Атопический дерматит тип сыпи

Атопический дерматит стал встречаться всё чаще и чаще. И причин к подобным кожным высыпаниям множество. Если ранее предполагалось, что первопричиной заболевания является генетическая предрасположенность, то на данном этапе атопический дерматит победоносно шествует по коже людей из-за развития химических производств и ухудшения качества предлагаемой пищи. Химически агрессивные вещества содержаться практически во всём и это приводит к развитию аллергии и как следствие появлению атопического дерматита. И даже у полностью здоровых родителей, может родиться ребёнок с подобной генетической предрасположенностью.

Атопический дерматит у грудничка Практически всегда, первые признаки атопического дерматита появляются в раннем детском возрасте. Приблизительно к шести месяцам у ребёнка должна выработаться устойчивость к аллергенам. И если в первое время этого кожного проявления не заметно, то со временем атопический дерматит локализируется и завоевывает всё новые и новые участки кожи. Ребёнок становится очень чувствительным к аллергенам. Воспаления кожи появляются всё чаще и чаще, а справиться с проблемой, становиться всё сложнее.

Ещё два десятилетия тому назад, атопический дерматит был болезнь 2-6% населения земли, то к 2013 году эти цифры достигают уже 10%. И его распространение не остановится. Ведь родители имеющие атопический дерматит имеют 50% вероятность передать болезнь ребёнку (показатель рассчитан из условия наличия заболевания у одного родителя). Если же гиперчувствительные к аллергенам оба родителя, то вероятность рождения ребёнка с атопическим дерматитом возрастает до 85%.

Развитие болезни начинается в первые месяцы жизни. Именно в это время признаки активизируются. Малыш покрывается красными прыщиками, кожные покровы сильно пересыхают и очень чешутся. Ребёнок не в состоянии понять в чём причина дискомфорта и начинает сильно плакать, вследствие чего может подняться температура. Подобное состояние отражается и на ухудшении сна у ребёнка. Для взрослых, в периоды обострения, особо затруднительно становится общение с окружающими. Атопический дерматит провоцирует в них развитие раздражительности. А в связи с тем, что иногда с болезнью справиться практически невозможно, она приобретает хронический характер и человек вынужден жить с ней всю жизнь.

Атопический дерматит причины

Причин проявления атопического дерматита множество. И нужно в каждом конкретном случае знать их, что бы уметь с ними бороться. Атопический дерматит причины имеет различного характера:

наследственная предрасположенность к аллергенам переданная одним из родителей;
болезни желудочно-кишечного тракта;
нервные расстройства;
глистные инвазии;
бронхиальная астма;
аллергический ринит;
гормональный дисбаланс;
неправильное функционирование щитовидной железы и другие причины.

Важно, не стараться излечить исключительно внешнюю проблему. Косметические средства и различные препараты, направленные на снятие шелушения кожи и заживления пятен, дают лишь временный результат. На месте старых поражений, обязательно появляются новые. Поэтому следует искоренить проблему изначально и подойти к лечению комплексно. Это значит, что следует не только быть под постоянным наблюдением у дерматолога, но и стать на учёт к профильным специалистам, которые смогут восстановить уровень гормонов, а так же нормализовать правильную работу щитовидной железы, активизировать работу желудочного тракта и решить многие другие проблемы, которые стали основной предпосылкой тому, что атопический дерматит часто локализируется.

Атопический дерматит симптомы

Для течения некоторых болезней характерным признаком является сезонность. Это характерно и для данной болезни. Атопический дерматит симптомы имеет различные, но в основном они активизируются в осенне-зимний период и начинают свою активную работу на кожных покровах больного человека. Хотя, в некоторых случаях, если проблема кроется в пищевом аллергене, то стоит только притронуться к нему или случайно употребить в пищу, то атопический дерматит усугубляется с новой силой. Для некоторых людей, сильное нервное расстройство может сыграть основную роль. Понервничав накануне, наутро можно проснуться с обилием пятен на различных участках кожи.

