Что нельзя делать при атопическом дерматите

Атопический дерматит-воспалительный процесс на коже. Основной причиной его развития считается генетическая предрасположенность и воздействие внешней среды.

Это заболевание трудноизлечимое, затяжное, неприятное. Оно начинается у маленьких детишек, но и может возникнуть у взрослого человека. На коже появляются высыпания, которые чешутся и доставляют много неудобств.

Сегодня я хочу рассказать как лечить атопический дерматит, что делать при обострении болезни, какие продукты чаще всего вызывают аллергию?

Симптомы атопического дерматита

Проявления болезни разнообразны и могут изменяться с возрастом.  Существуют критерии, которые могут точно поставить диагноз.

1. Наличие зуда.
2. Наличие дерматита на определенных участках: локтевые и подколенные сгибы, передняя поверхность лодыжек.
3. Наличие у ближних родственников бронхиальной астмы и аллергии на пыльцу.
4. Начало дерматита до двухлетнего возраста.
5. Распространенная сухость кожи.

Обостряют развитие и течение атопического дерматита внешние факторы.

• аллергенные-пищевые, бытовые, пыльца;
• не аллергенные-изменения погоды, дым от табака, химия, стрессы.

Нельзя сказать, что эта болезнь от нервов, но эмоциональные нагрузки могут вызвать обострение.

Меню при атопическом дерматите

Опасные пищевые аллергены для детей:

• молоко и молочные продукты;
• яйца;
• пшеница;
• соя;
• рыба;
• орехи.

У взрослых самые опасные аллергены:

• яблоки, орехи, сельдерей, фрукты, паприка;
• соя, молоко и молочка,яйца;
• бананы, авокадо, киви.

Но аллергию может вызывать любой продукт, например картофель, это строго индивидуально.

Больного атопическим дерматитом нельзя оставлять голодным. Лечебная диета предусматривает исключение на долгое время продуктов вызывающих аллергию, но не всего.

Обычно виновников аллергии бывает несколько продуктов, из просто нужно выявить. Но следует здесь иметь ввиду, что аллергенный продукт может входить в состав других продуктов, например яйцо может быть в макаронах, выпечке.

Недавние исследования показали, что сахар не ухудшает заболевание.

Как избежать обострения атопического дерматита?

Чтобы избежать обострения атопического дерматита нужно соблюдать правила:

Не всякая мама может отличить здоровый румянец на щеках своего малыша от симптома кожного заболевания. Как проявляет себя атопический дерматит?

Атопический дерматит начинается в младенчестве. На первые проявления хронического аллергического заболевания родители зачастую не обращают внимания. И это тревожит. Ведь чем раньше начато лечение, тем больше шансов избавить ребенка от последствий болезни в зрелом возрасте. Важно знать, как проявляет себя атопический дерматит на каждой стадии своего развития.

Стадии атопического дерматита

Первая стадия: младенческий период
Болезнь обычно возникает у детей в возрасте до 2 лет. Раньше этот период заболевания называли детским диатезом. На лице и голенях появляются покраснения, окружающие умиляются румяным щечкам ребенка, не понимая, что это признак начала атопического дерматита. Впоследствии покрасневшая кожа начинает мокнуть и покрываться корочками. Ребенок беспокоится и плачет из-за сильного зуда. Лечение желательно начать именно в этот период. Справиться с атопическим дерматитом в дальнейшем будет значительно сложнее.

Вторая стадия: детский период
Протекает в возрасте 2–13 лет. Картина заболевания меняется. Кожа уже не мокнет, очаги поражения – застойного красного цвета с синюшным оттенком. Они перемещаются в локтевые и подколенные сгибы, в заушные области, на заднюю поверхность шеи, сгибательные поверхности голеностопных и лучезапястных суставов. Появляется уплотнение кожи с усилением кожного рисунка. Так как в период обострений ребенок страдает от мучительного зуда, кожа покрыта расчесами (экскориациями). После их заживления остаются пигментные или депигментированные пятна. Верхние и нижние веки ребенка приобретают характерный землистый оттенок, иногда формируется дополнительная складка нижнего века.

Третья стадия: подростковый и взрослый периоды
Начинается с 13 лет. Процесс окончательно приобретает хронический характер. Это заметно по синюшной окраске кожи в очагах поражения, ее уплотнению и усилению кожного рисунка. Узелки расположены настолько близко, что сливаются в единое образование. По старой классификации эта стадия болезни называлась диффузный нейродермит.

Обострения и ремиссии

В каждом возрастном периоде выделяют стадии обострения и ремиссии. Во время ремиссии ребенок не предъявляет никаких жалоб, на коже нет признаков острого воспаления. Имеются лишь следы от предыдущих обострений. Продолжительность ремиссии зависит от соблюдения больным профилактических мер и диеты.

Почему возникает атопический дерматит

Большое значение в развитии атопического дерматита отводят генетической предрасположенности. Особую роль придают наследованию патологии ферментных систем желудочно-кишечного тракта с нарушением процесса обработки пищи, в результате чего образуются токсины. Они всасываются в стенку кишечника и разносятся по всему организму. На чужеродный компонент кожа реагирует иммунным воспалением. Возрастает количество иммунных клеток, отвечающих за защиту от вредоносных агентов. В какой-то момент эта защита становится чрезмерной и начинается аллергическая реакция организма даже на безобидные факторы – пищу, пыльцу растений, пыль, шерсть и прочее.

