Атопический дерматит узи брюшной полости
Атопический дерматит — воспаление кожи у детей, которое проявляется сухой или мокнущей сыпью, чаще всего с зудом. Эти очаги могут появляться в любом возрасте на любой части тела, но у детей до года сыпь чаще расположена на лице и ногах. Лечением этой болезни занимается не врач-дерматолог, а аллерголог-иммунолог и гастроэнтеролог.
• Атопический дерматит беспокоит ребенка: мешает спать, портит настроение, тревожит, и может приводить к развитию другой серьезной болезни — бронхиальной астмы.
• Атопический дерматит обычно возникает в раннем детстве и может длиться годами, периоды относительного спокойствия (ремиссии) сменяются обострениями болезни. С ростом ребенка меняется месторасположение сыпи.
Почему возникает атопический дерматит?
Причина атопического дерматита — повышенная чувствительность иммунной системы к определенным веществам (сенсибилизация). Большинство аллергических проблем начинаются из желудочно-кишечного тракта, они связаны с нарушениями его работы в первый год жизни, неправильным питанием, ранним введением в рацион малыша высокоаллергенных продуктов, кишечным дисбактериозом.
Термин «атопия» означает https://deti.mail.ru/article/allergiya_u_detej_roly_nasledstvennosti/ иммунной системы к образованию определенных «аллергических» антител — иммуноглобулинов класса Е (IgE), то есть наследственность имеет значение, но передается не сама аллергия, а вероятность заболеть.
Атопический дерматит является одной из болезней нарушенной https://deti.mail.ru/article/allergiya_v_chem_prichina/. За адаптацию (приспособление, привыкание) к новым продуктам отвечает иммунная и пищеварительная системы. Если они работают слаженно, пища не становится аллергеном, организм принимает ее спокойно. Сбой в системе адаптации приводит к неправильному ответу, одним из проявлений которого является атопический дерматит. По сути, это заболевание — неоправданно сильный, извращенный, ответ организма на какие-то воздействия.
Для развития атопического дерматита большое значение имеют нарушения в составе кишечной микрофлоры — дисбактериоз, и нарушения работы поджелудочной железы. Из-за этого пища недостаточно расщепляется, и возникает болезненная реакция. Ее причинами могут стать паразиты (https://deti.mail.ru/article/opasnye_sosedi_glisty_parazity/, лямблии), другие очаги хронической инфекции (хламидии, йерсинии, золотистый стафилококк, грибки).
Как проявляется атопический дерматит?
Веществами, которые вызывают атопический дерматит (их называют аллергенами) могут стать продукты питания (например, белок коровьего молока), токсины паразитов и вредных бактерий. В ответ на действие аллергена появляются высыпания — покраснения, шершавости, волдыри, бляшки, часто с зудом, они могут мокнуть.
Очаги атопического дерматита могут появляться в любом возрасте на любой части тела, но у детей до года сыпь чаще расположена на лице и ногах, а для детей более старшего возраста типичны высыпания на локтевых и коленных сгибах и на запястьях.
К какому врачу обращаться при атопическом дерматите?
Сыпь появляется на коже, поэтому, казалось бы, обращаться нужно к дерматологу. Но, при всем уважении к квалификации этих специалистов, атопический дерматит — комплексное заболевание, и для его лечения требуется консультация не дерматолога, а аллерголога-иммунолога и гастроэнтеролога.
Врач подробно расспросит вас о состоянии здоровья ребенка, осмотрит его и назначит анализы и исследования:
• https://deti.mail.ru/baby/1-6/kak_pravilyno_sdaty_analiz_na_disbakterioz/;
• УЗИ органов брюшной полости;
• кровь на IgE общий (этот анализ показывает уровень атопии — истинной иммунной аллергии);
• в некоторых случаях — анализ на пищевые аллергены;
• кровь на выявление повышенного уровня антител к лямблиям и хламидиям;
• мазок из зева (бактериальный посев) для выявления очагов хронической инфекции.
Как лечат атопический дерматит?
