Дерматит может быть от заболевания почек
1. Какие типы изменений
кожи наблюдаются при заболеваниях почек?
Имеются три основные категории
кожных изменений, связанные с болезнями почек:
1. Кожные проявления при
почечной недостаточности, наблюдаемые почти у всех пациентов, страдающих
ею.
2. Системные заболевания
с выраженными проявлениями со стороны почек и кожи (например, пурпура Шенлейна-Геноха).
3. Болезни, поражающие почки,
при которых биопсия кожи может помочь установлению диагноза даже в случае,
когда кожные проявления выражены слабо (например, первичный системный амилоидоз).
2. Какие кожные проявления
наблюдаются при почечной недостаточности? Кожные проявления при хронической
почечной недостаточности
ПРОЯВЛЕНИЯ | ЧАСТОТА ВСТРЕЧАЕМОСТИ, |
Изменения | 70 |
Легкая желтушность | 40 |
Гиперпигментация | 30 |
Гиперпигментация, | 22 |
Бледность | 8 |
Кожные инфекции | 70 |
Онихомикоз | 52 |
Микоз стоп | 25 |
Изменения | 66 |
Расщепленность | 39 |
Бледность | 23 |
Кровоизлияния | 11 |
Ксероз (сухая | у большинства |
Зуд | 63 |
Кератотические | 14 |
Перфорирующие | 4 |
Бугристость | 86 |
Кальциноз | 1 |
3. Какие кожные проявления
отмечаются у пациентов, которым проводится диализ?
Многие изменения со стороны
кожи, описанные у больных с хронической почечной недостаточностью, обнаруживаются
и у пациентов, которых лечат перитонеальным диализом или гемодиализом.
Значительная доля пациентов, находящихся на диализе, жалуются на зуд, который
может быть сильным. В некоторых случаях при проведении диализа зуд усиливается.
Почечный диализ может привести к появлению у пациента буллезных высыпаний,
сходных с поздней кожной порфирией (см. рисунок А). Сообщалось о появлении
угрей, связанных с проведением диализа и лечением тестостероном. Некоторые
заболевания, при которых наблюдаются перфорации, связаны с хронической
почечной недостаточностью, как леченной, так и не леченной методом почечного
диализа. Они включают болезнь Кирле, реактивный перфорирующий коллагеноз
и проникающий фолликулит. Некоторые авторы объединяют все перфорирующие
заболевания, наблюдаемые у таких пациентов, под одним названием — «приобретенный
перфорирующий дерматоз хронической почечной недостаточности». Патогенез
этих состояний неясен. При лечении с помощью диализа у пациентов могут
возникать осложнения, вызванные непосредственно данным видом лечения, такие
как инфекционный или контактный дерматит в месте расположения перитонеальной
канюли или артериовенозной фистулы.
4. Опишите изменения
ногтей при хронической почечной недостаточности.
Как ногти Муэрке, так и
симптом «половина на половину» связаны с хронической почечной недостаточностью.
При симптоме «половина на половину» проксимальная половина ногтя имеет
белый цвет, а дистальная часть сохраняет нормальную розовую окраску (см.
рисунок В). Считается, что это связано с отеком ногтевого ложа. Ногти Муэрке
имеют две поперечные параллельные белые полоски, отделенные друг от друга
и от луночки участками нормального розового ногтя. Такие изменения ногтей
связаны с гипоальбуминемией при заболевании почек.
Кожные проявления. А. Напряженный
пузырь на тыльной поверхности кисти у пациента, проходящего лечение почечным
диализом. В. Ногти «половина на половину» у пациента с хронической почечной
недостаточностью
5. Что такое «уремический
иней»?
Подобное изменение цвета
лица, редко встречающееся в настоящее время, первоначально описано как
классическое проявление хронической почечной недостаточности. Беловатые
налеты, наблюдавшиеся на лице и шее, считались обусловленными отложением
выкристаллизовавшейся из пота мочевины.
Нарушения окраски кожных покровов,
связанные с почечной недостаточностью
КОЖНЫЕ ПРОЯВЛЕНИЯ | ЦВЕТ | РАСПРОСТРАНЕНИЕ | ЭТИОЛОГИЯ |
Уремический | Белый | Лицо, ноздри, | Отложение |
Бледность | Желтоватый | Генерализованное | Урохромные |
Гиперпигментация | Коричневый | Генерализованное | Увеличение |
Кровоподтек | Красный- | Травмируемые | Гемостатические |
6. Что вызывает изменения
пигментации кожи, отмечаемые при хронической почечной недостаточности?
Это результат увеличения
количества меланина в базальном слое эпидермиса и поверхностных слоях дермы.
Предполагают, что у таких пациентов снижен метаболизм |3-меланоцитстимулирующего
гормона (3-МСГ) в связи с заболеванием почек, что ведет к повышению содержания
(3-МСГ в плазме; гормон этот, в свою очередь, стимулирует производство
меланина меланоцитами.
7. Что вызывает бледность
при хронической почечной недостаточности?
Бледность вызывает в первую
очередь анемия — неизбежный спутник хронической почечной недостаточности.
Кроме того, может наблюдаться желтушный оттенок, который связывают с урохромными
отложениями в коже.
8. Зуд — это обычное
явление при любой форме почечной недостаточности?
Нет. У пациентов с острой
почечной недостаточностью зуд не возникает. Однако он характерен для пациентов
с хронической почечной недостаточностью. Кроме того, у некоторых пациентов
с хронической почечной недостаточностью после лечения диализом зуд усиливается.
Точная причина уремического
зуда неизвестна. Высказывается предположение, что в сыворотке крови пациентов
с уремией присутствует гистаминвысвобождающий фактор, уменьшить или ослабить
действие которого можно с помощью В-ультрафиолетового облучения. В другом
исследовании было выявлено уменьшение общего числа нервных окончаний в
коже пациентов с уремией и выдвинута гипотеза о нарушении иннервации кожи
у пациентов с хронической почечной недостаточностью, возможно, вследствие
нейропатии. Вторичный гиперпаратиреоидизм, который иногда развивается при
хронической почечной недостаточности, также способен вызывать зуд.
9. Как лечить зуд при
почечной недостаточности?
Прежде всего должна быть
проведена специфическая диагностика. У пациентов с почечной недостаточностью
могут быть и разнообразные поражения кожи, сопровождающиеся зудом, в том
числе чесотка или аллергический контактный дерматит. Зуд также является
реакцией на лекарственную терапию. Часто наблюдаемая сухость кожи уменьшается
после исключения контакта с раздражающими средствами, при применении мягко
действующего мыла или абсолютном отказе от пользования им, а также частом
использовании смягчающих средств. В тех случаях, когда зуд является проявлением
вторичного гиперпаратиреоидизма, может быть показано хирургическое лечение.
Если специфических причин появления зуда не обнаружено, успех может принести
В-ультрафиолетовое (БУФ) облучение.
10. Что такое перфорирующие
заболевания кожи?
Это группа заболеваний,
при которых происходит элиминация измененных компонентов кожи через эпидермис
(процесс, называемый трансэпидермальной элиминацией). При этом несколько
различных перфорирующих заболеваний связываются с хронической почечной
недостаточностью, включая болезнь Кирле, реактивный перфорирующий коллагеноз
и перфорирующий фолликулит.
При биопсии кожи у пациентов
с хронической почечной недостаточностью отмечаются признаки более чем одного
типа перфорирующего расстройства, поэтому было предложено отнести данное
состояние к приобретенным перфорирующим дерматозам хронической почечной
недостаточности. Подобное высыпание может встречаться у 10 % больных,
лечащихся с помощью диализа, но наблюдается и у пациентов с почечной недостаточностью,
не проходящих данного лечения. Очаги поражения состоят из папул с явлениями
кератоза и узелков, располагающихся на коже туловища и конечностей (см.
рисунок). Поражения чаще наблюдаются у темнокожих больных. Биопсия кожи
подтверждает диагноз. Данное поражение может самопроизвольно разрешиться
через несколько месяцев.
Перфоративная болезнь при хронической
почечной недостаточности. На спине расположены маленькие эритематозные
папулы с корками или шелушением в центре. Видны папулы с перфорациями,
депигментированные участки — зоны предыдущих поражений
Болезнь Кирле —
нозологическая
единица, существование которой оспаривается некоторыми авторами. По первоначальному
определению Кирле, это — болезнь, при которой атипичный клон кератиноцитов
проникает через эпидермис в дерму. Реактивный перфорирующий коллагеноз
—
заболевание, при котором изначально атипичный коллаген выталкивается
сквозь эпидермис из дермы.
Перфорирующий фолликулит
характеризуется
фолликулярными пробками и скручивающимися волосками, которые проникают
через волосяной фолликул в дерму.
11. Опишите сыпь, появляющуюся
при диализе, сходную с проявлениями порфирии.
У пациентов с хронической
почечной недостаточностью, лечащихся с помощью диализа, иногда появляются
повышенная травмируемость кожи, пузыри, гиперпигментация и гипертрихоз,
которые неотличимы от кожных проявлений поздней кожной порфирии. Хотя у
большинства этих пациентов уровень порфиринов в крови нормальный, у некоторых
он повышен. Если у таких больных возникает анурия, их плазму и кал анализируют
на содержание порфиринов.
12. Что такое болезнь
Фабри (диффузная ангиокератома туловища)?
Это заболевание является
следствием нарушения активности лизосомального фермента — сс-галактозидазы
А, что ведет к отложению нейтральных гликосфинголипидов, в частности тригексозила
керамида, во многих клетках и тканях тела. Болезнь наследуется по рецессивному
типу, связана с Х-хромосомой и поражает почти исключительно мужчин. У гетерозиготных
женщин симптомов обычно не наблюдается, хотя часто имеются характерные
помутнения роговицы.
13. Опишите кожные
поражения при болезни Фабри.
Кожные поражения при болезни
Фабри проявляются в виде ангиокератом. Первоначально, обычно в раннем детстве,
появляются точечные эритематозные или пурпурные пятнышки или плоские папулы
с легким шелушением, которые постепенно увеличиваются в числе и размерах.
Они обычно располагаются в «зоне купального костюма» -районе между поясом
и коленками.
Эти поражения могут быть
едва видны. Постановке диагноза помогает биопсия кожи, поскольку окраска
судаковым черным В, красным-алым или йодной кислотой — реактивом Шиффа
указывает на отложение гликолипидов в коже. Для облегчения постановки диагноза
используется электронная микроскопия, т. к. она выявляет характерные отложения
гликолипидов в цитоплазме (обычно внутри эндотелиальных клеток). Симптомы
болезни Фабри — приступы острой боли, особенно в кистях и стопах — часто
возникают уже в детстве. В зрелом возрасте могут отмечаться ишемия и инфаркт
сердца, транзиторные приступы ишемии, инсульты и прогрессирующая почечная
недостаточность.
Точечные сосудистые пятнышки и папулы
при болезни Фабри. Поражения располагаются в «зоне купального костюма»
14. При каких васкулитах
часто поражаются почки и кожа?
Лейкоцитокластический
васкулит, узелковый периартериит, пурпура Шенлейна-Геноха, гранулематоз
Вегенера. Когда поражения кожи дают основание думать о развитии
васкулита, для подтверждения диагноза и определения типа вовлеченных сосудов
и характера воспаления следует провести биопсию кожи (см. также главу 15).
В процесс могут вовлекаться различные сосуды — от маленьких посткапиллярных
венул (Лейкоцитокластический васкулит) до артерий среднего размера (узелковый
периартериит). Если подтверждается диагноз васкулита, то следует проверить,
нет ли поражения почек.
15. Как проводить биопсию
при диагностике системного амилоидоза?
При первичном амилоидозе
белок легкой цепи иммуноглобулина откладывается в коже, сердце, селезенке,
суставах, периферических нервах и ладонных связках. Кожные проявления могут
включать пурпуру на верхней половине туловища, лице и шее и, что особенно
характерно для первичного системного амилоидоза, на веках. Сообщается также
о наличие восковидных папул, особенно на ладонях и кончиках пальцев. Даже
при отсутствии изменений в коже ее биопсия помогает в диагностике первичного
системного амилоидоза. Для подтверждения диагноза проводится биопсия кожи
(даже если нет видимых клинических проявлений) жировой клетчатки живота,
тканей языка и прямой кишки. Это позволяет избежать проведения более травмирующих
биопсий внутренних органов.
Дерматиты – это группа воспалительных заболеваний кожи, возникающих в результате повреждающего воздействия на нее факторов внешней среды. Проявляются высыпаниями и зудом в зоне контакта с раздражителями. Могут протекать остро или хронически.
Причины возникновения дерматита
Дерматит вызывают облигатные и факультативные раздражающие факторы физической, химической и биологической природы. Облигатные агенты способны вызывать реакцию у любого человека, факультативные – только у сенсибилизированного к ним. Первая группа факторов провоцирует развитие простого контактного дерматита. Вторая – аллергического дерматита.
Физические раздражители – преимущественно облигатные. К ним относятся:
- механические факторы (трение, давление и др.);
- высокие и низкие температуры;
- ультрафиолетовые лучи;
- электрический ток и др.
Облигатные химические раздражители нечасто встречаются в жизни обычных людей. Преимущественно контакты с ними происходят в рабочих условиях. К ним относятся:
- минеральные кислоты, щелочи и их соли;
- жидкие углеводороды;
- отравляющие вещества;
- компоненты ракетного топлива.
Факультативные химические факторы встречаются чаще. Особенно:
- резина (перчатки, обувь и другие изделия из нее);
- пластмассы;
- каучуки;
- мыло и косметические средства;
- соли хрома (в составе одежды, обуви, стиральных порошков и т. п.);
- антибиотики и другие лекарства;
- формалин;
- скипидар;
- некоторые растения и др.
Биологические факторы связаны непосредственно с организмом пациента. К ним относят:
- отягощенную наследственность по аллергическим заболеваниям;
- хронические болезни;
- сниженный иммунитет;
- регулярные стрессы;
- хроническую усталость и др.
Все они вызывают предрасположенность к развитию разных видов дерматита.
Виды дерматитов
Международная классификация болезней подразделяет все дерматиты на простые контактные и аллергические.
В зависимости от причины, спровоцировавшей заболевание, простой контактный дерматит может быть вызванный:
- моющими средствами;
- косметическими средствами;
- лекарствами при их контакте с кожей;
- растениями;
- пищевыми продуктами при их контакте с кожей;
- растворителями;
- неуточненной этиологии и др.
Аллергический контактный дерматит, в свою очередь, тоже может быть вызванный:
- косметическими средствами;
- средствами бытовой химии;
- красителями;
- лекарствами;
- контактом с металлами;
- неуточненной этиологии и др.
Отдельно в классификации выделяется эксфолиативный дерматит и дерматит, вызванный веществами, принятыми внутрь (токсидермия).
Ранее к этой группе дерматозов относили атопический и себорейный дерматиты, но в связи с уточнением этиологии их теперь рассматривают в другом разделе дерматологии.
По характеру течения дерматиты бывают острые и хронические. Острые варианты характеризуются бурным началом и быстрым развитием болезни. При отсутствии лечения или регулярном воздействии раздражителя они могут перейти в хроническую форму с длительным течением и сезонными обострениями.
Общая симптоматика дерматита
Как уже говорилось выше, все формы дерматита проявляются высыпаниями. Их локализация зависит от места воздействия раздражителя. При простом контактном дерматите сыпь располагается четко в области соприкосновения с провоцирующим фактором. Особенно хорошо это видно на примере ожогов.
При аллергическом дерматите границы высыпаний могут распространяться далеко за пределы зоны контакта с раздражителем.
В зависимости от продолжительности воздействия провоцирующего фактора на кожу и индивидуальной реактивности организма заболевание может протекать в трех формах:
- эритематозной;
- буллезно-везикулезной;
- некротической.
Эритематозная форма дерматита характеризуется возникновением отечных пятен красного цвета различной интенсивности.
При более продолжительном действии раздражителя на кожу на фоне эритематозных пятен появляются пузыри и везикулы различного размера. При их вскрытии обнажается мокнущая поверхность с трещинами. По мере подсыхания в этой зоне формируются корочки, которые постепенно отшелушиваются. Высыпания при буллезно-везикулезной форме заболевания очень похожи на сыпь при экземе. Но при экзематозном процессе наблюдается ложный полиморфизм (подсыпание новые элементов, проходящих все стадии развития сыпи), которого нет при дерматите.
В случае некротической формы в зоне высыпаний формируется струп, который изъязвляется. Это тяжелый вид заболевания, трудно поддающийся лечению и заканчивающийся образованием рубца.
При прекращении контакта раздражителя с кожей дерматит самостоятельно разрешается. Если же воздействие продолжается или возникает часто короткими промежутками, заболевание может стать хроническим.
При переходе дерматита в хроническую форму на месте высыпаний кожа становится измененной или в сторону гипертрофии (образуются гиперкератоз, лихенификации), или в сторону атрофии (истончение кожи).
Особенности отдельных видов дерматита
Клиническая картина довольно сильно варьирует в зависимости от вида дерматита.
Простой контактный дерматит
Этот вид заболевания возникает преимущественно при действии облигатных раздражителей, реже – факультативных. Чаще всего ими выступают высокая или низкая температура (ожоги и обморожения), ультрафиолетовые лучи (солнечные ожоги), химические вещества (бытовая химия, косметика, украшения из металлов), трение (мозоли и потертости), укусы насекомых, некоторые растения (ожоги крапивой).
Симптомы со стороны кожи при этой форме дерматита возникают сразу после контакта с раздражителем. Локализация поражения соответствует зоне воздействия провоцирующего фактора.
Простой контактный дерматит обычно проявляется эритематозными пятнами или буллезно-везикулезной формой. Но при продолжительном действии раздражителя может возникнуть некроз. В этом случае наблюдаются не только кожные симптомы, но и общие нарушения – повышение температуры, слабость, озноб, тошнота, явления интоксикации организма. Данная проблема может быть устранена при устранении источника заражения.
Аллергический дерматит
При этом виде дерматита кожные симптомы проявляются не сразу после воздействия раздражителя, а спустя какое-то время. В зависимости от характера высыпаний этот вид заболевания подразделяют на аллергический контактный дерматит и крапивницу. Раньше сюда же относили атопический дерматит.
Аллергический контактный дерматит
Чаще всего возникает как аллергическая реакция на косметику, бытовую химию, одежду и обувь из искусственных материалов, укусы насекомых. Проявляется эритематозной и буллезно-везикулезной формами в зоне воздействия аллергена или за ее пределами. Высыпания сопровождаются выраженным зудом, что приводит к расчесам и травматизации кожи.
При аллергическом контактном дерматите часто выявляется отягощенная наследственность со стороны родителей больных.
Крапивница
Этот вид заболевания получил своё название из-за сыпи, схожей с клиническими проявлениями от ожогов крапивой. Крапивница – это острая воспалительная реакция кожи аллергической природы. Характеризуется внезапным появлением зудящих волдырей, локализация которых никак не связана с зоной воздействия раздражителя. Такая реакция часто бывает на лекарства, укусы насекомых, одежду из ненатуральных материалов, пыльцу растений и пищевые аллергены.
Самостоятельно проходит после прекращения контакта с провоцирующим фактором.
Атопический дерматит
Ранее дерматологи выделяли атопический дерматит в качестве хронической формы аллергического дерматита. Сейчас его считают самостоятельным заболеванием, так как в его возникновении ведущая роль принадлежит не аллергенам, а эндогенным причинам (наследственная предрасположенность, нейрогуморальные реакции, изменения со стороны иммунного ответа и др.). Именно они формируют патологическую реакцию на раздражители со стороны кожи.
Токсидермия
Токсидермия или токсико-аллергический дерматит представляет собой острое воспалительное поражение кожных покровов вследствие попадания аллергена внутрь организма. Чаще всего этот вид заболевания провоцируют лекарственные препараты, реже – химические вещества и продукты питания.
Высыпания при этой форме болезни носят диффузный характер – распространяются по всему телу. Сыпь состоит из эритематозных пятен, папул, пузырьков и пузырей различного диаметра, сопровождающихся сильным зудом. Заметно страдает общее состояние больных – поднимается температура с ознобом, слабостью, тошнотой, выраженными симптомами интоксикации.
Токсидермия опасна возникновением крупных пузырей, их вскрытием и отслойкой больших участков эпидермиса. В этом случае развивается сильное обезвоживание организма и возрастает риск присоединения инфекции. Без лечения может наступить летальный исход.
Эксфолиативный дерматит
Эксфолиативный дерматит – заболевание кожи инфекционного характера. Вызывает его золотистый стафилококк. Встречается преимущественно у новорожденных детей, но бывает и у взрослых. В группе риска – пожилые люди, особенно мужского пола.
Проявляется эритематозной и буллезно-везикулезной стадиями, следующими друг за другом. Нередко принимает тяжелое течение – с огромными буллами и большими участками отслоения эпидермиса. Зуд при этом заболевании не выраженный, но высыпания очень болезненные.
Исход эксфолиативного дерматита зависит от тяжести болезни и своевременности лечения. Нередко приводит к смерти. Но в случае неосложненного течения заканчивается шелушением и регенерацией кожных покровов без следов и шрамов.
Себорейный дерматит
Себорейный дерматит не связан с аллергическими процессами, поэтому выделен в самостоятельное заболевание. Основной его причиной является повышенная секреция сальных желез, вызванная эндокринными, аутоиммунными, нейрогуморальными и другими эндогенными реакциями организма.
Проявляется не типичными для дерматита высыпаниями, а появлением серо-желтых бляшек и чешуек на эритематозной коже.
Лечению поддается с трудом. Чаще всего принимает хроническое течение.
Лечение дерматита
Подходы к лечению дерматита зависят от его вида и особенностей течения. Но основные принципы терапии сводятся к:
- устранению раздражающего фактора;
- назначению антигистаминных препаратов;
- приему сорбентов;
- соблюдению диеты;
- применению глюкокортикостероидов;
- местному лечению;
- госпитализации в стационар при необходимости.
Лечение дерматита обычно проводят в амбулаторных условиях. Но в случае развития токсидермии, эксфолиативного дерматита или осложнениях других форм заболевания требуется обязательная госпитализация больных в стационар.
Устранение раздражающего фактора
В большинстве случаев одной этой меры достаточно для купирования дерматита. Но при аллергическом характере заболевания не всегда удается выявить конкретный провоцирующий фактор. В таких ситуациях на помощь приходит патогенетическое и симптоматическое лечение. В первом случае осуществляется воздействие на звенья патогенеза с целью не допустить дальнейшее развитие болезни. Во втором – устраняются конкретные симптомы.
Антигистаминные препараты
Эти лекарства влияют на медиаторы аллергических реакций, не допуская развития симптомов аллергии. При дерматите назначают:
- Супрастин;
- Фенкарол;
- Цетрин;
- Кларитин;
- Димедрол и др.
Людям со склонностью к аллергии рекомендуется постоянно иметь в аптечке лекарство из этой группы для купирования обострений аллергического дерматита при появлении первых симптомов.
Глюкокортикостероиды
Эти препараты обладают комплексным эффектом – быстро снимают воспаление, зуд и кожные проявления. Их часто назначают при дерматозах различного характера, но нужно иметь в виду, что глюкокортикостероиды обладают большим количеством противопоказаний, побочных эффектов и вызывают синдром отмены. Поэтому при их приеме нужно четко следовать рекомендациям своего врача.
Для лечения дерматита применяют:
- Метипред;
- Медрол;
- Полькортолон;
- Кенакорт;
- Целестон и другие.
В большинстве случаев достаточно местного применения кортикостероидов. Но при тяжелых заболеваниях (токсидермия, эксфолиативный дерматит и др.) требуется системная гормональная терапия.
Местное лечение
Местное лечение применяется для подсушивания влажного процесса, смягчения кожи на этапе корочек и стимуляции регенерации на завершающей стадии болезни.
При мокнутии применяются средства с дегтем, цинком, салициловой кислотой и другими вяжущими и подсушивающими веществами.
Для смягчения, увлажнения кожи и ее быстрейшего ранозаживления используют:
- Радевит;
- Ф99;
- Цикапласт;
- Лостерин;
- Бепантен и др.
В случае присоединения бактериальной или грибковой инфекции местную терапию дополняют антибиотиками и противогрибковыми наружными средствами.
Диета и сорбенты
Пациентам с дерматитом в анамнезе необходимо соблюдать гипоаллергенную диету. В случае острого эпизода заболевания такая диета становится основой терапии.
Дополнительно рекомендуется принимать сорбенты (Энтеросгель, Полисорб и др.) для более быстрого вывода токсинов и аллергенов из организма.
Профилактика дерматита
Профилактика дерматита направлена на продление ремиссий и сведение количества обострений к минимуму.
При контактном дерматите основной рекомендацией будет предупреждение контактов с раздражающими веществами, а если такой все же произошел, необходимо как можно скорее промыть пораженное место водой или антидотом (в зависимости от триггера).
При аллергическом дерматите нужно исключить аллергенные факторы – придерживаться диеты, пользоваться гипоаллергенной косметикой, носить одежду и обувь из натуральных материалов и т. п.
При всех видах заболевания рекомендуется вести здоровый образ жизни, заниматься спортом, гулять на свежем воздухе. Это приведет к стимуляции защитных свойств организма. Также необходимо санировать возможные очаги хронических инфекций, при возможности ежегодно проходить санаторно-курортное лечение и заниматься закаливанием.
Дерматиты – обширная группа заболеваний со схожими проявлениями и причинами возникновения. Точно отличить одну форму от другой и назначить правильное лечение может только врач. При появлении любых высыпаний на коже рекомендуется сразу записаться на прием к доктору и не заниматься самолечением. Это поможет избежать осложнений и перехода дерматита в хроническую форму.
