Дерматит осенью и зимой
Осень традиционно ассоциируется с началом очередной эпидемии ОРВИ и ростом числа заболеваний дыхательных путей. Но врачам и фармацевтам хорошо известно, что осень, кроме того, это еще и время, когда обостряются многие хронические заболевания. И, пожалуй, одной из самых сложных и неприятных сезонных проблем можно назвать обострение атопического дерматита, которым чаще всего страдают дети.
Кожа ребенка с атопическим дерматитом очень чувствительна к резким перепадам температуры воздуха, быстро теряет влагу и раздражается из-за повышенной сухости воздуха в отапливаемых помещениях, а также холодного ветра на улице, легко травмируется и воспаляется при повышенной потливости из-за теплой одежды. Все эти многочисленные внешние факторы способны спровоцировать очередной рецидив заболевания и привести родителей больного ребенка в аптеку.
О чем расспросить покупателя?
Как правило, за лекарственными препаратами родители приходят в аптеку уже после того, как ребенок был обследован врачом и получил подтвержденный диагноз. Но порой к фармацевту за советом обращаются посетители, которые хотят и рассказывают о характерных для атопического дерматита симптомах, к врачу не обращались и даже не подозревают, что их ребенок серьезно болен. Поэтому в каждом случае, когда покупатель просит посоветовать «что-нибудь» от высыпаний, раздражения, воспаления или шелушения кожи для ребенка, фармацевту следует обязательно задать несколько уточняющих вопросов.
Кроме периодически появляющейся красной зудящей сыпи симптомами атопического дерматита могут быть повышенная сухость и шелушение отдельных участков кожи, появление небольших утолщений и уплотнений. Важно уточнить, где обычно появляется сыпь. Чаще всего у детей до 5–7 лет все эти проявления расположены в области лица, локтей и коленей. У детей более старшего возраста высыпания появляются на боковой поверхности шеи, на внутренней поверхности локтевых и коленных сгибов, тыльной стороне запястий, кистях рук.
Косвенным подтверждением того, что причиной сыпи является именно атопический дерматит, можно считать сезонные обострения – осенью и зимой. Об этом тоже нужно спросить посетителей аптеки. Но даже если с большой долей вероятности фармацевт может предположить причину беспокоящих ребенка проблем, он не должен ни ставить диагноз, ни рекомендовать родителям какое-то лечение. Лучшее, что можно сделать в этом случае, – это объяснить покупателям, что зудящая сыпь может быть симптомом очень серьезного заболевания, и посоветовать немедленно показать ребенка врачу.
Если же за советом обращаются родители ребенка с уже поставленным диагнозом, прежде чем что-либо советовать, необходимо выяснить, какие именно препараты были назначены врачом и что пациент принимает сейчас (не только для лечения дерматита), – чтобы исключить нежелательные лекарственные реакции и полипрагмазию.
Что порекомендовать?
Лечение атопического дерматита – задача очень сложная и требующая комплексного подхода и врачебного контроля. Но и фармацевт со своей стороны может помочь родителям при выборе средств для ухода за чувствительной кожей ребенка, а также препаратов для восстановления ее влажности и барьерных функций. Это очень важная часть лечения, от которой во многом зависит успешность остальной терапии и самочувствие пациента.
Для увлажнения кожи и восстановления ее защитного липидного слоя можно рекомендовать препараты и лечебную косметику на основе очищенных растительных масел (подсолнечного, оливкового, карите, касторового, авокадо и т.д.), комплексов жирных омега-кислот, церамидов. Предпочтение отдается средствам в форме эмульсии «масло в воде», выпускающимся специально для больных атопическим дерматитом (указано на упаковке). Такие препараты представлены в сериях Биодерма, Мустела СтелАтопия, Нутриложи, Авен, А-Дерма, Топикрем, Виши и т.д. В некоторых случаях увлажняющие препараты содержат глицерин и минеральные масла, которые образуют на поверхности кожи тонкую пленку и уменьшают потерю влаги, но этих компонентов в составе препарата должно быть менее 10%, т.к. при более высокой дозировке они могут спровоцировать раздражение.
Очень хорошим средством для ухода за кожей при атопическом дерматите считаются местные препараты с мочевиной, которая является естественным фактором увлажнения и повышает способность кожи удерживать влагу, а также оказывает кератолитическое действие при шелушении и гиперкератозе. Хорошо себя зарекомендовали препараты, содержащие декспантенол и аллантоин, способные улучшать регенерацию поврежденной кожи и стимулировать восстановление ее барьерных функций.
