Дерматит у всей семьи
Пережитый мной в детстве атопический дерматит оставил в памяти воспоминания самые сладкие. Началось всё в далеком 74-м году, когда мои мама и бабушка, отстояв огромную очередь, купили новые для СССР экзотические фрукты – бананы. Купили с запасом – не напрасно же стояли — килограмма два или три. Стали пробовать – ничего не понимают. То ли картошка, то ли груша, то ли мыло… Зато мне бананы сразу пришлись по вкусу. Вот я и съела все три кило!
После чего щеки, пальцы и сгибы на руках покрылись ярко-красными пятнами. Мне было тогда два года, эта история превратилась в одну из семейных легенд, которую впоследствии я услышала от взрослых. После знакомства с бананами, организм мой стал похожим образом реагировать на шоколад, шоколадные конфеты, апельсины, мандарины и клубнику.
Чем сердце успокоилось?
Все эти продукты полностью исчезли из рациона нашей семьи. Причем на много-много лет. Они возникали только случайно и во время застолий. Тогда шоколад и цитрусы ставили подальше от меня – на сервант. А кто-то из взрослых важно произносил: «Яне это нельзя. У нее диатез». Обидно не было: оставались карамельки, бабушкины чудесные торты и пирожные, яблоки и еще куча вкусностей. В итоге атопический дерматит остался в детстве. Но что интересно – я до сих пор прохладно отношусь к клубнике и цитрусовым. Совсем не люблю и не ем шоколад, что, конечно, неплохо для зубов. Ну а бананы? Вот бананы мне по-прежнему симпатичны.
Правда, случай мой был достаточно мягким. И начался атопический дерматит не в младенчестве, как часто бывает, а чуть позже.
Причины А.Д.
Сегодня большинство детей заболевают атопическим дерматитом в возрасте меньше года, когда они еще питаются материнским молоком.
Вот что рассказал нам гомеопат Вадим Ланда: «В основе этого процесса лежит ферментативная недостаточность. Огромное количество детей рождаются с недостаточно развитым пищевым аппаратом. Поджелудочная железа, желудок, тонкий кишечник вырабатывают недостаточное количество ферментов для переваривания пищи. Попадаются дети, которые даже не могут переваривать молоко собственной матери, молоко хорошего качества. И вот та пища, которая недопереваривается – становится аллергеном и провоцирует покраснения и кожные высыпания».
Еще одной причиной возникновения атопического дерматита может быть наличие лямблий или остриц. Их обнаруживают у половины детей, подверженных этому заболеванию, утверждает сайт ekzema-neirodermit.ru (хотя такое редко услышишь от педиатров).
Прогнозы
В 60 процентах случаев дети «перерастают» атопический дерматит. К трем-семи годам, когда пищеварительная система начинает работать нормально, он исчезает полностью и навсегда. В остальных случаях атопический дерматит может превратиться в бронхиальную астму, поллиноз, другие аллергии. В группу риска входят дети, у которых есть наследственные заболевания – в первую очередь дерматиты. Значит, относиться к проблеме следует внимательно и серьезно.
Лечение А.Д.
Педиатры предлагают в первую очередь распознать аллергены. Хорошую службу в этом деле сослужит дневник питания. Рассказывает педиатр Светлана Иванова: «Аллергию могут вызвать коровье молоко, кефиры и йогурты, говядина, молочные смеси, яйца, мука. Круг этих продуктов очень широк. Аллергическую реакцию может вызвать глютен, который содержится в сухих хлебцах. Даже картошка и яблоки. Попробуйте убирать один продукт на время и смотреть на реакцию, и записывайте свои действия в дневник. Вести его нужно не меньше двух-трех месяцев».
Для снятия зуда, воспаления, отеков доктора выписывают кремы и мази. Это может быть просто вазелин, детский крем или крем на основе цинка. Полезное ЖЖ-сообщество на эту тему — atopic_ru
Народная медицина предлагает «успокаивающие ванночки». Например, с лавровым листом. В небольшом количестве кипятка заваривается лаврушка из расчёта 10 листьев на 5л. Через полчаса надо залить в ванну (без листьев, конечно). Обладает успокаивающим, антивоспалительным, смягчающим действием. Что важно — не сушит кожу, как череда и ромашка.
