Атопический дерматит у грудничка

Атопический дерматит у детей – это кожное заболевание воспалительного характера, возникающее на фоне повышенной чувствительности организма к контактным и пищевым аллергенам. Проявляется патология зудом, высыпаниями на коже, образованием корок и другими симптомами. С атопическим дерматитом преимущественно сталкиваются дети юного возраста, что делает болезнь довольно опасной для их неокрепшего организма.

Для диагностирования атопического дерматита у детей проводится анализ кожных проб, специфических IgE и другие процедуры. При подтверждении диагноза назначается физиотерапия, лечебное питание и применение медикаментов (системных и местных). Также ребенку оказывается психологическая помощь для усиления терапевтического эффекта.

Описание патологии

Атопическая форма дерматита у детей представляет собой хроническую болезнь аллергической природы. В медицине существуют и другие названия данной патологии — диффузный нейродермит, синдром атопического дерматита и атопическая экзема. Но все это одно и то же заболевание, возникновение которого детерминировано такими факторами, как негативное воздействие окружающей среды и генетическая предрасположенность.

Атопический дерматит у младенцев и детей

Обратите внимание! С признаками атопического дерматита зачастую сталкиваются пациенты юного возраста, поэтому болезнь должна рассматриваться в условиях педиатрической практики. По статистике, с дерматологическими заболеваниями хронического характера в последнее время преимущественно сталкиваются представители детского населения.

Причины

Генетика – это далеко не единственный фактор, который может спровоцировать развитие дерматита у детей. Существуют и другие причины:

заболевания органов ЖКТ;
несоблюдение режима питания (ребенок кушает слишком часто или слишком много);
реакция организма на какую-то пищу;
воздействие косметический средств или бытовой химии, с которыми ребенок контактировал;
аллергия на лактозу.

Причины атопического дерматита у детей

Если во время вынашивания ребенка мама часто употребляла вредные продукты, в состав которых входят потенциальные аллергены, то атопический дерматит может возникнуть у новорожденного малыша. Самостоятельное излечение, как показывает статистика, происходит примерно в 50% клинических случаев. Вторая половина детей вынуждена страдать от признаков патологии на протяжении многих лет.

Факторы риска развития атопического дерматита (АД) у детей

Классификация

В медицине различают несколько видов заболевания, проявляющиеся в разных возрастных категориях:

эритематозно-сквамозный дерматит. Возникает у детей возрастом до 2 лет, сопровождаясь при этом экскориацией, повышенной сухостью кожи, зудом и папулезной сыпью;
экзематозный дерматит. Диагностируется данная разновидность дерматита преимущественно у детей до 6 лет. Экзематозный атопический дерматит сопровождается сильный зудом, папулезно-везикулезной сыпью и отеком кожного покрова;
лихеноидный дерматит. Распространенная форма патологии, с которой чаще всего сталкиваются пациенты школьного возраста. Кроме стандартных симптомов, таких как зуд кожи, появляется отекание и уплотнение пораженных участков кожного покрова;
пруригоподобный дерматит. Проявляется в виде многочисленных папул и экскориации. Диагностируется пруригоподобная разновидность атопического дерматита у подростков и детей более зрелого возраста.

Локализация атопического дерматита у детей

Игнорирование болезни может привести к неприятным последствиям, поэтому при появлении подозрительных симптомов у ребенка нужно как можно скорее обратиться к детскому врачу.

Стадии протекания

Врачи разделяют 4 основные стадии:

начальная. Сопровождается отечностью пораженных участков кожи;
выраженная. Возникают дополнительные признаки, например, кожные высыпания, шелушение. Выраженная стадия патологии может носить хронический или острый характер;
ремиссия. Постепенное уменьшение выраженности симптомов вплоть до их полного устранения. Длительность данного периода может составлять от 4-6 месяцев до нескольких лет;
выздоровление. Если рецидивы не наблюдались более 5 лет, то он может считаться клинически здоровым.

