Атопический дерматит сильная потливость

рурота Х., университет Нагасаки. Ямага К. Оно Э. Катаяма И.

Резюме

Пот является прозрачной гипотонической жидкостью организма, вырабатываемой из эккриновых потовых желез. Различные компоненты, содержавшиеся в поте, влияют на основные показатели гомеостаза кожи, включая терморегуляцию, увлажненность кожи и иммунные функции. Таким образом , пот играет главную роль в поддержании гомеостаза кожи. Поэтому неправильное потоотделение легко ставит под угрозу здоровье человека. Например, при атопическом дерматите (АД), были подтверждены застой пота, сопровождающийся блоком потовыводящих каналов и потовых пор, затруднением оттока пота от потовой железы до поверхности кожи, что ослабляло секрецию потовой железы. В последние годы гипотеза о том, что атопический дерматит сопровождается синдромом застоя пота, была подтверждена проведением динамических методов исследования пота и потовой железы. Секрецию и выделение пота вызвана дерматитом и, как предполагается, это способствуют зуду. Кроме того, метаболическим анализом пота пациентов с АД было подтверждено, что концентрация глюкозы в поте при АД увеличивалась соответственно степени тяжести процесса и фенотипу кожи, и сделано предположение, что повышение уровня глюкозы влияет на гомеостаз кожи. Всесторонние исследования пота от лиц с АД показали новые аспекты патологии, и соответствующие меры для коррекции потения, как ожидается, будут способствовать долгосрочному контролю за АД.

Введение

Известно, что есть много отягчающих факторов атопического дерматита (AД) (например, пищевые антигены, потение, сухость, зуд, физико-химические воздействия, клещи, инфекционные агенты, в частности от пыли, домашних животных, бактерии и грибы, а также стресс), и большинство отягощающих факторов изменяются в зависимости от с возраста или продолжительности заболевания пациентов с АД. Еда, сухость кожи и зуд является главными отягчающими факторами у детей с АД, в то время как психологический стресс и физико-химические воздействия являются главными усугубляющими факторами для молодых и взрослых людей с АД. Среди известных факторов, пот признан главным отягчающим обстоятельством во всех возрастах. В этом обзоре мы проведем анализ новой информации по взаимосвязям между потением и АД.

Функции пота

Пот значительно способствует поддержанию гомеостаза кожи, такого как температурный контроль, биологическая защита и увлажнение поверхности кожи (Рис. 1). Теплоотдача, которая происходит, когда пот испаряется с поверхности кожи, помогает контролировать температуру тела. Взрослый человек, весящий 70 кг, должен потерять 100 ккал, которые должны быть полностью испарены с кожи, чтобы уменьшить температуру тела на 1 °C. Если количество пота будет меньше, чем необходимый объем, регулирование температуры тела будет недостаточным. У пота также есть важная роль в увлажнении кожи. Пот является жидкостью, которая увлажняет роговой слой, способствует поддержанию функции барьерного слоя, так называемой первой линии иммунной защиты .Пот богат лактатом натрия и мочевиной, которые являются естественными компонентами увлажнения, они способствуют удержанию влаги. Случаи дисбаланса вегетативной нервной системы, такиекак мультисистемная атрофия, затрагивают также потоотделение, и часто сопровождаются значительным высыханием кожи и поднятием ее температуры. Кроме того, есть сообщения, что случаи дисплазии эктодермы и затруднения при потоотделении свидетельствуют о дерматите, дополняя диагностические критерии АД Хэнифина и Райки.

Рис. 1

Пот поддерживает барьерную функцию кожи. Схематическая диаграмма иллюстрирует барьерную функцию пота. Пот обычно выделяется с ферментами, которые слущивают старые корнеоциты; ингибиторы протеазы, которые прекращают ферментативную деятельность антигенов клеща; пептиды, которые тормозят бактериальный рост и другие компоненты, помогающие защищать кожу.

