Дерматит пузырчатый что это

Буллезный дерматит является не самостоятельным заболеванием, а одним из видов острого воспалительного поражения покровов дермы, который отличается появлением булл. Буллы – это заполненные жидкостью пузырчатые образования, проявляющиеся в результате:

опасного воздействия факторов окружающей среды (обморожение, ожоги);
сбоя в работе обменных процессов в организме или в эндокринной системе;
также заболевание может носить наследственный характер;
или быть аллергической реакцией.

Особенности болезни

Буллезные дерматозы трактуются формированием пузырей (буллы) под кожей или в ней, которые наполнены прозрачной либо кровянистой жидкостью. Величина буллы может быть больше, чем 5 мм. Форма и местоположение пузырей различаются от действующего фактора, который влияет на их появление. Буллы способны лопнуть, оставляя после себя поврежденные болезненные участки кожи.

Буллезный дерматит

Дерматоз пузырчатый зачастую является признаком проблем с иммунной системой, физических травм, аллергий и инфекционных поражений, проникновения на покровы дермы солей и щелочных субстанций.

Буллезный (пузырчатый) дерматит обнаруживается наподобие сыпи, как реакция на прием лекарственных средств.

Буллезный эксфолиативный дерматит (болезнь Риттера) – очень часто данная форма встречается у младенцев в результате заражения стрептококковой или стафилококковой инфекцией. Буллы заполняет серозная жидкость, и высыпания стремительно распространяются по телу. При вскрытии из пузырей вместе с жидкостью младенец лишается большого количества воды и важных для организма электролитов. Возникающие на открытом месте эрозии становятся благоприятными для развития патогенных микроорганизмов. Положение новорожденного сопровождается общим ухудшением, нарушением оптимизированной деятельности желудочно-кишечного тракта (диспепсия), возникновением высокой температуры. В запущенных стадиях с соответствующими осложнениями возможен летальный исход.

Классификация

В международной классификации МКБ- 10 код L10-L14 Буллезные Нарушения.

Согласно источникам, вызывающим поражения кожи, отмечают ниже представленные категории буллезного дерматита:

Солнечный буллезный дерматит (из-за влияния ультрафиолетовых лучей);
Метаболический буллезный дерматит (образуется из-за сбоев в метаболических процессах организма);
Химический буллезный дерматит (формируется после контакта с токсинами);
Температурный буллезный дерматит (образуется как следствие обмораживания или ожогов тканей дермы);
Аллергический контактный дерматит (действие агрессивных веществ, таких как: соли, щелочи, кислоты);
Механический дерматит (что принято обозначать «мокрой мозолью», образуется под действием трения);
Аллергический;
Врожденный;
Диабетический;
Смешанный дерматит.

Вещества, вызывающие дерматит
Растения	Металлы и их соли	Вещества, которые содержат каучук		Химические вещества и медикаменты
Ядовитый плющ Ядовитый дуб Ядовитый борщевик Хризантема Артишок Маргаритка Гиацинт Нарцисс Морковь Сельдерей Цитрусовые Лишайник Примула	Сульфат никеля Дихромат калия Бихлорид ртути Сульфат и хлорид кобальта Хлорид золота Сульфат меди Нитрат серебра Хлорид алюминия Мышьяковый натрий	Меркаптобензотиазол Дибензотиазолдисульфид Тиурам Парафенилендиамин	Деготь Этилендиамин Формалин Неомицина сульфат Турпентин Воск Ланолин Акрил Бензиловый спирт Бензокаин Прокаин Лидокаин Диаминодифенилмстан Дихлорофен Нитрофуразон Гексахлорофен Этилпарабен Трипеленамид Йодохлорогидроксинолин Древесный уголь Канифоль

Причины возникновения буллезного дерматита у взрослых и детей

Дерматит у детей и взрослых обусловлен эндогенными и экзогенными основаниями.

К экзогенным факторам относятся:

Лекарственные препараты;
Активность солнечного излучения;
Температурные перепады;
Ультрафиолетовое излучение;
Косметические средства;
Бытовая химия;
Синтетические материалы.

