Атопическим дерматитом чаще болеют
Атопический дерматит – это патология кожи, которая носит хронический характер. Он может протекать в острой форме, затем сменятся стадиями ремиссии и наоборот.
Все мы привыкли называть этот недуг диатезом. Медицинские же термины – это аллергический дерматит, инфантильная экзема и нейродермит.
Раньше чаще всего от диатеза страдали маленькие дети, но на сегодняшний день наблюдается «старение» недуга. Проще сказать, болеть начинают даже взрослые люди. На их теле формируются непонятные сыпи. С чем они и приходят к врачу.
к оглавлению ↑
Причины заболевания
Люди в более старшем возрасте могут страдать от нейродермита, но у них он возникает из-за наследственного фактора. Если в семье есть человек, который мучается от различного рода аллергий (на пищу, на бытовую химию, а также болеет астмой и поллинозом), то, скорее всего, и у потомства также будут возникать проблемы со здоровьем аллергического характера. Они могут высыпать на коже всю жизнь.
Специалисты в этой области выделяют следующие факторы, которые заставляют организм человека реагировать кожными проблемами:
- Чрезмерное лечение медицинскими препаратами. А именно если человек очень долго употребляет разные антибиотики, то на его теле могут появляться очаги аллергии. Часто у женщин такая реакция возникает на приём внутрь средств контрацепции
- Проживание в местности, где с экологией все не в порядке. Плохой воздух, наличие разного рода производств, работа на них, курение, даже в пассивном варианте, плохой рацион питания – это те факторы, которые подрывают общее состояние организма. Что и влечёт за собой формирование или образование болезни;
- Аллергию в виде атопического дерматита могут вызывать домашние животные, различные растения, бытовая химия, корма для рыб
- Обострить недуг могут продукты, на которые организм реагирует индивидуальной непереносимостью;
- Одежда из грубой ткани может стать причиной возникновения контактного дерматита, если кожа у человека очень чувствительна. Также в этом случае будут действовать и шампуни, гели для душа, моющие средств и прочие.
Отдельно специалисты выделяют такой фактор, как слабая иммунная система. Её неправильная работа повышает сенсибилизацию организма на различные аллергены, и механизм заболевания начинает свое действие. Происходит так, что сам организм человека создаёт благоприятные условия для формирования недуга.
Также стоит отдельно сказать о проблемах с пищеварением. Так как и они могут вызывать нейродермит, вследствие влияния на защитные функции организма, так как лимфатические образования, которые располагаются в слизистой оболочке кишечника, выступают природными иммуномодуляторами.
Доктор Комаровский говорит о том, что если организм человека здоров и здоров его последний отдел, расположенный в желудочно-кишечном тракте, то он будет препятствовать проникновению различных неблагоприятных факторов.
Но если с пищеварительной системой не все в порядке, то весь организм в целом работает не так, как нужно. Что даёт возможность вредным веществам проникать в кровь, и наносить вред кишечнику. Это, в свою очередь, приводит к развитию аллергии. Далее, возникает атопия.
к оглавлению ↑
Внешние проявления нейродермита
Заболевание дерматитом может проявляться по-разному и зависит от разновидности аллергического дерматита и от того, в какой форме протекает атопический дерматит.
Но как правило, недуг на коже формируется в виде сыпей, которые также вызывают зуд.
Когда болезнь переходит в стадию ремиссии, то кожа все равно выглядит покрасневшей и сухой.
к оглавлению ↑
Симптомы
Давайте рассмотрим симптомы в подробностях.
- Зуд. Он всегда сопровождает аллергию. Если болезнь перешла в более спокойную стадию, то сыпь может отступать, но зуд все равно может оставаться. Из-за него ощущения человека неприятны, ему хочется чесаться, что приводит к тому, что в дерму проникают новые инфекции
- Сухая и красная кожа выглядит некрасиво. Чаще всего недуг возникает в складках на коже, коленях, локтях, сгибах рук и ног. Также могут быть очаги на плечах, лице и шее. В местах поражения дерматитом, кожа становится грубой, неровной. Яркий симптом, который проявляется в виде сильной сухости кожи, называется ксерозом.
