Дерматит после пилинга лица
Задать вопрос или оставить комментарий
Случай из практики
Ко мне обратилась пациентка 28 лет с жалобами на высыпания на коже лица, голени и кисти в виде папул и пустул на фоне эритемы, сопровождающиеся зудом и гиперестезией. Высыпания впервые появились через 5 дней после проведённого косметологом ретиноевого пилинга с содержанием ретиноевой кислоты 5%.
Косметолог, проводивший процедуру, порекомендовал использовать гормональную мазь 2 раза в день в течение 5–10 дней. Высыпания исчезли, но появились снова, как только пациентка прекратила использовать препарат.
Во время сбора анамнеза выяснилось, что за месяц до проведения ретиноевого пилинга пациентка проходила процедуру срединного гликолевого пилинга.
Ретиноевый дерматит
Проведённые косметологические процедуры истончили эпидермис, и регенераторные возможности кожи пациентки ослабли. В результате ретиноевый дерматит, который может развиться после ретиноевого пилинга, в данной ситуации проявился сильнее.
Следует отметить, что применение топических и системных глюкокортикостероидов уместно только при ретиноевом дерматите, который протекает с нарушениями общего состояния организма: повышение температуры тела, эритродермии. В других случаях их назначение, а потом отмена, могут привести к развитию ещё более выраженного ретиноевого дерматита.
Терапия
В результате проведённого осмотра пациентке назначена терапия, направленная на снятие симптомов ретиноевого дерматита.
- Принимать антигистаминный препарат 1 раз в день, на ночь, в течение 10 дней для снятия зуда.
- Принимать энтеросорбенты – 1 десертная ложка 1 раз в день между завтраком и обедом в течение 10 дней.
- Наносить цинковую пасту тонким слоем на участки кожи с проявлениями ретиноевого дерматита 1 раз в день, на ночь, в течение 5 дней.
- Наносить смягчающую эмульсию на участки кожи с проявлениями ретиноевого дерматита 2 раза в день в течение 2 недель.
Через 2 недели
Через две недели пациентка пришла на осмотр. Проявления ретиноевого дерматита регрессировали. Зуд прекратился. Пациентка была довольна результатом лечения.
Я рекомендовала ей использовать солнцезащитные средства в течение 1 месяца и не делать процедуры пилинга ранее чем через 3 месяца. Кроме того, пациентке было настоятельно рекомендовано не применять гормональные мази без консультации с дерматологом.
***
Ретиноевый пилинг нередко приводит к проявлениям ретиноевого дерматита. Поэтому, выполняя такую процедуру, необходимо предупреждать пациента о возможной побочной реакции и давать рекомендации по уходу за кожей.
Если пациентке необходимо проведение нескольких процедур ретиноевого пилинга, но при этом после первой процедуры появился выраженный ретиноевый дерматит, то последующие процедуры пилинга можно заменить ежедневным нанесением раствора «Ретасола®» в течение 7–10 дней, с перерывов между курсами в 1 месяц, но не более 3 курсов подряд и только в зимний период времени.
Анна Вячеславовна Карпова, канд. мед. наук, врач-дерматовенеролог, косметолог, доцент кафедры эстетической медицины ФНМО МИ РУДН
Задать вопрос или оставить комментарий
Источник
Когда появляется аллергия после пилинга, женщина начинает паниковать и бороться с ней любыми средствами. Для устранения зуда, сыпи, покраснения, отека существуют специальные антигистаминные таблетки, мази или гели. Чтобы предотвратить развитие осложнений, необходимо срочно избавляться от патологических симптомов. Обратитесь к дерматологу, который проведет дифференциальную диагностику и назначит эффективное лечение.
Причины появления аллергии после пилинга
Химический пилинг проводится с помощью агрессивных веществ, проникающих в глубокие слои кожи. После процедуры возникает покраснение, небольшое воспаление, на коже образовывается корочка. Такой побочный эффект является нормальным, он проходит в течение 2-3 дней. Но если у вас начала сильно чесаться, жечь кожа, на ней появилась сыпь, лицо опухло, необходимо срочно обращаться к врачу.
Важно! Аллергия на пилинг проявляется не только на коже, но и очень влияет на внутренние органы. Слизистые оболочки отекают, покрываются язвочками, может нарушиться дыхание.
Причины развития чувствительности к компонентам пилинга:
- Возрастной фактор. Кожа у женщин старше 40 лет становится более сухой, обезвоженной. Любые агрессивные процедуры могут спровоцировать покраснение, шелушение, появление сыпи.
