Дерматит и прививка манту
Многие родители достаточно негативно относятся к проведению прививочных мероприятий, считая, что они могут нанести вред маленькому организму. Когда речь заходит о реакции Манту, возникает немало споров по этому поводу. Как известно, при проведении этой пробы подкожно вводятся живые, но ослабленные штаммы микроорганизмов, которые провоцируют туберкулез. В связи с этим многие родители попросту опасаются заразить своих детей серьезной болезнью посредством введения в организм вещество – туберкулин.
* Когда дело касается детей – атопиков, то ситуация осложняется еще больше, ведь любая прививка или проба является чужеродной для организма, а это может спровоцировать развитие специфической реакции, т.е. аллергии. Именно поэтому детям с атопическим дерматитом нередко назначаются медотводы от проведения профилактическим прививок и проб.
Стоит ли делать пробу Манту детям – атопикам?
В первую очередь стоит сказать, что проба Манту не является прививкой, т.е. она не защищает организм от туберкулеза, а проверяет на его наличие. Все дело в том, что туберкулез нередко протекает бессимптомно, поражает не только легкие, но и другие органы и системы, и даже некоторые отделы мозга.
Важно!Микобактерии туберкулеза попадают в организм благодаря воздушно-капельному способу заражения. При крепком иммунитете они могут не давать о себе знать длительный период времени, но при любом снижении защитных сил эти микобактерии могут активизироваться, вызвав тем самым острую стадию заболевания.
Что для детей атопиков будет являться снижением иммунитета? Разумеется, любое обострение болезни ослабляет организм, что является поводом для начала инфекционного процесса. Именно поэтому специалисты рекомендуют своевременно выполнять все пробы Манту, результаты которой позволяют своевременно диагностировать возможные риски серьезного заболевания.
►Читатйте также: Козье молоко при атопическом дерматите
Важно!Тем родителям, которые негативно относятся к проведению пробы Манту, и тем, кто опасается ее выполнять в связи с возможным заражением, специалисты рекомендуют современные способы диагностики обнаружения микобактерий туберкулеза – ПЦР анализы, Диаскин-тест или проведение флюрографического обследования.
Наши читатели рекомендуют!
Негармональный крем воск от атопического дерматита! Если вы знаете, как гормоны влияют на ваш организм в целом, то никогда не будете ими пользоваться! Сотни наших посетителей уже попробовали крем воск «Здоров», перешли к ремиссии и облегчили зуд! Подробнее…
Как лучше всего проводить пробу Манту детям с атопическим дерматитом?
Прежде всего, проведение пробы Манту должно осуществляться только в благоприятный период для организма ребенка. В это время он не должен болеть вирусными или простудными заболеваниями, хронические патологии обязательно должны быть в стадии стойкой ремиссии. То же самое касается и атопического дерматита. Если у ребенка наблюдается обострение болезни, ни в коем случае не следует делать прививки или пробу Манту.
Важно!Вещество «Туберкулин» само по себе является аллергеном для человеческого организма, поэтому нередко на месте введения наблюдается аллергическая реакция в виде покраснения, поэтому нередко она расценивается как ложно-положительный результат пробы, поэтому может потребоваться дополнительное обследование.
Чтобы этого избежать, необходимо правильно осуществить подготовку к проведению данного мероприятия.
►Читатйте также: Лечение и профилактика атопического дерматита у детей
Правила подготовки детей – атопиков к проведению пробы Манту
- После последнего обострения атопического дерматита должно пройти не менее 2-3 недель.
- За 4-7 дней до проведения пробы Манту рекомендуется поддерживать гипоаллергенный рацион.
- За 2-3 дня до проведения пробы Манту возможно потребуется назначение антигистаминных препаратов с целью предотвращения аллергической реакции на туберкулин. Тогда результат будет считаться более адекватным.
- Необходимо поддерживать в течение недели «до» и «после» проведения пробы Манту питьевой режим, чтобы организм своевременно очищался от продуктов распада собственной жизнедеятельности и накопленных токсинов.