Пот вовлечен во врожденную иммунную систему человека. Кателицидин (LL-37), β-дефензины, и дермцидин известны как представительные антибактериальные пептиды, содержашиеся в поту. Кроме того, пот, может инактивировать аллергены. Ингибитор цистеиновой протеазы пота подавляет антиген клеща (DerP 1) и антиген киви (актинидин) , деятельность протеазы снижает влияние этих аллергенов . Но так как ингибирующее действие протеаз пота слабеет со временем, эти эффекты пота ограничены ранней стадией потоотделения.

Эти исследования подчеркивают идеальные показатели потения для здоровой человеческой кожи. Люди должны потеть в зависимости от ситуации. Объем пота, необходимый для поддержания гомеостаза кожи, остается на ней, а оставшийся избыточный пот уменьшает температуру кожи путем теплоотдачи при испарении. Другими словами, в идеале нет никакого избыточного пота на поверхности кожи после потения.

Отрицательные эффекты потения

Отсутствие чрезмерного пота на поверхности кожи в течение долгого времени имеет негативное воздействие на гомеостаз кожи. Было подтверждено, что, когда поверхность кожи лишается постоянной увлажненности, в течение долгого времени закрытая непористыми материалами, потовые поры будут закрыты пробками кератина, и далее отсутствие потоотделения будет развиваться на закрытом участке в течение нескольких недель . Точно так же, кератиновые пробки в потовых порах являются патологической особенностью поврежденной кожи при АД , развивается гипогидроз или так называемый “синдромом задержания пота”. Неизвестно, является ли одинаковым патогенез обструкции пор, отмечаемый при потнице и АД. Однако воздействие чрезмерно увлажненной окружающей среды в течение длительного периода может быть причиной уменьшения способности потеть(гипогидроза). Поэтому, чтобы избежать гипогидроза, когда избыточный пот остается на поверхности кожи, он не должен там оставаться в течение долгого времени, кожа должна быть ополоснута в душе или вытерта влажным полотенцем. Влажная одежда должна быть по возможности переодета (рис. 2).

Рис. 2.

Практические инструкции для того, как справиться с потением в у детей с атопическим дерматитом. “Ополосните пораженные локтевую ямку и запястье под проточной водой, когда пациенты моют руки. Если возможно, рекомендуется сполоснуть подколенную ямку также. Вытрите избыточный пот влажным полотенцем (не вытирая ,а промокая). Споласкивание также рекомендуются для уменьшения боли при атопическом дерматите”. ( Использовано с разрешения Мурота и других).

Потение лиц с АД

Большинство взрослых пациентов с АД демонстрируют значительное уменьшение в объеме пота и продление латентного потоотделения в количественных тестах рефлексов судомоторных аксонов (стимулирующих потовые железы). Пот выделяется медленнее по времени у взрослых с АД, приводя к состоянию ангидроза. Уменьшенное потение усиливает симптомы дерматита, потому что это приводит к задержке теплотдачи, сухости кожи и увеличению восприимчивости к заражению некоторыми болезнетворными микроорганизмами. Ослабление потоотделения, наблюдаемое у пациентов с АД, может быть одним из этиологических факторов, нарушающих гомеостаз кожи

Механизм снижения потения у пациентов с АД, который был недавно выяснен, это механизм, которым потоотделение уменьшается посредством: (A) обструкция потовых пор кератиновыми пробками; (B) ненормальная продукция пота и секреция потовых желез; и (C) утечка пота в окружающие ткани (Рис. 3). Причинами (B) является вегетативный дисбаланс, уменьшение реакции ацетилхолина в постганглионарных нейронах и аллергическое воспаление. Некоторые факторы, связанные с патогенезом аллергического воспаления, могут подавлять потение; поэтому мы исследовали литературу о факторах, влияющих на потение. Исследования подтвердили, что гистамин подавляет потение, индуцированное ацетилхолином . Кроме того, гистамин является мощным ингибитором потоотделения, как было оценено in vivo динамическими исследованиями эккринных потовых желез, с использованием двухфотонной микроскопии. Это явление, как считается, вызвано тем, что гистамин ингибирует фосфорилирование гликогенсинтезирующей киназы 3β (ГСК 3β) через гистаминовые рецепторы типа 1 секреторных клеток потовой железы, возможно воздействуя на хранение гликогена.

