Что такое атрофия кожи лица
Необратимый процесс ухудшения состояния кожи принято называть атрофией. Она чревата развитием злокачественных образований. Поэтому важно вовремя распознать патологию и начать грамотное лечение.
Что это за болезнь
Под атрофией кожи понимается истончение наружного слоя и дермы на фоне нарушения функции соединительной ткани. Кожа больного становится сухой, морщинистой и прозрачной.
Часто на месте поражения отсутствуют волосы. Одновременно с истончением кожного покрова могут наблюдаться разрастания соединительной ткани в виде уплотнений.
К симптомам болезни также относятся:
- головная боль;
- слабость;
- боль в суставах и мышцах.
Выделяют три типа атрофического процесса:
- Ограниченный. Поражает небольшие зоны.
- Диссеминированный. Пораженные участки выступают или выпадают над поверхностью.
- Диффузный. Заболевание распространяется на большие области ног и рук.
Часто атрофия кожи развивается после 50 лет. Кожа становится вялой, теряет свою эластичность. Особенно это становится заметным около рта, глаз, на шее, в области кистей. Естественный цвет кожи теряется, она становится бледновато желтого оттенка.
Синюшность в очагах атрофии говорит о противовоспалительном действии фтора. Болезнь сопровождается шелушением, повышенной чувствительностью к холоду, бытовым средствам. Даже при небольших травмах появляются раны, которые долго заживают. У пожилых людей могут наблюдаться капиллярные кровоизлияния. Кожа легко собирается в складки, которые долго потом не выравниваются.
Атрофические изменения могут оказать негативное воздействие на психику человека. Особенно это касается женщин, которые впадают в депрессию из-за того, что развивается атрофия кожи. Наличие уплотнений является сигналом к принятию скорейших мер по купированию патологического процесса. Такое состояние может быть симптомом онкологического заболевания.
Код по МКБ-10
L57.4 Старческая атрофия
L90 Атрофические кожные поражения
Причины возникновения
Основными причинами кожной атрофии являются:
- старение;
- ревматические патологии;
- пойкилодермия;
- анетодермия.
Болезнь связана с побочными действия после кортикостероидной терапии.
Атрофия кожи после гормональных мазей развивается преимущество у женщин и детей. Это объясняется подавлением активности ферментов, которые участвуют в биосинтезе коллагена, а также снижением работы циклических нуклеотидов.
Атрофия кожи после гормональных мазей: фото
Локальная атрофия от кортикостероидных кремов обычно проявляется при бесконтрольном применении мазей, особенно фторсодержащих.
Чаще всего атрофия кожи лица возникает на фоне местного или системного приема стероидных противовоспалительных препаратов.
Сопутствуют атрофическим изменениям следующие болезни:
- сахарный диабет;
- энцефалит;
- кожный туберкулез;
- порок развития;
- синдром Кушинга;
- псориаз.
Причинами патологии могут стать красная волчанка, лишай, лучевой дерматит. На первом же месте остаются возрастные изменения кожи.
Виды
В зависимости от происхождения атрофию подразделяют на врожденную и приобретенную.
По связи с другими патологиями бывает первичная и вторичная деструкция кожи.
Существует множество форм заболевания, к ним относятся:
- старческая;
- пятнистая;
- червеобразная;
- невротическая;
- Парри-Ромберга;
- Пазини-Пьерини;
- Милиана;
- полосовидная.
Различие этих типов патологии в симптоматике и генезе. Так, белая атрофия (Милиана) имеет сосудистое происхождение и характеризуется наличием мелких рубцов различной формы и белого цвета.
Пятна не вызывают боли или зуда. Они могут располагаться на отдаленных расстояниях друг от друга, а могут сливаться в одну область, образуя очаги большого размера.
Полосовидная атрофия формируется преимущественно во время полового созревания, вынашивания ребенка, при ожирении.
Она связана с обменными нарушениями и проявляется в виде розовато-белых полос на животе, молочных железах, в области бедер и ягодиц. Очень редко встречается она на щеках.
Лечение
Распознать патологию несложно при явном ее внешнем проявлении. Не всегда легко выяснить причину атрофии, а без этого не назначить адекватной терапии. При обнаружении симптомов заболевания необходимо обратиться к дерматологу, который обычно назначает проведение ультразвукового исследования кожи и подкожной клетчатки. При язвах, гнойных образованиях и новообразованиях потребуется консультация хирурга и онколога. Неясные опухоли являются причиной для проведения биопсии, чтобы исключить их онкологический характер.
К сожалению, в дерматовенерологии не существует конкретного лечения атрофии кожи. Все рекомендации докторов сходятся к мерам профилактики, которые направлены на предотвращение прогрессирования патологии.
Пациентам назначается курс витаминотерапии, пенициллин, а также медикаменты, которые нормализуют питательный обмен. Выписывают растительные масла и смягчающие мази для временной маскировки атрофии.
В случае гормональной формы заболевания исключают катализирующий фактор.
Косметический дефект атрофии устраняют с помощью хирургического вмешательства, но только при условии, что патология не поразила нижние слои подкожной клетчатки.
Для избавления от атрофии также используют следующие методы:
- электрокоагуляция;
- криотерапия;
- лазерное воздействие;
- мезотерапия;
- микродермабразия;
- субцизия.
Выбор процедуры подбирается исходя из степени патологии, возраста пациента и наличия сопутствующих заболеваний.
Полезно принимать парафиновые и грязевые ванны.
Специалисты рекомендуют использовать грязевые аппликации. Лечебный состав накладывается на пораженные участки кожи. Важно пройти полный курс грязетерапии. Показан также ежедневный массаж с применением облепихового масла.
В качестве народных средств применяют мази на основе чистотела и эстрагона, пьют отвары из одуванчика, мяты, ромашки и полыни. Перед использованием нетрадиционных методов лечения необходимо проконсультироваться с доктором.
В качестве мер профилактики рекомендуют с аккуратностью применять гормональные средства, избегать длительного нахождения под лучами солнца, следить за своим здоровьем и вовремя лечить патологии сосудов и внутренних органов.
В большинстве случаев обращение к доктору на ранней стадии атрофии помогает предотвратить ее развитие в будущем и выявить наличие более серьезных заболеваний таких, как сахарный диабет или сифилис.
Видео
Лучшие статьи по теме:
Адвантан (мазь, крем, эмульсия): инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы, показания к примен…
Импетиго: что это такое и как лечить, фото у детей и взрослых
Герпес в интимной зоне, на теле, губах: быстрое лечение, фото, признаки
Актовегин (мазь): инструкция по применению, цена в аптеке, аналоги, отзывы, для чего применяется
- Что такое атрофия кожи
- Особенности атрофии кожи
- Симптомы атрофии кожи
- Причины атрофии кожи
- Атрофия кожи у детей
- Диагностика атрофии кожи
- Лечение атрофии кожи
- Осложнения при атрофии кожи
- Профилактика атрофии кожи
Атрофия кожи (эластоз) – группа дерматологических заболеваний хронического характера, которые сопровождаются истончением кожи. В основе заболевания лежит частичное или полное разрушение коллагеновых волокон – основного компонента соединительной ткани, из которой сформирован кожный покров. Второе название болезнь получила из-за того, что в первую очередь нарушается эластичность кожи. Происхождение и зарождение патологии, клиническая картина, диагностика и лечение, прогноз и профилактика зависят от типа патологии.
