Что такое конт дерматит

Воспалительный процесс, который возникает на кожных покровах, имеет характерную клиническую картину, благодаря которой заболевание легко диагностируется. Широкий ассортимент бытовой химии, косметики, парфюмерии и т.д. сделало контактный дерматит распространенной болезнью.

Обратиться за помощью к специалисту

Особенно у людей с повышенной чувствительностью к различным аллергенам. Не смотря на то, что заболевание не опасное оно имеет нелицеприятный вид и сопровождается неприятными ощущениями, из-за чего нарушает привычный уклад жизни пациента.

10 фото контактного дерматита с описанием

Причины контактного дерматита

Развитие дерматита провоцируют различные вещества и компоненты, вызывающие соответствующую реакцию организма. Такие вещества называют облигатными – продукты питания, физическое воздействие, химия и прочие компоненты, которые в совокупности вызывают повышенную чувствительность организма к ним.

Данное заболевание может возникнуть не только на фоне аллергической реакции, но и у абсолютно здорового человека. Опасность этого заболевания в том, что кожная реакция может проявить себя не сразу после контакта с раздражителем, но и спустя несколько дней, а если аллерген слабый или получен в минимальных дозах, реакция организма может наступить спустя неделю и более.

Выделен ряд причин, которые могут способствовать развитию контактного дерматита:

• наследственный фактор – генетическая расположенность, признана самой частой причиной развития заболевания;
• металлы, входящие в состав украшений/бижутерии – никель и/или серебро;
• медицинские препараты – самые распространенные возбудители в данном случае антибиотики/кортикостероиды;
• природные материалы – шерсть, пыльца, ядовитые растения и тд.;
• химия – косметика, моющие средства, бытовая химия;
• синтетические полимеры — латекс, каучук;
• физическое воздействие – ультрафиолет, рентген;
• механические раздражители – постоянное ношение колец, тесной обуви, цепочки, наручные часы и тд.

Контактный дерматит делится на:

1.  Простой.
2.  Аллергический.

Узнать подробнее

Симптомы контактного дерматита

Этот вид дерматита имеет разновидности, поэтому признаки могут несколько варьироваться.

Простой контактный дерматит – имеет острое и хроническое течение, это не аллергическая реакция, а воспалительная и возникает практически сразу после контакта с каким либо веществом, например щелочи или латекс.

Острое течение имеет такие симптомы как — покраснением дермы, помимо гиперемии отмечаются отеки. Далее на покрасневшем сегменте дермы возникают высыпания в виде папул (прыщики), зачастую они мелкие, сыпь сопровождается неприятными ощущениями и нестерпимым зудом.

При игнорировании заболевания могут возникать мокнущие участки, которые в дальнейшем покрываются корками, кожа в этих местах склонна к сухости, могут появляться трещины, принося еще больший дискомфорт пациенту.

В этом случае развивается хроническая форма дерматита, при дальнейшем игнорировании могут развиться эрозированные сегменты кожи, и дальнейший некроз тканей.

Общие симптомы простого дерматита:

•  покраснение кожных покровов;
•  болевые ощущения – жжение, зуд;
•  возникновение сыпи.

Аллергический контактный дерматит – также имеет острое и хроническое протекание. Клиническая картина аллергического дерматита практически ничем не отличаются от простого дерматита – краснота и отечность тканей, возникновение сыпи.

Единственное отличие это более выраженный зуд, а сыпь может распространяться на другие участки кожи, гиперемированные ткани могут сливаться между собой, образовывая тем самым большие участки поражений, четких форм они не имеют.

Опасность данной формы в том, что из-за порой нестерпимого зуда, пациент расчесывает кожные покровы, занося инфекцию. В этом случае отмечаются гнойные папулы, которые к тому же очень болезненны.

Общие симптомы аллергического дерматита:

•  нестерпимый зуд, гиперемия и отечность тканей;
•  появление везикул/папул;
•  распространение сыпи.

Локализуются высыпания при любой форме контактного дерматита в местах контакта с раздражителем.

Данное заболевание не заразно, но имеет нелицеприятный вид, к тому же сопровождается болезненными ощущениями, поэтому очень важно начать лечение вовремя.

Как выглядит контактный дерматит, вы можете посмотреть в разделе фото.

Дерматит, возникающий у детей, не отличается признаками от дерматита у взрослых, для сравнения вы также можете посмотреть, как выглядит контактный дерматит у детей, в разделе фото.

Контактный дерматит у взрослого

У взрослых может быть любой вид контактного дерматита, в зависимости от состояния иммунитета будет зависеть длительность лечения. У женщин чаще возникает простой контактный дерматит, т.к. они чаще контактируют, например с бытовой химией, вследствие чего возникает дерматит на руках, и зачастую он имеет хроническую форму.

