Атопический дерматит пруригоподобная форма
Пруригоподобная форма атопического дерматита
Пруригоподобной формой страдают 20% больных. Кожные поражения характеризуются множественными расположенными изолированно отечными плотными папулами, на вершине которых часто обнаруживаются мелкие пузырьки с толстой покрышкой. Сыпь чаще располагается на разгибательных поверхностях рук и ног, а также на ягодицах и на туловище. На коже больных пруригоподобной формой атопического дерматита всегда обнаруживается большое количество экскориаций.
Известна зависимость клинической картины атопического дерматита от возраста.
В детском возрасте встречаются преимущественно эритемато-сквамозная и эритемато-сквамозная с лихенификацией формы атопического дерматита. Лихеноидная и пруригоподобная формы в основном проявляются у лиц старшего возраста. Отмечено, что у больных старших возрастных групп не встречается эритемато-сквамозной формы атопического дерматита.
Сопоставление очередности возникновения высыпаний по различным участкам тела с возрастом, в котором впервые проявился атопический дерматит, выявило определенные закономерности.
При возникновении заболевания в возрасте от 1 до 2 лет наиболее часто первично поражаются кожа лица (щеки, лоб, вокруг глаз и рта). В два раза реже высыпания возникают на коже туловища и конечностей. В возрасте от 3 до 5 лет первичные высыпания преимущественно захватывают шею (задне-боковые поверхности) и верхнюю треть туловища, также нередко поражают кожу лица. Следует отметить, что у лиц старше 60 лет первичные высыпания чаще всего отмечаются на коже разгибательных поверхностей рук и ног.
Однако у некоторых больных при длительно текущем процессе и трансформации одной клинической формы дерматоза в другую не существует какой-либо закономерности в локализации кожного патологического процесса, а поражение носит диффузный характер, эффлоресценции появляются то на одном, то на другом участке тела.
Опрос больных, страдающих атопическим дерматитом, показал, что причины, способствующие возникновению как самого заболевания, так и его рецидивов и обострений, практически идентичны. Те же влияния внешней среды (переохлаждение, перегревание) упоминались как в одном, так и в другом случае. Алиментарные (трофаллергены) и другие (бактериальные, бытовые, химические) аллергены провоцировали как возникновение, так и рецидивы и обострения атопического дерматита.
Упомянутые факторы в своем большинстве являются толчком (пусковым механизмом) к проявлению заболевания при наличии имеющейся предрасположенности. Больные же в качестве причины заболевания указывают те, которые им более всего запомнились, а это не всегда соответствует действительности.
Различные атопические заболевания часто обнаруживаются у родителей или близких родственников.
У обследованных больных атопическим дерматитом часто выявляются сопутствующие аллергические (атопические) заболевания: бронхиальная астма либо астматический бронхит, поллиноз (вазомоторный ринит), аллергический контактный дерматит.
Сочетание кожной и респираторной атопии наблюдалось у 27% больных.
Возможно, физические, химические, алиментарные и другие факторы являются провоцирующими и переводят скрытое состояние атопии в ее кожное проявление. Для раннего проявления дерматоза большое значение имеет наследственная предрасположенность. Однако при отсутствии провоцирующих моментов она может оставаться в скрытом состоянии. Неоспоримым является факт, что наследственная предрасположенность является одним из основных условий возникновения атопического дерматита в детском возрасте.
Справочник
Источник
Атопический дерматит у детей – это кожное заболевание воспалительного характера, возникающее на фоне повышенной чувствительности организма к контактным и пищевым аллергенам. Проявляется патология зудом, высыпаниями на коже, образованием корок и другими симптомами. С атопическим дерматитом преимущественно сталкиваются дети юного возраста, что делает болезнь довольно опасной для их неокрепшего организма.
Для диагностирования атопического дерматита у детей проводится анализ кожных проб, специфических IgE и другие процедуры. При подтверждении диагноза назначается физиотерапия, лечебное питание и применение медикаментов (системных и местных). Также ребенку оказывается психологическая помощь для усиления терапевтического эффекта.
