Дерматит и лямблии у детей

Какие могут возникнуть высыпания на коже при лямблиозе?

Сегодня лямблиоз входит в число достаточно широко распространенных заболеваний. Возможность подхватить лямблии много. Медицина различает следующие способы заражения:

1. Пищевой. Мясо, не прошедшее термическую обработку, немытые овощи, фрукты – вот те пути, по которым лямблии могут легко проникнуть в организм.
2. Водный. Причем, зараженная водопроводная вода – не единственный вариант заразиться лямблиозом. В летнее время опасность пополнить ряды зараженных простейшими паразитам значительно возрастает – во многих водоемах в оде живут лямблии, причем, жить они в водной среде могут достаточно долго. Достаточно при купании глотнуть немного воды, ми паразиты могут легко проникнуть внутрь. Вот почему необходимо прислушиваться к предостережениям санитарных служб.
3. Контактно-бытовой. Заражение лямблиозом детей (а так же и взрослых) происходит через предметы, которые были заражены цистами другим ребенком. А если при этом малыш тянет все в рот, то риск намного возрастает. Кроме того, можно заразиться от больных животных, или играя на площадке, где эти животные были ранее.

После заражения человек еще долго не догадывается о том, что стал жилищем для самых мелких паразитов. Но, если внимательно отнестись к состоянию своего здоровья, то можно заметить некоторые изменения, причем — не в лучшую сторону. К сожалению, дети не могут сообщить родителя, что стали себя чувствовать хуже, но зато те смогут по поведению ребенка заметить, что что-то стало не так. Например, ранее спокойный малыш стал вдруг непоседливым, плохо спит, мало кушает, часто плачет. Заботливая мама заметит даже малейшие изменения в его поведении.

Взрослые не могут не заметить появление сыпи у себя или у детей. Это тоже один из признаков лямблиоза. Почему она появляется?

Причина кожных высыпаний

Размножаясь в организме лямблии приводят к сильнейшей интоксикации. И чем меньше человек соблюдает диету, а тем более, когда он постоянно неправильно питается, тем сильнее происходит этот процесс: его кишечник представляет собой прекрасную среду для обитания лямблий. Количество паразитов оказываются настолько большим, что они уничтожают лактобактерии, обеспечивающие нормальный пищеварительный процесс. Процесс обмена нарушен и продукты, не пройдя полное расщепление, попадают в организм, вызывая его отравление. Причем, чем слабее был иммунитету человека или проблемы с ЖКТ, тем сильнее различные проявления. Это становится причиной самых разных аллергических реакций, в число которых входят и кожные высыпания.

Изменяется и сама кожа, она становится бледно-грязноватого оттенка. У подростков наблюдается прогрессирование угревой сыпи. У детей можно наблюдать кореподобную сыпь.

Конечно, не всегда высыпания являются признаком лямблиоза, поэтому обязательно необходимо сдать анализы и лишь, потом начать лечение.

Виды сыпных проявлений

При лямблиозном заражении у детей можно наблюдать следующее:

1. Неукротимый зуд кожи.
2. Дерматозы. Из-за лямблиозного заражения у детей можно наблюдать нейродермит, который протекает обычно достаточно тяжело. У малышей экзема может носить расплывчатый характер, то есть, проявляться на любых участках кожи и при этом нпостоянно рецидивировать. Частый жидкий стул с пенистым калом, неприятный запах выделений – все это подтверждает наличие лямблиоза. У детей постарше дерматит может локализоваться в области шеи. Так же сыпь можно увидеть в ямочках под коленками, в локтевых сгибах, паховых и бедренных складках. При обострении заболевания можно наблюдать, что воспаляется значительная часть поверхности тела. На пораженных участках кожи появляются трещинки. Можно увидеть и чешуйки с кровяными корочками. Отдельные узелки сливаются, образуя сплошную инфильтрацию. Независимо от вида дерматита и его локализации, ребенка обычно беспокоит зуд.
3. Строфулюс. Это название разновидности крапивницы, которая встречается у детей. Причем, волдыри очень быстро изменяются. Они приобретают коричнево-розовый цвет. По величине достигают размеров булавочной головки. Вершина каждого узелка имеет маленький пузырек. Рассмотреть этот вид сыпи можно на фото в Сети. После расчесов на высыпаниях появляется эрозия с кровянистой коркой. Проявляется сыпь в крупных складках тела, на руках, иногда – на всей поверхности тела. Со временем, когда ребенок подрастет, проявления могут трансформироваться в диффузный нейродермит. Иногда у детей от 4 до 7 лет подобные проявления могут исчезнуть полностью.
4. Крапивница. Проявляется в виде волдырей, периодически исчезающих. Но любой фактор может спровоцировать новые высыпания. В очень редких случаях можно наблюдать у детей отек Квинке, при котором отекают дыхательные пути.

Все виды клинических проявлений имеют ярко выраженный характер в период, когда цистовыделения стают наиболее интенсивными. Происходит это и в период, когда дети принимают антипаразитарные препараты. Тогда яд, который содержат бактериальные клетки, всасывается. Происходит это в тонком кишечнике. Оттуда яд проникает в кровь. Это и становится причиной обострения различных аллергических реакций.

Что такое жиардиаз? Почему он возникает и как его лечить медикаментозно

1. Пути заражения
2. Симптомы жиардиаза
3. Диагностика жиардиаза у детей и взрослых
4. Медикаментозное лечение
5. Профилактика у детей

Жиардиаз (лямблиоз) — это патологическое состояние, при котором происходит поражения организма больного, за счет заражения одноклеточными микроорганизмами (лямблиями). Код по мкб 10  — A07.1.

Жиардиазная инфекция — одна из самых распространенных паразитарных болезней в России. По имеющимся данным, на территории Российской Федерации (РФ) ежегодно регистрируется более 130 тысяч новых случаев клинически явного лямблиоза, причем 70% из них приходится на детей младше 14 лет.

По оценке научной группы ВОЗ, жиардиаз отнесен к числу паразитарных болезней, имеющих наибольшее значение для общественного здравоохранения.

Пути заражения

Источником инвазии являются носители и больной жиардиазом человек. Зараженным человеком во внешнюю среду выделяется с калом огромное количество зрелых инвазивных цист: с 1 г фекалий ребенка может выделиться до 250 тыс. цист. Для заражения достаточно попадания в организм всего лишь 8–10.

Выделение цист лямблий возможно как беспрерывно, так и прерывисто, причем постоянное цистовыделение отмечалось только у 4,7 %, а периодическое — у 95,3 %, что свидетельствует о недостаточной диагностической значимости лишь 1-го исследования кала.

Мнения у различных авторов о причине прерывистого выделения расходятся. Одни исследователи этот факт связывают с изменением иммунореактивного состояния организма, другие объясняют цикличность выделения цист лямблий с сезонностью.

По данным А. Л. Ланда и В. К. Илинича, рост заболеваемости отмечается в сентябре-октябре, а по мнению А. Е. Сокуренко, — летом и зимой.

Особенности питания также имеют значение — чрезмерное употребление углеводов в пище способствует большему размножению лямблий.

Механизм заражения лямблиями — фекально-оральный с реализацией через пищевые продукты, воду и предметы обихода. Загрязненность цистами лямблий источников водоснабжения в России составляет 10 %.

Столь высокий процент можно объяснить тем, что цисты устойчивы к концентрации хлора, рекомендуемой для обеззараживания воды.

Также паразиты могут передаваться через пищевые продукты, на которых цисты сохраняют свою жизнеспособность от 6-ти часов до 2-х суток.

