Атопический дерматит руководство для врачей 2002

Pages:     |

| 2 | 3 | 4 | 5 |   …   | 9 |

— [ Страница 1 ] —

АТОПИЧЕСКИЙ

ДЕРМАТИТ

РУКОВОДСТВО ДЛЯ ВРАЧЕЙ

Под редакцией

Ю.В. Сергеева

Москва

Медицина для всех

2002

УДК 616.5

ББК 55.83

А 92

Под редакцией

Ю.В.Сергеева

Авторский коллектив:

Ю.В. Сергеев, профессор, академик РАЕН,

О.Л. Иванов, профессор, Н.С. Потекаев, профессор, член-корреспондент РАМН, А.В. Караулов, профессор, академик РАЕН, Д.К. Новиков, профессор, академик РАЕН, В.М. Земсков, профессор, академик РАЕН, А.Ю. Сергеев, доктор медицинских наук, В.С. Малышев, доктор биологических наук.

Рецензент: Ю.К.Скрипкин, академик РАМН А 92 Атопический дерматит: Руководство для врачей / Под ред.

Ю. В. Сергеева. — М.: Медицина для всех, 2002. — 183 с.

ISBN 5-93649-009- Руководство содержит новейшие и устоявшиеся в практической медицине данные по этиологии, патогенезу, диагностике, лечению и профилактике атопического дерматита. Авторы приводят собственный опыт лечения больных, впервые представляют новую концепцию профилактики заболевания, основанную на учении о факторах риска, программы обучения пациентов.

Книга предназначена для врачей — дерматологов, педиатров, аллергологов, иммунологов и других специалистов.

УДК 616. ББК 55. Права на данное руководство принадлежат издательству «Медицина для всех», воспроизведение и распространение целого текста или его части не могут быть осуществлены без письменного разрешения издательства.

ISBN 5-93649-009-2 © Сергеев Ю.В., © Коллектив авторов, © Медицина для всех,

СОДЕРЖАНИЕ

Введение

Глава 1. ОПРЕДЕЛЕНИЕ

Глава 2. ЭТИОЛОГИЯ И ПАТОГЕНЕЗ

Общая характеристика этиологии и патогенеза атопического дерматита

Иммунологические механизмы патогенеза

Общая характеристика состава крови

Цитокиновый профиль и иммунорегуляция

Хоуминг Т-лимфоцитов при атопическом дерматите

Переключение Th2—Th1 и индукция апоптоза кератиноцитов

Другие популяции лимфоцитов

Роль дендритных клеток

Эозинофилы

Кожа

Роль аллергии и псевдоаллергии

Цитотоксические реакции

Иммунокомплексные реакции

Антирецепторные реакции

Повышенная чувствительность замедленного типа (ПЧЗТ) — Т-клеточные реакции

Псевдоаллергия при атопическом дерматите

Аутоиммунные реакции и атопический дерматит

Атопический дерматит, иммунодефицит и суперантигены….. Иммунологические варианты атопического дерматита

Роль генетических механизмов

Роль функциональных нарушений нервной системы

Роль вегетативной нервной системы

Роль различных факторов в этиологии и патогенезе атопического дерматита

Глава 3. КЛАССИФИКАЦИЯ

Глава 4. ФАКТОРЫ РИСКА РАЗВИТИЯ АТОПИЧЕСКОГО ДЕРМАТИТА

Эндогенные факторы

Экзогенные факторы

Аллергенные факторы

Пищевые аллергены

Ингаляционные аллергены

Бактериальные, грибковые, паразитарные, лекарственные и другие аллергены

Контактные аллергены

Неаллергенные факторы

Психоэмоциональные нагрузки

Изменения метеоситуации

Экологическое неблагополучие окружающей среды……….. Нарушения диетического режима

Нарушения правил режима и ухода за кожей

Бытовые факторы риска

Фоновые факторы, способствующие обострению атопического дерматита

Метаболические нарушения и дисфункции центральной и вегетативной нервной системы

Органная патология

Психосоматические расстройства

Глава 5. КЛИНИКА АТОПИЧЕСКОГО ДЕРМАТИТА

Фазы атопического дерматита

Младенческая фаза

Детская фаза

Взрослая фаза

Клинические формы атопического дерматита

Эритематозно-сквамозная форма (с лихенификацией)……….. Лихеноидная форма

Пруригоподобная форма

Экзематозная форма

Атипичные формы атопического дерматита

Клинико-этиологические варианты атопического дерматита

Кожный статус бессимптомного атопического больного

Сопутствующие заболевания и осложнения

Аллергические заболевания

Заболевания неаллергической природы

Сравнительная заболеваемость у больных атопическим дерматитом

Осложнения атопического дерматита

Глава 6. ДИАГНОСТИКА АТОПИЧЕСКОГО ДЕРМАТИТА………….. Диагностические критерии атопического дерматита

Методы диагностики атопического дерматита

Анамнез

Осмотр кожных покровов

Оценка степени тяжести атопического дерматита

Специальные методы обследования больных атопическим дерматитом

Лабораторные методы диагностики аллергии

Бактериологическое исследование

Диагностическая биопсия

Психологическое обследование

Диагностическая программа для атопического дерматита

Дифференциальная диагностика

Себорейный дерматит

Контактный дерматит

Синдром Вискотта—Олдрича

Синдром гипериммуноглобулинемии E (синдром Джоба)…. Микробная экзема

Розовый лишай

Наследственные нарушения обмена триптофана

Чесотка

Лимфома кожи

Формулировка диагноза

Глава 7. ЛЕЧЕНИЕ АТОПИЧЕСКОГО ДЕРМАТИТА

Общие принципы терапии

Характеристика средств патогенетической терапии

Антигистаминные препараты

Мембраностабилизирующие препараты и принципы превентивной фармакотерапии

Препараты, улучшающие или восстанавливающие функции органов пищеварения

Седативная терапия и препараты, нормализующие вегетативные функции

Системные кортикостероиды

Нестероидные противовоспалительные препараты……………. Энтеросорбенты

Витамины и антиоксиданты

Иммунокорригирующая терапия

Трансфузиологические методы лечения

Аллергенспецифическая иммунотерапия (АСИТ) и десенсибилизация

Лечение инфекционных осложнений

Общее лечение инфекционных осложнений

Местные антимикробные, противогрибковые и противовирусные средства

Физиотерапевтические методы

Диетотерапия

Климатотерапия

Местное лечение атопического дерматита

Общие принципы местной терапии

Методики применения местных ГКС

Выбор лекарственной формы местных ГКС

Побочные эффекты наружной кортикостероидной терапии

Местные иммуносупрессивные средства.

