Дерматит герпетиформный при целиакии

Герпетиформный дерматит — это зудящая, жгучая, волдырная кожная сыпь, которая встречается у некоторых людей, которые также имеют целиакию. Фактически, некоторые люди называют дерматит herpetiformis «глютеновой сыпью» или «целиакией».

Глютен — это белок, который содержится в зернах пшеницы, ячменя и ржи. Когда у вас глютеновая болезнь, ваш организм реагирует на прием этого белка, ошибочно нападая на тонкую кишку. Если у вас герпетиформный дерматит, ваша иммунная система атакует вашу кожу в результате приема глютена.

В настоящее время единственным длительным лечением герпетиформного дерматита является безглютеновая диета. Лекарство Dapsone может дать кратковременное облегчение для страдающих герпетиформным дерматитом, но Dapsone несет некоторые значительные риски, поэтому врачи обычно рекомендуют вам оставаться на нем только достаточно долго, чтобы взять под контроль сыпь и научиться есть без глютена.

К сожалению, герпетиформный дерматит легко спутать с другими кожными заболеваниями. Вот почему вам нужно точное тестирование, чтобы определить, есть оно у вас или нет. Следующие фотографии могут помочь вам определить, следует ли поговорить с врачом о том, чтобы пройти обследование на герпетиформный дерматит.

1

Ваша сыпь выглядит так? Глютен может быть причиной этого

Несмотря на то, что герпетиформный дерматит может возникать где угодно на вашем теле, его наиболее частые места включают локти, колени, ягодицы, поясницу и заднюю часть шеи. В большинстве случаев (но не во всех) это одно из самых зудящих состояний кожи, которое вы можете испытать.

Эта фотография показывает крупный план сыпи с характерными крошечными красновато-фиолетовыми бугорками. Удары герпетиформного дерматита обычно заживают в течение нескольких дней (в течение которых обычно появляются новые выпуклости поблизости), и после заживления эти выпуклости оставляют небольшие пурпурные отметины, которые сохраняются в течение нескольких недель или месяцев. Люди с давним герпетиформным дерматитом обычно имеют покрасневшую, пурпурно-пунктирную кожу, где появляется сыпь.

Когда герпетиформный дерматит тяжелый, поражения часто покрываются прозрачными, заполненными жидкостью волдырями, которые легко выскакивают при появлении царапин (и довольно трудно не поцарапать эту зудящую сыпь). Жидкость в этих пузырьках содержит лейкоциты, которые попадают в область в результате аутоиммунного воздействия на кожу.

2

Тяжелый дерматит Герпетиформный на ягодицах ребенка

Эта фотография дерматита герпетиформная показывает тяжелую сыпь у 4-летнего ребенка, по данным Центров по контролю и профилактике заболеваний. На фотографии показаны пузыри, заполненные жидкостью, которые часто появляются как часть состояния кожи. Считалось, что герпетиформный дерматит встречается редко у детей младше 10 лет, но более новые исследования показывают, что он может встречаться у детей младшего возраста.

Сыпь часто появляется в подростковом, 20-30-летнем возрасте, и иногда она приходит в состояние ремиссии, даже если вы едите диету, наполненную глютеном. Пациенты с герпетиформным дерматитом каждый раз испытывают сыпь в одном и том же месте. Сыпь может быть продолжительной, или она может появляться и исчезать в зависимости от вашего воздействия глютена (и, возможно, других факторов, которые еще не были изолированы).

До появления дерматита, герпетиформной сыпи, ваша кожа может чесаться в этом месте или ощущать жжение. Сама сыпь обычно включает в себя покрасневшую кожу плюс множественные небольшие, похожие на прыщи шишки, которые содержат прозрачную жидкость.

