Дерматит атопический нам помогло
Решила написать свою историю про наше лечение атопического дерматита, т. к. тема актуальная, может быть мой опыт кому то будет полезен. Начну с того, что я не врач, я никому не навязываю свое мнение и методы лечения, которые нам помогают. Я мама атопика со стажем, старшему ребенку 8 лет, диагноз АД стоит с 3 месяцев, младшему ребенку 6 мес, диагноз АД с 4,5 месяцев. В этой теме хочу поделиться своими выводами и мнением, которое я составила после изучения информации про АД, консультаций с врачами ну и на основании наблюдения за своими детьми.
Общее про АД АД — это заболевание кожи, связанное с незрелостью самой кожи и иммунных клеток в ней, как следствие кожа чувствительна и не защищена от внешних воздействий. Часто АД путают с такими заболеваниями как потница, акне новорожденных, токсическая эритема. Ключевыми признаками АД являются: покраснение, сухость и шелушение, зуд. Как правило, впервые этот диагноз ставят в возрасте 3-6 месяцев. Многие замечают, что утром сыпь бледная, а к вечеру краснеет — это связано с сосудистой реакцией кожи, а не с накоплением аллергена в течение дня. Чаще обостряется в осенне-зимний период. Факторами, провоцирующими АД являются: пищевая аллергия (встречается в 30-50% случаев), сухой воздух, водопроводная вода, пот, бытовая химия, трение об одежду, пол, ковер, покрывало, перепады температуры, перегревание.
ГВ и диета при АД. Поскольку диагноз АД впервые ставят в раннем возрасте, обследовать ребенка мы не можем, поэтому первое, что рекомендуют на ГВ маме — это гипоаллергенная диета. Такая диета длится 4-6 недель, в первую очередь исключаем молоко, яйца и пшеницу. Также исключаем продукты гистаминолибераторы — это продукты, даже при отсутствии аллергии провоцирующие обострение АД, к ним относятся цитрусовые, шоколад, орехи, мед, кислые и ярко окрашенные овощи и фрукты, авокадо, маринованные, консервированные, ферментированные продукты, цельное молоко, яйца всмятку, красители, ароматизаторы, хим добавки в пищу, морепродукты, экз фрукты, бананы, дыня, клубника, бобовые, крепкий чай, кофе, какао, алкоголь. В период ремиссии гистаминолибераторы разрешены, но нужно подбирать их переносимую порцию. После 4-6 недель потихоньку вводим новый продукт 1 р в 2 дня, смотрим, чтобы не было высыпаний. Я вела пищевой дневник, в него записывала все, что съедала за день, так легче отследить на что среагировала кожа. Диета ребенка постарше, который уже кушает взрослую еду, основывается на тех же принципах.
Помимо диеты мы убираем и другие раздражители, выше писала факторы, провоцирующие обострение (воздух, пот и т д)
Некоторые пишут сворачивайте ГВ, не мучайтесь сами и ребенка, здесь хочу сказать, что не всегда пищевая аллергия причина АД, вот и в нашем случае, кормила ребенка до 1, 10 м, после отмены ГВ ситуация не поменялась! Подобрать смесь атопику сложно, да и затратно))) Поэтому я за сохранение ГВ при АД! Прикорм вводила по срокам, начала с 6 месяцев, в период сильного обострения новые продукты не вводила.
Диагностика пищевой аллергии Пока ребенок маленький, первое — это диета, с рождения можно сдать анализ на общий иммуноглобулин Е, он покажет есть ли пищевая аллергия, с 3 лет кожные пробы, ну и анализ на специфический иммуноглобулин Е, но его делают только на ту пищу, которую ребенок уже пробовал!
Лечение АД Т.к. это заболевание кожи, то в первую очередь лечим именно кожу! Всем, у кого этот диагноз обязательно показано использование эмолиентов, даже в ремиссию! При обострении без мокнутия использовали топикрем бальзам, на мокнущие раны действует правило «мокрое на мокрое» например влажные повязки с некрепким чаем, водный раствор фукорцина, цинковая паста. В период ремиссии мустелла стелатопия и эмолиум.