Люди преклонного возраста, также сильно подвержены заболеванию контактным дерматитом в силу естественной утраты барьерных функций кожи, и сниженной сопротивляемости организма к различным аллергенам и возбудителям.

Контактный дерматит у детей

Контактный дерматит у детей явление редкое, в основном заболевание возникает у подростков старше 15 лет, но зарегистрированы случаи возникновения этого вида дерматита у детей дошкольного возраста.

Зачастую это аллергический вид, вследствие аллергической реакции. У детей, как и взрослых отмечается:

• зуд и жжение дермы, на которой был контакт с раздражителем или аллергеном;
• покраснение и отечность дермы;
• кожа в местах поражения может быть несколько теплее в отношении других участков кожи.

Располагаются высыпания на любых участках кожного покрова, где был контакт с раздражителем или механическое воздействие.

Лечение контактного дерматита

Перед тем как начать лечение, необходимо точно установить диагноз, т.к. контактный дерматит имеет похожие симптомы, которые присущи другим заболеваниям, а также необходимо выявить причину возникновения недуга.

В качестве диагностики врач назначает:

1.  Общий и биохимический анализ крови.
2.  Аллергопробу — для выявления аллергенов.
3.  Иногда могут понадобиться консультации других узкоспециализированных врачей.

В основном заболевание не требует нахождения в стационаре, и подразумевает лечение в домашних условиях с применением аптечных препаратов.

Помимо медикаментозной терапии специалисты рекомендуют придерживаться диеты, основа которой правильное питание и исключение продуктов питания, которые могут спровоцировать развитие аллергии. Нежелательно к употреблению:

• яйца;
• мед;
• шоколад, кофе, какао;
• орехи;
• цитрусовые;
• морепродукты.

Желательно убрать эти продукты из рациона, или свести их употребление к минимуму.

Лечение контактного дерматита народными средствами

Наряду с медицинскими препаратами, есть несколько рецептов альтернативной (народной) медицины, которые применяя как дополнение к основному лечению, помогут избавиться от неприятных ощущений.

1. Березовые почки – на их основе готовят отвар, и после остывания применяют в качестве компресса.  Такой отвар обладает ранозаживляющим и противовоспалительным действием.
2. Облепиха – на ее основе изготавливают мази. Благодаря витамину Е, обладает регенерирующим действием.

Перед применением, каких либо народных способов, необходимо предварительно проконсультироваться с лечащим врачом.

Лечение контактного дерматита медикаментозными средствами

Основа терапии при контактном дерматите это выявление и устранение раздражителя.

Схема лечения состоит в основном из комплекса препаратов:

• антигистаминные – с целью устранения аллергии и зуда;
• мази и крема – направленные на снятие отечности кожи, покраснений, и направленные на скорую регенерацию тканей;
• антибиотики – в случаях инфицирования.

Схема лечения назначается лечащим врачом на основе полученных анализов, а также с учетом особенностей организма пациента.

Профилактика контактного дерматита

Для предотвращения развития контактного дерматита необходимо соблюдать простые правила:

• носить одежду и украшения из натуральных тканей и металлов;
• следить за рационом питания, употреблять меньше аллергенных продуктов и полуфабрикатов;
• использовать гипоаллергенные моющие средства;
• при необходимости использования бытовой  или любой другой химии использовать средства защиты;
• при первых признаках заболевания обратится к врачу.

Важно помнить, что предотвратить заболевание проще чем потом лечить его. Если вы все же столкнулись с этим неприятным недугом, не затягивайте с лечением, это позволит избежать перехода в хроническую форму.

Содержание:

Условия возникновения

Проявления

Диагностика

Лечение

Контактный дерматит – обобщенный термин для группы острых и хронических воспалительных заболеваний, возникающих в результате непосредственного контакта кожи с внешними раздражающими факторами.

Не следует путать контактный дерматит и токсикодермию — состояние, при котором кожные реакции возникают в результате попадания раздражителя внутрь организма.

По некоторым данным распространенность контактных дерматитов составляет около 27% от всех заболеваний кожи[1].

Термины «дерматит» и «экзема» иногда могут использоваться как синонимы, хотя это разные поражения кожи, они отличаются как внешними проявлениями, так и причиной возникновения. Так, появлению экземы, в отличие от контактного дерматита, способствуют внешние, и внутренние факторы (например, заболевания нервной и эндокринной системы).

Контактный дерматит подразделяется на простой и аллергический.

Условия возникновения болезни

Простой (ирритантный, или раздражительный) контактный дерматит – это заболевание кожи без аллергических причин воспаления.

Кожные реакции при этом типе контактного дерматита могут появиться у любого человека, сразу после непосредственного воздействия облигатных (условных) раздражителей.

