Цель лечения атопического дерматита

Предрасположенность к развитию ряда аллергических болезней, передающаяся на генетическом уровне, носит название «атопия». Одно из проявлений этого состояния – это атопический дерматит у взрослых и малышей. Это хроническое заболевание, проявляется оно, как правило, в младенчестве и иногда беспокоит человека всю жизнь.

Аллергия – бич XXI века. Поэтому информация о том, что такое атопический дерматит, будет полезна многим. Проявляется болезнь сильной сухостью и раздражением кожи, зудом. Постоянное расчесывание приводит к присоединению вторичных инфекций и усугублению воспалительного процесса.

Лечение базируется на проведении терапии с использованием местных и системных препаратов, физиотерапии, соблюдении диеты. Основная цель лечения – уменьшения повышенной чувствительности организма.

Причины

Прежде всего, стоит разобраться, какое заболевание называют атопическим дерматитом. Это болезнь кожи, которое, как правило, развивается еще в младенчестве и сохраняется в тех или иных проявлениях до конца жизни. Таким образом, болезнь является хронической, она незаразная и имеет аллергическую природу. Склонность к атопии передается по наследству от родителей к детям.

Совет! Лечение атопического дерматита у взрослых и детей осуществляется двумя узкими специалистами – дерматологом и аллергологом.

Таким образом, основные причины возникновения атопии – это особенности строения и функционирования организма, из-за которых развивается особая чувствительность к некоторым веществам. Вероятность развития атопической экземы у ребенка составляет:

• 80%, если и мама, и папа аллергики;
• 56%, если болен один из родителей;
• менее 10%, если оба родители здоровы.

Но что является причинами появления этих особенностей организма? К настоящему времени о причинах появления таких изменений точно не известно. Одним из факторов, из-за которых возникает склонность к атопии, является врожденная ферментная недостаточность ЖКТ, из-за чего часть питательных веществ не усваивается организмом. При этом развивается:

• нарушения моторных функций кишечника;
• изменения в работе желчного пузыря;
• патологические изменения микрофлоры ЖКТ.

Все это приводит к следующим результатам:

• плохое усвоение питательных веществ;
• образование токсинов;
• неадекватная работа иммунной системы;
• сбои гормонального баланса;
• синтез антител, которые «атакуют» клетки организма, что приводит к развитию воспалительных реакций кожи.

Интересно, что в детском возрасте ведущей причиной развития обострений является употребление в пищу определённых продуктов. А вот причины атопического дерматита у взрослых иные. С возрастом патологическое действие пищевого фактора становится минимальным, а в возникновении обострения более значительную роль играют:

• бытовые аллергены;
• химические вещества, в том числе и бытовая химия;
• физическое воздействие – натирание кожи одеждой, облучение;
• биологические аллергены.

Согласно другой распространённой теории причину развития атопического дерматита следует искать в особенностях строения кожи, а именно недостаточности определённого вида белка и уменьшение синтеза липидов. Такое строение кожи снижает её защитные функции, из-за чего уменьшается сопротивляемость внешним и внутренним воздействиям.

Атопия у взрослого, чаще всего, является продолжением заболевания, возникающего в детском возрасте. Реже при обострении во взрослом возрасте выявляется, что ранее заболевание протекало латентно, то есть, без симптомов.

Либо генетически обусловленная патология поздно реализовалась. Провоцирующими факторами при обострениях, переносимых взрослыми пациентами, являются:

• иммунные и эндокринные нарушения;
• острые инфекции и хронические воспалительные процессы в организме;
• вредные привычки;
• постоянные стрессы;
• плохая экология.

Классификация

Атопические дерматиты классифицируются по нескольким признакам. По возрасту больных, по симптомам и течению.

По возрасту

Классификация в зависимости от возраста заболевшего разделяет больных на три группы:

• Младенческий. В эту категорию попадают малыши от первого дня жизни до двух лет. Для этой стадии характерно образование мокнущих высыпаний. Сыпь, чаще всего, образуется на лице, на коже голеней и разгибательных поверхностей конечностей.
• Детский. Эта категория охватывает детей от 2 до 10 лет. При обострении наблюдается покраснение, шелушение и утолщение кожи. Поражается кожа на сгибательных поверхностях, на шее и за ушами.
• Подростково-взрослый. В данную группу вошли люди в возрасте старше 10 лет. У пациентов этой группы чаще отмечается покраснение, утолщение и огрубление кожи. Появляются высыпания на верхней части тела, шее и лице.