Первое, на что следует обратить внимание – это повышение сухости кожи. Как только она начинает сохнуть и чесаться, а предрасположенность к атопическому дерматиту явная, то можно быть уверенным, что в ближайшие несколько дней болезнь возобновиться. Далее следует покраснение кожи и её отёком. В течение нескольких часов могут появиться красные пятна, имеющие расплывчатые границы и различные бляшки. Если с зудом кожи трудно справиться и расчёсывание продолжать хотя бы в течение получаса, то пятна совсем скоро покроют кожу и атопический дерматит станет явным.

Иногда, в результате интенсивного расчесывания происходит непроизвольное занесение в небольшие ранки микробов, которые вследствие размножения образуют под поверхностью кожи небольшие эрозии и гнойники.

Для атопического дерматита характерны «любимые» места:

сгибы двигательных суставов;
запястья;
кисти рук;
стопы;
лоб и виски;
шея.

В каком бы месте не появился атопический дерматит, он доставляет много дискомфорта своим владельцем. Ведь помимо постоянного зуда кожи, пятна постепенно расширяются, локализируясь всё на большей территории.

Атопический дерматит лечение

Атопический дерматит лечение имеет весьма продолжительное. Поэтому приступать к нему необходимо ответственно и всегда помнить, что оно потребует много сил и времени. В таком случае, если следовать всем рекомендациям, избавиться от него можно навсегда.

При лечении дерматита у детей и взрослых необходимо помнить следующее:

Кожные покровы должны быть всегда увлажнены, поэтому следует делать всё возможное, что бы предотвратить их пересыхание. Необходимо часто купаться и использовать специальные увлажнители для кожи, которые будут препятствовать пересыханию и появлению зуда. Если человека мучает атопический дерматит, то использовать стандартное мыло или гели для душа не стоит, так как они сушат кожу. Необходимо приобретать специальные средства, которые будут поддерживать водный баланс кожи.
Необходимо постоянно избегать любых раздражителей. Для каждого человека они свои. Поэтому следует провести ряд анализов, что бы точно узнать, чем вызван атопический дерматит.
Кожа на месте поражения сильно чешется. Ребёнок и взрослый стараются сделать всё возможное, что бы снять зуд. Но, расчёсывая поражённое место, можно только нанести вред. Поэтому взрослым рекомендовано терпеть зуд, чтобы не разнести заражение дальше по кожным покровам. А для детей атопический дерматит становится большей проблемой, о которой должны заботиться родители. И в первую очередь необходимо заботиться о чистоте рук, постоянно подстригать ногти и по возможности надевать ребёнку хлопчатобумажные перчатки. Нанесение каменноугольного дёгтя на поражённое место, способствует тому, что атопический дерматит лечение будет иметь менее продолжительное и более эффективное.

Существует ряд лекарственных препаратов, которые способствуют тому, что атопический дерматит, лечение которого отнимает много времени, в скором времени отступит. К таким препаратам следует отнести:

Антигистаминные препараты хорошо помогают справиться с сильным зудом, особенно в ночное время. Кроме того, они частично снимают аллергию, что немаловажно для каждого больного. Следует помнить, что их должен назначать исключительно специалист, а самолечением в таких серьёзных случаях заниматься не стоит.
Локальные кортикостероиды, позволяют избавиться от сыпи. При этом атопический дерматит лечение имеет весьма простое, так как мази и кремы наносятся непосредственно на кожу, хорошо впитываются и быстро снимают раздражение. Кроме того, они могут использоваться для того, чтобы предотвратить появление сыпи в дальнейшем.
Антибиотики хороши при лечении инфицированной сыпи. Они помогают бороться с грибками и устранять основные очаги поражения.
Кальциневероновые ингибиторы, влияют на ослабление иммунитета, но при этом хорошо устраняют сыпь. Их рекомендовано использовать только в тех случаях, когда препараты других классов не помоги. Строго запрещено использование данных мазей для детей до двух лет. Тем более, одним из побочных эффектов применения данных мазей, может стать развитие раковых клеток.

В некоторых случаях, атопический дерматит лечение имеет очень интенсивное, так как никакие из вышеприведённых рекомендаций абсолютно не помогают. Поэтому приходится пробовать более активные препараты, которые смогут оказать хорошее действие на кожные покровы больного.