Другим фактором, тесно связанным с обострениями атопического дерматита, является стресс. Поэтому для продления ремиссий больным рекомендуется избегать ситуаций, связанных с эмоциональными нагрузками.

Правила ухода за кожей

Специальная косметика
Для больных атопическим дерматитом огромное значение приобретает правильный уход за кожей. Она нуждается в смягчающих и увлажняющих средствах с успокаивающими и заживляющими компонентами. Кожа атопиков крайне чувствительна и может неадекватно среагировать на незнакомый компонент в креме. Поэтому лучше выбирать средства без запаха с пометкой «для чувствительной кожи». Желательно пользоваться аптечной косметикой, так как многие фирмы производят специальные серии ухода за атопичной кожей.

Варианты: бальзам Lipicar Baume Up от La Roche Posay (ориентировочная стоимость –  1 055 руб.); смягчающий крем для сухой и атопичной кожи Trixera+ от Avene (ориентировочная стоимость – 800 руб.); ультрагидратирующая гидролипидная эмульсия от ТОПИКРЕМ (ориентировочная стоимость – 860 руб.).

Тест на переносимость средств
Любое новое средство нужно проверить на переносимость для конкретного больного. С этой целью крем, эмульсию и т. п. наносят в малой дозе на сгиб локтя и оставляют на 24 часа. Если по истечении срока на обрабатываемом участке не появилось покраснения и зуда, то средством можно смело пользоваться.

Гигиена и быт
После каждого приема душа нужно нанести на кожу смягчающий крем. Летом необходимо пользоваться солнцезащитными кремами для профилактики солнечных ожогов.

При домашних работах, связанных с моющими средствами, обязательно надевать два вида перчаток: сначала хлопчатобумажные, а на них – пластиковые (не резиновые!). Работать в перчатках можно не более 20 минут.

Одежда из натуральных тканей
Одежда больного должна быть преимущественно из натуральных мягких хлопчатобумажных тканей. Синтетика и грубые волокна могут вызвать обострение болезни. Нельзя носить шерсть, мех и другие ворсинчатые материалы.

Диета при атопическом дерматите

Соблюдение гипоаллергенной диеты – краеугольный камень для больных атопическим дерматитом, особенно в период обострений. Если не придерживаться определенного режима питания, бессильны даже лучшие лекарственные препараты.

Запреты и ограничения в рационе
Существует ряд продуктов, которые должны быть исключены из рациона атопиков. Это шоколад, цитрусовые, мед, рыба, черная и красная икра, морепродукты, коровье молоко,   яйца, сыры, копчености. Также недопустимы маринованные и консервированные продукты, острое, соленое, пряное, красные овощи и фрукты, квашеная капуста, щавель, баклажаны, сельдерей, сухофрукты. Исключаются газированные напитки, соки, компоты из запрещенных ягод и фруктов, кофе, какао, алкоголь, а также выпечка и конфеты.

Необходимо ограничить употребление гречки, пшеницы, ржи, кукурузы, жирной свинины, конины, баранины, индейки, кролика, зеленого перца, картофеля, бобовых.

Щадящее меню
Можно употреблять кисломолочные продукты, нежирные сорта свинины и говядины, курицу – в отварном или тушеном виде, печень, почки, легкие, хлебцы (рисовые, гречневые). Безопасны каши из риса, овсянки, манки и перловки, зеленые фрукты и овощи, сливочное масло. Пить можно несладкий некрепкий чай, отвар шиповника, компоты из разрешенных фруктов, минеральную воду без газа. Кроме того, для каждого больного возможны свои непереносимые продукты, которые находятся в списке разрешенных. Они выявляются опытным путем.

У маленьких детей преимущественным является грудное вскармливание. При этом гипоаллергенную диету должна соблюдать мама.

Самые эффективные лечебные средства и методики

В период обострения лечение больных атопическим дерматитом производится по следующей схеме:

• устранение очагов хронической инфекции (бактериальной, вирусной, грибковой, паразитарной) – часто хронический гайморит, отит или другой очаг поддерживают иммунный конфликт в организме;
• антигистаминные средства – лучше использовать препараты последнего поколения, которые не вызывают сонливости и других побочных эффектов;
• дезинтоксикация – выведение из организма токсинов;
• иммунодепрессанты – при распространенном процессе для купирования агрессивной реакции организма;
• ферменты и эубиотики – для нормализации работы желудочно-кишечного тракта;
• наружная терапия – примочки, присыпки, кортикостероидные и другие противовоспалительные средства, при необходимости с добавками антибиотиков и антимикотических препаратов;
• физиотерапия – занимает особое место в лечении атопического дерматита, позволяет значительно уменьшить сроки излечения и восстановления кожи;
• селективная фототерапия и фотохимиотерапия – нормализуют ответ иммунной системы на раздражитель;
• узкополостная средневолновая ультрафиолетовая терапия.

Виктория Алекаева, врач-дерматовенеролог, косметолог: «Кожа больных атопическим дерматитом крайне чувствительна к внешним воздействиям. Во избежание обострения болезни необходимо избегать влияния аллергенов, на которые реагирует больной. Это могут быть пыльца растений, шерсть кошек и собак, домашняя пыль и прочее. Нужно тщательно следить за состоянием кожи, пользуясь исключительно гипоаллергенными продуктами. Не рекомендуется без необходимости пробовать новые средства».

Эксперт: Виктория Алекаева, врач-дерматовенеролог, косметолог
Автор: Елена Кобозева, врач-дерматовенеролог, косметолог

В материале использованы фотографии, принадлежащие shutterstock.com