Атопический дерматит у девушек
В современном мире из ста человек — двадцать страдают атопическим дерматитом. Девочки-подростки и женщины болеют гораздо чаще мужчин.
Атопический дерматит у подростков девочек проявляется пузырями и вздутиями на коже, гнойными мокнущими язвами на лице, и ягодицах. Иногда мокнущие гнойные высыпания образуются в складках кожи на сгибах рук и ног.
Обострение может наступить в результате проблем с ЖКТ, перенесенного инфекционного заболевания, нервного срыва, приема лекарственных препаратов.
Проведенные исследования показали, что примерно у трети девочек-подростков атопический дерматит проявляет себя в период полового созревания, у остальных – в этот период происходит рецидив.
У девочек 11-12 лет основной причиной возникновения заболевания является пищевая аллергия, в 13-16 лет – пыль, пылевые клещи, пыльца цветущих растений, стафилококковая инфекция и т.д. Часто толчком к рецидиву является респираторная аллергия.
Почти у всех девочек-подростков есть сопутствующие заболевания: хронический гастрит, проблемы с желчным пузырем, вегето-сосудистая дестония, бессонница, аллергический ринит и т.д.
В большинстве случаев обострение заболевания наступает в зимнее время. Много одежды, часто шерстяной и синтетической; перепады температур от холодной на улице, до — теплой в помещении. От этого обильное потоотделение, разъедающее кожу и провоцирующее высыпания и как следствие – обострение атопического дерматита.
Для того, чтобы снизить риск заболевания атопическим дерматитом девочкам необходимо правильно питаться. Если она питается фастфудом, пиццей, сдабривая все это соусами, шоколадом и газировкой, то риск усиливается многократно.
Для нормальной работы всего организма девочки должны получать большое количество питательных веществ, иначе обострения болезни не избежать.
Необходимо свести до минимума употребления в пищу картофеля, гречки, кукурузы, бананов; нельзя пить воду из-под крана (даже кипяченую). Дерматологи рекомендуют кушать нежирное мясо (телятину, крольчатину), пшенную, манную, рисовую каши на воде, нежирный творог, кабачки, свежие огурцы. Уменьшить потребление соли и сахара, растительного масла.
Питаться нужно регулярно, не переедать, порции должны быть примерно одинаковыми по калорийности.
У женщин толчком к заболеванию атопическим дерматитом являются гормональные нарушения в организме. Это может быть беременность или менопауза.
Лечить атопический дерматит у девочек-подростков и женщин рекомендуется препаратами, в состав в которых входит деготь, ихтиолка, цинк. Мазь с этими составляющими необходимо наносить на пораженные участки кожи после водных процедур. Ванну принимать каждый день. Вода должна быть отстоянной без хлора. Для лучшего эффекта можно добавить крахмал, отвар череды или ромашки, морскую соль. Для восстановления лепидного слоя после ванны и лечебных мазей нанести на кожу эмоленты (например, Топикрем или Атодерм).
Для снятия зуда и нервного напряжения врач может выписать успокоительные препараты и витамины. Курс лечения составляет от одного до трех месяцев.
Вступая в период полового созревания, человек сталкивается с множеством проблем, связанных с полной перестройкой организма на новый «режим работы» — «как у взрослого». Если ребенок в младенчестве страдал атопическим дерматитом, велика вероятность, что болезнь вернется в пубертатном возрасте, потому что в это время часто обостряются хронические заболевания и даже могут появиться новые.
У подростков и у взрослых кожа воспаляется чаще всего на лице, шее, локтях и коленях (на внутренних и внешних поверхностях), на запястьях и тыльной стороне ладоней, на верхней стороне ступней. И это — настоящая трагедия: он находится в социуме и стесняется внешних изъянов. Поэтому наблюдать за подростком нужно не менее внимательно, чем за маленьким ребенком. Только делать это нужно очень аккуратно и деликатно.
