Дерматит по воздействии воды

Специалисты из королевского колледжа в Лондоне и университета Шеффилда обнаружили, что воздействие на кожу жесткой воды (определяемого как вода с высоким содержанием минералов, таких как вода из крана), повреждает защитный барьер кожи. Такая вода снижает нашу защиту против внешних угроз, таких как бактерии и вредные лучи солнца, что в свою очередь повышает чувствительность кожи на потенциальные раздражители, которые найдены в повседневных продуктах (шампуни, мыла, моющие средства и т.п.)

Это связано с тем, что жесткая вода имеет высокое содержание кальция и ионов магния, которые в свою очередь связываются с поверхностно-активными веществами, которые имеются в мылах, шампунях, моющих средствах и т.д.. В результате создаётся соединение, которое не растворяется в воде, а затем проникает в кожу и вызывает её зуд.

Помимо этого, жесткая вода нарушает рН кожи, что может привести к серьезным осложнениям. При нормальных обстоятельствах, уровень рН нашей кожи соответствует кислой среде. Кислотность нашей кожи создает защитный барьер, которая гарантирует, что вредные бактерии остаются снаружи и не проникают через кожу. Однако жесткая вода является как раз щелочной. То есть когда жесткая вода (щелочная среда) попадает на нашу кожу (кислая среда), то это вызывает реакцию нейтрализации, что в свою очередь устраняет или снижает тот самый защитный барьер кожи, позволяющий различным патогенам (вирусы, грибки, бактерии и прочее) попадать внутрь, тем самым вызывая различные заболевания.

“Один из пяти детей и один из 12 взрослых в Великобритании страдают от экземы. Такая частота заболеваний у детей связано с тем, что в первые дни и месяцы жизни наша кожа наиболее восприимчива к повреждениям и наиболее подвержена риску развития экземы” так дословно сказал доктор Карстен Флор, являющийся старшим автором этого исследования. “По этой причине, на экспериментальном уровне мы начинаем изучать вопрос о возможности установки бытового смягчителя воды, которая будет использоваться во время родов и в свою очередь сможет предотвратить разрушение барьера кожи и вызвать экзему у тех, кто живет в регионах с жесткой водой.”

Экзема (также известна как атопический дерматит) — это состояние, когда ваша кожа становится красной и чешется. Чаще это можно заметить у детей, но это также случается и в любом возрасте. Экзема у человека может держаться длительное время, а затем может ещё и периодически возникать.

Симптомы экземы различны для каждого человека, но тем не менее, существуют следующие общие симптомы, которые описывает клиника «MAYO»:

• Сухая кожа
• Зуд, порой очень сильный, особенно ночью
• Пятна от красного до буровато-серого цвета, особенно на руках, ногах, лодыжках, запястьях, шее, верхней части груди, век, внутри изгиба локтей и коленей, а также у детей, лице и волосистой части головы
• Небольшие шишки, которые могут привести к утечке жидкости и ещё они покрываются корочкой, когда чешутся
• Утолщенная и шелушащаяся  кожа с трещинами
• Сухие, чувствительные и опухшие участки кожи от царапин

Экзема чаще всего развивается до 5 лет и может сохраняться в подростковом и взрослом возрасте. Часто экзема проходит при правильно подобранных причинах, но она может вспыхивать периодически на некоторое время, даже по истечению нескольких лет после выздоровления.

Чтобы избежать экземы, придерживаетесь некоторых советов:

• Увлажняйте кожу минимум два раза в день. Используйте для этого масла, крема, мази, лосьоны для увлажнения и т.п.. Выберите продукт или продукты, которые хорошо подходят именно для вас. Порой даже хватает обычного вазелина, для ухода за кожей младенца.
• Попробуйте определить и устранить триггеры, которые ухудшают ваше состояние. К вещам, которые могут ухудшать вашу кожи, относятся: излишняя потливость, стрессы, ожирение, мыла, моющие средства, пыль, пыльца и т.д..Младенцы и дети могут испытывать обострения проблемы после употребления в пищу определенных продуктов питания, включая яйца, молоко, соя, пшеница, продукты содержащие ГМО и т.д.. Чтобы выявить причины вызывающие экзему, надо обратиться к хорошему врачу или же самим проявить высокую внимательность к этому вопросу и следить за тем что кушает ребенок, какая одежда на нём, какая вода у вас в кране и т.д.
• Не пользоваться долго душем, ванной, бассейном. Ограничьте свои походы в бассейн, ванную и душевую от 10 до 15 минут, а также старайтесь использовать теплую, а не горячую, воду.
• Добавляйте отбеливатель, когда купаетесь в ванной. Американская Академия дерматологии рекомендует использовать отбеливатель для ванн, чтобы помочь предотвратить вспышки экземы. Разбавленный отбеливатель для ванн уменьшает количество патогенов на коже. Нужно добавить пол стакана (118 мл) бытового отбеливателя (не концентрированный отбеливатель) в заполненную ванну. Учитывая, что ванны бывают разных объёмов, то берите в расчёт ванную общим объёмом 150 литров, наполненной теплой водой.В такую тёплую ванную надо погрузиться полностью до шеи или же погрузить туда только пораженные участки кожи на 10 минут. Не опускайте голову. Такой процедурой можно пользоваться не чаще двух раз в неделю.
• Пользуйтесь только мягким мылом. Выбирайте только мягкое мыло. Когда пользуетесь дезодорантом, мылом или какой-либо косметикой, старайтесь использовать максимально натуральные средства, которые подходят именно для вас.
• Правильно вытирайтесь после купания. После купания аккуратно промокните кожу сухим и мягким полотенцем и нанесите увлажняющие средство (крем, масло, лосьон и т.д.), пока ваша кожа еще влажная.