По симптомам

При проведении классификации атопического дерматита симптомам учитывается характеристика сыпи.

• Экссудативная. Для этой формы характерно образование очаговых покраснений, отек, появление мелких пузырьков с последующим образованием мокнущих поверхностей, со временем покрывающихся корками.
• Эритематозно-сквамозная. Образуются очаговые участки покраснения, склонные к слиянию. На фоне покрасневшей кожи отмечается шелушение и образование мелких папул – узелков.

• Эритематозно-сквамозная с лихенизацией. Перечисленные выше симптомы атопического дерматита дополняются огрублением и уплотнением кожи, появление более выраженного рельефного рисунка, изменение пигментации. Очаги поражения имеют склонность к слиянию с четко выраженными границами. На пораженной коже отмечается шелушение крупными пластинками, образование корок.
• Пруригинозная. Основные признаки этой формы – очаги склонны к слиянию, располагаются на сгибательных поверхностях, сыпь выступает над поверхностью кожи.

По течению

Классификацию по этому признаку осуществляют, учитывая выраженность симптомов. При оценке учитывают:

• интенсивность клинических проявлений;
• частоту обострений в год;
• продолжительность «спокойных» периодов;
• площадь кожи, подверженной воспалению при обострении.

Выделяют три степени:

• Легкую. Симптоматика выражена слабо, отмечается покраснение, появление единичных элементов сыпи, слабый зуд. Обострения отмечаются не более двух раз в год.
• Среднетяжелую. При этой форме появляются мокнущие поверхности, выраженный зуд. Обострения случаются до 4 раз в год.
• Тяжелую. Для этой формы характерны обширные площади поражения, появление эрозий, глубоких трещин. Отмечается сильный, постоянный зуд. Обострения случаются 5 раз в год и чаще. В самых тяжелых случаях период ремиссии отсутствует, то есть кожа больного воспалена постоянно.

Методы лечения

Как лечить атопический дерматит? Однозначного ответа на этот вопрос не существует. Многое зависит от индивидуальных особенностей человека. Основные цели, которые преследует лечение атопических дерматитов, следующие:

• снижение выраженности симптомов;
• увеличение продолжительности периодов ремиссии и снижение степени тяжести поражения в периоды обострений;
• снижение чувствительности организма.

Лечение в детском возрасте

Множество родителей интересует вопрос, как вылечить атопический дерматит у ребенка и можно ли вылечить это заболевание навсегда, чтобы больше никогда не вспоминать о нём. Нужно сказать, что, несмотря на большое количество различных препаратов для лечения дерматитов, проблема не решена окончательно.

Родителям следует понять, что не существует «волшебных» таблеток или народных средств, которые вылечили бы атопическую экзему раз и навсегда. Это заболевание лечится долго и требует комплексного подхода. Если вас интересует, как избавиться от атопического дерматита у ребенка, то следует запомнить, что главным принципом успешной терапии являются:

• очищение кишечника, нормализация микрофлоры;
• нормализация питания, диета;
• поддержание оптимального микроклимата в помещениях, в которых проводит время ребенок;
• устранение контактов кожи малыша с вредными веществами;
• тщательная гигиена и правильный уход за кожей при атопическом дерматите.

Тактику терапии необходимо обсудить с лечащим врачом. Как правило, рекомендуется следующая схема:

• нормализация работы кишечника и удаление накопившихся токсинов из организма. Для этого назначаются сорбенты, а также пробиотики для восстановления нормальной микрофлоры;
• для устранения зуда назначают антигистаминные таблетки;

Совет! А вот гели и мази с содержанием антигистаминов в лечении детей используются с осторожностью, так как они сильно сушат нежную детскую кожу.

• постоянно проводить увлажнение кожи с использование специальной косметики для больных атопией;
• при появлении первых признаков воспаления, необходимо смазывать кожу средствами местной терапии, назначенными врачом. При легких поражениях используют обычные противовоспалительные мази, при серьезных поражениях необходимо использовать средства с кортикостероидами. Но применяют гормональные мази, особенно, в детском возрасте, очень осторожно.

Совет! Иногда врачи назначают и мази с содержанием антибиотиков для профилактики присоединения вторичных инфекций.

Несмотря на то, что атопический дерматит является хроническим заболеванием, в большинстве случаев он является излечимым. Если родители не будут пренебрегать лечением больного малыша и будут выполнять все указания врача, есть большая вероятность, что с возрастом вы избавьтесь от болезни. Клинически излечившимся считается человек, у которого не было обострений на протяжении пяти лет.