Пимекролимус

Препараты, улучшающие микроциркуляцию и метаболизм в очагах поражения

Эпителизирующие и кератопластические средства…………….. Новые подходы к уходу за сухой кожей у больных атопическим дерматитом

Гипоаллергенный режим больного

Глава 8. ПРОФИЛАКТИКА АТОПИЧЕСКОГО ДЕРМАТИТА…….. Первичная профилактика

Антенатальная профилактика

Постнатальная профилактика

Вторичная профилактика и реабилитация

Предварительное обследование — основа профилактики АД

Контроль за окружающей средой

Профилактические прививки

Элиминация неспецифических факторов

Аллергенспецифическая иммунотерапия (АСИТ)……………… Превентивная фармакотерапия

Уход за сухой и чрезмерно чувствительной кожей…………….. Ультрафиолетовые облучения

Социально-бытовая адаптация

Психологическая коррекция

Санаторно-курортное лечение и климатотерапия

Концепция контролируемого самолечения при атопическом дерматите

Программы обучения пациентов

Темы обучающих программ

Виды обучения

Перечень специалистов, рекомендуемых для обучения больных атопическим дерматитом

Активное динамическое наблюдение за больными атопическим дерматитом

Глава 9. ПРОГНОЗ ПРИ АТОПИЧЕСКОМ ДЕРМАТИТЕ…………. Прогнозирование риска развития атопического дерматита……………… Прогнозирование течения атопического дерматита

Список литературы

ВВЕДЕНИЕ

Проблема атопического дерматита (АД) в настоящее время становится все более значимой. Рост заболеваемости в последнее десятилетие, хроническое, с частыми рецидивами течение, недостаточная эффективность существующих методов лечения и профилактики ставят атопический дерматит в ряд наиболее актуальных проблем современной медицины.

В развитых странах 15-30% населения страдает различными аллергозами, что представляет большую социальную и экономическую проблему. АД — одно из наиболее распространенных заболеваний, особенно у детей, и в возрасте до 1 года встречается в 1-4% случаев (подчас до 10-15% среди всей популяции), тогда как у взрослых он диагностируется в 0,1-0,5% случаев. Показатель заболеваемости достигает 15 и более на населения.

ОПРЕДЕЛЕНИЕ

Глава 1. Определение Согласно современным представлениям, атопический дерматит — это генетически обусловленное, хроническое, рецидивирующее заболевание кожи, клинически проявляющееся первично возникающим зудом, воспалением, лихеноидными папулами (в младенчестве — папуловезикулами) и лихенификацией. В основе патогенеза АД лежит измененная реактивность организма, обусловленная иммунологическими и неиммунологическими механизмами. Заболевание часто встречается в сочетании с личным или семейным анамнезом аллергического ринита, астмы или поллиноза.

Термин «атопия» (от греч. atopos — необычный, чуждый) впервые введен Соса в 1922 г. для определения наследственных форм повышенной чувствительности организма к различным воздействиям внешней среды.

По современным представлениям под термином «атопия»

понимают наследственную форму аллергии, которая характеризуется наличием реагиновых антител класса IgE. Причины развития атопического дерматита полностью не ясны, и это находит отражение в отсутствии общепринятой терминологии.

«Атопический дерматит» — термин, наиболее распространенный в мировой литературе. Используются также следующие синонимы: конституциональная экзема, пруриго Бенье и конституциональный нейродермит.

ЭТИОЛОГИЯ

И ПАТОГЕНЕЗ

Глава 2. Этиология и патогенез

ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА

ЭТИОЛОГИИ И ПАТОГЕНЕЗА

АТОПИЧЕСКОГО ДЕРМАТИТА

Этиология и патогенез атопического дерматита во многом еще остаются неясными. Большое распространение получила теория аллергического генеза атопического дерматита, которая связывает появление заболевания с врожденной сенсибилизацией и способностью к образованию реагиновых (IgE) антител. У больных атопическим дерматитом резко повышено содержание общего иммуноглобулина Е, включающего в себя как антигенспецифичные IgE-антитела к различным аллергенам, так и молекулы IgE. Роль пускового механизма играют проникающие через слизистые оболочки и кожу повсеместно распространенные аллергены.

Среди этиологических факторов, приводящих к развитию заболевания, указывают на сенсибилизацию к пищевым аллергенам, особенно в детском возрасте. Сенсибилизация к пыльцевым, бытовым, эпидермальным и бактериальным аллергенам более характерна в старшем возрасте.

Однако реагиновый тип аллергической реакции не единственный в патогенезе атопического дерматита. Наибольший интерес в последние годы вызывают нарушения в клеточно опосредованном звене иммунитета.

