Что такое дерматит и псориаз
Псориаз или чешуйчатый лишай представляет собой неинфекционное поражение кожи, развитие которого обусловлено генетически. Такое заболевание нередко путают с другими видами дерматологических патологий, такими как дерматит или себорея. Важно знать, как отличить псориаз от дерматита для того, чтобы эффективно его лечить и не усугубить течение болезни.
Как отличить псориаз от дерматита
Дерматит и псориаз не являются инфекционными болезнями. Зуд и шелушение являются их общими распространёнными признаками.
Различия псориаза от дерматита исходят из причин возникновения и мест локализации. Дерматит чаще всего является результатом аллергической реакции. Псориаз – это аутоиммунное заболевание, суть которого состоит в чрезмерном делении клеток кожи. Оно может приводить к поражению глаз и суставов. Симптомы псориаза могут усугубиться на фоне:
- стрессов;
- нарушения обмена веществ;
- физических перегрузок;
- гормональных сбоев.
Некоторые исследования демонстрируют связь между псориазом и такими заболеваниями как, диабет, болезнь сердца и депрессия.
Нередко дерматит может сопровождаться бронхиальной астмой, аллергическим ринитом или поллинозом. Атопический дерматит характеризуется воспалением кожных покровов и поражает, в основном, пах и подколенную область. Этот недуг часто встречается у младенцев в период введения первого прикорма.
Основные отличия заболеваний
| Псориаз | Дерматит |
| Очаги заболевания первоначально присутствуют на волосистой части головы, руках, ногах и колено-локтевых суставах, а далее могут распространяться по всему телу | Покраснения могут присутствовать по всему телу |
| Границы поражений не нарушаются | Очаги поражения могут присутствовать без чётких границ |
| Отсутствует повышение температуры тела | Может сопровождаться повышением температуры тела |
| Может поражать ногти | Ногтевая пластина не нарушается |
| Отсутствие нагноения или отёков кожных тканей | Может усложниться нагноением кожи и отёком |
| Отсутствует поражение подколенных ямок и гениталий | В основном поражается паховая и подколенная область |
При повреждении или соскабливании чешуек при псориазе могут проступить капли крови, так называемый симптом кровавой росы. При дерматитах кровоточивость отсутствует.
Также стоит отметить, что псориазом чаще всего страдают взрослые люди, в то время как дерматит в большинстве случаев наблюдается у детей.
Подробная инструкция по применению таблеток от нейродермита рассмотрена в нашей статье. Узнайте больше!
В этом материале подробно рассмотрена инструкция по применению крем солипсор: показания и противопоказания препарата, особенности приема.
Как лечить псориаз теплыми и горячими ваннами с чистотелом, представлена в материале – ванна с чистотелом как сделать.
Чем отличается себорея от псориаза
Нередко, на начальных этапах развития чешуйчатого лишая, его можно спутать с себореей. Важно знать, чем отличается псориаз от себорейного дерматита, так как существуют общие первичные признаки, которые их объединяют:
- покраснение;
- зуд;
- образование сухих чешуек.
Отличие псориаза от себорейного дерматита состоит в инфекционной природе второго. Причиной являются дрожжеподобные липофильные грибк, которые вызывают воспаление и образование узелков и чешуек.
Главное отличие псориаза от себорейного дерматита состоит в внешнем виде чешуек. При псориазе они более толстые и сухие. Кроме того, при такой патологии поражается более чем одна область тела. Со временем очаги поражения могут распространиться на локти, колени, руки или ноги. Изменения могут затронуть ногти, глаза и суставы. При себорее поражается волосистая часть головы, лицо (Т-зона), кожные складки.
Основные отличия
| Псориаз | Себорея |
| Красная кожа, покрытая хлопьями и серебристыми чешуйками | Красная кожа, покрытая жирными белыми или желтоватыми чешуйками |
| Чешуйки, которые могут простираться за пределы волоса или появляться на других частях тела | Кожные хлопья (перхоть), которые могут прикрепляться к волосяному стержню. Поражение Т-зоны лица, области декольте и спины. |
| Зуд и болезненность | Зуд, сальность. |
| Чешуйки сухие, имеют серебряный блеск | Чешуйки жирные, с желтоватым оттенком. |
У больных псориазом ремиссия наступает в весенне-летний период, а с приходом холодов симптомы вновь могут возобновляться. Одной из особенностей, что отличает себорейный дерматит от псориаза является то, что стихание признаков первого заболевания не связано с временем года. Жирная себорея, как правило возникает в период полового созревания и полностью проходит к 25-27 годам. Сухая себорея чаще всего беспокоит детей до наступления полового созревания. Такой недуг редко остаётся на всю жизнь.