Все кожные изменения нужно обязательно показывать врачу. Высыпания, шелушение кожи, вздутия, пузыри на кожных покровах в острой стадии заболевания в этом возрасте могут быстро перерастать в нарывы или язвы с жидкими выделениями и гноем. Но опаснее всего то, что в подростковом возрасте могут быстро развиться и тяжелые сопутствующие заболевания, например, бронхиальная астма.
!
Согласно статистике, проявления атопического дерматита у детей подросткового возраста чаще всего возникают зимой. Причиной тому служит теплая одежда и обострившаяся потливость (что часто случается в подростковом возрасте), недостаточная гигиена и нарушение диеты (в школе дети едят что попало). Результат — раздражения на коже и навязчивый зуд.
Самое большое мучение подростку доставляет атопический дерматит, который виден на открытых участках кожи (на руках, шее) и особенно периоральный — на лице. Если обострение сильное, после снятия симптомов долго могут оставаться следы на коже. Ребенок начинает стесняться своего внешнего вида, становится замкнутым и страдает от одиночества, на которое сам себя и обрек. Помимо психологических проблем, могут возникнуть и физиологические: иногда становятся невозможными привычные занятия, например, спорт, или фитнес, или отдых с друзьями на природе. Ведь обострение может вызывать что угодно: от свежескошенной травы до шашлычного соуса.
Профилактика дерматита у подростка
Профилактика — едва ли не самое важное слово для подростков с диагнозом «атопический дерматит». Здесь особенно важны гигиена и правильный уход за кожей, а также соблюдение общих рекомендаций по образу жизни и ведению быта. Это довольно сложная задача для родителей, но вы же не можете следить за всем, что ребенок съедает в школе или на вечеринке, контактирует он с аллергенами или нет и не слишком ли жаркая у него шапка. Вы должны научить своего ребенка следить за собой, объяснить ему, что теперь он сам отвечает за свое здоровье.
Что должен знать подросток, страдающий атопическим дерматитом?
- Питание должно быть разнообразным и полноценным; нарушать диету нельзя.
- Нужно всегда поддерживать свое тело в чистоте, ежедневно принимать душ и пользоваться специальными увлажняющими средствами.
- Нужно поддерживать порядок в своей комнате и квартире, чтобы было как можно меньше пыли.
- Нужно часто проветривать комнату и следить за влажностью воздуха;
- Нужно покупать одежду и белье из натуральных материалов.
- Девочке-подростку: покупать только натуральную косметику.
- Воспаленные участки кожи лучше беречь от воздействия прямых солнечных лучей, ветра и мороза.
- Нельзя покупать какие-то мази для кожи в аптеке, если их не посоветовал твой врач.
За чем должны проследить родители?
- Важно создать в комнате подростка правильные условия. Он не должен соприкасаться с аллергенами. Например, посмотрите, не лежит ли в его комнате шерстяной ковер, подушка и одеяло — перьевые или бамбуковые.
- Поставьте в комнату ребенка увлажнитель.
- Посмотрите, что лежит в вашем холодильнике. Подростки редко спрашивают, что поесть. Но когда он откроет холодильник, пусть там будет яблоко вместо апельсина, йогурт без наполнителя и качественный сыр вместо колбасы. Ориентируйтесь на его аллергопробы, конечно и на рекомендации врача по питанию.
- Избавьтесь от синтетической одежды и обеспечьте ребенка одеждой из натуральных материалов, предпочтительней всего из хлопка.
- Заведите пароочиститель вместо химических средств для уборки. И научите подростка мыть пол с его помощью. Купите гипоаллергенный стиральный порошок.
- Контролируйте, чтобы ребенок регулярно посещал врача. Если подросток стесняется ходить в кабинет вместе с вами, обзаведитесь телефоном доктора. Не спорьте с ребенком — в этом возрасте он имеет право стесняться.
Как питаться подростку с атопическим дерматитом?
Первым делом нужно отказаться от любимого подростками фастфуда: пиццы, бургеров и сосисок. Газированные напитки, многокомпонентные соусы — о вреде этих продуктов пишут везде. Вы можете спорить с ребенком на эту тему сколько угодно. Это бесполезно. Главное, чему нужно его научить — самостоятельному ответственному подходу к своему питанию.