- Атопический дерматит или, возможно, псориаз на лице. Этот симптом даёт специалистам сразу же понять, что у человека за недуг. Появляется тогда, когда организм на протяжении долгого времени страдает от кожной аллергии. Лицо у человека имеет уставший вид, кожа выглядит бледной, складки на висках становятся более глубокими. Страдают даже брови. Во время их расчесывания, волоски могут выпадать и постепенно становиться более тонкими.
Как выглядят разные симптомы атопического дерматита у взрослого человека можно понять по фотографиям ниже.
к оглавлению ↑
Формы протекания диатеза
- Например, эритематозная стадия вызывает на теле человека очаги, представляющие собой папулы и чешуйки. Кожа выглядит очень сухой, человек сильно страдает от зуда. Как правило, возникает недуг в местах сгибов на теле
- Лихеноидная стадия дерматита представляет собой сухие очаги, в виде больших эритем. Также их дополняют папулы, которые сверху закрывают большие отрубевидные чешуйки. Вид у этих папул неприглядный. В этот момент у человека очень сильно зудит тело. Естественно, больной его расчёсывает, что обостряет течение, вызывает эрозию тканей, трещины, язвы
Лихеноидная атопия может возникать на:
- Шее
- Под коленями
- На спине и на груде в верхней части
- Внутренней стороне локтей
- Экзематозная разновидность недуга поражает некоторые участки на коже, покрывается пузырями, чешуйками и корками. Чаще всего возникают на локтях с внутренней стороны, под коленями
- Отдельная разновидность атопии может возникать на мочках ушей. Если патологии возникла, то кожа за ушной раковиной покрывается трещинами и кровоточит. Если возникает такая форма дерматита, как поражение стоп обеих ног, то они покрываются красными пятнами и трещинами. Человеку очень сильно докучает зуд и жжение
к оглавлению ↑
Диагностика инфантильной экземы
Поставить диагноз специалистам нетрудно. Так как симптоматика патологии очень специфична, и легко понять отчего именно страдает человек.
- Чтобы поставить окончательный диагноз, врачи делают соскоб на пораженных очагах
- Также они забирают анамнез жизни пациента
- После чего заболевшему назначают биохимический анализ крови
Результаты его исследования дают возможность поставить окончательный точный диагноз, после чего назначить правильную терапию.
Врачи ставят уверенный диагноз, основываясь на уровень в крови иммуноглобулина Е.
Если у человека атопический дерматит, он превышает положенное значение. Также врач должен понять, какой фактор мог дополнительно спровоцировать возникновение или обострения патологии.
Для этого больному дополнительно назначаются пробы на отдельные виды аллергенов.
Это простое, но очень верное исследование. Выглядит процедура следующим образом: на пациента наносят различные полоски с аллергическими веществами. На какие кожа среагировала покраснениями, отеками и местным повышением температуры и есть те причины, которые могли вызвать дерматит. Для человека такое тестирование абсолютно безболезненное.
Вся полученная информация помогает дерматологу поставить точный диагноз. У дерматита код по МКБ 10 — L20. Если причина патологии не выявлена, то в больничный лист записывается — L20.9, почесуху Бенье регистрирует по классификации — L20.0. Все остальные атопические заболевания в МКБ обозначаются отдельно, как – L20.8.
Специалист должен уверенно отличать атопический дерматит от кожных болезней со схожей симптоматикой. К ним относятся:
- Чесотка
- Ихтиоз
- Микробная экзема
- Розовый лишай
- Контактный и себорейный дерматиты
Чем раньше человек обратится в клинику для проведения анализа, тем быстрее будет определено, чем именно он страдает. Тогда положительная динамика от терапии возникнет быстрее. Проще говоря, болезнь будет проще, легче и быстрее можно вылечить.
к оглавлению ↑
Особенности лечения
к оглавлению ↑
Антистрессовая терапия
Из-за того, что тело постоянно чешется, у человека наблюдается нарушения в психоэмоциональном плане. Такая стрессовая обстановка для атопического дерматита – это ещё большая благоприятная среда.