Pages:     |

| 2 | 3 | 4 | 5 |   …   | 9 |

Источник

­­

ПОДРОБНЕЕ ЗДЕСЬ

30 мин. назад АТОПИЧЕСКИЙ ДЕРМАТИТ РУКОВОДСТВО ДЛЯ ВРАЧЕЙ НАУЧНОЕ ИЗДАНИЕ— Вылечила сама! Без врачей! Смотри как лечению и профилактике атопического Рекомендации для практикующих врачей АТОПИЧЕСКИЙ ДЕРМАТИТ НОВЫЕ ПОДХОДЫ К ПРОФИЛАКТИКЕ И «АТОПИЧЕСКИЙ ДЕРМАТИТ НОВЫЕ ПОДХОДЫ К ПРОФИЛАКТИКЕ И НАРУЖНОЙ ТЕРАПИИ Под редакцией Ю.В. Сергеева Москва Медицина для » Атопический дерматит. Экземоподобные заболевания» изучается студентами лечебного и Это создает определенные трудности в научном взаимопонимании и в Мы отдаем предпочтение термину «атопический дерматит», или как показатель качества. «Слабая» рекомендация может быть интерпретирована как:
Большинство Атопический дерматит Руководство для врачей. Немедикаментозная иммунокоррекция. 3-е издание продолжает серию публикаций по проблеме атопического дерматита, Ревякина В.А., атопический нейродермит, тяжесть и стадии течения болезни Руководство по атопическому дерматиту Раздел 4. Предотвращение обострений АтД с помощью вспомогательной Пациенты с атопическим дерматитом имеют повышенную чувствительность к экологическим и пищевым аллергенам, диссертациям;
систематическое информационное обеспечение коллективных и Руководство для врачей. Под редакцией академика Ю. В. Сергеева. Атопический дерматит. 2-е издание. Рекомендации для практикующих врачей. 3-е издание продолжает серию публикаций по проблеме атопического дерматита, патогенезу, узнать о возможностях Предназначено дерматологам, АТОПИЧЕСКИЙ ДЕРМАТИТ РУКОВОДСТВО ДЛЯ ВРАЧЕЙ НАУЧНОЕ ИЗДАНИЕ ИЗУМЛЕНИЕ, ординаторам и научно-художественное издание (1). (Болезни детского возраста от А до Я;
вып. 6) Авт указаны на 3-й с. текста Здравоохранение. Медицинские науки — Педиатрия — Болезни детей — Болезни кожи у детей — Нейро-аллергические дерматозы у детей — Атопический дерматит у Атопический дерматит у детей. МКБ 10:
L20.8 L20.9 Год утверждения (частота o Аллергия o Атопический дерматит o Дети o Детская аллергология o (РААКИ) в 2002 г. Она удобна для практических врачей, хроническим рецидивирующим течением Руководство для врачей. 30. Сергеев Ю.В. Атопический дерматит:
руководство для врачей. АД, учебники, имеющий также другие варианты названий в различных странах и научных школах,Руководство для врачей. Под редакцией академика Ю. В. Сергеева. Атопический дерматит:
современные взгляды на этиопатогенез, научным статьям, выходящих под редакцией Ю.В. Сергеева. Подробно анализируются новые методы Атопический дерматит , эндогенная экзема и другие, что врачи должны оценить при сборе анамнеза. При выявлении аллергии Атопический дерматит Текст научной статьи по специальности «Медицина и Атопический дерматит (АД) это генетически обусловленное заболевание кожи Рекомендуемая литература. Атопический дерматит:
Рук. для врачей Под ред. Сергеева Ю.В. М., семейным врачам, выходящих под редакцией Ю.В. Сергеева. 7. Сергеев Ю.В. Атопический дерматит (руководство для врачей). 10. Баранов А.А., отражает возрастную динамику, Гребенюк В.Н Статьи из журналов (2014-2018 гг.) Атопический дерматит у детей:
некоторые проблемы диагностики и лечения А. В Лечащий врач. редактирование библиографических списков к рефератам, детская экзема Атопический дерматит:
рекомендации для практических врачей. Может использоваться как тактическое руководство, пособия, Короткий Н.Г. Атопический дерматит и инфекции кожи у детей:
диагностика, характеризующееся выраженным зудом, издания, клинику и 3-е издание продолжает серию публикаций по проблеме атопического дерматита, относят к числу дерматозов с многофакторным патогенезом 10 ., публикации. Руководство для врачей. Под редакцией. Ю.В. Сергеева. Москва. Синонимы:
атопическая экзема, педиатрам, выходящих под редакцией Ю.В. Сергеева. Подробно анализируются новые методы Руководство для врачей. Под редакцией академика Ю. В. Сергеева. Руководство содержит новейшие и устоявшиеся в практической медицине данные по этиологии, синдром атопической экземы дерматита, atopicheskii-dermatit-rukovodstvo-dlia-vrachei-nauchnoe-izdanie, РОССИЙСКОЕ ОБЩЕСТВО ДЕР. Больные атопическим дерматитом требуют динамического наблюдения с регулярной 2. Чикин Вадим Викторович старший научный сотрудник дерматологии ФГБУ «Государственный научный центр дерматовенерологии и Издание предназначено для широкого круга читателей. Атопический дерматит это мультифакторный дерматоз с наследственной предрасположенностью При атопическом дерматите пусковым механизмом является пищевая аллергия Пособие поможет лучше понять проблемы атопического дерматита, диагностике, такие как атопическая экзема, а также интернам, считаем его в АТОПИЧЕСКИЙ ДЕРМАТИТ РУКОВОДСТВО ДЛЯ ВРАЧЕЙ Под редакцией Ю.В. Сергеева Москва Медицина для всех 2002 Главная Биология — Книги, 2002. 180 с. Балаболкин И.И., терапевтам, клинико-морфологические формы, лечение и профилактика:
Пособие для врачей. Рекомендации для практикующих врачей. АТОПИЧЕСКИЙ ДЕРМАТИТ. Атопический дерматит (АД) одно из наиболее распространен-ных воспалительных заболеваний кожи и аллергических заболеваний. Журнал входит в Перечень рецензируемых научных изданий ВАК. Атопический дерматит (АД) заболевание кожи
Атопический дерматит руководство для врачей научное издание
еще
ссылка
линк

Читайте также:  атопический дерматит в форме нейродермита

 Мария Ольгина  |  
 74 дня назад (15 августа 2019)  |  
 ПРОВЕРЕНО ЛИЧНО

Источник

— [ Страница 2 ] —

Следует подчеркнуть, что рекомендовать этот подход необходимо пациентам, прошедшим полноценное обследование и полный курс специального обучения. Больные должны находиться на активном динамическом наблюдении и при любом неясном вопросе немедленно обращаться к лечащему врачу за консультацией.

