Дерматит атопический взрослая стадия
Атопический дерматит – хроническая форма поражения кожи аллергического происхождения, связанного с наследственной предрасположенностью. Болезнь возникает как у детей, так и у взрослых. Патология сопровождается возникновением характерных симптомов.
Особенностью атопического дерматита у взрослых и детей является четкая связь проблемы с нарушением иммунного ответа организма на влияние внешних и внутренних аллергенов. Болезнь поддается лечению, но терапия не всегда обеспечивает улучшение состояние пациента.
Причины
Атопический дерматит у взрослых и детей развивается из-за врожденных нарушений нормального иммунного ответа организма на воздействие экзогенных (внешних) аллергенов. Под влиянием табачного дыма, отдельных продуктов, пыльцы растений наблюдается появление характерных симптомов.
Причины атопического дерматита:
- «Плохая» наследственность. У пациента присутствует врожденная гиперреактивность кожных покровов к воздействию экзогенных раздражителей.
- Расстройства в работе иммунной системы, сопровождающиеся чрезмерным синтезом иммуноглобулинов класса E (IgE). Указанные субстанции участвуют в прогрессировании аллергических реакций.
- Чрезмерная выработка организмом гистамина и других биохимических веществ, которые усиливают выраженность атопии.
Описанные причины возникновения тесно переплетены между собой. Главным патогенетическим звеном заболевания остается врожденная гиперреактивность кожи.
Шанс рождения ребенка с атопическим дерматитом у здоровых родителей не превышает 10-15%. При наличии больного отца или матери риск возрастает до 35-40%. При наличии атопии у обоих родителей шанс рождения ребенка с соответствующей проблемой равен 60-70%.
Стадии
В большинстве случаев болезнь возникает после влияния провоцирующего фактора. Стимулирует проявление характерных симптомов пища, химические вещества, растения, шерсть животных и тому подобное. Клиническая картина имеет волнообразный механизм прогрессирования с чередованием обострений и периодов «затишья» — ремиссии.
Стадии атопического дерматита:
- Начальная. Клиническая картина выражена слабо. Пациенты редко обращаются к врачу.
- Выраженные клинические проявления. В свою очередь, данная стадия делится на острую, подострую и хроническую.
- Ремиссия. Затихание признаков заболевания. Если характерные проявления патологии прошли, врачи говорят о полной ремиссии. При сохранении остаточных симптомов процесс считается незавершенным.
- Клиническое выздоровление. При соблюдении рекомендаций врача, приеме специализированных медикаментов и изоляции пациента от аллергенов даже сильный атопический дерматит может пройти полностью.
В зависимости от стадий заболевания, отличается подход, а также интенсивность соответствующего лечения.
Формы
Атопический дерматит – серьезная проблема для пациента, которая требует своевременного лечения. Подход к терапии больного и выбор соответствующих медикаментов зависит от форм патологии. Существуют разные критерии классификации заболевания.
Формы атопического дерматита в зависимости от возраста пациента:
- Младенческая. Поражаются новорожденные и малыши до двух лет.
- Детская. Страдают маленькие пациенты от 2 до 13 лет.
- Атопический дерматит у подростков. Больные от 13 до 18 лет.
- Взрослая форма. Страдают пациенты после 18 лет.
То, как выглядит атопический дерматит, напрямую зависит от возраста больного. Взрослые легче переносят патологию.
В зависимости от степени тяжести болезни, выделяют следующие формы:
- Легкая.
- Средняя.
- Тяжелая. Сильнейший дерматит может требовать лечения в отделении интенсивной терапии из-за втягивания в патологический процесс органов дыхания и нарушения соответствующей функции.
В зависимости от причин болезни, выделяют следующие формы:
- Пищевая.
- Грибковая.
- Клещевая.
- Пыльцевая.
Симптомы
Диагноз атопического дерматита устанавливается при наличии характерных симптомов и после проведения специализированных обследований. Клиническая картина напоминает другие формы кожных заболеваний.
Типичные симптомы:
- Зуд. Признак тревожит пациента на протяжении всего дня. Усиливается после приема острой пищи.
- Характерные высыпания на лице, локтях, волосистой части головы, под мочками ушей. Могут покрываться корочками.
- «Складчатость» подошв и ладоней.
- Шелушение кожных покровов в местах поражения. Дополнительно прогрессирует сухость эпидермиса, которая плохо поддается коррекции с помощью увлажняющих кремов.
- Эмоциональная лабильность. Зуд мешает пациенту уснуть, что негативно сказывается на его настроении.
- Повышенное потоотделение.
- Темные круги вокруг глаз.