Ведь стресс считается одним из тех факторов, которые могут обострять недуг.
Поэтому одним из направлений в терапии атопического дерматита является нормализация психоэмоционального состояния пациента. Если этот фактор не учитывать, то лечение атопического дерматита у взрослых может затянуться на долгие месяцы.
Чтобы человек успокоился, ему назначают седативные лекарственные средства:
- Транквилизаторы – Тофизопам и Алпразолам.
- Лекарства на растительной основе – настои из травы пустырника и пассифлоры.
Что касается медикаментозного лечения, то пациентам прописывают Беллатаминал, Атаракс, Диазепам, Персен и другие.
Они хорошо справляются со своей задачей. Человек успокаивается, его нервная система приходит в порядок, также эти препараты выступают в роли снотворного. Дозировка выбирается врачом в зависимости от течения болезни и от каждого конкретного случая.
к оглавлению ↑
Нормализации деятельности кишечника
Если человека лечат от инфантильной экземы, то одним из пунктов терапии, должен быть пункт по нормализации деятельности кишечника.
Чтобы нормализовать деятельность желудочно-кишечного тракта, пациентам назначают сорбенты, а также лекарственные препараты, которые удаляют из организма токсины.
Если заболевание проходит в тяжелой форме, то чаще всего терапии назначается на срок от семи до 10 дней.
После того как человек прошел терапию сорбентами, ему назначают эубиотиками и пробиотиками. Они помогают улучшить кишечную микрофлору и помочь организму установить его защитные функции.
Для этого человеку назначают следующие препараты:
- Лигнин
- Линекс
- Смектит
- Хилак Форте
- Бифидумбактерин
- Бактисубтил
Чтобы восстановить в организме ферменты, человеку в более преклонном возрасте прописывают Панзинорм, Фестал, Мезим Форте и другие.
к оглавлению ↑
Местное лечение
Также заболевшим назначается местная обработка кожных покровов. Что касаемо взрослых людей, то им назначают препараты на основе кортикостероидов.
Локоид, Элоком, Афлодерм и Адвантан помогают справиться с воспалительными процессами также облегчают человеку жизнь.
Чтобы прописать тот или иной препарат, дерматолог учитывает возраст пациентов, стадию развития болезни, осложнения.
Чтобы улучшить состояние кожных покровов у человека, страдающего дерматитом, назначают увлажняющие гипполлергенные препараты. К таким средствам относятся: Топикрем, Мустела, Атодерм. Наносить на кожу их нужно пять раза в день, также каждый раз после принятия душа. Перед тем как намазать тело данными увлажняющим средствами, его нужно хорошенько вытереть.
Если терапия назначена правильно, а также пациент все выполняет согласно рекомендациям дерматолога, то ожидать положительный эффект можно достаточно быстро.
Но, чаще всего, из-за индивидуальных особенностей того и иного пациента, а также от дополнительных болезней в организме, избавиться от патологии навсегда оказывается невозможным. Нейродермит может возникать в любом возрасте на протяжении всей дальнейшей жизни.
к оглавлению ↑
Диета и профилактика
Какой бы хорошей и эффективной ни была терапия, заболевший человек не может вылечиться без изменения своего рациона питания.
Для этого специалисты разработали особую диету, план, которой также называется как – элиминационная диета.
Её основные принципы заключаются в том, что человек исключает из своего питания следующий продукты:
- Мед
- Грибы
- Орехи
- Яйца
- Копчености
- Клубника
- Цитрусовые
- Мясные и рыбные жареные блюда
- Цельное коровье молоко
- Еду, в которой могут содержаться различные консерванты добавки пищевые красители и прочие негативной составляющие, которые могут обострять форму дерматита
Чтобы организм чувствовал себя лучше во время болезни атопическим дерматитом, людям назначают есть любые виды овощей. Исключение является свёкла.
Также прописывают употреблять в пищу несдобные сорта хлеба и крупу.
Что касаемо фруктов, то пациент может спокойно кушать бананы и зелёные яблоки.
Если говорить о мясе, рыбе, то они должны быть нежирными, то есть постными. Чтобы приготовить данные продукты, лучше всего использовать растительные масла, такие как льняное, подсолнечное. Картофель больным не запрещен.