Терапия ультрафиолетовыми лучами. Сеансы проводятся по назначению врача и под его наблюдением. При необходимости следует использовать псорапен, чтобы усилить эффект от процедур.
Оральные и локальные кортикостероиды, эффективны в случае покрытия сыпью больших участков кожи или же занесения инфекции в кожные покровы.
Атопический дерматит лечение имеет весьма специфическое при использовании бандажа. Он необходим для того, чтобы кожа не имела контакта с воздухом и инфекция не могла распространяться.
Использование препаратов типа интерферон или циклоспорин, назначается только в исключительных случаях, когда применение других лекарственных препаратов и терапии не дало желаемых результатов.

В некоторых случаях, атопический дерматит лечение имеет весьма продолжительное, но в домашних условиях абсолютно не эффективное. В таком случае на помощь приходит госпитализация больного, так как в стационаре, под неусыпным наблюдением врачей, его состояние в 95% случаев улучшается.

Атопический дерматит у грудничка

Именно в первые месяцы жизни атопический дерматит и проявляется у детей. К шести месяцем, при наличии на теле ребёнка прыщиков диатеза и очагов их локализации можно судить о развитии и наличии болезни. Практически всегда, атопический дерматит у грудничка проявляется довольно активно. И сначала, на коже у ребёнка появляются мелкие высыпания, которые впоследствии сильно разрастаются. Необходимо быть внимательными особенно тем родителям, которые сами имеют аллергическую предрасположенность, так как риск того, что атопический дерматит появится у ребёнка, увеличивается в разы. Частое посещение педиатра и постоянный контроль за состоянием малыша, помогут предотвратить активное развитие болезни. Тем более, находясь на грудном вскармливании, малыш менее подвержен заболеванию, так как молоко матери помогает с ним бороться. Очень важно, исключить из рациона кормящей, любые продукты, которые способны возбудить аллерген.

Важна правильная гигиена ребёнка. Необходимо избегать пересыхания кожи. Как только аллергический дерматит у грудничка появится, стоит немедленно обратиться к педиатру. Своевременное реагирование и сдача всех анализов, позволит избежать многих проблем в дальнейшем.

Атопический дерматит у детей

Если ребёнку после сдачи всех анализов поставлен диагноз атопический дерматит, то последующие годы жизни он должен находиться под неусыпным контролем у родителей. Ему необходимо избегать контакта с потенциальными аллергенами, которые могут быть во многих химических препаратах или пищевых продуктах. Кроме того, соблюдение личной гигиены и своевременное увлажнение кожи, поможет снизить зуд на кожных поверхностях. Применение мазей, будет зависеть от возраста ребёнка, так как в некоторых случаях, для детей младшего возраста более активные компоненты строго противопоказаны.

Для родителей важно помнить, что атопический дерматит у детей можно вылечить. Необходимо найти первопричину проблемы и тогда побороть болезнь реально. Важно, в таком случае заручиться поддержкой ребёнка и объяснить ему: как снизить зуд, перестать расчесывать поверхность кожи. Возможно, соблюдение правильного рациона питания, поможет избавить от проблемы навсегда. Главное правильно подойти к решению проблемы в целом.

Атопический дерматит у взрослых

Атопический дерматит у взрослых имеет множество способов лечения. Тем более, что к данному процессу они подходят осознанно. К ним могут применяться различные способы лечения. Комбинирование медикаментов, облучения, диеты и гигиены помогут избавиться от проблемы. Вера в свои силы и желание побороть болезнь, всегда оказывают должное воздействие.

Атопический дерматит диета

Не стоит думать, что атопический дерматит, диета для лечения которого разрабатывается годами, базируется на сложных правилах. Они весьма просты. Поэтому соблюдая их можно значительно снизить риск того, что атопический дерматит обостриться с новой силой.

Из рациона необходимо исключить полностью:

молочные продукты;
яйца;
сладости;
продукты пчеловодства;
шоколад;
орехи;
жареное, солёное, копчёное, острое;
фрукты, ягоды и овощи оранжевого и красного цвета;
жирное мясо и рыбу;
приправы, соусы и специи.

Потребление соли и сахара следует снизить до минимума. При помощи тепловой обработки, можно значительно снизить активность аллергенов, присутствующих в продуктах.

Эти весьма простые правила помогают сделать так, что бы атопический дерматит не мог найти для себя возбудителей и оставался не активным.