Правила наблюдения за детьми – атопиками после проведения пробы Манту
- Место введения туберкулина до оценки результата ни в коем случае нельзя мочить, заклеивать пластырем, чесать, обрабатывать зеленкой и т.д. Все эти действия могут негативно повлиять на результаты пробы Манту.
- Если ребенок маленький, то следует проследить за тем, чтобы длина ногтей была минимальна, а одежду он носил с длинным рукавом.
- Необходимо продолжать соблюдать гипоаллергенный рацион и поддерживать питьевой режим.
При соблюдении всех этих правил и рекомендаций наблюдающего врача проба Манту будет проведена с минимально возможными осложнениями, а результат будет максимально достоверным.
Читать далее…
Аллергический дерматит
Перед тем, как делать прививки при аллергическом дерматите нужно провести ряд действий.
Порядок вакцинации определяется своевременно, поэтому к прививке нужно подготовиться заранее и провести соответствующее лечение, чтобы добиться ремиссии.
- Исключить из рациона всю аллергенную пищу.
- Постельное бельё и принадлежности, а также одежда и предметы личного пользования должны быть гипоаллергенными.
- Необходимо исключить все раздражающие факторы. При этом нужно помнить, что натуральные материалы не панацея от аллергии. У многих людей возникает негативная реакция на шерсть, целлюлозу, растительные элементы и прочее. Нужно найти и убрать аллерген. Только тогда прививки при аллергическом дерматите останутся без последствий.
- Принимать антигистаминные средства внутрь, такие как Фенистил, Зиртек в течение 4-5 дней.
- Выводить яды из организма поможет Полисорб, Энтеросгель. Лечение ими нужно проводить не менее недели.
- Нормализовать работу кишечника с помощью Лактулозы. Некоторые сорбенты могут вызывать запор.
- Увлажнять кожу с помощью эмолентов и увлажняющих кремов.
- Водные процедуры принимать только в среднем температурном режиме, лучше под душем. Делать это нужно не чаще 2 раз в неделю.
Отвечая на вопрос, можно ли делать прививки при аллергическом дерматите, мы затронули тему о мерах перед процедурой прививания. Теперь нужно рассмотреть аспект после прививочного периода.
В некоторых случаях прививки провоцируют атопический дерматит или аллергию на коже.
- Нужно заметить, что допускать присутствия аллергенов нельзя и после прививки.
- Организм ослабляется после вакцинации и подвержен возникновению пятен, сыпи, пузырей на коже намного больше, чем до этого.
- После вакцинации нельзя мыться в течение 3 дней.
Не используйте кортикостероидные препараты и антибиотики. Повышение температуры – это нормальное явление, поэтому сгонять её можно только после показателя 38,5.
Обязательно увлажнять тело с помощью крема, но в нём не должно быть красителей и отдушек.
Какие прививки нельзя делать
Прививки и атопический дерматит или аллергия – вещи совместимые, но не все.
Во избежание таких последствий прививка на АКДС должна заменяться на АДС либо на АДС-М.
- При вакцинации АКДС ребёнку вводится препарат против коклюша, кроме столбняка и дифтерии.
- Именно он при прививках провоцирует атопический дерматит и аллергическое обострение.
- АДС или аналог АДС-М не содержит этого компонента, поэтому их делать можно и нужно.
Делать ли прививку от гриппа, решается в каждом случае отдельно.
Эта вакцинация не является обязательной и в случае сильных, тяжело протекающих дерматозных проявлениях лучше от неё отказаться.
Обязательным условием вакцинации грудных детей является сдача анализов и осмотр специалистами:
- иммунолога,
- гастроэнтеролога,
- дерматолога.
Часто у грудничков наблюдается дисбактериоз.
При нём многие прививки лучше отложить. Только после курса лечения дисбактериоза можно делать вакцинацию, чтобы прививки и атопический дерматит или аллергические высыпания не шли рука об руку.
Делать ли прививку от гриппа, решается в каждом случае отдельно .
Часто у грудничков наблюдается дисбактериоз .