Основными факторами, положительно влияющими на жизнедеятельность лямблий в тонкой кишке, являются: употребление углеводистой пищи, малобелковая пища, пониженная концентрация желчи и кислотности желудочного сока, повышенная интенсивность пристеночного пищеварения, а также синдром микробной контаминации тонкой кишки.

У детей естественная восприимчивость к жиардиазу значительно выше, чем у взрослых, ввиду анатомо-физиологических особенностей желудочно-кишечного тракта, преобладания в рационе питания большого количества углеводов, а также имеющиеся у многих детей вредные привычки грызть ногти, карандаши, ручки, держать пальцы во рту и т. д.

к содержанию ↑

Симптомы жиардиаза

восточный сосальщик ланцетовидный сосальщик печеночная двуустка сибирский сосальщик острицы аскариды головные вши лямблии сибирская двуустка кошачья двуустка кровяные сосальщики бычий и свиной цепни

Жиардиаз, паразитарное заболевание, которое характеризуется следующими симптомами:

• Болезненные ощущения в верхней трети живота или около пупка;
• Вздутие живота, тошнота, спазмы;
• Запоры чередующиеся с поносом, наблюдаются характерные испражнения желтого цвета, с примесью слизи;
• Нарушение работы желчевыводящей системы, проявляется в виде болей в правом подреберье, изжоги, пожелтения белков глаз, и т. п.;
• Развитие кожных высыпаний, сопровождающихся зудом, жжением;
• Развитие общей слабости, снижение аппетита, повышение раздражительности, нарушения сна.

к содержанию ↑

Диагностика жиардиаза у детей и взрослых

Несмотря на то, что жиардиаз известен уже более 300 лет, существуют серьезные проблемы в его диагностике.

Показаниями для обследования на лямблиоз являются следующие клинические ситуации у детей и взрослых:

• Диарея неустановленной этиологии;
• Наличие заболеваний пищеварительного тракта, тенденция к их хроническому течению с частыми обострениями;
• Дисбиоз кишечника;
• Нейроциркуляторная дисфункция, особенно в сочетании с желудочно-кишечными нарушениями;
• Нарушение нутритивного статуса, особенно белково-энергетическая недостаточность;
• Аллергические проявления (дерматит, крапивница, экзема, нейродермит);
• Обструктивные бронхиты, бронхиальная астма;
• Стойкая эозинофилия крови;
• Иммунодефицитные состояния;
• Длительный субфебрилитет неясной этиологии;
• Аллергические реакции неустановленной этиологии.

Диагностика заболевания основывается на данных эпидемиологического анамнеза у ребенка и членов его семьи (сниженные санитарно-гигиенические требования, наличие больных в семье, посещение дошкольного учреждения), особенностей питания ребенка, в частности, избыточное употребление большого количества легкоусвояемых углеводов и недостаточное употребление продуктов с растительной клетчаткой, пищевыми волокнами (овощей, фруктов, крупяных изделий), а также весьма разнообразной клинической картины.

Однако окончательный диагноз устанавливается на основании «золотого стандарта» — обнаружения цист или вегетативных форм лямблий в кале или дуоденальном содержимом (смесь желчи, желудочного сока, секрета поджелудочной железы и двенадцатиперстной кишки).

Чаще всего требуется неоднократное исследование кала и/или содержимого двенадцатиперстной кишки, поскольку цисты в большинстве случаев выделяются непостоянно.

Учитывая то, что выделение цист происходит в течение 8–14 дней, следует рекомендовать исследование кала 3–5 раз с промежутком 1–3 дня. Однако исследование кала все-таки редко дает положительный результат.

С целью повышения качества копрологического исследования применяются методы фиксирования и обогащения, при которых проводят физико-химическую обработку кала и выделение цист.

Также можно использовать метод выделения антигенов лямблий в кале, иммуноферментный анализ на выявление лямблиозных антител. К сожалению, в детском возрасте иммуноферментный анализ часто дает ложноположительные или ложноотрицательные результаты.