Острое воспаление снимаем адвантаном и обязательно следуйте рекомендации врача, если врач назначил на 7 дней адвантан, то не убирайте его через 3-4 дня, если наступит улучшение, следуйте рекомендациям!
Также используем мазь АСД, готовится в аптеке по рецепту врача, жутко воняет, пачкает одежду, но помогает. ( готовят в аптеке на Степана Разина, 81) Есть сомнения по поводу элидела, отзывы хорошие, но побочка у него меня пугает , консультировалась с дерматологом, она меня убеждает что такие побочки только при длительном применении могут возникнуть, но я так и не решилась его купить пока. Скин капу для себя сказала нет.
Из антигистаминных пьем супрастин, после 6 месяцев зиртек, пропивали энтеросгель (с младшим ребенком), со старшим лактофильтрум, пили бактерии, прошли лечение у гастроэнтеролога (наступило улучшение). При этом постоянно наблюдаемся у дерматолога и аллерголога. Хорошо помогают поездки на море, у старшего ребенка кожа всегда очищается и ест все что угодно)))) Недавно прочитала про физиолечение ПУВА терапия называется, может быть кто-то проходил? Как результаты, где делают? И еще, как попасть на дневной стационар на Щербакова? Кто выписывает направление?
Лечение АД долгий и сложный процесс, иногда руки опускались, но потом снова приходила в себя))) Со старшим добивались ремиссии практически 2 года кожа чистая была, думала уже все, переросли как говорят, но нет. АД это рецидивирующее заболевание, поэтому расслабляться с ним не надо, постоянный уход за кожей, положительный настрой и все будет хорошо! П.С. Забыла написать про увлажнитель, который обязательно нужен всем атопикам, особенно в отопительный сезон!
pdDasha,
да, ее в том числе читаю, была на вебинаре у этого доктора. Ее подход мне нравится. Ещё читаю спросидерматолога и доктор аннамама, почитайте, тоже интересно. Из всех гастроэнтерологов что мы посетили, помогла нам только Цион (принимает в 9), вообще у меня сложилось впечатление, что найти хорошего гастроэнтеролог у нас в городе проблемно. Или просто нам не повезло.
MamAfrica,
я скептически отношусь к соляной пещере, мы не ходили.
Clair,
вот про БРТ тоже думаю, сколько сеансов вы прошли? В течение года терапия была?
Lelkako,
согласна с этим тоже. У детей в старшем возрасте это еще стрессы. У нас вот так совпало все — родился 2 ребёнок, старший доволен, не обделён вниманием у нас, но видимо подсознательно переживал очень сильно и это тоже сыграло роль в обострении дерматита(((
Маммик, у мамы психосоматика в этом случае
ася31,
пострарайтесь проанализировать вашу ситуацию по всем факторам, которые провоцируют, скорректируйте питание если требуется, найти раздражитель очень сложно, но возможно.
kengo,
спасибо за ответ! Какие результаты после стационара у вас?
Аноним,
Спасибо за ответ!
Сразу хочу сказать — с рождения мы на ГВ. И я, естественно, как примерная мамаша сидела на диете и ничего лишнего себе не позволяля — даже ввиде исключения. Несмотря на это -в 2 месяца у моего сыночка высыпал и на щечках прыщики — ну в принципе, думала я — у кого не бывает — обычный диатез — и не обращала внимание.
Когда в 3 месяца аллергия стала обостряться — появились шелушения на ножках, медсестра в бассейне посоветовала обратиться к аллергологу (не участковый педиатр!!!!!).
И тогда нам поставили диагноз — атопический дерматит. Аллерголог назначила фенистил, фуцидин Г, Элидел и увлажнять кожу Мустелой. И естественно, посадила меня на строгую диету.
Но состояние наше продолжало ухудшаться, не смотря на лечение и диету (аллерголог конечно меня обвиняла в погрешностях диеты).
Потом был другой аллерголог — на тот момент высыпания пошли по всему телу. Назначила Креон, Зиртек (большую дозу, и уже в 5 месяцев — хоть он с 6-ти), гормональную мазь,примадофилис Энтеродез, шампунь Фридерм. Посадила меня на еще более строгую диету.
Я поменяла порошок на стружку детского мыла, кошки в срочном порядке были вывезены на дачу, в комнате были убраны ковры и покрывала и все с поверхностей и каждый день я протирала пыль и мыла полы.
