Болезни кожи лица моллюски
Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии, проверенной 6 июня 2019;
проверки требует 1 правка.
Контагиозный моллюск (новолат. molluscum contagiosum) — вирусная инфекция, вызываемая одним из вирусов группы оспы, которая поражает кожу и иногда слизистые оболочки.
Наиболее часто инфекция возникает у детей в возрасте от одного до десяти лет. Инфекция передается при непосредственном контакте с больным или через загрязнённые предметы обихода. В типичном случае у взрослых приводит к образованию на наружных половых органах, бёдрах, ягодицах или нижней части живота узелков, приподнятых над поверхностью кожи. Они имеют полушаровидную форму. По цвету совпадают с нормальной окраской кожи или слегка розовее её. В середине полусферы имеется вдавление, чем-то напоминающее человеческий пупок. Величина этих безболезненных поражений, появляющихся обычно спустя 3—6 недель после заражения, варьирует от 1 мм до 1 см в диаметре; они имеют розовато-оранжевую окраску с перламутровой верхушкой. При надавливании на узелок из него, как из угря, выделяется творожистая пробка. Чаще всего контагиозный моллюск не доставляет серьёзных неприятностей и исчезает сам по себе примерно в течение 6 мес; поэтому лечение требуется не во всех случаях.
Возбудитель[править | править код]
Вирус поражает только человека, не переносится животными и близок к вирусам оспы. Существует 4 типа вируса контагиозного моллюска (MCV-1, MCV-2, MCV-3, MCV-4). Из них наиболее распространён MCV-1, а MCV-2 обычно проявляется у взрослых и часто передается половым путём. Также может передаваться через воду (например, бассейн). Внутри образования находится жидкость, через которую он переносится и размножается.
Контагиозным моллюском заражает вирус (вирус контагиозного моллюска), который входит в группу поксвирусов. Этот вирус переходит от человека к человеку в результате прямого контакта и наиболее распространен у детей. Кроме того, им можно заразиться при половой близости, наиболее восприимчивыми к вирусу являются люди с нарушениями функционирования иммунной системы. Контагиозный моллюск может распространяться в процессе чесания или трения поражённой кожи.
Кожные образования контагиозного моллюска иногда путают с образованиями, вызванными вирусом акрохордона.
Симптомы[править | править код]
Чаще всего папулы, являющиеся непосредственными признаками этого заболевания, локализуются у детей на лице, туловище и конечностях, у взрослых — в области гениталий, на животе и внутренней части бёдер. Чаще всего папулы:
- не вызывают болевых ощущений, но иногда сопровождаются зудом
- небольшого размера (от 2 до 5 мм в диаметре)
- в центре имеют ямочку
- вначале плотные, куполообразной формы, телесного цвета, со временем становятся мягче
- имеют сердцевину из белого, воскообразного материала
Контагиозный моллюск у людей с нормальной иммунной системой обычно исчезает спонтанно по истечении нескольких месяцев или лет. У больных СПИДом или другими заболеваниями, поражающими иммунную систему, повреждения, связанные с воздействием контагиозного моллюска, могут быть более обширными.
Клиника[править | править код]
Инкубационный период длится от 2 недель до нескольких месяцев. Вначале на коже возникают мелкие, плоские узелки (1.5—2 мм) беловато-жёлтого цвета с перламутровым оттенком, которые быстро становятся крупными (5—7 мм) и принимают полушаровидную форму с центральным пупкообразным вдавлением. При надавливании на узелок выходит творожистая белая масса, при микроскопических исследованиях которой выявляются дегенеративные овальные эпителиальные клетки с крупными протоплазматическими включениями (моллюсковые тельца Липшютца). Элементы расположены изолированно, но могут сливаться, образуя крупные бляшки размерами до 1—2 см (гигантская форма), или располагаться на тонкой ножке (педикулярная форма).
Количество узелков чаще варьируется от 1—2 до 10. Описаны случаи генерализованного контагиозного моллюска, когда количество элементов достигает нескольких десятков. При этом элементы бывают мелких размеров (милиарная форма).
Лечение[править | править код]
Применяется разнообразные методы прижигания — химические (иод, перекись водорода, чистотел, кислоты), термические (лазер, диатермокоагуляция, криотерапия) и другие. Как и все вирусные инфекции, невосприимчив к антисептикам на основе спирта, в том числе «зеленки». Образования контагиозного моллюска нельзя сушить и повреждать. При задевании необходимо подвергнуть все поверхности дезинфекции или хорошо промыть с мылом.
