Дерматит на теле пот

Немногим известно, что аллергия на пот является самым быстропрогрессирующим заболеванием последнего столетия. Потовые железы вырабатывают жидкость, которая состоит из мочевины и хлорида натрия.

С потоотделением организм способен высвобождать азотосодержащие продукты распада, выполняя терморегуляцию и охлаждая кожные покровы. Такой вид аллергии может быть у 7-10% пациентов, молодого и среднего возраста.

Причины развития заболевания

Аллергия на собственный пот классифицируется в медицине, как холинергическая крапивница. Наиболее часто наблюдается это заболевание у пациентов, страдающих от проблем с кожей.

Спровоцировать аллергические проявления могут следующие причины:

1. Основным фактором является усиленная физическая нагрузка. Нередко усиленное потоотделение вызывает алкоголь и горячие напитки.

2. Кроме того, аллергия возникает в результате специфического реагирования нервной системы на резкие перепады в температуре тела. В результате чего увеличивается температура в крови. Это провоцирует выброс гистаминовых клеток и появление аллергических симптомов.
3. Нередко причиной холинергической крапивницы может быть неправильная работа основных органов в организме. К сбоям способен привести патологический процесс ЖКТ и нарушения в функционировании щитовидной железы.
4. Развитию негативной реакции могут способствовать климатические условия, например, жаркий климат и длительное нахождение в непроветриваемом помещении. Кроме того, аллергия на пот нередко появляется при употреблении большого количества жидких напитков.

Аллергическая реакция развивается стремительно, как только наступило потоотделение. При остром развитии аллергии требуется немедленное лечение.

Симптоматика

Симптомы аллергической крапивницы довольно сложно спутать с другим заболеванием:

• в результате обильного потоотделения на кожном покрове появляется мелкоточечная сыпь бледно-розового цвета, напоминающая ожог крапивой. Волдыри бывают водянистыми, диаметром не больше 3 мм. и окруженные ярко-красной окантовкой;
• аллергические высыпания сопровождаются сильнейшим зудом и гипертермией. Наиболее часто локализации сыпи наблюдается в местах наибольшего потоотделения: подмышечная впадина, шейная складка и верхняя часть тела;

• при тяжелом течении аллергии организм пациента остро воспринимает выделение пота. В этом случае крапивница проявляется наиболее сильно, постоянно рецидивируя;
• аллергическая крапивница очень часто сопровождаются повышением слюноотделения, рвотным рефлексом и приступами тошноты. Иногда эти симптомы сопровождаются диареей.

Не нужно путать холинергическую крапивницу и потницу, которая чаще всего наблюдается в детском возрасте. Потница также развивается в результате усиленного потоотделения. Это связано, прежде всего, с недостаточно хорошим теплообменом в организме ребенка и не взаимосвязано с аллергией.

Отличительным признаком аллергической реакции является тот факт, что потница исчезает по мере взросления ребенка. У взрослых пациентов потница может быть результатом присоединения вторичного инфицирования. Это происходит на фоне усиленного потообразования и несоблюдения гигиенических мероприятий.

Диагностика

Аллергия на пот требует обязательного проведения диагностического обследования. Только после этого можно назначать лечение холинергической крапивницы.

Для этого необходимо провести ряд лабораторных анализов:

• развернутый анализ мочи и крови;
• забор крови на биохимию;
• консультации врачей (дерматолога, аллерголога, терапевта, невропатолога, эндокринолога, гастроэнтеролога и др.);
• рекомендуется выполнить анализ крови на количество гормонов.

Помимо этого, необходима обязательная консультация с дерматологом, терапевтом, аллергологом, эндокринологом и с другими специалистами.

Лечение

Важно отметить, что аллергические заболевания практически невозможно полностью излечить. Однако при выполнении терапевтических мероприятий аллергическая реакция способна протекать в легкой степени.

Снять аллергические симптомы можно при помощи медикаментозных средств:

• лечение предполагает применение антигистаминных препаратов второго и третьего поколения. К ним относятся Эриус, Кларитин, Лоратадин, Эдем и т.д. Эти препараты рекомендуется принимать по определенной схеме, которая может способствовать быстрейшему выздоровлению. Кроме того, лечение этими препаратами не вызывает побочных проявлений, таких, как повышенная сонливость и заторможенность;

• при затяжном и тяжелом течении крапивницы симптомы заболевания рекомендуется нейтрализовать при помощи глюкокортикостероидов (Гидрокортизоновая мазь, Локоид и т.д.). Эти средства наружного использования применяются только после консультации с лечащим врачом, так как в них содержаться гормоны, которые при неправильном применении могут нанести непоправимый вред;
• для выведения токсинов из организма могут назначаться энтеросорбенты (Полисорб, Энтеросгель и т.д.). Быстрое удаление вредных веществ из организма способствует быстрейшему выздоровлению;
• очень важно укреплять иммунную систему и проводить своевременную витаминизацию организма. Особенно важно это делать в осенне-весенний период времени, когда организм пациента наиболее ослаблен.