Лечение взрослых

Однако заболевание не всегда исчезает в детском возрасте, некоторых больных этот недуг сопровождает на протяжении всей жизни. Лечить атопический дерматит у взрослых необходимо комплексно. Основная цель – уменьшение эффекта от воздействия провоцирующих факторов, а также на подавлении аллергических реакций и, соответственно, купировании воспалительных процессов кожи, вызванных ими.

Приступая к лечению, нужно всячески избегать воздействия провоцирующих факторов, которые могут вызвать обострение атопического дерматита. Терапия, как правило, включает:

• мероприятия по элименанции, то есть, по предотвращению попадания в организм веществ, которые способны усилить воспаление;

Совет! Чтобы выявить список аллергенов для конкретного больного, проводятся специальные тесты.

• использование наружных противовоспалительных средств, лечение вторичных инфекций, которым атопичная кожа не в состоянии сопротивляться;
• необходимо правильно ухаживать за кожей, использовать для ухода лечебную косметику, которая будет не только увлажнять, но и повышать защитные функции;
• обязательное лечение или коррекция сопутствующих заболеваний, так как именно наличие хронических воспалительных процессов вызывают обострения дерматита;
• обязательно проводиться симптоматическое лечение при атопическом дерматите у взрослых, позволяющее улучшить общее состояние. Для снятия зуда, доставляющего сильный дискомфорт, используют антигистаминные препараты.

Диета

Важной составляющей лечения является диета, важно правильно составлять в рацион для детей, так как в раннем возрасте основным раздражающим фактором являются продукты питания.

Что можно есть при этом заболевании? Меню при атопическом дерматите составляется индивидуально с учетом реакций организма на определенные продукты. Строгую гипоаллергенную диету нужно соблюдать только в период обострения, затем нужно будет постепенно расширять рацион, внимательно следя за состоянием кожи.

Совет! Большую помощь в составлении меню окажет ведение пищевого дневника. Подробные записи о том, что ест больной человек, позволяет выявить продукты, которые он плохо переносит.

Что можно кушать при этом заболевании? Как правило, рекомендуется включать в меню:

• каши из безглютеновых круп (рис, гречка);
• свежие кисломолочные продукты с невысокой жирностью;
• предварительно вымоченный в воде, а затем отваренный картофель;
• зеленые яблоки (преимущественно печеные);
• нежирное мясо – крольчатина, телятина, индейка;
• черный хлеб.

Уход

Даже если больной человек избавился от острых симптомов, нельзя забывать о правильном уходе за атопичной кожей. Без постоянного увлажнения кожа будет шелушиться и даже трескаться. Поэтому увлажнению и восстановлению нормального защитного барьера кожи уделяется особое внимание при ежедневном уходе. Общие правила ухода:

• нужно стараться не перегреваться, так как пот вызывает раздражение кожи, но и не переохлаждаться;
• в комнатах, желательно, использовать увлажнители, так как сухой воздух иссушает кожу;
• водные процедуры необходимы, но проводить их нужно по правилам. Следует избегать слишком горячей воды, по возможности принимать душ, а не ванну. Не рекомендуется использовать мыло и гели для душа, лучше выбрать специальные пенки, безопасные для атопичной кожи;
• использовать увлажняющее средство ежедневно 1-3 раза в зависимости от степени сухости кожи.

Народные средства

При атопическом дерматите лечение народными средствами не исключается, но пользоваться способами нетрадиционной медицины нужно крайне осторожно. Дело в том, что народные средства основаны на применении трав, а на растения у больного может быть аллергия. В результате вместо облегчения можно добиться усиления воспалительной реакции.

Кроме того, применяя способы народной медицины, нельзя отказываться от методов медицины традиционной, то есть, от использования средств, назначенных врачом. Следует использовать их в комплексе. Какие способы народного лечения можно использовать? Как правило, рекомендуется применять:

• препараты наружного воздействия, снимающие симптомы;
• средства для принятия внутрь, помогающие быстрее вывести токсические вещества из организма.

Совет! Прежде чем пользоваться тем или иным средством народной медицины, следует посоветоваться с лечащим врачом, а не пользоваться советом подружки, даже если она успешно лечила атопию именно этим методом.

Итак, атопический дерматит у взрослых – это, как правило, «продолжение» детского заболевания, так как обусловлено оно особенностями организма, передающимися по наследству. Самостоятельно разобраться в средствах лечения этого заболевания сложно, необходимо обратиться к квалифицированному специалисту.