Сколько денег было потрачено на аптеки — сколько мазей, лекарств мы перепробовали…
Не смотря на это состояние все ухудшалось — я смотрела на ребенка и просто плакала. Нам не помогало ничего — ни гормональные мази, ни антигистаминные препараты. Высыпания текли и мокли, ребенок постоянно чесался и не было ни одной части тела, где бы высыпаний не было. Высыпания были везде — на щечках, лобике, подбородке, на ножках, попе, животике, спинке и ручках. Каждый день я просыпалась, а их становилось все больше и больше. Я была просто в отчаянии. Врачи назначали лечение, от которого толку было ноль и легче не становилось. Только были дни, когда высыпания не прогрессировали. На тот момент я мечтала добиться хотя бы небольшого облегчения.
Доходило до того, что мы вызывали скорую, т.к. ребенок полностью краснел, орал и чесался — а я его пеленала.
Обострения наши были такие страшные… а я не знала что делать и главное никто мне не мог помочь. До сих пор, когда вспоминаю то время — плакать хочется.
Однажды, после очередного сильного обострения — я приехала к аллергологу без записи — а она меня не приняла, т.к. у нее много народу…
А наш педиатр — вообще супер врач — при наших оострениях назначала нам прививки, которые вообще при обострениях делать нельзя. А я по глупости делала.
И тогда я решила плюнуть на всех врачей и заняться ребенком сама.
Во первых я начала вести пищевой дневник. Странно — но я поняла, что обострения у нас были на смену погоды.
Сдала анализы — на дисбактериоз. Как выяснилось — у нас была 100% гемолизированная кишечная палочка. Пришла к педиатору, показала анализы. Говорю — может нам полечиться — пропить бактериофаги и примадофилис. На что она мне ответила — ну полечитесь.
После того, как я начиталась море информации из интернета, я полностью удалила из своего рациона аллергены. И в конечном итоге из еды себе я оставила: отварную свинину — не жирную, кабачок тушеный, гречку, рис, подсолнечное масло, чернослив, запеченое яблоко и грушу и все.
И после того, как я пролечила дисбактериоз и полностью из своего рациона удалила глютен (пшеничная мука и крупы),ребенку стало становиться легче. На моих глазах все стало проходить и без гормональных мазей и лекарств.
Параллельно с этим, мы попали в больницу с пиелонефритом, где нам еще раз пролечили дисбактериоз и через неделю мы выписались с чистенькой кожей))) И я смогла наконец спокойно вздохнуть.
Когда ребенку было 6 месяцев — я потихоньку начала расширять свой рацион. Когда я ела пастилу — чуть не плакала — так давно я о ней мечтала… (В результате своей диеты я за 3 месяца похудела на 12 кг.)
Не могу сказать, что мы полностью избавились от аллергии. Но пол года я не знала никаких проблем. Лишь изредка у нас появлялись небольшие высыпания.
Сейчас у нас опять начинаются обострения и опять мы возобновляем лечение — на этот раз золотистого стафилококка. Но мы до сих пор на ГВ, и я ем все, кроме пшеничной муки и круп. Наша борьба с атопическим дерматитом еще будет продолжаться.
Продолжение
г) Смеси на козьем молоке (Нэнни, Кабрита и др) не являются способом лечения АтД. Если у ребенка непереносимость коровьего молока, у него почти наверняка есть и непереносимость козьего, их белковый состав почти идентичен.
Смеси на соевом белке (Фрисосой, Симилак Изомил и тд) использовать при АтД нужно с осторожностью, поскольку соя сама по себе является сильным аллергеном. Но иногда соевая смесь при АтД приносит клиническое облегчение.
Смеси с частичным гидролизом белка (Нутрилон Комфорт, Нан ГА и тд) — это не лечение АтД, это профилактика пищевой аллергии; используются до старта симптомов, если есть предпосылки (прежде всего, отягощенный семейный анамнез).
Смеси с полным гидролизом белка (Нутрилон Пепти Аллергия, Фрисопеп АС и др) показаны только той части детей, у которых АтД связан с пищевой аллергией. Это определяется индивидуально: по крови в стуле, по эозинофилии в анализе крови, по уровню общего IgE, и, главное, по положительному клиническому ответу на эти смеси.
