Блоги про атопический дерматит
- Кожа здорового человека выполняет множество функций: защищает от механических повреждений, проникновения инфекции и аллергенов, потери влаги, перегревания или переохлаждения, постоянно обновляется, достаточно увлажнена, нормально реагирует на раздражители.
- У деток с атопическим дерматитом кожный барьер нарушен, и поэтому, свои функции кожа выполняет недостаточно хорошо.
Отсюда и симптомы:
- Сухость — из-за потери воды (это называется транэпидермальная потеря воды — ТЭП), недостаточной продукции натурального увлажняющего фактора (НПФ) и липидов кожи.
- Шелушение — из-за сухости и нарушения процессов кератинизации (обновления рогового слоя за счет постоянного отмирания и слущивания поверхностных клеток кожи-кератиноцитов, в норме мы не замечаем этого процесса)
- Зуд — у него много причин: и сухость, и воздействие множества медиаторов, воспаление, и нейрогенные и психологические причины (привычка чесаться), и внешние факторы (температура, влажность, механическое трение).
- Воспаление имеет иммунные механизмы и повышает восприимчивость кожи к различным раздражителям — внутренним или внешним.
Итак, механизм: кожный барьер нарушен, есть признаки воспаления, аллергены и другие раздражители могут проникать в кожу, еще больше провоцируя воспаление и сенсибилизацию (аллергизацию), все это вызывает зуд, ребенок расчесывает кожу, что еще больше усиливает воспаление и повреждение кожи.
- Вот вам и замкнутый круг.
Как выглядит атопический дерматит?
Высыпания зависят от возраста и расположены в типичных местах — с наиболее рыхлой кожей:
Младенцы – с 2-3 месяцев до 2 лет:
- Где? лицо, волосистая часть головы и разгибательные поверхности (колени, локти, ягодицы).
- Часто в этот период мы видим пузырьки, мокнутие, покраснение.
- Кожа сухая, шелушится.
- Малыша беспокоит зуд – трется об окружающие предметы.
- Часто присоединяется вторичная инфекция из-за расчесов
- Ухудшается сон
- Под подгузником кожа обычно чистая из-за повышенной влажности.
Дети от 2х лет до половой зрелости:
- Где? сгибательные поверхности (на локтевых сгибах, коленях, запястьях, лодыжках, складке между ягодицами и ногами), шея, кожа вокруг глаз, губ.
- «атопическое лицо»: усиленная пигментация век с подчеркнутыми складками, шелушением кожи век и вычесыванием бровей
- Картина высыпаний тоже отличается от младенческой — в этом возрасте в основном
- сухость, утолщение кожи (лихенификация), пигментация (потемнение)
- складчатый характер пораженной кожи, выраженный кожный рисунок
- могут быть множественные расчесы и трещины кожи
- появляется сезонность течения
- беспокоит мучительный зуд, особенно по ночам
- зуд может беспокоить даже если нет видимого воспаления.
- Препараты 1го выбора для лечения обострений – это местные (еще их называют топические) глюкокортикостероиды
- Глюкортикоиды обладают противовоспалительным, противоаллергическим действием, подавляют местный иммунитет.
- В детской практике чаще всего применяются:
- Локоид (с 6 месяцев)
- Адвантан (с 4х месяцев)
- Элоком (с 2х лет)
Нельзя применять стероиды при инфекционных поражениях кожи, пеленочном дерматите, акне, наличии гиперчевствительности к омпонентам препарата, новообразованиях кожи.
- Короткий курс (3 дня) сильнодействующих стероидов также эффективен, как длительный (недельный) курс слабых препаратов.
- Не следует разводить лекарственные средства увлажняющими кремами. Это не уменьшит побочные действия, но существенно снизит эффективность лечения.
- Когда воспаление и зуд уменьшатся, можно переходить на более слабые стероиды и пользоваться ими реже.
- Рассчитать нужное количество препарата можно с помощью «правила одной фаланги»: полоска крема выдавливается по длине первой фаланги указательного пальца. Получится около 0, 5г крема. Этого количества достаточно для площади, равной двум ладоням взрослого человека.
- Тонкая кожа более проницаема для местных глюкокортикостероидов (кожа младенцев в целом и у всех детей-кожа гениталий, лица)
- Также увеличивают активность местных глюкокортикостероидов окклюзионные повязки.
- Мазь глубже проникает в кожу и более активна по сравнению с лосьонами и кремами.
