Супрастин, Кларитин, Зиртек, Цетрин, Телфаст. Все указанные препараты не вызывают привыкания, но обычно их назначают курсами по одному-двум месяцам с последующей сменой препарата. Некоторые из этих средств имеют легкий седативный эффект, поэтому принимать их следует перед сном, в праздничные и выходные дни, и в дни, когда не планируется вождение автомобиля.
Гормональные кремы и мази. Такие средства оказывают быстрое противовоспалительное и противоаллергическое воздействие, но их длительное применение опасно для здоровья. К подобным средствам относят: Элоком, Целестодерм, Акридерм и другие.
Негормональные мази. Эффективность ниже, чем у гормональных, но такие мази можно использовать длительное время. К негормональным мазям относятся: Протопик, Эплан, Фенистил, Нафтадерм, Элидел, Видестим и прочие.
Антисептики. Пораженные участки кожи необходимо обрабатывать антисептическими средствами, чтобы лечить вторичные инфекции: Фукарцин, Зеленый биллиантовый раствор, Метиленовый синий.
Противомикробные мази. Средства данной группы назначаются врачом при проникновении и развитии вторичной инфекции: эритромициновая мазь, линкомициновая мазь, Целестодерм и прочие.
Антибиотики. Нужны для подавления инфекции, часто применяются в комплексе с противомикробными мазями: Доксициклин, Ровамицин, Зитролид, Сумамед, Эритромицин и другие.
Пробиотики и ферментные препараты. В большинстве случаев развитие атопического дерматита сопровождается дисбактериозом кишечника. Для восстановления нормальной микрофлоры применяются такие лекарства, как Бифидумбактерин, Лактобактерин, Аципол, Линекс, Иммунно, РиоФлора и другие. Проблемы с пищеварением при данном заболевании могут быть спровоцированы нарушением функций поджелудочной железы, в этом случае назначаются ферментные лекарства: Мезим, Панкреатин, Креон.
Антимикотические препараты и противогрибковые средства. Пораженные участки могут быть заражены грибками. Для профилактики и устранения заражения применяют препараты этой группы. Они оказывают противовоспалительное действие. К данным средствам относятся: кремы и мази (Пимафукорт, Тридерм, Акридерм, Бактробан и другие), антимикотические таблетки (Пимафуцин, Тербинафин и прочие).
Успокоительные средства. Причиной развития болезни могут быть и стрессы, и тяжелое психосоматическое положение человека, поэтому могут назначаться препараты, обладающие успокоительным воздействием: Новопассит, Глицин, Валериана, Пустырник, Персен и прочие.
Антигерпетические лекарства. Иногда к атопическому дерматиту присоединяется герпетическая инфекция. Применяют местные противовирусные средства: Ацикловир, Фамвир и другие.

Диета

Коррекция питания и соблюдение диеты поможет заметно улучшить состояние, снизить вероятность рецидива.

Диета при диффузном нейродермите предполагает исключение из рациона всех аллергенов. Независимо от индивидуальной переносимости, исключается коровье молоко и яйца.

Гипоаллергенная диета подразумевает устранение из меню следующих продуктов:

жареное мясо и рыба;
наваристые бульоны (мясные и рыбные);
овощи;
какао и шоколад;
цитрусовые фрукты;
земляника;
дыня;
мед;
орехи;
грибы;
ограничение в употреблении соли;
икра;
продукты, содержащие консерванты (копчености, пряности, консервы ).

Обязательными к употреблению становятся растительные масла (подсолнечное, кукурузное, соевое, оливковое и прочие).

Внимательное отношение к своему здоровью и соблюдение рекомендаций врача поможет снизить количество рецидивов болезни, продлить периоды ремиссии на годы и улучшить качество жизни.

Источник

Атопический дерматит – это зудящий дерматоз нейроаллергической природы, проявляющийся покраснениями и высыпаниями на различных участках тела. Чаще обострения возникают после контакта с конкретным раздражителем, но в некоторых ситуациях провоцирующий фактор выявить не удается или их несколько. Впервые заболевание проявляет себя в детском возрасте, и какое-то время назад эта патология считалась преимущественно детской. Но в последние годы атопический дерматит у взрослых встречается ненамного реже, чем у малышей. Связано это с неблагоприятной экологической обстановкой, некачественным питанием и неправильным лечением впервые возникшей болезни.

Подробнее об атопическом дерматите

Что такое атопический дерматит, большинство людей примерно себе представляет, так как это заболевание весьма распространено. Впервые оно дает о себе знать в раннем детстве и проявляется покраснениями и зудящими папулезными высыпаниями на лице, в складках тела (особенно в паховой области и на ягодицах), на руках и ножках. Другие зоны поражаются реже. Заболевание чаще сразу же приобретает хронический характер и после контактов с аллергенами непременно дает о себе знать.