К таким раздражителям относят:

• химические реагенты:
• кислоты, щелочи, некоторые детергенты, органические растворители, концентрированные дезинфицирующие средства;
• физические и механические факторы:
• УФ — лучи, высокая или низкая температура, рентгеновское облучение; трение;

Вместе с тем спровоцировать кожную реакцию может сок и пыльца некоторых растений (н-р, крапива, молочай, пастернак, прострел, едкий лютик и др.).

Симптомы простого контактного дерматита обычно проходят после устранения раздражающего фактора.

Аллергический (сенсибилизирующий) контактный дерматит – это заболевание кожи, возникающее под воздействием факультативных (условных) раздражителей у лиц с генетической предрасположенностью к аллергии.

Развитие аллергической кожной реакции при этом типе контактного дерматита провоцирует повторный или многократный контакт с раздражителем, который в этом случае становится аллергеном.

Повышенная чувствительность организма к сильному аллергену может возникнуть приблизительно через неделю после контакта, а к слабому – через несколько недель или месяцев (иногда через несколько лет).

Спровоцировать развитие аллергического контактного дерматита могут некоторые медикаменты, косметика, консерванты, металлы, синтетические полимеры, деготь, канифоль и др, при этом, концентрация раздражающего вещества почти не имеет значения, кожная реакция развивается в любом случае.

Например, развитие лекарственного аллергического дерматита провоцируют крема и мази, в состав которых входят антибактериальные препараты (антибиотики), анестезирующие (обезболивающие) вещества. При этом патологический процесс может развиться как у аллергиков, так и у абсолютно здоровых людей с неповрежденной кожей.

В отличие от простого контактного дерматита, проявления аллергического контактного дерматита могут сохраняться даже после устранения раздражающего фактора, и часто требуют специального лечения.

Важно, что раздражающие факторы могут быть одинаковыми для разных типов контактного дерматита, при этом один и тот же раздражитель может запустить простой и аллергический механизм развития кожной реакции.

Например, косметика или бытовая химия может вызвать слабое раздражение кожи лица или тела у здоровых лиц, и тот же раздражитель способен спровоцировать аллергическую реакцию кожи у людей с наследственной предрасположенностью.

Проявления заболевания

По характеру течения патологического процесса простой контактный дерматит разделяют на острую и хроническую формы.

Для острой формы воспаления характерны выраженная гиперемия (покраснение) и отечность кожного покрова. Зачастую на коже возникают мелкие пузырьки (везикулы) и уплотнения (папулы), могут встречаться мокнутие, корочки и чешуйки. Иногда на пораженных участках кожи формируются крупные пузыри и даже участки омертвевших тканей (зоны некроза). Кожные реакции обычно сопровождаются зудом, жжением и болью.

Для хронической формы заболевания более характерны уплотнение кожного покрова (гиперкератоз) и усиление рисунка кожи (лихенизация).

Простой (раздражительный) контактный дерматит проявляется по-разному, в зависимости от причины, вызвавшей заболевание.

Например, под воздействием химических реагентов часто развиваются химические простые контактные дерматиты. Для данной группы заболеваний более характерно острое течение, протекающее как ожог.

Опасность простого контактного дерматита заключается в том, что в некоторых случаях он может приводить к развитию аллергического контактного дерматита.

Аллергический контактный дерматит также может протекать в острой и в хронической форме, в зависимости от частоты и длительности контакта с аллергеном, а также от его агрессивности. Развитие острого аллергического воспалительного процесса в коже характеризуется гиперемией (покраснением) и отечностью, возникновением пузырей, высыпаниями и мокнутием. Характерной особенностью аллергического дерматита является сыпь в виде плотных пятнышек (папул) и пузырьков (везикул), похожих на крапивницу.

Кожные проявления могут появляться в месте контакта с аллергеном и постепенно распространяться на другие участки кожи. Практически всегда эти признаки заболевания сопровождаются сильным зудом. Шелушение кожи, трещины и корки появляются на более поздних стадиях.

При хронической форме дерматита часто развивается уплотнение кожи (гиперкератоз), усиление кожного рисунка (лихенизация), кожа пересыхает, появляются трещины. При тяжелых формах аллергического контактного дерматита наблюдаются сильные головные боли, слабость, недомогание.

При правильном и своевременном лечении после выздоровления при данной форме патологии на теле не остается рубцов, а также не возникает пигментации. Исключение составляют случаи присоединения вторичной инфекции.

Свои особенности может иметь фитодерматит, развивающийся при контакте с растениями. Кожная сыпь при фитодерматитах локализуется на тыльной стороне ладоней, в межпальцевых промежутках или на лодыжках. В некоторых случаях высыпания могут приобретать очертания листьев растения, их спровоцировавшего. Зачастую данная форма контактного дерматита протекает на фоне других аллергических заболеваний: конъюнктивит, ринит, или бронхиальная астма.