Описание патологии
Атопическая форма дерматита у детей представляет собой хроническую болезнь аллергической природы. В медицине существуют и другие названия данной патологии — диффузный нейродермит, синдром атопического дерматита и атопическая экзема. Но все это одно и то же заболевание, возникновение которого детерминировано такими факторами, как негативное воздействие окружающей среды и генетическая предрасположенность.
Атопический дерматит у младенцев и детей
Обратите внимание! С признаками атопического дерматита зачастую сталкиваются пациенты юного возраста, поэтому болезнь должна рассматриваться в условиях педиатрической практики. По статистике, с дерматологическими заболеваниями хронического характера в последнее время преимущественно сталкиваются представители детского населения.
Причины
Генетика – это далеко не единственный фактор, который может спровоцировать развитие дерматита у детей. Существуют и другие причины:
- заболевания органов ЖКТ;
- несоблюдение режима питания (ребенок кушает слишком часто или слишком много);
- реакция организма на какую-то пищу;
- воздействие косметический средств или бытовой химии, с которыми ребенок контактировал;
- аллергия на лактозу.
Причины атопического дерматита у детей
Если во время вынашивания ребенка мама часто употребляла вредные продукты, в состав которых входят потенциальные аллергены, то атопический дерматит может возникнуть у новорожденного малыша. Самостоятельное излечение, как показывает статистика, происходит примерно в 50% клинических случаев. Вторая половина детей вынуждена страдать от признаков патологии на протяжении многих лет.
Факторы риска развития атопического дерматита (АД) у детей
Классификация
В медицине различают несколько видов заболевания, проявляющиеся в разных возрастных категориях:
- эритематозно-сквамозный дерматит. Возникает у детей возрастом до 2 лет, сопровождаясь при этом экскориацией, повышенной сухостью кожи, зудом и папулезной сыпью;
- экзематозный дерматит. Диагностируется данная разновидность дерматита преимущественно у детей до 6 лет. Экзематозный атопический дерматит сопровождается сильный зудом, папулезно-везикулезной сыпью и отеком кожного покрова;
- лихеноидный дерматит. Распространенная форма патологии, с которой чаще всего сталкиваются пациенты школьного возраста. Кроме стандартных симптомов, таких как зуд кожи, появляется отекание и уплотнение пораженных участков кожного покрова;
- пруригоподобный дерматит. Проявляется в виде многочисленных папул и экскориации. Диагностируется пруригоподобная разновидность атопического дерматита у подростков и детей более зрелого возраста.
Локализация атопического дерматита у детей
Игнорирование болезни может привести к неприятным последствиям, поэтому при появлении подозрительных симптомов у ребенка нужно как можно скорее обратиться к детскому врачу.
Стадии протекания
Врачи разделяют 4 основные стадии:
- начальная. Сопровождается отечностью пораженных участков кожи;
- выраженная. Возникают дополнительные признаки, например, кожные высыпания, шелушение. Выраженная стадия патологии может носить хронический или острый характер;
- ремиссия. Постепенное уменьшение выраженности симптомов вплоть до их полного устранения. Длительность данного периода может составлять от 4-6 месяцев до нескольких лет;
- выздоровление. Если рецидивы не наблюдались более 5 лет, то он может считаться клинически здоровым.
Рабочая классификация атопического дерматита у детей
На заметку! Правильное определение стадии атопического дерматита – это важный этап проведения диагностического обследования, ведь данный фактор влияет на выбор терапевтического курса.
Характерные симптомы
Независимо от вида патологии или возраста пациента, дерматит сопровождается следующими симптомами:
- воспаление кожи, провоцирующее сильнейший зуд. Больной начинает бесконтрольно расчесывать все пораженные участки кожи;
- покраснение более тонкий областей кожного покрова (на шее, на коленных и локтевых суставах);
- гнойничковые образования на коже и угревая сыпь.
Симптомы атопического дерматита у детей
Наиболее опасным признаков атопического дерматита у детей является зуд, ведь он заставляет больного ребенка интенсивно расчесывать пораженное место, из-за чего появляются маленькие ранки. Через них в организм проникают различные бактерии, провоцирующие развитие вторичной инфекции.
Пройдут ли симптомы дерматита с возрастом?
