Атопический дерматит в украине
В рамках Национальных дней защиты от атопического дерматита, которые проходили в Украине на прошлой неделе, врачам были представлены адаптированные клинические руководства по диагностике, профилактике и лечению атопического дерматита (АД).
Об этом рассказал во время пресс-конференции, которая состоялась сегодня в Минздраве Украины, главный внештатный дерматовенеролог Минздрава Украины, профессор кафедры дерматовенерологии Национальной медицинской академии последипломного образования им. П. Л. Шупика, доктор медицинских наук Александр Литус.
«Эти клинические руководства можно назвать законом для каждого врача , который сталкивается с проблемой диагностики или лечения атопического дерматита, — сказал Александр Литус . — А это дерматологи, аллергологи, педиатры, врачи общей практики — семейной медицины по всей стране». По словам главного дерматовенеролога МЗ Украины, эти установки готовились более двух лет, они утверждены МЗ Украины и на сегодня представляют собой абсолютно интегрированные мировые принципы лечения атопического дерматита и являются обязательными для выполнения всеми врачами Украины . «Мы пытаемся поставить правило междисциплинарный подход в решении проблем дерматологических заболеваний . В этот раз мы пригласили к участию врачей — аллергологов и педиатров. Спасибо за то , что приняли приглашение и надеемся , что в будущем наше сотрудничество со специалистами смежных специальностей продолжится» , — отметил Александр Литус .
Проблема атопического дерматита, по мнению Александра Литуса, является очень важной и социально значимой, ведь согласно официальной статистике около 20% населения Украины страдает от этого недуга. «Можно сказать, что каждый житель нашей страны в тот или иной способ сталкивался с этой проблемой», — убежден Александр Литус.
В Украине в течение последних десяти лет наблюдается постепенный рост заболеваемости и распространенности атопического дерматита среди детей от 0 до 14 лет. Статистика свидетельствует о недостаточно тщательный учет пациентов, страдающих атопического дерматита и нередко неправильной интерпретации диагнозов атопического дерматита и контактно-аллергического дерматита. Дебют заболевания чаще всего имеет место в раннем детском возрасте. У детей атопический дерматит впервые проявляется до 6 месяцев в 45% случаев в течение первого года жизни — 60% и до 5 лет — в 85% случаев.
Причины появления атопического дерматита имеют комплексную природу и еще не до конца выяснены. «Влияние факторов окружающей среды через эпигенетические механизмы формирует определенное количество пациентов , страдающих атопией как системное заболевание, — рассказал во время пресс — конференции заведующий кафедрой иммунологии и аллергологии НМУ им . А. А. Богомольца, доктор медицинских наук, действительный член Европейской и Американской академий аллергологии и клинической иммунологии Андрей Курченко. — И первым проявлением этого является кожное заболевание. Если атопический дерматит не начать лечить вовремя и правильно, то это заболевание может трансформироваться, даже в тяжелые формы риноконъюнктивита и бронхиальной астмы».
Медики отметили , что основная задача в лечении и контроле за атопическим дерматитом лежит на ответственности родителей, чьи дети страдают от этого заболевания. «От того, насколько правильно родители ухаживать за здоровой кожей малыша, за кожей, которая имеет первые проявления атопического дерматита, зависит в каких формах будет протекать болезнь у детей, когда они вырастут, — отметил Александр Литус. — На сегодня четко проявляется тенденция, атопический дерматит, который не лечили или лечили неправильно, приводит к тяжелым заболеваниям, к тому, что люди становятся инвалидами во взрослом возрасте».
Напомним, при поддержке Министерства здравоохранения, Национальной академии медицинских наук Украины, Национальной медицинской академии последипломного образования им. Шупика, «Украинской академии дерматовенерологии» с 3 по 7 марта 2014 года в Украине прошли национальные дни защиты от атопического дерматита.
В течение недели во всех областях Украины было проведено более 30 образовательно — профилактических мероприятий для врачей и пациентов, цель которых — повысить образованность больных и их родных по профилактике и эффективного лечения атопического дерматита. В частности, в регионах страны состоялись пресс — конференции, круглые столы, совещания специалистов, профессиональные обсуждения и т.д. . Врачи — дерматологи бесплатно получили издание «Адаптированные клинические руководства по диагностике, профилактике и лечению атопического дерматита», пациенты — издание «Атопический дерматит. Советы родителям». Во всех учреждениях здравоохранения дермато направлении были размещены плакаты и информационные материалы по этой тематике .