- У детей непрерывный курс терапии не должен превышать 2 недель. Если требуется более длительное лечение, обговорите с врачом другие схемы (ступенчатая терапия, тандем-терапия, штрих-метод) или переход на нестероидные средства.
- Если воспаление осложнено бактериальной или грибковой инфекцией можно использовать комбинированные препараты – глюкокортикостероид+антибиотик и/или антимикотик
Важные принципы лечения
- Исключение триггеров (провоцирующих факторов, которые вызывают обострение):
- Ежедневный, правильный уход за кожей
- Своевременное лечение обострений
- Постепенное завершение длительного лечения гормональными средствами
- Желательно вывозить атопика к морю, экологически чистую местность. Учитывайте карты пыльцы и период цветения.
Отдельно два спорных момента в лечении атопического дерматита:
- Отечественная медицина поддерживает практику применения сорбентов (в начале, для связывания аллергенов), и пробиотиков (их можно применять длительно, курсами). В зарубежные протоколы они не включены. Последние клинические исследования не подтвердили эффективность данных средств при лечении атопического дерматита.
- Нужно ли применять антигистаминные препараты? При выраженном зуде и нарушении сна можно применять антигистаминные первого поколения (вызывают сонливость).
- Из-за седативного эффекта эти средства могут ухудшать обучаемость у детей школьного возраста.
- Абсолютным показанием к примененнию антигистаминных препаратов – наличие поллиноза, аллергического ринита.
- Применение системных антигистаминных средств без седативного эффекта (2,3 поколений) доказано НЕэффективна. Потому что они не лечат воспаление в коже и не влияют не происходящие там иммунные процессы. Гистамин – не единственный медиатор воспаления при АтД.
- Исключение триггеров-то есть провоцирующих факторов, которые вызывают обострение-основа лечения.
Они могут быть неаллергенные и аллергенные (те, к которым в крови можно обнаружить специфические IgE(«кровь на аллергены»))
Аллергенные: пищевые (только в 30-50% случаев, чаще всего молоко, яйца, орехи, рыба, морепродукты, соя, пшеница), аэроаллергены (пыльца, клещи домашней пыли, животные, споры грибов), микробные (стафилококки, стрептококки, маласезия, кандида на коже)
- Если в ходе обследования была доказана роль аллергена, полностью исключаем контакт с ним. Даже маленькие дозы могут вызывать реакцию. Исключение аллергена позволяет иммунной системе снять настороженность (т.е. сформировать толлерантность).
- Следует учитывать перекрестную аллергию (похожие белки с аллергеном могут быть распознаны иммунной системой как аллерген).
Неаллергенные:
- Физические: потение, расчесывание, одежда (тесная, колючие или жесткие ткани, бирки),
- Химические: косметика, бытовая химия, моющие вещества
- Раздражающая пища (острая, кислая) и гистаминолибераторы (продукты, которые содержат гистамин или провоцируют его выброс)
- Стресс (мама вышла на работу, переезд, пошел в сад, конфликты в семье и тд)
- Хронические заболевания
- Нарушенный режим сна и отдыха
- Ежедневный, правильный уход за кожей включает в себя:
- Недолгое купание (5-10 мин) в прохладной воде (ежедневно или через 1-2 дня). Горячая вода и разница температур вызывает зуд
- В ванну можно добавлять специальные масла и эмульсии для купания. Они очищают, смягчают кожу и делают воду не такой жесткой
- Моющее средство используйте в случае необходимости, специальное для атопиков (мыло без «мыла»)
- Не растирать, а промакивать кожу полотенцем
- В течение 3х минут, на чуть влажную кожу нанести эмолент (увлажняющий, питающий крем, который восстанавливают целостность водно-липидного и рогового слоев эпидермиса, улучшают барьерную функцию кожи)
- Если проводится лечение наружными гормональными мазями-сначала увлажнение, потом гормон. Элидел по той же схеме. Протопик-наоборот, после его применения ещё 2 часа не наносить ничего.
- Использование увлажняющего крема с рождения снижает риск развития АтД у генетически предрасположенных младенцев.
- Увлажняющий крем наносят по мере необходимости, 1- 2-3 раза в день, продолжаем увлажнять кожу и во время ремиссии (это позволяет ей лучше справляться с раздражителями), и во время обострения (во время обострения исключаем раневые поверхности).
