Дерматит эритематозно папулезная сыпь

Папулезный дерматит – это не самостоятельное заболевание, а всего лишь кожные проявления различных заболеваний. Чтобы избавиться от высыпаний, необходимо вылечить болезнь, которая спровоцировала развитие сыпи. Но и о необходимости правильного ухода за воспаленными участками кожи забывать не следует. Разберемся, какие виды дерматита с папулезными высыпаниями существуют.

Папулами называют небольшие образования на коже, похожие на узелки или бугорки. Образуется папулезная сыпь по разным причинам. Это может быть инфекционное заболевание. Например, корь. Или болезни неинфекционной природы. Разберемся, в каких случаях появляются высыпания в виде папул и как нужно лечить пораженную кожу.

Описание сыпи

Папулы – это небольшие новообразования на коже в виде узелка, возвышающегося над поверхностью здоровых кожных покровов. Образования могут быть мягкими или плотными на ощупь. А их верхняя часть может иметь куполообразную или уплощенную форму.

Пример папулезного дерматита на теле ребенка

Папулы – это бесполосные образования, то есть, они не имеют внутренней полости, наполненной прозрачной жидкостью или гноем. Размер образований может быть разным, отдельные элементы могут иметь в диаметре от 1 до 20 мм.

Разновидности папул

В зависимости от размеров и формы выделяют следующие формы папул:

Милиарная. Это очень мелкие узелки, их диаметр не превышает 2 мм. Они, чаще всего, имеют конусовидную форму и располагаются над волосяной луковицей.
Лентикулярная. Формы этой разновидности папул может быть любой – конусовидной, куполообразной, с плоской поверхностью, диаметр образований – до 5 мм.
Нумулярная. Это самые крупные образования, они, как правило, образуются при слиянии нескольких мелких элементов. Чаще всего, имеют плоскую верхнюю поверхность, диаметр образования может достигать 2 см.

Расположение папул дерматита на шее

По месту расположения папул их делят на наружные и внутренние, расположенные в толще кожи. Первые вариант сыпи можно увидеть визуально, второй, чаще всего, выявляется только при пальпации поражённого участка.

Папулезная сыпь может появиться на неизмененной коже, но нередко перед появлением высыпаний отмечается покраснение пораженного участка и образование отека. После заживления образований на их месте на некоторое время могут остаться гиперпигментированные участки. Шрамы и рубцы, как правило, не образуются.

Классификация сыпи

Сыпь папулезная может располагаться на разных участках тела. Для определения вида высыпаний оцениваются следующие факторы:

локализацию;
расположение – симметричное или нет;
цвет элементов и кожи на пораженном участке;
склонность к слиянию отдельных элементов с появлением крупных образований;
наличие дополнительных симптомов – зуда, жжения и пр.

Различают три разновидности сыпи, расскажем о них подробнее.

Макро-папулезная

При дерматите с макро-папулезными высыпаниям образуются мелкие плотные образования до 1 см в диаметре. Цвет сыпи может быть неизменным (оттенка здоровой кожи), либо темно-красным с синюшным отливом.

Макропапулезный дерматит

Эта разновидность дерматита может поражать кожу на любом участке тела, в зависимости от природы заболевания, вызвавшего появление кожных образований. Болезни, при которых появляются макро-папулезные высыпания:

Корь. Высыпания при кори образуются сначала на слизистой рта, а затем на коже. Места локализации высыпаний – боковые поверхности шеи, область за ушными раковинами, вдоль линии роста волос. Затем образования покрывают кожу лица и шеи, руки и грудь.
Краснуха. При этом заболевании высыпания появляются через две недели после заражения. Сначала пятна появляются в ротовой полости, затем на лице и шее, в течение нескольких часов красные пятна покрывают все тело. Размер папул не превышает 5 мм, в первые сутки они плоские, затем приобретают куполообразную форму. К слиянию отдельные элементы не склонны, и это главное отличие от коревой сыпи.

