Атопический дерматит с чем можно спутать

Атопический дерматит с чем можно спутать thumbnail

Атопический дерматит у детей

Атопический дерматит – хроническое заболевание кожи, в основе которого лежит аутоиммунное воспаление.

Заболевание не приводит к нарушениям жизнедеятельности или инвалидности ребенка, но повышает риск развития других иммунных и аллергических болезней.

Лечение складывается из местного воздействия и приема лекарств, часто для наступления ремиссии приходится принимать гормональные препараты.

Необходимо соблюдение индивидуальной диеты.

Проводить профилактику нужно начиная с внутриутробного периода жизни малыша, особенно в семьях, предрасположенных к этому заболеванию.

Почему возникает атопический дерматит

Проявления заболевания связаны с реакциями антиген-антитело в разных слоях кожи. Антитела в норме в организме взрослого и ребенка образуются в ответ на чужеродные агенты, представляющие угрозу для здоровья.

По каким-то причинам (в том числе из-за наследственно обусловленного некорректного иммунного ответа и недозревшей пищеварительной системы), организм ребенка на обычные антигены – белок коровьего молока, шоколад и другие – отвечает как на патологические.

На что влияет

По последним статистическим данным количество детей с атопическим дерматитом увеличивается с каждым годом, достигая от 10% до 20% в разных регионах. Это связано с состоянием окружающей среды, патологическим течением беременности, увеличением количества людей с такой патологией.

Известно, что вероятность заболеть у ребенка, чьи родители оба им страдают, практически 100%.

Дети с атопическим дерматитом обладают повышенными рисками в развитии других иммунных заболеваний – бронхиальная астма, аллергические реакции по типу анафилактического шока, отека Квинке и крапивницы, аллергического ринита, системной красной волчанкой и другие.

Заболевание влияет на качество жизни — возможно формирование комплексов и психологических проблем. Особенно это касается детей старшей возрастной группы.

Симптомы и признаки

Выделяют аллергическую форму, когда очевидна связь с продуктами питания или другими аллергенами, и неаллергическую – при отсутствии такой связи.

Проявления заболевания зависят от возраста, поэтому рассмотрим клиническую картину для детей разных групп.

Дети до года

Характерно появление на волосистой части головы чешуек желтоватого цвета, которые склеиваются секретом потовых желез и могут образовывать корку – гнейс. Родители отмечают, что малорезультативно борются с опрелостями.

Параллельно с этим или самостоятельно может появляться дерматит (покраснение, зуд, шелушение) в области естественных складок кожи, чаще паховых.

Описанные симптомы появляются на первом месяце жизни малыша.

Для детей до года также характерно проявление патологии в виде пятен на щеках, руках, ногах, ягодицах с шелушением на поверхности.

Заболевание также может протекать в форме эритродермии – тотального поражения кожи.

Дети от года до пяти лет

Симптомы могут проявляться, как описано для группы детей до года, но, как правило, процесс ограничен паховыми складками. Часто к двум-трем годам малыш визуально практически здоров.

Дети 6-16 лет

Характерен дерматит в области паховых складок. Также встречается ладонно-подошвенный вариант при локализации изменений только на ладонях и подошвах, причем для такого варианта болезни характерны обострения осенью и весной.

Общие симптомы

Дерматит в любой возрастной группе может протекать следующими симптомами:

  • Нестерпимый зуд кожи. Ребенок расчесывает эти участки, что приводит к присоединению вторичной инфекции на места поражения.
  • Кожа гиперемирована (красного цвета).
  • В местах расчесов появляются корки, экскориации (линии расчесов).
  • Кожа в местах поражения сухая и шелушится

Диагностика

Атопический дерматит с чем можно спутатьСупрастин — как давать препарат. противопоказания, дозировка и побочные действия.

Точных методов и лабораторных анализов для подтверждения атопического дерматита нет, что создает большие сложности в диагностике этого заболевания.

Основной акцент – на клиническую картину болезни на фоне генетической предрасположенности к аллергическим заболеваниям. Также в пользу дерматита свидетельствует положительные анализы на специфические и неспецифические иммуноглобулины Е.