- Жирные кремы наносятся на места с хроническим воспалением, утолщенные и сухие.
На мокнутие и участки с острым воспалением эмолент не наносим!
- Вне обострения можно пользоваться легким кремом.
Как и другие средства ухода, эмолент может вызвать нежелательную реакцию, он подбирается индивидуально и должен вызывать комфортные ощущения у ребенка после нанесения.
- Вот некоторые примеры эмолентов: Мустела «Стелатопия», Биодерма «Атодерм», Урьяж «Ксемоз», Авен «Трикзера», Авен «Ксерокальм АД», Ля Рош-Позе «Липикар», Эмолиум, Топикрем, Дардиа, Локобейз и др.
- После снятия воспаления необходимо постепенное завершение лечения гормональными средствами с переходом на негормональные средства. Как это делать:
- штриховой метод нанесения – см через см, 1см чз 2см и т.д.
- использование через день
- нужен ли переход на более «слабые» гормоны-решается врачом.
Что дальше?
- Переходим на негормональные средства (длительность их применения индивидуальна, обычно до 6 нед).
- В современном лечении доступны негормональные местные средства: элидел и протопик. Это ингибиторы кальциневрина-нормализуют местные иммунные реакции в коже и снимают воспаление.
1️. Пимекролимус (Элидел) применяется у детей старше 3 месяцев.
2️. Такролимус (Протопик) применяется в виде 0,03% мази у детей старше 2 лет.
- они почти не всасываются в системный кровоток
- Риск побочных эффектов при длительном применении пимекролимуса ниже, чем при применении местных глюкокортикостероидов
- Во время лечения нужно избегать прямых солнечных лучей и искусственной инсоляции, даже когда на пораженные участки кожи крем не нанесен.
- В начале применения возможны зуд и жжение.
- Местные антигистаминные препараты неэффективны в лечении атопического дерматита!
- Они могут незначительно облегчить зуд, но никак не влияют на тяжесть заболевания.
- Могут оказывать системное действие, местно вызывать зуд и жжение.
- Другие нестероидные средства, которые могут снять легкое воспаление: Лостерин (с 3х лет), Видестим, радевит, бепантен (пантенол, д-пантенол), цикапласт, толеран, цикабио, цикафальк, айсида, эплан.
- Спрей скин-кап по данным некоторых исследований может содержать гормональный компонент, поэтому рекомендовано воздержаться от применения данного средства (тк при применении гормонального средства нужно знать дозу чтобы рассчитать площадь нанесения и длительность использования, а точный состав не известен)
- Пищевая аллергия выявляется менее, чем у 1/2 детей с АтД, поэтому, если в ходе обследования НЕ выявлены аллергены, то НЕ нужно придерживаться строгой гипоаллергенной диеты.
- Если ребенок на море или летом в деревне не соблюдает никакую диету, а на кожу это не влияет, она становится лучше от климата, то у него НЕТ пищевой аллергии.
- лучше-продукты без доп.витаминных добавок, красителей, ароматизаторов, специй, острых соусов
- Блюда должны быть свежеприготовленными
- Первые блюда лучше- вегетарианские, вареное мясо добавьте отдельно
- На продукты разных производителей может быть разная реакция (даже на один и тот же овощ или фрукт, например), пробуйте разные фирмы
- Наилучший способ кулинарной обработки- варка, на пару, тушение
- Если ребенку не удается ввести прикорм, можно попробовать ротационную схему прикорма:
- В течение 4 дней мы, чередуя, вводим два продукта, после каждой пробы один день пустой (напр, ¼ ч.л. кабачка, затем пустой день, затем ¼ ч.л. рисовой каши, затем пустой день)
- И снова по кругу, увеличивая дозу, но сохраняя пустой день (довести до ~50г и вводить новый продукт по той же схеме с перерывом).
- Таким прикормом мы исключаем реакцию на продукт из-за незрелости кишечника (исключим неаллергическую реакцию; так как аллергическая реакция будет даже при небольшой дозе)
- если выявляется усиление высыпаний на определенный продукт на этапе введения прикорма, этот продукт вводится вновь не ранее, чем через 2-3 месяца
- При подтверждении реакции на продукт по анализу крови на специфические IgE, он исключается на 2-3года, вводится- с аллергологом
- Если стоит вопрос о введении смеси, выбирайте на основе частичного или полного гидролиза белка.