- Индивидуальная непереносимость. В средства для химической чистки лица входит большое количество компонентов. Реакция происходит на один из агентов препарата, на весь пилинг или даже на линию продуктов одного производителя;
- Некачественная услуга. Важным моментом является квалификация косметолога, стерильность рабочего места. Перед процедурой требуйте сертификаты, изучайте состав и срок годности пилинга.
Для предотвращения появления побочного эффекта от чистки рекомендуется предупреждать косметолога об аллергии на некоторые препараты и продукты. Если у женщины присутствует непереносимость большинства активных компонентов пилинга, лучше воспользоваться механической чисткой лица.
Виды аллергии
Дерматологи и косметологи выделяют медленную и немедленную реакцию на химический аллерген. В первом случае женщина замечает патологические симптомы, придя домой или проснувшись на следующий день после чистки. Моментальное проявление аллергии более опасно. В этом случае возникает отек Квинке, остановка дыхания прямо на косметологическом кресле.
Виды аллергии:
- Крапивница. Наиболее распространенная реакция. На лице и слизистых возникает сыпь, она зудит, женщина ощущает жжение внутри кожи. Особенно болезные ощущения в местах введения химического препарата.
- Отечность. Заплывают глаза, увеличиваются веки и губы. В интернете можно увидеть множество фото, где после пилинга у пациентки опухло лицо.
Нужно различать проявления аллергии от других побочных явлений, возникших из-за недостаточной профессиональности косметолога:
- Инфекция, занесенная во время пилинга. Из-за нестерильных инструментов или плохой подготовки лица возникают гнойные высыпания (не только в местах воздействия), может пониматься температура.
- Образование подкожных гематом. Слишком агрессивное действие химического или механического пилинга на структуры кожи. Лицо становится отечное, с кровоподтеками.
- Химический ожог. На коже появляются воспаления, кровоподтеки, волдыри с водянистой жидкостью.
Кроме кожных реакций начинают слезиться глаза, появляется насморк, чихание, сухой кашель. Покраснение и отечность после желтого (ретинолового) пилинга является нормой и проходит на 3 день.
Чем лечить аллергию после пилинга?
Что делать при появлении аллергии на пилинг, вам должен рассказать врач. Так как разные реакции и осложнения требуют разного подхода к лечению. При небольшом отеке и покраснении косметолог может посоветовать следующие препараты:
- Таблетки от аллергии: «Супрастин», «Диазолин», «Лоратадин». Снимают зуд, покраснение, уменьшают проявление крапивницы.
- Антигистаминные мази, крема, гели: «Фенистил», «Псило-Бальзам». Снимают отек, воспаление, обеззараживают воспалительные элементы.
- Заживляющие средства: «Бепантен», «Пантенол», «Левомеколь». Уменьшают раны и сыпь, способствуют регенерации кожи.
Важно! При появлении аллергии на пилинг обязательно узнайте у мастера состав химического средства. Это поможет избежать появления побочного эффекта повторно.
При нарушении дыхания и развитии осложнений может понадобиться лечение глюкокортикостероидами. Антигистаминные препараты вводятся внутривенно или внутримышечно. На время лечения необходимо придерживаться диеты, исключить: цитрусовые, шоколад, кофе, орехи. До заживления кожи не пользуйтесь косметикой, защищайте лицо от ультрафиолета.
Когда стоит обратиться к специалисту?
Домашнее лечение кожи после аллергии на пилинг занимает около двух недель. Если не принимать противоаллергенные препараты или нарушать гигиену, могут возникнуть осложнения. Патологии, которые необходимо показать врачу-дерматологу:
- Появление герпеса. Вирус может рецидивировать на фоне сниженного иммунитета после чистки или появиться из-за инфицирования кожи во время процедуры.
- Гиперпигментация кожи. Возникает в местах сильного воспаления и повреждения кожи.
- Рубцы. Являются следствием повреждения кожи от неправильной техники проведения чистки, повреждения глубоких слоев кожи непереносимым химическим веществом.
- Эпидермолиз. Появление пузырей и волдырей, которые легко лопаются, образовывая язвы.
Желая получить чистую кожу, женщины сталкиваются с эритемой, кожной мраморностью, кистой сальных желез. В некоторых случаях возникает демаркационная линия, из-за чего появляется четкое различие между очищенным и неочищенным участком.
Последствия процедуры сложно устранить самостоятельно, особенно при появлении шрамов. Поэтому пациенту назначается лазерная шлифовка, повторный пилинг (предварительно проводится аллергопроба).