С чем можно спутать проявления атопического дерматита?

Чаще всего он похож на аллергические реакции, но есть и список других заболеваний:

  • Ихтиоз также протекает с повышенной сухостью кожи, в том числе на подошвах ног и ладонях
  • Чесотка вызывает похожий нестерпимый зуд и расчесы, однако при соскобе из мест поражения легко обнаружить чесоточного клеща
  • Проявления гнейса можно трактовать как себорейный дерматит
  • Симптомы псориаза также напоминают атопический дерматит, но при более детальном исследовании несложно разграничить эти заболевания
  • Нейродермит

Лечение

Диета

Не существует универсальной диеты. Каждый организм индивидуально не переносит разные продукты, отвечая на них как на чужеродные агенты.

Поэтому диета для каждого малыша индивидуальна, подбирается вместе с врачом аллергологом, дерматологом, гастроэнтерологом.

Рекомендации по питанию ребенка до года для трепетных родителей:

  • Исключение у детей группы риска на первом году жизни из рациона куриных яиц.
  • Ограничить прием витаминных комплексов с сомнительной эффективностью.

Медикаментозное лечение: Мази и крема

Классическое лечение атопического дерматита включает в себя сочетанное применение кремов, мазей и таблетированных форм лекарств. Иногда (например, при развитии эритродермии) необходимо проведение курсов внутримышечных и внутривенных препаратов для купирования острых состояний.

Увлажняющие и смягчающие крема способствуют продлению ремиссии и скорейшему выздоровлению в период обострения. Пользоваться такими кремами нужно постоянно, практически после каждого мытья рук.

Рекомендуется не пользоваться одним видом крема или мази длительно из-за возможного риска привыкания кожи, а менять с периодичностью в месяц или два.

Часто в мази для достижения стабильных результатов и сокращения сроков лечения добавляют гормоны глюкокортикостероиды – аналоги гормонов коры надпочечников. Опытные дерматологи, основываясь на многолетней практике, не видят различий между регулярным применением мази с содержанием гормона и прием гормонов внутрь. Выбор за лечащим врачом и родителями малыша.

В некоторых случаях эффективными становятся мази и крема на основе дегтя. Их применение может заменить прием гормональных лекарств.

При присоединении вторичной инфекции, часто это бывает при расчесах в местах поражения — использовать мази с антисептиками и антибиотиками.

Медикаментозное лечение: Таблетки

  • Антигистаминные (противоаллергические) препараты, особенно при нарушении сна. Длительное применение не рекомендуется.
  • Антибактериальные препараты используются при наличии инфекции кожи. При отсутствии симптомов бактериальной инфекции применять антибиотики с целью профилактики не рекомендуется.
  • Препараты с иммуномодулирующим действием для коррекции иммунитета — использование только по назначению врача.

Другие методы лечения

  • Фототерапия ультрафиолетовым спектром помогает стабилизировать заболевание и уменьшить прием гормональных препаратов.
  • Психотерапия с целью обучения методам расслабления и борьбы со стрессовыми ситуациями.

Профилактика

Первичная профилактика, направлена на сведения к минимуму риска возникновения заболевания.

В первую очередь это касается питания беременных женщин, особенно тех, чьи близкие родственники или они сами болеют заболеваниями аллергической природы и атопическим дерматитом.

Исключить шоколад, цитрусовые, продукты быстрого питания, киви и другие аллергогенные продукты. Рекомендуется ограничить в употреблении яйца, молоко, курицу фабричного производства, мед, копченые продукты.

Вторичная профилактика направлена на уменьшение количества обострений заболевания.