- чизбургеры, гамбургеры
- пиццы
- Сосиски
Ты пробуешь новый продукт? — Не ешь сразу много, может быть реакция. Ты хочешь съесть то, что, возможно, вызовет реакцию? — Прими профилактические меры — пусть в кармане будет антигистаминный препарат, который выписал врач. Нарушил гипоаллергенную диету? — Не срывайся совсем, возьми паузу и посмотри, не будет ли реакции.
Что еще важно?
Вам будет сложно, но все проблемы подросткового возраста помогут решить только терпение и любовь. А правильное лечение должен назначить доктор. Ни в коем случае не повторяйте назначения, которые ребенку назначали когда-то в детстве. Особенно это касается препаратов на основе топических кортикостероидов. Во-первых, у подростка изменился гормональный фон. И применение гормональных препаратов может привести к нежелательным побочным эффектам. Во-вторых, сегодня разработаны негормональные средства на основе пимекролимуса 1%, которые можно применять длительно. Они не имеют побочного действия и не вызывают привыкания. Возможно, вашему ребенку их будет достаточно.
И еще крайне важно, чтобы ребенок доверял врачу, был мотивирован на то, чтобы самостоятельно выполнять все его рекомендации. Иначе он просто не будет лечиться и запустит болезнь.
Атопический дерматит – это зудящий дерматоз нейроаллергической природы, проявляющийся покраснениями и высыпаниями на различных участках тела. Чаще обострения возникают после контакта с конкретным раздражителем, но в некоторых ситуациях провоцирующий фактор выявить не удается или их несколько. Впервые заболевание проявляет себя в детском возрасте, и какое-то время назад эта патология считалась преимущественно детской. Но в последние годы атопический дерматит у взрослых встречается ненамного реже, чем у малышей. Связано это с неблагоприятной экологической обстановкой, некачественным питанием и неправильным лечением впервые возникшей болезни.
Подробнее об атопическом дерматите
Что такое атопический дерматит, большинство людей примерно себе представляет, так как это заболевание весьма распространено. Впервые оно дает о себе знать в раннем детстве и проявляется покраснениями и зудящими папулезными высыпаниями на лице, в складках тела (особенно в паховой области и на ягодицах), на руках и ножках. Другие зоны поражаются реже. Заболевание чаще сразу же приобретает хронический характер и после контактов с аллергенами непременно дает о себе знать.
У большинства больных с возрастом количество обострений атопического дерматита постепенно уменьшается до полного исчезновения. Но случаются и исключения, причем в последнее время всё чаще. У взрослых излюбленными местами для высыпаний являются лицо, кисти рук, локтевые сгибы, подколенные ямки, кожа ног.
Рецидивы возникают чаще весной и осенью. Лето и зима – время кратковременной передышки для атопиков.
Причины атопического дерматита
В возникновении атопического дерматита наибольшую роль играет наследственность. Передается генетическая предрасположенность по материнской линии. Если у мамы наблюдается это заболевание, риск, что оно проявится у ребенка, доходит до 50%. А если еще и папа страдает атопическим дерматитом, в 70-80% случаев он возникнет и у малыша.
Также огромное значение на развитие данной патологии оказывают следующие причины:
- нерациональное питание (консерванты, ароматизаторы, красители, нитраты, пестициды и другие вещества в продуктах питания, фастфуды);
- экологическая обстановка (в крупных городах статистика заболеваемости атопическим дерматитом намного выше);
- источники хронических инфекций (непролеченные зубы, болезни внутренних органов);
- частые простудные заболевания;
- аутоиммунные и эндокринные болезни;
- систематические стрессы и переутомления;
- лечение некоторыми лекарственными препаратами (антибиотиками, гормонами и т. п.).
Аллергическими факторами, непосредственно вызывающими обострения, могут выступить продукты питания, пыльца растений, шерсть животных, косметика, бытовая химия и др.
Как проявляется атопический дерматит у взрослых
Как уже упоминалось, в первую очередь, атопический дерматит взрослых проявляется высыпаниями и зудом. Помимо этого, пациенты отмечают сильную сухость кожи и шелушения.