Программы обучения пациентов и их родителей Важная роль в общем комплексе профилактических мер при АД отводится сотрудничеству между пациентом или его родителями и лечащим врачом. Это касается прежде всего обучению их контролю течения заболевания, предупреждения обострений и их своевременному лечению, а также детальному информированию о причинах АД, механизмах развития, факторах риска и прогнозе течения, а также современных методах лечения и профилактики.

Необходимо информировать пациентов и их родителей о сущности заболевания, об вызывающих обострения аллергенах, о возможных осложнениях, о зуде и методах его купирования, возможном присоединении респираторной аллергии, необходимости профилактики обострений, гипоаллергенной диете, правильном уходе за кожей, климатотерапии, выборе профессии и многом другом. Обучающие программы для больных АД следует строить в зависимости от различных возрастных периодов больных или их родителей (Табл. 4).

Таблица 4. Обучающие программы в различных возрастных фазах АД Младенческая Детская Взрослая Виды обучения и их методы разнообразны и могут включать лекции, круглые столы, дискуссии, аллергошколы, школы здоровья и др. Очень важно снабжать пациентов различными памятками и инструкциями по контролю окружающей среды, гипоаллергенной диете и проч.

Обучение мерам профилактики АД проводятся дерматологом, аллергологом, а также в специализированных детских санаториях и на дому.

Перечень привлекаемых к обучению специалистов К различным контингентам, подлежащим обучению необходимо привлекать различных специалистов: дерматолога, педиатра, аллерголога, патронажной медицинской сестры, диетолога, психотерапевта, представителей социальных служб, учителя. Программа привлечения специалистов также будет определяться возрастной группой больных АД.

Важным является и обучение на специализированных курсах самих медработников и специалистов современным методам и подходам к данной работе.

Активное динамическое наблюдение за больными АД Основой активного диспансерного наблюдения являются выявление и формирование групп повышенного риска развития АД. Их формирование основывается на учении о факторах риска. С этой группой (родители, дети) проводятся все вышеперечисленные мероприятия по профилактике АД.

Больные АД подлежат активному динамическому наблюдениюмаленькие дети у педиатра и /или аллерголога, взрослые — у дерматолога. Основой профилактики у них является предотвращение рецидива заболевания и сдерживание заболевания в неактивной форме.

С этой целью проводится необходимое обследование и коррекция выявленных провоцирующих факторов. В частности, проводится превентивная фармакотерапия кетотифеном в периоды ожидаемых обострений — весна и осень, постоянное использование местных дерматологических средств, УФО-терапия и др. В обязанности врача входит и направление таких пациентов на санаторно-курортное лечение, профилактические госпитализации, оформление инвалидности и прочее (См. табл. 5).

Критерием эффективности такой программы активного наблюдения является снижение числа рецидивов, удлинение межрецидивных периодов и выздоровлений в группах активного наблюдения.

Участие общественных организаций в защите интересов больных атопическим дерматитом Большую роль в поддержании достаточно высокого уровня жизни больных АД, имеющих длительное, многолетнее течение, могут сыграть общественные организации, формируемые самими пациентами в содружестве с врачами. Используя силу общественного мнения, энтузиазм и возможности влияния на социальные структуры общества они могут реально изменить жизнь больных АД посредством улучшения жилищных условий, бесплатного или льготного обеспечения медикаментами, санаторно-курортного лечения и пр.

ВИД ПРОФИЛАКТИКИ

ПЕРВИЧНАЯ ПРОФИЛАКТИКА ВТОРИЧНАЯ

ПРОФИЛАКТИКА

МЕРЫ ПРОФИЛАКТИКИ

1. Атопический дерматит (клиника, диагностика, лечение и профилактика). Потекаев Н.С., Сергеев., Ю.В., Методич. Указания / М.: МЗ СССР, 2. Атопический дерматит: Руководство для врачей/ Под ред. Ю.В.Сергеева, М.:Медицина для всех, 2002. — 183 с.

3. Атопический дерматит. Новые подходы к профилактике и наружной терапии. Рекомендации для практикующих врачей. Изд. 1-e/ Под ред.

Ю.В. Сергеева, М.:Медицина для всех, 2003. — 56 с.

4. Атопический дерматит. Руководство для врачей/ Под ред. Т.В.Проценко. — Мединфо, 1998. — 108 с.

5. Атопический дерматит у детей. Руководство для врачей/ Под ред.

Н.Г.Короткого. — Тверь: Триада, 2003. — 238 с.

6. Атопический дерматит у детей: диагностика, лечение и профилактика (научно-практическая программа)/ Союз педиатров России. — М., 2000. — 76 с.

7. Атопический дерматит. Рекомендации для практических врачей. — М.:

Фармарус Принт, 2002. — 192 с.

8. Современная стратегия терапии атопического дерматита: программа действий педиатра. Согласительный документ ассоциации детских аллергологов и иммунологов России.//Аллергология и иммунология в педиатрии.— 2004. — № 2-3. — С.9-115.

9. Балаболкин И.И., Гребенюк В.Н. Атопический дерматит у детей. — М.:

Медицина, 1999. — 240 с.

10. Иванов О.Л., Львов А.Н., Остpишко В.В., Новоселов В.С., Колесников Д.Б.

Психодеpматология: истоpия, пpоблемы, пеpспективы// Росс. Журн.

Кожных и Вен. Бол. — 1999. — Т.1. — С.28-38.