Рекомендации родителям:

  • Подберите стиральный порошок, который не провоцирует заболевание
  • Следите за тем, чтобы ребенок сильно не потел, а, потея, часто менял одежду
  • Избегайте опрелостей у маленьких детей
  • Купайте ребенка в отварах разных трав
  • Правильно и постепенно вводите прикорм
  • Поддерживайте здоровый микроклимат дома – влажность 50-70%, температура воздуха не более 24 (оптимально 20), регулярно проветривайте помещения
  • Одежда ребенка должна быть из натуральных тканей
  • Ограничивайте ребенка от стрессов и переживаний
  • Выстраивайте дружеские отношения с детьми
Читайте также:  Дерматит у новорожденного причины возникновения

Осложнения

Как правило, атопический дерматит протекает в легкой и средней форме. Редко заболевание прогрессирует, приобретает системный характер и даже может поставить под угрозу жизнь малыша. В таких случаях обязательна госпитализация и проведение интенсивного лечения.

Длительный прием гормональных препаратов может вызвать нарушения в собственном гормональном статусе, спровоцировав развитие других болезней, например, синдром Иценко-Кушинга.

Зуд и расчесы влекут за собой бактериальное инфицирование мест поражения.

Больные дети имеют повышенный риск развития заболеваний аутоиммунного и аллергического характера.

Источник

Атопический дерматит — это генетически обусловленное острое или хроническое воспаление кожи, выражающееся в виде сухости кожи, зуде, сыпи. Под атопическим дерматитом понимают также аллергический дерматит, бронхиальную астму, атопический конъюктивит.

В настоящее время заболевание атопическим дерматитом приняло глобальный характер. Этому недугу подвержены около 5% детей в возрасте до года, и приблизительно 1-2% приходится на взрослых. Причем девочки страдают от атопического дерматита в 2 раза чаще, чем мальчики. Часто он проявляется у детей уже в возрасте 3-х месяцев.

Ученые до конца еще не изучили всех причин появления этого аллергического заболевания. Однако выяснено, что основным обстоятельством развития атопического дерматита является наследственность. Если мама или папа ребенка страдают этим недомоганием, вероятность появления у малыша дерматита равна 50%. Если же у обоих родителей дерматит, то риск возникновения его у ребенка достигает 80%.

Атопический дерматит: причины

Какие можно назвать причины возникновения атопического дерматита у грудничков?

Прежде всего — это генетическая предрасположенность.

Существует также несколько других факторов, оказывающих влияние на возникновение этой болезни. Рассмотрим их более подробно:

Трудности во время беременности

Важным фактором развития атопического дерматита у ребенка может стать тяжелая беременность его матери. Если во время беременности у плода наблюдалась гипоксия, инфекционные заболевания или же угроза прерывания беременности, то риск возникновения атопии повышается.

Нарушения функции желудочно-кишечного тракта

Патологии пищеварительной системы, такие как повреждение слизистой кишечника, нарушение моторики кишечника, дисбактериоз, глисты, заболевания печени и желчного пузыря, чаще всего являются предпосылками к возникновению атопического дерматита.

Пищевая аллергия

Аллергия на некоторые продукты может способствовать развитию дерматита. Ребенок, чья мама питалась неправильно во время беременности и после его рождения при грудном вскармливании, либо слишком рано ввела прикорм, может быть подвергнут атопическому дерматиту.

Другие аллергены

Согласно теории аллергического генеза, существует феномен, при котором в организме у человека повышается чувствительность к некоторым аллергенам. Этот процесс сопровождается повышением выделения химических соединений из клеток иммуноглобулинов класса Е (IgE). Как говорилось выше, чаще всего человек подвержен аллергии к пищевым продуктам, однако, нередко возникает повышенная чувствительность к пыльцевым, эпидермальным, бытовым аллергенам.

Как распознать атопический дерматит

Симптомы атопического дерматита у маленького ребенка:

  • зуд, жжение;
  • сыпь;
  • экзема ( в основном на лице, шее и голове);
  • на месте сыпи может появиться мокрота;
  • себорейные чешуйки, шелушение, желтые корки ( на ушах, бровях, голове).

У ребенка может также наблюдаться повышенное слюноотделение, потеря веса, беспокойное поведение и сон. Также на теле малыша могут появиться гнойничковые высыпания, сопровождающиеся шелушением, зудом, трещинами и возникновением узелковых высыпаний.