Оценка результата
Замер манту.
Делают это на вторые-третьи сутки после введения под кожу туберкулина. Критерием оценки служит размер и цвет папулы – уплотнения кожи, которое возникает на месте укола.
Если папула у ребенка отсутствует, значит, проба отрицательная. При уплотнении кожи диаметром до 4 мм реакция считается сомнительной. ЕслиМанту большого размера (от 5 мм), пробу называют положительной.
Отрицательная и сомнительная реакции означают, что организм ребенка не контактировал с бактериями, вызывающими туберкулез, то есть он не был ни инфицирован, ни привит БЦЖ.
Положительная реакция значит, что в крови ребенка присутствуют антитела к возбудителям туберкулеза. Они вырабатываются организмом вследствие его контакта с болезнетворными бактериями.
При положительной реакции ребенку обязательно следует пройти консультацию у врача-фтизиатра. Он назначит комплекс анализов, таких как флюорография, УЗИ, МРТ, анализ мочи и крови.
Заниматься этим должен только медик. Но нетерпеливым родителям всегда хочется первыми знать, какова же реакция ребенка на манту.
Если все в норме, через несколько дней «пуговка» краснеет и немного увеличивается в размерах.
Еще через несколько дней краснота сходит, припухлость уменьшается, и постепенно «пуговка» бесследно исчезает.
Есть допустимые размеры, которые не должны превышаться при отсутствии инфекции в организме.
Медсестра производит замер с помощью обычной линейки, диаметр «пуговки» не должен быть увеличенным более чем на 5 мм.
Данные заносятся в детскую медицинскую карточку и после каждой прививки сравниваются. Резкие различия в размерах являются тревожным сигналом.
Если диаметр больше, есть все основания предполагать, что у малыша аллергия и манту дала положительную реакцию.
Чтобы подтвердить или опровергнуть наличие туберкулезной инфекции, вам порекомендуют консультацию у врача-фтизиолога.
Говорить об аллергии можно, только если результаты обследования не подтвердили инфицирование туберкулезной палочкой.
Прививка на манту детям: надо ли делать, зачем, какие последствия
После прививки БЦЖ (реакция будет положительной).
При индивидуальной непереносимости туберкулина.
В случае обострения бронхиальной астмы или аллергии (вообще, прежде чем делать Манту ребенку, страдающему такими заболеваниями, необходимо проконсультироваться с врачом-аллергологом или фтизиатром).
При эпилепсии в большинстве случаев туберкулиновая проба противопоказана.
Если ребенку по каким-либо причинам нельзя проводить Манту, то обязательно нужно каждый год проверяться на туберкулез другими методами. Эти может быть флюорография или УЗИ легких. О способах профилактической проверки должен подробно рассказать врач, который запретил делать ребенку туберкулиновую пробу.
Проба манту является фактически обязательной в нашей стране.
Родители могут отказаться делать ее, но тогда весьма затруднительно будет устроить ребенка в детский сад или отдать в школу.
Что делать в том случае, если каждый раз после прививки у ребенка возникает аллергия на манту, как определить, что это именно аллергические проявления, а не симптомы инфекционного заболевания?
Происходит это от недостатка информации.
Зная, что такое проба на туберкулез, зачем ее делают и какой должна быть реакция, можно избавиться от предрассудков и вовремя распознать симптомы развивающегося заболевания или аллергической реакции.
Содержание
Профилактика
Если вы знаете, что ваш ребенок – аллергик, и у вас уже были проблемы с пробой на манту, в следующий раз за несколько дней до процедуры начинайте давать ему антигистаминные препараты.
Следите за общим состоянием и укрепляйте иммунитет малыша круглый год, даже если не собираетесь больше делать пробы.
Обязательно проконсультируйтесь с аллергологом и иммунологом – они посоветуют вам, как лучше поступить, ведь каждый детский организм индивидуален, имеет свои сильные и слабые места.
Симптомы аллергии на Манту
Симптомы непереносимости манту – это не только чрезмерно увеличенная, красная «пуговка».