К эндогенным влияниям относят:

Порфириновую болезнь (наследственное нарушение пигментного обмена);
Вирус герпеса (характерен высыпанием маленьких группированных пузырьков на коже и слизистых оболочках);
Импетиго (гнойное поражение поверхностных слоев дермы, вызываемое стафилококками, стрептококками или их взаимодействием);
Диабет;
Генетическая предрасположенность;
Красная волчанка (иммунокомплексное расстройство с повреждением соединительной ткани и нарушения циркуляции кровеносных сосудов)

Симптомы

Под воздействием низких температур кожные покровы подвергаются обморожению, которое вызывает сжатие сосудов. Позже кровеносные сосуды становятся шире, появляется покраснение множественных участков дермы, пострадавший испытывает жжение и боль. Затем развивается отечность, и на поврежденных местах проступают буллы. После вскрытия буллы образуются эрозии, затем заживающие ранки покрываются коркой.
При опасных высоких температурах, с последующими ожогами, клиническая симптоматика схожа с обморожениями, но пузыри с жидкостью появляются сразу.
Солнечный дерматит сформировывается, если долго находиться под прямым воздействием солнечных лучей. После интенсивного покраснения, на коже появляются пузыри. Ощущается болезненный зуд, чувство жжения, может подняться температура тела, появиться общая слабость. В дальнейшем, по мере заживления эрозии, остается гиперпигментация.
Буллезный дерматит вследствие реакции агрессивных химических веществ появляется, как правило, на участках лица и шеи.
Метаболический дерматит сформировывается на основе сбоев в функционировании эндокринной системы и в работе обменных процессов.
Диабетический буллезный дерматит способен активизироваться при любом типе сахарного диабета. Обычно пузыри появляются на руках и ногах.
При аллергическом дерматите не во всех случаях появляются пузыри, пострадавшего беспокоят больше сильный зуд и покраснения кожных покровов.
Наследственный буллезный дерматит по обыкновению обнаруживается по истечении нескольких дней после рождения. Определяется беспричинным, либо незначительным внешним повреждением кожи, неожиданным появлением пузырей.

Диагностика

Пузыри на коже в следствии буллезного дерматита

Буллы на коже диагностируются по форме, размерам, месту расположения на теле, имеющемуся количеству и местным повреждениям, а так же исследуется стадия развития. Дерматит на руках и ногах может протекать на разных стадиях в хронической и острой форме заболевания. В соответствии с месторасположением булл специалисты уделяют внимание тем или иным обуславливающим причинам.
Пузырчатый дерматит диагностируют следующими способами:

Биопсия с последующим гистологическим изучением;
Бактериоскопия (при предположительном инфекционном источнике заболевания);
Электронно-микроскопическое исследование (используется для проверки наследственного дерматита);
РИФ – реакция прямой и непрямой иммунофлуоресценции (для достоверности аллергического происхождения дерматита, в добавление к гистологическому исследованию);
Берут анализы мочи на выявление порфиринов;
Анализы крови на установление концентрации цинка (при предполагаемом энтеропатическом акродерматите);
Также кровь берут на изучение содержания количества сахара, иммуноглобулина Е;
Пробы Ядассона (диагностирование на восприимчивость к йоду).

Лечение

Основополагающим действием представляет собой исключение обстоятельств, которые провоцируют недуг. В случаях, когда буллезный дерматит носит генетический характер, доктор назначает препараты, устраняющие симптомы. В остальных случаях лечение направлено на основные причины заболевания.

Терапевтическим методом

Терапевтическая практика предусматривает следующие методы:

Буллы небольшой величины очищают с помощью зеленки или раствором калия перманганата. Антисептики (перекись водорода, хлоргексидин) тоже применимы для местной обработки мелких пузырей и преющих участков. Эти лекарственные средства обеззараживают и подсушивают пузыри, впоследствии образуется корочка.
Вскрывать небольшие буллы следует с осторожностью, чтобы не обнажить дно пузыря.
При обнажении дна буллы, распространения эрозии ранка обрабатывается согласно общим хирургическим правилам.

Медикаментозным способом

Лечение медикаментами обыкновенно проводится с использованием сверхдозировок гормональных препаратов. Буллезный дерматит можно лечить цитостатической терапией и иммуносупрессивными лекарствами. Последний вид средств помогает привести в норму уровень гормонов в организме и более быстрому восстановлению.

Иммуносупрессивными препаратами считаются:

«Циклоспорин»;
«Азатиоприн»;
«Метотрексат».

При дерматите, который обусловлен наследственным фактором, назначают такие лекарства, как:

«Преднизолон»;
«Фукорцин»;
Гормональные мази.

Для местного применения используют крема и мази:

Подавляющие жизнедеятельность бактерий («Гентамициновая», «Синтомициновая»);
Гормональные («Синафлан», «Фторокорт», «Преднизолоновая»);
Для затягивания ран («Бетаспан», «Белодерм», «Метилурацил 10%»);
Против воспалений («Вольтарен», «Индометацин», «Ибупрофен», «Радевит», «Элоком»).