Диагностика и лечение атопического дерматита

Для диагностики атопического дерматита родителям следует обратиться к врачу- аллергологу либо детскому дерматологу. Также можно проконсультироваться с диетологом.

При постановке диагноза доктор нередко может ошибиться. В детском возрасте атопический дерматит легко можно спутать с себорейным дерматитом, везикулопустулезом, токсической эритемой новорожденных.

Врач должен собрать полный анамнез для уточнения картины заболевания. Главный признак атопического дерматита — это зуд. Также главным основанием обязательно должна являться экзематозная сыпь. Еще одним фактором отличия атопического дерматита является его появление и развитие уже в первые дни жизни.

Лечение атопического дерматита возможно и народными способами и медикаментозными.

Для народных рецептов характерно нанесение лосьона из березовых почек, коры дуба, клюквы, зверобоя, картофеля.

Из медикаментов допустимо применение антигистаминных препаратов:

  • Цетрин
  • Супрастин
  • Тавегил
  • Диазолин

Однако эти средства вызывают привыкание, применять их нужно не более одной недели. Среди препаратов 2 и 3 поколения выделяют Зодак, Эриус, они не вызывают привыкания, сонливости. Использовать их следует в течение 3-х месяцев, так как их действие имеет накопительный эффект.

Также для лечения атопического дерматита используют антибиотики. Их принимают детки, на коже которых выявлен стафилококк и стрептококк. Помните! Длительное применение антибиотиков недопустимо.

Среди антибактериальных препаратов, помогающих вылечить атопический дерматит, широко известны следующие:

  • Гентамициновая мазь
  • Эритромициновая мазь
  • Фурацилиновая мазь
  • Ксероформная мазь
  • Левомиколь
  • Сульфаргин

Также в виде антисептиков выделяют:

  • Раствор перекиси водорода
  • Фукорцин
  • Раствор бриллиантовый зеленый
  • Раствор Мирамистина
  • Раствор Хлоргексидина

Лекарственные препараты, помогающие работе желудочно-кишечного тракта:

В течение двух недель врачи рекомендуют применять лекарственные средства, помогающие работе пищеварительной системы. Для этого гастроэнтеролог может выписать ребенку Креон, Панкреатин, Энзистал, Фестал, а также желчегонные лекарственные препараты.

Если на коже появились грибковые инфекции, следует нанести на пораженные участки противовирусные и противогрибковые средства. Такие как мазь Клотримазол, Изоконазол, Натамицин.

Еще по теме:

Что делать, если у новорожденного шелушится кожа?

Вазелиновое масло для новорожденного: чем оно полезно?

Травы для купания новорожденных.

Гигиена младенца-мальчика.

Детское мыло: состав и особенности.

Источник

Атопический дерматит у ребенка

Проблема атопического дерматита сегодня актуальна как никогда. Среди врачей отсутствует единое мнение о природе заболевания и способах его лечения. Сразу скажем, атопический дерматит — неизлечим! Ваша задача и врачей — бороться с симптомами и организовать правильный уход за кожей ребенка. В нашей статье попробуем разобраться в следующих вопросах:

  • природа атопического дерматита;
  • почему он возникает;
  • как правильно ухаживать за кожей ребенка;
  • стоит ли соблюдать диету ребенку.
  • Диагноз — атопический дерматит, признаки

    Атопический дерматит

    Атопический дерматит — это хроническое воспалительное заболевание кожи. Это заболевание имеет свои характерные особенности, благодаря которым его можно легко отличить от других состояний:

    1. Характер высыпаний. У маленьких детей это просто красные воспаленные участки кожи, эрозии, сухие шершавые участки. У более взрослых детей — это шершавые на ощупь участки с небольшим шелушением, часто наблюдается подчеркнутый кожный рисунок.
    2. Локализация высыпаний. У детей грудничков высыпания на коже щек, иногда на туловище и на разгибательных поверхностях конечностей (коленки, локти, предплечья). С 2-3 лет высыпания уже на сгибательных поверхностях.
    3. Высыпания на лице у ребенка

      Фото атопический дерматит у маленьких детей

      А так выглядит атопический дерматит у детей в возрасте 3-7 лет. Обратите внимание — это сгибательные поверхности. Местами видны корочки, следы вторичного инфицирования различными бактериями, виден кожный рисунок (это место зудит и ребенок его постоянно чешет).