У детей до двух лет характерным признаком патологии является усиление зуда и шелушения после принятия ванны. Симптоматика прогрессирует при дополнительном использовании шампуней или мыла.
Какой врач занимается лечением атопического дерматита?
Лечение атопического дерматита у взрослых и детей сопряжено с рядом трудностей. Болезнь развивается из-за нарушения работы иммунной системы. Для своевременной диагностики и подбора терапии больные традиционно обращаются к дерматологам.
Полностью избавиться от проблемы с помощью только наружных средств невозможно. Лечить атопический дерматит нужно с вовлечением в процесс следующих специалистов:
- Иммунолог.
- Терапевт.
- Педиатр при развитии заболевания у детей.
Очередное обострение атопического дерматита может быть купировано усилиями семейного врача. Если болезнь не проходит, пациенту стоит обратиться к узким специалистам для коррекции базовой терапии.
Диагностика
Своевременная диагностика атопического дерматита способствует подбору эффективного лечения. Для установления наличия соответствующего заболевания врач:
- Анализирует жалобы пациента.
- Изучает анамнез заболевания.
- Проводит генетическую диагностику для установления наличия наследственной предрасположенности пациента.
Дополнительными лабораторными показателями, которые врач определяет для подтверждения диагноза, являются:
- Концентрация IgE в крови.
- Количество эозинофилов.
В некоторых ситуациях в анализе крови наблюдается повышение веществ, ответственных за воспаление – лейкоциты, C-реактивный белок. Возрастает скорость оседания эритроцитов (СОЭ).
При необходимости может понадобиться проведение дерматоскопии – метод исследования верхних слоев кожи, который используется для дифференциальной диагностики с другими заболеваниями покрова тела.
Лечение
Можно ли вылечить атопический дерматит? В большинстве случаев полностью избавиться от проблемы невозможно. Патология протекает хронически с периодами обострения и ремиссии. Клиническая картина традиционно прогрессирует зимой и поздней осенью, а стихает летом.
Как избавиться от атопического дерматита у взрослых и детей? Лечение направлено на подавление аллергического воспаления и минимизации симптоматики. Базовые моменты в терапии болезни:
- Гипоаллергенная диета.
- Исключение контактов с провоцирующими факторами.
- Системная медикаментозная терапия.
- Использование внешних средств.
- Реабилитация.
Как лечить болезнь таблетками? Системная терапия предусматривает применение следующих групп медикаментов:
- Антигистаминные препараты – Супрастин, Диазолин, Эдем и другие.
- Метаболические средства – Корвитин, Тивортин.
- Иммуномодулирующие медикаменты – Тималин, настойка элеутерококка.
- Витаминно-минеральные комплексы – Компливит, Алфавит и другие.
- Антибиотики назначаются только по показаниям. Используются группы с широким спектром действия – цефалоспорины, пенициллины, макролиды.
- Системные глюкокортикостероиды – преднизолон, гидрокортизон, дексаметазон. Данная группа средств используется только в тяжелых случаях дерматита, после назначения врача.
Соблюдение рекомендаций врача по лечению атопического дерматита – лучший способ стабилизации патологии и перевода ее в стадию ремиссии.
Осложнения
Соответствующая болезнь не относится к числу жизненно опасных, но доставляет пациенту массу неудобств. Врачи выделяют следующие возможные осложнения патологии:
- Пиодермия. В местах поражения кожного покрова образуются открытые врата для инфекции. Может возникать боль, лихорадка, общее ухудшение состояния пациента. Для лечения обязательно используют антибактериальные препараты.
- Вирусная инфекция. На фоне дисфункции иммунной системы организм становится более восприимчивым к воздействию разнообразных патогенов. Пациенты чаще страдают от простудных заболеваний.
- Грибковое поражение. Причина – ослабление иммунной защиты организма.
Для предотвращения развития осложнений необходимо проводить своевременное лечение болезни.
Профилактика
Профилактика атопического дерматита базируется на исключении контактов с аллергеном и соблюдении следующих моментов:
- Лечебная диета с ограничением острой пищи и продуктов, раздражающих кожу.
- Своевременное лечение патологии.
- Ограничение контактов с домашними животными.
- Регулярный уход за кожей.
- Исключение агрессивной косметики.
- Ограничение влияния солнечных лучей.
Полностью оградить себя от воздействия провоцирующих факторов практически невозможно. Профилактика атопического дерматита – одна из частей комплексного лечения. Полностью побороть болезнь трудно, но можно перевести ее в стадию стойкой ремиссии. Главное – вовремя обратиться к врачу.