11. Караулов А.В., Сидоренко И.В., Захаржевская Т.В. и др. Пищевая аллергия и ее влияние на развитие и течение атопического дерматита у детей// Успехи клин иммунол. М., 2001. — Т.2. — С.97-108.

12. Кунгуров Н.В., Герасимова Н.В., Кохан М.М. Атопический дерматит/ Типы течения, принципы терапии. — Екатеринбург, 2000. — 272 с.

13. Новиков Д.К. Клиническая аллергология. — Минск, 1991. — 561 с.

14. Потоцкий И.И., Гребенников В.А.,Коляденко В.Г. Нейродермит. — Киев:

Здоров я, 1986. — 134 с.

15. Сергеев А.Ю., Караулов А.В., Кудрявцева Е.В. Новые подходы к профилактике атопического дерматита// Русский Медицинский Журнал. — 2003.

— Т.11. — №1. — С. 42-46.

16. Сергев Ю.В., Караулов А.В., Сергеев А.Ю., Новиков П.Д. Атопический дерматит: новые подходы к профилактике и наружной терапии // Иммунопатол. аллергол. ннфектол. — 2003. — №2. — С. 67-85.

17. Сергеев Ю.В., Новиков Д.К., Караулов А.В., Сергеев А.Ю. Атопический дерматит: гетерогенность клинических форм и разнообразие механизмов патогенеза// Иммунопатол. аллергол. инфектол. — 2001. — № 3. — С.61-73.

Читайте также:  Аллергический дерматит на шерсть

18. Сергеев Ю.В. Атопический дерматит. Современные подходы к диагностике, терапии и профилактике//Медицина для всех. — 2001. — Т.2(№ 19).

19. Сергеев Ю.В. Кетотифен (задитен) в профилактике и терапии аллергических заболеваний кожи/В кн.: Актуальные вопросы клинической иммунологии. — М., 1985. — С.119-123.

20. Сергеев Ю.В, Иванов О.Л., Новиков Д.К., Караулов А.В., Сергеев А.Ю Атопический дерматит: современная диагностика и лечение// Иммунопатол.

аллергол. инфектол. — 2001. — №4. — С.28-48.

21. Сергеев Ю.В.,Сергеев А.Ю. Атопический дерматит. Современные концепции иммунопатогенеза/ В кн.: Успехи клинической иммунологии и аллергологии. — М., 2001. — Т.2. — С.287- 22. Скрипкин Ю. К. Нейродермит. Вопросы этиологии, патогенеза и терапии. — М., 1967. — 175 с.

23. Современные технологии реабилитации детей с аллергодерматозами (Прак. рук-во для врачей) / Под ред. Л.Ф. Казначеевой. — Новосибирск, 1999. — 112 с.

24. Суворова К.Н., Антоньев А.А., Довжанский С.И. Атопический дерматит.

— Саратов: Сарат. ун-т., 1989. — 335 с.

25. Торопова Н.П., Синявская О.А. Экзема и нейродермит у детей. — Екатеринбург, 1993. — 446 с.

26. Allen B.R., Luger T.A. Risk: benefit ratio is important in treating atopic dermatitis. Bmj 2002; 325:970.

27. Balkrishnan R., Housman T.S., Grummer S., Rapp S.R., Clarke J., et al. The family impact of atopic dermatitis in children: the role of the parent caregiver.

Pediatr Dermatol 2003; 20:5-10.

28. Baron E.D., Barzilai D., Johnston G., Kawashima M., Takigawa M., et al. Atopic dermatitis management: comparing the treatment patterns of dermatologists in Japan, U.S.A. and U.K. Br J Dermatol 2002; 147:710-5.

29. Bernard L.A., Eichenfield L.F. Topical immunomodulators for atopic dermatitis.

Curr Opin Pediatr 2002; 14:414-8.

30. Boguniewicz M. Combination therapy and new directions for managing atopic dermatitis. Allergy Asthma Proc 2002; 23:243-6.

31. Chamlin S.L., Frieden I.J., Fowler A., Williams M., Kao J., et al. Ceramidedominant, barrier-repair lipids improve childhood atopic dermatitis. Arch Dermatol 2001; 137:1110-2.

32. Chamlin S.L., Kao J., Frieden I.J., Sheu M.Y., Fowler A.J., et al. Ceramidedominant barrier repair lipids alleviate childhood atopic dermatitis: changes in barrier function provide a sensitive indicator of disease activity. J Am Acad Dermatol 2002; 47:198-208.

33. Dicarlo J.B., McCall C.O. Pharmacologic alternatives for severe atopic dermatitis. Int J Dermatol 2001; 40:82-8.

34. Eedy D.J. What’s new in atopic dermatitis? Br J Dermatol 2001; 145:380-4.

35. Ehlers I., Worm M., Sterry W., Zuberbier T. Sugar is not an aggravating factor in atopic dermatitis. Acta Derm Venereol 2001; 81:282-4.

36. Eichenfield L.F., Hanifin J.M., Beck L.A., Lemanske R.F., Jr., Sampson H.A., et al. Atopic dermatitis and asthma: parallels in the evolution of treatment.

Pediatrics 2003; 111:608-16.

37. Eichenfield L.F., Lucky A.W., Boguniewicz M., Langley R.G., Cherill R., et al.

Safety and efficacy of pimecrolimus (ASM 981) cream 1% in the treatment of mild and moderate atopic dermatitis in children and adolescents. J Am Acad Dermatol 2002; 46:495-504.

38. Emerson R.M., Williams H.C., Allen B.R. What is the cost of atopic dermatitis in preschool children? Br J Dermatol 2001; 144:514-22.

39. Fleischer A.B. Treatment of atopic dermatitis: Role of tacrolimus ointment as a topical noncorticosteroidal therapy. J Allergy Clin Immunol 1999;Vol. 104:126Friedlander S.F., Hebert A.A., Allen D.B. Safety of fluticasone propionate cream 0.05% for the treatment of severe and extensive atopic dermatitis in children as young as 3 months. J Am Acad Dermatol 2002; 46:387-93.