Наибольшей эффективностью и чувствительностью обладает полимеразная цепная реакция (ПЦР) кала. Таким образом, копрологические методы выделения цист и вегетативных форм лямблий у детей являются первоочередными.

к содержанию ↑

Медикаментозное лечение

В настоящее время используются для лечения заболевания используют следующие эффективные препараты: Орнидазол, Метронидазол и Тинидазол.

Внимание! Дозы лекарств назначаются индивидуально и только лечащим врачом. Самолечение запрещено!

• Орнидазол (напр., Тиберал). Продолжительность лечения составляет 1-2 дня. Обычно взрослым и детям с массой тела свыше 35 кг назначают 3 таблетки однократно вечером, детям с массой тела менее 35 кг – одноразовый прием дозы в 40 мг на кг массы тела (целесообразно принимать таблетки с интервалом 45-60 минут);
• Метронидазол (напр., Флагил, Эфлоран, Трихопол). Препарат обычно назначают перорально по 0,25г 3 раза в день в течение 7 дней;
• Тинидазол (напр., Фазижин). Препарат обычно назначают внутрь однократно в дозе 2г.

Клинические и паразитологические рецидивы могут наблюдаться спустя 7 недель после окончания лечения. Это обусловливает необходимость длительного наблюдения за результатами терапии.

Проконсультироваться по поводу лечения болезни Лямблиоз можно в ближайшей клинике.

к содержанию ↑

Профилактика у детей

Профилактика состоит в своевременном выявлении и санации детей группы риска, обучению детей необходимым санитарно-гигиеническим навыкам, тщательном контроле за качеством пищевых продуктов и питьевой воды.

В детских дошкольных учреждениях следует не реже 2 раз в год проводить обследование детей и персонала на лямблиоз, а при обнаружении лямблий проводить соответствующую санацию всех членов коллектива и семей носителей.

Чрезвычайно важно перед проведением плановых профилактических прививок провести исследование на наличие паразитов и обязательно санировать носителей, без чего эффективность профилактической прививки может быть значительно снижена.

• Очищает от паразитов за 1 курс;
• Благодаря дубильным веществам оздоравливает и защищает от паразитов печень, сердце, легкие, желудок, кожу;
• Избавляет от гниения в кишечнике, обезвреживает яйца паразитов благодаря моллекуле F.

Сертифицированное, рекомендуемое врачами-гельминтологами средство для избавления от паразитов в домашних условиях. Имеет приятный вкус, который понравится детям. Состоит исключительно из лекарственных растений, собранных в экологически чистых местах.

????Мнение Министерства Здравоохранения РФ о препарате

Дерматит при лямблиозе

• 1 Какие виды дерматита вызывает лямблиоз?
  • 1.1 Себорейный дерматит
  • 1.2 Атопический (хронический) дерматит
• 2 Симптомы болезни
• 3 Особенности дерматита у детей

Присутствует ли связь между такими болезнями, как атопический дерматит и лямблиоз? Рассмотрим два термина подробнее. Атопический дерматит — это болезнь кожи, при которой наблюдают воспалительные участки на кожном покрове. Лямблиоз — болезнь, вызванная простейшими бактериями, лямблиями, которые паразитируют в тонком кишечнике и печени. Лямблиоз — причина появления проблем с кожным покровом, в частности, атопического дерматита. Обусловлено это тем, что лямблии производят отходы, а после того, как погибают, превращаются в токсические вещества. Вредные компоненты проникают в кровь, тем самым вызывая плохое самочувствие и появление болезней.

Какие виды дерматита вызывает лямблиоз?

При лямблиозе кишечник человека заселяет больше 1 млн. лямблий, которые приводят к нарушению работы ЖКТ, сменяют благоприятную микрофлору кишечника на патогенную. Вследствие этого появляется комфортное подспорье для аллергии и кожных воспалений. Дерматитом называют воспалительные процессы на коже. Они проявляются в виде угрей, экземы (маленьких водянистых образований) или покраснений. При наличии лямблиоза, дерматит приобретает следующие формы:

• атопический (хронический);
• себорейный.