Атопический дерматит у взрослых имеет разную природу происхождения. В 80% выявленных случаев заболевание затрагивает детей в возрасте до 5 лет. У взрослых данная форма дерматита проявляется реже, но по симптоматике и лечению схожа с детской патологией.
При атопическом дерматите у взрослых, по отзывам пациентов и проведенным исследованиям, кожа становится очень чувствительной, появляются покраснения, зуд и шелушащиеся бляшки. Проявляется воспаление кожи при малейшем воздействии на нее раздражителей, которыми могут быть как аллергены, попадающие с пищей, так и внешние факторы.
При нарушении целостности кожный покров становится восприимчивым к любым инфекциям, в особенности бактериального характера. Локализация шелушащихся бляшек — на любом участке кожи. Однако чаще всего шелушащиеся элементы появляются на шее, стопах, руках, грудной клетке, в зоне коленного сгиба, на запястьях. В тяжелых случаях воспаляется кожа на веках.
Причины атопического дерматита у взрослых
Атопический дерматит у взрослых на лице и теле может возникнуть у людей, страдающих бронхиальной астмой, обструктивным бронхитом, конъюнктивитом, а также другими аллергическими проявлениями. Заболевание носит хронический характер с периодическим обострением.
В силу того, что природа патологии до сих пор не изучена в полном объеме и медики не могут точно определить причины развития данной патологии, каких-либо эффективных стопроцентно помогающих лекарственных препаратов в лечении дерматита не существует.
Самое главная рекомендация дерматологов — это изучение факторов, вызывающих симптоматику заболевания, исключение из ежедневного рациона питания пищевых продуктов, которые могут спровоцировать обострение, являясь по сути аллергенами.
Интересно знать
Рекомендовано ежедневно вести дневник питания, указывая пошагово, что принимается в пищу, какие продукты и в каком количестве.
В каких случаях атопический дерматит обостряется
У большинства людей, страдающих атопическим дерматитом, его обострение возникает:
- при развитии бактериальной инфекции, вызванной стафилококками;
- в результате чрезмерно низкой влажности воздуха на улице либо в жилых помещениях;
- при повышенном потоотделении;
- чрезмерной сухости кожных покровов;
- наличия в воздухе взвеси пыли, пыльцы растений, песка.
Симптомы атопического дерматита у взрослых
Симптомы атопического дерматита в детском возрасте и во взрослой жизни немного отличаются: у малышей шелушащиеся бляшки имеют ярко-розовый практически красный оттенок, в то время как у взрослых высыпания более бледные по оценку с папулезным характером. Локализуются шелушащиеся бляшки в зоне сгибов локтей и коленных суставов, на лице, в затылочной зоне. Кожа приобретает повышенную сухость и шелушение.
Обострение атопического дерматита у взрослых всегда сопровождается чрезмерным покраснением кожных покровов (эритемой) с образованием мелких пузырьков, наполненных серозной жидкостью. Пузырьки через несколько дней лопаются, образуются корочки, повышается зуд.
Основными проявлениями атопического дерматита у взрослых на руках по фото и мнению врачей являются:
- резкое покраснение кожных покровов;
- изменение цвета кожи;
- появление нестерпимого зуда;
- ощущение повышенной чувствительности и болезненности при пальпации.
Обратите внимание
для атопического дерматоза характерно ночное усиление зуда.
Признаки, указывающие по фото на появление атопического дерматита у взрослых на лице и на ногах, делятся на две категории: основные и вспомогательные.
К основным относятся:
- появление шелушащихся зон в области предплечья, лопаток, затылка, на лице, а также в местах сгиба локтей и ног (под коленями);
- наличие в семейном окружении лиц с таким же диагнозом;
- зуд с периодами обострения и ремиссии.
К вспомогательным признакам относятся:
- папулы, покрытые ороговевшими чешуйками кожи;
- частые заболевания ЛОР-органов;
- постоянно возникающие инфекционные поражения кожных покровов;
- беловатые пятна округлой формы на плечах и в зоне лица;
- повышенная сухость кожных покровов;
- повышенное потоотделение;
- гиперпигментация кожи век.
Для установления точного диагноза важно, чтобы у пациента в анамнезе присутствовало как минимум три основных признака и три дополнительных.
В обязательном порядке сдается развернутый анализ крови: при атопическом дерматите антитела IgE будут повышены. Дополнительно на заболевание указывает увеличение В- лимфоцитов и снижение Т-лимфоцитов.
В стадии ремиссии симптомы атопического дерматита у взрослых, судя по фото и мнению врачей, могут исчезнуть как частично, так и полностью. Клинически выздоровлением считается период более 3 лет, в течение которого не наблюдалось никакой симптоматики атопического дерматита.