Терапию проводят по нескольким направлениям:
• устраняют причину болезни, то есть лечат проблемы желудочно-кишечного тракта ребенка, в том числе дисбактериоз кишечника, очаги хронической инфекции;
• снимают возникшую болезненную реакцию организма (врачи назовут такой курс десенсибилизирующей терапией), корректируют работу иммунной системы;
• назначают антигистаминные препараты, препараты кальция, сорбенты;
• подбирают малышу наружные средства для сухого или мокнущего дерматита, противозудные гормональные мази.
Диета при атопическом дерматите
У маленьких детей атопический дерматит обычно возникает в ответ на пищевые аллергены: белки коровьего молока, яиц, рыбы. Конечно, некоторые продукты из рациона малыша придется исключать, но не навсегда и во всех случаях.
Если сыпь на коже незначительная и не тревожит ребенка, но из его рациона все равно выводят полезные для развития продукты, ничем их не заменяя, это нарушает обмен веществ и работу многих систем организма.
Нужно учитывать, что обострение болезни часто вызывает не сам продукт, а нарушение его расщепления и всасывания, то есть, например, дисбактериоз или расстройство работы поджелудочной железы.
В большинстве случаев болезненная реакция на пищу не требует соблюдения жестких диет, а эффективным лечением будет налаживание работы ЖКТ, в том числе комплексное лечение https://deti.mail.ru/article/disbakterioz_u_detej/.
Атопический дерматит диагностируется сегодня все чаще, причем основная доля всех подтвержденных случаев приходится на детей раннего возраста. Диатез у детей и нейродермит у взрослых сегодня объединены в понятие атопический дерматит. При этом заболевание с выраженными дерматологическими симптомами тесно связано с нарушением работоспособности иммунной системы и в большинстве случаев имеет аллергическую природу. Именно поэтому диагностика и лечение атопического дерматита осуществляется под руководством двух специалистов — аллерголога-иммунолога и дерматолога.
►Читайте также: Шампунь при атопическом дерматите
Последовательность диагностических мероприятий
Если у пациента симптомы атопического дерматита встречаются впервые, необходимо собрать полный анамнез, что позволяет выяснить, есть ли в наличии хронические заболевания пищеварительного тракта, страдали ли аллергическими болезнями родственники пациента, как осуществляется ежедневное питание и какие продукты присутствуют в рационе в своем преимуществе.
Если пациент еще совсем маленький, на вопросы специалиста отвечают его родители.
Важно!Не стоит скрывать информацию от врача. Даже если вам кажется, что она совсем не имеет никакой важности, сообщить ее необходимо в любом случае. В ней может быть скрыта истинная причина заболевания.
При заболевании атопический дерматит анализы сдаются в обязательном порядке. В качестве биологических материалов для исследования используется кровь, кал, иногда желудочный секрет, соскобы с кожи, слизистой кишечника. Рассмотрим подробнее основные методы исследования.
►Читайте также: Атопический дерматит и стафилококк: лечение и профилактика вторичной пиодермии
- Анализ кала или взятие соскоба для бактериального посева с целью определения дисбактериоза кишечника.
Наши читатели рекомендуют!
Негармональный крем воск от атопического дерматита! Если вы знаете, как гормоны влияют на ваш организм в целом, то никогда не будете ими пользоваться! Сотни наших посетителей уже попробовали крем воск «Здоров», перешли к ремиссии и облегчили зуд!
Подробнее…Микрофлора кишечника человека от природы представлена бактериями, но они присутствуют в особом соотношении, и при таких условиях обеспечивают полезную среду для нормального функционирования. При чрезмерном заселении кишечной флоры патогенными микроорганизмами возникает дисбаланс, приводящий к целому ряду патологических состояний.
Важно!Дисбактериоз кишечника тесно взаимосвязан с атопическим дерматитом, поэтому анализ этот необходимо провести обязательно. Без результатов бакпосева восстановление микрофлоры крайне затруднительно.
- Анализ кала на яйцеглист и содержание других паразитов. Данный анализ назначается в большинстве случаев, но он имеет малую информативность. Поэтому с этой же целью исследуется кровь.