Особенности атрофии кожи
Эластоз – потеря эластичности и истончение кожного покрова, которое развивается по причине трофических, воспалительных, обменных, возрастных изменений во всех слоях дермы. В результате дегенерирует соединительная ткань – уменьшается количество эластических и коллагеновых волокон. Различные формы атрофии кожи в разное время были описаны учёными как симптомы соматических заболеваний. Например, эластоз как признак прогерии был упомянут в 1904 году немецким врачом О. Вернером, а у детей атрофия кожного покрова как признак преждевременного старения впервые описана в 1886 году англичанином Д. Гетчинсом. Причины патологии до сих пор неизвестны, диагноз ставится на основании клинической картины, лечение требуется потому, что наряду с эстетическими проблемами болезнь угрожает здоровью и жизни – она может перерождаться в рак.
Атрофия кожи является признаком следующих заболеваний:
- Атрофических рубцов.
- Атрофического невуса.
- Атрофодермии Пазини-Пьерини.
- Болезни соединительной ткани.
- Генерализованного истончения кожи, вызванного старением, приёмом или усиленной выработкой глюкокортикоидов надпочечниками.
- Очаговой панатрофии и гемиатрофии лица.
- Пойкилодермии.
- Пятнистой атрофии кожи.
- Старения.
- Фолликулярной атрофодермии.
- Хронического атрофического акродерматита.
- Червеобразной атрофодермии.
Наиболее часто встречается атрофия кожи:
- Связанная с применением глюкокортикоидов. Длительное использование мазей, содержащих кортикостероиды, меняет свойства кожи. В большинстве случаев изменения имеют локальный характер. Всё дело в том, что глюкокортикостероиды замедляют синтез белка коллагена и некоторых других веществ, обеспечивающих эластичность кожи. Кожа при этом покрывается мелкими складками, похожа на папиросную бумагу. Кожный покров легко травмируется, становится полупрозрачным, синюшным, просматривается сеть мелких сосудов. В некоторых случаях в атрофированных зонах появляются кровоизлияния, рубцы в форме звёзд или полос. Они могут быть глубокими или поверхностными, ограниченными или диффузными. При своевременном диагностировании этот вид атрофии можно вылечить.
- Старческая. Возрастные изменения свойств эпидермиса, вызванные уменьшением активности обмена веществ, при которых кожа хуже адаптируется к внешнему воздействию и внутренним факторам. Сильнее всего на неё влияет нарушение гормонального фона, неправильное питание, нервные перегрузки, дождь, ветер, солнце. Чаще всего патология развивается у людей старше 70 лет, если те же признаки находят у пациентов до 50 лет, диагностируют преждевременное старение. Особенно заметен дерматит на лице, шее и тыльной стороне ладоней. Кожа собирается в складки, становится бледной, приобретает серый оттенок, легко травмируется и шелушится.
- Пятнистая. Причины – стрессы, гормональные сбои, инфекции. Эластические волокна распадаются под воздействием фермента эластазы, выделяемого из очага воспаления. В группу риска входят жительницы Центральной Европы в возрасте 20-40 лет. Различают три типа пятнистой атрофии кожи – Ядассона (классическую), Швеннингера-Буцци Пеллизари (уртикарную).
- Идиопатическая прогрессирующая (эритромиелия Пика, хронический атрофический акродерматит). Вероятнее всего имеет инфекционную этиологию и развивается на поздних стадиях. Микроорганизмы, вызывающие атрофические изменения, могут оставаться в организме много лет.
- Пойкилодермия. Группа болезней, которые сопровождаются сетчатой (пятнистой) пигментацией, точечными кровоизлияниями, атрофией и телеангиоэктазией (образованием на поверхности кожи сосудистых звёздочек). Бывает врождённой и приобретённой. Врождённая развивается в первый год жизни. Приобретённую провоцирует лимфома, системная красная волчанка, красный плоский лишай, склеродермия, воздействие радиации, низких или высоких температур.
