Дерматит трофический у детей
Атопический дерматит у детей – это кожное заболевание воспалительного характера, возникающее на фоне повышенной чувствительности организма к контактным и пищевым аллергенам. Проявляется патология зудом, высыпаниями на коже, образованием корок и другими симптомами. С атопическим дерматитом преимущественно сталкиваются дети юного возраста, что делает болезнь довольно опасной для их неокрепшего организма.
Для диагностирования атопического дерматита у детей проводится анализ кожных проб, специфических IgE и другие процедуры. При подтверждении диагноза назначается физиотерапия, лечебное питание и применение медикаментов (системных и местных). Также ребенку оказывается психологическая помощь для усиления терапевтического эффекта.
Описание патологии
Атопическая форма дерматита у детей представляет собой хроническую болезнь аллергической природы. В медицине существуют и другие названия данной патологии — диффузный нейродермит, синдром атопического дерматита и атопическая экзема. Но все это одно и то же заболевание, возникновение которого детерминировано такими факторами, как негативное воздействие окружающей среды и генетическая предрасположенность.
Атопический дерматит у младенцев и детей
Обратите внимание! С признаками атопического дерматита зачастую сталкиваются пациенты юного возраста, поэтому болезнь должна рассматриваться в условиях педиатрической практики. По статистике, с дерматологическими заболеваниями хронического характера в последнее время преимущественно сталкиваются представители детского населения.
Причины
Генетика – это далеко не единственный фактор, который может спровоцировать развитие дерматита у детей. Существуют и другие причины:
- заболевания органов ЖКТ;
- несоблюдение режима питания (ребенок кушает слишком часто или слишком много);
- реакция организма на какую-то пищу;
- воздействие косметический средств или бытовой химии, с которыми ребенок контактировал;
- аллергия на лактозу.
Причины атопического дерматита у детей
Если во время вынашивания ребенка мама часто употребляла вредные продукты, в состав которых входят потенциальные аллергены, то атопический дерматит может возникнуть у новорожденного малыша. Самостоятельное излечение, как показывает статистика, происходит примерно в 50% клинических случаев. Вторая половина детей вынуждена страдать от признаков патологии на протяжении многих лет.
Факторы риска развития атопического дерматита (АД) у детей
Классификация
В медицине различают несколько видов заболевания, проявляющиеся в разных возрастных категориях:
- эритематозно-сквамозный дерматит. Возникает у детей возрастом до 2 лет, сопровождаясь при этом экскориацией, повышенной сухостью кожи, зудом и папулезной сыпью;
- экзематозный дерматит. Диагностируется данная разновидность дерматита преимущественно у детей до 6 лет. Экзематозный атопический дерматит сопровождается сильный зудом, папулезно-везикулезной сыпью и отеком кожного покрова;
- лихеноидный дерматит. Распространенная форма патологии, с которой чаще всего сталкиваются пациенты школьного возраста. Кроме стандартных симптомов, таких как зуд кожи, появляется отекание и уплотнение пораженных участков кожного покрова;
- пруригоподобный дерматит. Проявляется в виде многочисленных папул и экскориации. Диагностируется пруригоподобная разновидность атопического дерматита у подростков и детей более зрелого возраста.
Локализация атопического дерматита у детей
Игнорирование болезни может привести к неприятным последствиям, поэтому при появлении подозрительных симптомов у ребенка нужно как можно скорее обратиться к детскому врачу.
Стадии протекания
Врачи разделяют 4 основные стадии:
- начальная. Сопровождается отечностью пораженных участков кожи;
- выраженная. Возникают дополнительные признаки, например, кожные высыпания, шелушение. Выраженная стадия патологии может носить хронический или острый характер;
- ремиссия. Постепенное уменьшение выраженности симптомов вплоть до их полного устранения. Длительность данного периода может составлять от 4-6 месяцев до нескольких лет;
- выздоровление. Если рецидивы не наблюдались более 5 лет, то он может считаться клинически здоровым.
Рабочая классификация атопического дерматита у детей
На заметку! Правильное определение стадии атопического дерматита – это важный этап проведения диагностического обследования, ведь данный фактор влияет на выбор терапевтического курса.
Характерные симптомы
Независимо от вида патологии или возраста пациента, дерматит сопровождается следующими симптомами:
- воспаление кожи, провоцирующее сильнейший зуд. Больной начинает бесконтрольно расчесывать все пораженные участки кожи;
- покраснение более тонкий областей кожного покрова (на шее, на коленных и локтевых суставах);
- гнойничковые образования на коже и угревая сыпь.
Симптомы атопического дерматита у детей
Наиболее опасным признаков атопического дерматита у детей является зуд, ведь он заставляет больного ребенка интенсивно расчесывать пораженное место, из-за чего появляются маленькие ранки. Через них в организм проникают различные бактерии, провоцирующие развитие вторичной инфекции.
Пройдут ли симптомы дерматита с возрастом?
В большинстве случаев, примерно в 60-70%, признаки атопического дерматита у детей со временем исчезают, но в остальных болезнь сохраняется у ребенка и сопровождает его на протяжении всей его жизни, периодически возобновляясь. Тяжесть протекания патологии напрямую зависит от периода ее возникновения, поэтому при раннем дебюте дерматит протекает особенно тяжело.
Проходит ли атопический дерматит у детей с возрастом
Врачи утверждают, что если параллельно с атопическим дерматитом у детей будет развиваться другое заболевание аллергического характера, например, бронхиальная астма или поллиноз, то симптомы будут проявляться практически постоянно, что значительно ухудшит качество жизни больного.
Особенности диагностики
При первых подозрительных признаках атопического дерматита у детей, ребенка нужно сразу же отвести к врачу для обследования. Диагностикой занимается аллерголог и детский дерматолог. В ходе осмотра оценивается общее состояние кожи пациента (дермографизм, степень сухости и влажности), локализацию сыпи, яркость выраженности признаков патологии, а также площадь пораженного участка кожного покрова.
Критерии диагностики атопического дерматита у детей
Для постановления точного диагноза одного лишь визуального осмотра будет недостаточно, поэтому врач назначает дополнительные процедуры:
- копрограмма (лабораторный анализ кала на гельминтоз и дисбактериоз);
- общий анализ мочи;
- общий и биохимический анализ крови;
- выявление возможных аллергенов с помощью провокационных (через слизистую носа) или кожных скарификационных (через небольшую царапину на коже) проб.
Методы диагностики атопического дерматита у детей
Обратите внимание! В ходе диагностики важно отличить детской атопический дерматит от других заболеваний, например, от розового лишая, псориаза, микробной экземы или себорейной формы дерматита. Только после дифференцирования врач сможет назначить соответствующий курс терапии.
Методы лечения
Главной задачей терапии атопического дерматита у детей является десенсибилизация организма, ограничение провоцирующих факторов, устранение симптомов и предотвращение развития серьезных осложнений или обострений патологии. Комплексная терапия должна включать прием медикаментов (применение местных и системных препаратов), соблюдение специальной диеты, а также средств народной медицины.
Цели лечения атопического дерматита у детей
Аптечные препараты
Чтобы облегчить симптомы атопического дерматита, ребенку могут назначить следующие группы препаратов:
Цели наружной терапии при атопическом дерматите у детей
- антигистамины – обладают противозудными свойствами. Применяются такие средства, как «Зодак», «Цетрин» и «Финистил»;
- антибиотики – назначаются в тех случаях, если болезнь сопровождается бактериальной инфекцией («Дифферин», «Левомиколь», «Бактробан» и другие);
- антимикотики и противовирусные средства – требуются при диагностировании дополнительных инфекций. Если присоединилась вирусная инфекция, то врач может назначить «Госсипол» или «Алпизарин», а при развитии грибковой инфекции применяются «Низорал», «Пимафуцин», «Кандид» и т.д.;
- иммуномодуляторы – используются при атопическом дерматите, если к симптомам патологии прибавились признаки иммунной недостаточности. Это сильнодействующие препараты, поэтому подбирать их должен только лечащий врач;
- препараты для нормализации работы органов ЖКТ;
- глюкокортикостероиды – стероидные гормоны, предназначены для устранения ярко выраженных симптомов дерматита. Применяются в редких случаях из-за большого количество противопоказаний и побочных эффектов.
Препараты от атопического дерматита у детей
Чтобы ускорить регенеративные функции организма и восстановить пораженные участки кожи, врач может назначить специальные мази, стимулирующие регенерацию. Самым эффективным препаратом является «Пантенол».
Питание
Над темой лечения атопического дерматита у детей много трудится небезызвестный доктор Комаровский, который посвятил много лет данному вопросу. Он рекомендует организовать питание при подтверждении диагноза у ребенка (см. питание при себорейном дерматите). Это позволит ускорить процесс выздоровления и предупредить повторные проявления болезни.
Диета для ребенка при атопическом дерматите у детей
Для этого следует соблюдать несколько простых правил по питанию:
- не перекармливать ребенка, ведь это приведет к нарушению обменных функций, что чревато не только ожирением, но и развитием кожных болезней;
- снизить по возможности процент жирности грудного молока. Для этого кормящая мама тоже должна соблюдать специальную диету, не злоупотреблять жирной пищей и пить достаточное количество жидкости;
- при кормлении малыша в соске нужно сделать маленькое отверстие, замедлив тем самым этот процесс. Такая манипуляция способствует нормальному перевариванию пищи.
Особенность диетотерапии при атопическом дерматите у детей
Также Комаровский советует поддерживать температуру в помещении не более 20C. Это позволит снизить уровень потливости у ребенка.
Народные средства
Если болезнь была диагностирована у ребенка старше 3 лет, то в качестве терапии многие родители используют средства народной медицины, которые по эффективности ничем не уступают синтетическим препаратам. Но перед их применением нужно обязательно проконсультироваться с лечащим врачом.
Таблица. Народная медицина при атопическом дерматите у детей.
Применение гомеопатических средств способствует нормализации работы ЖКТ, а также восстанавливает иммунную и нервную систему ребенка.
Дополнительные рекомендации
Дополнять традиционные методы лечения многие врачи советуют гипербарической оксигенацией, рефлексотерапией и методами фототерапии. Это позволит ускорить процесс выздоровление, укрепить организм ребенка и снизит вероятность повторного развития патологии.
Гипербарическая оксигенация (барокамера) при атопическом дерматите у детей
Нередко при диагностировании атопического дерматита детям требуется помощь не только дерматолога, но и психолога.
Возможные осложнения
Неправильное или несвоевременное лечение атопического дерматита у детей может привести к развитию серьезных осложнений, которые, в свою очередь, делятся на системные и местные. К системным осложнениям относятся:
- психологическое расстройство;
- крапивница;
- бронхиальная астма;
- аллергическая форма конъюнктивита и ринита;
- развитие лимфаденопатии – патологии, которая сопровождается увеличением лимфоузлов.
Осложнения атопического дерматита у детей
К местным осложнениям атопического дерматита у детей относятся:
- лихенификация кожного покрова;
- развитие вирусной инфекции (как правило, у пациентов возникает герпетическое или папилломатозное поражение);
- кандидоз, дерматофитозы и другие грибковые инфекции;
- инфекционное воспаление, сопровождающееся пиодермией.
Чтобы избежать подобных осложнений, болезнь нужно лечить своевременно, поэтому при первых подозрительных симптомах ребенка нужно как можно скорее показать врачу.
Меры профилактики
Чтобы ребенок впредь не сталкивался с неприятными симптомами атопического дерматита, нужно соблюдать следующие рекомендации:
- проветривайте детскую комнату, поддерживайте в ней прохладный климат;
- регулярно гуляйте с ребенком на свежем воздухе, желательно не по городских улицах, а на природе;
- соблюдайте питьевой режим, особенно в летний период;
- следите за рационом малыша – он должен содержать достаточное количество питательных веществ;
- не переусердствуйте с гигиеной. Слишком частые ванные процедуры могут навредить коже малыша, нарушив ее защитный липидный барьер;
- покупайте одежду исключительно из натуральных материалов, которая удобная и не сковывает движений. специалисты рекомендуют отдавать предпочтение изделиям из хлопка;
- используйте только «детский» порошок для стирки.
Профилактика атопического дерматита у детей
Атопический дерматит у детей – это серьезное заболевание кожи, требующее повышенного внимания. Болезнь способна периодически исчезать, а потом появляться снова, поэтому только своевременная терапия и выполнение профилактических мероприятий позволит избавиться от дерматита навсегда.
Видео — 10 правил лечения атопического дерматита у детей
[Всего голосов: 10 Средний: 4.7/5]
Атрофический дерматит (атрофодермия) – одно из наиболее опасных заболеваний кожи. Это воспалительный процесс, снижающий защитные свойства эпидермиса. Болезнь вызывает дискомфорт и делает кожу очень тонкой, она опасна для здоровья различными осложнениями (самое тяжёлое – атрофия кожи). Поэтому при первом же подозрении на атрофический дерматит нужно обратиться к врачу-дерматологу, он установит диагноз и назначит лечение.
Особенности атрофического дерматита
В большинстве случаев кожа пациентов, страдающих атрофическим дерматитом, подвергалась механическим или химическим воздействиям. В отличие от стандартных форм заболевание не сопровождается сыпью и зудом, но при отсутствии лечения оно может вызвать серьёзные проблемы со здоровьем. Лечение атрофического дерматита комплексное, все меры согласуются с дерматологом.
Не менее часто атрофический дерматит носит наследственный характер. Болезнь развивается в детстве и сопровождает всю жизнь, чередуя периоды обострения и регресса. Рецидив наблюдается при механическом повреждении или взаимодействии кожи с химически активными веществами. Симптоматика зависит от стадии заболевания и индивидуальных особенностей организма.
Различают три стадии атрофического дерматита:
Покраснения кожного покрова. Пораженные участки ещё не отличаются по своим свойствам от здоровой кожи, но приобретают синюшно-красный или багрово-красный оттенок.
Инфильтрация. Покраснения остаются, появляется отёчность, кожа натягивается и лоснится, сглаживаются бороздки, заметно напряжение, которое не снимается косметикой.
Прогрессивно-атрофическое. Сквозь кожу видны ближайшие к поверхности сосуды, если взять её «в складку», создаётся ощущение, будто в пальцах находится эпидермис с сосочковым слоем. Сетчатый слой и гиподерма уплотняются, на коже появляется множество складок, она становится дряблой.
При отсутствии лечения атрофический дерматит переходит в хроническую форму. Наблюдается атрофия поражённых участков кожи, появляется зябкость и боли неврологического характера. Как правило, атрофия поражает сначала кожу ног, потом – рук, болезнь развивается со ступней и кистей. Типичная картина атрофического дерматита представлена на фото.
Симптомы атрофического дерматита
В каждом отдельном случае клиническая картина атрофического дерматита сопровождается различными симптомами. Они зависят от стадии заболевания и особенностей организма. Болезнь развивается постепенно и сначала не вызывает беспокойства. Потом появляются слабые покраснения, локализующиеся на отдельных участках тела, постепенно приобретающие синюшно-красный или багрово-красный оттенок. Дальше – другие симптомы.
Признаки атрофического дерматита:
- Дряблость, многочисленные мелкие складки, отёчность в зонах поражения.
- Зуд и жжение, жар.
- Пигментные пятна.
- Увеличение прозрачности кожи, проявление кровеносных сосудов.
При отсутствии лечения в поражённых участках появляется чувство зыбкости, боль при пальпации. Чаще всего болезнь поражает ноги и руки.
Причины атрофического дерматита
Этиология атрофического дерматита неизвестна, поэтому схема лечения зависит от симптомов. Врачи выдвигают различные версии, но наиболее распространённые причины атрофического дерматита – это:
- Генетическая предрасположенность.
- Недостаток питательных веществ.
- Заболевания сосудов.
- Недостаток витамина А.
- Чрезмерная сухость воздуха.
- Механическое или химическое воздействие.
- Негативное влияние экологии.
- Пониженный иммунитет.
- Сахарный диабет.
- Воздействие холода.
В группу риска входят беременные женщины, люди, которые перенесли тяжёлые инфекционные заболевания. Опасность велика для тех, кто слишком быстро худеет, испытывает большие физические нагрузки и не заботится о восстановлении сил. Согласно статистике, риск наследственного заболевания при болезни одного из родителей – 56%, отца и матери – 80%.
Атрофический дерматит у детей
Атрофический дерматит у детей наблюдается в случае, если болезнь носит наследственный характер. Клиническая картина заболевания и симптомы сходны с проявлениями болезни у взрослых, лечение зависит от особенностей организма и степени развития болезни на момент обращения к врачу. Диагностикой и лечением атрофического дерматита занимается дерматолог, можно обратиться к педиатру или терапевту.
Диагностика атрофического дерматита
Атрофический дерматит меняет внешний вид кожи и вызывает дискомфорт, несёт угрозу здоровья, а в отдельных случаях – и жизни пациента. Поэтому при первых же признаках болезни следует обратиться к врачу. Помимо дерматолога может понадобиться помощь других врачей. Но перед этим он должен составить клиническую картину, получив ответы на следующие вопросы:
- Как давно появились первые симптомы.
- Что может быть причиной болезни.
- Почему пришли к врачу сейчас.
- Как часто испытываете большие физические нагрузки.
- Есть ли боль при пальпации поражённых участков.
- Болеет атрофическим дерматитом кто-нибудь из родственников.
После опроса дерматолог осмотрит, выпишет направления на аппаратные (дерматоскопию, биопсию и др.) и лабораторные исследования. Диагноз и схема лечения зависит от их результатов.
Лечение атрофического дерматита
Лечение атрофического дерматита – сложный и длительный процесс, избавиться от болезни можно только под наблюдением врача, самолечение недопустимо. Осмотр, опрос и анализы помогут составить схему, которая включает в себя:
- Лекарства, повышающие иммунитет.
- Тепловые методы физиотерапии.
- Приём витаминных комплексов.
- Курс специального массажа.
- Лечебную физкультуру.
- Курортный отдых.
Дополнительно врач может назначить средства наружного применения, но только при крайней необходимости. Лечение должно проходить под наблюдением дерматолога, положительный эффект возможен при собранности, дисциплинированности и точности соблюдения рекомендаций. Атрофический дерматит вызывает дискомфорт и опасен для здоровья. Он не проходит сам по себе, поэтому требует квалифицированного лечения и соблюдения некоторых предосторожностей в дальнейшем.
Осложнения при атрофическом дерматите
При отсутствии лечения, при самолечении или неправильной терапии атрофического дерматита могут возникнуть различные осложнения, опасные для здоровья, а в некоторых случаях – для жизни. Самое опасное – перерождение патологического процесса в эпидермисе, развитие на этой почве доброкачественных (хуже – злокачественных) новообразований.
Профилактика атрофического дерматита
Для того, чтобы исключить появление атрофического дерматита, следует соблюдать ряд рекомендаций. Особенно важны они для тех, кто генетически предрасположен к болезни.
- При появлении первых симптомов обращайтесь к терапевту или дерматологу.
- Подберите косметику по уходу за кожей.
- Избегайте контактов с механическими и химическими раздражителями.
- Не переохлаждайтесь.
- Берегите кожу от травм.
- Придерживайтесь схемы лечения, назначенной врачом.
- Проходите полный курс терапии.
- Избегайте больших физических нагрузок.
- Пейте витамины, поддерживайте иммунитет.
Решить проблему самостоятельно невозможно, лечение атрофического дерматита требует усилий со стороны врача и пациента. Болезнь поражает людей разного возраста и пола, поэтому наша информация будет полезна всем без исключения.