На сегодня заболевания атопический дерматит является важной медико — социальной проблемой в обществе . Учитывая мировую статистику, в Украине насчитывается около 500 тысяч человек, больных атопическим дерматитом. Как и псориаз, эта болезнь тяжело поддается лечению, а современные методы доказательной медицины дают возможность эффективно контролировать заболевание. «На сегодняшний день в Украине четко стоит потребность в новых подходах к лечению хронических кожных заболеваний . С помощью таких мероприятий мы повышаем уровень осведомленности специалистов о новых методах лечения, а пациентов — о средствах профилактики и контроля заболевания» , — подчеркнул главный дерматовенеролог Минздрава Украины, профессор Александр Литус.
Справка:
Атопический дерматит — хроническое воспалительное заболевание кожи аллергической природы. Это неинфекционный состояние с наследственной предрасположенностью, для которого характерно длительное течение с периодическим появлением сыпи на различных участках тела и зуд кожи. Впервые это заболевание дал описание французский дерматолог Е. Бенье в 1882 году. С тех пор в этой болезни было множество названий : детская экзема, аллергический дерматит, атопический нейродермит и другие. Атопический дерматит является частью атопического синдрома или атопии, до клинических проявлений которой также относят аллергический ринит ( круглогодичный и сезонный ), аллергическую бронхиальную астму, аллергический конъюнктивит и некоторые аллергические заболевания желудочно — кишечного тракта.
Пресс-служба МОЗ Украины
Аддисонический криз
Аллергия
Анафилаксия
Анемия
Анкилозирующий спондилоартрит
Артрит и Артроз
Аспергиллез и Аспергиллема (неинвазивный аспергиллёз)
Астма
Атопический дерматит
Базедова болезнь
Болезнь крона
Болезнь Поцелуев
Бронхиолит
Буллезная Пузырчатка
Васкулит Сетчатки
Васкулитовый Синдром
Височный артериит
Волчанка
Воспалительное состояние
Врожденная гиперплазия надпочечников
Вторичная Надпочечниковая Недостаточность
Гемолитическая анемия
Гепатит
Гиперкальциемия
Гиперкальциемия Злокачественных Новообразований
Гипоксемия
Гломерулонефрит
Дерматит
Дерматит Герпетиформный
Дерматит,Атопический
Дерматит,Контактный
Дерматомиозит
Заболевание крови
Иммуносупрессия
Инфекционная патология
Инфекционный мононуклеоз
Инфекция
Колит
Колит,Язвенный
Легочный фиброз
Лейкоз
Лимфома
Лихорадка
Менингит
Микоз Грибовидный
Милиарный туберкулез
Неврологические нарушения
Нефротический синдром
Орхит
Отек
Отек мозга
Парциальная Красноклеточная Аплазия
Пемфигоид
Пемфигус Вулгарис
Перитонит
Пневмонит
Пневмония
Пневмоцистная Пневмония
Подагра
Подагрический артрит
Полимиалгия Ревматическая
Полимиозит
Полихондрит
Приступ плохого настроения
Протеинурия
Профессиональная астма
Псориатический артрит
Пузырчатка
Пурпура
Рак мозга
Рак,Множественная Миелома
Рак,Плазмоклеточная Миелома
Рассеянный склероз
Ревматическая лихорадка
Ревматоидный артрит
Респираторный Дистресс-Синдром
Ринит
Саркоидоз
Сенная лихорадка
Сердечный приступ
Синдром Запада
Синдром Стивенса-Джонсона
Системная красная волчанка
Склерит
Смешанная Болезнь Соединительной Ткани
Спондилит
Судороги
Сывороточная болезнь
Травма головы
Трихинеллез
Туберкулез
Туберкулез легких
Туберкулезный менингит
Узелковый Полиартериит
Химиотерапия
Храп
Хроническая Обструктивная Болезнь Легких
Хронический активный гепатит
Эритема
Ювенильный ревматоидный артрит
Атопический дерматит (другое название этой болезни – экзема) представляет собой заболевание кожи, при котором возникает сухость, зуд, шелушение, покраснение кожи. Атопическим дерматитом болеют и дети, и взрослые, он имеет генетическую предрасположенность, поэтому часто болеют члены одной семьи. Атопический дерматит можно лечить с помощью увлажняющих средств и некоторых лекарственных мазей.
Причины возникновения атопического дерматита
Причина атопического дерматита до конца не выяснена. Наследственность, по-видимому, играет важную роль, и люди с семейной историей экземы имеют повышенный риск развития этого заболевания. У большинства людей с экземой существует генетическая аномалия во внешнем слое кожи, называемая эпидермисом.