- При аллергии на коровье молоко детям до 2х лет выбирайте смеси на основе полного гидролиза сывороточных молочных белков (Пептикейт, Нутрилон Аллерджи, Фрисопеп, Альфаре) или смеси на основе гидролиза казеина (Фрисопеп АС) сроком на 9–12 месяцев (не менее 6 месяцев).
Крупные европейские и американские сообщества выявили, что пищевая аллергия встречается в 30-50% случаев АтД.
Не каждый человек с АтД – аллергик, но каждому человеку с АД нужно исключить аллергию.
Как это сделать?
1️.Анализ на общий IgE:
- Повышенный уровень косвенно подтверждает аллергию
- Нормальный уровень не исключает аллергию.
- Информативен с рождения
2️.Анализ на специфические IgE:
- Показателен только для продуктов, которые ребенок пробовал сам.
- Не показателен для тех продуктов, которые ребенок не пробовал
- Может быть сдан в любом возрасте
- Не требует отмены лекарств
- Может быть проведен при обострении аллергии
- Если выявлены специфические IgE к продуктам, обязательна пробная диета с полным их исключением в течение 4 недель. Если на фоне такой диеты состояние человека улучшается, это подтверждает аллергию и требует длительной лечебной диеты.
3️.Кожные аллергопробы:
- Показательны только для продуктов, которые ребенок пробовал самостоятельно.
- Могут быть недостоверными у детей до 3-5 лет
- Требуют отмены антигистаминных препаратов и системных стероидов
- Не проводятся в период обострения
Если с помощью этих исследований аллергия не выявлена, требуется консультация дерматолога для выявления других возможных причин обострения АД
Какие анализы не требуются для лечения АД
- Анализ на IgG/IgG4 к продуктам. Это исследование относится к числу недостоверных исследований наряду с биорезонансными методиками, методом Фолля, анализом копрофильтрата. Может быть положительным у здорового человека.
- Копрограмма и анализ кала на дисбиоз кишечника – выявленные отклонения не влияют на тактику лечения АД
Повышенный уровень эозинофилов в общем анализе крови не обязательный признак атопического дерматита.
- Отсутствие эозинофилии не исключает атопический дерматит
- Эозинофилия может сопровождать другие заболевания (вирусные инфекции, паразиты)
Резюмирую самое важное:
1️. При АтД: сухая кожа, шелушение, зуд, воспаление, локализация меняется в зависимости от возраста (до 2л-лицо, голова и разгибательные поверхности после 2л-сгибательные поверхности)
2️. Вначале важно выявить, что провоцирует обострение, исключить контакт с этими факторами и наладить уход за кожей. При неэффективности данных мер можно сдать анализы на общий (с рождения) и специфические IgE (с введения прикорма) или кожные пробы (с 3-5 лет)
3️.НЕ НАДО ПРОВОДИТЬ: анализ на IgG, на дисбактериоз и копрологию, копрофильтраты и др (результат не повлияет на тактику)
4️. Основа лечения — правильный уход ЗА КОЖЕЙ (включает в себя ПОСТОЯННОЕ увлажнение кожи эмолентами (1-3рд), короткие курсы гормональных средств в период обострения, плавный переход на негормональные средства (основные из которых-элидел и протопик).
5️. Важно избегать долгого купания в горячей воде (купать не >5-10мин) и моющих средств, не растирать кожу
6️. Отечественная медицина поддерживает применение сорбентов и пробиотиков, в зарубежных протоколах таких рекомендаций нет
7️. Местные и системные антигистаминные препараты 2,3 поколений неэффективны в лечении АтД. Допустимо в начале лечения применять антигистаминные препараты 1го поколения (супрастин и др) для облегчения зуда и улучшения сна
8️. Провоцирующие факторы мб разные. В 1 очередь-раздражающие кожу:потение, косметика, бытовая химия, тесная одежда и др. Пищевая аллергия-в 30-50% случаев АтД (молоко, яйца, орехи, морепродукты, соя, пшеница и др).Также причиной мб стресс, нарушенный сон и др
9️. Если доказана роль аллергена-исключаем контакт с ним до 2-3лет. Если аллергия не выявлена,то НЕ нужно придерживаться гипоаллергенной диеты+консультация дерматолога для выявления др.причин АтД
- Никогда не отказывайтесь от ГВ из-за АтД.Возможно, у ребенка не пищевая аллергия и поэтому диета мамы не помогает.Если стоит вопрос о введении смеси, выбирайте смесь на основе гидролизата белка
- АтД нужно лечить: чтобы повысить качество жизни ребенка и тк если его не лечить, то кожные симптомы могут нарастать, может присоединиться инфекция и тд.В б-ве случаев при правильном лечении АтД разрешается с возрастом.