Вернуться к оглавлению

Себорейный дерматит

В большинстве случаев, болезнь прогрессирует во время гормонального дисбаланса в организме.

Себорейный дерматит — заболевание кожи, при котором наблюдают наличие мест воспаления в тех местах, где больше развиты сальные железы (пах, спина, грудь, голова). Нередко сопровождается шелушением и воспалением по всему телу, возникают зудящие угри. Себорея при лямблиозе проявляется чаще при переходном возрасте у подростков, во время гормональной перестройки. При лечении больной должен пропить курс противогрибковых и антипаразитарных препаратов, придерживаться диеты.

Вернуться к оглавлению

Атопический (хронический) дерматит

Атопическая форма болезни — хронический дерматит, который в определенном возрасте проявляется по-разному. У взрослых наблюдают экзему или нейродермит (аллергическое воспаление кожи). У детей проявляется диатез (предрасположенность к аллергии). У многих людей, страдающих этой болезнью, нейродермиты остаются навсегда, а иногда — проходят без медикаментозной помощи.

Несмотря на хроническую форму, атопический дерматит лечится на любых стадиях лямблиоза. Главное — придерживаться схемы лечения. Терапия начинается с определения аллергена, чтобы исключить его из жизни больного. Далее врач назначает эффективные препараты для борьбы с лямблиозом, а также прописывает специальную гипоаллергенную диету.

Вернуться к оглавлению

Симптомы болезни

Сиборея характерна сильным зудом в пораженных участках кожи.

Себорея при лямблиозе поражает как области головы, так и туловище. На голове болезнь проявляется в виде воспаления участков кожи в волосах, бровях, ресницах, даже в ушах. Кроме головы, себорея обнаруживается на груди и складках тела (пах, подмышечные впадины, молочные железы) в виде красных пятен, желтоватых корочек и шелушении кожи.

Атопическая форма при лямблиозе характеризуется сильным зудом в болезненных участках кожи. Сыпь наблюдают на лице, груди, кистях, спине, стопах. Кожа подвержена сухости, уплотненности в очагах воспаления, сильно трескается и шелушится. У детей дополнительно наблюдают красные пятна и папулы (кожная сыпь) на локтях, коленях, пальцах. Кожа лица становится тусклой, усиливается пигментация вокруг глаз.

Вернуться к оглавлению

Особенности дерматита у детей

Атопический дерматит часто диагностируют в детском возрасте, когда организм еще не окреп и иммунитет не справляется с паразитами. По статистике, 80% детей испытали симптомы этого недуга при лямблиозе. Чтобы эффективно вылечить болезнь у ребенка важно обратиться к врачу при первых проявлениях:

• покраснение кожи;
• высыпания (чаще возникают на лице, руках и ногах, ягодицах);
• превращение высыпаний во влажные очаги в младшем возрасте или сухость, трещины у деток старше 3-х лет.

Вылечить дерматит у ребенка реально, главное, после обнаружения симптомов, незамедлительно показать малыша детскому врачу и начать терапию. При длительном отсутствии лечения, болезнь способна вызывать осложнения в виде внешних воспалительных процессов или внутренних болезней (бронхиальная астма).

В детской терапии применяется комплексный подход — от медикаментозного лечения до соблюдения домашней гигиены. Медикаментозное лечение проходит под надзором врача. После проведения диагностики он пропишет действенные препараты (назначают антигистаминные, гормональные препараты, мази и пробиотики). Параллельно с медикаментозной терапией определяют диету. Диета — главное правило при лечении, так как нужно исключить из питания продукт-аллерген. Такой диеты придерживаются до 10-ти дней, пока не пропадут симптомы болезни. Поддержание чистоты в доме положительно скажется на лечении малыша.