Высыпания при атопическом дерматите
Излюбленной локализацией высыпаний при этой патологии являются лицо и различные складки кожи. У каждого пациента сыпь возникает в какой-либо одной или нескольких областях, и при каждом рецидиве возникает в тех же местах. Новые зоны при обострениях поражаются редко.
После контакта с раздражающим веществом или в результате перенесенного стресса на коже возникают красные отечные пятна с нечеткими границами. На этом фоне появляются папулы, а в некоторых случаях – везикулы (пузырьки) с жидким содержимым. Из-за сухости кожи и расчесов в зонах поражения добавляются корочки и шелушения.
Зуд
Сыпь при атопическом дерматите сопровождается сильным зудом. Это причиняет больным массу беспокойства. Помимо психологического дискомфорта, эта проблема может привести к присоединению бактериальной или грибковой инфекции вследствие травматизации кожных покровов из-за расчесов.
Так как зуд усиливается ночью, больные отмечают проблемы со сном, становятся раздражительными и нервозными.
Шелушение кожи
Кожа у атопиков преимущественно очень чувствительная и сухая, склонная к шелушениям, а при обострениях – к образованию корочек и растрескиванию. Им крайне сложно ухаживать за лицом из-за частой реакции на кремы и другие косметические средства. Поэтому кожа у этих больных нередко утолщается в зонах поражения, вплоть до гиперкератоза, кожный рисунок усиливается. Особенно это заметно в области ладоней и стоп.
Диагностика атопического дерматита
Предварительный диагноз атопического дерматита ставится на основании жалоб больного, анамнеза, характерных симптомов и данных внешнего осмотра. Для подтверждения требуется проведение специфических проб крови на определение иммуноглобулинов Е, что подтверждает аллергическую сенсибилизацию организма. При необходимости врач может назначить кожные аллергопробы для выявления конкретного аллергена.
Лечение атопического дерматита
Лечение атопического дерматита у взрослых включает особую диету, антигистаминные и гормональные препараты, дезинтоксикационную терапию, седативные средства, транквилизаторы и др.
Диета при склонности к атопии
При атопическом дерматите необходимо придерживаться определенных принципов питания, базирующихся на исключении из рациона аллергенных продуктов. Очень важно ограничить, а лучше полностью перестать кушать:
- яйца;
- цельное коровье молоко и продукты из него;
- острые и копченые блюда;
- красные виды рыб;
- красную икру;
- грибы;
- наваристые бульоны;
- шоколад;
- красные ягоды;
- цитрусовые;
- газированные напитки;
- мед и др.
Рекомендуются к употреблению крупы, цельнозерновой хлеб, зеленые овощи и фрукты, растительные масла, нежирные сорта мяса и рыбы в отварном или запеченном виде и другие натуральные продукты.
Антигистаминные препараты
Антигистаминные препараты при атопическом дерматите – основа медикаментозного лечения. Наименования популярных средств из этой группы, хорошо зарекомендовавших себя в лечении этой патологии:
- Супрастин;
- Кларитин;
- Тавегил;
- Зодак;
- Зиртек и др.
Если пациент занимается профессией, требующей повышенного внимания, нужно обязательно сообщить об этом врачу, так как многие из этих препаратов вызывают сонливость и снижение внимания и скорости реакций.
Гормональное лечение
Системные глюкокортикостероиды быстро снимают воспаление и уменьшают аллергические реакции в организме человека. В зависимости от тяжести патологии и выраженности зуда их используют в виде наружных средств или принимают системно в виде таблеток. Популярная и эффективная мазь при атопическом дерматите – Адвантан. Но есть и другие хорошие местные препараты:
- Элоком;
- Целестодерм;
- Флуцинар;
- Синафлан;
- Лоринден;
- Тридерм и др.
Гормональные таблетки от атопического дерматита назначаются реже, так как обладают множеством побочных эффектов и вызывают привыкание с последующим синдромом отмены. При обширных поражениях и выраженном мучительном зуде по назначению врача применяют:
- Метипред;
- Медрол;
- Полькортолон;
- Триамцинолон и другие.