Литература:
- AAD Guidelines of care for the management of atopic dermatitis.
- Федеральные клинические рекомендации по оказанию помощи детям с атопическим дерматитом.
Статья написана совместно с дерматологом Ниной Сергеевой и аллергологом-иммунологом Ольгой Жоголевой
Атопический дерматит
Что такое атопический дерматит?
Дословно термин «дерматит» переводится как «кожное воспаление». Оно может возникнуть ввиду разных причин: из-за воздействия химикатов, по причинам физического характера (например, натертость, в которую затем попала инфекция), а бывает, что и без предварительных повреждений микроорганизмы могут инициировать дерматит. Самый, пожалуй, известный и неприятный пример такого рода – подкожный клещ демодекс. Однако ученые признают, что как бы то ни было, чаще всего дерматиты имеют аллергическую природу. Это – различные экземы, сыпь по типу крапивницы, токсидермия и атопический дерматит.
Атопический дерматит, который в старые времена называли еще диффузным, отличается от других аллергических дерматитов тем, что он, во-первых, представляет собой заболевание хроническое, во-вторых его проявления в каждом возрасте имеют свои особенности, а в-третьих он больше характерен для белого населения развитых стран. Часто эта болезнь «работает» в связке с другими проблемами аллергической природы: аллергическим насморком, астмой и аллергическим конъюнктивитом. Отметим также, что атопический дерматит в последние годы встречается все чаще и чаще, а протекает все сложнее.
В чем причины атопического дерматита?
Существует такая патология, как атопия. Она представляет собой наследственную проблему, которая выражается в чрезмерном производстве иммуноглобулина IgЕ, когда организм встречается с каким-то аллергеном. Есть много элементов, являющихся аллергенами для почти всех людей с врожденной атопией, но часто встречаются и индивидуальные реакции. Атопия – основная причина атопического дерматита, отсюда и название. Основная – но не единственная: гиперреактивность кожи или, иначе, дерматологический стресс, когда кожа болезненно реагирует буквально на все,а нервные импульсы отправляют зашкаливающее число сигналов в мозг, тоже причина атопического дерматита. У взрослых, склонных к этой болезни, ее обострения часто провоцируют сильные стрессы, а также сигаретный дым.
Если же говорить о самых главных причинах, то это:
- преобладание некоторых антител в крови;
- излишняя выработка иммуноглобулина Е;
- наследственная склонность к атопии (обычно, если у одного из родителей есть атопический дерматит, с очень высокой вероятностью он проявится и у ребенка).
Симптоматика атопического дерматита
В момент обострения у больного появляются мокнущие (т.н. «экссудативные») воспаления, или воспаления по типу сильного покраснения с шелушением. Человек становится особенно чувствительным к аллергенам: параллельно с атопическим дерматитом может проявить себя аллергический насморк или конъюктивит (иногда – все сразу). Сделанные в этот период анализы покажут повышение иммуноглобулина IgЕ.
Обостряется атопический дерматит всегда зимой, переходя в стадию ремиссии к лету.
Как диагностируют эту болезнь?
В распоряжении врачей имеются т.н.большие и малые критерии, определяющие, действительно ли речь идет об атопическом дерматите. Для того, чтобы диагноз был поставлен, необходимо, чтобы у пациента в наличии имелось три критерия из числа больших и как минимум три (а то и больше) – из малых.
К «большим» критериям относятся:
- кожный зуд при любых, даже минимальных высыпаниях;
- локализация проявлений дерматита в характерных местах (подмышки, область шеи, лицо, области под коленями, за ушами, локтевые впадины, кожа головы);
- наследственность (в семье имеются случаи диагностированного атопического дерматита);
- проявления постоянно повторяются, происходит это в основном зимой.