Симптоматика может усиливаться при:
- продолжительном купании в слишком теплой воде;
- применении для стирки нательного и постельного белья порошков с большим содержанием раздражающих компонентов, в том числе и ароматизаторов.
Обратите внимание
В период ремиссии и обострения не рекомендовано носить одежду из натуральной шерсти!
Узнать подробнее
Виды заболевания (формы)
Эритематозная – развивается в начальной стадии заболевания с выявлением на коже шелушащихся бляшек округой формы розового цвета.
Лихеноидная – пятна на коже с розового переходят в синюшный оттенок, преобразовываются в папулы с яркой выраженностью кожного рисунка.
Экзематозная – бляшки с выраженным мокнущим эффектом, покрытые плотными корочками ороговевшей кожной ткани.
Стрессовые ситуации, повышенная нервозность, тревожность, чрезмерная возбудимость провоцируют обострение атопического дерматита.
Хроническая форма атопического дерматита у взрослых обусловлена следующими симптомами:
- кожа в зоне появления высыпаний утолщается;
- кожный рисунок становится ярко выраженным;
- появляются трещины на стопах и ладонях;
- при поражении век меняется пигментация кожи в верхней и нижней части века, образуя специфические темные круги.
В стадии обострения возникают сопутствующие патологические состояния всего организма, а именно: расстройства пищеварительной, нервной, сердечно сосудистой системы.
Лечение атопического дерматита у взрослых
Стандартной терапии не существует — болезнь лечится комплексно с применением разного рода медикаментозных препаратов. Назначать лечение атопического дерматита у взрослых должен только врач-дерматолог, терапевтические рекомендации может дать врач аллерголог, если будет выяснено, что причиной возникновения стали аллергические реакции организма на раздражитель.
В некоторых случаях требуется консультация врача гастроэнтеролога и эндокринолога.
Своевременное комплексное лечение атопического дерматита у взрослых, его симптомов и сопутствующих патологий является верным шагом на пути к выздоровлению.
Острый период
Самые главные принципы лечения – это:
- Достичь стойкой ремиссии.
- Снизить симптоматику заболевания и уменьшить воспалительный процесс.
- Предотвратить развитие тяжелых форм заболевания.
- Улучшить качество жизни пациента.
Важно в лечении атопического дерматита у взрослых на лице в острый период:
- приостановить поступление в организм аллергенов, которые могут способствовать развитию патологии;
- принять все меры по повышению защитной функции кожных покровов;
назначить противовоспалительное лечение, снимающее отечность кожных покровов, устраняющее основную симптоматику заболевания; - провести детоксикационные мероприятия с целью очищения организма от токсинов, скопившихся за период болезни.
Десенсибилизация — увеличение порога чувствительности организма пациента к вероятным аллергенам.
Период ремиссии
В основе эффективного поддержания состояния ремиссии — профилактика заболевания, выражающаяся в полном исключении контактирования пациента с аллергенами, как пищевыми, так и внешнего воздействия.
Пациентам следует избегать длительного пребывания в местах с большим скоплением пыли в воздухе, сигаретного дыма, а также не рекомендовано посещать парки, сады в период активного цветения растений.
Осложнения атопического дерматита
Осложнение заболевания чаще всего связаны с постоянным травмированием кожных покровов. В результате расчесывания целостность кожи нарушается, что приводит к значительному ухудшению ее защитных функций.
На осложнения, появившиеся в результате имеющегося заболевания, указывает:
- увеличение лимфоузлов;
- появление на коже гнойных фурункулов;
- герпетическая инфекция;
- грибковое заражение кожных покровов;
- конъюнктивит.
Лечение экземы на ягодицах медикаментозными средствами
Хорошей эффективностью обладает местное лечение атопического дерматита у взрослых на теле. Фото кожи до лечения и после подтверждают, что местные препараты не только устраняют воспалительный процесс, но и максимально снижают чрезмерную сухость кожных покровов.
Важная составляющая лечения и профилактики — это регулярное увлажнение чрезмерно сухой кожи. Для этих целей необходимо применять любые увлажняющие крема с высоким качеством, которые наносятся на кожные покровы через 10-15 минут после душа.
Интересно знать
Во время водных процедур необходимо поддерживать температуру воды в пределах 30-35 градусов. Прием горячих ванн категорически не рекомендован пациентам с атопическим дерматитом. Максимальное время водных процедур не должно превышать 5 минут.
Хорошим косметическим препаратом с отличным увлажняющим эффектом обладает вазелин. На основании проведенных исследований доказано, что именно этот компонент сохраняет в кожных покровах максимальное количество влаги, ограничивая ее потерю до 95%.