Препараты базовой терапии
Конечно, правильным уходом лечение атопического дерматита не ограничивается, средствами базовой терапии при любой степени тяжести считаются глюкокортикостероиды (ГКС), топические ингибиторы кальциневрина, антигистамины. Из ГКС наиболее широкое применение нашли предникарбат, гидрокортизона 17-бутират, гидрокортизона ацепонат, триамцинолона ацетонид, бетаметазона дипропионат, метилпреднизолон и мометазона флуорат – в местнодействующих лекарственных формах, т.к. они позволяют быстро взять под контроль воспаление кожи и остановить прогрессирование заболевания.
Топические ингибиторы кальциневрина – пимекролимус, такролимус, позволяют подавить острое воспаление, предотвращают появление отека, зуда и покраснения кожи. Могут использоваться даже у детей первого года жизни – для лечения в период обострения и поддерживающей терапии. Антигистаминные препараты (доксиламина сукцинат, диметиндена малеат, лоратадин, цетиризин) используются только как противозудное средство, в основном на ночь. В качестве дополнения к базовой терапии при присоединении вторичной инфекции используются антибактериальные и противогрибковые средства.
НЕСКОЛЬКО ПРАВИЛ ЛЕЧЕНИЯ
Первое и самое главное, что необходимо сказать посетителю, интересующемуся препаратами для ребенка, это то, что любое лечение атопического дерматита может назначать только врач. Без его назначения можно использовать только специальные гигиенические средства и увлажняющие препараты, но и их лучше согласовывать с лечащим врачом, особенно во время обострения болезни.
В остром и подостром периоде используются назначенные врачом системные препараты (ГКС), а также несколько раз в день кожа обрабатывается базовыми топическими средствами. Купание обязательно должно быть ежедневным и желательно с использованием специальных средств для ванны, которые остаются на коже ребенка и защищают ее от потери влаги.
После исчезновения острых симптомов, противовоспалительные препараты отменяются или используются в минимальных дозировках (по решению врача), но ежедневное увлажнение и смягчение кожи остается обязательным, как и водные процедуры.
1 671
1 671
Сезонный (атопический) дерматит – это заболевание кожи воспалительного характера, в основном обусловлено генетической предрасположенностью. Особенно болезнь обостряется осенью и зимой, отсюда и его название. Давайте более детально рассмотрим всю клиническую картину недуга и способы избавления от него.
Доктор Всезнайка
2-05-2018, 11:00
Атопический дерматит и его причины возникновения
К самым основным факторам, которые влияют на возникновения атопического дерматита, является наследственность. Когда эта болезнь имеется у родителей, то в большинстве случаев, она перейдет к ребенку. Также выделяют ряд и других причин, имеющих пагубное влияние на состояние кожи:
- Продукты питания;
- Лекарственные препараты;
- Шерсть животных и пыльца растений;
- Некачественная косметика;
- Вещи плохого качества;
- Загрязненная среда обитания человека.
Очень часто способ жизни беременной женщины тоже сказывается на проявлении дерматита.
Как распознать дерматит?
Первые симптомы сезонного дерматита возникают уже с первых лет жизни малыша, и могут сопровождать его на протяжении долгого периода жизни. Болезнь характеризуются длительными обостренными периодами чередуясь с периодами ремиссии.
Выделяют три формы болезни: младенческую (до 3 лет), детскую (от 3 до 7 лет) и взрослую.
Все они имеют общие симптомы протекания:
- Появление на коже высыпаний в виде папул, пустул и бляшек;
- Кожа сильно шелушиться и зудит;
- Ощущается жжение кожи в местах возникновения воспалительного процесса;
- Наблюдается утолщение кожи в области поражения.
Болезнь обычно локализуется в местах сгиба суглобов, но может и встречаться на других участках кожи, таких как лицо, шея, затылок.
В редких случаях у больных могут появляться дополнительные симптомы сезонного дерматита – бронхиальная астма и поллиноз.
В любом случае, болезнь заслуживает внимания и немедленного лечения.
Как избавиться от сезонного дерматита?
Лечения болезни очень сложно проходит, необходимо приложить множество усилий, чтобы навсегда избавиться от него.
Дерматолог назначает пациенту:
- Антигистаминные препараты;
- Противовоспалительные средства для наружного нанесения;
- Прием сорбентов (если причина болезни продукты питания);
- Прием иммуностимулирующих препаратов.
Очень важно и соблюдать не менее важные рекомендации:
- устранить контакт с аллергеном;
- соблюдать определенную диету;
- не принимать никаких других лекарственных препаратов, помимо тех, что назначил доктор;
- избегать стрессовых ситуаций;
- не расчесывать кожу;
- для водных процедур использовать мягкие мочалки и не применять скрабов для кожи;
- после душа нанесите смягчающий крем без отдушек.