К «малым» критериям относятся:
- высокий уровень иммуноглобулина Е и других антител (характерно и для атопического дерматита, и для других аллергических заболеваний);
- первые приступы произошли до двух лет (характерно, но бывает и в других случаях);
- ладони и подошвы человека, а также шея имеют выраженные складочки;
- на лице и на плечах пациента встречаются белесые пятнышки, т. н. рityriasis alba;
- на плечах и локтях есть ороговевшие папулы;
- кожа склонна к инфекционным заболеваниям (герпес, грибок, стафилококк);
- у больного начинается зуд при потении;
- если речь идет о младенце – после купания кожа краснеет и шелушится, ребенок пытается чесаться;
- вокруг глаз наблюдаются интенсивные круги;
- пациент принадлежит к белой расе.
Как больной атопическим дерматитом может сам себе помочь?
К сожалению, воспалительный процесс, даже если удалить из окружения аллерген, в случае с атопическим дерматитом сам по себе не проходит, его нужно долго лечить. Поэтому необходимо иметь под рукой прописанные врачом противовоспалительные лекарства и начинать их принимать при первых признаках обострения. Следует придерживаться строгой гипоаллергенной диеты и внимательно следить за тем, чтобы поблизости не было аллергенов (не использовать неподходящие ткани, не появляться на улице во время цветения опасных растений, не держать в доме кошек, если на их шерсть есть аллергия, и т. д.).
Очень полезно принимать курсами и всегда держать под рукой пишевые добавки, уменьшающие активность гистамина – это комплекс из дигидрокверцетина, N-ацетил-L-цистеина, экстракта крапивы, рутина и бромелайна с витамином С . В отличие от традиционных ингибиторов гистамина (супрастин, тавегил, диазолин), они не вызывают заторможенности, не мешают активной жизни и, что ещё важнее, снимают уже запущенные процессы свободнорадикального окисления. Т.е. вышеуказанный комплекс совершенно безопасен, зато очень эффективен для снятия зуда и др.неприятных симптомов атопического дерматита. На рынке Украины представлен препаратом AllerDHQ.
Что предлагает медицина?
Поскольку главной причиной атопического дерматита является аллергия, то и лечение этой болезни базируется в первую очередь на анти-аллергических медикаментах. Второй важнейшей составляющей терапии атопического дерматита являются современные противовоспалительные средства. А поскольку это – хроническая болезнь, то и лечение предполагается долгое.
В ходе него используются:
- антигистамины, причем в стадии обострения – I и II поколения;
- кортикостероиды для быстрого улучшения состояния кожи (не всегда используются);
- вещества, стабилизирующие клеточные мембраны — фосфатидилхолин;
- лекарства для модуляции уровня гистамина;
- препараты для улучшения состояния нервной системы, седативные, гипоаллергенные и желательно на натуральной основе (SerenX);
- антибиотики (если в воспаленную кожу проникли бактерии).
В качестве вспомогательной терапии назначают:
- полиненасыщенные жирные кислоты с высокой степенью очистки (необходимы для здоровья кожи) – OmegaPure 820;
- особые витаминно-минеральные комплексы c с хелатными минералами и активированными формами витаминов – Active Essentials;
- лекарства для кишечника и желудка, нормализации микробиоты кишечника, которые часто страдают при атопическом дерматите и являются причиной ухудшения состояния. Для этого применяется растворимая «негрубая» клетчатка (OptiFiber Lean) и пробиотики с доказанной эффективностью (ProbioMax Daily DF).
Использованные источники: www.xymogen.com.ua
СТАТЬИ ПО ТЕМЕ:
Санатории для больных атопическим дерматитом
Опасен ли дерматит для окружающих
COSMOPOLITAN
Когда у тебя «АД»: честно и без купюр об атопическом дерматите
Спрашивать себя каждый вечер , «а что я сегодня сделала для своей гидролипидной мантии», — странная привычка , да? Но если у тебя самое популярное хроническое кожное заболевание на земле , тебе придется ее завести. Эта самая мантия есть у всех , и это не развевающийся плащ героя , а барьерный , защитный слой на нашей коже. И у атопика это самое слабое место.
По статистике , с атопическим дерматитом сталкивается до 2% взрослого населения в Европе , а в детстве шанс познакомиться с ним еще выше — до 25%. Войти в эти призовые « два человека из ста» не самый приятный выигрыш. Но мне повезло , и за плечами уже 9 лет стажа. Многие думают , что для визажиста это несовместимый с профессией диагноз , но это не совсем так. По сути , АД — это брат той же астмы , им нельзя заразиться. Мы без проблем проходим любую медицинскую комиссию , разве что донорами не можем быть вне ремиссии. А вот навыки ухода за кожей и высокие стандарты гигиены у нас уже почти встроенные , ведь им мы начинаем учиться намного раньше , чем макияжу.