Также пациент должен заботиться о своем иммунитете. Ему нужно гулять, употреблять в пищу витамины, выполнять физические упражнения, которые ему пропишет доктор. Положительные результаты дают плаванье и дыхательные упражнения
Чтобы избавиться от воспалительных процессов, человек может делать ванны на основе крахмала. Чтобы сделать такую целебную ванну, понадобится 50 г крахмала заварить в воде, после чего его уже добавить в большую ванну. Терапию нужно делать в течение 15 минут.
Естественно, человек должен отказаться от всех вредных привычек, иначе исцеление от дерматита ему не светит. То есть никакого алкоголя и сигарет, а также нужно сократить употребление чёрного кофе.
Когда у человека наступил период ремиссии, ему желательно обратиться в санаторий для проведения курортного лечения. Положительно на дерматит влияют солнечные ванны в небольших количествах. Стоит отметить тот факт, что все кожные болезни летом менее докучают людям. Объяснить это несложно. Все дело в том, что ультрафиолетовые лучи и повышенная влажность благотворно влияют на состояние кожных покровов.
Ультрафиолетовые лучи, если их применять в умеренных количествах, способны помочь человеку, страдающему от дерматитов, справиться с зудом. Также назначаются радоновые и сероводородные ванны.
к оглавлению ↑
Правила жизни заболевшего
Смотрите на видео интервью с главным аллергологом-иммунологом о правилах жизни для больных с атопическим дерматитом и мерах профилактики.
Атопический дерматит (АД, экзема) – это заболевание, из-за которого кожа становится красной и зудящей. Чаще всего атопический дерматит встречается у детей, но может поражать как взрослых, так и пожилых людей.
- Что такое атопический дерматит?
- Причины и симптомы атопического дерматита
- Диагностика и лечение атопического дерматита
Что такое атопический дерматит?
Очень часто у пациентов с атопическим дерматитом диагностируют астму, респираторную аллергию (сенную лихорадку) или хронический дерматит.
Болезнь имеет наследственный характер и часто встречается у членов одной семьи.
Атопический дерматит снижает способность кожи удерживать влагу, из-за чего она становится сухой и раздраженной.
Количество случаев заболевания атопическим дерматитом в мире постоянно увеличивается, и составляет около 15-30% детей и 2-10% взрослых. Доказано, что АД чаще встречается среди населения развитых стран. При этом заболеваемость среди иммигрантов, приехавших из менее развитых стран в развитые, со временем увеличивается, что говорит о том, что одной из причин атопического дерматита является состояние окружающей среды.
Причины и симптомы атопического дерматита
Точная причина атопического дерматита остается неизвестной, хотя статистика подтверждает важную роль генетических, экологических и иммунных факторов, которые способствуют развитию этого заболевания.
Генетика. Множество пациентов с АД имеют родственников, страдающих от этого заболевания. Словом «атопия» обозначается предрасположенность организма к производству специфических иммуноглобулинов в ответ на воздействие аллергенов естественной среды, которые не причиняют вреда здоровому человеку. Другими словами – это немедленная аллергическая реакция на определенные вещи – пыльцу, еду и т.д. Как правило, атопия является причиной таких заболеваний как астма, пищевая аллергия и сенная лихорадка. Она же вызывает и атопический дерматит. Около 30% людей с атопическим дерматитом имеют мутации в гене, отвечающем за производство филаггрина, что повышает риск развития раннего атопического дерматита и астмы.
Гигиена. Согласно этой гипотезе, дети, взрослеющие в среде с большим количеством аллергенов, учатся лучше переносить их, в то время как иммунная система детей, взрослеющих в современной «стерильной» среде, не умеет бороться с ними, что и является причиной высокой заболеваемости АД среди населения развитых стран.
Эту теорию косвенно подтверждают множественные исследования. К примеру, установлено, что дети, чьи семьи держат собак или кошек, реже болеют атопическим дерматитом, чем их сверстники, выросшие без животных в доме. Предполагается, что употребление большого количества непастеризованных и сырых продуктов также улучшает реакцию иммунной системы, снижая риск развития АД.