Читайте также: Сильный дерматит на попе

Рис. 3

Иллюстрация измененений потовых желез при атопическом дерматите. “При атопическом дерматите однаружено, что поврежденная кожа, обструкция потовой железы кератиновой пробкой или мукополисахаридами, утечка пота из потовых желез в окружающие ткани или гистаминами, способствовали уменьшению потения”. Повторно использовано с разрешения Мурота и др.

В вышеупомянутом механизме (C) утечка пота в дерму уменьшает объем пота на поверхности кожи. Это явление было отмечено на основании результатов иммунного окрашивания антибактериальных пептидов, содержавшихся в поту, что показало наличие дермцидина не только в потовых железах, но также и в тканях, окружающих потовые железы в поврежденнной коже при АД.

Механизм утечки пота при АД

Чтобы разъяснить патогенез утечки пота, мы изучали показатели водного барьера человеческой потовой железы. Характер экспрессии клаудина отличался между потовым канальцем и секреторными участками потовой железы, и клаудин-1,-3,-4,-15 , и клаудин-3,-4,-10 были выражены в потовом канальце и в секреторном клубочке потовой железы, соответственно. Причем клаудин- сохранял все разновидности и был выражен между люминальными клетками на всем протяжении потовой железы. Кроме того, содержание клаудина -3 в потовых железах пациентов с АД было значительно уменьшено по сравнению со здоровой кожей. Поэтому, чтобы подтвердить роль клаудина-3 в функции водного барьера потовых желез, мы определили локализацию структур, предотвращающих утечку при помощи обратного потока краски-индикатора, чтобы отследить поток от потовых пор до потовых канальцев. В результате было установлено, что клаудин -3 играл роль водного барьера в потовой железе, и эта функция зависела от его уровня экспрессии. Экспрессия клаудина -3 в органах потовой железы уменьшалась под воздействием гистамина. Уменьшение клаудина -3 было также подтверждено в потовых железах поврежденной кожи при АД, приводя к просачиванию пота в ткани. Утечка пота в ткани, как предполагается, связана с болезненным зудом во время потения и сохранением воспаления. Поскольку аллергическое воспаление снижает уровень клаудина -3, утечка пота сокращается при лечении дерматита. (Рис. 4)

Рис. 4

Уменьшение клаудина -3, вызванное аллергическим воспалением ведет к утечке пота. Выброс гистамина в аллергическом воспалении уменьшает уровень экспрессии клаудина -3. Утечка пота вследствии уменьшения экспрессии клаудина -3 может частично объяснить покалывающие ощущения после потения, которые распространены среди пациентов с АД.

Изменениесостава пота у пациентов с АД

Есть также отчеты, что качественно патологический пот связан с течением атопического дерматита. Одно из исследований определило количество антибактериального пептида, содержавшегося в поту. Как описано выше, пот содержит кателицидин (LL-37), β- дефензин и дермцидин как типичные антибактериальные пептиды. Кателицидин является положительно заряженным антибактериальным пептидом, принадлежащим к семейству кателицидинов. Поскольку бактериальные клеточные мембраны более отрицательно заряжены, чем клетки – организмов млекопитающих, кателицидин проявляет антибактериальные свойства, более выборочно задерживается и проникает через бактериальную клеточную мембрану. Было сообщено, что дермицидин отрицательно заряжен и прикрепляется к клеточной мембране посредством цинковых связей , а не электростатических взаимодействий. У пациентов АД концентрация калецидина и дермицидина в поту были определены и считаются связанными с восприимчивостью к повреждениям кожи АД.