- Анализ крови на антитела к некоторым паразитам. Позволяет выявить такие паразитарные инфекции, как лямблиоз, токсоплазмоз, аскаридоз и т.д.
- Анализ крови на аллергены. Исследование крови осуществляется с определением иммуноглобулинов IgE, которые вырабатываются на определенные аллергены.
Важно!Детям до 3-х лет обязательно нужно сдать анализ на пищевые аллергены, а после 3-хлетнего возраста необходимо исследовать кровь еще и на бытовые и химические аллергены.
- Анализ – посев секреторного отделяемого с очагов воспаления. С помощью этого анализа удается определить содержание в отделяемом микроорганизмов, грибов и бактерий.
- Бактериальный посев отделяемого с очагов воспаления на чувствительность антибиотиков. Этот анализ необходимо провести для того, чтобы лечение имело должную эффективность.
- Анализ крови на иммунограмму. Этот анализ целесообразно проводить при постоянно сопутствующих вирусных инфекциях и сниженном иммунитете.
- Кожные пробы с целью определения контактного аллергена. Этот анализ помогает определить аллерген бытового происхождения (не пищевая аллергия).
При подозрении на наличие заболевания атопический дерматит анализы, указанные выше, назначают в индивидуальном порядке. Иногда достаточно только внешнего осмотра и сбора анамнеза, чтобы определить данный диагноз.
►Читайте также: Лечебная косметика при атопическом дерматите
Дополнительные методы исследования
При заболевании атопический дерматит анализы не всегда указывают на истинную причину заболевания. Чаще всего это происходит при нарушении работы пищеварительного тракта. Тогда могут потребоваться дополнительные исследования:
- УЗИ органов брюшной полости.
- Анализ крови на биохимию.
- Общий анализ крови.
- Общий анализ мочи.
Основная задача лечебных мероприятий состоит в предотвращении усугубления патологического процесса. Своевременная диагностика позволяет вовремя начать терапевтические мероприятия при диагнозе атопический дерматит. Какие анализы сдаются при данном заболевании в каждом конкретном случае решает врач, он же рассказывает о правилах подготовки к исследованиям. Будьте здоровы.
Читать далее…
Атопический дерматит — аллергическое заболевание, которое очень распространено среди детей. Частота встречаемости атопического дерматита с каждым годом увеличивается. Атопический дерматит проявляется у детей очень рано.
Почему развивается атопический дерматит у детей?
Атопический дерматит у детей — это хроническое аллергическое воспаление кожи. Это заболевание доставляет дискомфорт малышу, так как оно сопровождается зудом кожи. В большинстве случаев атопический дерматит развивается у детей с наследственной предрасположенностью, то есть встречается у 81 % детей, если больны оба родителя и у 56% — если болен только один из них. Часто атопический дерматит сочетается с другими аллергическими заболеваниями (бронхиальная астма, аллергический ринит, повторяющиеся кожные инфекции). Почему же дети страдают атопическим дерматитом? Дело в том, что для развития данного заболевания характерна определенная «аллергическая настроенность» организма малыша. За эту «аллергическую настроенность» отвечает иммунная система. Иммунная система малыша, у которого развился атопический дерматит, изначально была в повышенной готовности для развития этого заболевания, ей были необходимы только провоцирующие факторы, чтобы болезнь у ребёнка проявилась в полной мере.
Симптомы атопического дерматита у детей
В начальной стадии атопического дерматита у детей появляются легкая гиперемия кожи щек и ягодиц, небольшое шелушение кожи, на волосистой части головы могут образоваться корочки. Острая фаза характеризуется ярко выраженным покраснением, отёком, на коже появляются микропузырьки с жидким содержимым внутри, продолжается шелушение и образование корочек. В этот период детей беспокоит кожный зуд.
В подострой фазе (или периоде затихания болезни) покраснение уменьшается, сохраняются сухость кожи и корочки. Затем наступит период, когда все кожные проявления отсутствуют, но надо помнить о том, что атопический дерматит — это хроническое и не только кожное заболевание, поэтому исчезновение симптомов болезни не говорит о полном выздоровлении малыша.
Развитие заболевания
Существуют главные (специфические) и второстепенные (неспецифические) факторы.
Среди главных факторов первое место занимает пища. Во многих пищевых продуктах содержатся аллергены, особенно в этом плане активны такие продукты , как коровье молоко, куриные яйца, рыба, морепродукты, икра, злаки (пшеница, рожь), курица, мед, орехи, шоколад, земляника, киви, цитрусовые.
Второе место среди главных причин занимают аэроаллергены (аллергены, находящиеся в воздухе) жилищ — клещи домашней пыли, грибковые аллергены (плесневые, дрожжевые), аллергены животных и насекомых. Если атопический дерматит провоцируется именно этими факторами, то он характеризуется круглогодичным непрерывающимся течением, ухудшением состояния в ночное время суток, в домашней обстановке, отсутствием эффекта от диеты (так как, прежде всего причину атопического дерматита ищут в продуктах питания).
Если заболевание вызывают плесневые грибки, то состояние кожного процесса ухудшается во влажное время года, в сырых помещениях; если провоцируют дрожжевые грибки — то у ребёнка может быть непереносимость антибактериальных препаратов. Животные аллергены вызывают кожную реакцию, после контакта домашними животными, посещения цирка и зоопарка.
К второстепенным факторам относятся:
- синтетические моющие средства
- лосьоны
- травматизацию кожи при расчесывании
- потение и ношение синтетической одежды
- острую и кислую пищу
- стрессы
Профилактика атопического дерматита у детей
Для формирования осложнений (то есть присоединения инфекции) выделяют некоторые факторы риска:
- обострение хронических заболеваний мамы во время беременности,
- неправильное питание кормящей женщины (употребление большого количества пищевых аллергенов),
- нерациональное питание ребёнка в первый год жизни,
- неблагоприятные жилищно-бытовые условия,
- частое назначение антибиотиков детям.
Все эти факторы можно контролировать. Необходимы лечение хронических инфекций будущей мамы, нормализация питания беременной и кормящей женщины, правильный уход за кожей ребёнка, своевременная коррекция дисбактериоза кишечника. Эти несложные мероприятия направлены как на предупреждение развития атопического дерматита, так и профилактику его осложнений.
Осложнения атопического дерматита у детей
Состояние кожи у детей больных атопическим дерматитом существенно отличается от кожи здоровых детей, самое главное отличие состоит в том, что защитные свойства кожи больных детей значительно снижены, поэтому среди осложнений атопического дерматита наиболее часто встречается присоединение инфекции (бактериальной или грибковой).
Диагностика
Изменения на коже с определенной локализацией (щеки, ягодицы, разгибательная поверхность рук и ног) помогают ставить диагноз. Для уточнения и по возможности устранения фактора спровоцировавшего развитие заболевания , необходимо проведение аллергических проб.
Лечение детей
Лечение атопического дерматита у детей будет направлено на снижение активности «аллергической настроенности» организма. Принимают гипосенсибилизирующие препараты (они снизят аллергическую активность организма), антигистаминные (снимут зуд кожи), противовоспалительные (уменьшат покраснение и отечность кожи). Кроме этого необходимо исключить продукты питания, способствующие развитию кожных проявлений. При выраженных проявлениях используют мази (например, адвантан). При осложнении, необходимо использовать бактерицидные растворы.
Давно уже хотела написать про наш атопический дерматит. Может быть кому-то пригодиться.
Буду только рада.
Сразу хочу сказать — с рождения мы на ГВ. И я, естественно, как примерная мамаша сидела на диете и ничего лишнего себе не позволяля — даже ввиде исключения. Несмотря на это -в 2 месяца у моего сыночка высыпал и на щечках прыщики — ну в принципе, думала я — у кого не бывает — обычный диатез — и не обращала внимание.
Когда в 3 месяца аллергия стала обостряться — появились шелушения на ножках, медсестра в бассейне посоветовала обратиться к аллергологу (не участковый педиатр!!!!!).
И тогда нам поставили диагноз — атопический дерматит. Аллерголог назначила фенистил, фуцидин Г, Элидел и увлажнять кожу Мустелой. И естественно, посадила меня на строгую диету.
Но состояние наше продолжало ухудшаться, не смотря на лечение и диету (аллерголог конечно меня обвиняла в погрешностях диеты).
Потом был другой аллерголог — на тот момент высыпания пошли по всему телу. Назначила Креон, Зиртек (большую дозу, и уже в 5 месяцев — хоть он с 6-ти), гормональную мазь,примадофилис Энтеродез, шампунь Фридерм. Посадила меня на еще более строгую диету.
Я поменяла порошок на стружку детского мыла, кошки в срочном порядке были вывезены на дачу, в комнате были убраны ковры и покрывала и все с поверхностей и каждый день я протирала пыль и мыла полы.
Сколько денег было потрачено на аптеки — сколько мазей, лекарств мы перепробовали…
Не смотря на это состояние все ухудшалось — я смотрела на ребенка и просто плакала. Нам не помогало ничего — ни гормональные мази, ни антигистаминные препараты. Высыпания текли и мокли, ребенок постоянно чесался и не было ни одной части тела, где бы высыпаний не было. Высыпания были везде — на щечках, лобике, подбородке, на ножках, попе, животике, спинке и ручках. Каждый день я просыпалась, а их становилось все больше и больше. Я была просто в отчаянии. Врачи назначали лечение, от которого толку было ноль и легче не становилось. Только были дни, когда высыпания не прогрессировали. На тот момент я мечтала добиться хотя бы небольшого облегчения.
Доходило до того, что мы вызывали скорую, т.к. ребенок полностью краснел, орал и чесался — а я его пеленала.
Обострения наши были такие страшные… а я не знала что делать и главное никто мне не мог помочь. До сих пор, когда вспоминаю то время — плакать хочется.
Однажды, после очередного сильного обострения — я приехала к аллергологу без записи — а она меня не приняла, т.к. у нее много народу…
А наш педиатр — вообще супер врач — при наших оострениях назначала нам прививки, которые вообще при обострениях делать нельзя. А я по глупости делала.
И тогда я решила плюнуть на всех врачей и заняться ребенком сама.
Во первых я начала вести пищевой дневник. Странно — но я поняла, что обострения у нас были на смену погоды.
Сдала анализы — на дисбактериоз. Как выяснилось — у нас была 100% гемолизированная кишечная палочка. Пришла к педиатору, показала анализы. Говорю — может нам полечиться — пропить бактериофаги и примадофилис. На что она мне ответила — ну полечитесь.
После того, как я начиталась море информации из интернета, я полностью удалила из своего рациона аллергены. И в конечном итоге из еды себе я оставила: отварную свинину — не жирную, кабачок тушеный, гречку, рис, подсолнечное масло, чернослив, запеченое яблоко и грушу и все.
И после того, как я пролечила дисбактериоз и полностью из своего рациона удалила глютен (пшеничная мука и крупы),ребенку стало становиться легче. На моих глазах все стало проходить и без гормональных мазей и лекарств.
Параллельно с этим, мы попали в больницу с пиелонефритом, где нам еще раз пролечили дисбактериоз и через неделю мы выписались с чистенькой кожей))) И я смогла наконец спокойно вздохнуть.
Когда ребенку было 6 месяцев — я потихоньку начала расширять свой рацион. Когда я ела пастилу — чуть не плакала — так давно я о ней мечтала… (В результате своей диеты я за 3 месяца похудела на 12 кг.)
Не могу сказать, что мы полностью избавились от аллергии. У нас есть небольшие высыпания на ножках. Но мы до сих пор на ГВ, и я ем все, кроме пшеничной муки и круп. Наша борьба с атопическим дерматитом еще будет продолжаться.