Симптомы себорейного дерматита могут усиливаться на фоне нездорового питания, употребления в пищу большого количества жирных и острых блюд. Также дефицит витамина В может спровоцировать развитие заболевания.
Диагностика для определения вида недуга
Самому человеку бывает крайне сложно отличить псориаз от других видов кожных патологий, особенно на начальных этапах. При возникновении любых высыпаний необходимо обращаться к врачу. После внешнего осмотра могут потребоваться дополнительные методы обследования, такие как:
- общий и биохимический анализ крови;
- анализ мочи;
- соскоб и посев бактериальной флоры;
- биопсия кожного участка.
Также врач внимательно собирает анамнез болезни, осведомляется, нет ли в семье людей, страдающих псориазом.
Как отличить псориаз от дерматита самостоятельно
Понимание различий между кожными патологиями может помочь человеку вовремя обратиться за медицинской помощью. Быстрый диагноз означает своевременное и эффективное лечение патологического состояния.
Человек, который хоть раз в жизни встречался с симптомами псориаза, в дальнейшем сможет легко отличить его от других кожных болезней. Основные особенности псориаза:
- обострение симптомов в осенне-зимний период;
- обострение признаков болезни в результате эмоциональных переживаний;
- высыпания, не связанные с приёмом определённых продуктов или напитков;
- поражение ногтей на ногах или руках;
- кровоточивость в очагах поражения;
- цвет чешуек;
- чёткие границы поражения.
Дерматиты возникают как результат реакции организма на аллерген. Поэтому в случае подозрения наличия такой патологии, человеку рекомендуется убрать этот продукт из рациона или исключить контакт кожи с аллергеном.
Себорея кожи головы может возникнуть в результате смены гигиенических средств или недостаточного ухода за волосами.
Лечение заболевания
Существует ряд методов лечения как себорейного и атопического дерматита, так и псориаза. Лечение должно быть комплексным и составлено индивидуально для каждого состояния.
Лёгкие случаи себорейного дерматита можно лечить с помощью противогрибковых средств и лекарственных шампуней.
Более тяжелые случаи могут потребовать использование кортикостероидов для уменьшения воспаления. Данная терапия может быть противопоказана в случае длительного воздействия таких препаратов ранее.
В этой ситуации могут использоваться другие виды лекарственных препаратов, называемые местным ингибитором кальциневрина. Также в тяжёлых случаях себорейного дерматита назначаются пероральные противогрибковые препараты.
Псориаз является хроническим заболеванием, лечение которого сводится к сокращению рецидивов и увеличению периода ремиссии. Терапия заключается в:
- Увлажнении кожи.
- Уменьшении стрессовых ситуаций.
- Исключении агрессивных моющих средств.
- Применении ультрафиолетовых лучей.
- Применение лекарственных средств.
- Соблюдении здорового образа жизни.
Важную роль в лечении патологии играет предотвращение сухости кожи. С этой целью эффективно применяются различные мази и лосьоны. Это помогает поддерживать эластичность кожи и предотвратить образование бляшек. Также в лечебных целях применяются мази с содержанием гидрокартизона и преднизалона.
Эмоциональные потрясения и стрессы играют немаловажную роль в обострении заболевания. Поэтому важно контролировать ситуацию и научиться расслабляться. В этом помогут различные практики, такие как йога и медитация.
Большинство моющих средств и парфюмерии содержат красители и другие химические вещества, которые могут раздражать кожу. В этом случае важно выбирать те, которые предназначены для чувствительной кожи.
Для лечения многих дерматологических заболеваний эффективно применяются физиотерапевтические процедуры, такие как ультрафиолетовые лучи. Они помогают замедлить чрезмерный рост клеток кожи, который происходит при псориазе. Этот тип терапии часто требует последовательных и частых процедур под строгим наблюдением врача.
Применение (в основном наружное) таких препаратов, как витамины группы Д, А и Е, иммунодепрессанты, глюкокортикостероиды могут помочь облегчить симптомы псориаза. Курс лечения должен составлять не менее 6-ти недель.
Важную роль в лечении любых дерматологических заболеваний играет питание. Соблюдение диеты и исключение всех возможных вредных продуктов ускоряет период выздоровления и продлевает период ремиссии.
Существует достаточно много кожных заболеваний. Одни передаются, другие нет. Все они различаются между собой. Псориаз и дерматит имеют отличия. Разберем подробнее эти две болезни, чтобы не путать и правильно лечить каждую из них.