Энтеровирусные инфекции. Сыпь мелкая, на коже представлена папулами, на слизистых рта – везикулами (пузырьками). Возможно появление сыпи на ладонях, чего при кори и краснухе не наблюдается.
Аденовирусные инфекции. При этом заболевании папулезные высыпания мелкие, красноватого цвета, они образуются на фоне отечной покрасневшей кожи. Появление высыпаний сопровождается зудом.
Аллергические реакции. При аллергии папулезные высыпания называются крапивницей. Высыпания могут появиться после употребления продуктов-аллергенов или после укусов насекомых. Сыпь с мелкими розоватыми элементами, её появление сопровождается сильным зудом.

Макропапулезный дерматит на лице

Кроме того, образование макро-папулёзной сыпи может быть связано с такими заболеваниями, как гельмитоз, грибковая или бактериальная инфекция, аутоиммунные процессы.

Эритематозно-папулезная

Эта разновидность высыпаний появляется на коже лица, конечностей, пояснице. Особенно часто образования появляются под коленями и на локтевых сгибах. Рисунок образований – симметричный, границы очагов четко очерченные.

В центре очага цвет папул бордовый, по краям – красный. Диаметр папул может достигать 1 см. Этот вид высыпаний отмечается при инфекционных, паразитарных и аллергических заболеваниях, в частности, при:

розецеа (заболевание, вызываемое вирусом герпеса);
трихинеллезе;
чесотке;
атопическом дерматите.

Пятнисто-папулезная

Картина высыпаний при этом виде папулёзного дерматита специфическая:

размер папул – крупный;
образования появляются на фоне воспаленной, шелушащейся кожи;

Пятнистопапулезный дерматит на ногах

после исчезновения образований на их месте образуются пигментированные участки;
чаще всего, высыпания появляются сначала на лице, затем они распространяются на тело, и в последнюю очередь – на конечности;
папулы имеют розовый, ярко-красный или коричневый цвет.

Такая разновидность высыпаний появляется при скарлатине, аллергии на лекарственные препараты, инфекционном мононуклеозе.

Лечение

Само по себе лечение папулезной сыпи является бессмысленным. Необходимо выявить причину её появления, а потом приступать к терапии основного недуга. Ведь сыпь – это всего лишь внешнее проявление негативных процессов, происходящих в организме.

Для диагностики необходимо провести ряд мероприятий, включающих осмотр, оценку объективного состояния пациента и выполнение ряда необходимых анализов. После постановки диагноза назначается схема лечения.

Консультация врача – первый этап в лечении

В случае бактериальной инфекции назначаются антибиотики. При вирусной природе заболевания необходимы противовирусные препараты. При аллергии проводится лечение антигистаминными средствами. В процессе лечения важно исключить вторичное инфицирование кожи. Поэтому элементы сыпи рекомендуют протирать антисептическими растворами.

Итак, папулезный дерматит – это всего лишь отражение негативных процессов, протекающих в организме. Появление высыпаний в форме папул может быть вызвано инфекционным заболеванием, аллергической реакцией или паразитарной инфекцией (например, чесоткой). Лечение при этом типе дерматита назначают в зависимости от причины, его вызвавшей. Места высыпаний нужно протирать антисептическим раствором для исключения вторичного инфицирования.

Источник

Папулезная сыпь относится к кожным новообразованиям. Они представляют собой бесполосные уплотнения в кожном слое, которые слегка возвышаются над эпителием и отчетливо ощущаются во время пальпации. Папулы могут иметь самую разнообразную форму (круглую, овальную или продолговатую), а также отличатся по размерам (их диаметр может варьировать от 1 мм до нескольких см).

Папулы не только несут косметический дефект и причиняют психический и физический дискомфорт, а и могут быть свидетельством возникновения в организме грибковой, бактериальной или вирусной инфекции, серьезных заболеваний или нарушений в работе органов и систем органов. Поэтому крайне важно при формировании подобного типа эритемы обратиться к специалисту, дифференцировать причину ее формирования и вовремя приступить к правильному лечению.

Папулезная сыпь причины формирования

Возникновение папулезных высыпаний связывают с какими-либо патологическими изменениями в работе организма. Это могут быть различные инфекции или болезни.

Папулезный тип высыпаний возникает на фоне:

Болезней бактериального, вирусного или инфекционного происхождения.
Заболеваний вследствие паразитарной инвазии.
Аллергических реакций на определенное вещество, по отношению к которому в организме имеются чувствительные иммунные образования.
Иммунологических или аутоиммунных реакций.
Нарушений в состоянии гормонального фона организма.
Закупорки сальных железок эпителия.
Сильных эмоциональных и психологических потрясений.
Нарушений в работе желудочно-кишечного тракта.

Появление сыпи

Также в качестве причин папулезной сыпи могут выступать нарушения потоотделения, процессов метаболизма, сбои в работе печени и мочевыводящей системы.

Разновидности папулезных новообразований

Существует несколько видов и типов папулезных высыпаний.

По характеру течения различают 2 вида папул:

Невоспалительного характера. Представляют собой разрастания тканей в дерме (например, пипилломы) или эпидермисе (бородавки). Иногда сопровождаются отложениями в толще дермы патологического продукта – ксантома. Невоспалительные образования нуждаются в тарапии.
Воспалительного характера. Вокруг воспалительной папулы образуются отечные и гиперемированные участки тканей. При надавливании папула бледнеет, а краснота исчезает. Образования этого вида с течением времени бесследно исчезает.

Папулы также дифференцируют на типы в зависимости от своих морфологических особенностей.

Выделяют:

Плоский тип. Имеют фиолетовый или красный цвет. Имеют периферический рост. Отличаются сильным зудом и жжением. Этот тип папул представляет собой кожно-эпидермальное поражение и отмечается при плоском красном лишае и аллергиях.
Полушаровидный тип. Их диаметр колеблется от 0,3 см до 0,5 см. По форме представляют собой правильный усеченный конус. Отличаются особенностями расположения: папулы группируются в образования по форме гирлянды, дуги или кольца. Папулы мокнущие и псориатические. Отмечаются при лентикулярном сифилиде.
Полушаровидный тип с корками. Отличаются беспрерывным ростом, сильным жжением и зудом. Папулы кровоточат. Это фиброзные образования, которые относят к разновидности онкологии нижнего эпидермального слоя.

Красный плоский лишай

По типу своего нахождения в кожном слое различают:

эпидермальные;
дермальные;
эпидермадодермальные.

Также папулы дифференцируют по размеру и форме. Выделяют:

Милиарный вид. По форме напоминают конус, локализованы в области луковицы волоса. Их диаметр не превышает 0,2 см.
Лентикулярный вид. Их размер не привышает 0,5 см. Представлены многообразием плоских и выпуклых форм.
Немулярный вид. Их размер может достигать 2 см в диаметре. Образуется вследствие слияния нескольких плоских элементов. Имеют монетовидную форму.

При папулезном дерматите выделяют несколько типов высыпаний, которые отличаются по своей симптоматике. Различают:

пятнисто папулезные высыпания;
макуло-папулезные высыпания;
эритематозно-папулезные высыпания.

Симптоматика заболевания

Папулы являются узелковыми образованиями кожного слоя, в которых отсутствует полость. Они могут иметь разную форму и разный размер. Их цвет может варьировать от бледно розового до ярких оттенков коричневого, фиолетового и красного.

На основе типа расположения, уровня симметричности образований, их цвета, размера, формы, а также характера папулезные высыпания делят на 3 вида.

Пятнисто папулезная сыпь. Относится к воспалительным высыпаниям. Элементы сильно варьируют по размерам: от 0,1 см до 2 см, шелушатся и имеют розовый, красный, а иногда и темно-коричневый цвет. Изначально формируются на кожных покровах лица, со временем распространяются по эпителию туловища и конечностей. Пятнисто папулезная сыпь представлена несколькими формами, которые имеют разную причину возникновения.

Возникает при кори: элементы сыпи формируются на коже после общего ухудшения состояния здоровья. Протекает с повышением температуры тела. Элементы склонны к слиянию, имеют ярко-красный цвет и сильно чешутся.
Причиной формирования пятнисто папулезных элементов может стать энтеровирус. Болезнь начинается острой лихорадкой, по окончанию которой тело покрывается высыпаниями, исчезающими через 12-24 часа.
На фоне аллергической реакции в организме возникает папулезная крапивница. Развитие реакции гиперчувствительности в организме вызывает воздействие определенного вещества – аллергена, по отношению к которому в нем имеются чувствительные иммунные образования – иммуноглобулины класса Е. Взаимодействуя с иммуноглобулином аллерген, вызывает формирование комплекса антиген-антитело. Этот комплекс вызывает выброс в кровоток сератонина, гистамин и прочих медиаторов воспаления, которые вызывают формирование сыпи, отечности и покраснений на коже. Высыпания сопровождаются интенсивным жжением и зудом. В роле аллергена могут выступать самые разнообразные соединения: продукты питания, лекарства, ткани, материалы, пыль, пыльца растений, шерсть животных, укусы насекомых.
Во время вторичного заболевания сифилисом формируется папулезный сифилид. Папулы имеют бурый или красный цвет, их размер варьирует от 0,1 до 0,5 см. Локализованы высыпания по всему телу, преимущественно на подошвах, кистях рук, гениталиях, боковой поверхности туловища и в ротовой полости. Образования этого типа имеют вид плотных на ощупь узелков, которые блестят во время бокового освещения.
Формирование папулезного ожерелья безвредным формированием, причины, возникновения которого до конца не выяснены. Этот тип образований характерен для мужчин. Папулы жемчужного типа располагаются по венечной борозде под головкой на половом члене. Высыпания являются безвредными и рассматриваются как вариант нормы. Отличается папулезное ожерелье одинаковым размером жемчужных папул, их плотным взаиморасположением (между папулами остается очень малое свободное пространство), отсутствием дополнительных клинических проявления, боли или физического дискомфорта. Сохраняются элементы в большинстве случаев на всю жизнь, однако с течением времени происходит уменьшение интенсивности окраски. Папулезное ожерелье не передается половым путем и любыми другими способами, не представляет опасности для здоровья мужчины, однако при желании может быть удалено посредством хирургического вмешательства.
Под действием инфекции или аллергии может, происходит развитие многоформной экссудативной эритемы. Образования имеют розовый или красный цвет, более светлый центр. Их диаметр варьирует от 0,3 см до 1,5 см, имеют тенденцию к сливанию. Располагаются в местах сгибания конечностей, в области лица, шеи и стоп.
Во время краснухи кожа покрывается множеством зудящих пятин, ярко-красного цвета. Пятна не шелушатся и не сливаются, сыпь отсутствует.
Для инфекционного монокулеза характерно отсутствие высыпаний. Пятна неправильной формы размером от 0,5 см до 1,5 см, склонны к сливанию в более массивные образования.
Формирования пятнисто папулезных высыпаний характерно для людей, страдающих синдромом приобретенного иммунодефицита – СПИДом. Формирование сыпи относят к самым ранним симптомам патологии. Размер воспалительных элементов при СПИДе достигает 0,5 см в диаметре. Их цвет не сильно отличается от цвета кожи, иногда сыпь имеет легкий красноватый или розовый оттенок. Узелки плотные, не имеют тенденции к слиянию. Высыпания охватывают шею, нижние и верхние конечности, голову и верхнюю часть туловища. Элементы сильно чешутся и зудят. В острый период инфекции отмечается интенсификация окраски высыпаний и интенсификация симптоматики заболевания.
Пятнисто-папулезные высыпания также возникают на фоне ювенального ревматоидного артрита, фелиноза, псевдотуберкулеза, ветряной оспы, кишечного иерсинеоза, скарлатины, менингита.

Кишечный иерсиниоз

Макуло-папулезная сыпь. Этот тип высыпаний отличается возникновением плотных на ощупь элементов. Их размер в диаметре может достигать 10 мм, а цвет варьирует от телесного и слабо розового до красного и темно-багрового. Локализация сыпи охватывает лицо, туловище, шею, конечности, ладони и ступни. Возникают макуло-папулезные высыпания на фоне кори, краснухи, инфекционного мононуклеоза, внезапной экзантемы, аллергической реакции, гельминтоза, аденовируса, энтеровируса, стрептококковых и стафилококковых заболеваний, иммунных нарушений.
Эритематозно-папулезная сыпь. Образования этого типа имеют ярко-красные края и темный центр. Элементы возникают на локтях, коленях, лице, спине и конечностях, имеют тенденцию к сливанию. Диаметр образований может превышать 1 см. Возникают эриматозно-папулезные высыпания на фоне волчанки, сифилиса, атопического дерматита, васкулита, чесотки, трихенелеза, диатеза.

Папулы, которые имеют неспецифическую природу формируются на фоне гормональной перестройки организма. Возникают при половом созревании, беременности и нарушениях работы эндокринной системы организма.

Чаще гормональные папулы поражают участки эпителия с интенсивной выработкой кожного сала – лицо и спину. Усугубление клинической картины может быть вызвано дополнительные инфицированием закупоренных воспаленных сальных желез кожи.

Диагностика болезни

Перед началом терапии папулезного высыпания необходимо четко и верно дифференцировать тип сыпи, а также причину его формирования. Поэтому очень важно при проявлении симптомов папулезного высыпания обратиться за квалифицированной медицинской помощью.

Первым действием должен быть поход к дерматологу. Специалисту для постановки диагноза и назначения лечения понадобиться:

собрать анамнез;
провести общий осмотр и пальпацию кожного слоя;
сделать забор общих анализов мочи, кала и крови;
сделать забор крови для изучения уровня иммуноглобулинов (если уровень повышен – имеет место аллергическая реакция);
направить на сдачу анализов на инфекционные и бактериологические заболевания;
направить на консультацию у смежных специалистов.

Успешность терапии будет зависеть от времени обращения к врачу: чем раньше – тем быстрее и легче будет добиться выздоровления. Самолечение может не только не оказать ожидаемого результата, а и привести к усугублению патологии и формирования опасных для жизни и здоровья осложнений.

Обращение к дерматологу

Лечение папулезных высыпаний

Терапия папулезного высыпания носит комплексный характер и напрямую зависит от причины возникновения и своего типа.

Как правило, лечение включает:

медикаментозную терапию;
народные методы лечения;
физиотерапию (криотерапию, лазерокоагуляцию, электрокоагуляцию).

Редко прибегают к хирургическому вмешательству.

Медикаментозное лечение

В каждом отдельном случае заболевания использую индивидуально подобранные лекарственные средства, действие которых направлено на борьбу с причиной формирования папул.

При наличии инфекционной патологии борются с вирусом, бактерией или грибком: используют антибиотики, иммуномодуляторы и противовоспалительные препараты.

Антибиотики

Для устранения папул, возникших на фоне аллергии, используют антигистаминные лекарственные средства (Супрастин, Цетрин, Эдем, Эриус, Кларитин, Фенкарол, Диазолин, Лоратадин, Агистам).

Иногда папулы смазывают раствором йода, бриллиантового зеленого, фукорцина. Применяют антимикробные местные средства: Далацин, Зинерит, Скинорен, Базирон.

Народные методы лечения

В терапии папулезного высыпания используют следующие рецепты народной медицины:

Выполняют примочки на пораженные участки кожи из сока алоэ. Для приготовления раствора сок алоэ смешивают с дистиллированной водой в соотношении 1:1.
Используют аппликации из настойки календулы: 1 ч л настойки календулы смешивают с 1 ч л меда. Полученную смесь растворяют в 200 мл теплой воды.
Смазывают пораженные участки кожи смесью из мумия (1 ч л), сока алоэ (1 ч л), меда (50 мл) и облепихового масла (1 ст л). Полученную смесь перед использованием необходимо нагреть.
Протирают кожу отваром из цветков календулы. Для приготовления отвара необходимо залить 1 ст л цветков 500 мл кипятка.

Перечисленные средства ускоряют процессы регенерации кожи, уменьшают интенсивность воспалительного процесса, однако не являются самостоятельным методом терапии.

Народные рецепты против прыщей