Источники используемые в написании статьи:
1. Статья с сайта королевского колледжа в Лондоне
2. Статья с сайта американской медицинской клиники «MAYO»

Автор статьи: Амин ибн Мансур instagram.com/ibn.mansur

Контактными дерматитами называют воспалительные изменения, протекающие в коже и возникающие как ответ на прямое воздействие на нее факторов внешней среды. Они могут появиться у любого человека независимо от возраста, на любом участке кожи и слизистых. Среди всех контактных дерматитов выделяют простые и аллергические. В данной статье рассмотрим первую разновидность, аллергические дерматиты будут описаны отдельно.Простым контактным дерматитом называют воспалительный процесс, который возникает в результате действия на кожные покровы и слизистые раздражающих факторов облигатного характера, вызывающих их повреждение.

Из-за чего на коже появляется дерматит?

Все внешние агрессивные факторы, вызывающие появление кожных изменений, разделяют на облигатной и факультативной природы. Облигатными называют те, которые способны привести к дерматиту у любого человека. Воздействие факультативных факторов вызывает заболевание только у людей, которые имеют предрасположенность к действию данного вещества.
Среди облигатных агрессивных раздражителей выделяют:

• Вещества химической природы (кислота, щелочь, растворитель и пр.);
• Механического происхождения (воздействие трением и давлением);
• Физические агенты (высокая и низкая температура, различные излучения);
• Биологические факторы (сок растений, укусы насекомых – блошиный дерматит);
• Воздействие воды (длительное), мочи, кала, слюны.

Как различаются по своему воздействию агрессивные факторы?

Все агенты, вызывающие возникновение простого контактного дерматита, разделяются на 2 категории:

• Выраженные раздражители – к ним относят факторы, обладающие сильным раздражающим эффектом (концентрированная кислота или щелочь, кипяток, лед, электрический ток, излучение и пр.);
• Слабые раздражители, которые имеют минимальное раздражающее воздействие: вода, мыло, моча (чаще всего это детские дерматиты), слюна, каловые массы, слабый раствор кислоты или щелочи, давление, температурный перепад, холодный ветер, трение, влажность воздуха и пр.

Какие изменения в коже вызывают агрессивные факторы?

То, с какой силой раздражитель действует на кожу и как его эффект проявится, зависит от активности этого фактора, от частоты воздействия и от его природы. Если агент слабый , то произойдет разрушение кожного защитного барьера, туда проникнут микроорганизмы и разовьется хронический воспалительный процесс. А при воздействии на кожные покровы сильных раздражителей разрушаются клетки поверхностного и глубокого слоев кожи, подкожной клетчатки с образованием некрозов (мёртвых участков).

Виды дерматита, возникающего от воздействия слабых факторов

Различают следующие формы данной патологии:

1. Дерматит на коже рук, развивающийся в результате длительного воздействия на кожные покровы кистей горячей воды, мыла, сока, рассола (руки прачки), а также действия холода, сухого воздуха и пр. Проявляется покраснением кожи, ее сухостью, образованием мелких трещин;
2. Потертости, причиной возникновения которых является длительное воздействие факторов трения или давления. Появляются чаще всего в местах, где трут ремни, обувь, и представляют собой очаги ороговения – мозоли;
3. Опрелости, которые развиваются в результате трения друг о друга кожных поверхностей в складках. У младенцев они могут возникать из-за плохого просушивания кожи после ванны.

Как проявляется на коже действие сильных раздражителей?

Воздействие на кожные покровы сильных агрессивных факторов проявляется с четкой сменой стадий в клинической картине:

• 1 стадия – для нее характерно поражение клеток на поверхности кожи, которое происходит в результате краткого по времени и небольшого по силе воздействия облигатного фактора. Симптомом будет небольшое покраснение и отек кожи;
• 2 стадия проявляется необратимыми повреждениями клеток всего поверхностного слоя кожи (эпидермиса). Клиническим признаком на данном этапе будет образование больших пузырей, содержащих светлое содержимое;
• При 3 стадии происходит разрушение клеток двух слоев кожи (эпидермиса и дермы) с формированием мертвых участков (некрозов);
• Для 4 стадии характерно повреждение всех трех слоев кожи (включая гиподерму), а также тканей, которые располагаются глубже.

Какие формы дерматита возникают при воздействии сильных раздражающих факторов?