Не паникуйте, вызовите врача на дом и проанализируйте, не было ли у ребенка контактов в последнее время с носителями инфекции, не перенес ли он простудное заболевание, не принимал ли каких-либо сильных медикаментов.
Только после тщательного обследования можно говорить об аллергии и лечении.
Аллергия на Манту – нередкое явление. К появлению этой проблемы приводит масса факторов, поэтому не стоит сразу паниковать. О наличии заболевания это может не свидетельствовать, поэтому, чтобы понять, какой случай серьезен, а какой связан с особенностями организма, необходимо разобраться в этом явлении.
Техника выполнения
Чтобы избавится от страхов перед прививкой, для некоторых родителей важно знать, как она проводится.
Детям, посещающим детские дошкольные и школьные учреждения, прививка проводится планово в массовом порядке.
То есть, в школу или детский сад приезжает врач и проводит вакцинацию всех детей, не имеющих противопоказаний к этой процедуре.
На третий день происходит проверка на положительную или отрицательную реакцию.
Важная информация: аллергия не единственное противопоказание к манту, потому предварительно ребенка должен осмотреть врач-педиатр.
Повышенная температура, простудные заболевания, общее недомогание и другие заболевания могут стать причиной временного отказа от прививки.
Сделать ее можно будет позднее в индивидуальном порядке, когда ребенок будет абсолютно здоров, и врач подтвердит это справкой и направлением.
В противном случае манту может усилить симптомы болезни, намного ухудшить состояние ребенка и даже привести к госпитализации.
Распространенность атопического дерматита заметно увеличилось с 1960 до 1990-х годов. Ученые обнаруживали, что влияние детских инфекций в первые годы жизни значительно повышало иммунологическую реактивность. Потому ученые изучают влияние прививок против кори, паротита и краснухи на риск возникновения атопического дерматита. Они изучили информацию о 9 тыс. детей от рождения до 15 лет, чьи родители заполняли анкеты с вопросами про атопический дерматит и прививки. Кумулятивная частота атопического дерматита в возрасте 14 лет составила 19,7%. Расчет соотношений между привитыми и не привитыми детьми показал, что вакцинация увеличивала риск атопии.
Предрасположенность и риски
Родителей детей с повышенным риском атопии часто беспокоит ранняя вакцинация, и не только с позиции редких аллергических реакций на компоненты препаратов. Существует опасение, что прививки могут способствовать развитию атопического дерматита.
Рост распространенности аллергических заболеваний во многих развитых странах связан с повышением гигиенических стандартов. Отсутствие микробных раздражителей задерживает созревание у плода иммунной системы, что обуславливает перекос в сторону клеток Т-хелперов 2 типа (Тһ2), повышает восприимчивость к аллергии. Именно потому ранние прививки рассматриваются как факторы, вызывающие активность Тһ2-клеток, чтобы предупредить инфекцию, на которую бы отреагировали клетки Тһ1.
Иммунный IgE ответ на антигены вакцины обычно обнаруживаются в сыворотках крови привитых детей:
- у 50% младенцев после первичной вакцинации против дифтерии и столбняка;
- после бустерной вакцинации в более позднем возрасте у 90% привитых выявлении детей.
Реакция на антигены из вакцины наиболее заметна у детей с атопическим дерматитом, однако формирование IgE не является побочным эффектом вакцинации.
Не получено подтверждений тому, что данные изменения повышают вероятность аллергических реакций на пищевые и ингаляционные аллергены. Замечено, что дети, которые перенесли в детстве корь, были менее чувствительны к аллергенам.
Повышает ли вакцинация риски
Во многих случаях атопический дерматит является самым ранним клиническим проявлением «атопического марша». Родители сообщают о сыпи после иммунизации. Международные исследования демонстрируют противоречивые результаты. Анализ показал, что вакцинация в два раза повышает риски появления атопии. Однако после прививок против кори и паротита дети с семейной историей аллергии реже сталкивались с атопическим дерматитом в возрасте до 5 лет по сравнению с непривитыми сверстниками.
Медики настаивают на том, что атопический дерматит после прививки — это совпадение, ведь именно в возрасте до года зачастую и появляются аллергии вне зависимости от вакцинации.
Аллергический ринит является одним из последних компонентов «атопического марша». Исследователи подтверждают отрицательную связь между ринитом и прививкой АКДС и против кори. На основании нескольких исследований построена гипотеза о том, что поздняя вакцинация наоборот снижает риск аллергических реакций.
Многочисленные экспериментальные исследования показывают способность микобактерий подготавливать дыхательные пути к сенсибилизации и аллергена индуцированной гиперреактивности дыхательных путей, хотя защитный эффект вакцины БЦЖ против аллергии не был доказан.
Другие бактериальные антигены, такие как коклюш, помогают снижать выработку антигенов против аллергических веществ. Рассматривается применение безобидных инфекционных агентов в качестве адъювантов для регулирования Т-клеточного иммунитета.
Прививки эффективно защищают детей от потенциально опасных заболеваний без микробной стимуляции. Вакцины могут служить суррогатным стимулом для развития иммунной системы. Родители должны знать о том, что вакцинация не способствуют атопии, а найденную взаимосвязь можно рассматривать как совпадение.
Иммунизация детей с атопией
Другой актуальный вопрос касается детей-аллергиков: можно ли делать прививки при атопическом дерматите. Только в случае сильных реакций на яйца рассматривается альтернативный вариант вакцинации. К группе риска при первичной иммунизации относятся дети с кардио-респираторными или желудочно-кишечными симптомами после употребления яиц. Даже во время крапивницы вакцинация против кори, паротита и краснухи может проводиться, но под тридцатиминутным наблюдением у специалиста.
Аллергия на яйца
Пищевые аллергические реакции на яйца развиваются спонтанно, но у 60% детей исчезают после 6 лет. Овальбумин из яичных белков присутствует в вакцинах, изготовленных на основании куриных эмбрионов. Концентрация белка может быть разной, и в вакцинах против краснухи, паротита и кори она минимальна из-за использования фибробластов. В Европейском Союзе установлена максимальная концентрация яичного протеина на уровне 2 мкг/мл, а ее превышение способно вызвать анафилаксию.
Вакцина КПК выращивается на клеточных культурах куриных эмбрионов, но содержит минимальное количество яичного белка, потому связана с низким риском аллергических реакций, даже в случаях анафилактических приступов. В редких случаях триггером реакции становится желатин. Рекомендовано детям с аллергиями и бронхиальной астмой вводить данную вакцину в больнице под наблюдением специалистов.
Вакцины против гриппа, несмотря на теоретический риск аллергии, признаны безопасными. Рекомендовано лишь наблюдение на протяжении 30 минут после иммунизации для пациентов с атопическим дерматитом. Вакцина против гриппа содержит менее 1 мкг овальбумина. Введение вакцин с большим количеством белка стоит избегать людям с пищевой аллергией.
Туберкулиновая проба
Вопросы оставляет реакция манту и атопический дерматит. Фактически, это выявление аллергической реакции при введении туберкулина. Врач, проводящий оценку «пуговички», должен знать об атопическом дерматите у ребенка, пищевых аллергиях. Проводить тест нужно в период ремиссии, стараться не контактировать с аллергенами, следовать рекомендациям врача.
Родителей волнует вопрос о том, можно ли при атопическом дерматите прививаться по графику. Чтобы сделать прививку без риска, стоит придерживаться правил:
- делать прививки в период стойкой ремиссии, а при необходимости (по рекомендациям врача) принимать за 4 недели до вакцинации антигистаминные средства;
- использовать вакцину одной серии и одного производителя;
- назначать прививку на утреннее или дневное время, и 30 минут находиться в медучреждении для контроля состояния;
- после вакцинации придерживаться строгой диеты на протяжении 1-2 недель с исключением аллергенов.
Вакцинация не проводится только при обострении заболевания, но атопия не является абсолютным противопоказанием.
Пожалуйста оставьте комментарий:
Похожие статьи
