Атопический дерматит выпадают волосы
Наша читательница Алина с помощью трихолога Аиды Гаджигороевой лечит выпадение волос. Продолжаем следить за процессом и желать Алине удачи.
Начало истории о том, как мы отправили нашу читательницу Алину к врачу, которая знает все о том, как ускорить рост волос и приостановить выпадение, какой диагноз ей поставил доктор и какие средства прописал, можно прочитать тут.
Недавно Алина пришла в «Институт красивых волос» к трихологу Аиде Гаджигороевой на контрольный прием. Самой девушке казалось, что волос стало чуть больше, но они по-прежнему тонкие и негустые.
Прием начался с визуального осмотра: Аида осмотрела волосы и кожу головы пациентки
1. Промежуточные итоги
Результаты визуального осмотра и трихоскопии не порадовали: у Алины снова началось обострение себорейного дерматита на темени. В зонах, где ущерб от дерматита был самым большим, волосы еще и истончились.
По словам Аиды Гаджигороевой, себорейный дерматит — хроническое заболевание, которое может обостряться в зависимости от смены воды и климата, стресса, гормональных изменений.
В случае Алины могла повлиять поездка на отдых летом — там был другой климат и другая вода. Но даже когда выработка кожного сала нормализуется и микробная флора придет в норму (именно эти два фактора обычно способствуют возникновению дерматита), риск обострения все равно останется.
Вот так делают экспресс-диагностику: врач водит по голове Алены специальным приборчиком с камерой, который передает фото кожи головы на экран компьютера
Аида дала Алине — и всем, кто страдает себорейным дерматитом — важный совет: всегда иметь под рукой средства, которые снимают обострение.
Если есть вероятность, что вы попадете в провоцирующие обострение условия, не поленитесь собрать «чемоданчик первой помощи», в который войдут мини-флаконы лечебных средств.
Себорейный дерматит невозможно вылечить, человек должен быть готов к периодическим обострениям. «Мы не можем вылечить себорейный дерматит, но можем научить пациента жить с ним, практически не испытывая неудобств».
«Кроме того, себорейный дерматит у Алины сочетается с андрогенетической алопецией, и они усугубляют друг друга, — рассказала врач, — при алопеции волосы и так истончаются, а дерматит ускоряет этот процесс. Ситуация усложняется тем, что многие средства против алопеции раздражают кожу головы, вызывая обострение себорейного дерматита. Поэтому средства для лечения тут нужно выбирать особенно тщательно».
Алина очень переживала, что ее волосы истончаются из-за долгих лет занятий балетом с сопутствующими тугими пучками и литрами лака для волос. Но врач сказала, что ей не в чем винить себя: к сожалению, выпадение волос началось бы у нее в любом случае.
«Андрогенетическая алопеция — наследственное заболевание, а не последствие неправильного ухода».
Аида прописала Алине шампунь Ducray Kelual DS, чтобы снять обострение дерматита, и велела через пару дней сделать фототрихограмму, чтобы получить более точные данные о результатах лечения.
2. Фототрихограмма
Фототрихограмма — исследование, требующее подготовки. Алине выбрили два участка (на темени и на затылке) площадью примерно 1 кв.см. каждый и нарисовали на них специальной татуажной краской точки. (Для переживающих: визуально то, что у вас не хватает двух квадратных сантиметров волос, незаметно совсем-совсем -))
Вот такой маленькой иголкой делают татуаж во время подготовки к фототрихограмме. Это не только незаметно, но еще и не больно.
Через два дня Алина пришла, чтобы сделать саму фототрихограмму. Исследование происходит очень быстро: кожу головы на подготовленных участках фотографируют с большим увеличением. Занимает это совсем немного времени.
Результатами исследования Аида Гаджигороева оказалась довольна: кожа хорошо отреагировала на лечебный шампунь, обострение дерматита прекратилось.