Атопический дерматит У большинства больных с возрастом количество обострений атопического дерматита постепенно уменьшается до полного исчезновения. Но случаются и исключения, причем в последнее время всё чаще. У взрослых излюбленными местами для высыпаний являются лицо, кисти рук, локтевые сгибы, подколенные ямки, кожа ног.

Рецидивы возникают чаще весной и осенью. Лето и зима – время кратковременной передышки для атопиков.

Причины атопического дерматита

В возникновении атопического дерматита наибольшую роль играет наследственность. Передается генетическая предрасположенность по материнской линии. Если у мамы наблюдается это заболевание, риск, что оно проявится у ребенка, доходит до 50%. А если еще и папа страдает атопическим дерматитом, в 70-80% случаев он возникнет и у малыша.

Также огромное значение на развитие данной патологии оказывают следующие причины:

нерациональное питание (консерванты, ароматизаторы, красители, нитраты, пестициды и другие вещества в продуктах питания, фастфуды);
экологическая обстановка (в крупных городах статистика заболеваемости атопическим дерматитом намного выше);
источники хронических инфекций (непролеченные зубы, болезни внутренних органов);
частые простудные заболевания;
аутоиммунные и эндокринные болезни;
систематические стрессы и переутомления;
лечение некоторыми лекарственными препаратами (антибиотиками, гормонами и т. п.).

Аллергическими факторами, непосредственно вызывающими обострения, могут выступить продукты питания, пыльца растений, шерсть животных, косметика, бытовая химия и др.

Как проявляется атопический дерматит у взрослых

Как уже упоминалось, в первую очередь, атопический дерматит взрослых проявляется высыпаниями и зудом. Помимо этого, пациенты отмечают сильную сухость кожи и шелушения.

Высыпания при атопическом дерматите

Проявления атопического дерматита Излюбленной локализацией высыпаний при этой патологии являются лицо и различные складки кожи. У каждого пациента сыпь возникает в какой-либо одной или нескольких областях, и при каждом рецидиве возникает в тех же местах. Новые зоны при обострениях поражаются редко.

После контакта с раздражающим веществом или в результате перенесенного стресса на коже возникают красные отечные пятна с нечеткими границами. На этом фоне появляются папулы, а в некоторых случаях – везикулы (пузырьки) с жидким содержимым. Из-за сухости кожи и расчесов в зонах поражения добавляются корочки и шелушения.

Зуд

Сыпь при атопическом дерматите сопровождается сильным зудом. Это причиняет больным массу беспокойства. Помимо психологического дискомфорта, эта проблема может привести к присоединению бактериальной или грибковой инфекции вследствие травматизации кожных покровов из-за расчесов.

Так как зуд усиливается ночью, больные отмечают проблемы со сном, становятся раздражительными и нервозными.

Шелушение кожи

Кожа у атопиков преимущественно очень чувствительная и сухая, склонная к шелушениям, а при обострениях – к образованию корочек и растрескиванию. Им крайне сложно ухаживать за лицом из-за частой реакции на кремы и другие косметические средства. Поэтому кожа у этих больных нередко утолщается в зонах поражения, вплоть до гиперкератоза, кожный рисунок усиливается. Особенно это заметно в области ладоней и стоп.

Диагностика атопического дерматита

Диагностика Предварительный диагноз атопического дерматита ставится на основании жалоб больного, анамнеза, характерных симптомов и данных внешнего осмотра. Для подтверждения требуется проведение специфических проб крови на определение иммуноглобулинов Е, что подтверждает аллергическую сенсибилизацию организма. При необходимости врач может назначить кожные аллергопробы для выявления конкретного аллергена.

Лечение атопического дерматита

Лечение атопического дерматита у взрослых включает особую диету, антигистаминные и гормональные препараты, дезинтоксикационную терапию, седативные средства, транквилизаторы и др.

Диета при склонности к атопии

При атопическом дерматите необходимо придерживаться определенных принципов питания, базирующихся на исключении из рациона аллергенных продуктов. Очень важно ограничить, а лучше полностью перестать кушать:

яйца;
цельное коровье молоко и продукты из него;
острые и копченые блюда;
красные виды рыб;
красную икру;
грибы;
наваристые бульоны;
шоколад;
красные ягоды;
цитрусовые;
газированные напитки;
мед и др.

Рекомендуются к употреблению крупы, цельнозерновой хлеб, зеленые овощи и фрукты, растительные масла, нежирные сорта мяса и рыбы в отварном или запеченном виде и другие натуральные продукты.

Антигистаминные препараты

Супрастин Антигистаминные препараты при атопическом дерматите – основа медикаментозного лечения. Наименования популярных средств из этой группы, хорошо зарекомендовавших себя в лечении этой патологии:

Супрастин;
Кларитин;
Тавегил;
Зодак;
Зиртек и др.