Смеси аминокислотные (Неокейт, Альфаре Амино и тд) — используются когда есть тяжелая пищевая аллергия, при недостаточном клиническом ответе на полногидролизные смеси.
д) Местные (топические) глюкокортикостероидные кремы, или, в просторечии, «гормональные мази» — показаны только при выраженном обострении, только коротким курсом, только после обсуждения с врачом правил их применения.
Таблица активности основных топических стероидов — в приложенной к посту фотографии.
е) Топические ингибиторы кальциневрина (пимекролимус и такролимус) — по эффекту и показаниям похожи на топические стероиды, но не содержат гормонов (для некоторых боязливых родителей это критично), и являются второй линией терапии в случаях, когда стероиды не подошли.
ж) Антигистаминные препараты первого (Супрастин, Фенистил и др) и второго (Зиртек, Кларитин и др) поколения НЕ лечат АтД, они только снижают зуд. Полезны только на пике зуда, для облегчения самочувствия.
з) Анализы на общий IgE, специфические IgE, эозинофильный катионный белок, Фадиатоп Иммунокап, скарификационные кожные пробы, прик-тесты и прочее аллергологическое обследование имеет высокую стоимость и показано далеко не всем пациентам, а тем кому все же показано — нередко ничем не помогает в тактике лечения. Поэтому до прямой рекомендации вашего врача сдавать все это не надо.
и) Прививки ребенку с АтД показаны еще больше, чем здоровому. Потому что если он заболеет, например, коклюшем, то риск аллергических реакций и обострений АтД от болезни и лекарств у него на несколько порядков выше, чем риск обострений и аллергических реакций на прививку от коклюша. Поэтому тут из двух зол выбираем меньшее.
Но вакцинировать следует на минимальном проявлении АтД: для кого-то это бархатистая кожа, а для кого-то сухость, лихенизация и немного царапин-расчесов — все индивидуально. И быть готовым к тому, что прививка может вызвать временное обострение АтД, которое, потом, снимается адекватной терапией. Подробнее о ложных противопоказаниях к прививкам: https://vk.com/wall10208768_2735
*****
Итак, со временем (примерно к школе) АтД проходит бесследно у 9 из 10 детей. Основа лечения: эмоленты постоянно и топические стероиды коротко и локально, при обострении. Суть лечения в увлажнении кожи, предотвращении обострений, лечении возникающих обострений и лечении их осложнений.
Никакой связи между дисбактериозом или кишечником вообще и АтД нет, это мифы. О дисбактериозе тут: https://vk.com/wall10208768_2853
Выявить и исключить аллерген, чтобы вылечить АтД — очень заманчивая идея, но почти никогда не работает. Во-первых, потому что только у трети больных есть эта связь (см выше), а во-вторых, если и удастся выявить пищевой аллерген — исключить его не так просто, как кажется. Особенно когда аллергенов много.
Здравствуйте) Меня зовут Маргарита.
АД у меня уже порядка 4 ле т, в детстве был диатез, который годам к 7 прошел. В 17 лет начался кошмар. Ужасная пищевая аллергия приправленная стрессами и волнениямии . За 4 года поняла некоторые моменты болезни:
1. Все начинается из-за снижения иммунитета, болезней с желудком, зашлакованостью организма, наследственность и еще много других факторов. У меня же все вместе плюс большие проблемы с щитовидкой.
2. Сперва начинается с аллергии на один два продукта или же какие-то бытовые аллергены, сильный стресс. Во время обострения аллергия распространяется на все! Будь то животные, еда, напитки, одежда , вплоть до реакции на стакан чистой воды.
3. Лечение должно быть комплексным.т.е если вы купили мазь и только ею и мажете, можете мечтать только о кратковременном освобождении от болезни. Лечить нужно и снаружи и внутри. Максимально исключить все аллергены( хоть это и невозможно, но что не сделаешь чтобы избавиться от АД).
4. Нужжно точно понять , на что у вас возникает такая неадекватная реакция организма. Например: цитрусы, сахароза, или же какой-нибудь клещ .