Рекомендации косметологов
Вид чистки подбирается исходя из особенностей кожи, расположения сосудистой сетки, цвета лица, возраста клиента. Для предотвращения развития аллергической реакции на пилинг косметологи проводят аллерготест. Также специалисты рекомендуют придерживаться основных правил постпилингового ухода:
- После процедуры примите «Супрастин» или другое антигистаминное средство.
- Обрабатывайте пораженные участки специальными средствами. Желательно, чтобы это были крема той же линии, что и химический пилинг.
- Не применяйте народные методы для лечения аллергии и других осложнений.
- Первую неделю после процедуры не загорайте, откажитесь от посещения бани, сауны, бассейна.
- Не пользуйтесь косметикой, умывайтесь пенкой или молочком.
- Во время заживления нельзя трогать лицо грязными руками, давить появившиеся прыщи или сдирать корочку.
Если вы принимаете гормональные препараты, скажите об этом косметологу. Некоторые средства не совместимы с компонентами химического пилинга. Чтобы не допустить развитие эпидермолиза, при длительной красноте (более 5 дней) необходимо обратиться к дерматологу. Своевременное лечение предотвратит появление шрамов и изменения структуры кожи.
Резюме
Пилинг лица – это распространенная косметологическая процедура, которая направлена на улучшение внешнего вида кожи. Из-за использования химических веществ существует риск развития аллергии. Чтобы предвидеть появление данного осложнения, косметолог проводит аллергопробу. Если ваша кожа сильно реагирует на ненатуральную косметику или вы часто сталкиваетесь с аллергической сыпью, сообщите об этом мастеру.
Любые осложнения после пилинга должны лечиться с помощью медицинских препаратов, а не народных средств. При появлении сыпи, покраснения, сильного отека, волдырей обратитесь к дерматологу.
Невероятно! Узнайте, кто самая красивая женщина планеты 2019 года!
25 красивых женщин планеты
Источник
Осложнения после пилинга косметологи разделяют на два вида: ожидаемые (прогнозируемые) и неожидаемые. Ожидаемые осложнения – это естественная реакция кожи на перенесенное воздействие, при правильном уходе они пройдут бесследно. Но бывают случаи, когда ситуация выходит из-под контроля и помимо ухода, кожа нуждается в дополнительном лечении.
Ожидаемые побочные эффекты
Пилинг – это эффективный способ преображения кожи за короткий промежуток времени. Воздействие на кожу химическими составами, лазером, ультразвуком или другими факторами обеспечивает удаление омертвевших клеток из кожи. Этот процесс стимулирует активное обновление покровов, ускоряет деление кожных клеток и синтез собственного коллагена.
После пилинга кожа выглядит освеженной и здоровой неспроста. Омертвевшие клетки со временем накапливаются, группируясь в ороговевшие наслоения, и препятствуют дыханию кожи, поступлению питательных компонентов из уходовой косметики. Эти затруднения отражаются на состоянии покровов, замедляют функционирование клеток и снижают их сопротивляемость окружающим факторам.
В надежде моментального преображения после пилинга на лице появляется краснота и шелушение. Как реагировать на такие неприятности?
Среди ожидаемых побочных эффектов от оказанного воздействия на кожу косметологи выделили:
- развитие эритемы или сильное покраснение эпидермиса;
- легкая или умеренная отечность;
- шелушение поверхностных слоев кожного покрова;
- местное потемнение участков кожи;
- повышение чувствительности подверженных пилингу областей.
Каждое их ожидаемых осложнений (побочных явлений) не требует сильных переживаний. Правильно организованный, качественный уход в период реабилитации гарантирует быстрое их прохождение. Никаких дополнительных мер принимать не нужно.
Давайте разберем прогнозируемые осложнений от пилинга подробнее.
Эритема
Покраснение участка кожи, который подвергался пилингу, получило название эритемы. Ее интенсивность зависит от агрессивности действующего эксфолианта, длительности его воздействия и от чувствительности кожи.
Поверхностные пилинги с использованием фруктовых кислот вызывают легкое и нестойкое покраснение, продлится оно несколько часов. А вот для очищающей процедуры Джесснера эффект будет ярче выражен и продержится до двух суток.
Для тех, кто осмелился на срединные кислотные эксфолиации, где концентрация действующей кислоты превышает 30%, стоит приготовиться к сильной эритеме в течение 3–5 дней. Если же говорить о глубоких чистках и дермабразии, то эффект «багряного лица» вы будете наблюдать более продолжительный период времени, возможно даже до 1 месяца.