Две вещи , которые нужно знать всем атопикам
- Атопический дерматит — заболевание хроническое. Обрати внимание на последнее слово , ведь оно даст тебе возможность стойко обороняться от «доброжелателей». Стоит им только услышать о диагнозе , и на тебя обрушится целый шквал полезных советов о диетах , целебных отварах , знаменитых врачах и бабушках из дремучих сибирских деревень. А между тем все люди разные , борьба с дерматитом у каждого своя. Кто-то достиг просветления — почти пожизненной ремиссии , а кто-то просто радуется жизни , несмотря на пятнышки и пузырьки. Более того , находит в своей жизни много плюсов и преимуществ.
- В том , что у тебя дерматит , никто не виноват. Ни ты , ни твоя мама , ни любовь к сладостям и нелюбовь к овсянке. Не позволяй никому винить тебя или родителей в аутоиммунном заболевании — в жизни и без этого достаточно поводов для переживаний.
Можно ли распознать у себя склонность к дерматиту?
Вот небольшой чек-лист , который может стать поводом внимательнее прислушаться к себе. Ипохондриков прошу срочно отойти от экрана и почитать хорошую , добрую книгу.
- На кистях и ступнях иногда появляются мелкие пузырьки или трещинки;
- У тебя гиперлинеарность ( погугли , это совсем не страшно) — то есть линий и складочек на ладонях намного больше , чем обычно;
- От обычной воды кожу сильно стягивает , а на голенях никогда не проходят « чешуйки»;
- На сгибах локтей и под коленями часто появляются покраснения;
- Понятие « фолликулярный кератоз» знакомо и ужаса при прочтении не вызывает. Эти пупырышки на коже были всегда и совсем не мешают нормальной жизни.
Если два пункта или больше подходят — значит , ты уже наверняка сталкивалась с проявлениями дерматита. Его могли называть простой аллергией или нейродермитом — реакцией кожи на сильный стресс , экземой. У дерматитов столько имен и подвидов , что запутаться немудрено. Авторка этого текста получила заветный диагноз только через полтора года активного лечения от «экземы неявного генеза , сопровождающейся аллергическими реакциями». Предписания , кстати , не поменялись ни на грамм: диета , умывание в перчатках , очередной аптечный крем и не нервничать.
Главный урок , который я вынесла из почти трех лет дневных стационаров, — доверяй , но проверяй. Так как никто до конца не уверен , что именно провоцирует дерматит у конкретного человека , вам подложат соломку примерно всюду. Знаменитая диета номер пять — унылая , но безопасная , никогда не сделает хуже. Море — оно всем полезно. Кальций и всяческий детокс — тоже. Другое дело — гормональные мази. С ними нужно быть осторожными , но и бояться слова « гормоны» не стоит. Короткие и редкие курсы могут помочь при самых жестких обострениях. Обращать внимание стоит на самые новые препараты с минимальными дозировками и никогда не покупать мази по советам знакомых. Мантру « все мы разные» следует повторять до полного просветления.
Другой актуальный вопрос — маскировка пятен , когда они появляются на лице и шее. Именно с них в свое время и началось мое увлечение макияжем. Желание всем понравиться часто взлетает до небес , когда с тобой « что-то не так», как и искушение замазать все , что нельзя закрыть рукавами и воротником. И вот уже куплен самый плотный тональный крем , консилер и даже зеленая база под макияж , а результат не радует. Есть несколько очевидных ошибок , которые совершают почти все, — и о них я хочу отдельно рассказать.
Покупка тонального крема в аптеке
Считается , что если у тебя проблемная кожа — то в обычном магазине тебе купить нечего. Разве что у отдельных стендов , где консультанты носят белые халаты. На тюбиках , к которым так и тянется рука , написаны волшебные слова: для кожи с покраснениями , от воспалений , для проблемной кожи. Как правило , внутри вы не найдете ничего , кроме очень плотного тонального крема без натуральных компонентов ( потенциальных аллергенов). Как бы они ни старались выглядеть лечебными , пользы от них не будет. А плотный слой тона на каждый день — это совсем не то , что мы на самом деле хотим. Тем более что под ним по‑прежнему видны неровности и сухие участки. Если кожа раздражена и «мокнет», ее и правда лучше не красить. Но если тебе очень хочется сделать тон ровнее , то лучше выбрать легкое тональное средство и совместить его с более плотным консилером. Пусть ты не перекроешь каждое пятнышко , но цвет лица визуально выровняется. Все вместе будет выглядеть намного лучше , чем сухая , неподвижная , но ровная маска.