Эпидермис является первой линией защиты между телом и окружающей средой. Когда эпидермис не поврежден, он препятствует проникновению в организм раздражителей окружающей среды, аллергенов и микробов и предотвращает потерю кожей слишком большого количества воды. У людей с атопическим дерматитом этот барьер менее силен и более проницаем, чем должен быть.
Несмотря на распространенное мнение, у детей атопический дерматит редко связан с пищевой аллергией.
Симптомы атопического дерматита
У большинства людей с атопическим дерматитом первые симптомы проявляются до 5-летнего возраста. У людей разного возраста атопический дерматит может выглядеть по-разному:
- У детей атопический дерматит чаще поражает переднюю часть рук и ног, щеки или кожу головы (площадь подгузника обычно не затрагивается)
Copyright VisualDx
- У детей старшего возраста и взрослых атопический дерматит часто поражает боковые стороны шеи, складки внутри локтя и заднюю часть коленей. У взрослых сыпь может быть на запястьях, кистях, предплечьях и лице. В некоторых случаях, со временем, кожа в местах поражений может стать темной или утолщенной.
Copyright VisualDx
Диагностика атопического дерматита
Для диагностики атопического дерматита не существует специального теста (анализ крови или других тестов). Диагноз атопического дерматита врач устанавливает на основании опроса и осмотра,при наличии характерных симптомов.
Лечение атопического дерматита
Атопический дерматит является хроническим заболеванием, имеет периоды обострений и улучшения состояния кожи. У некоторых людей обострений может не наблюдаться в течение нескольких лет.
Симптомы атопического дерматита можно контролировать с помощью различных мер по уходу за кожей и лекарств.
Некоторые факторы усугубляют симптомы атопического дерматита и их устранение может помочь контролировать симптомы. Возможные усугубляющие факторы включают:
- сухой воздух,
- потливость,
- эмоциональный стресс,
- быстрые перепады температуры,
- воздействие некоторых физических или химических раздражителей, включая мыло и моющие средства, парфюмерию и косметику, шерсть или синтетические волокна, пыль, песок и сигаретный дым.
Поддержание увлажнения кожи
- Увлажняющие средства (эмолиенты) — это кремы и мази, которые увлажняют кожу и предотвращают ее высыхание. Лучшими увлажняющими средствами для людей с атопическим дерматитом являются кремы или мази, которые содержат мало или совсем не содержат воды (самый простой эмолиент — вазелин).
Эмолиенты наиболее эффективны при применении сразу после купания. Эмолиенты могут применяться два раза в день или чаще, если это необходимо.
Лосьоны содержат больше воды, чем кремы и мази и менее эффективны для увлажнения кожи.
- Купание: теплые ванны или душ могут увлажнять и охлаждать кожу, временно снимая зуд от экземы. Следует избегать горячих или длительных ванн (более 10-15 минут) и душа, поскольку они могут сушить кожу.
Лечение раздражения кожи
Топические стероиды — врач может назначить стероидный (также называемый «кортикостероид») крем или мазь, если у вас возникло обострение атопического дерматита.
По мере улучшения состояния кожи вы можете перейти на увлажняющее средство (эмолиент). Сильные топические стероиды могут быть назначены при тяжелом обострении атопического дерматита. Однако их следует использовать только в течение коротких периодов времени, чтобы предотвратить истончение кожи, которое может возникнуть в результате длительного использования. Лечение сильными стероидами должно контролироваться врачем, для предотвращения побочных действий этих средств.
Облегчение зуда
Антигистаминые лекарства могут быть подобраны врачем. Они предназначены для облегчения зуда (особенно ночного зуда).
Вопрос-ответ
Можно ли предотвратить атопический дерматит?
Дети, родители,братья или сестры которых имеют атопический дерматит, имеют более высокий риск иметь это заболевание. Использование у этих детей увлажняющих кремов или мазей (начиная с момента рождения) может помочь предотвратить атопический дерматит в течение первого года жизни.
Кто лечит атопический дерматит?
Лечением атопического дерматита занимаютя педиатры, семейные врачи, в сложных случаях — дерматологи. Консультации этих специалистов вы можете получить в Медицинском доме Odrex.
Источник: Patient education: Eczema (atopic dermatitis) (Beyond the Basics): https://www.uptodate.com/contents/eczema-atopic-dermatitis-beyond-the-basics