Мы всесторонне проанализировали свойства пота пациентов с и провели метаболические исследования АД, используя ядерную магнитно-резонансную томографию, чтобы представить метаболические продукты, содержавшиеся в поту. В результате обнаружилось, что концентрации белка, натрия, соли, кателицидина и β- дефензина содержались в поту пациентов с АД с отличным от нормального пота статистическим значением. В наших метаболических исследованиях было подтверждено увеличение глюкозы в поту пациентов с АД , а также было показано, что значительное повышение концентрации глюкозы в поте отражает тяжесть заболевания и экзематозный фенотип. Случаи повышения глюкозы пота гистологически характеризовались локализацией и уровнем экспрессии транспортера GLUT2, который вовлечен в активный транспорт глюкозы (Рис. 5). Глюкоза в поту доказано влияет на поддержание гомеостаза кожи. В той концентрации, как в поту пациентов с АД, она задерживает восстановление барьера в течение 30 минут (т.е., начало) после нарушения барьера. Кроме того, глюкоза пота может затронуть бактериальную флору кожи у этих пациентов.

Рис. 5

Схематический обзор возможных механизмов увеличения уровней глюкозы пота и изменение экспрессии GLUT2 при АД. Глюкоза пота может повышаться при остром воспалении, включая локализованную в просвете GLUT2 для реабсорбции глюкозы пота. Хроническое воспаление может увеличить экспрессию GLUT2 и просветную локализацию, которая впоследствии понизит концентрацию глюкозы в поту путем реабсорбции.

Нейровегетативный дисбаланс также связан с системными симптомами. Например, степень беспокойства пациента негативно коррелирует с потоотделением у пациентов с АД. .

Перспективы

У пациентов с АД есть отклонения в вегетативной нервной регуляции. В дополнение к изменениям в потении должен быть изучен парадоксальный температурный ответ, в котором увеличение температуры кожи предшествует изменению температуры тела во время нагрузок. Будущие исследования будут способствовать поддержанию долгосрочной ремиссии атопического дерматита.

Источник

Автор Виталий Колчанский На чтение 13 мин. Просмотров 1.9k. Опубликовано 31.05.2018

АтД, или атопический дерматит, — часто встречающееся заболевание кожи. Термин атопический происходит из греческого языка и означает особенность или отличие от других, а слово дерматит — воспаленная дерма, то есть кожа. Патология имеет аллергическое происхождение, поэтому ее нередко называют аллергической экземой. Другое название болезни «диффузный (распространенный) нейродерматит» применяется в связи с тем, что сыпь может возникать по всему телу. В группу риска входят взрослые и дети с генетической предрасположенностью к атопическому раздражению кожи.

Что такое атопический дерматит и почему он появляется

АтД — хроническое заболевание кожи аллергического или нервного характера. Иногда его называют атипичным, но так говорить неправильно.

Впервые симптомы болезни проявляются в младенчестве как реакция на введение прикорма или перевод ребенка на искусственное питание. В 70% случаев болезнь проходит в подростковом возрасте, у 30% больных остается и принимает сезонный характер. Как выглядит атопический дерматит:

Младенцы и дети до 17 лет. На покрасневшей коже (лицо, руки, ягодицы) появляется зудящая пузырьковая сыпь со стерильным содержимым. Из лопнувших пузырьков жидкость вытекает, образует корочки. На месте подсохших везикул появляются чешуйки.
Взрослые люди. Участки воспаленной кожи (лицо — лоб, область вокруг рта и глаз, шея, локтевые, подколенные сгибы) принимают бледно-розовый оттенок. Затем на них появляются мелкие, плотные, зудящие папулы. У взрослых этот тип дерматита отличается повышенной сухостью больной кожи, из-за чего на ней появляется шелушение и трещины.

Точные причины возникновения атопического типа дерматита неизвестны.