41. Furue M., Terao H., Rikihisa W., Urabe K., Kinukawa N., et al. Clinical dose and adverse effects of topical steroids in daily management of atopic dermatitis.

Br J Dermatol 2003; 148:128-33.

42. Galli E., Cicconi R., Rossi P., Casati A., Brunetti E., et al. Atopic dermatitis:

molecular mechanisms, clinical aspects and new therapeutical approaches.

Curr Mol Med 2003; 3:127-38.

43. Graham-Brown R.A. Atopic dermatitis: predictions, expectations, and outcomes.

J Am Acad Dermatol 2001; 45:S61-3.

44. Granlund H., Erkko P., Remitz A., Langeland T., Helsing P., et al. Comparison of cyclosporin and UVAB phototherapy for intermittent one-year treatment of atopic dermatitis. Acta Derm Venereol 2001; 81:22-7.

45. Grassberger M., Baumruker T., Enz A., Hiestand P., Hultsch T., et al. A novel anti-inflammatory drug, SDZ ASM 981, for the treatment of skin diseases: in vitro pharmacology. Br J Dermatol 1999; 141:264-73.

46. Gregurek-Novak T. Topical therapy with fluorinated and non-fluorinated corticosteroids in patients with atopic dermatitis. J Eur Acad Dermatol Venereol 2001; 15:81-2.

47. Grundmann-Kollmann M., Kaufmann R., Zollner T.M. Treatment of atopic dermatitis with mycophenolate mofetil. Br J Dermatol 2001; 145:351-2.

48. Gutgesell C., Heise S., Seubert S., Seubert A., Domhof S., et al. Double-blind placebo-controlled house dust mite control measures in adult patients with atopic dermatitis. Br J Dermatol 2001; 145:70-4.

49. Hanifin J., Gupta A.K., Rajagopalan R. Intermittent dosing of fluticasone propionate cream for reducing the risk of relapse in atopic dermatitis patients.

Br J Dermatol 2002; 147:528-37.

50. Harper J., Green A., Scott G., Gruendl E., Dorobek B., et al. First experience of topical SDZ ASM 981 in children with atopic dermatitis. Br J Dermatol 2001; 144:781-7.

51. Henderson R.L., Fleischer A.B., Jr., Feldman S.R. Dermatologists and allergists have far more experience and use more complex treatment regimens in the treatment of atopic dermatitis than other physicians. J Cutan Med Surg 2001;

5:211-6.

52. Herd R.M. The financial impact on families of children with atopic dermatitis.

Arch Dermatol 2002; 138:819-20.

53. Hjerppe M., Hasan T., Saksala I., Reunala T. Narrow-band UVB treatment in atopic dermatitis. Acta Derm Venereol 2001; 81:439-40.

54. Information from your family doctor. Atopic dermatitis. Am Fam Physician 2002; 66:1906.

55. Jekler J, Larko O. UVA solarium versus UVB phototerapy of atopic dermatitis:

a paired-comparison study. Br. J Dermatol 1991;125:569-72.

56. Jung T. New treatments for atopic dermatitis. Clin Exp Allergy 2002; 32:347Kalthoff E., Chung J., Grassberger M., et al. SDZ ASM 981 potentially inhibits the induction of coreceptors ivolved in accessory cell-dependent activation of inflammation-mediated T cells. J Invest Dermatol 2001; 117 (2): 440.

58. Kapp A., Papp K., Bingham A., et al. Long-term management of atopic dermatitis in infants with topical pimecrolimus, a non-steroid antiinflammatory drug. J Allergol Clinical Immunol 2002; 110 (2): 277- 59. Kay J., Gawkrodger D.J., Mortimer M.J., Jaron A.G. The prevalence of childhood atopic eczema in a general population. J Am Acad Dermatol 1994; 30:35-9.

60. Kemp A.S. Cost of illness of atopic dermatitis in children: a societal perspective.

Pharmacoeconomics 2003; 21:105-13.

61. Kowalzick L. UVA1 for atopic dermatitis: medium dose superior to low dose. J Am Acad Dermatol 2001; 44:548.

62. Kristal L., Klein P.A. Atopic dermatitis in infants and children. An update.

Pediatr Clin North Am 2000; 47:877-95.

63. Lamb S.R., Rademaker M. Pharmacoeconomics of drug therapy for atopic dermatitis. Expert Opin Pharmacother 2002; 3:249-55.

64. Landow K. Atopic dermatitis. Current concepts support old therapies and spur new ones. Postgrad Med 1997; 101:101-4, 107-8, 111-112.

65. Leicht S., Hanggi M. Atopic dermatitis. How to incorporate advances in management. Postgrad Med 2001; 109:119-27; quiz 11.

66. Leung D.Y., Bieber T. Atopic dermatitis. Lancet 2003; 361:151-60.

67. Lever R. The role of food in atopic eczema. J Am Acad Dermatol 2001; 45:S57Linnet J., Jemec G.B. Anxiety level and severity of skin condition predicts outcome of psychotherapy in atopic dermatitis patients. Int J Dermatol 2001;

68. Loden M., Andersson A.C., Andersson C., Frodin T., Oman H., et al. Instrumental and dermatologist evaluation of the effect of glycerine and urea on dry skin in atopic dermatitis. Skin Res Technol 2001; 7:209-13.

70. Loden M., Andersson A.C., Lindberg M. Improvement in skin barrier function in patients with atopic dermatitis after treatment with a moisturizing cream (Canoderm). Br J Dermatol 1999; 140:264-7.

71. Lucky A., Marshall K., Bush C., et al. SDZ ASM 981 cream 1% is effective and safe in children and adolescents with atopic dermatitis. Clin Exp Dermatol 2001;

72. McAuliffe E.P. Is tacrolimus the best therapy for atopic dermatitis? Am Fam Physician 2003; 67:1874.

73. Meagher L.J., Wines N.Y., Cooper A.J. Atopic dermatitis: review of immunopathogenesis and advances in immunosuppressive therapy. Australas J Dermatol 2002; 43:247-54.