Рабочая классификация атопического дерматита у детей

На заметку! Правильное определение стадии атопического дерматита – это важный этап проведения диагностического обследования, ведь данный фактор влияет на выбор терапевтического курса.

Характерные симптомы

Независимо от вида патологии или возраста пациента, дерматит сопровождается следующими симптомами:

воспаление кожи, провоцирующее сильнейший зуд. Больной начинает бесконтрольно расчесывать все пораженные участки кожи;
покраснение более тонкий областей кожного покрова (на шее, на коленных и локтевых суставах);
гнойничковые образования на коже и угревая сыпь.

Симптомы атопического дерматита у детей

Наиболее опасным признаков атопического дерматита у детей является зуд, ведь он заставляет больного ребенка интенсивно расчесывать пораженное место, из-за чего появляются маленькие ранки. Через них в организм проникают различные бактерии, провоцирующие развитие вторичной инфекции.

Пройдут ли симптомы дерматита с возрастом?

В большинстве случаев, примерно в 60-70%, признаки атопического дерматита у детей со временем исчезают, но в остальных болезнь сохраняется у ребенка и сопровождает его на протяжении всей его жизни, периодически возобновляясь. Тяжесть протекания патологии напрямую зависит от периода ее возникновения, поэтому при раннем дебюте дерматит протекает особенно тяжело.

Проходит ли атопический дерматит у детей с возрастом

Врачи утверждают, что если параллельно с атопическим дерматитом у детей будет развиваться другое заболевание аллергического характера, например, бронхиальная астма или поллиноз, то симптомы будут проявляться практически постоянно, что значительно ухудшит качество жизни больного.

Особенности диагностики

При первых подозрительных признаках атопического дерматита у детей, ребенка нужно сразу же отвести к врачу для обследования. Диагностикой занимается аллерголог и детский дерматолог. В ходе осмотра оценивается общее состояние кожи пациента (дермографизм, степень сухости и влажности), локализацию сыпи, яркость выраженности признаков патологии, а также площадь пораженного участка кожного покрова.

Критерии диагностики атопического дерматита у детей

Для постановления точного диагноза одного лишь визуального осмотра будет недостаточно, поэтому врач назначает дополнительные процедуры:

копрограмма (лабораторный анализ кала на гельминтоз и дисбактериоз);
общий анализ мочи;
общий и биохимический анализ крови;
выявление возможных аллергенов с помощью провокационных (через слизистую носа) или кожных скарификационных (через небольшую царапину на коже) проб.

Методы диагностики атопического дерматита у детей

Обратите внимание! В ходе диагностики важно отличить детской атопический дерматит от других заболеваний, например, от розового лишая, псориаза, микробной экземы или себорейной формы дерматита. Только после дифференцирования врач сможет назначить соответствующий курс терапии.

Методы лечения

Главной задачей терапии атопического дерматита у детей является десенсибилизация организма, ограничение провоцирующих факторов, устранение симптомов и предотвращение развития серьезных осложнений или обострений патологии. Комплексная терапия должна включать прием медикаментов (применение местных и системных препаратов), соблюдение специальной диеты, а также средств народной медицины.

Цели лечения атопического дерматита у детей

Аптечные препараты

Чтобы облегчить симптомы атопического дерматита, ребенку могут назначить следующие группы препаратов:

Цели наружной терапии при атопическом дерматите у детей

антигистамины – обладают противозудными свойствами. Применяются такие средства, как «Зодак», «Цетрин» и «Финистил»;
антибиотики – назначаются в тех случаях, если болезнь сопровождается бактериальной инфекцией («Дифферин», «Левомиколь», «Бактробан» и другие);
антимикотики и противовирусные средства – требуются при диагностировании дополнительных инфекций. Если присоединилась вирусная инфекция, то врач может назначить «Госсипол» или «Алпизарин», а при развитии грибковой инфекции применяются «Низорал», «Пимафуцин», «Кандид» и т.д.;
иммуномодуляторы – используются при атопическом дерматите, если к симптомам патологии прибавились признаки иммунной недостаточности. Это сильнодействующие препараты, поэтому подбирать их должен только лечащий врач;
препараты для нормализации работы органов ЖКТ;
глюкокортикостероиды – стероидные гормоны, предназначены для устранения ярко выраженных симптомов дерматита. Применяются в редких случаях из-за большого количество противопоказаний и побочных эффектов.