На общих результатах лечения, правда, себорейный дерматит не мог не сказаться. На темени, где он был сильнее всего, количество телогеновых волос увеличилось до 49 %. Для справки: цикл жизни волоса делится на три стадии: анагеновую (волос растет), катагеновую (пик роста позади, но увядание еще не началось), телогеновую (увядание волоса, подготовка к его выпадению). То есть, почти половина волос на темени Алины находилась в стадии увядания. Но доктор сказала, что это не повод для расстройства, а закономерное последствие воспаления, и затем ситуация выровняется.
Зато в зонах, не затронутых дерматитом, показатели улучшились: увеличилось количество волос (со 127 на кв.см до 135), они стали толще (диаметр с 32 микрометров увеличился до 34). Уменьшился процент пушковых волос (с 30% до 21%).
Аида Гаджигороева объясняет нам с Алиной результаты фототрихограммы
На затылке же, где дерматита не было, результаты просто отличные!
Доля телогеновых волос была 14%, а снизилась до 12% (трихолог сказала, что не у всех здоровых волос такие показатели). Густота волос повысилась с 270 волос на квадратный сантиметр до 380, а скорость роста увеличилась в полтора раза (!) — с 0,22 мм в сутки до 0,33 мм в сутки. Толщина волос тоже сильно выросла (было 31 мкм в диаметре, стало — 46 мкм). А еще количество пушковых волос на Алинином затылке снизилось в 4 раза — с 37% до 9%, то есть до нормы.
Аида Гаджигороева сказала, что Алина хорошо отвечает на лечение, и, если в ближайшее время не случится обострения дерматита, то можно перейти к поддержанию густоты волос с помощью миноксидила.
3. Дальнейшее лечение и оправдание миноксидила
Аида Гаджигороева назначила Алине несколько средств, чтобы полностью снять обострение себорейного дерматита и увеличить густоту волос:
— шампунь Ducray Kelual DS (на две недели), затем комплекс Nioxin 2 (шампунь+бальзам+сыворотка) или шампунь Vichy Dercos (от перхоти без сульфатов для чувствительной кожи головы) или Head&Shoulders (мы с Алиной хором удивились, что такой дешевый шампунь может работать, но трихолог сказала, что это тот случай, когда средство бюджетное, но эффективное:));
— магний B6 — внутрь 1 таблетку 3 раза в день в течение месяца;
— для повышения густоты волос — лосьон «Генеролон» (2% миноксидила), 10 пшиков на кожу головы два раза в день в течение 3-х месяцев.
Миноксидил известен как очень неоднозначное средство: с одной стороны, помогает при облысении, с другой — вызывает привыкание и имеет много побочных эффектов. А страхов вокруг — еще больше. Мы спросили Аиду Гаджигороеву, что она об этом думает.
«Лекарственный препарат для стимуляции роста волос миноксидил превратился в монстра, и мне, к сожалению, приходится отвечать своим пациентам за все интернет-бредни.
У людей с андрогенетической алопецией волосяные фолликулы ГЕНЕТИЧЕСКИ не предполагают длительный рост волос. Поэтому при такой алопеции пациенты должны использовать это лекарство постоянно. Иначе волосы не будут расти. Вы можете этого не делать: облысение не является патологическим состоянием. И смерть в результате облысения никому не грозит, в отличие, скажем, от гипертонической болезни, где люди тоже принимают постоянно лекарства для снижения давления. У них выбора нет. У вас — при андрогенетической алопеции — есть выбор: пить миноксидил и не лысеть, или не пить — и лысеть».
Аида Гаржигороева назначила Алине миноксидил на три месяца. Затем надо будет снова прийти на консультацию. Мы продолжим следить за событиями — и рассказывать вам.
Читайте также:
Что делать, когда выпадают волосы: виды выпадения, причины и как отличить хорошего трихолога?