Что лично помогает мне:
1. Ужаасная диета. Монодюиета дааже. Лучше чем 4 дня гречки мне ничто не помогало)
2. Прием каких-либо абсорбентов:полисорб, активированный уголь, лактофильтрум итд.
3. Исключение алкоголя, сигарет, чипсов, различных сладких газировок и других продуктов с содержанием всяческих красителей, подсластителей, глютоматов натрия и тд.
4. Одежда. По минимуму синтетики, максимум натур материалы. Нельяз одежду в обтяжку, особенно при высыпаниях. Нельзя шерсть и что-либо колючее и шершавое. Тоже самое и с постельным бельем-хлопок, который вы маеняете каждую неделю и все это стираете каким-нибудь гипоаллергенным детским порошком.
5. Правильное лечение и уход за кожей. У меня АД сопровождается дикими высыпаниями по всему телу точечно, было время когда руки от пальцев до локтей были полностью в болячках, сплошкой большой болячкой.страшно вспоминать. Лицо, уши, живот, спина, ноги. Нужно подбирать свою какую-то мазь. Например я пользуюсь смесью такой: лоринден А+вазелин 1:1 и на кожу на ночь, на руки перчатки хлопковые, чтобы не чесаться. Одно время постоянно делала ванны с морской солью: на целую ванну 1 кг соли , она пакетами по кг идет, 30-40 минут, обсохнуть минут 20 и сверху мазь с вазелином. Также в ванну добавляла и ромашку, череду,чистотел.это все снимает зуб, подсушивает мокнущие болячки. И после таких ванн у меня кожа как-будто была намазана кремом, т.е. не сохла( только сами болячки подсыхали). Плюс различные крема: детские( но я не очень люблю запах нашего совковского крема аля дюймовочка и тд, хотя увлажняют хорошо), специалные для атопиков:у меня такой Локобейз, он правла не очень приятный, долго впитывается, но если наносить на ночь то хорошо увлажняет.
Еще одна бабушка мне посоветовала иногда использовать медный купорос: на литр горячей воды на кончике ножа прям чуть чуть порошка, и этим раствором протирать кожу а потом мазью.тоже помогает -подсушивает и снижает вторичную инфекцию.
Нельзя конечно во время обострения находиться на солнце( в чем я очень ы прошлом году ошиблась и загарала поче м зря). Во время ремиссии еще можно, но только вечером или утром до 11.
Для просто сухой кожи, когда уже избавились от болячек хорошо использовать всякие масла- оливковое, персиковое, абрисовое, чайного дерева и тд. Еще делала одно время маски из глины аптечной, очень хорошо помогала она при мокнущих болячках, но когда делала на лицо , очень суш ла кожу.
6. Пить различные витамины. У меня примерно такой набор: лактобактерин, рыбий жир, витамины для беременных-компливит, витамин Е,А, плюс биодобавки фирмы глорион -марина-плюс, и там какие-то еще витамины.
7. Правильное питание. Кушать постоянно фрукты, овощи, крупы и тд( убедившись конечно что на них у вас нет аллергии). Очень важный фактор: пиь в сутки не меньше 1,5-2 ливтров воды, чистой воды, не соки магазинные(их желательно вообще не употреблять), а именно воду чистую. Спрева непривычно так много и просто воду, но потом привфкаешь и не расстаешься с бутылкой) у меня постоянно под рукой бутылка бонаквы или фрутоняни( у них вода безвкусная, а у акваминерале есть какой-то неприятный привкус). Минералкой тоже увлекаться не стоит.
8.Чистый воздух, желательно влажный. Давно мечтаю об увлажнителе, но думаю только зимой ад заставит его купить. Нужно постоянно проветривать комнаты.
Вроде всеее) многабукав) я в шоке )
Если что-то вспомню, напишу
С завтрашнего дня попробую пустырник по совету Екатерины, думаю проблем не будет, как ни странно , но я могу пить его чуть ли не в чистом виде, а с водой думаю вообще хорошо пойдет. О результатах отпишусь здесь обязательно¡
А!еще! У кого-нибудь есть бронхиальная астма?помогает эуфиллин, по 2 таблетки раза 3 в день.
маргарита, спасибо за информацию)
я правда ничего нового не услышала, но всё равно приятно что люди делятся своими историями!