Препараты от атопического дерматита у детей

Чтобы ускорить регенеративные функции организма и восстановить пораженные участки кожи, врач может назначить специальные мази, стимулирующие регенерацию. Самым эффективным препаратом является «Пантенол».

Питание

Над темой лечения атопического дерматита у детей много трудится небезызвестный доктор Комаровский, который посвятил много лет данному вопросу. Он рекомендует организовать питание при подтверждении диагноза у ребенка (см. питание при себорейном дерматите). Это позволит ускорить процесс выздоровления и предупредить повторные проявления болезни.

Диета для ребенка при атопическом дерматите у детей

Для этого следует соблюдать несколько простых правил по питанию:

не перекармливать ребенка, ведь это приведет к нарушению обменных функций, что чревато не только ожирением, но и развитием кожных болезней;
снизить по возможности процент жирности грудного молока. Для этого кормящая мама тоже должна соблюдать специальную диету, не злоупотреблять жирной пищей и пить достаточное количество жидкости;
при кормлении малыша в соске нужно сделать маленькое отверстие, замедлив тем самым этот процесс. Такая манипуляция способствует нормальному перевариванию пищи.

Особенность диетотерапии при атопическом дерматите у детей

Также Комаровский советует поддерживать температуру в помещении не более 20C. Это позволит снизить уровень потливости у ребенка.

Народные средства

Если болезнь была диагностирована у ребенка старше 3 лет, то в качестве терапии многие родители используют средства народной медицины, которые по эффективности ничем не уступают синтетическим препаратам. Но перед их применением нужно обязательно проконсультироваться с лечащим врачом.

Таблица. Народная медицина при атопическом дерматите у детей.

Применение гомеопатических средств способствует нормализации работы ЖКТ, а также восстанавливает иммунную и нервную систему ребенка.

Дополнительные рекомендации

Дополнять традиционные методы лечения многие врачи советуют гипербарической оксигенацией, рефлексотерапией и методами фототерапии. Это позволит ускорить процесс выздоровление, укрепить организм ребенка и снизит вероятность повторного развития патологии.

Гипербарическая оксигенация (барокамера) при атопическом дерматите у детей

Нередко при диагностировании атопического дерматита детям требуется помощь не только дерматолога, но и психолога.

Возможные осложнения

Неправильное или несвоевременное лечение атопического дерматита у детей может привести к развитию серьезных осложнений, которые, в свою очередь, делятся на системные и местные. К системным осложнениям относятся:

психологическое расстройство;
крапивница;
бронхиальная астма;
аллергическая форма конъюнктивита и ринита;
развитие лимфаденопатии – патологии, которая сопровождается увеличением лимфоузлов.

Осложнения атопического дерматита у детей

К местным осложнениям атопического дерматита у детей относятся:

лихенификация кожного покрова;
развитие вирусной инфекции (как правило, у пациентов возникает герпетическое или папилломатозное поражение);
кандидоз, дерматофитозы и другие грибковые инфекции;
инфекционное воспаление, сопровождающееся пиодермией.

Чтобы избежать подобных осложнений, болезнь нужно лечить своевременно, поэтому при первых подозрительных симптомах ребенка нужно как можно скорее показать врачу.

Меры профилактики

Чтобы ребенок впредь не сталкивался с неприятными симптомами атопического дерматита, нужно соблюдать следующие рекомендации:

проветривайте детскую комнату, поддерживайте в ней прохладный климат;
регулярно гуляйте с ребенком на свежем воздухе, желательно не по городских улицах, а на природе;
соблюдайте питьевой режим, особенно в летний период;
следите за рационом малыша – он должен содержать достаточное количество питательных веществ;
не переусердствуйте с гигиеной. Слишком частые ванные процедуры могут навредить коже малыша, нарушив ее защитный липидный барьер;
покупайте одежду исключительно из натуральных материалов, которая удобная и не сковывает движений. специалисты рекомендуют отдавать предпочтение изделиям из хлопка;
используйте только «детский» порошок для стирки.