Кроме того, многие пациенты отмечают, что положительный эффект возникает, когда лечение аллергии проводится с помощью народной медицины. Положительное воздействие наблюдается от тысячелистника, лекарственной ромашки, корня чистотела, листьев череды и календулы. С их помощью можно нейтрализовать внешние проявления на коже от пота.

Профилактика

В настоящее время не существует эффективного метода избавления от аллергии на собственный пот. Однако при выполнении определенных правил и условий аллергические симптомы можно минимизировать.

Профилактические меры включают в себя:

1. Первоочередно следует избавиться от синтетической одежды и нижнего белья. Синтетика может задерживать влагу, что приводит к большим проявлениям аллергии.

2. Рекомендуется тщательно выполнять правила личной гигиены, чаще принимать душ и ванны с добавлением лекарственных отваров для уменьшения потоотделения и снятия симптоматики заболевания.
3. Нужно с большой ответственностью отнестись к выбору косметических препаратов для личной гигиены. Часто гель или мыло, а также стиральный порошок способны обострить аллергические проявления.
4. Необходимо придерживаться гипоаллергенной диеты, исключив из питания вредную пищу, которая усиливает потоотделение. Кроме того, необходимо дозированно заниматься физической нагрузкой и ограничить посещение бани и саун.
5. Для полноценного лечения аллергии следует избегать стрессовых ситуаций, соблюдая режим сна и отдыха.

Необходимо отметить, что параллельно с профилактическими мероприятиями следует проводить лечение аллергии препаратами наружного использования, в состав которых входит атропин и экстракт из красавки. Эти препараты негативно воздействуют на ацетилхолин, что благотворно отражается на общем здоровье организма.

Источник

Аллергия на пот считается редкой патологией; она доставляет больному существенный дискомфорт и вынуждает искать пути решения проблемы, не всегда оказывающиеся верными. Многие домашние средства, такие как травяные настои или обтирания спиртом, не приносят пользы и могут даже навредить. Поэтому стоит узнать, почему развиваются нарушения и как правильно справляться с ними.

Причины

Аллергия на собственный пот крайне неприятна для пациента. Она может возникать у людей разных возрастных групп, но чаще всего наблюдается у молодых мужчин и женщин; уровень риска повышается, если больной страдает атопическим дерматитом, бронхиальной астмой. Специалисты рассматривают ее как особую форму кожной чувствительности, официальное определение патологии холинергическая крапивница.

Вопреки распространенным представлениям, пот является вторичным раздражителем, вызывающим симптомы. Первичный пусковой фактор, или триггер неблагоприятной реакции повышение показателей температуры тела (не менее чем на 0,5-1 °C).

Этому способствует:

• пребывание в жарком, плохо проветриваемом помещении;
• посещение бани, сауны;
• питье горячего чая, кофе;
• физическая нагрузка;
• эмоциональные переживания, стресс.

Они обусловливают нагрев организма и, соответственно, повышенное потоотделение, необходимое для качественной терморегуляции. Тяжесть проявлений может усугубляться при употреблении острой пищи, алкогольных напитков. Однако секрет желез не всегда играет ключевую роль исследователи доказали, что холинергической крапивницей могут страдать люди с нарушением их функции (гипогидрозом), при котором пациент не способен адекватно потеть.

Симптомы

Развиваются в соответствии с механизмом реакции гиперчувствительности немедленного типа и появляются, в среднем, спустя 15-20 минут после воздействия раздражителей повышения температуры тела и выделения пота. Могут сохраняться в течение нескольких часов, рецидивируют (повторяются) не раньше, чем через сутки.

Дерматологические проявления

Представляют собой патологические изменения кожных покровов, которые характеризуются:

• покраснением, отеком;
• сильным зудом;
• появлением волдырей элементов сыпи, не имеющих полости.

Симптомы возникают внезапно, быстро нарастают чаще всего наиболее яркие проявления реакции можно наблюдать спустя 1-2 часа после ее развития. Высыпания преимущественно мелкие, до 3-5 мм в диаметре, бледные в центре и красные по краям. Они плотные, несколько приподнятые, имеют неправильные очертания, склонны к слиянию и формированию единого очага, спровоцированы выраженным отеком сосочкового слоя кожи.

Локализация патологических элементов различна спина, грудь, плечи, лоб; часто ими покрыто все тело (генерализованная форма). Иногда волдыри появляются на поверхности слизистых оболочек рта, наружных половых органов.

Отек Квинке

Хотя эта патология часто характеризуется поражением кожи, она может затрагивать респираторный, пищеварительный тракт, поэтому должна описываться отдельно. Проявляется:

• выраженной припухлостью губ, щек, век, наружных половых органов;
• покалыванием, жжением, ощущением растяжения в затронутых участках;
• искажением речи, головной болью;
• задержкой мочеиспускания;
• затруднением дыхания, глотания, лающим кашлем, осиплостью голоса (при локализации в области гортани, трахеи, бронхов);
• тошнотой, рвотой, болью в животе.

При осмотре представляет собой плотный незудящий участок отека, четко отграниченный от здоровых тканей. Может быть бледным или, наоборот, красным (гиперемированным), горячим на ощупь. Сохраняется в течение нескольких часов (до суток). Сопровождает крапивницу, временно обезображивает лицо пациента из-за выраженной припухлости. При локализации в области гортани угрожает жизни, поскольку создает препятствие для прохождения воздуха из-за резкого сужения дыхательных путей.

Дополнительные проявления

Это различные нарушения, которые могут сопутствовать появлению сыпи и развитию отека Квинке:

1. Общая слабость.
2. Повышение температуры тела (от 37,1 до 39 °C).
3. Бронхоспазм (характеризуется приступообразным кашлем, одышкой, ощущением нехватки воздуха, выделением незначительного количества вязкой мокроты).
4. Учащенное сердцебиение.
5. Чувство «волны жара» или, наоборот, озноб.

Эти нарушения появляются вместе с сыпью, присутствуют не во всех случаях и считаются индикаторами тяжелого течения холинергической крапивницы. Они могут представлять серьезную опасность для пациента (в частности, развитие бронхоспазма сопровождается возникновением дыхательной недостаточности), однако при своевременном оказании помощи быстро купируются (прекращаются) без неблагоприятных последствий.

Особенностью холинергической крапивницы является то, что сыпь от пота может исчезнуть самостоятельно, и сохраняется не дольше нескольких часов (реже до суток), не оставляет следов.

Диагностика

Может занять продолжительное время, поскольку нередко возникает необходимость дифференциации от других вариантов аллергии, а также потребность в проведении лабораторных тестов, кожных проб.

Объективный осмотр, сбор анамнеза

Крапивницу редко удается застать «во всей красе», если пациент обращается за медицинской помощью уже после купирования приступа. Поэтому главная задача врача не ожидание повторного эпизода симптомов и, тем более, не их провокация (этот метод используется только при необходимости). От специалиста требуется посредством проведения опроса (сбора анамнеза) выяснить, действительно ли стоит рассматривать пот в качестве аллергена или нужно искать иные триггеры. Конечно, это лишь первичный этап диагностики, однако обследование должно осуществляться целенаправленно это облегчит труд врача и снизит затраты со стороны пациента.

Иногда осмотр осуществляется в период острых проявлений (например, при вызове «Скорой помощи»). Однако после госпитализации больного все равно потребуется проведение ряда исследований, консультация аллерголога.

Лабораторные анализы

Согласно современным принципам диагностики, тесты с использованием капиллярной или венозной крови, секрета потовых желез и других биологических сред организма при острой крапивнице не требуются или включают стандартный комплекс исследований:

• гемоглобин;
• эритроциты;
• гематокрит;
• лейкоцитарная формула.

Поскольку диагноз можно установить еще на этапе сбора анамнеза, применение дополнительных методик не считается целесообразным. Они потребуются лишь при хронической форме крапивницы и включают, помимо исследования уже названных параметров, тесты с оценкой:

• уровня С-реактивного белка;
• наличия маркеров инфекционных гепатитов;
• показателей функции щитовидной железы.

Нужны ли они при холинергической крапивнице конкретному пациенту, решает лечащий врач.

Кожные и провокационные тесты

Широко используются при диагностике дерматологических заболеваний, связанных с иммунными нарушениями, их популярность обусловлена высокой эффективностью и возможностью моделирования ситуации, в которой возникает крапивница. Включают такие виды исследований как:

1. Физическая нагрузка (быстрая ходьба или бег).
2. Принятие горячей ванны в течение 15 минут.
3. Внутрикожное введение специальных препаратов (метахолина, ацетилхолина).

Использование немедикаментозных вариантов более предпочтительно. Они направлены на повышение температуры тела до 1 °C и позволяют быстро оценить не только наличие, но и тип патологических изменений. Если симптомы не появляются, но вероятность именно холинергической крапивницы у пациента крайне высока, применяется дополнительный инъекционный тест. Возникновение красноты, зуда и сыпи говорит о положительном результате.

За несколько дней до проведения исследований необходимо прекратить прием антигистаминных препаратов, а также использование лекарств на основе глюкокортикостероидов.