      Фото атопический дерматит у старших детей

    4. Распространенная по всему телу сухость кожи.
    5. Интенсивный зуд. Но не все врачи с этим согласны.

    По международной статистике около 20% детей раннего возраста страдают атопическим дерматитом.

    У маленьких детей при дерматите есть «зона исключения» — это зона под подгузником. Очень редко при атопическом дерматите поражается зона ягодиц, кожа промежности.

    Читайте также:  Виды мазей при дерматите

    Природа атопического дерматита

    Долгое время считалось, что причиной развития атопического дерматита является пищевая аллергия. Но последующие исследования опровергли эту гипотезу. На протяжении последних 7-10 лет современная наука значительно продвинулась в исследовании болезни. Итак, немного теории из медицины.

    Сначала познакомимся со строением кожи.

    Она состоит из нескольких слоев. Самый поверхностный называется эпидермис, под ним находится дерма и подкожно-жировая клетчатка.

    Слои эпидермиса

    Эпидермис также состоит из нескольких слоев, самый верхний — роговой слой. В норме роговой слой удерживает влагу и защищает кожу от высыхания, внешних бактерий и раздражителей (служит некий щитом от окружающей среды).

    При атопическом дерматите нарушается роговой слой эпидермиса. На картинке ниже слева мы видим здоровую кожу (плотно упакованные роговые чешуйки в несколько слоев), справа — с поврежденным роговым слоем. Роговые чешуйки неплотно прилегают друг к другу, в результате вся влага из нижележащих слоев кож просто улетучивается — кожа сохнет. Также вглубь кожи проникают аллергена и провоцируют раздражение, затем и воспалительную реакцию.

    Нарушенный роговой слой кожи - причина атопического дерматита

    Доказано, что у детей с атопическим дерматитом чаще развиваются аллергические заболевания: пищевая аллергия, аллергический ринит, бронхиальная астма и т.д. Не путайте! Аллергия — это не причина развития дерматита, это следствие проникновения различных раздражителей/аллергенов в организм через кожу. Если у ребенка одновременно дерматит и аллергия, то при контакте с аллергеном может возникать обострение.

    Например, у ребенка аллергия на яичный белок. И когда он его ел, на коже появлялись красные высыпания. Родители делали ошибочный вывод, что аллергия на яйцо — это причина высыпаний. Еда не является причиной развития атопического дерматита!

    Чесание кожи - развитие суда и покраснений

    Атопический дерматит генетически обусловлен?

    Когда еще ребенок развивался внутриутробно, в его ДНК уже было запрограмированно, что есть высокая вероятность развития симптомов атопического дерматита. Т.е. ребенок может унаследовать это заболевание от своих родителей. Если же у вас в роду не было его, а у ребенка появилось (произошла генетическая мутация), то он может передать болезнь уже своим детям по наследству.

    Медицина еще не в силах «редактировать» генетический код человека, чтобы избавить его от заболевания. Атопический дерматит потому и назван «хроническим», что может продолжаться долгие годы (он неизлечим). И задача врачей — правильный уход за кожей и устранение обострений.

    Хотя это и хроническое заболевание, но в большинстве случаем дети его перерастают. Как правило, атопический дерматит появляется в 2-3 года, но к четырем годам его симптомы пропадают и могут не беспокоить человека на протяжении всей жизни.

    Подходы в лечении

  • Увлажнение кожи.
  • Противовоспалительная терапия, т.е. использование препаратов для устранения обострений.
  • Антибактериальная терапия (при необходимости), если есть признаки вторичного инфицирования кожи.
  • Противозудная терапия (при необходимости), если увлажнение предыдущие методы не устраняют зуд.
  • Устранение триггеров, т.е. тех факторов которые провоцируют обострения.
  • Разберем каждый способ лечения более подробно.