Профилактика атопического дерматита у детей

Атопический дерматит у детей – это серьезное заболевание кожи, требующее повышенного внимания. Болезнь способна периодически исчезать, а потом появляться снова, поэтому только своевременная терапия и выполнение профилактических мероприятий позволит избавиться от дерматита навсегда.

Видео — 10 правил лечения атопического дерматита у детей

[Всего голосов: 10 Средний: 4.7/5]

Источник

Самая частая проблема, с которой приходится сталкиваться молодым родителям – различные высыпания на коже малыша. Сыпь и зуд на кожных покровах могут появляться по разным причинам. Дерматит у грудничка чаще всего обусловлен аллергическими реакциями, наследственными факторами, неправильным уходом или физиологическими особенностями в этом возрасте.

Подробнее о причинах дерматита

Существует множество причин, из-за которых может возникнуть дерматит у младенца. К ним относятся:

наследственная предрасположенность;
вирусные и инфекционные заболевания у мамы во время беременности и лактации или у малыша в первые месяцы жизни;
прием лекарственных препаратов мамой во время беременности или кормления грудью, а также их применение у ребенка после рождения;
осложненная беременность или роды;
ненадлежащий уход за младенцем;
неправильное питание мамы в период кормления грудью;
искусственное вскармливание малыша;
раннее введение прикорма и неправильный выбор продуктов для него;
кишечные дисфункции у малыша и др.

Нередко дерматит у новорожденных развивается из-за неправильно подобранных подгузников, редкой их смены или использования неподходящих моющих средств (мыла, геля для душа, стирального порошка для стирки детских вещей и т. п.).

Дерматит у ребенка Важное значение для здоровья кожи ребенка имеет питание мамы в период грудного вскармливания, так как большинство веществ проникает в молоко. Таким образом малыш может получить во время кормления некоторое количество аллергенов, что спровоцирует у грудничка аллергический дерматит. Во втором полугодии жизни детям начинают вводить прикормы. И здесь тоже нужно внимательно отнестись к выбору продуктов.

Наследственная предрасположенность всегда создает предпосылки развития у детей тех заболеваний, что имеются у их родителей. Особенно это касается склонности к аллергии. В таких случаях требуется повышенная разборчивость при выборе детской косметики, памперсов, моющих средств, продуктов для первого прикорма.

Однако несмотря на все предосторожности, с детским дерматитом различной этиологии сталкиваются до 90% всех родителей.

Виды дерматита у грудничков и их проявления

В грудном возрасте у детей встречаются следующие виды этого заболевания:

контактный дерматит;
аллергический дерматит;
атопический дерматит;
себорейный дерматит;
пеленочный дерматит.

Все эти варианты имеют различные симптомы и причины, а следовательно, и лечатся они по-разному.

Контактный дерматит

Этот вид дерматита развивается сразу после контакта с облигатными раздражителями, к которым относятся высокие и низкие температуры, сильный ветер, трение, щелочи, кислоты, некоторые растения и др. У детей эту форму заболевания провоцирует чаще все трение из-за грубых швов на одежде, неправильно подобранного размера подгузника и т. п.

Контактный дерматит у новорожденных проявляется красными пятнами или полосами четко в месте контакта. По форме этих пятен можно определить, что именно стало причиной их появления, так как они повторяют контуры раздражающего фактора. После устранения повреждающего агента все симптомы самостоятельно разрешаются.

Аллергический дерматит

Аллергический дерматит у грудничка встречается довольно часто. Спровоцировать его развитие могут продукты питания (в рационе мамы или в составе прикорма малыша), косметические средства, стиральные порошки и др. Поэтому к их выбору нужно подходить ответственно, косметику и моющие вещества покупать только с соответствующей пометкой, особенно при наличии наследственной предрасположенности к этому заболеванию.