Народные методы

Использование традиционных приемов избавления от буллезного дерматита допускается только под руководством лечащего врача. Больной человек может воспользоваться помощью дерматолога, аллерголога, детей отводят к педиатру.

Более быстрому затягиванию ран и эрозий помогают настои, отвары и мази на базе лечебных трав.

Растительным лекарственным препаратом, препятствующим процессам разложения на поверхностях открытых ран, является тимьян. Чтобы изготовить отвар, потребуется проварить 1 столовую ложку тимьяна в 1 стакане кипятка. Варить до той поры, пока количество воды не уменьшится вдвое. Приготовленный отвар смешать с масляной основой (например, сливочное масло) либо кремом, и нанести на поврежденные участки кожи.

Таким же образом можно приготовить лечебное средство из зверобоя. Обрабатывают пораженные ткани отварами из коры дуба, ромашки, череды, почек березы. От сыпи и ее дальнейшего распространения помогают соки из огурцов, яблок или картофеля. Высокоэффективными средствами признаны продукты пчеловодства: маточное молочко, перга, мед, прополис и воск.

Профилактика заболевания

Буллезный дерматит не самое опасное заболевание. Важно вовремя обнаружить болезнь, диагностировать и лечить, не доводя до патологических изменений.
Рекомендации врачей состоят:

в соблюдении личной гигиены;
не допускать неконтролируемого приема медикаментозных и растительных препаратов;
пользоваться солнцезащитными средствами и избегать прямых солнечных лучей;
соблюдать технику безопасности в местах работы с химическими и агрессивными веществами;
стирать одежду «щадящими» порошками;
выбирать одежду из натуральных тканей с воздухопроницаемостью и влагоустойчивостью;
в рабочих условиях надевать специальную одежду;
меньше взаимодействовать с необыкновенными представителями животного и растительного;
стараться избегать стрессовых ситуаций, эмоциональное перенапряжение часто приводит к гормональным сбоям.

Осложнения

Трудности лечения возникают в случае позднего обращения к лечащему доктору или слишком продолжительного приема лекарственных препаратов. У пациента с патологией не единожды развивалось бактериальное заражение кожных покровов, как на поверхностном уровне, так и в подкожных тканях.

Источник

Термином «дерматит» принято называть воспалительные заболевания кожи. Протекать этот недуг может в разных формах, одной из которых является пузырчатый дерматит. Его отличием является то, что на коже появляются не красные пятна, а пузыри, наполненные жидким содержимым. Разберемся, что это за болезнь и как должно проходить лечение.

Появление пузырей на коже – это всегда признак неблагополучия. Появление везикул (маленьких пузырьков диаметром менее 5 мм) или булл (больших пузырей) может быть связано с разными причинами. Например, с неблагоприятным воздействием на кожу или с инфекционным заболеванием. Появление пузырчатых высыпаний – это основной признак буллезного или пузырчатого дерматита.

Общее описание

Дерматит – это воспалительная реакция кожи на внешние воздействия или нарушения работы организма. Типичным проявлением недуга является появление сильного зуда, покраснения, отеков, шелушения. А вот у буллезной разновидности заболевания симптоматика другая, вместо красных пятен в очаге поражения появляются пузырьки.

Пузырчатый дерматит на руках

Появиться буллезные образования могут в любых частях тела, причем не только на коже, но и на слизистых. Внутри образования заполнены жидкостью. Она может быть:

прозрачной (серозное содержимое);
кровянистой;
гнойной.

Совет! Появление гноя в жидкости, наполняющей везикулы и буллы – это признак присоединения бактериальной инфекции. Помимо появления гноя, бактериальное поражение кожи характеризуется появлением боли, образованием плотного отека, покраснением.

Буллы могут располагаться как на поверхности кожи, так и внутри эпидермиса. Расположение определяется формой заболевания и влияет на схему назначаемого лечения.

Внешний вид дерматита на коже

Причины

Появление пузырчатого дерматита может быть спровоцировано, как внешними, так и внутренними причинами. Внешние факторы:

наиболее распространенной причиной образования булл на поверхности кожи является ожог. Он может быть термическим, химическим или солнечным;
реже пузырьковые высыпания спровоцированы аллергией, они могут появиться при применении неподходящей косметики, работе с химическими веществами или средствами бытовой химии без перчаток, приеме некоторых лекарств;

Совет! Использование защитных перчаток не всегда может предотвратить появление дерматита. Более того, использование латексных изделий само по себе может вызвать аллергическую реакцию и людей с повышенной чувствительностью к этому материалу.