Чем отличается псориаз от дерматита: внешние признаки
Поражение кожи при обоих заболеваниях относительно схожи. При чешуйчатом лишае чаще всего появляется крупная сыпь, возвышающиеся над кожными покровами бляшки с сильным шелушением. Также патологический процесс может локализоваться на волосистой части головы. Здесь очаги размытые, легко можно спутать с обычной перхотью. Преимущественное место появления псориаза на теле – локтевые сгибы, колени, а также пальцы и ногти.
Часто псориатические высыпания путают с себорейным дерматитом. В отличие от псориаза, он проявляется в виде бляшек с шелушением на волосистой части головы. Примечательно, что себорейный дерматит развивается только там, где есть волосы. Его можно заметить на голове, бровях, реже на руках, груди и ногах.
Атопический дерматит – еще одно заболевание, с которым путают псориаз. Хотя внешние признаки его довольно схожи, он имеет ряд отличий. Так атопическое воспаление кожи развивается только у детей, возраст которых младше 5 лет. Характерные особенности – поражение паховой области и подколенных ямок, способствует появлению дистрофии волос. Данный вид воспаления осложняется нагноением кожи.
Диагностика для определения вида недуга
Внимание! При подозрении на любое заболевание кожи необходимо срочно обратиться к врачу-дерматологу.
Назначается обязательное минимальное обследование и проводится осмотр. Специалист может точно сказать, о каком поражении кожных покровов идет речь. При осмотре будут выявлены следующие отличия:
- При псориатическом поражении чешуйки появляются в большом количестве, цвет их серебристый. Врач снимает верхний слой, после которого открывается блестящая поверхность. Дальнейшее соскабливание чешуек приводит к появлению мелких капель крови.
- При себорейном дерматите чешуйки жирные на ощупь, цвет их желтовато-белый. Легко снимаются с кожи.
- Атопический вид сопровождается отечностью кожи, характерны гнойные высыпания на фоне сильного покраснения.
Следующим обязательным этапом обследования является назначение исследований:
- ОАК и ОАМ;
- биохимический анализ;
- соскобы с кожных покровов и посев на наличие грибков;
- кровь на РВ.
Дополнительно проводится биопсия кожи. Данный метод позволяет максимально точно определить вид поражения.
Чем отличается дерматит от псориаза – основные признаки
Известно, что болезни кожи чаще всего протекают хронически. Так, атопический дерматит развивается в раннем детстве, в основном, с началом прикормов. Псориаз же, наоборот, «предпочитает» взрослых людей – стрессы и нервное перенапряжение провоцируют обострение.
Также отличие этих двух заболеваний в заразности.
Псориаз не передается, а дерматит часто вызван бактериями или вирусами, которые могут попадать на здоровую кожу при контакте.
Определить причину воспаления кожи может только квалифицированный врач с помощью лабораторных методов диагностики.
Существуют отличия и в причинах появления болезни. Псориаз появляется вследствие нарушения собственного иммунитета, организм считает кожу «врагом». Такую картину можно наблюдать после травм, депрессии, при избыточном весе и наличии вредных привычек.
Атопический воспалительный процесс развивается у детей с ослабленным иммунитетом, при ошибках во введении новых продуктов питания в рацион малыша, а также недостаточной или неверной гигиене.
Как отличить псориаз от дерматита самостоятельно
Крайне нежелательно заниматься не только самолечением, но и пытаться определить вид заболевания. Удаление чешуек при чешуйчатом лишае может спровоцировать ухудшение, а при дерматите – появление новых очагов или гнойников. Лучше основываться на субъективных методах, таких как локализация патологического процесса и анализ собственного образа жизни.
Себорейный дерматит появляется у людей, склонных к появлению перхоти, поражает волосистую часть головы. Усугубляет клинические проявления смена гигиенических средств и недостаточный уход за волосами.
Лечение заболевания
Не важно, псориаз или дерматит развился на коже, в любом случае необходима своевременная терапия. Стоит отказаться от вредных привычек, нормализовать режим сна и бодрствования, исключить стрессы. Людям с избыточной массой тела рекомендуется снизить вес до нормальных показателей, а также всем больным перейти на сбалансированное питание.
Лечение обоих заболеваний проводится дома. При псориазе применяются мази (гидрокортизоновая, преднизолоновая). Дополнительно назначаются витамины, препараты, укрепляющие иммунитет, которые также можно использовать для лечения дерматитов.