Лечение лучше осуществлять у специалиста из-за стерильности и тщательности. При лечении иодом поражённое место прижигается раствором 1—2 раза в день, в течение нескольких дней. Также применяется «Лидокаин» в форме спрея для обезболивания, чистотел для прижигания. «Фукорцин» и другие средства применяются для остановки дальнейшего распространения инфекции. Применение «Молюстина» приводит к разрушению клеток, поражённых вирусом и вызывает этим защитную реакцию кожи. Дополнительно используются всевозможные противовирусные мази и таблетки. Лечение длительное, профилактика ежедневная.
В отличие от герпеса, который годами может сохраняться в организме и давать рецидивы, контагиозный моллюск поражает только кожу и полностью исчезает после отмирания последнего образования. Однако иммунитет к этому вирусу временный, и человек может заразиться повторно. Также при кажущемся исчезновении всех образований есть вероятность, что сохранились ещё несколько маленьких и потому незамеченных[3].
Примечания[править | править код]
Литература[править | править код]
- Якобзон Л.Я. Моллюск заразительный // Энциклопедический словарь Брокгауза и Ефрона : в 86 т. (82 т. и 4 доп.). — СПб., 1890—1907.
- Корсунская И. М., Мазанкова Л. Н., Тамразова О. Б. Вирусные дерматозы у детей // Практика педиатра. — 2005 (сентябрь). — С. 28—29.
- Щербаков И. М. Контагиозный моллюск, типичные и атипичные формы // Вестник дерматологии и венерологии. — 1967. — № 2. — С. 58.
Ссылки[править | править код]
- Контагиозный моллюск
- Случаи контагиозного моллюска в «Буднях дерматолога»
- Бородавки и контагиозный моллюск в практике педиатра
Контагиозный моллюск – вирусное заболевание, развивающееся в любом возрасте. Оно создаёт у женщин чувство дискомфорта, внутреннего переживания. Фото, на которых изображены кожные папулы, можно увидеть на страницах многих медицинских изданий.
Что такое контагиозный моллюск
Впервые вирус контагиозного моллюска был описан в начале XIX века. Он относится к семейству поксвирусов, которые вызывают на коже человека большое количество папул и узелков. Они выглядят как мелкие прыщи жемчужного или слегка розового цвета, имеющие маленькую ямку на вершине, напоминающие внешним видом форму морской раковины.
В медицине моллюск представляет собой вирусное заболевание, имеющее доброкачественное значение.
Контагиозный моллюск (фото у женщин, детей и мужчин можно увидеть ниже) чаще поражает детей младшего возраста, от года до 4 лет. Дети старшего возраста, которые посещают бассейн, занимаются контактными видами спорта, также имеют возможность заразиться вирусом. Особенно те, кто страдает экземой, атопическим дерматитом, часто употребляют глюкокортикостероидные препараты.
У взрослого населения до 90% заражения происходит половым путём.
В старшей возрастной группе главным фактором развития моллюска является длительный приём препаратов из группы цитостатиков и глюкокортикостероидов. Люди с ослабленной иммунной системой, ВИЧ-инфицированные чаще подвержены появлению на теле контагиозного моллюска.
Во всём мире около 20% населения перенесли заболевание или являются носителями вируса. По распространению на первом месте стоят развивающиеся страны с тёплым и влажным климатом, особенно тропическим.
Виды контагиозного моллюска у женщин
В медицине отсутствует научная классификация моллюска, но многие придерживаются определённых его форм, каждая из которых имеет свои признаки:
- Классическая. Для неё характерны единично выступающие на поверхности кожи узелки, имеющие форму полусферы.
- Гигантская. Узлы, диаметр которых достигает 2 см, располагаются отдельно друг от друга. Приобретая большие размеры, они часто сливаются.
- Педикулярная. Слитые воедино узелки преобразуются в бляшки с тонкой ножкой. Количество соединений в одном месте достигает 10 шт.
- Генерализированная. Обильные высыпания, крупного размера, количество бляшек превышает несколько десятков.
- Милараная. Форма похожа на предыдущую, но узелки имеют размер небольшой.
К нетипичным формам моллюсков относятся:
- ороговевшие папулы;
- гигантские, достигающие размера более 3 см;
- изъязвлённые моллюски;
- кистозные;
- похожие на бородавки, угри.
За период существования вируса, имеющего название MCV, были идентифицированы 4 типа. Самым распространённым является МCV-I, проявляющийся у взрослых и передающийся половым путём.