Чаще всего от аллергического дерматита страдают руки.

Диагностика

Для установления диагноза применяются специальные аппликационные пробы (patch–тесты), предусматривающие нанесение аллергена на тот или иной участок кожного покрова. Вместе с тем в ходе диагностического обследования назначается клинический и биохимический анализ крови и мочи. При наличии показаний выполняются исследование крови на гормоны, копрограмма, сдаются анализы на дисбактериоз, проводится ультразвуковое исследование органов брюшной полости (для того, чтобы не пропустить сопутствующие патологии).

В обязательном порядке в процессе исследования проводится дифференциальная диагностика контактного дерматита с различными формами экземы и атопическим дерматитом.

Лечение

Специальное лечение не требуется только в случае простой контактной формы, если действие раздражителя было однократным и не вызвало серьезных повреждений кожи. Место контакта в случае необходимости обрабатывают дезинфицирующими, снимающими раздражение средствами.

В более серьезных случаях лечение контактного дерматита начинают с установления раздражителя или аллергена для того, чтобы исключить с ним дальнейший контакт.

Лечение обоих видов контактного дерматита может быть комплексным, включая применение системных и местных препаратов с противовоспалительным, заживляющим, противозудным и антибактериальным действием.

В некоторых случаях показано наложение окклюзионных (герметических) повязок, преграждающих доступ воздуха. При лечении аллергического контактного дерматита не рекомендуется использование мазей с анестетиками, так как они являются сенсибилизаторами и могут усилить раздражение. Вместе с тем ухудшить течение болезни могут антигистаминные препараты.

При присоединении вторичной инфекции показана антибактериальная и противовоспалительная терапия. При сильном зуде также используется лед.

Аллергический контактный дерматит у детей необходимо отличать от экземы или атопического дерматита. Данные заболевания могут иметь схожие внешние проявления, а в лечении используются как препараты системного действия, так и местного. К выбору лекарств местного действия, особенно для детей, предъявляются высокие требования. Они должны обладать высокой эффективностью, противовоспалительным действием, снимать зуд, и главное, быть безопасными, не оказывать серьезных побочных действий и не вызывать эффекта отмены.

Результаты многочисленных клинических исследований[2] говорят о том, что этим требованиям в высокой степени соответствуют лекарственные препараты на основе активированного пиритиона цинка (СКИН-КАП).

При появлении пузырьков, влажных высыпаний[3] высокие результаты[2] демонстрирует аэрозоль СКИН-КАП. Он подсушивает пораженные участки, помогает предотвратить вторичное инфицирование ранок, снять зуд и воспаление.

Крем с активированным пиритионом цинка часто применяется для лечения хронических заболеваний кожи[3], для которых характерна сухость кожи, появление шелушения и трещин. Он смягчает кожу, помогает снять воспаление и, главное, восстановить защитный кожный барьер. Крем СКИН-КАП не вызывает синдрома отмены, не оставляет жирных следов и может применяться даже на коже лица.

И крем, и аэрозоль имеют высокую степень безопасности[4] и рекомендованы к применению для лечения взрослых и детей с 1 года.

В качестве сопутствующих средств могут быть использованы гель для душа и шампунь СКИН-КАП. Шампунь СКИН-КАП помогает справиться с высыпаниями, перхотью и зудом на волосистой части кожи головы. Гель для душа СКИН-КАП может применяться ежедневно, особенно если кожа склонна к появлению раздражения и покраснений. Он смягчает кожу, восстанавливает ее защитную функцию и уменьшает раздражение.

[1] По данным Американского общества контактного дерматита. Источник: Дерматовенерология. Национальное руководство. Краткое издание. Под ред. Ю.С. Бутова, Ю.К. Скрипкнна, О.Л. Иванова. – М.: «ГЭОТАР-Медиа», 2013. С. 413.

[2] Короткий Н.Г., Тихомиров А.А., Гамаюнов Б.Н. Современная наружная терапия хронических воспалительных заболеваний кожи у детей (опыт клинического применения препарата СКИН-КАП) // Педиатрия, 2008, Том 87 №4. Сс. 90-95; Знаменская Л.Ф., Кунгуров Н.В. и др. Применение препарата СКИН-КАП (активированный пиритион цинка) в терапии хронических дерматозов. медицинская технология №фс-2009/414 от 28 декабря 2009 г. // Медицинские технологии №1/2010. Сс. 48–55.; Маланичева Т.Г., Перламутров Ю.Н., Ольховская К.Б. Оценка эффективности препарата скин-кап при лечении детей, больных себорейной и микробной экземой // /Российский Аллергологический Журнал / № 2 2005.

[3] при заболеваниях, указанных в инструкции по медицинскому применению препарата СКИН-КАП.

[4] единственным противопоказанием является индивидуальная непереносимость компонентов препарата.