Аллергены. В редких случаях атопический дерматит возникает на фоне аллергии на еду. Кроме того, установлено, что аллергическая реакция на пищу и другие аллергены из окружающей среды, может усугубить уже заявивший о себе АД, ухудшив состояние кожи. Доказано, что укусы пылевых клещей также могут запустить АД, в то время как диета из свежих фруктов и овощей снижает риск развития этого заболевания.
Жесткая вода. Исследования, проведенные в Японии, Великобритании и Испании позволяют предположить, что одной из причин АД может быть «жесткая» вода, то есть вода с высоким содержанием карбоната кальция. Эта теория пока никак не обоснована.
Вещи, которые могут ухудшить состояние пациента с атопическим дерматитом:
— присутствие сильных аллергенов – таких как пылевые клещи, животные, пыльца и т.д.
— жесткое мыло и моющие средства;
— холодная и сухая погода;
— стресс;
— аллергия на пищевые продукты;
— инфекции кожи.
Здоровая кожа помогает нашему телу удерживать воду и защищает нас от бактерий, раздражителей и аллергенов. Атопический дерматит снижает защитные функции кожи, подвергая наш организм воздействию вредных факторов окружающей среды.
Осложнения, возникающие из-за атопического дерматита, могут включать:
— астму и сенную лихорадку – эти болезни часто диагностируются у людей с АД.
— хронический зуд, чесотка – постоянное почесывание зудящей кожи входит в привычку. Со временем на участке, который пациент постоянно царапает, сильно утолщается кожа.
— кожные инфекции – царапины в областях, пораженных атопическим дерматитом, способствуют проникновению в кожу инфекций, из-за чего на их месте могут появиться раны и язвы.
— проблемы со сном – постоянный зуд ухудшает качество сна.
Главным симптомом атопического дерматита является зуд, усиливающийся ночью
К другим симптомам атопического дерматита можно отнести:
— сухую кожу;
— появление коричнево-серых пятен, особенно на руках, ногах и лодыжках, а также на месте сгибов локтей и колен;
— маленькие волдыри, наполненные жидкостью. При повреждении на их месте формируется корка;
— грубая, покрытая чешуйками кожа.
Напомним, АД чаще всего заявляет о себе у детей в возрасте до 5 лет, и может сохраняться в подростковом и зрелом возрасте. Со временем площадь поражения может сокращаться, и чаще всего пятна остаются только на сгибах локтей и колен, а также на подмышках.
Диагностика и лечение атопического дерматита
В большинстве случаев атопический дерматит диагностируется в ходе осмотра врачом. Дополнительные тесты, назначенные после осмотра, могут помочь исключить другие заболевания со схожими симптомами.
Кроме того, врач может рекомендовать сдать аллергопробы, чтобы выяснить, что могло стать причиной атопического дерматита. Тестирование на аллергены очень полезно для людей, у которых уже диагностирована респираторная аллергия и астма.
Лечение атопического дерматита зависит от типа сыпи. Незначительную сыпь можно лечить дома с помощью увлажняющих кремов и лосьонов. Они же рекомендуются и для защиты кожи в целях профилактики АД.
Более серьезные высыпания, свидетельствующие о развитии инфекции, лечатся с помощью противоинфекционных и противовспалительных препаратов, в том числе кортикостероидов и антибиотиков.
Несколько лет назад Управление по контролю за продуктами и лекарствами США одобрило новый препарат для лечения атопического дерматита – дупилумаб (Дупиксен), представляющий собой моноклональное антитело. Дупилумаб (Дупиксен) используется для лечения пациентов с тяжелыми проявлениями атопического дерматита, которые плохо реагируют на другие препараты.
Исследования подтверждают эффективность этого препарата – улучшение наблюдается у 38% пациентов, принимающих препарат раз в две недели, и у 37% пациентов, принимающих его каждую неделю.
Чтобы избежать обострений, пациентам с АД рекомендуют регулярно увлажнять кожу, а также соблюдать диету, богатую витамином D, и не содержащую глютен.
Смотрите также:
У нас также читают:
