Дерматит можно ли оформить
Атопический дерматит и инвалидность: МСЭ трудоспособности
Официальная медицина выделяет три возрастные стадии болезни:
- Младенческая (дети до 2-х летнего возраста).
- Детская (длится до наступления пубертатного периода).
- Взрослая.
Решение о трудоспособности принимается именно на третьей (возрастной) стадии болезни, но инвалидность может быть присвоена в любом периоде жизни пациента.
Инвалидность в детском возрасте
- бронхиальная астма,
- серьезные системные нарушения в работе иммунной системы,
- вторичное инфицирование,
- заражение крови,
- катаракта и другие.
Наши читатели рекомендуют!
К факторам, приводящим к инвалидизации детей, относят и нарушение двигательной активности, либо потерю к самообслуживанию и ведению полноценной жизнедеятельности в результате серьезных повреждений верхних и нижних конечностей, за счет чего происходит существенное ограничение в движении.
Если длительное лечение и наблюдение в условиях стационара не дают должных результатов и не соответствуют необходимым для выздоровления условиям, принимается решение о присвоении инвалидности.
►Читайте также: Атопический дерматит на веках
Оценка тяжести состояния пациента основывается на следующих показателях:
- Клиническая форма атопического дерматита.
- Интенсивность зуда.
- Площадь поражения на теле.
- Степень нарушения жизнедеятельности и сна.
При наличии диагноза атопический дерматит, инвалидность присваивается с помощью нескольких критериев, среди которых данные диагностического обследования и результаты оценки степени тяжести, например, бальная система SCORAD, разработана учеными европейских стран.
Присвоение инвалидности ребенку позволяет осуществлять лечебные мероприятия в санаторно-курортных и других лечебно-профилактических учреждениях на льготных условиях. Периодичность прохождения медицинской экспертизы определяется в индивидуальном порядке.
Инвалидность при атопическом дерматите во взрослом периоде
Во взрослом периоде при постановке диагноза атопический дерматит инвалидность присваивается в случае нарушений работоспособности, самообслуживания и жизнедеятельности в целом. Немалую роль в решении вопроса играют сопутствующие заболевания, либо подтвержденные осложнения.
Клиническая картина атопического дерматита в 3-й возрастной стадии включает в себя следующие симптомы:
- Воспалительные эритематозные очаги на поверхности кожных покровов с острым и подострым течением.
- Отечность пораженных участков малой интенсивности, покраснение и синюшность.
- Образование папул.
- Геморрагические корки.
- Глубокие трещины в области пораженных очагов.
Локализация воспалительного процесса у взрослых наблюдается чаще всего в верхней части тела: лицо, задняя и боковая поверхность шеи, в области локтевых и лучезапястных суставов.
Течение атопического дерматита отличается периодичностью рецидивов с разной степенью прогрессирования. Нередко заболевание сопровождается другими заболеваниями аллергической природы (ринит, астма).
Важно! С целью присвоения инвалидности взрослым пациентам проводится медицинская экспертиза.
Критерии оценки МСЭ при атопическом дерматите взрослых
- В случае слабо выраженных клинических симптомов с малой степенью интенсивности инвалидность официально не присваивается.
- При обострении патологического процесса с ярко выраженными клиническими симптомами (увеличение площади локализации, интенсивный зуд, обострение воспалительного процесса, что подтверждается диагностическими методами), решается вопрос о присвоении инвалидности на временной основе.
- 2-я нерабочая группа инвалидности может быть присвоена в случае длительного и неэффективного лечения. В этом случае пациент не допускается к работе в течение действия всего срока инвалидности.
Медицинская экспертиза может принимать решение об освобождении пациента от работы на предприятиях по производству и продаже химических веществ, являющихся для него аллергенами. На основании заключения врачебной комиссии пациенты могут требовать перевода на более легкий труд с исключением ночных дежурств, дополнительной, сверхурочной работы и других видов нагрузки.
Пациенты с диагнозом атопический дерматит инвалидность могут избежать в случае своевременного обращения к врачу. Полноценное и ответственное выполнение всех рекомендаций специалиста способствует стабилизации ремиссионного периода с последующим полноценным выздоровлением.
Использованные источники: dermexpert.ru
ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ:
Дерматит головы и шеи
Красный дерматит на шее
Исполняем тайные желания
«24 K THE SECRET» заменяет Вам несколько дорогостоящих косметических операций. Уникальный фитокрем поможет избавиться от целлюлита, позволит значительно сократить объемы тела ЗА ОДИН СЕАНС , сделать кожу более упругой, бархатистой и подтянутой.
Супер продукт.
Полное восстановление после травмирования или значительное улучшение наблюдается при следующем использовании:
— реабилитация и профилактика мышц при резких, сверх запланированных, нагрузках;
— все виды болей мышц, сухожилий и суставов в результате переутомлений;
— реабилитация и профилактика ревматических болей;
— реабилитация и профилактика суставных травм и болей, в том числе застарелых;
— артроз, артрит, бурсит;
— радикулиты;
— невралгии;
— ревматоидный и травматический артрит;
— реабилитация коллоидных рубцов послеоперационная;
— целлюлит и восстановление кожи после резкого похудания, растяжки.
Улыбка Клеопатры! Вы неотразимы!
Отбеливает и укрепляет эмаль зубов и ткань дёсен.
Останавливает кровотечение дёсен и запах гниения изо рта.
Информеры
Атопический дерматит. Медико-социальная экспертиза
Лучшие разработки израильских лабораторий! Звоните нам +7 4912 996774 При покупке ТРЕХ банок Секрет 24го Карата эксклюзивный массажный крем в подарок !
Инвалидность и атопический дерматит. Медико-социальная экспертиза
Атопический дерматит — распространенное хроническое заболевание аллергического характера, обусловленное генной предрасположенностью.
Клиническая картина атопического дерматита определяется, прежде всего, его возрастной динамикой.
Медициной установлены три основные стадии АД: младенческая (I стадия), детская (II стадия) и подростково-взрослая (III стадия).
При экспертизе трудоспособности человека рассматривается III стадия развития атопического дерматита.
Основными клиническими проявлениями атопического дерматита при III стадии его развития выступают:
— появление эритематозно-сквозных очагов подострого или же острого воспалительного характера;
— слабовыраженная отечность и синюшно-красный окрас пораженных участков кожи;
— образование лихеноидных и пруригинозных папул;
— формирование коркообразных кожных образований (геморрагические корочки);
— появление глубоких болезненных трещин в глубине кожных складок.
Локация очагов поражений при III стадии АД : лицо, шея, верхняя часть туловища, область коленного сустава, локтевые сгибы, подколенные ямки, лучезапястные суставы и верхние конечности.
Кожный покров в очагах поражения лихенифицирован: уплотненный на ощупь, усилен кожный рисунок, цвет преимущественно грязно-серый.
У взрослых атопиков зачастую наблюдается генерализованное поражение, при котором весь кожный покров вовлекается в патологический процесс, провоцирующий развитие эритродермии. В подобных случаях кожа приобретает стойкий красный цвет, нарастает лихенизация, при этом шелушение и отек практически отсутствуют или же малозначительны.
Одним из главных симптомов (признаков) атопического дерматита является зуд .
Его интенсивность варьируется от умеренной до нестерпимой (пароксизмальной). При III стадии развития атопического дерматита в большинстве случаев наблюдается белый дермографизм и полиаденит.
Течение атопического дерматита рецидивирующее, периодически прогрессирующее.
Атопический дерматит часто сочетается с проявлением других аллергических заболеваний или провоцирует их.
При III стадии развития АД у пациента могут наблюдаться аллергический ринит («сенная лихорадка») или бронхиальная астма.
Экспертиза трудоспособности
При атопическом дерматите с минимальной степенью активности процесса, при котором наблюдается ограниченное распространение очагов поражения, локализованный зуд и неярко выраженная лихенизация, больные признаются трудоспособными.
В случаях, когда наблюдается высокая степень активности заболевания (распространенная лихенизация, острая воспалительная реакция и интенсивный кожный зуд), больных атопическим дерматитом временно признают нетрудоспособными.
Продолжительность временной нетрудоспособности пациента определяется быстротой стихания остроты течения атопического дерматита, рассасыванием очагов поражения кожи и уменьшением зуда.
Лечение атопиков в период обострения заболевания целесообразно осуществлять в условиях стационара (30-32 дня). Такой длительный срок необходим для достижения больным стадии клинического выздоровления. Преждевременная выписка пациента из стационара без достижения стадии полной ремиссии ведет к быстрому развитию новой активизации обострения атопического дерматита.
Временная нетрудоспособность людей, страдающих атопическим дерматитом с генерализованным (распространённым) характером поражения, с кратковременными периодами ремиссии или с непрерывным течением может продолжаться 4 месяца (непрерывно) или 5 месяцев (с кратковременными перерывами).
Как правило, в таких ситуациях пациента направляют на медико-социальную экспертизу. МСЭ может дать направление на долечивание в тех случаях, когда процесс находится на стадии обратного развития или же при стабилизации ранее прогрессировавшего процесса. Долечивание при обратном развитии проводится в течение месяца, при стабилизации — около 2-3 месяцев.
Если же заболевание продолжает прогрессировать после стационарного лечения, пациенту устанавливают инвалидность 2 группы, следовательно, регулярный труд противопоказан.
Трудоспособным пациентам, страдающим атопическим дерматитом, допускается рациональное трудоустройство. Основными противопоказаниями при этом выступают: контакт с производственными установленными аллергенами, работа в запыленных помещениях и в условиях низких или высоких температур, при повышенной влажности, а также деятельность, связанная с большими нагрузками, с нервно-психическим перенапряжением.
По заключению врачебной комиссии пациенты могут быть освобождены от работы в ночное время, суточных дежурств (без права на сон), сверхурочных работ и дополнительных нагрузок.
В периоды обострения заболевания или же во время прохождения курса противорецидивного лечения пациенты освобождаются и от командировок.
3 группа инвалидности устанавливается при снижении квалификации по причине трудоустройства пациента.
Использованные источники: cosmetikisrael.com
СТАТЬИ ПО ТЕМЕ:
Дерматит головы и шеи
Дерматит долго проходит
можно ли оформить инвалидность ребёнку при Атопическом дерматите?
У дочери моей (5 лет) с рождения атопический дерматит, но даже в голову бы такое не пришло, оформить инвалидность. ППЦ
Когда дочери только поставили диагноз АД, врач сказала: «единственный серьезный минус этого заболевания, так это то, что в армию не берут, но нам это не грозит», про инвалидность ни слова. Живет моя дочь с этим АД и ни как, и ни в чем, на ней это не сказывается.
Дак, это ж как ее запустить-то нужно, аж до инвалидности. Это если вообще не лечить и не корректировать?
У нас корректируется питанием, мазями, средства бытовые подбираем, что бы не высыпало, плюс лечение, но последнее серьезное лечение было 4 года назад, когда реально дочь всю обсыпало. А сейчас я точно знаю, что и как, что бы не допустить ни чего серьезного
Использованные источники: www.u-mama.ru
Атопический дерматит — хроническое воспалительное заболевание кожи, которая при этом зудит, трескается, покрывается коркой или сыпью, становится гиперчувствительной к раздражителям. В большинстве случаев оно возникает у детей до семи лет. Примерно у половины тех, кто сталкивался с атопическим дерматитом в детстве, симптомы перейдут и во взрослую жизнь — но в менее острой форме. Часто атопический дерматит идёт в паре с бронхиальной астмой, аллергическим ринитом или пищевыми аллергиями.
Никто точно не знает, почему у одних людей атопический дерматит есть, а у других нет. Пока можно сказать, что на развитие этой болезни влияют семейный анамнез и мутация гена FLG, отвечающего за барьерную функцию кожи. Если у одного из родителей был атопический дерматит, риск получить то же самое у ребёнка в два-три раза выше. Если он был у обоих родителей — то в три-пять раз. От атопического дерматита нельзя вылечиться, но можно улучшить состояние и контролировать симптомы. Журналистка и предпринимательница Кристина Фарберова рассказала нам о жизни с такой особенностью.
ТЕКСТ: Кристина Фарберова,
автор телеграм-канала «Крис печатает»
Мне пять лет, в Новосибирске зима, мы с отцом едем по свежему снегу на уазике в военный госпиталь. Там врач в накрахмаленной шапочке будет щипцами снимать бинты с моей руки. Всё выглядит очень плохо. Пальцы бордовые, опухшие и мокрые. Марля отходит вместе с кожей. Ладони в корках. На сгибах локтей — красная сыпь и трещины, из-за которых их больно сгибать и разгибать. Отец орёт, чтобы я перестала чесаться.
Дома бинты с меня снимает мама. Я навсегда запомню цвет марганцовки, которую она разводила в трёхлитровой стеклянной банке, чтобы протирать меня во время перевязок, — фиолетово-малиновый. И ещё помню фурацилин. Жёлтый такой. Отец следит, чтобы я коротко постригла ногти, и учит чесаться подушечками пальцев.
Главный бич людей с атопическим дерматитом — зуд. Вы чешетесь. Нет, не так. Вы раздираете себя. Чесаться — это боль и сладость одновременно. Какой-то лютый кайф и адские муки. Разодрать бёдра до крови, оставить ссадины на щиколотках и набухшие борозды на плечах или подмышках. Зуд разъедает тело изнутри. Я ворочаюсь и с трудом засыпаю — каждый катышек на простыне мне враг. Не могу нормально принять душ, мучаюсь в шерстяных свитерах и колючих колготках.
Сперва родители думают, что зуд, сыпь и открытые ранки — аллергическая реакция на сладкое, потому что я втихую таскаю шоколадные конфеты «Метелица» из верхнего шкафчика на кухне. Вопреки распространённому заблуждению, продукты питания не способны вызывать с нуля атопический дерматит — есть лишь данные, что уже существующие пищевые аллергии могут усугублять симптомы.
Меня отправляют к аллергологу — он делает патч-тест и отмечает реакции на книжную пыль, никотин, крахмал и домашних животных. Новые вводные меняют быт нашей семьи: отец пытается бросить курить, картошка уходит из меню, а кот Партос выслан из дома на работу к отцу ловить мышей. По крайней мере, так сказали родители.
Ещё врач сказал, что у меня экзема — хроническое воспалительное заболевание кожи. Наконец кто-то дал этому определение! Небольшое пояснение: атопический дерматит и экзема — взаимозаменяемые понятия. Когда термин «экзема» используется отдельно, он обычно относится к атопическому дерматиту (атопическая экзема). «Экзематозный» означает шелушение, образование корки или мокнутие. Термин «дерматит» врачи используют для описания разных кожных заболеваний (например, себорейный дерматит, контактный дерматит или аллергический дерматит).
Наружный слой кожи человека — эпидермис — первая линия защиты между телом и окружающей средой. Он не даёт аллергенам и микробам проникнуть в наш организм, предотвращает потерю влаги из кожи. У людей с атопическим дерматитом барьерная функция кожи генетически нарушена. Анна Брукнер, доктор медицинских наук, член Американской академии педиатрии, объясняет, что это из-за повреждённого гена FLG. Этот ген отвечает за инструкцию по «сборке» белка профилаггрина, который содержится в клетках рогового слоя кожи человека. Расщепляясь, профилаггрин производит несколько копий белка филаггрина, который отвечает за поддержание барьерной функции кожи. Кроме того, филаггрин участвует в создании молекул натурального увлажняющего фактора кожи. При мутациях филагрина барьерные функции кожи нарушаются: она плохо удерживает влагу, становится сухой, шелушащейся, повышается риск аллергических реакций. Метаанализы подтверждают связь мутаций Филлагрина с атопическим дерматитом.
Жаль, что в 1998-м моя семья об этом не знала. Вместо этого в восемь меня повезли к знахаркам, а в тринадцать — на солёные озера. Знахаркой оказалась бабушка на окраине Новосибирска. Она посадила меня на табуретку, обрызгала водой и что-то зашептала, а потом дала конфету — за терпение. А вот на озёрах было неплохо. Я заходила в воду, соль разъедала раны, и они болели — прямо как в песне Добрынина. Но это хотя бы помогало.
В начале нулевых мои родители развелись, и, вероятно, это одна из причин, по которой экзема началась сначала. Стресс и эмоциональные переживания из-за резкого поворота привычной жизни не туда точат мою кожу каждый день. У меня несколько плохо заживающих очагов. Один из них — на ладони правой руки, размером с пятирублёвую монету. Рана всё время чешется, мокнет и покрывается коркой. Поскольку правая рука ходовая, это осложняет жизнь. В школе ты пишешь ручкой, на физкультуре делаешь упражнения на шведской стенке или играешь в волейбол двумя руками. И ещё социализация. В какой-то момент это замечают одноклассники и их родители, спрашивают, что с тобой не так, заразно ли это. Можно ли тебе трогать общую посуду на чаепитии в классе или брать чьи-то карандаши на изо. Экзема не заразна. Вы не можете «подцепить» её от кого-то другого. Люди получают экзему в наследство из-за комбинации факторов, а активизироваться она может из-за внешних триггеров: пищевой аллергии, стресса, факторов окружающей среды.
Мама отвела меня к дерматологу, и тот выписал мазь. В первую очередь врачи обычно рекомендуют препараты, в составе которых есть кортикостероиды. Они снимают отёки, успокаивают зуд и заживляют раны. Следующий этап — топические ингибиторы кальциневрина (такролимус, пимекролимус), их используют, когда кортикостероиды не помогают. Фармакологические средства обычно используют при тяжёлых формах атопического дерматита, когда поражены большие участки кожи и это доставляет сильный дискомфорт.
Вместе с мазью я получила от врача несколько напутствий по нефармакологическому контролю экземы. Используйте увлажняющие средства с эмолентами, восстанавливайте барьерную функцию кожи. Это может помочь, а иногда даже позволит обойтись без медицинских препаратов. CeraVe, La Roche-Posay, Avène, Eucerin — подойдёт что-то из этих марок; у последней много продуктов с важными компонентами в составе — это, например, кортизон от зуда, антимикробный декандиол, вазелин, который идеально подходит атопикам, потому что обладает высокой окклюзией и не вызывает аллергии. Много полезных рекомендаций, кстати, можно найти на сайте Национальной ассоциации экземы. Они составляют списки косметических продуктов, одобренных для атопиков, объясняют, каких ингредиентов в ухаживающей косметике нужно избегать, и учат накладывать влажные повязки.
Я очень люблю лежать в ванне, но мне приходится наступить на горло этой песне и соблюдать рекомендации, касающиеся водных процедур. Принятие ванн в целом показано людям с атопическим дерматитом, но важно следить за температурой воды: она не должна быть горячей. В идеале — тёплая вода. В качестве средств для мытья стоит использовать продукты без содержания мыла, с нейтральным или низким pH. Лучше, если они будут иметь маркировку «гипоаллергенно» и не будут содержать отдушек, красителей. Ещё американская ассоциация дерматологов рекомендует добавлять в ванну небольшое количество отбеливателя (так называемые bleachbaths) — это облегчает зуд и другие симптомы атопического дерматита. Но я никогда не пробовала.
Несколько лет затишья — до двадцати восьми лет ничего не происходит. Разве что лёгкие шелушения на пальцах рук и щиколотках, которые я, если не забываю, мажу мазью с кортикостероидами. Пока однажды, во время ужина в индийском ресторане, на меня снова не нападает зуд. Я заперлась в туалете и где-то между швабрами и коробками с чистящими средствами начала чесаться. Это принесло невероятное удовлетворение. В такие моменты думаешь, что в чём-то это похоже на оргазм — так отпускает, когда приступ проходит. Кожа моментально покрывается бороздами, краснеет и горит. Я прислоняюсь к холодному кафелю плечом, задрав футболку. Холодно, хорошо. Хлопаю по карманам узких джинсов — в каком-то из них лежит антигистаминное. Многие исследования показывают, что гистамин — основное вещество, вызывающее зуд. Поэтому атопикам назначают антигистаминные препараты. Выковыриваю таблетку из блистера, запиваю водой из под крана, выдыхаю и жду. Сейчас всё закончится.
Знаете, какую фразу я ненавижу сильнее всего? «Крис, не чешись». Я даже свой телеграм-канал сперва хотела назвать в честь этого — «Чеши отсюда». Стараюсь держаться правил приличия, увлажнять кожу и снимать зуд, следовать дурацкому совету «меньше нервничать», вести осторожный образ жизни. Ношу с собой таблетки и мазь, сдала пищевую панель на 300 аллергенов и теперь не пью красное вино, не ем яйца, апельсины, арахисовую пасту и десяток других вещей, которые могут вызвать реакцию.
Иногда я веду диалог «про себя» — о том, как изменилось восприятие своего тела при атопии. В детстве я чувствовала себя чумной и стигмативной, доставляющей массу хлопот и переживаний родителям, а сегодня ощущаю себя почти избранной и даже думаю: «Хм, мутация гена — это звучит немного гордо». Как будто дерматит не проблема и не болезнь, а черта характера, от которой никуда не денешься. Типа сварливости. Только сварливый не вы, а ваше тело.