С целью лечения данного заболевания применяются глюкокортикоиды и антигистаминные средства. Псориаз и дерматит имеют отличия, но одинаково эффективно лечатся физиотерапевтическими методами, назначение которых возможно только после консультации врача-физиотерапевта.
Огромное количество заболеваний кожи и ее производных объединили общим названием — дерматозы. Множество внутренних и внешних факторов могут приводить к возникновению кожных заболеваний.
Их клиническая картина разнообразна. В медицинской литературе упоминается как минимум 2000 таких патологий. Наиболее часто встречаются псориаз, нейродермит, экзема.
Меньшее распространение получили инфекционные дерматозы, причиной которых бывают вирусы, бактерии, грибы. И совсем редко диагностируют паразитарные дерматозы. Попробуем разобраться, чем же отличается псориаз от дерматитов и других заболеваний.
Наиболее распространенные хронические дерматозы и их признаки
Псориаз (чешуйчатый лишай) относят к аутоиммунным патологиям. Это хроническое заболевание, при котором чередуются периоды затухания и обострения.
Для псориаза характерно возникновение папул в местах травматизации кожи, со временем превращающихся в бляшки с ободком.
Эти участки воспаления, покрытые слоем разросшегося эпидермиса в результате повышенной пролиферации клеток, образуют на коже серые пятна (напоминают застывший воск). Высыпания имеют плотную структуру.
Их можно встретить на локте, колене, ягодице, в области головы, на ладони, подошве, гениталиях. Однако наиболее часто они располагаются в местах разгибания. Наличие псориатической триады помогает в диагностике.
Нейродермит — это хроническое заболевание кожи нейрогенной природы. Больных мучает сильно зудящая сыпь, наблюдается нервное расстройство. В местах раздражения на коже появляются бледные полосы. У пациентов повышен пиломоторный рефлекс (гусиная кожа). Снижены показатели гормонов надпочечников, и, как результат, бронзовый оттенок кожи, сниженное АД, уменьшение веса, слабость, снижение уровня сахара в крови, уменьшение суточной нормы мочи, аллергии.
Зимой симптоматика носит более выраженный характер. Экзему относят к воспалительным заболеваниям кожи. Для экхемы характерно наличие разных видов сыпи, отягощенной зудом и жжением.
Может носить острый и хронический характер. Патология имеет мультифакторное происхождение. Основную роль в ее развитии играют снижение иммунитета, нейрогенный фактор, аллергический, нарушения обмена.
Основные проявления экземы
Генетическая предрасположенность также вносит свою лепту. Сначала появляются первичные элементы — покраснение, папулы, пузырьки. Им на смену приходят эрозии и корочки, вокруг которых снова появляется покраснение.mob1
Отличие псориаза от себорейного дерматита
Когда псориаз локализуется в основном на волосистой части головы, возникают сложности с дифференциальной диагностикой. Однако отличительные особенности все-таки есть.
При псориазе эритематозные папулы имеют четко отграниченные границы, а бляшки покрыты плотно прилегающими сухими чешуйками, имеющими тенденцию к утолщению. Высыпания расположены больше в участках разгибания. На ногтях могут быть мелкие борозды.
Характерно наличие псориатической триады симптомов:
- “стеариновое пятно”;
- “кровянистая роса”;
- “терминальная пленка”.
Себорея, в свою очередь, отличается наличием гиперемии, жирных серовато-желтых чешуек, расположенных в основном на лице, волосистой части головы, участках сгибания. Устья выводных протоков сальных желез расширены. Потение усиливает проявления зуда.
В складках могут быть трещины. Его проявление у малышей прозвали “колыбельный чепчик”. Чешуйки могут появляться в надбровной зоне, складках шеи, подмышечных впадинах и в паху.
При псориазе имеет место отягощение семейного анамнеза.
Как отличить перхоть от псориаза волосистой части головы?
Сходные симптомы перхоти и чешуйчатого лишая могут ввести в заблуждение. При псориазе пораженный участок окружает четко выраженная граница.
Бляшки определяются по всей окружности головы (вокруг красный венчик), а также переходят на шею, уши и лоб. Чешуйки крупные роговые.
При исследованиях обнаруживается специфическая патогенная микрофлора, грибковая инфекция. При перхоти данные признаки отсутствуют.
Вовремя установленный верный диагноз сможет распознать псориаз на ранних стадиях, не дав ему шанса усугубить положение.
Атопический дерматит и чешуйчатый лишай: различия
Для атопического дерматита характерно хроническое рецидивирующее течение, а для чешуйчатого лишая — хроническое прогрессирующее течение.