Атопический дерматит народные средства

Народная мудрость и эту болезнь не обошла стороной. И если излечить её полностью применяя народные средства нельзя, то снизить риск проявления атопического дерматита можно. В данном случае атопический дерматит народными средствами можно лечить отварами ромашки, череды, дубовой коры, листьев грецкого ореха. Отвары из этих трав, отлично снимают раздражения с кожи, а так же уменьшают зуд. Постоянное применение данных лекарственных растворов снизит кожные высыпания и поможет излечить их в дальнейшем.

Соблюдение всех рекомендаций, поможет снизить риск развития заболевания, а атопический дерматит в периоды обострения уже не будет настолько страшен.

Атопический дерматит, фото

1. Атопический дерматит у детей фото

Атопический дерматит у детей фото

2. Фото атопического дерматита у взрослых

Фото атопического дерматита у взрослых

3. Атопический дерматит на лице, фотография

Атопический дерматит на лице, фотография

Причины и факторы риска

Атопический дерматит – это многофакторное заболевание, причины которого кроются в сложном сочетании наследуемых характеристик и внешнего воздействия.

Создание гипоаллергенного окружения – важнейшее профилактическое мероприятие атопического дерматита.

Первопричина заболевания – наследственная предрасположенность к аллергии – спровоцирована нарушением генетического контроля продукции цитокинов, в частности интерлейкина-4 и интерлейкина-17 (IL-4, IL-17), что сопровождается чрезмерной выработкой иммуноглобулина Е, специфической реакцией на аллергены и общей гиперчувствительностью. Наследственно обусловлены также местные механизмы атопического дерматита: накопление клеток Лангерганса в коже, увеличение числа рецепторов IgE на их мембранах, нарушение проницаемости кожного барьера и т. п.

Внешние провоцирующие факторы:

неблагоприятное течение беременности, родов и послеродового периода;
нарушение питания матери во время беременности (высокая антигенная нагрузка на плод) и лактации;
позднее прикладывание к груди;
искусственное вскармливание;
срыв иммунологической невосприимчивости к пищевым аллергенам в результате нерационального питания на первом году жизни;
нейроэндокринные нарушения;
частый контакт с аллергенами;
сопутствующая патология ЖКТ, особенно нарушения нормальной флоры кишечника (89%), приводящие к повреждениям пищеварительного барьера и ускоренному всасыванию антигенов;
психотравмирующие воздействия (нарушение функционирования центральной нервной и периферической систем, контролирующих механизмы кожного зуда);
нерациональный режим с чрезмерными физическими и эмоциональными нагрузками.

Причина атопического дерматита – наследственная предрасположенность к аллергиям

Причинно-значимые аллергены (до 100% случаев у детей раннего возраста):

коровье молоко (86%);
куриный белок (82%);
рыба (63%);
злаковые культуры (45%);
овощи и фрукты оранжевой и красной окраски (43%);
арахис (38%);
белки сои (26%).

Фактически пищевая аллергия является стартовой сенсибилизацией, на основе которой перекрестными механизмами формируется повышенная чувствительность к прочим аллергенам.

Формы заболевания

Общепринятой классификации атопических дерматитов нет. Выделяют несколько критериев, по которым классифицируется заболевание.

Варианты течения по степени тяжести:

легкий – ограниченное поражение кожи (не более 5%), слабый зуд, не ухудшающий сон больного, невыраженные кожные симптомы (небольшая гиперемия или отечность, единичные папулы и везикулы), редкие обострения (1-2 раза в год);
среднетяжелый – распространенное поражение кожных покровов (до 50%), умеренный или интенсивный кожный зуд, воспалительная реакция кожи (значительная гиперемия, экссудация или лихенизация, множественные расчесы), обострения 3-4 раза в год;
тяжелый – поражено более 50% кожных покровов, интенсивный, изнуряющий, резко нарушающий качество жизни зуд, выраженная гиперемия, отек тканей или лихенизация, множественные расчесы, трещины, эрозии, непрерывно рецидивирующее течение.

По интенсивности протекания: острый, подострый и хронический процесс.

Атопия – генетически закрепленное состояние повышенной аллергической готовности организма, характеризующееся наличием в крови избыточного количества иммуноглобулинов класса Е (IgE).