Также не следует планировать диагностику сразу же после приступа. Возможно получение искаженных, в том числе ложноотрицательных результатов. Пробы выполняются специально подготовленным врачом в условиях кабинета, где есть все необходимое для оказания неотложной помощи.

Лечение

Представляет собой непростую задачу, поскольку невозможно устранить ведущие триггеры развития реакции повышение температуры тела и потоотделение. Однако с помощью различных подходов удается предотвращать их неблагоприятное воздействие и тем самым не допускать ухудшения состояния пациента.

Нелекарственные методы

Применяются с целью предупреждения развития приступа крапивницы, включают способы минимизации активности потоотделения:

• регуляция температуры воздуха в помещении;
• мытье теплой водой;
• исключение острой и горячей пищи, напитков;
• смазывание областей локализации потовых желез кубиком льда;
• использование салфеток, смоченных в холодной жидкости, для протирания кожи;
• отказ от пребывания в перегретых душных комнатах, под прямыми солнечными лучами.

Наиболее радикальный метод основан на провокации реакции с помощью купания в горячей ванне, физической нагрузки. Пациенты могут пользоваться им, чтобы избежать появления симптомов во время важного события ведь известно, что после развития и купирования нарушений последующие возникнут не ранее, чем через сутки. Однако подобная тактика не выдерживает критики, поскольку при тяжелом течении эпизода холинергической крапивницы есть серьезная угроза для здоровья и жизни.

Фармакологические препараты

Усиленную секрецию желез не всегда возможно прекратить, а пациенту необходимо проявлять физическую активность как в спорте, так и в профессиональной деятельности. Лечение аллергии на пот не может ограничиваться только немедикаментозными способами. Поэтому врач назначает такие средства как:

1. Ментоловый крем.

Не обладает лечебным действием, но при нанесении на кожу за счет отвлекающего эффекта уменьшает выраженность зуда.

2. Блокаторы Н1-рецепторов гистамина (Эриус, Цетрин).

Предназначены для регулярного приема перед физической нагрузкой, эмоционально ярким событием, связанным с провокацией стресса. Применяются, как правило, в таблетках.

3. Кромоны (Кетотифен).

Используются длительными курсами, помогают справляться с повышенной чувствительностью к поту.

В схеме терапии возможно применение и других лекарств в форме таблеток, мазей, гелей, лосьонов. В ходе экспериментальных исследований проверялось действие бета-блокаторов, противолепрозных сульфаниламидных препаратов (Дапсон). Также пациенту могут быть назначены седативные (успокоительные) средства например, на основе валерианы.

Неотложная помощь

При тяжелой форме холинергической крапивницы пациент может пострадать не из-за кожных изменений, а в результате развития дыхательной недостаточности при бронхоспазме, отеке Квинке. Необходимо вызвать «Скорую помощь», пояснив диспетчеру повод «Острая аллергическая реакция». Самостоятельно можно применить антигистаминный препарат (Супрастин, Тавегил, Цетрин) в таблетках, инъекциях (если больной не может глотать). Также следует расстегнуть воротничок рубашки, блузки, открыть окно для проветривания, использовать прохладную воду или лед для протирания кожи.

Чтобы прекратить реакцию, применяют:

• Хлоропирамин (Супрастин);
• Преднизолон;
• Фуросемид;
• Сальбутамол;
• Адреналин и др.

Все медикаменты вводятся с помощью уколов или ингаляций специалистами-медиками. Если больному известно о приступах астмы и он носит лекарства для купирования бронхоспазма с собой, помогите открыть колпачок флакона и вдохнуть препарат.

Таким образом, рекомендуется следующий алгоритм действий: устранение факторов, способствующих повышению температуры тела, прием антигистаминных препаратов, немедленный вызов «Скорой» в критической ситуации.

Профилактика и полезные советы

Холинергическая крапивница возникает неожиданно и сохраняется надолго, поэтому важно знать правила предотвращения развития приступа:

1. Избегайте ситуаций, в которых происходит перегрев организма и потливость интенсивных тренировок, посещения бани, сауны, пляжа в жаркий день.
2. Используйте кондиционер для поддержания комфортной температуры в жилище, автомобиле и на рабочем месте.
3. Перед физической нагрузкой, стрессовой ситуацией (даже если волнения будут положительными) примите лекарство, рекомендованное врачом (за 1-2 часа).
4. Всегда имейте при себе антигистаминные таблетки.
5. Придерживайтесь диеты (с исключением приправ, пряностей, горячей пищи, алкоголя).

Помните о вреде горячего душа и/или ванны, пребывания в душных помещениях, где много пыли и нет адекватного воздухообмена. Своевременно лечите инфекционные заболевания под контролем врача, поскольку тяжелое течение может стать пусковым фактором развития холинергической крапивницы.

Автор: Торсунова Татьяна

Источники: medscape.com, mdlinx.com,
health.harvard.edu.

Источник