Стадии и степени контагиозного моллюска у женщин видам
Кожное поражение проходит стадии развития:
- Типичное. По узелкам, имеющим характерные признаки раковины моллюска, можно определить наличие вируса
- Генерализированное. Количество высыпаний увеличивается, узелки появляются в различных местах, удалённых друг от друга.
- Осложнённое. Заболевание осложняется нагноением узелков, вызванных болезнетворными организмами, покраснением, выделением гноя.
Фото воспаленного контагиозного моллюска
Течение заболевания трудно предсказать, но обычно через 7–9 месяцев наступает ремиссия. Поскольку между началом заражения и ремиссией проходит значительное количество времени, то в течение этих месяцев высыпания могут распространиться на другие участки тела и передаваться окружающим людям.
Симптомы контагиозного моллюска у женщин
Контагиозный моллюск (фото у женщин хорошо передают картину локализации вируса) распространяется у женщин в области:
- лица;
- шеи;
- паха;
- бедер;
- ягодиц;
- наружных гениталий;
- нижней части живота.
Инкубационный период зависит от состояния организма, устойчивости иммунной системы. Он может длиться от 3 недель до 6 месяцев.
Признаки заболевания:
- Первичное появление круглых приподнятых папул телесного цвета, размером от 2 до 5 мм в диаметре.
- Папулу можно легко удалить, подскрёбывая пальцем.
- Со временем происходит разрастание моллюска, папула превращается в нарост, размером с булавочную головку.
- Пузырьки могут быть одиночными, в группе, до 30 шт., развиваться кластерами, более 50 шт.
- Новообразования безболезненны, мягкие на ощупь, часто при нажатии протекают, выделяя белую творожистую жидкость.
- Папулы развиваются в различных частях тела, но почти никогда не выступают на ладонях и подошвах.
Пупырышки безболезненны, не вызывают зуда, но становятся красными, опухшими, гноящимися в случае вторичного заражения их при расчёсывании.
Болезненность и покраснение также означают, что происходит процесс естественного заживления. Папулы могут рассасываться самостоятельно без образования рубцов, но на это уходит до 18 месяцев. Самым распространённым осложнением является вторичная инфекция бактериями.
Причины появления контагиозного моллюска у женщин
Контагиозный моллюск (фото у женщин с описаниями можно найти в сети) передаётся от человека к человеку. Вирусная инфекция попадает в кожу через повреждённые участки, после чего в клетках эпидермиса образовываются элементарные тела вируса.
По мере развития заболевания происходит продвижение моллюска ближе к поверхностному слою кожи. Полностью избавиться от него сложно, потому что вирус входит в структуру ДНК.
Факторы риска, кроме ослабленного иммунитета и предрасположенности к вирусу:
- микротравмы;
- инфекции, в том числе ВИЧ;
- пренебрежение правилами гигиены.
Пути распространения вируса:
- инфицирование любого члена семьи, который может передать вирус через предметы: полотенца, мочалки, воду в ванной, дверные ручки, предметы обихода;
- прямой контакт с кожей пострадавшего человека, особенно во время сексуального акта, спортивных состязаний.
Причинами заражения являются типы вирусов MCV 1 и MCV 2, которые поражают взрослых людей. Второй тип формируется при половых контактах, а первый тип формирует поражения на лице и коже. Вирус хорошо сохраняется в земле, бытовой пыли, водной среде.
В период беременности значительно сокращается инкубационный период, но на плод вирусы не оказывают действие. При заражении женщине назначаются иммуномодуляторы, предлагают провериться на наличие возбудителей, которые поражают мочеполовые органы.
Диагностика контагиозного моллюска у женщин
Контагиозный моллюск на ранних стадиях развития требует дифференциального диагностирования с целью отсечения других кожных заболеваний:
- бородавок;
- папиллом;
- белых угрей;
- карцином.
При посещении дерматолога, опытному врачу достаточно внешних признаков (на фото у женщин это хорошо видно), чтобы определить характерные образования и правильно поставить диагноз.
В случае атипичных проявлений назначается микроскопическое или патоморфологическое исследование кожного покрова. В первом случае исследуется содержимое узелков на предмет вирусных тел. Во втором случае исследуются клетки эпидермиса.
Когда необходимо обратиться к врачу
У женщин чаще поражается кожа в области живота, лобка и наружных половых органах. При первых признаках появления моллюска следует посетить врача-дерматолога, а, возможно, и венеролога. Врач может дополнительно предложить обследование у врача иммунолога, инфекциониста.