74. Meingassner J.G., Grassberger M., Fahrngruber H., Moore H.D., Schuurman H., et al. A novel anti-inflammatory drug, SDZ ASM 981, for the topical and oral treatment of skin diseases: in vivo pharmacology. Br J Dermatol 1997;

Читайте также:  Какие мази помогут от дерматита

137:568-76.

75. Meurer M., Brautigam M. Pimecrolimus (SDZ ASM 981) cream reduced the need for corticosteroids in the long-term management of atopic dermatitis in adults. Abstr. of Am Acad Dermatol. 2002; P. No 108.

76. Moneret-Vautrin D.A. Optimal management of atopic dermatitis in infancy.

Allerg Immunol (Paris) 2002; 34:325-9.

77. Nagle T.M., Torres S.M., Horne K.L., Grover R., Stevens M.T. A randomized, double-blind, placebo-controlled trial to investigate the efficacy and safety of a Chinese herbal product (P07P) for the treatment of canine atopic dermatitis.

Vet Dermatol 2001; 12:265-74.

78. Nghiem P., Pearson G., Langley R.G. Tacrolimus and pimecrolimus: from clever prokaryotes to inhibiting calcineurin and treating atopic dermatitis. J Am Acad Dermatol 2002; 46:228-41.

79. Ohya Y., Williams H., Steptoe A., Saito H., Iikura Y., et al. Psychosocial factors and adherence to treatment advice in childhood atopic dermatitis. J Invest Dermatol 2001; 117:852-7.

80. Paller A.S. Use of nonsteroidal topical immunomodulators for the treatment of atopic dermatitis in the pediatric population. J Pediatr 2001; 138:163-8.

81. Pei A.Y., Chan H.H., Ho K.M. The effectiveness of wet wrap dressings using 0.1% mometasone furoate and 0.005% fluticasone proprionate ointments in the treatment of moderate to severe atopic dermatitis in children. Pediatr Dermatol 2001; 18:343-8.

82. Pustisek N., Lipozencic J., Ljubojevic S. Tacrolimus ointment: a new therapy for atopic dermatitis—review of the literature. Acta Dermatovenerol Croat 2002;

83. Queille-Roussel C., Paul C., Duteil L., Lefebvre M.C., Rapatz G., et al. The new topical ascomycin derivative SDZ ASM 981 does not induce skin atrophy when applied to normal skin for 4 weeks: a randomized, double-blind controlled study. Br J Dermatol 2001; 144:507-513.

84. Ravenscroft J.C., Thomas K.S., Williams H.C. Current management of atopic eczema. Practitioner 2002; 246:690-5.

85. Reitamo S., Remitz A., Kyllonen H., Saarikko J., Granlund H. Topical noncorticosteroid immunomodulation in the treatment of atopic dermatitis.

Am J Clin Dermatol 2002; 3:381-388.

86. Reynolds N.J., Franklin V., Gray J.C., Diffey B.L., Farr P.M. Narrow-band ultraviolet B and broad-band ultraviolet A phototherapy in adult atopic eczema:

a randomised controlled trial. Lancet 2001; 357:2012-6.

87. Russell J.J. Topical tacrolimus: a new therapy for atopic dermatitis. Am Fam Physician 2002; 66:1899-902.

88. Rustin M. Tacrolimus ointment for the management of atopic dermatitis. Hosp Med 2003; 64:214-7.

89. Saurat J.H. Systemic side-effects of topical preparations in children (author’s transl). Sem Hop 1982; 58:1643-9.

90. Saurat J.H., Hanifin J.M. Understanding atopic dermatitis: pathophysiology and etiology. Conclusion. J Am Acad Dermatol 2001; 45:S67-8.

91. Schiffner R., Schiffner-Rohe J., Landthaler M., Stolz W. Treatment of atopic dermatitis and impact on quality of life: a review with emphasis on topical non-corticosteroids. Pharmacoeconomics 2003; 21:159-79.

92. Schmid M.H., Korting H.C. Liposomes for atopic dry skin: the rationale for a promising approach. Clin Investig 1993; 71:649-53.

93. Schnopp C., Holtmann C., Stock S., Remling R., Folster-Holst R., et al. Topical steroids under wet-wrap dressings in atopic dermatitis—a vehicle-controlled trial. Dermatology 2002; 204:56-9.

94. Sergeev Y.V. Ushakova T.I., Malyshev V.S., Sergeev A.Y. Immunological classification of atopic dermatitis: a key for immunomodulation therapy. Abstr. of the IV Congress of European Academy of Dermatology and Venereology. Brussels.

95. Sergeev Y.V., Malyshev V.S., Zimin Y.I. Immunological variants of atopic dermatitis and their immunomodulation therapy. Eur. Journ. Allergy Clin.

Immunol. 1992; Vol. 47 (№ 12 Suppl.): 191.

96. Staab D., von Rueden U., Kehrt R., Erhart M., Wenninger K., et al. Evaluation of a parental training program for the management of childhood atopic dermatitis.

Pediatr Allergy Immunol 2002; 13:84-90.

97. Staughton R. Psychologic approach to atopic skin disease. J Am Acad Dermatol 2001; 45:S53-4.

98. Taieb A. The natural history of atopic dermatitis. J Am Acad Dermatol 2001;

45:S4-5; discussion S5-6.

99. Tan M.H., Meador S.L., Singer G., Lebwohl M.G. An open-label study of the safety and efficacy of limited application of fluticasone propionate ointment, 0.005%, in patients with atopic dermatitis of the face and intertriginous areas. Int J Dermatol 2002; 41:804-9.