- Синдром Ротмунда-Томсона. Болезнь передаётся по наследству, чаще – детям женского пола. Причина – мутация гена на восьмой хромосоме. Проявляется не раньше, чем через два года после рождения. Гиперпигментация, депигментация, сосудистые звёздочки и зоны атрофии локализуются на шее, руках, ногах и ягодицах. Появляются проблемы с волосами, ногтями, зубами. У 40% больных детей в возрасте до 7 лет диагностируется двусторонняя катаракта. Болезнь носит хронический характер и остаётся на всю жизнь.
Как выглядит кожная атрофия, можно рассмотреть на представленных ниже фото.
Симптомы атрофии кожи
Атрофия кожи сопровождается характерными для конкретной формы признаками. Тем не менее, все виды имеют общие черты:
- Изменение цвета – от коричневого до белёсого.
- Истончение до состояния папиросной бумаги.
- Видимость сквозь кожу сосудистой сетки, точечных кровоизлияний, сосудистых звёздочек.
- Чрезмерная сухость.
- Сглаженный рисунок.
- Снижение эластичности.
- Вялость, дряблость, провалы.
- Складки и морщины на поражённых участках.
Чаще всего эластоз имеет хронический характер, периоды ремиссии чередуются с обострениями – старые очаги увеличиваются, появляются новые. Иногда кожа восстанавливается самостоятельно.
Причины атрофии кожи
Кожную атрофию может вызвать снижение активности обменных процессов у пожилых людей, кахексия, авитаминозы, нарушения гормонального фона, воспалительные процессы, сбои в работе нервной и кровеносной систем.
Основные причины атрофии кожи:
- Истончение кожного покрова (старение, ревматические заболевания, использования кремов с глюкокортикостероидами)
- Атрофический невус.
- Атрофодермия Пазини-Пьерини.
- Атрофодермия червеобразная.
- Гемиатрофия лица.
- Очаговая панатрофия.
- Первичная и вторичная анетодермия (после воспалительных заболеваний).
- Пойкилодермия.
- Стрия (атрофические рубцы).
- Фолликулярная атрофодермия.
- Хронический атрофический акродерматит.
Атрофические изменения кожи вызывает длительная кортикостероидная терапия, особенно часто подобный побочный эффект проявляется при лечении детей.
Атрофия кожи у детей
Атрофия кожи у детей чаще всего развивается при использовании кортикостероидных кремов (мазей), особенно средств с содержанием фтора – Фторокорта, Синалара и др., а также сильнодействующих мазей, которые наносятся на кожу при наложении окклюзивных повязок. У недоношенных детей может развиться пятнистая атрофия, её причина – несовершенство физиологических процессов в кожном покрове. Существует и врождённая форма, однако признаки заболевания проявляются только через 2-3 года после рождения.
Диагностика атрофии кожи
Диагностика атрофии кожи основывается на результатах опроса и осмотра пациента. Чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз, дерматолог назначает биопсию. Исследование биоптата позволяет оценить степень истончения кожи, выявить инфильтрат дермы, обнаружить дегенерацию эластических и коллагеновых волокон.
Лечение атрофии кожи
Цель лечения – исключить причину заболевания и остановить его развитие, полное выздоровление практически невозможно. Врач рекомендует симптоматические препараты и вспомогательные физиопрецедуры, стабилизирующие процессы в организме и замедляющие атрофию.
Лечение атрофии кожи – это:
- Противофибротические таблетки.
- Витамины.
- Увлажняющие кремы.
- Физиотерапевтические процедуры – лечебные ванны, бальнеотерапия.
- Санаторно-курортное лечение.
Если на коже в местах поражения появляются нарывы, язвы, новообразования, требуется консультация хирурга и онколога. Хирург вскрывает нарывы и назначает антибиотики, онколог проверяет наросты. При глубоких поражениях может потребоваться пересадка, для этого берётся здоровая кожа с ягодиц или внутренней стороны бёдер.
Осложнения при атрофии кожи
Заболевание является пожизненным, но не влияет на качество жизни. Исключение составляет поражение лица, рук и волосистой части головы – косметические дефекты вызывают эстетический дискомфорт.