Выпадение волос: миноксидил — что это такое, как работает и стоит ли его бояться
Эпопея «Я и мои волосы»: снова о выпадении
Атопический дерматит волосистой части головы: лечение и симптомы
В переводе с греческого атопия означает «без места». И действительно, сыпь при атопическом дерматите может «облюбовать» практически любой участок тела — лицо, шею, спину, кисти, коленные сгибы… Достаточно сказать, что всего в медицинских справочниках описываются 26 различных очагов локализации этого недуга. В отдельную форму выделяют атопический дерматит волосистой части головы.
Содержание
Как проявляется?
Поражение кожи головы наблюдается примерно у половины больных с нейродермитом. Причем большая часть из них — это дети грудничкового возраста. Проявляться высыпания могут по-разному. В одних случаях кожа сразу покрывается мелкими бурыми чешуйками (себорейный тип заболевания). В других — красными пятнами и крошечными пузырьками, которые со временем вскрываются, подсыхают и образуют на голове тонкие корочки (нуммулярный тип).
Еще одна разновидность — так называемый невидимый дерматит, когда единственным симптомом болезни становится сильный зуд. Будучи не в силах его терпеть, пациенты расчесывают здоровую кожу до появления царапин и кровоточащих ранок.
Практически никогда атопический дерматит на голове не возникает в одиночку. У малышей до 3 лет такие высыпания соседствуют с проявлениями недуга на щеках и ягодицах. У детей постарше — с очагами на лице, шее, сгибах конечностей. Для взрослых характерно сочетанное поражение кожи головы, лица, предплечий и зоны декольте.
Особенности лечения
Ключевой в лечении атопического дерматита является наружная терапия. Но использовать привычные формы лекарственных препаратов — мази и кремы — на волосистой части головы довольно затруднительно. Волосы впитывают большую часть жирных средств, снижая их концентрацию в очагах поражения, да и сами при этом начинают выглядеть не очень эстетично. Потому взрослым и детям старшего возраста на участках кожи, покрытых густой растительностью, советуют применять специально созданные для этого лосьоны, эмульсии и аэрозоли. Они легко наносятся, не оставляют видимых следов и не пачкают одежду.
У малышей первых лет жизни волосы на голове очень тонкие и редкие — такая «шевелюра» практически не препятствует проникновению лекарственных веществ в глубь кожи. К тому же вопросы внешнего вида детей в этом возрасте волнуют меньше всего. При назначении терапии маленьким пациентам врач в первую очередь руководствуется безопасностью препаратов — для применения могут быть рекомендованы и жирные мази, и густые пасты.
Лекарственные средства
Лечение атопического дерматита волосистой части головыпроводят кортикостероидами и негормональными противовоспалительными средствами. Выбор конкретного лекарства зависит от возраста пациента, характера высыпаний и тяжести течения недуга.
В детской практике при легких и среднетяжелых формах заболевания предпочтение отдают негормональным препаратам. С 3-месячного возраста рекомендуется иммуносупрессор — крем Элидел. Он снижает чувство зуда и тормозит дальнейшее развитие воспалительного процесса. Недостатком средства является его раздражающее действие на кожу.
При себорейном типе дерматита и сухой нуммулярной форме назначают крем Глутамол. Препарат хорошо увлажняет кожу, уменьшает покраснения, но обладает слабым противозудным эффектом. Поэтому используется только при легком течении недуга или в качестве вспомогательного средства терапии.
При мокнущей форме болезни выручают препараты цинка: цинковая болтушка, цинковая мазь, крем Деситин. Они подсушивают очаги поражений и оказывают противомикробное действие. При обильном мокнутии и присоединении вторичных инфекций применяются примочки с антисептиками — жидкостью Бурова или раствором фурацилина.
Для заживления расчесов и снятия легкого зуда врач выписывает традиционные противовоспалительные мази: нафталановую, ихтиоловую, дерматоловую, дегтярную. Их действующие компоненты обладают обеззараживающим и обезболивающим действием.