Отеки
Отечность – еще один частый побочный эффект от проведенного химического или механического воздействия на чувствительные волокна эпидермиса. Вызвана отечность повышением проницаемости мелких кровеносных сосудов, расположенных в обрабатываемой зоне. Выделившаяся из них жидкость скапливается и провоцирует отек. Зачастую отечность характерна для чувствительных областей на лице, это периорбитальная зона или шея.
Отеки проявляются не сразу, а на 1–3 сутки после проведенной эксфолиации. Такой дефект характерен для эксфолиации трихлоруксусной кислотой (ТСА) или срединного ретиноевого пилинга.
Избежать появления отечности после химического пилинга можно, если правильно подобрать концентрацию используемого кислотного средства. Сделать это сможет только опытный и высококвалифицированный косметолог.
Шелушение
Любой пилинг сопровождается шелушением – это главный признак обновления кожного покрова. Чем интенсивнее протекает регенерация и обширнее участок, подвергшийся очищению, тем сильнее шелушение. Для химических пилингов шелушение считается обязательным постпилинговым явлением.
Шелушение эпидермиса внешне напоминает, как облазит кожа после сильного загара на солнце. Оно сопровождается зудом, но чесать, скрабировать, сдирать отвисшие пленки с лица категорически запрещено.
В период активного шелушения вы можете ускорить процесс восстановления тканей. Для этого используйте косметические препараты с ранозаживляющими и увлажняющими свойствами, которые порекомендовал косметолог.
Потемнение кожи
Осложнения после химического пилинга в виде мест с затемненной кожей на лице порой вызывает большие волнения у пациентов. Однако причин для переживаний нет. Так выражаются участки кожи, которые были подвержены эксфолианту. Это старые клетки эпидермиса, они уйдут при отшелушивании. В среднем процесс полного отшелушивания занимает 7–12 дней.
Гиперчувствительность покровов
После пилинга многие пациенты жалуются на повышенную чувствительность, болезненность покровов в обрабатываемой области. Кожа после пилинга чутко реагирует на холод и тепло при умывании, может побаливать при нанесении косметики. Гиперчувствительность кожных покровов носит индивидуальный характер, она может окончиться через 1–2 недели, а в отдельных случаях сохраняется до года.
Снижение кожного барьера во время эксфолиации существенно уменьшает защищенность мягких тканей от внешних факторов, повышает их чувствительность. Вместе с тем, снижается стойкость к ультрафиолетовому воздействию. Именно поэтому косметологи настоятельно рекомендуют до полного восстановления эпидермиса наносить солнцезащитные кремы при выходе на улицу и выполнять пилинги поздней осенью и зимой. В этот период солнечная активность притухает, и меньше рисков травмировать ослабленные покровы.
Непрогнозируемые осложнения
В отдельных случаях в период реабилитации (восстановления) кожи после пилинга пациенты отмечают развитие несвойственных осложнений. Причин этому несколько:
- несоблюдение предписаний косметологов в реабилитационный период, нарушение правил ухода и прочее;
- использование косметических препаратов с аллергическими компонентами;
- игнорирование противопоказаниями перед проведением очищения;
- индивидуальная реакция организма на перенесенное воздействие на фоне ослабленного иммунитета.
Поводом для беспокойства пациента в постпилинговый период считаются такие дефекты:
- аллергия;
- обострение герпеса и инфекционных заболеваний;
- затяжная эритема;
- мраморный оттенок на лице;
- гипертрофические, келоидные рубцы;
- появление демаркационной линии;
- усиление угревой сыпи.
Учтите, непрогнозируемые осложнения после пилинга нужно незамедлительно лечить и устранять. Для этого важно своевременно заметить дефект и обратиться к специалисту. Самолечение может только усугубить ситуацию.
Аллергия
Пятнистые высыпания на лице и по телу, сопровождающиеся зудом, а в худшем случае появление отека Квинке и нарушение дыхания – это признаки аллергической реакции. Зачастую этому способствует пренебрежение аллергопробой на используемые препараты для пилинга и ухода за кожей после чистки.
При легкой аллергии достаточно приема антигистаминных препаратов. Если же аллергическая реакция обострилась и препятствует дыханию, появилась сильная отечность – без госпитализации и интенсивной терапии не обойтись.
Обострение герпеса
Появление герпесных высыпаний на лице после пилинга грозит остаточными рубцами. Единственный вариант избавиться от них – использование мазей и препаратов против герпеса.
При срединном и глубоком пилинге прием противовирусных препаратов входит в требования предпилинговой подготовки. В первые дни после очищения прием таких препаратов также рекомендован, ведь эксфолиация вызывает ослабление иммунитета клеток эпидермиса и повышает риск их инфицирования.