Дерматит у грудного ребенка аллергической этиологии проявляется красными зудящими пятнами. Нередко на их фоне возникают мелкие пузырьки, заполненные серозной жидкостью, которые могут лопаться, формируя после подсыхания корочки. Локализуются высыпания при аллергии чаще всего на личике малыша (на щечках и подбородке), на ягодицах и в паховой области, но могут появиться и на любом другом участке тела.

Атопический дерматит

Атопический дерматит Это одна из разновидностей аллергического дерматита. При ней чаще всего не удается выявить конкретный аллергический фактор. У больных детей наблюдается атопическая реакция на несколько раздражителей, и никогда точно нельзя спрогнозировать, что спровоцирует возникновение атопии, а что нет.

Впервые атопический дерматит у грудничка проявляется в течение первого полугодия жизни, к году достигая расцвета заболевания. Высыпания при нем схожи с проявлениями аллергии. На красной воспаленной отечной коже возникают мелкие везикулы с серозным содержимым, которые вскрываются и формируют влажную поверхность с трещинками и корочками. Малыш беспокойный, много плачет и расчесывает очаги поражения. Из-за этого кожа травмируется еще глубже. Такие расчесы могут привести к присоединению вторичной бактериальной или грибковой инфекции, что всегда утяжеляет течение основного заболевания.

Со временем мокнутие подсыхает, корочки постепенно отпадают, кожные покровы заживают. Но если процесс примет хроническое течение, сухость кожи, зуд и частые обострения будут еще долго беспокоить малыша.

Себорейный дерматит

Себорейный дерматит у грудничка провоцируют два основных фактора – перестройка гормональной системы после рождения и активность дрожжеподобного грибка Malassezia furfur.

Когда малыш находится в животе у мамы, он получает с кровью ее гормоны. После рождения организм ребенка начинает вырабатывать их сам. Но пока этот процесс полностью наладится, в крови возможны гормональные колебания в различных пределах. Это приводит к чрезмерной секреции сальных желез, что, в свою очередь, провоцирует повышение активности дрожжеподобного грибка. Поэтому у многих детей в течение первых нескольких недель жизни возникают проявления себорейного дерматита.

Высыпания при этом заболевании представляют собой серые или желтые жирные чешуйки. Чаще всего они локализуются в области волосистой части головы, реже – за ушами, на лице, в ягодичных складках и паховых складках.

Чешуйки при себорейном дерматите имеют довольно характерный вид, из-за чего этот вариант заболевания невозможно спутать ни с каким другим. Посмотреть фото данной патологии можно в специализированных справочниках.

Воспаления и зуда при себорейном дерматите не наблюдается, поэтому дети переносят его спокойно. В течение года все корочки обычно отшелушиваются. Хроническое течение этой форме болезни не свойственно.

Пеленочный дерматит

Пеленочный дерматит С этим видом дерматита у малышей сталкиваются почти все родители. Он развивается при редкой смене подгузников, нахождении в мокрых пеленках, при чрезмерном укутывании и перегревании младенца и т. п. То есть является следствием неправильного ухода за ребенком.

Проявляется пеленочный дерматит у грудничка воспалением кожи в зоне паховых складок, ягодиц, нижней части живота. Длительный контакт с мочой (при запоздалой смене пеленок или подгузника), усиленное потоотделение от перегрева вызывают раздражение кожных покровов и зуд. Малыш в такой ситуации беспокойный, много плачет, изгибается.

Заболевание может осложниться присоединением бактериальной или грибковой инфекции.

Диагностика

Дерматит новорожденных должен диагностировать и лечить врач педиатр или детский дерматолог. Обычно для постановки диагноза достаточно простого осмотра. В некоторых случаях доктор может провести соскоб с кожных высыпаний, назначить проведение аллергопроб.

Лечение дерматита у грудничка

Лечение дерматита у грудных детей зависит от вида патологии. В большинстве случаев достаточно устранить причину заболевания, чтобы добиться выздоровления.