По распространенности:

ограниченный дерматит – поражено не более 5% площади кожных покровов;
распространенный дерматит – поражено до 50% площади кожи;
диффузный дерматит – более 50% площади кожи вовлечено в воспалительный процесс.

Клинические формы атопического дерматита:

экссудативная («влажная»);
эритематозно-сквамозная (наблюдаются склонные к слиянию участки покраснения и шелушения с нечеткими границами, мелкими папулами и расчесами);
эритематозно-сквамозная с лихенификацией;
лихеноидная;
пруригинозная (крупные, стойкие, полушаровидные папулы, сопровождаемые сильным зудом).

Стадии заболевания

В соответствии с возрастом пациентов выделяют следующие стадии заболевания:

Младенческая (до 2 лет), проявляющаяся острыми кожными реакциями, локализующимися на лице (в области лба, щек, часто распространяющиеся на шею), волосистой части головы, наружной поверхности голеней и ягодиц. Процесс представлен покраснением, отечностью, мокнутием с последующим образованием корочек.
Детская (от 2 до 13 лет). Отмечаются утолщение кожи, наличие эритематозных папул с типичной локализацией в складках кожи (лихеноидная форма), у 52% детей в этой стадии наблюдаются поражение лица (атопическое лицо), высыпания в области сгибательных поверхностей запястий, голеностопных суставов, локтевых и подколенных ямок.
Подростково-взрослая. Характеризуется непрерывно рецидивирующим течением, резко выраженной лихенизацией, сухостью и шелушением кожи с преимущественным поражением кожи лица, верхней части туловища, разгибательных поверхностей конечностей.

Этапы (стадии) атопического дерматита

Атопическому дерматиту в большей степени (65%) подвержены женщины.

Симптомы

В 1980 году Ж. Ханифин и Х. Райка ввели в употребление диагностические критерии атопического дерматита, которые делятся на две группы: обязательные симптомы и дополнительные.

Обязательные проявления заболевания:

определенный внешний вид высыпаний и их расположение (у взрослых лихенизация и расчесы локализуются на сгибательных поверхностях, у детей – на лице и разгибательных поверхностях, характерны наличие корочек, трещин, симметричность процесса);
хроническое течение с эпизодами обострений (под воздействием провоцирующих факторов) и ремиссии, сезонного характера, дебют заболевания не позднее подросткового возраста;
зуд;
атопия в анамнезе или отягощенная по атопии наследственность.

К дополнительным симптомам относятся:

начало заболевания в раннем возрасте;
ксероз (сухость и шероховатость кожных покровов);
ихтиоз, волосяной лишай или усиление рисунка на ладонях;
складки Денье – Моргана (углубленные морщины на нижних веках);
темные круги вокруг глаз (аллергическое сияние);
конъюнктивиты;
кератоконус (так называемая коническая роговица);
передняя подкапсульная катаракта;
зуд при повышенном потоотделении;
первый тип кожной реактивности (реакция гиперчувствительности замедленного типа);
перифолликулярная локализация высыпаний;
бледность или гиперемия лица;
складки на передней поверхности шеи;
частые инфекционные поражения кожи;
дерматит на коже рук и ног;
экзема сосков;
белый дермографизм;
повышенный уровень сывороточного IgE.

В зависимости от возраста пациента и стадии заболевания клинические проявления могут разниться: меняются характер кожных высыпаний, их локализация и острота процесса.

Читайте также:
Адаптируем малыша к детскому саду
5 болезней, обостряющихся в мороз
Базилик: 6 целебных свойств

Диагностика

Диагноз «атопический дерматит» устанавливается на основании характерной клинической картины, наследственного аллергоанамнеза (правильно собранный анамнез в 90% случаев позволяет сформулировать корректный диагноз) и результатов дополнительных исследований:

кожных проб;
провокационных проб с аллергенами;
исследования уровня иммуноглобулина Е.

Атопический дерматит развивается у 81% детей, если больны оба родителя, у 59% – если болен только один из родителей, а другой имеет аллергическую патологию дыхательных путей, и у 56% – если болен только один из родителей.