Профилактика контагиозного моллюска у женщин
При заражении вирусом следует учитывать, что существует высокая вероятность реинфекции. Основной способ профилактики – соблюдение личной гигиены.
Что ещё следует делать:
- Как можно чаще производить смену постельного белья.
- Ежедневно принимать душ, используя мягкое мыло.
- Пользоваться только личными предметами гигиены.
- В бассейнах, банях соблюдать меры предосторожности, не ходить босиком, использовать свои подушки для сидения в парной, после процедур мыться с мочалкой и мылом.
- Отказаться от случайных половых связей.
- Укреплять иммунитет, потому что вероятность заболевания у людей с пониженной сопротивляемостью организма намного выше.
Дополнительные советы:
- Не трогать руками и не расчёсывать папулы.
- После обработки пузырей лекарственными средствами хорошо промывать руки с мылом.
- Регулярно обмывать поражённые участки водой и мягким мылом.
- В период заболевания не следует заниматься спортом, плаванием.
- Принимать по несколько раз в течение дня чай из бузины. Он укрепляет иммунитет, предупреждает распространение инфекции.
- Добавить в рацион продукты, содержащие витамин А, Е, богатые полезными жирами.
- Употреблять продукты, богатые клетчаткой, чечевицу, фасоль, брокколи.
- Пить соки, богатые клетчаткой: банановый, яблочный, малиновый.
Методы лечения контагиозного моллюска у женщин
Контагиозный моллюск (фото у женщин представлены) лечится двумя путями, каждый из них имеет определённую цель. На первом этапе врач ставит цель добиться регресса высыпаний. На втором этапе – предотвратить рецидивы. Подобным образом проводится комбинированное лечение – жидкий азот в сочетании с препаратом Кантаридин.
Лекарственные препараты
Терапия лекарственными средствами включает препараты:
| Название | Цена | Действие |
| Изопринозин | 500 руб. | Иммуностимулирующий, противовирусный препарат, врачом рассчитывается доза по 50 мг на 1 кг веса |
| Гроприносин | 500 руб. | Противовирусный препарат, назначается по 3–4 г в сутки |
| Третиноин | 800 руб | Гель местного применения, восстанавливает кожу после рубцевания, противопоказан при беременности, |
| Имиквимод | 3 тыс. руб | Иммуномодулирующий препарат в виде крема для наружного применения в области половых органов, наносится по 1 капле на каждый очаг поражений в гениталиях. Лечение проводится до лёгкого покраснения, а затем приостанавливается во избежание появления мокнутий. |
| Колломак | 300 руб. | Наносится по 1 капле на каждый очаг 1–2 раза в день |
| Протефлазид | 2 тыс. руб. | Накладывается в виде аппликаций по 2–3 раза в день |
В качестве наружного раздражающего средства применяется трихлоруксусная кислота.
Один из вариантов консервативного лечения заключается в применении противовоспалительных препаратов:
- Алдара. Иммуностимулирующий препарат для местного применения. Наносится тонким слоем 1 раз в сутки, 3 раза в неделю, через 1 день. Применять на ночь, утром смывать тёплой водой. Курс лечения не должен превышать 4 месяцев.
- Ацикловир. Противовирусный препарат наружного применения. Наносится ватным тампоном на поражённые места 4–5 раз в день. Лечение продолжают до образования корок на папулах.
- Ретин-А. Препарат для наружного применения, положительный эффект наблюдается после 12 недель лечения.
В случае присоединения бактериальной инфекции назначаются антибактериальные препараты.
Лечение чаще проводится по косметическим показаниям, потому что папулы через 2–3 года спонтанно исчезают, или для прекращения дальнейшего инфицирования. С осторожностью следует проводить лечение папул, выступающих вокруг глаз. В течение всего периода лечения следует наблюдаться у врача. Возвращение к половой жизни следует планировать после полного исчезновения папул.
Народные методы
Домашние средства направлены на устранение вируса, для ускорения процесса заживления папул.
Яблочный уксус быстро проникает в кожу, устраняет источник инфекции:
- Намочить ватный тампон в уксусе и нанести на поражённый участок. Закрепить повязкой и оставить на ночь.
- Повторять процедуру на протяжении нескольких недель.
- Можно принимать ванну с уксусом. Для этого в тёплую воду добавить 250 мл раствора и принимать её в течение 20–30 мин.
Масло чайного дерева. Его природные антисептические и противовирусные свойства помогут бороться с вирусом моллюска.
- Ежедневно 3–4 раза смачивать поражённые участки тела тампоном, пропитанным маслом.