3

Герпетиформный дерматит на животе

Эта фотография показывает герпетиформный дерматит, который появился на животе. В большинстве случаев сыпь будет симметричной, поэтому она возникает сразу с обеих сторон вашего тела. Если у вас есть это на одной стороне живота, у вас, как и у этого человека, обычно будет и на другой стороне. Однако, если ваша сыпь не симметрична, это не обязательно исключает герпетиформный дерматит.

Герпетиформный дерматит диагностируется с помощью процедуры биопсии кожи, которая ищет специфические отложения антител под кожей. Дерматолог обычно выполняет процедуру в кабинете, которая включает взятие небольшого образца кожи.

Эксперты советуют найти дерматолога, который хорошо осведомлен о герпетиформном дерматите, чтобы выполнить биопсию, так как не все дерматологи знакомы с состоянием или его диагнозом. Важно взять образец кожи рядом с активным повреждением, а не непосредственно над ним, иначе вы рискуете пропустить контрольные антитела.

4

Герпетиформный дерматит на ногах и стопах

Герпетиформный дерматит часто поражает колени и локти — опять же, обычно симметрично. На этой фотографии сыпь появляется ниже колен на ногах и ступнях.

Сыпь может быть ошибочно принята за несколько других состояний, включая крапивницу, прыщи, чесотку, экзему и даже укусы насекомых или ядовитый плющ (это, безусловно, такой же зуд, как и зуд укусов насекомых и ядовитый плющ).

Это может сбивать с толку, потому что герпетиформный дерматит — не единственное заболевание кожи, которое связано с целиакией. Экзема — зудящая кожная сыпь на коже, которая часто встречается у детей, но встречается и у взрослых, может быть связана с целиакией (и с чувствительностью к глютеновой глютеновой болезни). И псориаз — аутоиммунное заболевание кожи, которое приводит к появлению толстых, красных, чешуйчатых бляшек на коже, которые могут быть болезненными, — также имеет тесную связь с глютеновой чувствительностью и чувствительностью к глютену.

Тем не менее, герпетиформный дерматит имеет самую сильную связь с целиакией при любом заболевании кожи: если у вас диагностировано это заболевание кожи, у вас почти наверняка есть целиакия.

От 15 до 25 процентов людей с целиакией также страдают герпетиформным дерматитом. Хотя многие из тех, кто страдает герпетиформным дерматитом, не имеют явных кишечных симптомов, 90% будут иметь повреждения кишечника от употребления глютена.

К сожалению, некоторые врачи не в курсе последних исследований, утверждающих, что герпетиформный дерматит является кожным проявлением целиакии и поэтому требует безглютеновой диеты. Если у вас нет, вы можете рассмотреть возможность получения второго мнения.

5

Герпетиформный дерматит на руках

Несколько необычно видеть герпетиформный дерматит на чьих-то руках, но сыпь может появиться где угодно на теле.

Герпетиформный дерматит чаще встречается у мужчин (в отличие от целиакии, которая чаще диагностируется у женщин). На самом деле, некоторые исследования показывают соотношение мужчин и женщин до двух к одному у пациентов с герпетиформным дерматитом.

Было проведено сравнительно мало исследований рисков для здоровья, связанных с герпетиформным дерматитом, но одно исследование показывает риск истончения костей, который сопоставим с риском, которому подвергаются те, кто страдает целиакией.

Другое исследование показало повышенный риск заболевания щитовидной железы у людей с герпетиформным дерматитом. Это не должно удивлять, так как целиакия и щитовидная железа часто встречаются вместе.

Слово от DipHealth

Контроль герпетиформного дерматита с помощью безглютеновой диеты может быть на удивление трудным (на самом деле, чтобы избежать кожных симптомов, нужно быть гораздо строже, чем во время пищеварительных симптомов от глютена). Однако те, кто сделал это, говорят, что стоит устранить постоянный зуд.

Если вы можете получить сыпь под контролем и в состоянии ремиссии, любые будущие вспышки должны быть менее серьезными (и в конечном итоге даже не особенно заметными).