Для стандартизации диагностики атопического дерматита в европейских государствах введена система SCORAD (Consensus Report of the European Task Force on Atopic Dermatitis, 1993), принята шкала атопического дерматита. Она объединяет такие показатели, как площадь поражения тела, интенсивность клинических проявлений, и субъективные симптомы (зуд и бессонницу). Выраженность симптомов заболевания оценивается в баллах и суммируется.

Оценка степени тяжести атопического дерматите по системе SCORAD

Составлен атлас референс-фотографий, демонстрирующих интенсивность эритемы, отечных и папулезных элементов, мокнутия, корок, экскориации, лихенизации и сухости кожи.

Лечение

Поскольку атопический дерматит относится к группе воспалительно-аллергических заболеваний кожи, основные направления лечения:

предупреждение контактов с причинно-значимыми аллергенами, для чего рекомендуются элиминационная диетотерапия и контроль неблагоприятных факторов внешней среды;
системная фармакотерапия антигистаминными, противовоспалительными препаратами и блокаторами медиаторов аллергии;
иммунотерапия;
коррекция сопутствующей патологии (лечение заболеваний органов ЖКТ, метаболические препараты и антиоксидантная терапия, нормализация функционального состояния нервной системы, санация очагов хронической инфекции);
лекарственные препараты наружного применения для облегчения симптомов заболевания и специальные косметические средства для устранения дефекта защитной функции кожи, ее смягчения и увлажнения.

В составе комплексной терапии атопического дерматита показаны косметические смягчающие и увлажняющие средства для кожи

Возможные осложнения и последствия

Основное осложнение атопического дерматита – инфицирование кожных покровов (пиодермия, вирусная инфекция или грибковое поражение) при их расчесывании.

Прогноз

Комплексная патогенетическая фармакотерапия и применение наружных средств при строгом соблюдении рекомендаций обеспечивают стойкую ремиссию заболевания и предупреждают его рецидивирование. Прогноз в этом случае благоприятный.

В 70% случаев атопический дерматит является предвестником таких состояний, как поллиноз, крапивница, бронхиальная астма, аллергический ринит, отек Квинке.

Профилактика

Создание гипоаллергенного окружения – важнейшее профилактическое мероприятие. Основные рекомендации:

исключение пищевых провокаторов;
обеспечение адекватной вентиляции домашних помещений;
поддержание оптимальной влажности, температуры и чистоты воздуха;
отказ от использования мебели и предметов интерьера, которые служат коллекторами пыли (ковров, книг, цветов, тяжелых штор, мягкой мебели, мягких игрушек);
запрет на использование перьевых и пуховых подушек и одеял;
использование гипоаллергенной косметики;
контакт с бытовыми химикатами только в защитных перчатках;
отказ от ношения одежды из меха и шерсти;
отказ от содержания дома животных, птиц и аквариумов.

Помимо этого, рекомендуются:

диспансерное наблюдение аллерголога;
длительное санаторно-курортное лечение в летний период;
проведение общеукрепляющих процедур (закаливание, УФ-облучение, массаж).

Видео с YouTube по теме статьи:

Олеся Смольнякова

Олеся Смольнякова
Терапия, клиническая фармакология и фармакотерапия Об авторе

Образование: высшее, 2004 г. (ГОУ ВПО «Курский государственный медицинский университет»), специальность «Лечебное дело», квалификация «Врач». 2008-2012 гг. – аспирант кафедры клинической фармакологии ГБОУ ВПО «КГМУ», кандидат медицинских наук (2013 г., специальность «фармакология, клиническая фармакология»). 2014-2015 гг. – профессиональная переподготовка, специальность «Менеджмент в образовании», ФГБОУ ВПО «КГУ».

Информация является обобщенной и предоставляется в ознакомительных целях. При первых признаках болезни обратитесь к врачу. Самолечение опасно для здоровья!

Знаете ли вы, что:

Многие наркотики изначально продвигались на рынке, как лекарства. Героин, например, изначально был выведен на рынок как лекарство от детского кашля. А кокаин рекомендовался врачами в качестве анестезии и как средство повышающее выносливость.

Как жить с грыжей позвоночника?

Здоровая спина – это подарок судьбы, который нужно очень бережно хранить. Но кто из нас задумывается о профилактике, когда ничего не беспокоит! Мы не просто не …

Источник