Можно применять любые увлажняющие лечебные крема, приобретать которые рекомендовано в аптечной сети.
Успех лечения будет во многом зависеть от того, насколько верхние слои кожного эпидермиса удерживают влагу, исключая ее испарение. Доказанной эффективностью обладают крема, содержащие церамиды и гиалуроновую кислоту.
Обратите внимание
Для ежедневного ухода за кожей и купания не рекомендовано использовать обычное мыло, которое практически полностью смывается кожных покровов жировой слой, защищающий поверхность от чрезмерной потери влаги.
Основной уходовой косметикой для больных с дерматитом должны стать специальные эмульсии и составы для купания, не содержащие мыло. Покупать уходовую косметику рекомендовано в аптеках.
Гормональные мази
В запущенных стадиях заболевания назначаются гормональные мази системного действия. В терапии атопического дерматита у взрослых (можно видеть по фото) применяется более десяти медикаментозных препаратов, выбор которых полностью зависит от результатов проведенного обследования пациента, наличия хронических либо рецидивирующих заболеваний органов и жизненно важных систем, возраста пациента, а также сопутствующих факторов.
Гормональные препараты местного применения
В комплексе с приемом антигистаминных средств назначаются противовоспалительные медицинские препараты, включающие в себя кортикостероидные лекарственные средства местного применения и для приема внутрь. При резком обострении заболевания врачом может быть принято решение о назначении глюкокортикостероидов в виде мазей, кремов и таблеток.
Мази, содержащие глюкокортикоиды/кортикостероиды применяют при лечении хронического дерматита, а также в период обострения.
Для лечения могут быть использованы комбинированные препараты, в составе которых противогрибковые компоненты, антибактериальный и глюкокортикостероидные составляющие.
Кортикостероиды являются наиболее эффективными лекарственными препаратами в борьбе с атопическим дерматитом. Однако несмотря на свои высокие лечебные характеристики данные медицинские средства имеют много побочных эффектов и противопоказаний. Один из главных побочных эффектов — это негативное воздействие на работу внутренних органов при длительном применении лекарственного средства.
Нередко пациенты отмечают лекарственную зависимость при применении кортикостероидов более одного месяца.
Для терапии с уменьшением количества побочных эффектов дерматологи стараются назначать глюкокортикостероидные мази местного применения (Преднизолон, Гидрокортизон и т.д.). Эффективно и результативно будет применение специальных масел либо средств, смягчающих кожные покровы, питающих их влагой.
Антигистаминные препараты
Лечение симптомов атопического дерматита у взрослых начинается с приема антигистаминных препаратов. Лучше всего делать выбор в пользу лекарственных средств первого и второго поколения. Те же самые Супрастин, Тавегил помимо снятия симптомов аллергии обладают хорошим седативным эффектом, позволяющим принимать данные препараты пациентам, которые в результате обострения заболевания имеют нарушения сна. Но данные препараты, обладающие седативным эффектом, противопоказаны для приема людям, работа которых связана с повышенной концентрацией внимания. Помимо этого препараты первого поколения вызывают эффект привыкания в случае продолжительной терапии.
В особых случаях назначаются антигистаминные препараты второго поколения (Лоратадин, Цетиризин и другие).
Седативные средства
В период обострения пациент испытывает сильные зуд, что негативно сказывается на его психоэмоциональном состоянии. Повышенная раздражительность приводит к стрессам и неустойчивости психики, что еще больше ухудшает общее состояние и самочувствие, провоцируя образование новых высыпаний. Поэтому рекомендовано в комплексную терапию включать седативные препараты, позволяющие нормализовать психическое состояние пациента.
Профилактика атопического дерматита у взрослых
Подтверждена непосредственная связь между причинами атопического дерматита у взрослых и пищевой аллергией. Самыми сильными пищевыми аллергенами на сегодняшний день являются все виды орехов, молочные продукты, куриные яйца, пшеница, сыр, злаки (в особенности кукуруза), соя.
Именно эти продукты питания усугубляют развитие аллергии в организме, приводят к обострению атопического дерматита.
Большая часть пациентов не переносит гистамин, содержащийся в таких популярных продуктах, как: морепродукты, дрожжи, все виды йогуртов, сыров, алкогольной продукции. Гистамин в чистом виде и в большом количестве находится даже в баклажанах и шпинате.
Лечение атопического дерматита народными средствами
При наличии чрезмерно обильных бляшек на кожных покровах используется специальная обработка настойками из коры дуба, ромашки, череды, мяты и других лекарственных растительных средств.
Загрузка…