При атопическом дерматите имеет место выраженный зуд, связь с аллергеном, сухость кожи. Поражения расположены на сгибательно-разгибательных поверхностях конечностей, лице, а при чешуйчатом лишае — на разгибательных поверхностях суставов, крестце.
Атопический дерматит
Элементы атопического дерматита: эритема, папулы, отек, экскориации, лихенификация. Элементы чешуйчатого лишая: папулы с эритемой, бляшки с плотными серебристо-белыми чешуйками. Перечисленные факторы помогают безошибочно установить диагноз и назначить правильное лечение.mob2
Может ли атопическая форма дерматита перейти в псориатическую болезнь?
Внешние проявления атопического дерматита и псориаза похожи, поэтому их иногда путают.
Следующие факторы точно указывают на заболевание:
| Атопический дерматит | Псориаз | |
| Местонахождение | кожа | кожа, волосистая часть головы, суставы и органы |
| Элементы | сыпь | бляшки |
| Причины | аллергическая | аутоимунная |
Научно доказано, что атопический дерматит не может перейти в псориатическую болезнь.
Дифференциальная диагностика заболеваний кожи
Многие заболевания кожи имеют общие симптомы, перечисленные ниже методы помогают различить их:
- осмотр;
- биопсия, гистология;
- бактериологическое и микологическое обследование;
- дополнительные методы.
Так, для обследования пациентов с псориазом используют:
- данные внешнего осмотра (наличие псориатической триады, симптом Ауспитца — повышенная проницаемость и ломкость сосудов);
- результаты анализа крови (увеличение ревматических показателей, увеличение количества лейкоцитов, СОЭ, появление белков острой фазы);
- биопсия (обнаруживаются тельца Рете, повышена пролиферация кератиноцитов);
- гистология (ускорение ангиогенеза).
Ниже приведена таблица дифференциальной диагностики псориаза:
| Псориаз | Красный плоский лишай | Папулезный сифилид | Розовый лишай |
| крупные поверхностно расположенные бляшки | сильный зуд | папулы темно-красного окраса | наличие пятен |
| шелушение | папула в форме многоугольника с вжатием в центре | увеличенные периферические лимфоузлы | быстрый регресс высыпаний |
| при соскабливании чешуйки напоминают кусочки стеарина | папулы фиолетово-красные с восковидным блеском | положительная реакция Вассермана | |
| симптом “кровянистой росы” | поражаются слизистые оболочки | ||
| “терминальная пленка” |
Особенности лечения дерматологических заболеваний у взрослых и детей
К лечению заболеваний данной группы необходимо подходить комплексно. В первую очередь, стоит устранить влияние фактора, вызвавшего данную патологию.
Назначают местную медикаментозную терапию. Она подразумевает использование:
- кремов, мазей, гелей, аэрозолей, присыпок, болтушек, которые помогают купировать воспаление, избавляют от зуда и жжения;
- примочек, компрессов, аппликаций с лечебными травами,
- эффективно применение водных процедур с морской солью.
Положительный результат дает фототерапия, фотохимиотерапия, ПУВА-терапия.
При прогрессировании процесса назначают оральный прием антибактериальных, антигистаминных, противогрибковых, противопротозойных средств. В тяжелых случаях прибегают к гормональной терапии.
Соблюдение диеты (увеличение в рационе растительной пищи, кисломолочных продуктов), исключение из меню провоцирующих факторов (жареного, жирного, сладкого, острого, спиртных напитков) также помогает свести к минимуму симптоматику.
Пагубно сказываются на состоянии кожи заболевания ЖКТ. На этот момент стоит обратить внимание. Помимо этого, назначают пробиотики, эубиотики, пребиотики.
Восстановление иммунитета благоприятно сказывается на терапии. Также применяют нетрадиционные методы: акупунктуру, гомеопатию.
Благотворно влияют на состояние пораженной патологией кожи сульфидные ванны, грязелечение, гидротерапия.
Показано назначение витаминов. Витамины А и Е отвечают за состояние кожных покровов, витамины группы В уменьшают воспаление. При некоторых заболеваниях применяют никотиновую кислоту, витамин Д.
Снижение уровня тревожности и стресса — обязательный шаг на пути к выздоровлению. Поэтому разумно применение успокоительных, а иногда и антидепрессантов.
Видео по теме
Практикующий дерматовенеролог о том, Как отличить атопический дерматит от псориаза, нейродермита, диатеза, экземы, лишая, крапивницы:
Постановка правильного диагноза и верно подобранное своевременное комплексное лечение — это огромный шаг на пути к исцелению!