Медики относят данную форму экземы к полифакторным патологиям, то есть ее могут вызвать разные факторы:

Генетическая предрасположенность — основная причина аллергического заболевания. Если оба родителя имеют склонность к данной патологии, то вероятность появления у их ребенка того же заболевания составляет 80%. Если болеет только один родитель, то риск заболеть снижается до 50%.
Сбой в работе иммунитета делает организм чувствительным к различным раздражителям (шерсть животных, пыльца растений, лекарственные препараты, моющие средства).
Болезни пищеварительного тракта — нарушение моторики кишечника, дисбактериоз, печеночная недостаточность, глистная инвазия. Данные факторы ведут к снижению иммунитета, а также способствуют проникновению в кровь токсинов, болезнетворных бактерий. Внешне это проявляется зудящей экземой.
Патология вегетативной нервной системы вызывает спазм сосудов на фоне стресса или воздействия холода. Клетки кожного покрова перестают нормально питаться, что приводит к повышенной сухости кожи, появлению микротрещин. Аллергическую реакцию запускают аллергены (пыль, компоненты моющего), которые проникают в организм через ранки.
Дефицит гормонов. Пониженный уровень кортизола, андрогенов, эстрогенов является причиной длительно протекающего обострения аллергического дерматита.

Чаще всего причиной обострения становится еда и лекарственные средства. К высокоаллергенной пище относят натуральный мед, морепродукты, орехи, яйца, шоколад и молоко. В списке лекарств, способных вызвать дерматит, находятся антибиотики группы пенициллинов (Ампициллин, Амоксициллин), противосудорожные препараты (Депакин, Тимонил), а также противомикробные сульфаниламиды (Сульфален, Стрептоцид).

Клинические формы и степени тяжести

В дерматологической практике различают пять форм атопического аллергического дерматита:

Экссудативная экзема (лат. exsudo — выхожу наружу) — возникает у грудных детей. На первой стадии покрасневшая кожа покрывается мелкими пузырьками с прозрачным содержимым. Затем пузырьки лопаются, жидкость вытекает, подсыхает и образует корочку.
Эритематозно-сквамозная экзема (эритема — покраснение, squama — чешуя) — на коже появляются красные зудящие пятна с мелкими плотными прыщами, они сливаются в одно большое зудящее и сильно шелушащееся пятно. Патология чаще всего встречается у детей.
Эритематозно-сквамозная с лихенизацией экзема (лат. lichenizatio — утолщение) — признаки атопического дерматита те же, что и в предыдущем случае, но пораженные участки кожи постепенно утолщаются. Больная кожа меняет цвет на более темный.
Лихеноидная экзема (мелкая шелушащаяся сыпь) — на воспаленной коже появляются высыпания в виде мелких сильно зудящих узелков. Элементы атопической сыпи сливаются в группы, которые приобретают четко очерченные границы серого цвета. Поверхность патологических очагов характеризуется наличием отрубевидных чешуек. Если их содрать, то образуются кровоточащие ранки.
Пруригинозная экзема (зудящая) — патология встречается редко, но если ее симптомы появляются, то они обычно дополняют другую клиническую форму дерматита. Зудящие узелковые высыпания появляются на локтевых и подколенных сгибах. Дерматит протекает длительно с ремиссиями и обострениями.

Оценку степени тяжести воспаления дерматолог проводит, учитывая частоту обострений и продолжительность ослабления симптомов болезни, а также характер атопической сыпи, масштабы поражения кожного покрова и интенсивность зуда.

В качестве аллергена может выступать пыльца растений, домашняя пыль, шерсть животных, различные пищевые продукты, бытовая химия и др. Выделяют воздушный, контактный и пищевой путь проникновения аллергена в организм.

Выделяют следующие степени тяжести протекания атопической формы дерматита:

Легкая — характеризуется наличием на коже слабовыраженных, единичных, воспаленных очагов небольшого размера. Обострения случаются не более 2 раз в год, только в холодное время, продолжаются около месяца. Симптомы легко снимаются лекарствами. Ремиссия длится 6-9 месяцев.
Умеренно тяжелая — множественные зудящие пятна на теле появляются до 4 раз в год. Обострения дерматита длятся 1-2 месяца. Полное или частичное исчезновение симптомов болезни наблюдается в течение 2-3 месяцев. Медикаментозное лечение дает слабый эффект.
Тяжелая — характеризуется постоянным обострением, наличием на кожном покрове множественных зудящих пятен, что сильно снижает качество жизни больного. Дерматит не поддается лечению, его симптомы если ослабляются, то не более, чем на 1-1,5 месяца.