    Увлажнение кожи

    Увлажнение кожи ребенка

    Увлажнение кожи устраняет сухость кожи и дискомфорт, восстанавливает эпидермальный барьер. В итоге у ребенка реже возникают обострения, меньше риск развития аллергических заболеваний в будущем.

    Риск развития атопического дерматита у ребенка можно снизить на 50%, если с рождения малыша правильно увлажнять его кожу.

    Основные правила увлажнения:

  • Выбор увлажняющих средств — дело выбора, для каждого ребенка необходим индивидуальный подход. Для очень сухой кожи избегайте увлажняющих средств, содержащих мочевину (вызывает жжение), иначе у ребенка может сформироваться отторгающий эффект.
  • Очень важно правильно использовать увлажняющие средства, достаточное их количество, не экономить на этом. Для достаточно сухой кожи увлажнение можно повторять до 4-5 раз в день.
  • Важно увлажнять сразу после купания, т.к. контакт с водой еще больше сушит кожу. Используйте эмульсии для ванн (добавляются в воду).
  • Борьба с сухостью воздуха. Зимой воздух в квартире сухой, используйте увлажнитель воздуха. Ваша задача — добиться 50-60% относительной влажности воздуха в помещении.
  • Противовоспалительная терапия

    Противовоспалительная терапия

    Увлажнение кожи может дать какой-то эффект, но при обострении воспалительного процесса не поможет. Необходимо использовать противоспалительные средства: стероидные кремы и ингибиторы кальциневрина (Протопик, Элидел). Использовать противовоспалительную терапию только после согласования с лечащим врачом!

    Гормональные (стероидные) кремы используются в медицинской практике более полувека, они хорошо изучены, обладают довольно прогнозируемым эффектом. Не нужно бояться их применять, т.к. большая часть действующего вещества остается в коже, а в кровь всасывается очень мало. И какого-то системного влияния на малыша почти нет.

    Применять стероидные кремы нужно до ПОЛНОГО устранения воспаления. Наносить можно ежедневно, а затем постепенно отменять, когда уже воспаление снято. Если это сильный стероид, наносите 2-3 раза в неделю, не чаще. В последующем важно использовать стероиды при первых признаках воспаления, а не когда уже имеет место сильное обострение.[/div]

    Избегайте нанесения стероидных кремов на следующие участки тела: вокруг рта, веки, зона подгузников. Если там возникает воспаление, то использование стероидов допускается ТОЛЬКО по назначению врача и исключительно коротким курсом. При попадании в глаза у ребенка может развиться глаукома, если попадет в рот, то может спровоцировать периоральный дерматит. Высыпания в зоне под подгузником возникают крайне редко, но они возможны. В этом случае при нанесении крема на кожу (а она здесь более тонкая) больше стероидов всасывается в кровь.

    Препараты Протопик и Элидел. Раньше считалось, что длительное применение этих препаратов детям до двух лет ведет к образованию злокачественных образований кожи. Сейчас показания для применения этих препаратов значительно расширились. Они могут использоваться на коже лица. Основные недостатки: могут вызывать жжение и не так эффективны, как стероидные препараты. В случае длительного применения Протопик или Элидел можно чередовать с гормональными кремами.

    Антибактериальная и противозудная терапия

    Из-за повреждения эпидериального барьера (ребенок часто чешет это место) на коже возникают ссадины, туда могут проникнуть бактерии. Если вам видны признаки инфицирования, тогда используйте антибактериальные препараты. Это могут быть местные антибактериальные кремы, комбинация со стороидами. В тяжелых случаях при обширных поражениях кожи лучше использовать системные антибиотики (внутрь).

    Почти в 100% случаем у больных атипическим дерматитом обнаруживают золотистый стафилококк. За рубежом для лечения стафилококка используют антибактериальные ванны (иногда ванны с хлоркой).

    Противозудную терапию используют, если простое увлажнение кожи или применение обычных противовоспалительных кремов не позволяет устранить зуд. Зуд — это крайне неприятная вещь для родителей маленького ребенка. Малыш постоянно плачет, испытывая постоянный дискомфорт, нарушается сон.

    Читайте также:  Лечение дерматита с пузырьками

    Для борьбы с зудом в первую очередь используют антигистаминные препараты. Чаще отдают предпочтение препаратам первого поколения, т.к. они обладают еще и седативным и снотворным эффектом. Это супрастин, димедрол, тавегил — они не только помогают контролировать зуд, но и успокаивают ребенка.

    Применение антигистаминных препаратов используется исключительно для контроля зуда! Они не уменьшают воспалительные явления на коже, не способствуют снижению высыпаний и наступлению ремиссии. Т.е. никак не влияют на течение атопического дерматита.

    Контактные раздражители

    Раздражители кожи ребенка - шерстяная одежда

    Что такое триггеры? Это раздражители дерматита на коже. Опасные раздражители:

  • частый контакт с водой и моющими средствами;
  • отвары трав;
  • сухой воздух;
  • пыль;
  • потоотделение — избегайте перегревания ребенка, одевайте по погоде, почаще проветривайте помещение;
  • шерсть и синтетическое волокно в одежде. Лучше используйте исключительно одежду из хлопка;
  • контакт с шерстью животных — на время уберите домашнего питомца из дома либо подарите знакомым;
  • бытовая химия, остатки стирального порошка на одежде.
  • А что насчет диеты?

    У детей с атопическим дерматитом чаще наблюдается пищевая аллергия, но их количество крайне мало. Если конкретный продукт вызывает обострение у ребенка, исключите его из рациона. В целом дети должны питаться полноценно и без соблюдения каких-либо диет.

    Существует «Большая восьмерка» — это 8 групп продуктов, которые ответственны за 90% случаем пищевой аллергии. Это:

  • коровье молоко,
  • белок куриного яйца,
  • рыба,
  • морепродукты — ракообразные и моллюски,
  • соя,
  • деревные орехи,
  • арахис,
  • пшеница.
  • Мамы могут вести «Пищевой дневник», где указывать, что ребенок поел, и какая была на это реакция. Если было обострение, то можно проследить связь с конкретным продуктом питания и далее исключить его из рациона.

    В России подавляющее число детей с атопическим дерматитом следуют строгим диетам, иногда и угрожающим состоянию их здоровья. В этом нет никакой необходимости. В большинстве случаем диеты только вредят.

    С чем часто путают атопический дерматит?

    Очень важно уметь отличить атопический дерматит от других кожных заболеваний. Вот краткий экскурс, с чем часто путают.

  • Себорейный дерматит. Его чаще все путают с атопическим дерматитом. Характер высыпаний очень похож, но есть определенные отличия. Если при атопическом дерматите у малых детей высыпания чаще всего возникают на щеках и разгибательных поверхностях (локти, колени), то при себорейном — поражаются кожные складки, шейные складки, подмышечные складки и область подгузника.
  • Себорейный и атопический дерматит отличия

    Себорейный дерматит может появиться с первых недель жизни ребенка, тогда как атопический — только 2-3- месяцев. И себорейный дерматит не сопровождается зудом, его либо нет совсем, либо он слабо выражен.

    Себорейный дерматит, как правило, проходит к 1 году жизни ребенка и не приводит к каким-либо отрицательным последствиям. Тогда как атопический — приводит к аллергии. Вот еще примеры себорейного дерматита:

    Себорейный дерматит у ребенка

    Себорейный дерматит в области шеи

  • Акне новорожденных. Это гнойничковые высыпания часто на коже лица, иногда на шее. Появляются в возрасте 2,5-3 недели, но к 2-3 месяцам проходят самостоятельно. Никакой связи с питанием кормящей мамы или аллергии здесь нет. Это просто реакция сальных желез на гормональную перестройку.
  • Акне новорожденных

    Поэтому если доктор видит такие высыпания при условии, что ребенок хорошо себя чувствует, хорошо набирает вес, нет признаков патологии при осмотре, то это не требует никакого вмешательства. Только если это обильные высыпания, доктор может прописать применение местной терапии.