В результате действия агрессивных раздражителей возникают следующие формы простых контактных дерматитов:

1. Ожог, причиной появления которого является воздействие на кожу высокой температуры. Ожоги бывают четырёх степеней. Исход при данной форме заболевания зависит от площади пораженной поверхности, от степени поражения, от состояния организма пациента и от вероятности присоединения вторичной бактериальной инфекции;
2. Обморожение, которое возникает в результате действия на кожные покровы низкой температуры, приводящей к холодовому повреждению тканей. Чаще всего отморожению подвергаются открытые участки кожи (щеки, пальцы рук и ног, уши, нос, лоб). Способствуют данному процессу высокая влажность воздуха, наличие ветра, ношение тесной обуви, сниженная сопротивляемость организма больного, в результате чего обморожение может наступать даже при положительной температуре окружающей среды (около 7°С);
3. Солнечный дерматит возникает как следствие длительного по времени пребывания на открытом солнце либо при облучении кожи искусственными источниками ультрафиолетового излучения. Различают три степени тяжести течения процесса, которые зависят от интенсивности воздействия и его длительности. Дерматит от солнца возникает через шесть часов после действия причинного фактора и только на тех участках кожи, которые были доступны солнечному свету. Ожог имеет четкую границу, очень часто проходит по краю одежды либо по линии солнцезащитного крема;
4. Лучевой дерматит развивается в результате действия на кожу ионизирующей радиацией. Причиной чаще всего является лучевая терапия онкологических заболеваний, взрывы атомного оружия, аварии в атомных реакторах и пр. Для острого поражения характерна смена трех стадий: вначале появляется покраснение кожи, имеющее голубоватый оттенок, сопровождающееся выпадением волос; затем возникают пузыри; потом очаги омертвления. Исходом острого лучевого поражения кожи будет образование рубцов, развитие облысения, изменение окраски кожи с появлением ее пестроты;
5. Дерматит в результате действия электрического тока. Для данной формы патологии характерно развитие участков омертвления с различными изменениями в нервах и сосудах. На коже типично появление «знаков тока» — струпов в местах входа и выхода, которые возвышаются над поверхностью кожи. Заживают длительно, с образованием рубцов;
6. 6. Химический дерматит возникает из-за действия на кожу концентрированных растворов кислот и щелочей, окислителей, животных ядов, наружных лекарственных препаратов в неверных концентрациях и пр. Обусловлено развитие данного процесса прямым разрушением клеток химическими веществами.

Какие особенности имеют дерматиты у детей?

У детей чаще всего встречаются следующие формы, вызываемые действием слабых раздражителей:

1. Пелёночный дерматит (или аммиачный). Представляет собой опрелость в области промежности и ануса, которая возникает в результате постоянной избыточной влажности и раздражения кожи мочой и калом. Кожные покровы на этих участках покрасневшие, блестящие, возможно появление эрозий. Вариантом данной формы является перианальный дерматит, который возникает в складке между ягодицами;
2. Дерматит, развивающийся в результате сосания ребенком пальца. Чаще всего данная форма бывает у маленьких детей до двух лет. Как правило, поражение затрагивает палец одной руки (большой);
3. Ожог. У младенцев и маленьких детей чаще всего возникает солнечный дерматит из-за возрастной незрелости защитных свойств кожи. Также у малышей этого возраста поражение кожных покровов может возникнуть при купании в воде с температурой больше 40 °С. У детей до 3-х лет часто возможны термические ожоги из-за ошпаривания горячими жидкостями;
4. Ирритативный дерматит, который бывает у тех малышей, которые много времени проводят в воде, а также не одевают зимой перчатки;
5. Ознобление является особой разновидностью поражения кожи холодом и развивается в результате действия низкой температуры, высокой влажности и ветра. Все это происходит на фоне повышения чувствительности детской кожи к данным раздражителям из-за несовершенной регуляции сосудистого тонуса. Клинически ознобление проявляется приступообразным возникновением на коже щек, ушей и пальцев рук пятен с четкими границами, возвышающихся над поверхностью, которые зудят и чешутся;
6. Простой хейлит, который возникает в результате того, что ребенок постоянно облизывает губы. Встречается чаще всего в зимний период у маленьких детей и подростков. Клинически эта разновидность дерматита проявляется сухостью кожи губ, возникновением на них трещин и мелких чешуек, сильным зудом.

Как проводится лечение дерматитов?

Основным при терапии этой патологии является устранение причинного фактора. Далее проводится лечение, которое зависит от клинических проявлений:

• При покраснении кожи — кремы с гормонами;
• При наличии мокнущей поверхности – аэрозоли, примочки, влажные повязки, содержащие гормональные препараты;
• При химическом ожоге — обильное промывание водой поврежденного участка;
• При наличии пузырей – прокол их стерильной иглой для того, чтобы вызвать спадание;
• Если есть язвы и омертвления участков кожи, то их иссекают, затем обрабатывают препаратами, содержащими ферменты, антибиотики и стимуляторы процессов регенерации тканей.

Если дерматиты носят обширный характер (ожоги большой площади), то пациенту требуется проведение противошоковой терапии с применением гормональных лекарственных средств, обезболивающих, успокаивающих, противоаллергических, антибактериальных и обильным введением жидкости внутривенно.

Что такое контактный дерматит (видео)