Лечение контактного дерматита

Контактный дерматит у грудничка никакого особого лечения не требует. Если выявить и убрать повреждающий фактор, все покраснения с кожи исчезнут сами. Это самый простой вариант заболевания, ему несвойственны осложнения и рецидивы.

Лечение аллергического дерматита

Аллергический дерматит у новорожденного проходит самостоятельно после выявления и устранения аллергена. В некоторых случаях требуется назначение наружных препаратов для уменьшения воспаления и зуда и антигистаминных средств внутрь.

Рецидивы развиваются только при повторных контактах с раздражающим фактором.

Лечение атопического дерматита

Профилактика Самый непростой вид дерматита с точки зрения течения и лечения. В первую очередь необходимо установить все возможные аллергены для малыша и устранить контакт с ними.

Для разрешения высыпаний и уменьшения зуда рекомендуется смазывать кожу ранозаживляющими кремами и мазями (Пантенол, Бепантен, Радевит и др.), противоаллергическими (Фенистил, Гистан) и в редких случаях гормональными местными препаратами (Адвантан, Локоид). Дополнительно врач может назначить антигистаминные средства в таблетках.

Важное значение при атопическом дерматите имеет правильный уход за ребенком и выбор средств для этого. Стиральные порошки, мыло, кремы и присыпки обязательно должны быть с пометкой «гипоаллергенно». В помещении, где находится малыш, необходимо каждый день проводить влажную уборку. Все цветущие растения лучше перенести в другую комнату или отдать друзьям.

Маме ребенка с атопией во время кормления грудью необходимо придерживаться гипоаллергенной диеты. А затем ответственно подходить к выбору продуктов для первых прикормов малыша.

Это заболевание склонно к хроническому течению, поэтому задача родителей – сделать все возможное, чтобы предотвратить новые рецидивы.

Лечение пеленочного дерматита

Кожный дерматит у грудничка может возникнуть при неправильном уходе и длительном контакте кожи малыша с мокрыми пеленками или подгузником. В таких случаях нужно обмыть ребенка и смазать высыпания специальным маслом или посыпать присыпкой. И обязательно следить, чтобы кожа младенца всегда была сухой и чистой.

Лечение себорейного дерматита

Без лечения этот вид дерматита самостоятельно проходит к году, у некоторых детей к двум-трем годам. Ускорить этот процесс можно с помощью мытья головы специальными шампунями с кетоконазолом (Низорал, Себозол и др.), вычесыванием корочек и смазыванием их стерильным маслом.

Профилактика дерматита у грудничков

Профилактика Большинство видов дерматита у детей первого года жизни вполне можно предотвратить, выполняя несложные правила. Известный доктор Комаровский дает много рекомендаций по этому поводу:

чтобы предотвратить развитие аллергии у малыша, маме во время кормления грудью нужно придерживаться гипоаллергенной диеты;
помещение, где находится ребенок, необходимо регулярно убирать и проветривать;
не стоит пользоваться освежителями, духами, выращивать цветущие и пахнущие растения;
вместо обычных марлевых подгузников лучше пользоваться одноразовыми с влагоудерживающим слоем, это поможет коже малыша всегда оставаться сухой;
все детские косметические средства должны быть гипоаллергенными, как и стиральный порошок;
ежедневно нужно устраивать воздушные ванны для ребенка – давать ему побыть обнаженным в теплой комнате (это даст коже подышать и предотвратит появление влажных высыпаний);
нельзя малыша слишком сильно укутывать – повышенная потливость приводит к появлению опрелостей и пеленочного дерматита;
одежду для ребенка нужно покупать из натуральных тканей и проглаживать после каждой стирки.

Соблюдая эти несложные правила, можно свести риск возникновения кожных высыпаний у грудничка к минимуму.

Дерматит у грудных детей – частое явление. Почти всем молодым родителям приходится пройти это испытание. Но если соблюдать все рекомендации врача по уходу за ребенком и профилактике высыпаний, можно уменьшить вероятность развития этого заболевания во всех его проявлениях.

Видео про дерматит