Соблюдайте все правила и рекомендации лечащего доктора, таким образом, вы быстро пойдете на поправку и избавитесь от заболевания навсегда.
«Видео Атопический дерматит: правила жизни. Школа здоровья»
Что делать, если вы ошпарились чаем?
Гнойные воспаления в области стопы у человека
Как скрыть рубцы после пересадки кожи?
Можно ли алкоголь при крапивнице?
Межпальцевая экзема: причины ее возникновения
Народные способы исцеления от гнойничковых заболеваний кожи
Крапивница на нервной почве: что можно предпринять?
Причины ломоты кожи на теле
Какие травы можно использовать для лечения папилломы вируса человека?
Что такое неинфекционные заболевания кожи и пупка?
Порез на руке и остановка кровотечения
Высыпания на коже при глистах
Статьи/Новости
Главные
Последние
Холодовой дерматит – заболевание кожных покровов, характеризующееся их воспалением и структурными изменениями в ответ на воздействие низкой температуры. Нередко сопровождается конъюнктивитом или ринитом, которые также возникают, как реакция на холод. Патология локализуется не только на открытых участках тела — руках и лице, но и на закрытых одеждой, например, на коленях, бедрах, ягодицах. Лечение дерматита носит комплексный характер.
Причины возникновения
Механизмы возникновения холодового дерматита до сих пор досконально не изучены. Но в дерматологии принято выделять следующие факторы, которые могут выступать как провокаторы патологии:
- Генетическая предрасположенность. Возникновение большинства дерматитов, в том числе и зимнего, носит наследственный характер. Дети, чьи родители имеют склонность к аллергиям, также находятся в зоне риска. Поэтому им необходимо избегать контакта с потенциальными раздражителями.
- Предрасположенность к пищевым аллергиям. Нерациональное питание с преобладанием жирных, соленых, насыщенных пищевыми добавками продуктов, приводит к развитию аллергических реакций. Особенно остро реагируют на подобную пищу дети, находящиеся на грудном вскармливании.
- Внешнее воздействие токсинов. Жители мегаполисов, а также городов с развитой промышленностью ежедневно подвергаются воздействию вредных выбросов, которые способны вызывать кожные высыпания.
Возникновение холодового дерматита объясняется в соответствии с тремя теориями. Первая основана на особенностях организмов некоторых людей образовывать белковые соединения на клеточном уровне при понижении температуры. Они, провоцируя синтез гистамина и других медиаторов аллергических реакций, являются раздражителями, которые вызывают дерматит. Но имея не стойкую структуру, при согревании кожных покровов распадаются.
Вторая теория объясняется непроизвольным сокращением периферических капилляров, как ответ на холодовое раздражение. Это приводит к сбоям в кровообращении верхних слоев дермы с последующим развитием воспалительных процессов.
Причин возникновения холодового дерматита называют несколько. Выяснив причину у себя, нужно постараться устранить её и проявить повышенную заботу о своём организме.
Третья теория заключается в следующем. Верхние слои кожи в характерных местах локализации холодового дерматита имеют очень тонкую жировую прослойку. Поэтому, чем ниже температура окружающей среды, тем быстрее происходит испарение жидкости с ее поверхности. Такая особенность приводит к иссушению дермы, что проявляется в образовании трещин, шелушении и покраснении участков.
Другими причинами появления кожных реакций на низкую температуру являются сезонный авитаминоз в конце зимы – начале весны, ухудшение состояния общего иммунитета, а также наличие в организме хронических воспалительных очагов.
Симптоматика патологии
В зависимости от участков локализации зимний дерматит проявляется различными симптомами. Кисти являются излюбленным местом проявления патологии, поскольку их кожное покрытие отличается наименьшей степенью кровоснабжения. А естественное положение пальцев, при котором они опущены вниз, препятствует нормальному протеканию этого процесса. Кроме того, руки подвергаются частому мытью, что приводит к иссушению дермы из-за смыва жирового слоя, который вырабатывается сальными железами. Холодовой дерматит на руках характеризуется красными зудящими участками воспалений на внешних поверхностях кистей, которые часто сопровождаются гнойными пузырьками. Через некоторое время они покрываются корочкой, начинают шелушиться, трескаться.
Лицо является частью тела, наиболее уязвимой к воздействию внешних факторов, поскольку защитить его достаточно трудно. Аллергическая реакция в данном случае характеризуется появлением розоватых участков разных размеров через 5 – 10 минут после контакта с раздражителем. При ярко выраженной патологии они начинают зудеть и шелушиться, доставляя сильный дискомфорт. Если причина аллергии не устраняется, болезнь переходит на следующую стадию, при которой очаги воспалений увеличиваются в размерах, опухают и краснеют. Нередко наблюдается образование сыпи в виде пузырьков.