разумеется, вы во всём правы, просто…так получается, что у нас не жизнь — а сплошное ограничение, ни есть, ни солнца, ничего, это порядко напрягает, пораждает стресс — а стресс может пораждать расчёсы(
я сейчас заморачиваюсь на том, чтобы всё таки найти причину этой дряни, а не пытаться его как-то контролировать. надоели уже эти мази и ограничения надоели. иногда мне хочется плюнуть на всё и ничего не делать! и если людей удивляют мои пятна на теле — то это их проблемы, не дай Бог им такое на себе испытать. МОи близки принимают меня такой, какая я есть.
но такой так сказать позитивный настрой для меня пока что только слова, очень сложно ежедневно наблюдать эту красотищу в зеркале и «не нервничать, не обращать внимания», для девочки всё таки это критично 🙁
Напишу коротко и свою историю.
В общем уже 2 года мучалfся от непроходящего АД на руке, причём сначала начиналося маленькими пятнышками на пальце, а разошлося не на шутку. И тут у меня лопнуло терпение и я засела за прочтение литературы.
В общем попала я на тему про грибковые инфекцие, в особенности грибы Кандида, которые есть у всех в организме. Увеличение ихней численности часто связанно с дисбактериозом, а насколько мне известно, почти все, кому удалось вылечиться от АД — лечили дисбактериоз.
Я начала пить ромашку, есть расторопшу. Первую неделю явных изменений не было, я решила рискнуть. Читала про «Флуконазол» — недорогой и эфективный препарат, решила пропить хотя бы 5 дней, уже даже не надеясь на улучшения. Но буквально на третий день я сильно удивилась….
Так что советую пропить Флуконазол курсом 2 недели по 200 мг в день. + поддержать противогрибковую диету от системного микоза.
Буду очень благодарна, если про результаты мне отпишите в личку, надеюсь кому-то помогла.
ребята,а мне солнце наоборот помогает. живу на севере,поэтому каждое лето стараюсь ездить на юг. к морю и солнцу. это как из ада в рай…
Я тоже на это надеялась) сбежала с юга как ошпаренная) наверно у меня оклиматизация очень тяжелая.
Хотя однажды ездила на север, в -45, чувствовала себя абсолютно счастливой;)
Я тут набрала лекарств и кремов. Будут тзывы о- элоком, крем » витамин ф 99″, аевит( кстати намазала на лицо его-прошло покраснение и шелушение!)
Сейчас начала еще В6 и В12 колоть- кричу в падушку)
мне посоветовали
иглоукалывание.сегодня пойду второй
раз. не знаю поможет или нет…но..терять
то нечего))
Всем доброго времени суток. Уже больше недели я лежу в кожной клинике. Пришла на консультацию и сразу же меня на госпитализацию, т.к. обострение было жуткое. Назначили антибиотики, тавигил в инъекциях, капельницы, мази и «всеми обожаемые» гормоны (куда ж без них). Эффект после гормонов появился на 3 день, личико стало беленькое и красивенькое. Я уж было дело запрыгала от счастья, но ненадолго…прошло 2 дня отмены гормонов и все начинается заново. Самое интересное, что врач говорит как у меня все замечательно (будто бы не видит, что я опять покраснела). Смысл в том, что мне уже и врачи помочь не могут. последний шанс-чистка крови, на следующей неделе начну.
Карина, мне тоже три года назад делали иголки. вроде 1,5 года жила нормально. хочу найти нормального специалиста и повторить.
Маргарита, если вам на лицо, то лучше отказаться от элокома. купите элидел, стоит недешево, но зато не гормональный.
Михаил, спасибо!пока на диете сижу, надеюсь в ремиссию загоню и ничего не понадобится, а на будущее это хорошо что не гормональное средство
Михаил, сколько сеансов иглоукалывания вы сделали?
Карина, мне делали 10 процедур. очень успокаивающая вещь.
скажите, кому-нибудь гипоаллергенная диета помогла?
и еще вопрос: кто-нибудь сталкивался с уколами дипраспана?
Михаил, нет
как ваше состояние?
Михаил, мне диета помогла. Тьфу тьфу сейчас с чистой кожей после полугода мучений.
а что это за диета то такая?