  • Волосяной (фолликулярный) кератоз. Это аномалия строения кожи, которая наблюдается у 40% детей. Особенно на щеках это выражено у детей раннего возраста, позднее — на разгибательных поверхностях конечностей. Это не аллергия, не дисбактериоз, не глисты, это просто избыточное накопление керотина. Это состояние неопасно и требует только увлажнения кожи, с возрастом оно проходит.
  • Фолликулярный кератоз

    Волосяной кератоз

    Еще одно отличие от атопического дерматита — это отсутствие зуда.

  • Грибковые поражения кожи (дерматофития). В этом случаем наблюдается очаговое поражение кожи, часто имеющее кольцевидный характер. Для подтверждения такого диагноза может использоваться соскоб, посев на специальные питательные среды.
  • Грибковые поражения кожи

    Ответы на частые вопросы

  • Как часто купать ребенка?
  • Ответ: Частый контакт кожи ребенка с водой может ухудшать течение атопического дерматита (нарушается жировая пленочка на коже). Поэтому нет необходимости купать малыша ежедневно. Это могут быть водные процедуры 2-3 раза в неделю. Если ребенок ходит в бассейн, то частый контакт воды с кожей вы должны компенсировать более частым нанесением увлажняющих средств на кожу.

  • Что вы посоветуете для увлажнения?
  • Ответ: Если нет денег, можно увлажнять вазелином или растительным маслом. Но лучше купить крема или молочко.

  • В каком возрасте можно проверять реакцию на аллергены?
  • Ответ: В любом возрасте на иммуноглобулин. Кожные предтесты (аллергопробы) — не ранее 2-3 лет.

  • Читала, что витамин Д помогает в лечении атопического дерматита, правда ли это?
  • Ответ: Нет, последние исследования это не доказали. Поэтому пусть ребенок получает обычную дозу витамина Д.

  • Почему раньше ребенок кушал без проблем гранаты и апельсины, а теперь через несколько лет у него появилась аллергия?
  • Ответ: Течение атопического дерматита волнообразно, периоды ремиссии сменяются обострениями. И отследить, почему возникают обострения, крайне сложно, особенно если родители не знают, что к обострениям могут привести какие-то контактные раздражители (читайте выше в статье). Если вы сомневаетесь, попробуйте исключить гранат из рациона на несколько месяцев и понаблюдайте, как протекает атопический дерматит. Чаще всего от этого лучше не становится, все равно какие-то обострения возникают.

  • Покраснела попа, ребенок часто ест яблоки, что делать?
  • Ответ: Чаще всего это пеленочный дерматит, а не аллергия на сами яблоки. Он объясняется кандидозной инфекцией. Врач должен назначить вам противогрибковый препарат. Аллергия на яблоки — очень редка и характерна для людей с диагнозом полиноз (сезонная аллергия на цветение).

  • Если ребенок на грудном вскармливании, могут ли продукты питания, употребляемые мамой, спровоцировать аллергическую реакцию у малыша?
  • Ответ: Употребляемые мамой продукты не приводят к аллергии у ребенка. У большинства детей с атопическим дерматитом нет никакой пищевой аллергии. Аллерген — это не причина развития атопического дерматита, а только один из многих факторов, который может приводить к развитию осложнений.

  • У ребенка уже 2 месяца насморк, легкая форма атопического дерматита. Может ли это свидетельствовать об аллергическом рините — нам 8 месяцев? ЛОР проблем не видит, в крови аллергенов не выявлено.
  • Ответ: Аллергический ринит возможен в этом возрасте, но наблюдается крайне редко. Классические симптомы аллергического ринита: заложенность носа, частые чихания, зуд в носу, зуд глаз, водянистые выделения из носа, отек слизистой. Если их нет — у вашего ребенка нет ринита. Возможно, к помещении просто сухой воздух, поэтому у ребенка и сохраняется насморк.

    Вся предоставляемая информация в статье — это не руководство к самолечению. Обязательно обратитесь к опытному специалисту перед началом применения препаратов.

    Источник