появление булл на коже может быть вызвано и механическим воздействием, в частности натиранием. Мозоли с жидким содержимым – это одна из разновидностей пузырькового дерматита.

Пузырьковый дерматит может быть спровоцирован и внутренними причинами. Появление везикул и булл сопровождают следующие заболевания:

герпес;
чесотка;
системная красная волчанка;
сахарный диабет.

Механизм образования пузырьков связан с разрушением клеточных слоев в эпидермисе. Если недуг обусловлен внешними факторами, то буллы проявляются на участке, на который оказывается воздействие. А вот при внутренних причинах высыпания могут располагаться по всему телу.

Клиническая картина

Пузырьковая разновидность дерматита имеет специфический симптом – появление булл и везикул. Так что постановка диагноза затруднений не вызовет. А вот определить причины, которые привели к развитию этого недуга, является более сложной задачей.

Появление пузырьков может сопровождаться болью и зудом. Через некоторое время буллы лопаются, на их месте образуется мокнущая поверхность. Далее могут образоваться корочки, но в некоторых случаях появляются болезненные эрозии. При присоединении бактериальной инфекции может появляться гной.

Локализация образований зависит от причины заболевания. Так, при дерматите, вызванном внешними причинами, буллы появляются в местах оказания воздействия. При чесотке появляется дерматит на руках, везикулы образуются между пальцами на внутренней поверхности локтевого сгиба. При опоясывающем лишае, вызываемом вирусом герпеса, пузырьками покрывается тело в области поясницы.

В некоторых случаях (например, при опоясывающем лишае или при ветряной оспе) существенно нарушается общее самочувствие. Повышается температура, появляется головная боль, общая слабость.

Повышение температуры может сопровождать и заболевание, вызванное ожогами, особенно, если площадь поражения большая. Солнечный дерматит развивается спустя пару часов после длительного пребывания на солнце. Пузырьки образуются мелкие, но они могут сливаться, образуя большие буллы. Кожа при этом типе заболевания красная и очень болезненная.

Развиваться пузырчатый дерматит может и при заболеваниях, связанных с нарушением обмена веществ. Так, при сахарном диабете появляются крупные буллы на стопах и ладонях. Относительно нечасто встречается буллезный дерматит, обусловленный наследственными заболеваниями. Появление булл отмечается при таких генетических синдромах, как:

Болезнь Хейли-Хейли. Она называется также семейной доброкачественной пузырчаткой. Вялые плоские пузыри появляются в местах трения. При вскрытии булл появляются эрозии.
Эпидермолиз. Это группа наследственных заболеваний, характеризующихся повышенной ранимостью кожи. На местах незначительных механических воздействий появляются огромные пузыри, переходящие в эрозии.

Как лечить?

Лечение буллезного дерматита назначается после выявления причин, вызвавших образование высыпаний. Лечить непосредственно высыпания не имеет смысла, нужно выявить и устранить тот фактор, который вызывает появление пузырьков.

Поэтому при появлении признаков дерматита не стоит назначать себе лечение самостоятельно, необходимо обязательно обратиться к специалисту. Доктор обязательно проведет диагностику:

соберет жалобы пациенты, составит подробный анамнез;
назначит общее исследование крови и мочи;
проведет биохимические исследования биологических жидкостей;
в сложных случаях назначается биопсия и исследование жидкости, содержащейся в пузырьке.

Оценив полученные данные, врач назначает лечение. По возможности, необходимо провести лечение первопричин. Так, при герпесе назначают противовирусную терапию, при чесотке – противопаразитарную. Если болезнь вызвана внешними факторами, то их нужно устранить, к примеру, перестать носить натирающую одежду.

При лечении солнечных ожогов используются наружные средства для ускорения регенерации (например, Пантенол), а при ухудшении общего состояния могут быть назначены нестероидные противовоспалительные средства. При сильно выраженном зуде можно принять антигистаминный препарат.

Дерматиты наследственного происхождения лечатся симптоматически. То есть, основной целью такого лечения является устранение дискомфорта (боли, зуда, купирование воспалительного процесса) и исключение развитий осложнений (присоединения бактериальных инфекций).

Итак, пузырчатый дерматит – это кожная реакция на внутренние или внешние факторы, проявляется образованием пузырьков, наполненных жидким содержимым. Лечение дерматита зависит от того, какими причинами вызвано заболевание. Поэтому терапия назначается строго индивидуально. Применение народных средств возможно только при незначительных ожогах либо в том случае, если образование булл вызвано механическим воздействием (натиранием кожи).