Практически невозможно вылечить атопический дерматит у взрослых без применения гормональных препаратов. Но важно использовать их только по назначению врача и отдавать предпочтение местным средствам, не прибегая без реальной необходимости к системной терапии.
Седативные средства
Седативные средства (Тенотен, Персен, Новопассит, настойки Пустырника, Валерианы и др.) помогают улучшить сон, успокоить больных и в некоторой степени уменьшить зуд. При серьезных нарушениях сна и самочувствия по назначению психотерапевтов могут применяться транквилизаторы и антидепрессанты.
Дезинтоксикационная терапия
Неплохие эффекты в лечении атопического дерматита дает дезинтоксикационная терапия сорбентами с последующим применением пробиотиков. Из сорбентов наиболее часто используют Энтеросгель, Полисорб и Смекта на срок не менее месяца. Затем назначают пробиотики – Линекс, Хилак форте, Бифидумбактерин, Аципол и др. Такое лечение способствует нормализации кишечной флоры и усилению иммунитета.
Физиотерапия
Физиотерапевтические методы в дерматологии имеют важное значение, так как приносят хорошие результаты практически без побочных эффектов. Чем лечить атопический дерматит у взрослых в отделении физиотерапии:
- магнитотерапией;
- с помощью лазеров;
- различными видами массажей, включая акупунктуру;
- водными видами лечения (различные виды ванн, душ Шарко, циркулярный душ и др.).
Также пациентам с этой патологией рекомендуется ежегодное санаторно-курортное лечение.
Уход за кожей
Атопический дерматит на лице требует особенного ухода за кожей. При выраженной сухости и склонности к шелушениям необходимо применение увлажняющих средств как можно чаще, но к их выбору нужно относиться внимательно и с осторожностью. В их составе не должно быть агрессивных средств. Отдавать предпочтение нужно косметике с пометкой «гипоаллергенно» и нейтральным рН.
Хорошие средства для ухода за кожей, удовлетворяющие всем требованиям − Липикар, Локобейз, Бепантен, Пантенол и др. Последние два наименования продаются в различных лекарственных формах. Для ежедневного применения лучше выбрать крем, а для лечения обострений больше подойдет мазь от атопического дерматита.
Наносить все увлажняющие средства нужно на очищенную кожу. Умываться необходимо теплой (не горячей) водой с применением мягких очищающих средств с естественным рН.
Еще один эффективный крем при атопическом дерматите, быстро снимающий явления раздражения и воспаления, – Элидел. Его следует применять при первых симптомах обострения. Это негормональное средство, поэтому оно не вызывает привыкания и подходит для длительной терапии.
Народная медицина
К лечению атопического дерматита методами народной медицины нужно относиться с осторожностью, чтобы не спровоцировать новые аллергические реакции. Но есть поклонники таких способов, которые утверждают, что следующие растения способствуют уменьшению раздражений и успокоению кожи:
- сырой картофель (в виде компрессов);
- ромашка;
- кипрей;
- перечная мята;
- фиалка;
- овес и др.
Использовать методы народной медицины можно только с разрешения врача и в дополнение к основному лечению.
Лечение осложнений
Расчесывания и частая травматизация кожных покровов могут привести к присоединению различного рода инфекций. В зависимости от генеза заражения для лечения применяют:
- антибиотики (Сумамед, Амоксиклав, Доксициклин и др.);
- противогрибковые средства (Пимафуцин, Кетоконазол, Флуконазол, Тербинафин и др.).
Также нередко при атопическом дерматите обостряется герпетическая инфекция. Что требует лечения противогерпетическими средствами – Ацикловиром, Валтрексом, Фамвиром и др.
Атопический дерматит – частая патология, досаждающая не только детям, но и взрослым. Частота обострений при этом зависит от правильности питания и образа жизни. Также немаловажное значение имеет уход за кожей. Лучше доверить выбор лекарственных и косметических средств грамотному врачу. Это самый верный способ добиться длительной ремиссии и красивой ухоженной кожи.