Любая форма аллергического дерматита может осложниться появлением гнойных волдырей. Инфицирование кожи случается, когда больной расчесывает ногтями зудящие элементы атопической сыпи. Такое состояние требует внесения корректировок в схему лечения.

Чем опасен атопический дерматит

Осложнения связаны с повышенной сухостью и травмированием воспаленной кожи. В трещины, появившиеся из-за расчесов атопической сыпи, может проникнуть:

Вирус простого герпеса (ВПГ) — заболевание заразно, полностью не излечивается. Вызывает пузырьковую сыпь на коже лица, слизистой ротовой полости или на половых органах. Место локализации инфекционных высыпаний зависит от типа ВПГ.
Грибковая инфекция — обычно поражает складки кожи, кисти рук, стопы, область вокруг ногтей, ногтевые пластины, слизистые оболочки тела, волосистую часть головы. Пораженные грибком участки кожи сильно зудят и шелушатся, для них характерно наличие серых чешуек. Если грибок поражает слизистую, то она покрывается молочным или желтоватым налетом, который невозможно снять.
Болезнетворные бактерии. Стрептококки и стафилококки живут на коже, относятся к условно-патогенным микробам. При благоприятных для них условиях размножаются и становятся агрессивными. В результате страдает не только кожа (на ней появляются гнойники), но и общее состояние здоровья человека. Повышается температура, отмечается тошнота, головокружение.

Дерматит этого типа может осложниться одновременно грибковой и бактериальной инфекцией, что увеличивает продолжительность лечения пациента и может потребовать его госпитализации.

Как диагностируется и чем отличается от похожих болезней

Диагноз аллерголог или дерматолог ставит после таких процедур:

Осмотр и опрос пациента. Врач изучает характер атопической сыпи, фиксирует ее количество на шее, лице и других участках тела (папулы, пузырьки, подсохшие корочки, чешуйки). Учитывает длительность обострения дерматита, продолжительность отсутствия атопической сыпи, наличие сопутствующих болезней. Спрашивает пациента о дерматологических проблемах близких родственников.
Анализа крови. Повышенный уровень иммуноглобулина Е (антитела) в сыворотке крови указывает на склонность пациента к атопическим проявлениям. Также количество этих антител повышается, если человек инфицирован паразитами.
Выявление и определение типа аллергена — проводится специальный тест. Пациенту наносят на небольшой участок кожи предплечья вещества, которые могли спровоцировать воспаление. При контакте с аллергеном кожа краснеет и начинает зудеть.

Симптомы атопического дерматита (пустулезная и папулезная сыпь, зуд, шелушение, покраснение и отечность кожи) также являются симптомами других кожных заболеваний. В их списке детская почесуха, пеленочный дерматит, розовый лишай Жибера, красный плоский и простой пузырьковый лишай. Отличить их самостоятельно невозможно. Чтобы лечение атопической сыпи прошло быстро и эффективно, медики должны разделить эти патологии. Поэтому диагностическое обследование обычно завершается дифференциальным анализом.

Как лечить атопический дерматит

Лечение аллергической экземы направлено на:

устранение воспаления и зуда;
восстановление структуры кожи;
избавление от сопутствующей болезни;
предупреждение инфекционных осложнений.

Терапия атопической экземы у детей проходит с применением минимального количества медикаментозных средств. Чаще всего это местные препараты, которые педиатр назначает индивидуально. Если не помогают мази справиться с зудом и отечностью, тогда детям дополнительно прописывают лекарства в таблетках или в форме растворов для инъекций.

Схема лечения, как избавиться от атопического дерматита у взрослых, составляется из следующих медикаментов:

Антигистаминные средства — делают клетки кожи менее чувствительными к гистамину (вещество отвечает за появление аллергической реакции).
Противозудные — для снятия постоянного сильного зуда используют гормональные средства.
Ферментные препараты — прописывают для улучшения работы кишечника, защиты и укрепления его слизистой оболочки.
Антибиотики и противовирусные — эти препараты в лечении атопического дерматита бесполезны, их назначают лишь в том случае, если к экземе присоединилась инфекция.
Транквилизаторы — для снятия психологического напряжения.

Медикаментозное лечение атопической сыпи обязательно дополняется диетическим питанием, физиотерапией и корректировкой образа жизни.

Аптечные и народные лекарства

Для лечения атопического дерматита в остром периоде болезни назначают:

Антигистаминные препараты (Супрастин, Тавегил). Имеют выраженный седативный эффект. Но организм привыкает к их воздействию в течение 5-7 дней, в связи с чем эффективность лекарства при атопической сыпи снижается. В лечении дерматита чаще всего задействуют Цетиризин и Кларитин, которые не угнетают деятельность нервной системы. Они могут применяться до 28 дней.
Мази с противозудным и противовоспалительным эффектом. При тяжелом течении кожной болезни прописывают стероиды (Гидрокортизон — слабого действия, Элоком — среднего, Дермовейт — имеет сильный эффект).
Ферменты — для улучшения пищеварения при атопической экземе назначают Лигнин, Мезим, Смектит или Хилак форте. Препараты подбирают с учетом состояния слизистой кишечника.
Транквилизаторы. Зуд при дерматите нарушает ночной сон, поэтому больным прописывают Персен, Тофизопам или Атаракс. Средства оказывают успокоительный эффект на центральную нервную систему, улучшают качество сна.
Антибиотики — если при атопической экземе произошло заражение бактериальной или грибковой инфекцией, то назначают Вибрамицин или Эритромицин. При вирусе простого герпеса — Ацикловир, Фамвир.
Примочки и компрессы — для лечения атопической мокрой экземы применяют жидкость Бурова. Средство имеет дезинфицирующий и противовоспалительный эффект.
Натуральные противозудные средства — после снятия обострения применяют серную, дегтярную или ихтиоловую мазь. Средства смягчают кожу, препятствуют проникновению в нее инфекции.

Медикаментозную терапию дерматита можно дополнить народными средствами, но желательно с разрешения дерматолога. Успокоительный и противозудный эффект при атопической экземе дают ванночки/примочки, сделанные из отвара дубовой коры или листьев черной смородины. Морская соль также помогает справиться с зудом. Но она сильно сушит кожу, поэтому после солевых примочек следует использовать увлажняющий гипоаллергенный детский крем.

Диета

Снять обострение, эффективно провести лечение атопического дерматита и продлить период его ремиссии помогает гипоаллергенная диета.

Менее чем у 10% людей с атопическим дерматитом пищевая аллергия или непереносимость являются провоцирующим фактором. Поэтому элиминационные диеты оказывают благоприятное влияние на течение заболевания лишь у небольшой группы детей.

Из рациона больного с атопической сыпью исключают продукты, которые могут вызвать аллергию:

яйца;
морепродукты;
цитрусовые;
натуральный мед;
какао, шоколад;
свежее молоко и др.

Основу гипоаллергенной диеты при атопическом аллергическом дерматите составляют:

Овощи — их кушают сырыми, вареными, тушеными (исключаются томаты и свекла).
Кисломолочные продукты (творог, кефир, твердый сыр, ряженка) улучшают микрофлору кишечника и положительно сказываются на состоянии кожного покрова.
Растительные масла (подсолнечное, оливковое) являются источниками жирных кислот и полезных для обменных процессов в коже витаминов, в частности, витамина Е, который помогает усваиваться другим витаминам.
Каши из рисовой, гречневой, овсяной крупы и макароны из твердых сортов пшеницы — содержат полезные для пищеварительного тракта и местного иммунитета витамины группы В, С, РР, аминокислоты, антиоксиданты, магний, калий и другие микроэлементы.
Диетическое мясо (кролик, курица, молодая говядина) и речная рыба — имеют высокую питательную ценность, так как легко усваиваются организмом.
Хлеб с отрубями — является источником пищевых волокон, которые способны регулировать работу кишечника.
Компоты, фруктовые соки и пюре — способствуют быстрому восстановлению клеток кожного покрова после экземы.

Обычная вода выводит токсины из организма, поэтому при атопической форме дерматита рекомендуется ежедневно в течение дня выпивать по 1,5 л теплой жидкости (примерно 37°С).

Физиотерапия

Тема, чем лечить атопический дерматит у взрослых, обязательно включает такой раздел, как физиотерапия. Физиотерапевтические сеансы можно применять только в период ослабления симптомов кожной болезни и лишь в том случае, если дерматит не осложнен вирусной или бактериальной инфекцией. Комплексная терапия атопической экземы предполагает применение следующих физиопроцедур:

магнитотерапия;
лазеротерапия;
точечный массаж;
гирудотерапия;
электросон;
УВЧ-терапия;
грязевые ванны.

Полный курс физиотерапевтических процедур способствует быстрому исчезновению атопической сыпи, укреплению нервной и иммунной систем организма, ускорению обменных процессов.

Санаторно-курортное лечение

Быстрее всего лечится атопическая экзема под благотворным влиянием морского климата. Высокая влажность йодистого воздуха и умеренные солнечные ванны обеспечивают продолжительный период ремиссии кожного заболевания. При аллергическом дерматите, помимо солнечных ванн, больным показаны радоновые и сероводородные бальнеологические процедуры.

Может ли атопический дерматит пройти сам

С возрастом атопический дерматит проходит, но не навсегда и не у всех. При крепком иммунитете симптомы болезни у 70% детей исчезают к 3-5 годам и могут больше не появиться, если ребенок живет здоровой жизнью. Остальные малыши, в их числе обычно те дети, которым предрасположенность к атопической сыпи передалась по наследству, периодически страдают от обострений.

Нередко атопический дерматит со временем переходит в бронхиальную астму. У пациентов намного чаще проявляются различные виды аллергии. К сожалению, атопический дерматит, перенесённый в раннем возрасте, провоцирует в будущем риск рецидивов и осложнений различного характера.

Дерматологи отмечают: если в младенчестве аллергический дерматит протекает долго и тяжело, то, когда ребенок становится взрослым, у него появляется склонность к атопической сыпи.

Меры профилактики

Точного ответа на вопрос, можно ли вылечить атопический дерматит полностью, не существует. А вот тема, что сделать, чтобы добиться стойкой ремиссии атопического (аллергического) дерматита, на сегодняшний день достаточно раскрыта. Профилактика аллергической сыпи бывает:

Первичная — касается грудных детей. Если у ребенка наследственная предрасположенность к аллергической экземе, то грудное вскармливание — единственный выход отсрочить проявления дерматита примерно на 4-5 лет. Кормящая мама должна соблюдать принципы гипоаллергенной диеты. Если диагноз уже поставлен грудному ребенку, то прикорм ему разрешается вводить только после 6 месяцев, при наступлении ремиссии.
Вторичная — рекомендуется взрослым. После снятия обострения дерматита важно избегать контакта с аллергенными факторами. Если это пыль, то в квартире создают гипоаллергенную среду (убирают вещи, собирающие пыль, — ковры, книги, статуэтки). Пользуются только гипоаллергенными моющими бытовыми и косметическими средствами, последние должны иметь увлажняющий эффект. В жилом помещении не разрешают курить: никотин способен быстро спровоцировать обострение атопического дерматита.

Диета, отсутствие стрессов, здоровый (без вредных привычек) и активный образ жизни — обязательные условия, которые должны соблюдать люди, склонные к обострениям аллергической экземы. Иначе надолго избавиться от атопической сыпи не получится.