Если пациент занимается профессией, требующей повышенного внимания, нужно обязательно сообщить об этом врачу, так как многие из этих препаратов вызывают сонливость и снижение внимания и скорости реакций.

Гормональное лечение

Системные глюкокортикостероиды быстро снимают воспаление и уменьшают аллергические реакции в организме человека. В зависимости от тяжести патологии и выраженности зуда их используют в виде наружных средств или принимают системно в виде таблеток. Популярная и эффективная мазь при атопическом дерматите – Адвантан. Но есть и другие хорошие местные препараты:

Элоком;
Целестодерм;
Флуцинар;
Синафлан;
Лоринден;
Тридерм и др.

Гормональные таблетки от атопического дерматита назначаются реже, так как обладают множеством побочных эффектов и вызывают привыкание с последующим синдромом отмены. При обширных поражениях и выраженном мучительном зуде по назначению врача применяют:

Метипред;
Медрол;
Полькортолон;
Триамцинолон и другие.

Практически невозможно вылечить атопический дерматит у взрослых без применения гормональных препаратов. Но важно использовать их только по назначению врача и отдавать предпочтение местным средствам, не прибегая без реальной необходимости к системной терапии.

Седативные средства

Седативные средства (Тенотен, Персен, Новопассит, настойки Пустырника, Валерианы и др.) помогают улучшить сон, успокоить больных и в некоторой степени уменьшить зуд. При серьезных нарушениях сна и самочувствия по назначению психотерапевтов могут применяться транквилизаторы и антидепрессанты.

Дезинтоксикационная терапия

Неплохие эффекты в лечении атопического дерматита дает дезинтоксикационная терапия сорбентами с последующим применением пробиотиков. Из сорбентов наиболее часто используют Энтеросгель, Полисорб и Смекта на срок не менее месяца. Затем назначают пробиотики – Линекс, Хилак форте, Бифидумбактерин, Аципол и др. Такое лечение способствует нормализации кишечной флоры и усилению иммунитета.

Физиотерапия

Физиотерапевтические методы в дерматологии имеют важное значение, так как приносят хорошие результаты практически без побочных эффектов. Чем лечить атопический дерматит у взрослых в отделении физиотерапии:

магнитотерапией;
с помощью лазеров;
различными видами массажей, включая акупунктуру;
водными видами лечения (различные виды ванн, душ Шарко, циркулярный душ и др.).

Также пациентам с этой патологией рекомендуется ежегодное санаторно-курортное лечение.

Уход за кожей

Атопический дерматит на лице требует особенного ухода за кожей. При выраженной сухости и склонности к шелушениям необходимо применение увлажняющих средств как можно чаще, но к их выбору нужно относиться внимательно и с осторожностью. В их составе не должно быть агрессивных средств. Отдавать предпочтение нужно косметике с пометкой «гипоаллергенно» и нейтральным рН.

Хорошие средства для ухода за кожей, удовлетворяющие всем требованиям − Липикар, Локобейз, Бепантен, Пантенол и др. Последние два наименования продаются в различных лекарственных формах. Для ежедневного применения лучше выбрать крем, а для лечения обострений больше подойдет мазь от атопического дерматита.

Наносить все увлажняющие средства нужно на очищенную кожу. Умываться необходимо теплой (не горячей) водой с применением мягких очищающих средств с естественным рН.

Еще один эффективный крем при атопическом дерматите, быстро снимающий явления раздражения и воспаления, – Элидел. Его следует применять при первых симптомах обострения. Это негормональное средство, поэтому оно не вызывает привыкания и подходит для длительной терапии.

Народная медицина

К лечению атопического дерматита методами народной медицины нужно относиться с осторожностью, чтобы не спровоцировать новые аллергические реакции. Но есть поклонники таких способов, которые утверждают, что следующие растения способствуют уменьшению раздражений и успокоению кожи:

сырой картофель (в виде компрессов);
ромашка;
кипрей;
перечная мята;
фиалка;
овес и др.

Использовать методы народной медицины можно только с разрешения врача и в дополнение к основному лечению.

Лечение осложнений

Расчесывания и частая травматизация кожных покровов могут привести к присоединению различного рода инфекций. В зависимости от генеза заражения для лечения применяют:

антибиотики (Сумамед, Амоксиклав, Доксициклин и др.);
противогрибковые средства (Пимафуцин, Кетоконазол, Флуконазол, Тербинафин и др.).

Также нередко при атопическом дерматите обостряется герпетическая инфекция. Что требует лечения противогерпетическими средствами – Ацикловиром, Валтрексом, Фамвиром и др.

Атопический дерматит – частая патология, досаждающая не только детям, но и взрослым. Частота обострений при этом зависит от правильности питания и образа жизни. Также немаловажное значение имеет уход за кожей. Лучше доверить выбор лекарственных и косметических средств грамотному врачу. Это самый верный способ добиться длительной ремиссии и красивой ухоженной кожи.

Видео про дерматит