При тяжелом течении недуга и нестерпимом зуде в ход идет гормональная терапия. В детском возрасте лечение начинают с препаратов с низкой активностью — гидрокортизоновой и преднизолоновой мази. При их неэффективности переходят на более сильные средства — лосьоны Элоком и Адвантан. Взрослым на короткий период (2-4 дня) назначают максимально активные стероиды (Дермовейт), а затем препараты средней силы (Элоком, Локоид). Применение гормональных средств ведется под строгим наблюдением врача.
Уход за кожей головы
Как известно, кожа атопиков нуждается в особом уходе. Добиться длительной ремиссии пациентам помогает ежедневное использование увлажняющих и смягчающих косметических средств. Несоблюдение этого правила в отношении кожи головы грозит не только ухудшением состояния, но и развитием осложнений. К основному заболеванию может присоединиться бактериальная инфекция или себорейный дерматит.
Для ухода за волосистой частью головы больным рекомендуются шампуни со слабокислым значением pH(5-5,5), которые оказывают мягкое воздействие на кожу и не разрушают ее защитный слой. Специальные средства представлены в продукции компаний Урьяж, Авен, Мустела, Биодерма, Топикрем, Фридерм и др.
Лечебные шампуни (Ноде ДС, Сележель, Триазол, Фридерм Цинк) применяются в фазу обострения болезни 3-4 раза в неделю в течение 1,5 месяцев. Входящие в их состав соединения цинка, салициловая кислота и жирные кислоты устраняют чувство зуда, отшелушивают ороговевшие чешуйки и помогают уменьшить сухость кожи. Во время мытья головы такие шампуни наносятся дважды. В первый раз с волос смываются грязь и жир, которые мешают воздействию лекарственных средств. Вторая аппликация накладывается на 2-3 минуты и обладает терапевтическим эффектом.
На третьей неделе применения лечебный шампунь начинают чередовать с профилактическим (Фридерм pH, Элюсьон, Ноде). Мытье головы проводят уже 2 раза в неделю. Профилактические средства содержат увлажняющие компоненты и в небольших количествах — соединения цинка, которые помогают предупредить развитие себореи. Спустя еще 3 недели пациент может полностью перейти на использование только профилактического шампуня.
Использованные источники: allergolife.ru
ЧИТАЙТЕ ТАК ЖЕ:
Тербинафин лечение себорейного дерматита
Список мазей от аллергического дерматита
Атопический дерматит
Атопический дерматит – ЧТО ЭТО?
Слово дерматит означает воспаление кожи. Слово атопический (греч. atopos) означает особенность, отличие от других.
Атопический дерматит АтД ( атопическая экзема, экзема, нейродермит, пруриго Бенье) — генетически обусловленное воспалительное поражение кожи аллергической природы, сопровождающееся интенсивным зудом. Его могут вызывать несколько или очень много факторов — аллергенов, поступающих в организм ребенка пищевым (с продуктами), контактным (при соприкосновении кожи с одеждой и т.д.) или респираторным путем (при вдыхании пыльцы, пыли).
АД — имеет чёткую сезонную зависимость: зимой — обострения или рецидивы, летом — частичные или полные ремиссии.
Различают такие клинические формы АД в зависимости от возраста.
— младенческую (до 3 лет),
— детскую (с 3 до 7 лет)
— и взрослую..
ЧТО и КАК происходит?
Атопический дерматит — это не болезнь кожи. Это проявление внутренних неполадок в организме. Ситуация выглядит следующим образом. Некие попадающие в организм вещества не усваиваются: не могут быть переварены в кишечнике, нейтрализованы печенью, или выведены почками и легкими. Эти вещества, в результате определенных превращений, приобретают свойства антигенов (чужеродных для организма веществ) и вызывают выработку антител.
КАК ЭТО ВЫГЛЯДИТ?
Самыми частыми проявлениями являются:
— Покраснение, сухость и шелушение щек (покраснение может уменьшаться или полностью исчезать при выходе на холод, а затем возобновляться), зудящие и шелушащиеся ярко-красные пятна на руках, лице, возможны высыпания по всему телу. Как правило, ночью больного наиболее тревожат высыпания, порой даже он может просыпаться вследствие невыносимого жжения (зуда) на расчесанных кожных покровах.
— С раннего возраста могут отмечаться общая сухость кожи, долго не исчезающие опрелости в складках кожи, особенно в области промежности и ягодиц.
— На волосистой части головы формируется «молочная корочка», или гнейс (чешуйки, которые склеиваются секретом сальных желез).
— Могут развиваться различные сыпи, зудящие узелки, наполненные прозрачным содержимым (строфулюс), мокнущие участки кожи.
— Затяжные конъюнктивиты, риниты. ОРВИ нередко протекает у них с обструктивным синдромом (проблемы с дыхательными путями) или с ложным крупом (воспаление гортани).
— Могут возникать проблемы со стулом (запоры или поносы).
ЧТО ДЕЛАТЬ?
Основные цели терапии:
— Устранение или уменьшение воспалительных изменений и кожного зуда.
— Восстановление структуры и функции кожи, нормализация влажности кожи.
— Предотвращение развития тяжелых осложнений заболевания, которые приводят к снижению качества жизни больных и инвалидизации.
— Лечение сопутствующих заболеваний, которые утяжеляют течение АтД.
В наружном лечении атопического дерматита очень важно учитывать форму лечебного средства, это может быть жирная мазь или бальзам, или крем, гель, эмульсия на водной основе.
Использованные источники: beautyhair.com.ua
ПОХОЖИЕ СТАТЬИ:
Дерматит после татуировки
Лечение дерматита дегтем
Выпадение волос: причина – себорейный дерматит
Красивые волосы — украшение любой женщины, но если происходят определенные изменения в организме или влияют внешние факторы, то происходит выпадение волос. Если утрата невелика, то это практически незаметно, но есть периоды, когда процесс становится интенсивным, и тогда это становится проблемой.
Выпадение волос: физиология и патология
Если называть общие причины выпадения волос, то выделяют такие, как:
- инфекционные заболевания;
- ошибки в уходе за волосами;
- отсутствие полноценного насыщения организма микроэлементами и витаминами;
- прием лекарственных средств и медикаментозное лечение;
- гормональные нарушения;
- наследственный фактор;
- психологическое и эмоциональное расстройство.
Выпадение волос может носить физиологический и патологический характер. Опасен патологический процесс, так как в этом случае могут наблюдаться как частичная потеря волос, так и полное облысение на некоторых участках кожного покрова головы. Задача по устранению таких причин вполне выполнима, достаточно правильно их диагностировать и начать лечение без промедления.
Современные методы позволяют с высокой точностью определить факторы, которые провоцируют выпадение волос. Врач-трихолог на основании обследования установит, какого типа заболевание и, основываясь на индивидуальных особенностях пациента, назначит курс терапии.
При соблюдении естественного баланса между количеством утраченных и выросших волос процесс обновления практически незаметен и тревоги не вызывает. Но при интенсивном выпадении волос стоит обратить на это особое внимание. Если симптом не проходит продолжительное время и смена моющего средства не помогает, то это повод обратиться к специалисту. При этом причина выпадения может быть не связана с нынешним положением дел, а появилась 2-3 месяца назад, и только сейчас проявилась в виде потери волос.
Дерматит как причина выпадения волос
Кожные заболевания определенной группы называют дерматитом. Возникает он благодаря как внешним, так и внутренним раздражителям, имеет несколько видов и форм.
Заболевание может появиться при генетической предрасположенности, так как по наблюдениям, если у обоих родителей поставлен диагноз дерматит, дети при рождении наследуют его с вероятностью 81%. В случае если страдает только один из родителей, то шансы также велики, около 60%.
Предрасположенность к данному заболеванию может быть и приобретенной. Проблемы с кожей часто бывают у малышей в раннем детстве. Если это атопический дерматит, шанс получить регулярные рецидивы становится высоким независимо от того, болели ли родители.
Существуют провоцирующие факторы, которые могут повлиять на появление дерматита:
- Психологическое и эмоциональное состояние человека, так как это защитная реакция организма и связана она с гормональным сбоем. Не стоит игнорировать стресс и рассчитывать, что все симптомы пройдут сами собой.
- Аллергены. Раздражители могут быть в разных вариантах: продукты питания, растения, медикаменты, химические вещества. При попадании в кровь они способны спровоцировать дерматит.
Не всегда наличие подобных раздражителей вызывает болезнь: для этого требуются дополнительные факторы. Это могут быть солнечные лучи или, напротив, холод, ослабленный иммунный статус или высокий температурный режим.
Причины себорейного дерматита
Каждый из нас является носителем грибка Pityrosporum ovale, но это совсем не означает, что все мы непременно заболеем. Только при определенных условиях себорейный дерматит может появиться у человека, это могут быть:
- нарушения в эндокринной системе;
- болезни, связанные с нервной системой;
- низкий иммунитет;
- болезни пищеварительного тракта;
- медикаментозное лечение и прием препаратов;
- неправильное питание.
Нарушения в работе щитовидной железы и надпочечников влияют на гормональный фон, уровень андрогенов и эстрогенов меняется, появляется себорейный дерматит. Часто проблемы с гормонами возникают в подростковом возрасте и во время беременности.
Если у больного поставлен диагноз эпилепсия или вегетативная дисфункция, то это может стать причиной возникновения данной болезни, как и прием некоторых препаратов.
Важно правильно питаться, не злоупотреблять острой пищей, ограничить углеводы, наполнить рацион витаминами и минералами.
Симптомы себорейного дерматита
Себорейный дерматит, чаще всего, наблюдают на голове, особенно в области волосяного покрытия, включая брови и ресницы. Редко, но встречаются высыпания в области груди и между лопатками, за ушными раковинами.
Данный тип дерматита может развиваться на лице, на теле, в области, покрытой волосами. Если это волосистая часть, то выделяют такие его разновидности, как:
Генерализованный себорейный дерматит имеет отличительный признак. Его нетрудно заметить, так как появляется большое количество перхоти за счет обновления клеток. Если в нормальном состоянии этот процесс длится несколько недель, то при болезни существенно ускоряется.
Чешуйки появляются регулярно и в большом количестве, и это доставляет массу неприятностей и влияет на внешний вид.
При сухом типе перхоть появляется не по всей поверхности головы, а очагами на затылке и темени. Сальные железы при этом неактивны и гиперсекреции нет, перхоть легко срывается с поверхности головы, а волосы сухие.
В случае повышенного сального секрета чешуйки имеют возможность склеиваться друг с другом и при контакте осыпаются крупными хлопьями. Волос жирный, человек испытывает постоянный зуд, расчесывает голову, тогда нельзя избежать выпадения волос.
Если причина дерматита — воспаление, то края очагов с четкими границами, они имеют характерное расположение по границе лба и началу волосяного покрова головы, появляется зуд.
В некоторых случаях под коркой себорейных очагов наблюдают гнойные образования, появляется неприятный запах. Себорейный дерматит может распространяться и на область шеи, за ушными раковинами могут сформироваться трещины.
Если процесс носит патологический характер, то возможно появление кандидозной и пиококковой флоры, что влечет за собой появление температуры и общее состояние организма существенно ухудшается, выпадением волос ситуация не ограничивается.
Лечение может назначить только профессиональный врач и никакие советы в аптеке по применению супер шампуня не помогут предотвратить дальнейшее распространение болезни. Помимо осмотра, собирается анамнез, необходимо также пройти обследование и определить тип дерматита. Только после этого можно проводить комплексное лечение и надеяться на его эффективность.
Использованные источники: medaboutme.ru