Отмирание кожи может стать причиной:
- Злокачественных опухолей на повреждённых участках.
- Повышенной уязвимости кожного покрова.
- Бесконтрольного распространения по всему телу.
- Косметических дефектов – рубцов, облысения, поражения ногтей.
Истончённая кожа легко повреждается, через раны в организм может проникнуть опасная для здоровья инфекция.
Профилактика атрофии кожи
Профилактика кожной атрофии требует предупреждения болезней, которые могут вызвать подобную патологию. Для этого нужно:
- Использовать кортикостероидные средства под контролем врача.
- Защищать кожу от длительного воздействия солнечных лучей, дождя, ветра.
- Летом пользоваться средствами от загара и долго не оставаться на солнце.
- Правильно питаться.
- Пользоваться качественной косметикой.
- Вести активный образ жизни.
- Как можно больше находиться на свежем воздухе.
Атрофия кожи не лечится, но её можно предупредить. Для этого следует соблюдать вышеперечисленные рекомендации, регулярно проходить медосмотры, а если появляются проблемы с кожным покровом – сразу обращаться к дерматологу.
Атрофия кожи — группа хронических заболеваний кожи необратимого характера, проявляющихся уменьшением количества и объема ее компонентов (эпидермиса, дермы, подкожно-жировой клетчатки) с ослаблением или прекращением их функции вследствие недостаточного питания и снижения интенсивности обмена веществ.
При атрофических изменениях в коже происходит резкое уменьшение эластических волокон, что ведет к возникновению дряблости и ухудшению растяжимости.
Атрофическим изменениям чаще подвержены кожные покровы пожилых пациентов; процесс в этом случае физиологичен, протекает длительно и обусловлен возрастной инволюцией тканей. Но иногда атрофия может развиваться стремительно, поражая людей молодого возраста или даже детей и подростков.
Синоним: атрофодермия.
Атрофия кожи носит необратимый характер
Причины и факторы риска
Атрофия кожи может носить физиологический или патологический характер. Физиологическая атрофия не считается заболеванием и обусловлена естественными процессами старения.
Причинами патологической атрофии чаще всего являются:
- воспалительные заболевания (бактериальной, грибковой и вирусной природы);
- гормональные сдвиги;
- заболевания ЦНС;
- аутоиммунные процессы;
- травмирующее механическое воздействие;
- длительная терапия местными препаратами, содержащими глюкокортикоидные гормоны;
- болезни обмена;
- воздействие агрессивных химикатов;
- лучевые поражения;
- хроническая избыточная инсоляция;
- генетический дефект.
Эффективное лечение атрофии кожи (тем более полное излечение) на современном уровне развития медицины не представляется возможным.
Несмотря на то, что установлено множество причинных факторов, способных привести к атрофии кожных покровов, достоверно определить причину заболевания иногда не представляется возможным.
Формы заболевания
В зависимости от происхождения выделяют наследственную и приобретенную атрофию кожи.
По связи с предшествующими заболеваниями атрофия может носить первичный характер (самостоятельная патология) или вторичный, то есть развиваться на фоне предшествующих эндо- или экзогенных патологических состояний.
Формы атрофии кожи:
- старческая (физиологическая);
- пятнистая (анетодермия);
- червеобразная (рубцующаяся угревая эритема, сетчатая симметричная атрофодермия лица, червеобразная атрофодермия щек);
- невротическая («лоснящаяся кожа»);
- прогрессирующая гемиатрофия лица (Парри – Ромберга);
- атрофодермия Пазини – Пьерини (поверхностная склеродермия, плоская атрофическая морфеа);
- липоатрофия;
- панатрофия;
- атрофия кожи идиопатическая прогрессирующая (хронический атрофический акродерматит, хронический атрофический акродерматит Герксгеймера – Гартмана, эритромиелоз Пика);
- полосовидная;
- белая (атрофия Милиана);
- крауроз вульвы;
- пойкилодермия («сетчатая кожа», или «пестрая кожа»).
