Дерматит распространенный и армия

Номер статьи: 62 — Категория годности: В

Берут ли в армию с атопическим дерматитом? Постараемся дать ответ на этот непростой вопрос. Как гласит статья 62 Расписания болезней, пункт «А»: атопический дерматит с распространенной лихенификацией кожного покрова освобождает от призыва. Категория годности «Д» — не годен к службе в армии. Под распространенной лихенификацией при атопическом дерматите понимается поражение кожи лица, локтевых и подколенных ямок, а также тотальное поражение. Например, тяжелым вариантом течения атопического дерматита является атопическая эритродермия Хилла, поражение более 80% кожного покрова.

Если же у призывника имеется атопический дерматит с очаговой лихенификацией* кожного покрова, армия ему не грозит и в этом случае. Ст 62 РБ, пункт «Б», категория годности «В» — ограниченно годен и в мирное время не призывается.

Атопический дерматит — распространённый, упорно протекающий дерматоз. Это мульти-факториальное воспалительное заболевание кожи, характеризующееся зудом, хроническим рецидивирующим течением, возрастными особенностями локализации и морфологии очагов поражения. Развитие атопического дерматита обусловлено генетической предрасположенностью к аллергической реакции на что-либо. Атопия увеличивает риск развития дерматитов, аллергического ринита и астмы. Заболевание может протекать как с полным выздоровлением, так и уходить в неактивную стадию. Атопия подразумевает, что всегда есть риск развития аллергической реакции кожи на внешний аллергенный или не аллергенный компонент. Клинические проявления на коже и сопровождающий их хронический мучительный зуд являются мощными факторами, отрицательно влияющими на психосоциальную адаптацию и самооценку. Обострение атопического дерматита проявляется сезонно, чаще зимой, чем летом, под влиянием разных факторов. С хроническим атопическим дерматитом в армию не берут, аллергическая реакция происходит спонтанно и внезапно, а достойную медицинскую поддержку в полевых условиях оказать будут не в силах.

Атопический дерматит (атопическая экзема) остается одной из наиболее актуальных проблем современной дерматологии в связи с широкой распространенностью дерматоза, высоким ростом заболеваемости, хроническим рецидивирующим течением и, в конечном счёте, значительным отрицательным влиянием на качество жизни пациента и его семьи. Современная медицина руководствуется доказательным подходом в выборе методов лечения. Так же воздействие тех или иных средств должно быть патогенетически обоснованным. Поскольку заболевание характеризуется хроническим рецидивирующим течением, лечение преследует цель снижения частоты и степени выраженности рецидивов и увеличения периодов ремиссии. В настоящее время общепринятой является ступенчатая схема лечения атопического дерматита в зависимости от степени тяжести. Достижение этого возможно посредством решения следующих задач:

• максимально эффективное купирование рецидивов;
• снижение необходимости в применении топических кортикостероидов для длительной терапии;
• применение альтернативных топическим кортикостероидам лекарственных средств на чувствительных участках кожи;
• повышение приверженности детей лечению;
• восстановление кожного барьера;
• снижение риска возникновения инфекций.

Если призывник имеет отсрочку от армии по учёбе, то должен помнить, что после окончания учебных процессов его могут призвать на военную службу. Следует заранее подготовить документы об имеющемся дерматите, выписки после лечения в стационаре. Расписание болезней предполагает, что рецидивы болезни должны быть зарегистрированы не менее двух раз в год в течение трёх лет подряд. Крайне важно, как именно заболевание будет прописано в мед.документах. Призывная комиссия будет учитывать случаи регулярного обострения, когда недуг проявляется с образованием обширных очагов лихенизации. Призывник должен помнить, что ему выдадут военный билет, но при соблюдении всех условий, прописанных в статье 62 Расписания болезней. При непредставлении призывником документов (потерялись или не обращался к врачу), тогда велика вероятность, что с атопическим дерматитом в армию призовут. Для нашей страны нужно обязательно иметь документ или несколько для подтверждения тех или иных прав. Призывник обязательно должен самостоятельно позаботиться об этом.

Стоит помнить, что наличие атопического дерматита (экссудативного диатеза, детской экземы, нейродермита) в анамнезе при отсутствии рецидива в течение последних 5 лет, а также разновидности ограниченной склеродермии — «болезни белых пятен» не является основанием для применения 62 статьи, не препятствует прохождению военной службы и поступлению в военно-учебные заведения. * — Лихенификация – это вторичное изменение кожных покровов, характеризующееся значительным их утолщением, уплотнением, сухостью или гиперпигментацией. Отличительная особенность поражений подобного типа – это усиление кожного рисунка. Развиваются такие явления на коже после обострения атопического дерматита, сопровождающегося появлением везикул с экссудативным содержимым. После того, как они лопаются, образуются раны – в результате их заживления и формируются очаги лихенификации. В некоторых случаях может наблюдаться первичная лихенификация, которая развивается чаще у взрослых на фоне сухих, зудящих нейродермитов. В этом случае очаги формируются из-за частых расчесов.

Дерматологические заболевания включены в документ Расписание болезней, как серьезные патологии, несовместимые со службой в армии. На часто задаваемый призывниками вопрос, берут ли в армию с дерматитом, в большинстве случаев можно ответить нет. Однако бывают и исключения, которые рассматриваются медицинской комиссией в индивидуальном порядке.

При явке на комиссию призывник должен иметь с собой результаты обследования и заключение врача. Более информативными и полезными являются медицинские документы, подтверждающие кожное заболевание, зарегистрированное за последние 2-3 месяца.

Дерматит определяется по внешним признакам. Поражения различной степени на разных участках кожного покрова указывают на наличие дерматита. Назвать причину заболевания невозможно, поскольку недуг появляется как при наследственной склонности, так и на фоне аллергической реакции, а также сбоя работы эндокринной или иммунной системы.

Образования на коже могут иметь разные формы и места локализации. Их разделяют на группы:

• экзема. Представляет собой мелкие пузырьки, наполненные жидкостью. Могут быть в форме совокупленных высыпаний, а также в единичном виде;
• эритема. Проявляется покраснением кожи, высыпания локализованы в ограниченном участке;
• шелушение;
• трещина эпидермиса;
• папулы.

Классифицировать дерматит по внешним проявлениям невозможно. Поэтому для различения вида используют причину возникновения в совокупности с клинической картиной:

1. Контактный дерматит. Высыпания локализуются в зоне контакта участков кожи с раздражителем.
2. Аллергический дерматит. Проявляется в результате аллергии, когда аллерген проникает в кровь.
3. Себорейный дерматит. В большинстве случаев высыпания локализуются в волосистой части головы. Патология появляется вследствие нарушения функционирования сальных желез.
4. Атопический дерматит. Является хроническим врожденным заболеванием. Проявляется воспалительным процессом определенных участков кожного покрова.

Видео: Берут ли в армию с псориазом: отсрочка и полная непригодность к службе

Берут ли в армию с аллергическим дерматитом

Аллергический дерматит появляется вследствие контакта кожи с раздражителем или, когда аллерген попадает в кровоток. Для выяснения причины недуга назначают анализы. Пациента осматривает аллерголог, который с целью обследования берет пробу. После получения результатов ставят диагноз.

Аллергический дерматит может возникнуть при контакте металла и кожи. Аллергическая реакция может появиться также в итоге использования косметических средств или приема определенных лекарственных препаратов. Фиксируется аллергический дерматит пищевого характера.

Заболевание может проявиться не сразу. Аллерген может накапливаться в организме. На повышение порога чувствительности организм реагирует сыпью на кожном покрове.  Аллергический дерматит выявляется отеком кожных покровов, повышением слезовыделения или ринитом, спазмом гладкой мускулатуры.

Если у призывника обнаружен аллергический дерматит, решение о его пригодности к армейской службе принимается после определения характера аллергена. Если раздражителем является вещество, контакта с которым во время службы в армии нельзя избежать, призывник может освободиться от службы. К таким веществам относятся смазка для оружия, средства бытовой химии, продукты питания, которые присутствуют в рационе военнослужащих, пыльца растений, ткань, из которой изготовлена военная форма.

В случае, когда аллергическую реакцию вызывают экзотические продукты, которые не включаются в меню военнослужащих, или, когда причиной аллергии является лекарство, используемое юношей и имеющее аналог с более мягким составом, призывник не получает освобождение и отправляется на службу.

Атопический дерматит в стадии ремиссии и армия

Атопический дерматит периодически обостряется. Негативная реакция организма может быть связана с аллергией на конкретные продукты или внешние раздражители, как пыль или шерсть. Рецидив дерматита атопического типа может появиться сезонно, с наступлением холодов или при перемене психоэмоционального состояния.

Подтверждение диагноза атопический дерматит предполагает присвоение непризывной категории. При обширном поражении участков кожи, когда воспалительный процесс локализован на коже лица и имеются явно выраженные признаки длительного присутствия, призывник считается непригодным для военной службы и ему присваивается категория Д. При выявлении атопического дерматита в более легкой форме призывнику выдают категорию В (годен ограничено, то есть будет призван в армию только в случае войны).

Для получения освобождения от армии призывник должен предъявить в военкомат документальное доказательство, что заболевание прогрессировало в течение последних 5 лет.

Поскольку атопический дерматит является серьезной патологией, то даже обнаружения последствий болезни может быть достаточно для оформления отсрочки. Предоставленного времени хватает для того, чтобы собрать требуемые документы. Если время призывной кампании совпадает с рецидивом болезни, призывник получает освобождение от армии с присвоением категории В или Д (в зависимости от масштаба поражений и тяжести течения недуга).

Атопический дерматит не является основанием для предоставления отсрочки или освобождения от армии, если:

• в момент прохождения комиссии недуг находится в фазе стойкой ремиссии и на кожном покрове отсутствуют следы заболевания;
• призывник никогда не обращался к дерматологу по поводу атопического дерматита;
• молодой человек состоит в учете, но последнее обострение регистрировалось 5 лет назад или раньше.

Берут ли в армию с себорейным дерматитом

Себорейный дерматит является хроническим воспалительным заболеванием кожи, богатой сальными железами. Болезнь носит медленно прогрессирующий характер и выявляется интенсивным зудом. На волосистых участках тела формируются очаги гиперемии с выделенными границами, покрытые мелкими жирными чешуйками.

Выпадение волос на воспаленной зоне происходит в результате поражения волосяных луковиц. Волосы отрастают только в период ремиссии. Если воспаление возникает в складках, оно сопровождается возникновением мелких трещин и корок. Фиксируется присоединение вторичной инфекции, что усложняет лечебный процесс.

Лечение себорейного дерматита организуется в стационарных условиях или дома. Терапию проводят с использованием противогрибковых мазей или шампуня. Процесс восстановления кожи требует времени и терпения.

Себорейный дерматит не заразный, не передается при прямом контакте и воздушно-капельным путем. Заболевание не зависит от влияния внешней среды. Именно поэтому данный вид дерматита не является противопоказанием для срочной службы, военной службы по контракту и обучения в военных учебных заведениях.

При себорее призывник может быть отправлен на службу в любой вид войск. Исключение составляет только подводный флот. Ограничений в службе нет, данный вид дерматита не предполагает специальных диет и регулярных медицинских процедур. Обязательным является только соблюдение норм личной гигиены.

При ярко выраженных симптомах призывнику могут предоставить отсрочку на 6 месяцев для прохождения лечения.

При себорейном дерматите могут присвоить категорию В, если имеет место гнездная алопеция. При этом необходимым условием является наличие 3 и более очагов облысения с диаметром 10 см каждый, а также слияние плешин с отсутствием более 50% волос головы.

Как доказать атопический дерматит

Атопический дерматит не имеет специально разработанных лабораторных маркеров диагностики, и поэтому диагностика недуга основывается на характерных клинических признаках.

К обязательным симптомам атопического дерматита относятся зуд кожных покровов, специфическая морфология и локализация высыпаний, экзематозные высыпания на коже, локализующиеся на лице и разгибательных поверхностях конечностей. У взрослых фиксируется лихенизация и экскориация на разгибательных поверхностях конечностей, хроническое рецидивирующее течение. Свойственными считаются также атопия в анамнезе и наследственная предрасположенность к заболеванию.

Различают также дополнительные критерии. Диагноз атопического дерматита считается доказанным, если у пациента выявлено 3 и более обязательных и дополнительных признаков.

Для того чтобы доказать диагноз атопический дерматит, призывник должен представить в военкомат медицинские документы, указывающие на прогрессирующую динамику патологии за последние 5 лет. Данные документы вместе с визуально определяемой клинической картиной составляют доказательство наличия атопического дерматита.

Как военно-врачебная комиссия выносит решение о годности призывника

Военно-врачебная комиссия принимает решение, руководствуясь документом Расписание болезней (статья 62).

Основанием для вердикта являются предоставленные призывником медицинские документы, заключение врача, а также тип и фаза заболевания (ремиссия или обострение). При отсутствии требуемых справок и документов призывник отправляется на дополнительное обследование.

Как получить отсрочку или освобождение

Для получения освобождения необходимо предоставить комиссии медицинские документы, свидетельствующие о том, что пациент проходит лечение и находится под контролем врачей, а также доказать факт прогрессирования заболевания в период последних 5 лет.

Проблемы с освобождением и присвоением непризывной категории возникают, если у пациента не имеется документальное доказательство посещения дерматолога за последние 10 лет.  В таком случае призывник может рассчитывать максимум на отсрочку.

Получить отсрочку или освобождение от армии с диагнозом дерматит возможно, если имеются необходимые документы, доказывающие заболевание.

Отзывы

Уважаемые читатели, была ли полезна эта статья? Что вы думаете службе в армии с дерматитом. Оставьте обратную связь в комментариях! Нам важно ваше мнение!

        Даниил

«Болел себорейным дерматитом. Проходил лечение, использовал специальные шампуни, мази, однако заболевание хроническое и не лечится. Фаза обострения совпала с призывной кампанией, думал, что могут дать хотя бы отсрочку, но нет. Сказали, что данный вид дерматита не заразный и не зависит от рациона, а гигиенические мероприятия можно организовать и в армейских условиях».

       Олег

«Организм очень чувствительный к аллергенам. Аллергическая реакция может появиться при смене сезона, после уборки, после контакта с конкретными веществами. Представил призывной комиссии выписку из истории болезни, где были зафиксированы посещения к дерматологу. На основании всех документов и аргументов присвоили категорию Б, то есть служба с ограничениями».