Затяжная эритема
Если у пациента есть зачатки купероза или склонность к развитию этого заболевания, шанс затяжной сильной эритемы повышается. Как правило, такое осложнение наблюдается после глубокого воздействия.
Дефект сохраняется до года. В этот период вам нельзя посещать сауны, бани, придется исключить употребление острых блюд и алкоголя. Чтобы не провоцировать усиленную циркуляцию крови в области лица, рекомендуется позабыть о физических нагрузках и занятиях спортом.
Никакие препараты для устранения осложнения не назначаются, дефект пройдет самостоятельно.
Мраморный оттенок
Глубокий пилинг или дермабразия может спровоцировать мраморность кожи. Это связано с гибелью меланоцитов. Для обладателей светлой кожи этот дефект менее заметен. Но для смуглых пациентов скрыть его проблематично.
Исправить подобный дефект очень сложно. Скорректировать оттенок лица смогут только курсы поверхностных чисток.
Рубцы
Келоидные и гипертрофические рубцы – редкое, но самое неприятное осложнение после пилинга. Нарушение техники проведения, предрасположенность у пациента к рубцеванию мягких тканей может провоцировать появление этого дефекта. Исправить его получается не всегда.
Для коррекции грубых рубцов косметология предлагает прибегнуть к лазерной шлифовке, криотерапии, допускаются инвазивные методики (стероидные инъекции непосредственно в рубец).
Появление демаркационной линии
Демаркационная линия – это четкая граница на лице, разделяющая часть лица, подверженную эксфолиации, и ту, где пилинг не проводился. Чем глубже было воздействие, тем контрастнее будет линия.
Эта проблема свойственна смуглой, пористой по структуре коже. Для исправления дефекта воспользуйтесь пилингом Джесснера.
Усиление угревой сыпи, акне
После пилинга возможно появление сыпи, усиление проблемы с прыщами. Связано это с перенесением инфекции на здоровые участки кожи, активизация работы сальных желез или использование просроченных средств для пилинга.
Для устранения дефекта пройдите курс медикаментозного лечения. Специалист пропишет комплекс витаминов, которые укрепят иммунитет, и антибиотики для удаления инфекции.
Как не допустить неприятных дефектов
Чтобы максимально обезопасить себя от неприятных последствий после пилинга, придерживайтесь следующих рекомендаций:
- К выбору клиники, косметического салонно подходите очень ответственно. Попросите у косметолога предъявить сертификаты на используемые препараты и допуск к выполнению такого рода процедур. Изучите отзывы клиентов, прислушайтесь к мнению родственников и знакомых, которые пользовались такими услугами.
- Если вы решили провести чистку лица в домашних условиях, внимательно изучите техники пилинга, как себя вести перед и после процедуры.
- Со всей строгостью соблюдайте предписания косметолога для подготовки к пилингу.
- Выбирайте методику очищения с учетом индивидуальных особенностей организма, перенесенных заболеваний. При наличии противопоказаний, откажитесь от процедуры.
- Перед чисткой выполните тест на восприимчивость препарата. Если появилось несвойственное раздражение, аллергия, использовать средство запрещено.
- После пилинга пользуйтесь гипоаллергенной косметикой до полного восстановления покровов.
- Не трогайте лицо после чистки грязными руками. В большинстве случае косметологи вовсе рекомендуют в первые дни даже не контактировать с водой. К примеру, после глубокого фенольного пилинга первые сутки пациент даже пьет через трубочку.
- Отложите декоративную косметику до полного восстановления покровов.
- Прием гормональных препаратов повышает риск появления осложнений. Обязательно предупредите об этом факте косметолога.
- Для предупреждения развития пигментации на лице, регулярно наносите солнцезащитный средства с высокой степенью защиты от ультрафиолета.
- В период реабилитации противопоказано посещение сауны, бани, бассейн. Отложите загар и солнечные процедуры.
- При малейшем подозрении на осложнение обращайтесь к специалисту. Не занимайтесь самолечением и применением народной медицины, чтобы не навредить себе и не усугубить ситуацию.
Помните, в большинстве случаев, причина осложнений после пилинга – это собственная безответственность и низкий профессионализм косметолога.
Пилинг – это очищение, омоложение и лечение кожи, но только в умелых руках. В противном случае вас могут ожидать неприятные рубцы, угри и другие осложнения после пилинга. Ответственно отнеситесь к косметическим процедурам — и чистая, идеальная кожа без шрамов и остаточных явления гарантирована!
Источник