Что я могу посоветовать тем, кто страдает аллергией:
Что бы я не советовала, в первую очередь нужно обратиться к аллергологу и гастроэнтерологу (высыпания иногда могут быть вызваны дисбактериозом).
Все , что я пишу — я подчерпнула из просторов интернета, советов врачей и своего опыта.
Про диету:
Если диета не помогает, то смысла сидеть на ней никакого нет. Незачем так сильно себя ограничивать в продуктах.
Для начала самое главное выявить аллерген. Для этого можно исключать продукты группами. Обязательно вестии пищевой дневник, где нужно записывать все, что едите, что даете ребенку и состояние ребенка.
Аллергия у детей до года в основном пищевая.
Самые сильные аллергены для ребенка:
— коровий белок (говядина, коровье молоко, творог,сметана ну и т.д.)
— глютен (пшеничная мука и ВСЕ изделия из нее, манка, овсянка, пшено, ячмень)
— курица и яйца
— цитрусовые и красные продукты
— рыба и морепродукты.
— орехи, мед и т.д.
Как ни странно во всех гипоаллергенных диетах по чуть чуть присутствуют продукты из всех вышеперечисленных групп.
Исключайте продукты группами : на неделю исключите полностью молочку, все остальное (в пределах разумного) можно есть, и смотрите на реакцию. Если не помогло, то исключайте глютен, молочку включайте и т.д.
P.S. Если у ребенка реакция на молочку, я думаю полностью все продукты надолго исключать не стоит — т.к. говорят на кисломолочные продукты аллергии почти не бывает. Только я до сих пор не могу понять — кисломолочные продукты — это только кефир, остальное обычно в гипоаллергенных диетах нельзя.
Дизбактериоз:
Как пишут многие врачи — дизбактериоз лечить не надо!!!! Нет детей, у которых идеальные анализы!!!
Но- бывает, что лечение помогает. Я думаю, что на эту проблему стоит обратить внимание, когда высыпания обширные и у ребенка есть проблемы со стулом. (Это мое мнение — вы можете придерживаться других взглядов — я не спорю).
Сухая кожа:
Очень многие советуют при атопическом дерматите купать в череде, чистотеле и др. травах. Но — атопический дерматит — это в первую очередь проблема сухой кожи, а травы сушат. По своему опыту, могу сказать, что использовать череду нужно местно — в виде примочек — при мокнутии кожи.
А купать ребенка можно в отваре лаврового листа — на этом сходяться все врачи.
Т.к. кожа сухая вам постоянно, несколько раз в день нужно ее увлажнять. Я ну очень много всего пробовала, вот что мне понравилось:
Всякие Мустелы — мне не понравились, лучше всего — наши обычные детские крема типа Алисы и еще мне очень понравился детский крем Джонсонс беби ссылка
Обязательно пользуйтесь бепантеном или пантодермом — они лечат сухую кожу. Вообще самые лучшие средства.
Мыться мылом нельзя — сушит кожу. Мы пользовались лосьоном для купания, мне очень нравился серии бюбхенссылка
После ванной, обязательно увлажняй кожу, до того как вытерли ребенка — лучше маслом (Я пользовалась Джонсонс беби, мне понравилось, можно хоть просто оливковым) или детским кремом, потом немного протереть полотенцем и одевать, а то вода очень сушит кожу.
Ну и конечно замените порошок на стружку детского мыла.
Помните, что прививки при обострениях делать нельзя!!!!! А если делаете, до за 7 дней до и 7 дней после нужно давать антигистаминные препараты — типа Зиртека и Фенистила.
И самое главное не бросайте кормить. Легче не станет. Ребенку очень нужен иммунитет, т.к. он и так сильно подорван!!!!! Да и сложностей только прибавится, т.к. смесь еще тоже нужно подобрать — а это очень сложно и дорого.
Надеюсь, я буду хоть кому — то полезной))
Девочки, с тех пор, как я написала этот пост прошло больше года. Мы до сих пор лечимся, сменили много врачей, и мое мнение во многом поменялось.
Так что если вы его еще найдете и у вас появятся вопросы — задавайте — я вам с удовольствием отвечу.