- Смешать несколько капель чайного масла с 1 ст. л. оливкового. Нанести смесь на папулы и оставлять на 1–2 часа, после чего промыть тёплой водой.
Экстракт из семян грейпфрута. Этот продукт обладает мощным антиоксидантным свойством, укрепляет иммунную систему, эффективен против многих бактерий.
- Добавить 4–5 капель экстракта на 1 ч. л. воды. Перемешать раствор, смочить ватный тампон, промокнуть места поражения, забинтовать.
- Оставить повязку на 6–7 часов.
- Для укрепления организма можно пить экстракт, разбавив его водой. Для этого 5 капель добавляют в ½ стакана воды и принимают раствор 3 раза в день.
Перекись водорода. Она действует непосредственно на папулы, вытягивая из них гной, в результате чего они быстрее подсыхают.
- Ватной палочкой смочить все папулы и сделать повязку на тело.
- Оставить её на ночь, а утром аккуратно всё промыть тёплой водой
- Проводить процедуру желательно днём и вечером.
Коллоидная овсянка. Продукт действует успокаивающе на раздражённую кожу.
- Крупу мелкого помола добавить в ванну, наполненную тёплой водой. Погрузиться в воду на 20 мин.
- Можно приготовить пасту из овсяной крупы, разбавив её водой до состояния кашицы. Наносить на поражённые участки тела на 30 мин.
Сок лимона. Его защитные свойства предохраняют кожу от бактериальных инфекций.
- Разрезать лимон пополам. Выдавить сок.
- Нанести на папулы с помощью ватной палочки.
- Оставить на 30 мин., после чего смыть водой.
Чеснок.
- Из очищенных долек выделить сок.
- Смачивать узелки по 3 раза в сутки.
- Процедуру следует делать с осторожностью, чтобы не получить ожоги на здоровой коже.
Папулы можно обрабатывать настойкой календулы, эвкалипта, делая это по 4–5 раз в день.
Прочие методы
После тщательного осмотра кожной поверхности врачом, особенно кожных складок, предлагается удаление всех элементов моллюска.
Для этого существуют определённые методы:
| Методика удаления | Цена | Принцип действия |
| Лазерная коагуляция | 400 руб. (удаление от 10 папул) | Элементы моллюска удаляются при помощи импульсного лазера, если после процедуры высыпания возобновились, то проводится повторный курс, через 3 недели |
| Кюретаж | От 250 руб. | Удаление моллюска при помощи кюретки, во время удаления пациенты испытывают болевые ощущения, после процедуры остаются небольшие рубцы |
| Криодеструкция | 450 руб за 1 ед. | На каждое тело моллюска воздействуют жидким азотом, процедура болезненная, после неё могут образовываться пузыри, нарушение кожной пигментации, иногда формируются небольшие рубцы, в случае повторного высыпания процедура повторяется |
| Эвисцерация | От 500 руб. | Вылущивание моллюска проводится пинцетом, этот метод рекомендован при новых свежих высыпаниях |
| Электрокоагуляция | От 2 тыс. руб | С её помощью производят удаление элементов моллюска. |
Все процедуры проводятся с использованием местной анестезии. Для их проведения госпитализация не требуется.
После удаления всех элементов моллюска кожу обрабатывают антисептическими средствами:
- 5% спиртовым раствором;
- Бетадином;
- Хлоргексидином;
- Мирамистином.
Методика кюретажа не подходит больным с атопическим дерматитом, поскольку для них высок риск формирования рубцов на коже. Все методы деструкции разрешено проводить беременным женщинам.
Возможные осложнения
Сложность лечения моллюска состоит в том, что он не уходит из организма полностью.
Серьёзных последствий не возникает, болезнь носит больше косметический характер, поскольку внешние признаки напоминают симптомы сифилиса. Осложнения возникают редко, к ним относятся большое количество возникших очагов, возможное развитие дерматита, присоединение вторичной инфекции.
Затруднения появляются у людей с ослабленной иммунной системой, потому что развитие заболевания может приобрести серьёзную форму и оставить на теле наросты, особенно в области лица. Папулы в этом случае принимают атипичную форму, и лечение осложняется.
Женщин, это видно на фото, папулы не украшают. Помимо системного лечения контагиозного моллюска, следует позаботиться о недопущении рецидива. Лечить высыпания следует под наблюдением врача, чтобы не получить серьёзных осложнений.
Оформление статьи: Мила Фридан
Видео о контагиозном моллюске
Комаровский расскажет про контагиозный моллюск:
