Дерматит между ног у детей
Кожа ребенка очень чувствительна, нуждается в тщательной гигиене. Однако сыпь в паху у ребенка образуется даже при отличном уходе. Часто возникают участки покраснения и воспаления в зоне контакта тела с подгузником — потница, пеленочный дерматит (опрелости). Некоторые дети более склонны к раздражению кожи и распространению сыпи, инфицированию бактериями. Таким младенцам требуется особенно тщательный гигиенический уход.
Потница
Терморегуляция у маленьких детей не полностью сформирована, каналы потовых желез не справляются с работой. Усиленное кровообращение приводит к появлению сыпи у ребенка в паховой области, где более влажные условия и затрудняется теплоотдача. Детям легче терпеть холод, чем жару, но многие родители забывают об этом и кутают малышей. Необходимо избегать перегрева тела младенца, лечить появившиеся россыпи красных пятен, узелков и пузырьков, улучшить санитарно-гигиенические условия.
Сыпь в паху у ребенка дважды в день промывают настоем ромашки, череды или шалфея. Подходят травы, обладающие антисептическим и противовоспалительным действием. Кроме фитосредств, применяют для очищения паховой области слабый раствор перманганата калия (марганцовки). Нельзя использовать спиртосодержащие лосьоны, они сушат кожу. Жирные кремы и мази закупоривают поры, что может вызвать рост бактерий и воспаление. Такой же негативный результат после применения талька, присыпки.
Пеленочный дерматит (опрелости)
Повышенная влажность в области подгузника часто приводит к покраснению гениталий, ягодиц и внутренней поверхности бедер ребенка. Пораженные участки могут быть сухими и возвышенными, либо плоскими, глянцевыми. Сыпь между ног у ребенка чаще встречается у детей старше четырех месяцев. После использования определенной марки влажных салфеток, подгузников, введения прикорма могут появиться красные пятна и россыпь прыщей в интимной зоне.
Более подвержены пеленочному дерматиту младенцы, склонные к аллергическим реакциям.
Раздражения и воспаление кожи под подгузником связаны с типом стула младенца, грибковой или бактериальной инфекцией. Сыпь в области паха у ребенка часто появляется при прорезывании молочных зубов. В 6–9 месяцев слюна становится более кислой, попадает в желудок и делает стул более раздражающим. Сыпи в паховой зоне сильнее подвержены дети на искусственном вскармливании.
Пеленочный дерматит лечат мазями «Цинковая», «Деситин», «Драполен». Регулярно наносят одно из средств на кожу младенца под подгузник до исчезновения сыпи. Паховая область должна быть вымыта и высушена перед применением наружного лечебного средства. Лучшая помощь раздраженной коже — содержание в чистоте и сухости, регулярная смена подгузника.
Грибковая инфекция
Одноразовые подгузники распространились повсеместно, они облегчают уход за младенцем. Синтетические материалы в составе изделий создают влажную среду, идеальную для развития дрожжевой инфекции. Как правило, сыпь локализуется в паховых складках, вокруг заднего прохода.
Молочница поражает кожу в области подгузников после лечения ребенка антибиотиками. В этом случае меняется состав микрофлоры кишечника, развивается дисбактериоз, уменьшается количество «хороших» бактерий, не позволяющих размножаться грибкам. Кандидоз начинается с того, что между ножек появляется сыпь. Маленькие красные точки сливаются в пятна, которые распространяются на паховые и межъягодичные складки.
Признаки молочницы на половых органах:
- белые выделения между половыми губами у девочек;
- сильный зуд в области промежности;
- покраснение и отек половых органов;
- резь при мочеиспускании.
Очень опасна грибковая сыпь на половых губах у ребенка, одним из осложнений инфекции являются синехии у девочек (сращение малых половых губ).
Кандидоз поражает кожу в местах естественных складок — в паху и подмышками, на животе. Появляются папулы и гнойнички, кровоточащие эрозии. При обнаружении покраснения и сыпи у девочки между ножек и у мальчика на яичках нужно сдать анализы мочи, мазок с пораженного участка, выполнить серологическое исследование. После подтверждения диагноза педиатр назначает ребенку мази с антимикотическими компонентами. Из народных средств от молочницы помогают растворы пищевой соды, марганцовки.
Чесотка
Чесоточный клещ, вызывающий заболевание кожи, передается при непосредственных контактах. Паразит прокалывает роговой слой эпидермиса, делает ходы и откладывает яйца. Личинки выходят наружу и распространяются по телу того же человека или заражают других людей.
Начальные симптомы чесотки — зуд, усиливающийся в ночное время, в тепле при распространении клеща. Красные папулы возникают в области запястий, между пальцами. Вторичные поражения обусловлены аллергической реакцией на выделения паразита. Образуется красная сыпь в паху у ребенка, узелки на ягодицах, бедрах, вокруг пупка. Для лечения чесотки назначают прием антигистаминных капель, сиропа или таблеток внутрь перед сном. Пораженные участки смазывают простой серной мазью.
Гигиена и лечение
В течение первых недель жизни новорожденных купают 2–3 раза в неделю в течение 5 минут. Следует пользоваться жидким детским мылом с рН 4–4,5. После ванны кожу подсушивают мягким полотенцем, не растирая тело. Если эпидермис сухой, то применяются увлажняющие средства.
При каждой смене подгузника необходимо очистить кожу губкой, смоченной теплой водой. Можно воспользоваться детской влажной салфеткой, при условии, что она не вызывает раздражение кожи. Некоторые дети чувствительны к составу пропитки изделия, страдают от контактного дерматита. Причины раздражения в паху у ребенка могут быть связаны с реакцией на продукты питания, гигиеническую косметику. Аллергический дерматит проявляется сыпью и зудом.
В случае покраснения и отеков после использования влажных салфеток необходимо отказаться от них.
Мокнутия обрабатывают растворами с вяжущими компонентами. Используют для наружной терапии цинкосодержащие кремы, например «Деситин». Когда присоединяется грибковая и бактериальная инфекция, необходимо пользоваться антисептиками, антибактериальными и противогрибковыми мазями. На заключительном этапе, а также для профилактики покраснения и сыпи, на кожу под подгузник наносят мазь «Бепантен». Если подойти к лечению должным образом, то за 4–5 дней сыпь проходит.
Загрузка…
Дерматит представляет собой аутоиммунное, воспалительное, инфекционное или иного рода поражение дермального слоя. Дети, согласно данным медицинской статистики, страдают дерматическим поражением в разы чаще. Соотношение маленьких пациентов и взрослых составляет 3:1 и даже более того (данные разнятся от исследования к исследованию) Существуют десятки форм заболевания, однако наиболее часто встречается не более 5-8 типов болезни. Симптоматика весьма характерна для каждого вида патологии. Как же выглядят разновидности болезни и какие проявления сопровождают каждую из форм?
Сухой тип
У ребенка сухой дерматит встречается наиболее часто (наравне с пациентами старческого возраста). Локализуется на ногах. Такой дерматит у ребенка выглядит следующим образом.
На фотографиях хорошо видны две основных формы сухого поражения. В обоих ситуациях появляется красная точка или папула, вокруг которой разрастается очаг на ноге. Во втором случае участки поражения куда крупнее, вовлекается вся стопа, имеет место диффузное распространение патологического процесса (экспансивное, с вовлечением все новых и новых участков). В этом случае довольно трудно отличить сухой дерматит от атопической его формы. Наиболее часто страдают стопы, складки кожи в области лодыжек.
Дополнительно отмечается растрескивание кожи, шелушение, покраснение. Субъективно чувствуются зуд, жжение.
Атопический (аллергический) тип
Ввиду особенностей иммунной системы встречается чаще именно у детей. Локализуется на ногах, лице (в основном), на теле. На фотографии видно массивное поражение лица. Следующие фото дерматита у детей характеризуют вовлечение в патологический процесс тела, ног.
На всех трех фото отмечаются типичные симптомы атопической, аллергической формы. Это массивное поражение с появлением ярко выраженных красных пятен, покрытых коркой (кератоз), шелушение дермального слоя. Хорошо видны чешуйки серебристой кожи, глубокие трещины.
Все эти признаки отличают атопический дерматит от иных его форм при визуальной оценке состояния тканей. Требуется дифференциальная диагностика с псориазом.
Как видно на фото, характерные для псориатического поражения бляшки отсутствуют, язвы также не типичны.
Себорейный тип
Локализуется на голове (волосистой части, на лбу).
Дети страдают себорейным типом болезни часто, и ввиду редкости волосяного покрова основные признаки заболевания хорошо видны. Как следует из фото, голова в области волосистой части и лба покрывается желтоватыми чешуйчатыми бляшками, которые отличаются кератозом (сухостью), интенсивным шелушением и отмиранием. Это типичная клиническая картина себорейного дерматита, которая как раз и отличает его от иных форм дерматита у детей.
Дополнительно в процесс могут вовлекаться в процесс брови, лоб, виски. На начальных стадиях бляшки небольшие, затем они разрастаются и формируют разрозненные участки поражения, которые не сливаются воедино (видно на фото и опять же отличает себорейный дерматит). Типична и локализация.
Контактный дерматит
Иначе называется пеленочным. Контактный дерматит представляет собой разновидность атопического заболевания. На фото отчетливо видны типичные проявления аллергической формы патологии:
- покраснение;
- шелушение;
- трещины;
- кератоз;
- воспаление.
Место патологического процесса строго отграничено. Возможно возникновение небольших пятен на теле, бедрах, животе, руках, в области ягодиц (в результате ношения памперсов). Это не аксиома. Порой контактный тип трудно отличить от классического атопического.
Периоральный дерматит
Формируется в результате воздействия на околоротовую полость агрессивных веществ. В том числе такая форма развивается при использовании сосок, кремов, детских смесей. На фото отмечаются все характерные симптомы болезни, локализация более чем типична. Это периоральная область, радиально окружающая губы.
На следующем фото видно, что возможно развитие патологии в области носа. Более того, далеко не всегда у ребенка формируются лишь пятна. Визитной карточкой периорального дерматита у младших пациентов является появление пузырьков-папул, которые заполнены желтоватой жидкостью или гноем. Это хорошо отмечается на обеих фотографиях.
Грибковый дерматит
Развивается по преимуществу у маленьких девочек. Локализуется в области половых органов и на ногах.
На фото видны ярко-красные высыпания, выраженная гиперемия кожного покрова и наружных половых органов, формирование желтоватых корок. Тем грибковый дерматит и отличается от всех остальных видов.
Триада симптомов должна насторожить родителей:
- выраженная гиперемия (малиновый цвет кожи);
- поражение половых органов;
- формирование желтоватых корок или папул, заполненных гнойным экссудатом.
Возможно становление беловатого налета на коже с неприятным, кисловато-гнилостным запахом.
Лечением данного типа болезни занимаются врачи-дерматологи совместно с инфекционистами.
Инфекционный дерматит
У детей подобная форма встречается на фоне ослабления иммунной системы организма. Характерны генерализованные поражения дермы с вовлечением в патологический процесс кожи головы, лица, тела, рук и ног. Возможен и иной процесс, когда дерматическое поражение охватывает лишь отдельные участки кожного покрова в месте проникновения вируса или бактерии. На фотографиях отмечаются характерные признаки данного заболевания.
Это крупные участки разрушения кожного покрова с образованием выраженных корок, глубоких язв, темный цвет дермы. Это так называемая экзематозная сыпь, она трудно поддается лечению. Необходимо применение антибиотиков и иных средств.
Это основные разновидности болезни, которые встречаются у детей. Остальные типы поражения развиваются исключительно редко, на описанные виды приходится около 98% клинических ситуаций.
Высыпания в интимной зоне у ребенка встречаются довольно часто. Главной причиной является воспаление на почве аллергии. Существует много аллергенов, способных вызвать сыпь на половых органах и зуд кожи. Сыпь бывает разных типов и цвета. Болезнь может протекать стремительно или развиваться постепенно. Поражение кожи у младенца также имеет свои причины. Для постановки диагноза и определения терапевтических мер следует выявить тип аллергена или инфекцию, вызвавшую недомогание.
Сыпь и раздражение в паху – очень частое явление у детей, особенно первого года жизни (рекомендуем прочитать: что делать, если возникла сильная опрелость у в паху у ребенка?)
Почему появляется сыпь на половых органах?
Чаще всего от раздражения в паху страдают груднички. Причиной заболевания является недостаточно тщательный уход за младенцем. Сыпь появляется при долгом соприкосновении кожных покровов интимной области с мочой или калом. Слишком теплая одежда служит источником потливости, а пот также раздражает кожу.
Еще одной причиной такого рода недомоганий у ребенка служит неверно подобранный подгузник. Если материал нижнего белья натирает или одежда жмет, на коже возникает раздражение. В интимной зоне кожные покровы особенно нежные. Раздраженные участки в паху становятся средой обитания микробов и грибков. Они начинают распространяться и размножаться, что приводит к воспалительному процессу.
При воспалении кожи в интимной зоне половые органы начинают чесаться и болеть. Ребенок капризничает, плохо спит, поэтому родителям необходимо срочно принять меры. Одной из частых причин активизации грибка является аллергическая реакция организма на продукты питания или лекарства. В этом случае необходимо посетить аллерголога.
У девочки аллергические прыщи локализуются на половых губах. В более старшем возрасте у девочки возможно развитие вульвита с ранками и язвочками на коже. У мальчика раздражение охватывает область мошонки.
Причины сыпи и зуда в паху у детей связаны со следующими патологиями:
- грибковым поражением кожных покровов;
- бактериальным заболеванием кожи;
- дерматитом;
- экземой;
- наличием лобковых вшей;
- чесоткой;
- инфекционными болезнями мочеполовой системы;
- сахарным диабетом и другими гормональными проблемами;
- патологиями печени и желчевыводящих путей.
Зуд половых органов бывает связан и со стрессовыми ситуациями. Раздражение и впоследствии грибок могут появиться при слишком частом подмывании с использованием ароматических моющих средств. Детей необходимо подмывать с помощью детского мыла или без него, если кожа слишком чувствительна.
У грудничков часто появляется сыпь на шее. Она связана с плохой приспосабливаемостью организма к смене температур, с перегревом из-за слишком теплой одежды. Вокруг ротика прыщики появляются от обильного слюнотечения. С разными видами сыпи с пояснениями можно ознакомиться на фото ниже.
Виды высыпаний в интимной зоне
В зависимости от причины, вызвавшей раздражение кожи в интимной зоне, высыпания делятся на виды. Специалист по цвету сыпи поставит предварительный диагноз и направит больного на дальнейшее обследование. Родители не всегда могут верно определить, отчего у ребенка возникло раздражение и зуд, и назначить правильную терапию – необходимо обратиться к врачу.
Красного цвета
Красная сыпь на половых органах у малыша наводит на мысли о дерматите. У младенцев наблюдается его так называемый пеленочный тип. Также груднички могут страдать потницей. Покрасневшие области кожи с прыщами часто являются признаком аллергической реакции организма. Эти патологии отличаются друг от друга следующими симптомами:
- Если дерматит вызван редкой сменой мокрых пеленок, области локализации покраснений и прыщиков имеют форму пятен. При этом прыщики иногда наполнены жидкостью. Когда они лопаются, образуются корочки. Грудничку больно и неприятно, он капризничает и плачет. На месте бывших прыщиков образуются ранки, в которые может проникнуть инфекция.
Пеленочный дерматит
- Аллергия чаще всего дает о себе знать на попе. Прыщики и покраснения появляются на обеих половинках попы. Покрасневшие области вскоре начинают шелушиться. При расчесывании образуются трещины и ранки, создающие опасность заражения инфекцией.
- При возникновении потницы прыщики не образуют отдельных красных областей – они рассеиваются по всей интимной зоне. Кожа между ними не поражена.
Потница по всему телу, включая интимную зону
Причиной высыпаний могут быть инфекционные болезни, такие как корь или краснуха (рекомендуем прочитать: как выглядит краснуха на теле у ребенка?). Поскольку сыпь появляется не с первого дня болезни, инфекционное заражение диагностируют по другим признакам.
Белого цвета
Белыми называют высыпания, не сопровождающиеся раздражением и покраснением кожи. Белые прыщики не являются симптомом серьезной патологии. Они обычно не содержат внутри жидкости или гноя, а выглядят как папулы. Причиной белой сыпи часто становится неправильная гигиена половых органов. Также сыпь может стать следствием ношения синтетических трусиков. Ребенку важно носить натуральное белье.
При обнаружении прыщиков без раздражения кожи тревогу бить не стоит. Нужно попробовать подмывать малыша без мыла теплой кипяченой водой (рекомендуем прочитать: как необходимо подмывать под краном новорожденную девочку?). Если сыпь не сходит в течение двух недель или краснеет, стоит обратиться к дерматологу.
Комплексное лечение сыпи
Когда половые органы младенца покраснели, необходимо обратиться в поликлинику. Способы лечения сыпи в интимной зоне зависят от вызвавшей ее причины. Одновременно необходимо пересмотреть требования к чистоте нижнего белья и качеству подгузников. Длительность терапии составляет около 10 дней:
- При зуде в паховой области используются антисептические препараты наружного применения: Гистан, Незулин, Бороментол, Фенистил гель. В запущенных случаях назначают гормональные мази (см. также: гормональные мази от дерматита у детей).
- Если сыпь и покраснение имеют грибковую природу, применяют мази для наружного использования: Нистатин, Сертаконазол, Миконазол и др. Их наносят на половые губы девочек и яички мальчиков дважды в день после гигиенической обработки.
- При паховой молочнице применяют протирания интимной зоны антисептическими растворами – водой с содой, перекисью водорода. Подойдут растворы Мирамистина, Фурацилина. Врач может назначить иммуномодулирующие препараты.
- Если заболевание вызвано аллергической реакцией, необходимо выявить источник аллергии и исключить его использование. Это может быть продукт питания или лекарство. Для полного излечения врач назначит антигистаминные препараты – Фенистил, Кларитин, Зодак и др.
Если заболевание носит инфекционный характер, лечение назначает педиатр или инфекционист. Комплексное лечение включает в себя коррекцию меню и режима питания, принятие витаминных препаратов и указанных врачом пробиотиков.
Народные средства против сыпи предполагают снятие симптоматики заболевания, а не его лечение. Их используют в комплексе с основными методами терапии. Для гигиены половых губ у девочек используются отвары и настои таких трав, как ромашка, шалфей, тысячелистник, кора дуба, зверобой. Мальчикам половые органы также нужно ежедневно мыть теплыми отварами трав. При аллергии эффективен настой лаврового листа. Для уменьшения раздражения кожи младенцам назначают ванны с морской солью.
Травы оказывают противозудное, противовоспалительное, бактерицидное и иммуностимулирующее действие. Однако причину болезни они не устраняют.
Профилактика высыпаний у ребенка
Профилактика сыпи вследствие аллергии включает в себя выявление аллергена и прекращение контакта с ним (рекомендуем прочитать: фото аллергии на подгузники у детей). Аллергенные продукты нужно исключить из рациона, принимаемые лекарства врач должен поменять на другие препараты, не вызывающие аллергических реакций у пациента. Синтетическое белье необходимо заменить на натуральное. Дважды в год полезно показывать малыша аллергологу.
Для повышения сопротивляемости инфекции организм нужно укреплять. Для этого необходимо нормализовать режим дня – спать не менее 8 часов в сутки, а грудному ребенку – еще дольше, согласно норме продолжительности сна для его возраста. Питаться нужно разнообразно и часто, не употребляя продукты, на которые организм плохо реагирует.
Необходимо ежедневно совершать прогулки на свежем воздухе. Мамы должны закалять малышей, не одевая их слишком тепло, немного понижая температуру воды при принятии водных процедур. Полезны физические нагрузки. Младенец не умеет самостоятельно делать зарядку, но врач в детской поликлинике научит маму, как ему помочь.
Врач-педиатр 2 категории, аллерголог-иммунолог, окончила БГМУ Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию. Подробнее »