Белая атрофия кожи (атрофия Милиана)
По степени распространения атрофических изменений атрофия бывает:
- диффузной – распространяется на различные части тела, носит разлитой характер без четкой локализации;
- диссеминированной – зоны атрофии располагаются островками среди неизмененных участков кожи;
- локальной – ограниченные изменения локализованы на определенной части тела.
Симптомы
Каждая из форм атрофодермии обладает специфической симптоматикой, характерным течением и локализацией патологического процесса. Тем не менее, у разновидностей заболевания есть общие черты:
- изменение окраски различной интенсивности (от коричневого до белесоватого цвета, прозрачности);
- истончение кожных покровов вида папиросной бумаги и (в различной степени) подкожно-жировой клетчатки;
- просвечивающаяся сосудистая сеть, сосудистые звездочки, пятна, точечные кровоизлияния;
- сухость кожи;
- сглаженность кожного рисунка;
- очаги атрофии – «запавшие», располагаются ниже уровня неизмененной кожи;
- значительное снижение эластичности и тургора кожи (вялый, дряблый вид);
- мелкая складчатость, морщинистость пораженных участков.
При атрофических изменениях в коже происходит резкое уменьшение эластических волокон, что ведет к возникновению дряблости и ухудшению растяжимости.
Очаги атрофии легко травмируются, могут подвергаться злокачественному перерождению.
Для атрофии кожи характерна сухость, истончение кожных покровов, значительное снижение эластичности
Как правило, атрофодермия имеет длительное (пожизненное) хроническое течение с эпизодами ремиссии и обострения: старые очаги постепенно увеличиваются в размерах, могут появляться новые зоны атрофии. Иногда процесс самопроизвольно стабилизируется.
Читайте также:
Питание для здоровья волос и кожи: ТОП-7 полезных продуктов
10 заблуждений об уходе за кожей лица
6 мифов о растяжках
Диагностика
Диагностика основывается на объективном обследовании пациента и патогистологическом исследовании биоптата пораженной кожи (устанавливаются истончение эпидермиса и дермы, дегенерация коллагеновых и эластических волокон, лимфоцитарный инфильтрат дермы).
Лечение
Эффективное лечение атрофии кожи (тем более полное излечение) на современном уровне развития медицины не представляется возможным.
Пациентам рекомендуются симптоматические средства и вспомогательные мероприятия, позволяющие стабилизировать процесс и замедлить прогрессирование заболевания:
- витаминотерапия;
- противофибротические препараты;
- местные увлажняющие средства;
- физиотерапевтические процедуры;
- санаторно-курортное лечение;
- бальнеотерапия;
- лечебные ванны.
В составе комплексной терапии атрофии кожи применяются бальнеотерапия и санаторно-курортное лечение
Возможные осложнения и последствия
Атрофия кожи может иметь следующие осложнения:
- озлокачествление атрофичных участков;
- травматизация;
- бесконтрольное прогрессирование;
- возникновение косметических дефектов (рубцевание, очаги облысения, поражение ногтей, глубокие повреждения мягких тканей и т. п.).
Очаги атрофии легко травмируются, могут подвергаться злокачественному перерождению.
Прогноз
Прогноз для выздоровления неблагоприятный, так как заболевание носит пожизненный характер.
В основной массе случаев трудовая деятельность и социальная активность пациентов не ограничиваются, качество жизни не страдает, за исключением случаев поражения кожных покровов лица, конечностей и волосистой части головы с образованием косметических дефектов.
Профилактика
Первичной профилактики атрофодермии не существует. Вторичная профилактика заключается в своевременном лечении заболеваний, способных привести к атрофии кожных покровов.
Информация является обобщенной и предоставляется в ознакомительных целях. При первых признаках болезни обратитесь к врачу. Самолечение опасно для здоровья!