Нанесение макияжа кистями
Хотя нет , кистями можно — правой и левой. В крайнем случае , спонжем. Любой дерматит — это микроскопические ранки на коже. Если ты не моешь кисти каждый день , то тонкие волоски — лучший способ занести загрязнения прямо в них. К тому же каждый обломанный волосок может неприятно уколоть раздраженную кожу. Если кисти нужны для сухих продуктов и растушевок , то выбирать стоит синтетику. Она легче моется , ворс меньше ломается , а шансы на аллергическую реакцию тоже снижаются до минимума.
Много пудры
Не забывай: пудра так круто убирает блеск , потому что впитывает себум. А сухие румяна и бронзеры — тоже цветные пудры. В густом , плотном тональном креме она тоже есть — для большей стойкости. А три слоя пудры на раздраженную кожу наносить точно не стоит. Хорошая новость: почти любой продукт сейчас можно купить в кремовом формате.
Увлеченная маскировка недостатков и ноль внимания достоинствам
У кого же останется время на смоки , когда надо замазать каждую красную точку? А кто-то вообще не может видеть на лице сильных сторон , которые можно подчеркнуть. Поверь , что пара заметных пятнышек не сделает брови менее густыми , а форму глаз менее эффектной. Атопический дерматит ( как и акне , пигментация , широкие поры) — это не преграда для самовыражения с помощью макияжа. Носить ли яркие губы , рисовать ли стрелки — решать можешь только ты сама.
Использованные источники: www.cosmo.ru
СМОТРИТЕ ЕЩЕ:
Атопический дерматит на губах мазь
Вивасан лечение атопического дерматита
Здоровье → Атопический дерматит
Атопический дерматит — одно из наиболее распространенных кожных заболеваний у младенцев и детей, начинается обычно в течение первых 6 месяцев жизни и нередко продолжается и во взрослом возрасте.
В нашей стране почти все поражения кожи у детей назывались диатезом. Атопический дерматит был внесен в группу аллергических заболеваний в 1933 году на основании связи этой формы экземы с бронхиальной астмой и аллергическим ринитом. Распространенность атопического дерматита во все мире продолжает расти, подобно другим атопическим заболеваниям. Заболевание отрицательно сказывается на больных и их семей, приводя к нарушению сна, психологическим проблемам и росту финансовых расходов.
Для атопического дерматита характерны наследственная предрасположенность к аллергии, возрастная морфология высыпаний, стадийность развития и склонность к хроническому рецидивирующему течению.
Основные клинические проявления – кожный зуд и характерные воспалительные изменения: покраснение, сухость, шелушение, утолщение кожи, следы расчесов на лице, шее, голове, в складках кожи, локтевых сгибах, подколенных ямках.
Заболевание, приняв хроническое течение, характеризуется сезонными и внесезонными ремиссиями, особенно в летние месяцы. Следует помнить, что кожный зуд является симптомом еще очень многих других заболеваний. Поэтому без консультации врача никак не обойтись.
У грудного ребенка может начинаться с появления небольшой припухлости на лбу и щеках. Также краснеет и сильно шелушится кожа на руках и ягодицах, затем на ногах. Через некоторое время высыпаю мелкие пузырьки. Малыша беспокоит зуд. Кроме того, могут увеличиться миндалины и аденоиды.
ПРИЧИНЫ
В настоящее время основной причиной принято считать генетическую предрасположенность иммунной системы ребенка. Среди аллергических факторов, приводящих к развитию заболевания, врачи отмечают чувствительность к пищевым аллергенам (белок коровьего молока, яичный белок) в грудничковом и раннем возрастах.
В старшем возрасте ведущую роль в развитии аллергического дерматита играют ингаляционные аллергены – домашняя пыль и содержащиеся в ней микроскопические клещи, эпидермис животных, споры грибков, пыльца растений.
Причиной заболевания могут быть также некоторые лекарства – антибиотики, сульфаниламидные препараты, местные анестетики, витамины группы В, паразитарные инфекции, а также неспецифические раздражители (одежда из синтетики, дезодоранты, жесткая вода, резкие колебания температуры и влажности, эмоциональная и физическая нагрузка).
Л?