В большинстве случаев, примерно в 60-70%, признаки атопического дерматита у детей со временем исчезают, но в остальных болезнь сохраняется у ребенка и сопровождает его на протяжении всей его жизни, периодически возобновляясь. Тяжесть протекания патологии напрямую зависит от периода ее возникновения, поэтому при раннем дебюте дерматит протекает особенно тяжело.
Проходит ли атопический дерматит у детей с возрастом
Врачи утверждают, что если параллельно с атопическим дерматитом у детей будет развиваться другое заболевание аллергического характера, например, бронхиальная астма или поллиноз, то симптомы будут проявляться практически постоянно, что значительно ухудшит качество жизни больного.
Особенности диагностики
При первых подозрительных признаках атопического дерматита у детей, ребенка нужно сразу же отвести к врачу для обследования. Диагностикой занимается аллерголог и детский дерматолог. В ходе осмотра оценивается общее состояние кожи пациента (дермографизм, степень сухости и влажности), локализацию сыпи, яркость выраженности признаков патологии, а также площадь пораженного участка кожного покрова.
Критерии диагностики атопического дерматита у детей
Для постановления точного диагноза одного лишь визуального осмотра будет недостаточно, поэтому врач назначает дополнительные процедуры:
- копрограмма (лабораторный анализ кала на гельминтоз и дисбактериоз);
- общий анализ мочи;
- общий и биохимический анализ крови;
- выявление возможных аллергенов с помощью провокационных (через слизистую носа) или кожных скарификационных (через небольшую царапину на коже) проб.
Методы диагностики атопического дерматита у детей
Обратите внимание! В ходе диагностики важно отличить детской атопический дерматит от других заболеваний, например, от розового лишая, псориаза, микробной экземы или себорейной формы дерматита. Только после дифференцирования врач сможет назначить соответствующий курс терапии.
Методы лечения
Главной задачей терапии атопического дерматита у детей является десенсибилизация организма, ограничение провоцирующих факторов, устранение симптомов и предотвращение развития серьезных осложнений или обострений патологии. Комплексная терапия должна включать прием медикаментов (применение местных и системных препаратов), соблюдение специальной диеты, а также средств народной медицины.
Цели лечения атопического дерматита у детей
Аптечные препараты
Чтобы облегчить симптомы атопического дерматита, ребенку могут назначить следующие группы препаратов:
Цели наружной терапии при атопическом дерматите у детей
- антигистамины – обладают противозудными свойствами. Применяются такие средства, как «Зодак», «Цетрин» и «Финистил»;
- антибиотики – назначаются в тех случаях, если болезнь сопровождается бактериальной инфекцией («Дифферин», «Левомиколь», «Бактробан» и другие);
- антимикотики и противовирусные средства – требуются при диагностировании дополнительных инфекций. Если присоединилась вирусная инфекция, то врач может назначить «Госсипол» или «Алпизарин», а при развитии грибковой инфекции применяются «Низорал», «Пимафуцин», «Кандид» и т.д.;
- иммуномодуляторы – используются при атопическом дерматите, если к симптомам патологии прибавились признаки иммунной недостаточности. Это сильнодействующие препараты, поэтому подбирать их должен только лечащий врач;
- препараты для нормализации работы органов ЖКТ;
- глюкокортикостероиды – стероидные гормоны, предназначены для устранения ярко выраженных симптомов дерматита. Применяются в редких случаях из-за большого количество противопоказаний и побочных эффектов.
Препараты от атопического дерматита у детей
Чтобы ускорить регенеративные функции организма и восстановить пораженные участки кожи, врач может назначить специальные мази, стимулирующие регенерацию. Самым эффективным препаратом является «Пантенол».
Питание
Над темой лечения атопического дерматита у детей много трудится небезызвестный доктор Комаровский, который посвятил много лет данному вопросу. Он рекомендует организовать питание при подтверждении диагноза у ребенка (см. питание при себорейном дерматите). Это позволит ускорить процесс выздоровления и предупредить повторные проявления болезни.
Диета для ребенка при атопическом дерматите у детей
Для этого следует соблюдать несколько простых правил по питанию:
- не перекармливать ребенка, ведь это приведет к нарушению обменных функций, что чревато не только ожирением, но и развитием кожных болезней;
- снизить по возможности процент жирности грудного молока. Для этого кормящая мама тоже должна соблюдать специальную диету, не злоупотреблять жирной пищей и пить достаточное количество жидкости;
- при кормлении малыша в соске нужно сделать маленькое отверстие, замедлив тем самым этот процесс. Такая манипуляция способствует нормальному перевариванию пищи.
Особенность диетотерапии при атопическом дерматите у детей
Также Комаровский советует поддерживать температуру в помещении не более 20C. Это позволит снизить уровень потливости у ребенка.
Народные средства
Если болезнь была диагностирована у ребенка старше 3 лет, то в качестве терапии многие родители используют средства народной медицины, которые по эффективности ничем не уступают синтетическим препаратам. Но перед их применением нужно обязательно проконсультироваться с лечащим врачом.
Таблица. Народная медицина при атопическом дерматите у детей.
Применение гомеопатических средств способствует нормализации работы ЖКТ, а также восстанавливает иммунную и нервную систему ребенка.
Дополнительные рекомендации
Дополнять традиционные методы лечения многие врачи советуют гипербарической оксигенацией, рефлексотерапией и методами фототерапии. Это позволит ускорить процесс выздоровление, укрепить организм ребенка и снизит вероятность повторного развития патологии.
Гипербарическая оксигенация (барокамера) при атопическом дерматите у детей
Нередко при диагностировании атопического дерматита детям требуется помощь не только дерматолога, но и психолога.
Возможные осложнения
Неправильное или несвоевременное лечение атопического дерматита у детей может привести к развитию серьезных осложнений, которые, в свою очередь, делятся на системные и местные. К системным осложнениям относятся:
- психологическое расстройство;
- крапивница;
- бронхиальная астма;
- аллергическая форма конъюнктивита и ринита;
- развитие лимфаденопатии – патологии, которая сопровождается увеличением лимфоузлов.
Осложнения атопического дерматита у детей
К местным осложнениям атопического дерматита у детей относятся:
- лихенификация кожного покрова;
- развитие вирусной инфекции (как правило, у пациентов возникает герпетическое или папилломатозное поражение);
- кандидоз, дерматофитозы и другие грибковые инфекции;
- инфекционное воспаление, сопровождающееся пиодермией.
Чтобы избежать подобных осложнений, болезнь нужно лечить своевременно, поэтому при первых подозрительных симптомах ребенка нужно как можно скорее показать врачу.
Меры профилактики
Чтобы ребенок впредь не сталкивался с неприятными симптомами атопического дерматита, нужно соблюдать следующие рекомендации:
- проветривайте детскую комнату, поддерживайте в ней прохладный климат;
- регулярно гуляйте с ребенком на свежем воздухе, желательно не по городских улицах, а на природе;
- соблюдайте питьевой режим, особенно в летний период;
- следите за рационом малыша – он должен содержать достаточное количество питательных веществ;
- не переусердствуйте с гигиеной. Слишком частые ванные процедуры могут навредить коже малыша, нарушив ее защитный липидный барьер;
- покупайте одежду исключительно из натуральных материалов, которая удобная и не сковывает движений. специалисты рекомендуют отдавать предпочтение изделиям из хлопка;
- используйте только «детский» порошок для стирки.
Профилактика атопического дерматита у детей
Атопический дерматит у детей – это серьезное заболевание кожи, требующее повышенного внимания. Болезнь способна периодически исчезать, а потом появляться снова, поэтому только своевременная терапия и выполнение профилактических мероприятий позволит избавиться от дерматита навсегда.
Видео — 10 правил лечения атопического дерматита у детей
[Всего голосов: 10 Средний: 4.7/5]
Источник
Атопический дерматит (АД) – наследственная болезнь, имеющая хронически рецидивирующее течение с определенной возрастной динамикой, характеризующаяся зудящими экзематозными и лихенифицированными высыпаниями.
Иногда с присоединением вторичной инфекции АД чаще встречается у жителей больших городов. Это связано с загрязнением окружающей среды, аллергизирующим действием некоторых продуктов питания, укороченными сроками грудного вскармливания. При тяжелых затяжных формах заболевания нередко присоединяется бронхиальная астма, поллиноз, аллергический ринит). Пациент имеет чувствительность к аллергенным и неаллергенным раздражителям.
Острота наблюдаемых симптомов зависит от времени года, рецидив и обострение чаще приходятся на холодный зимний период, а летом течение заболевания либо облегчается, либо наступает полная ремиссия, при которой пациент на время забывает о проблеме. Особенно от заболевания страдают младенцы и дети, поскольку они не имеют силы воли и не могут сдерживаться и не расчесывать повреждения.
Если у ребенка есть генетическая предрасположенность к болезни, вероятность развития заболевания в первые 12 месяцев составляет 70-80%, а у детей до 12 лет она возрастает до 90%. В возрасте от подросткового и старше атопический дерматит встречается реже. Статистически чаще всего болеют лица мужского пола. Почти у 70% заболевших в младенчестве атопический дерматит самостоятельно проходит к 25 годам.
В последние годы количество людей, у которых проявляется заболевание возрастает, поэтому в детском возрасте важно провести исследование и заранее узнать о болезни и поддерживающей терапии.
Симптомы
У заболевания есть две стадии – хроническая и острая.
Последняя проходит со следующими симптомами:
- эритема в определенных местах локализации;
- папулы;
- припухлость кожных покровов;
- шелушение;
- эрозии;
- гнойнички (если присоединилась инфекция из-за расчесывания).
Хроническая стадия имеет несколько другую симптоматику:
- утолщение кожи, интенсивное проявление рисунка;
- трещины на поверхностях ладоней и коже подошвы;
- повышение пигментации на веках;
- симптом Моргана – на нижних веках детей появляются крупные морщины;
- симптом зимней стопы – подошвы становятся опухшими, потрескавшимися, шелушащимися;
- симптом полированных ногтей – из-за постоянного расчесывания кожи ногти блестят и сточены;
Симптомы могут видоизменяться в зависимости от возраста пациента и в целом той возрастной фазы, в которой он находится.
Существуют различные классификации клинических проявлений.
Стадии течения в соответствие с возрастом:
- младенческая – до 1,5 лет;
- детская – до подросткового возраста;
- взрослая.
Фазы течения:
- острая;
- подострая;
- хроническая.
Клинические формы:
- экзематоидная;
- эритематосквамозная;
- лихеноидная;
- пруригоподобная.
Начальные проявления у детей локализуются почти всегда на лице, проявляются очагами эритемы и мокнутия, возникают на щеках. В дальнейшем процесс может распространяется на лоб, заушные области, на воротниковую зону, волосистую часть головы, на туловище, преимущественно в области ягодиц.
Характерна также ранняя локализация высыпаний на наружной поверхности голеней. В младенческом возрасте в клинической картине преобладают процессы экссудации: ярко выражена гиперемия, отечность, мокнутие, на месте которых образуются эрозии и корки.
Во взрослой фазе эритемы не такие яркие, а сама кожа становится более грубой, с трещинами, с шелушениями, рисунок становится отчетливее. Несмотря на то, что высыпания в основном располагаются на разгибательных и сгибательных поверхностях конечностей, к концу второго года жизни появляется тенденция к локализации их в складках, на лице процесс стихает.
Так начинается второй возрастной период. При своевременном и правильном лечении у части детей возможно выздоровление на первом году жизни. Все кожные проявления атопического дерматита формируются по трем группам – очаговые, распространенные и универсальные. У заболевания есть излюбленные места – воспаления локализуются на лице (около глаз, вокруг рта, на лбу), шее, сгибах рук и ног с внутренней стороны, паховых складках, ягодицах, груди и спине.
Губы могут сохнуть и трескаться, в углах образуются заеды. Течение болезни обостряется при воздействии внешних факторов – шерсти животных, пыльцы растений. Из-за того, что больной постоянно касается открытых ранок.
Причины возникновения дерматита
Атопический дерматит имеет наследственную предрасположенность и связан с аллергическими заболеваниями. Вероятность заболевания возрастает. Если у родителей есть бронхиальная астма, непосредственно АД, аллергии.
Провоцировать обострение в той или иной степени могут следующие факторы:
- уровень загрязненности в городе, где живет ребенок, и температурные условия;
- пол – у мальчиков заболевание возникает чаще;
- возраст матери – чем она старше, тем выше риск рождения ребенка с атопическим дерматитом.
Есть и менее глобальные, но немаловажные факторы, среди которых:
- сухость воздуха – имеет смысл увлажнять сухой воздух, особенно в помещениях для жизни и досуга детей;
- частое использование простого мыла, которое смывает липидную пленку, и кожа остается без защиты;
- проблемы с пищеварением;
- стрессы и нервное напряжение;
- бытовые раздражители – косметические средства, кремы, сигаретный дым, шерсть;
- наличие пищевой аллергии.
Пищевые продукты могут провоцировать наступление острой стадии, поэтому следует своевременно выявить и устранить из диеты взрослого или ребенка пищевые аллергены. Помимо наиболее агрессивных (коровье молоко, шоколад, цитрусы, рыба, яйца) проблему могут провоцировать более безобидные варианты продуктов – картофель, крупа или яблоки.
Пищевые аллергены, как правило, актуальны до 3-летнего возраста, в старшем возрасте большее значение приобретают другие причины обострений – ингаляционные аллергены. К ним относятся пылевые клещи, споры плесневых грибов, шерсть и перья домашних животных и птиц, моющие средства. Чтобы исключить эту причину обострений важно проводить профилактику – избавиться от текстиля и регулярно проводить уборку.
Диагностика
Лечение кожных заболеваний всегда начинается с дифференциальной диагностики. Существуют основные критерии, на основании которых ставиться диагноз.
Диагностика проводится аллергологом или дерматологом. Чтобы предположить диагноз по визуальному осмотру, достаточно пронаблюдать у пациента три основных и три дополнительных критерия (это симптомы, которые делятся на 2 такие группы.).
Среди основных критериев:
- зуд;
- вид кожных проявлений;
- наличие в семье какого-либо атопического или аллергического заболевания;
- волнообразное течение заболевания «обострение – рецидив».
Дополнительных или так называемых малых критериев значительно больше, частично мы назвали их в разделе «Симптомы».
Помимо них можно обозначить:
- появление первой симптоматики в возрасте до 2 лет;
- повышенное значение общего и специфических IgE-антител;
- белый или смешанный дермографизм;
- наличие линии Денни-Моргана (продольная складка под глазом);
- кератоконус.
В клиниках НИАРМЕДИК можно пройти полное обследование. Необязательно использовать все из перечисленных ниже диагностических методик, врач назначает необходимые индивидуально в зависимости от результатов осмотра и сбора анамнеза.
- Анализ крови – может выявить в том числе эозинофилию как неспецифический признак.
- Определение аллерген специфических IgE в крови и кожные тесты– позволяют оценить наличие пищевой аллергии (для диагностики атопического дерматита полезен отрицательный результат, он позволяет исключить пищевые аллергии из механизма заболевания).
- Общий анализ на количество IgE – большое количество в крови может указывать на дерматит, но и низкий уровень не может его опровергнуть со 100% вероятностью.
Лечение
Терапия детей и взрослых является индивидуальной. Лечение строится на основании собранных данных – возраст, время и причины рецидивов, формы проявлений, сопутствующие заболевания, степень активности процесса на момент обращения к врачу, наличие осложнений.
Лечение атопического дерматита производиться параллельно по нескольким направлениям:
- общее медикаментозное лечение;
- разработка диеты;
- противовоспалительная терапия наружными средствами;
- устранение факторов, провоцирующих рецидивы, согласно рекомендациям врача;
- климатотерапия;
- правильно подобранный косметический уход без красителей и отдушек.
В качестве наружной терапии применяются ГКС – это первое, что назначается пациенту. При назначении врачи должны четко прописать дозировку, план и сроки лечения, учесть противопоказания, выбрать самые лучшие прогрессивные препараты.
В качестве основы общего медикаментозного лечения применятся антигистаминные препараты. Лечение атопического дерматита проводится разными способами в зависимости от того, в какой фазе находится пациент – острой или хронической. Лечение взрослых отличается от лечебного курса для младенцев и детей.
При течении острой фазы применяются:
- антигистаминные препараты 2 поколения в течение 4-6 недель;
- местные примочки – настойка коры дуба, раствор танина, раствор риванола, при наличии экссудации красители, например, фукорцин и жидкость Кастелани);
- наружные глюкокортикостероиды в течение 3-7 дней;
- системные кортикостероиды (если терапия не дает ожидаемых результатов).
Хроническая фаза:
- антигистаминные препараты 2 поколения в течение 3-4 месяцев;
- наружные кортикостероиды;
- комбинированные кортикостероиды;
- иммуносупрессивные препараты;
- полинасыщенные жирные кислоты.
Добавки в антигистаминных препаратах могут вызывать обострение, поэтому врач должен наблюдать за течением лечения и вовремя сменить препарат на другой, имеющий иные побочные добавки.
После того, как лечение дало результаты, важно проводить профилактику, чтобы исключить развитие нового обострения. С этой целью используются антигистамины 3 поколения, которые принимаются 6 месяцев (терапия может продляться), полинасыщенные жирные кислоты, иммуномодуляторы и специфическая иммунотерапия.
Применение препаратов первого поколения на данный момент не распространено, поскольку они проникают через гематоэнцефалический барьер, вызывают много побочных эффектов, снижают работоспособность, тахифилаксию, сухость слизистых.
Профилактика
Чтобы продлить ремиссию после лечения, необходимо тщательно соблюдать рекомендации врача по профилактическим мерам. Сокращение факторов, которые приводят к усилению симптоматики, помогает свести к минимуму вероятность рецидива:
- соблюдение гипоаллергенной диеты;
- подержание влажности не менее 60%;
- избегание холода, температура в помещении не должна падать ниже 23 градусов;
- удаление всех предметов интерьера, к которым невозможно применять ежедневную влажную уборку – книг, ковров, покрывал, подушек, занавесок;
- смена всех шерстяных и перьевых предметов для сна на синтетические;
- тщательное обследование квартиры на предмет плесени, удаление ее (часто бывает в ванной);
- отказ от применения в доме порошковых и сильно пахнущих средств;
- смена одежды на хлопчатобумажную;
- исключение проживания в одной квартире с домашними животными;
- использование специализированных средств гигиены, не содержащих красителей и мягких;
- применение увлажняющих кремов после душа.
Прогноз
Примерно у 70% пациентов, у которых атопический дерматит начался в раннем возрасте, симптомы полностью исчезают со временем, у остальных рецидивируют под влиянием внешних обстоятельств. Прогноз заболевания благоприятный, однако его наличие может привести к социальной дезадаптации. При своевременном, качественном лечении, к которому пациент проявляет большую ответственность приводит к стойке ремиссии.
Поскольку атопический дерматит имеет общую аллергическую настроенность, возможно развитие других аллергических заболеваний в будущем, как правило, связанных с органами дыхания (аллергический ринит, бронхиальная астма и т. д.).
Лечение атопического дерматита в сети клиник НИАРМЕДИК
Атопический дерматит существенно ухудшает качество жизни человека, наиболее неприятным проявлением болезни является зуд. Важно своевременно начать лечение и не запускать кожные проявления до серьезной стадии.
Клиники НИАРМЕДИК удостоены знака качества и других правительственных наград, у нас работают квалифицированные врачи разных категорий, включая кандидатов и докторов наук, мы предлагаем качественные консультации, исследования, постановку диагноза и разработку плана лечения острой или хронической формы АД. В период ремиссии в нашей сети пациент может пройти курс специфической иммунотерапии.
Проводятся следующие виды исследований для постановки диагноза:
- определение общего иммуноглобулина Е;
- поиск специфических антител класса IgE к различным аллергенам;
- поиск антител IgG к пищевым аллергенам;
- постановка кожных проб;
- бактериологические исследования;
- оценка иммунного и интерферонного статуса.
Назначаемая медикаментозная терапия включает назначение антигистаминных, детоксикационных, гипосенсибилизирующих препаратов. Помимо нее подбирается хорошая местная терапия и последующий уход и профилактические средства. Для лучшего восстановления кожного покрова используются физиотерапия, фототерапия и магнитотерапия.
Записаться на первый прием можно по телефону или через форму на сайте. После первой консультации станет понятен план диагностических мероприятий и примерный план лечения. Все организационные вопросы вы можете задать нашему консультанту по телефону.
Источник