Обнаружить холодовой дерматит на ушных раковинах можно по пятнам розовато-красных оттенков по их краям. Они так же припухают, зудят, чешутся, на коже появляются трещинки и корочки, в некоторых случаях мокнущие. Если не устранить заболевание, возможно патологические развитие болезни вплоть до отмирания тканей.
На участках закрытых одеждой также наблюдаются проявления дерматита, но они носят менее выраженный характер. Красные очаги, похожие на обычную крапивницу, локализуются на внутренней части бедер, коленях, голенях. Их отличительной особенностью является отсутствие трещинок и мокнущих участков, которые обычны на других частях тела.
Независимо от места локализации холодового дерматита, его проявления исчезают через некоторое время после возвращения в теплое помещение. Но при несвоевременно начатом лечении патология имеет свойство развиваться, переходя в более тяжелые формы.
Как проходит диагностирование
При появлении симптомов патологии необходимо обратится за помощью к аллергологу. Холодовой дерматит диагностируется при первичном осмотре кожных покровов и устном опросе пациента. Также могут проводиться дополнительные процедуры: дерматоскопия, измерение кислотно-щелочного баланса кожи.
Чтобы исключить вероятность развития заболеваний желудочно-кишечного тракта и других систем организма пациент направляется к урологу, гинекологу, гастроэнтерологу и отоларингологу.
Открытые части тела, например, как руки, наиболее подвержены холодовому дерматиту.
Для уточнения диагноза назначаются:
- УЗИ органов брюшной полости и почек;
- дуоденальное зондирование;
- фарингоскопия;
- гастроскопия;
- бактериологические анализы кала и мочи;
- бактериологический посев из зева.
В связи со схожестью симптомов холодового дерматита с псориазом и другими видами кожных заболеваний проводится их дифференциальное диагностирование.
Медикаментозное лечение
Холодовой дерматит лечится медикаментозно по предписанию врача и под его присмотром во избежание осложнений и нежелательных реакций. В первую очередь это касается антигистаминных препаратов на гормональной основе. Несмотря на высокую эффективность, они имеют много противопоказаний, которые следует учитывать во время приема.
Чтобы снять воспаление и унять зуд используются наружные средства в виде мазей и кремов на основе пантенола («Бепантен», «Фенистил» и другие). Наносить их следует после каждой водной процедуры и перед выходом зимой на улицу.
В рамках комплексной терапии назначаются:
- витаминные комплексы, основными компонентами которых являются витамины А, Е, С, РР;
- лекарства, способствующие нормализации кровообращения в периферийных капиллярах;
- пребиотические средства при подозрении на дисбактериоз;
- антибиотики для купирования очагов инфекций на коже.
Если гастроэнтерологические анализы указывают на сбой в работе поджелудочной железы и печени дополнительно необходимо пройти курс специфического лечения для устранения этих патологий.
В период лечения необходимо придерживаться специальной диеты, исключающей продукты с высоким содержанием жиров и углеводов, и выпивать не менее двух литров воды в сутки. Также следует отказаться от использования косметических средств и продукции бытовой химии, содержащих отдушки и другие искусственные компоненты.
Лечение народными средствами
Для избавления от симптомов холодового дерматита можно прибегнуть к помощи народных средств, но после консультации с врачом. При этом следует помнить, что они помогают устранить только внешние проявления болезни, поэтому полноценным лечением считать их использование не стоит.
Лечить патологию можно следующими средствами нетрадиционной медицины:
- Смешиваем сухие листья девясила, корень солодки, алтея в равных частях. Заливаем смесь кипящей водой (1 ст. л. на стакан жидкости). После настаивания в течение шести часов принимаем по 50 г за один прием три раза в день.
- Завариваем одну чайную ложку сухой травы полевого хвоща в 200 мл кипятка. Выдерживаем около часа и даем остыть. После процеживаем и принимаем по половине порции один раз в сутки перед едой.
- Заливаем 50 г сухого корня малины 400 мл кипящей воды. Настаиваем в течение 30 минут, остужаем, процеживаем. Выпиваем по 50 г перед тем, как выйти зимой на улицу.
В качестве профилактики холодового дерматита необходимо выходить на мороз в теплой одежде, включая шапку, шарф и перчатки, наносить на открытые участки кожи жирный крем без увлажняющего эффекта, пить только теплые напитки, избегая охлаждающих, а также снизить употребление потенциальных аллергенов (орехи, шоколад, яйца).