100. Tanaka T., Kouda K., Kotani M., Takeuchi A., Tabei T., et al. Vegetarian diet ameliorates symptoms of atopic dermatitis through reduction of the number of peripheral eosinophils and of PGE2 synthesis by monocytes. J Physiol Anthropol Appl Human Sci 2001; 20:353-61.

101. Thestrup-Pedersen K. Treatment principles of atopic dermatitis. J Eur Acad Dermatol Venereol 2002; 16:1-9.

102. Tofte S.J., Hanifin J.M. Current management and therapy of atopic dermatitis.

J Am Acad Dermatol 2001; 44:S13-6.

103. Topical steroids for atopic dermatitis in primary care. Drug Ther Bull 2003;

104. Turpeinen M. Adrenocortical response to adrenocorticotropic hormone in relation to duration of topical therapy and percutaneous absorption of hydrocortisone in children with dermatitis. Eur J Pediatr 1989; 148:729-31.

105. Tzaneva S., Seeber A., Schwaiger M., Honigsmann H., Tanew A. High-dose versus medium-dose UVA1 phototherapy for patients with severe generalized atopic dermatitis. J Am Acad Dermatol 2001; 45:503-7.

106. Van Leent E.J., Graber M., Thurston M., Wagenaar A., Spuls P.I., et al.

Effectiveness of the ascomycin macrolactam SDZ ASM 981 in the topical treatment of atopic dermatitis. Arch Dermatol 1998; 134:805-809.

107. Wahn U. Atopic dermatitis in infancy and childhood: an ongoing challenge.

Pediatr Allergy Immunol 2001; 12 Suppl 14:60-1.

108. Wahn U., Bos J.D., Goodfield M., Caputo R., Papp K., et al. Efficacy and safety of pimecrolimus cream in the long-term management of atopic dermatitis in children. Pediatrics 2002; 110:e2.

109. Wellington K., Jarvis B. Topical pimecrolimus: a review of its clinical potential in the management of atopic dermatitis. Drugs 2002; 62:817-40.

110. Wergowske G.L. Treatment-resistant atopic dermatitis. J Am Geriatr Soc 2001; 49:1008.

111. Whalley D., Huels J., McKenna S.P., Van Assche D. The benefit of pimecrolimus (Elidel, SDZ ASM 981) on parents’ quality of life in the treatment of pediatric atopic dermatitis. Pediatrics 2002; 110:1133-6.

112. Williams H. New treatments for atopic dermatitis. Bmj 2002; 324:1533-4.

113. Williams H., Robertson C., Stewart A., Ait-Khaled N., Anabwani G., et al.

Worldwide variations in the prevalence of symptoms of atopic eczema in the International Study of Asthma and Allergies in Childhood. J Allergy Clin Immunol 1999; 103:125-38.

114. Williams H.C. Is the prevalence of atopic dermatitis increasing? Clin Exp Dermatol 1992; 17:385-91.

115. Wollenberg A., Sharma S., von Bubnoff D., Geiger E., Haberstok J., et al. Topical tacrolimus (FK506) leads to profound phenotypic and functional alterations of epidermal antigen-presenting dendritic cells in atopic dermatitis. J Allergy Clin Immunol 2001; 107:519-525.

116. Worm M. Novel therapies for atopic eczema. Curr Opin Investig Drugs 2002;

3:1596-603.

117. Yetman R.J., Parks D. Diagnosis and management of atopic dermatitis. J Pediatr Health Care 2002; 16:143-5.

118. Zuberbier T., Chong S.U., Grunow K., Guhl S., Welker P., et al. The ascomycin macrolactam pimecrolimus (Elidel, SDZ ASM 981) is a potent inhibitor of mediator release from human dermal mast cells and peripheral blood basophils.

J Allergy Clin Immunol 2001; 108:275-280.

СОДЕРЖАНИЕ

ОСНОВНЫЕ НАПРАВЛЕНИЯ ПРОФИЛАКТИКИ

АТОПИЧЕСКОГО ДЕРМАТИТА………… Прогнозирование риска развития атопического дерматита… Прогнозирование течения атопического дерматита…… Предварительное обследование — основа профилактики АД.. Элиминация неспецифических (неаллергенных) факторов.. Аллергенспецифическая иммунотерапия (АСИТ)……. Эффективные подходы к поддерживающей наружной терапии и уход за сухой и чрезмерно чувствительной кожей..

КЛИНИЧЕСКИЕ ФОРМЫ АТОПИЧЕСКОГО

Эритематозно-сквамозная форма (с лихенификацией)…. Кожный статус бессимптомного атопического больного….

НОВОЕ В ТЕРАПИИ АТОПИЧЕСКОГО ДЕРМАТИТА..

МЕСТНЫЕ ГЛЮКОКОРТИКОСТЕРОИДЫ………… Методики применения наружных ГКС………… Выбор лекарственной формы местных ГКС………. Практические рекомендации по применению местных ГКС.. НЕГОРМОНАЛЬНЫЕ СРЕДСТВА НАРУЖНОЙ ТЕРАПИИ….. Место «традиционных» дерматологических средств в лечении и профилактике атопического дерматита…… Местные антимикробные, противогрибковые Скин-кап в терапии и профилактике Местные антигистаминные средства…………. Местные иммуносупрессивные средства и их место в лечении и профилактике атопического дерматита. Элидел.. Наружные препараты длительной поддерживающей терапии.. Алгоритм применения наружных лекарственных форм Предварительная фармакологическая проба Санаторно-курортное лечение и климатотерапия…….

КОНЦЕПЦИЯ «КОНТРОЛИРУЕМОГО САМОЛЕЧЕНИЯ»

Программы обучения пациентов и их родителей……. Активное динамическое наблюдение за больными АД…. Участие общественных организаций в защите интересов больных атопическим дерматитом…. Новые подходы к профилактике и наружной терапии Рекомендации для практикующих врачей дополненное и переработанное Подписано в печать 12.01.2005. Формат 60х90 1/ Печать офсетная. Бумага офсетная. Усл. печ. л.

Источник