Говорит Вадим Ланда: «Традиционная медицина очень плохо справляется с лечением атопического дерматита. Выписывают наружные средства, мази, которые снимают некоторые внешние симптомы, чем облегчают состояние ребенка. Но имеет смысл очень внимательно читать состав этих мазей. Потому что там могут быть компоненты просто вредные для ребенка. На мой взгляд, мази, содержащие стероиды недопустимы. Советую родителям искать грамотного гомеопата, который сможет предложить лечение, направленное на поддержание недостаточно развитых органов пищеварения».
И еще пару слов про «эстафету поколений». Атопический дерматит часто связывают с наследственностью. К счастью, двое моих сыновей никогда не сталкивались с так называемым «диатезом», героем этого текста. У них вообще нет аллергии. И мысль о том, что новое поколение получилось здоровее предыдущего, конечно, радует.
Дерматитом называют воспалительное заболевание, поражающее кожные покровы. Кожа человека, больного дерматитом, выглядит пугающе. Увидев красные, воспаленные участки кожи, окружающие с ужасом шарахаются в сторону, боясь заразиться. Но заразен ли дерматит или все опасения являются напрасными? Попробуем разобраться в этом вопросе.
Многие считают дерматозы детским заболеванием. И действительно, этот кожный недуг нередко отмечается у детей. Но и взрослые могут столкнуться с проявлениями этой болезни.
Не все знают, передается ли дерматит от человека к человеку. Более того, большинство уверены в том, что болезнь эта заразная, так как нередко можно увидеть, что болеют члены одной семьи. Но дело тут не в инфекции, а в генетической предрасположенности.
Разновидности
Чтобы разобраться, можно ли заразиться дерматитом или нет, нужно сначала разобраться в том, какие виды заболевания существуют.
Аллергический
Из названия понятно, что аллергический дерматит – это заболевание вызвано неадекватной реакцией на контакт с внешними раздражителями. Причиной развития аллергической реакции могут стать:
- растительный фактор – пыльца;
- домашняя пыль;
- шерсть домашних питомцев;
- отдельные пищевые продукты;
- лекарства;
- косметика;
- средства бытовой химии.
Проявления аллергического дерматита появляются только после контактов с определенными веществами. Таким образом, больной аллергическим дерматитом для окружающих неопасен, поскольку аллергические реакции – вещь индивидуальная.
Совет! А вот генетическая предрасположенность к развитию аллергических заболеваний существует, поэтому нередко болеют члены одной семьи (родственники по крови).
Лечить этот кожный недуг сложно, единственный эффективный метод – устранение аллергена. При этом заживление кожи происходит в течение нескольких дней. Ремиссия будет продолжаться до нового контакта с аллергеном.
Контактный
Контактный дерматит очень похож на аллергический. Отличием контактного поражения кожи является то, что воспалительная реакция возникает при непосредственном контакте аллергена с кожей. То есть, причиной контактных дерматитов является синтетическая одежда, белье, а также средства бытовой химии и косметика.
Заразиться контактным дерматитом невозможно, ибо недуг не является инфекционным, поэтому он не может передаваться даже при близких контактах с больным.
Атопический
Атопический дерматит нередко является осложнением аллергической формы болезни, если не проводилось соответствующего лечения. Однако атопическая разновидность болезни может быть и наследственной.
Первые проявления наследственного атопического поражения кожи отмечаются в младенческом возрасте. Но иногда заболевание протекает скрытно, не проявляясь выраженными симптомами. Толчком к развитию воспалительной реакции могут послужить:
- гормональные колебания (в подростковый период, при беременности и пр.);
- длительный неправильный уход за кожей;
- стресс, нервное потрясение.
Не стоит считать, что это заразное заболевание, оно не передается от человека к человеку при общении и тактильных контактах. А вот по наследству дерматит передается, поэтому если у родителей есть эта болезнь, то большая вероятность, что она разовьется и у их ребенка.
Себорея
Себорейным дерматитом называют заболевание, поражающее сальные железы. Под действием сапрофитовой флоры железы начинают работать неправильно, так как патогенные микроорганизмы меняют состав их секрета. Различают сухую и жирную себорею, эти формы различаются симптомами:
- для сухой себореи характерно сильное шелушение и сухость кожи;
- жирная себорея проявляется усиленным выделением сала, что провоцирует развитие гнойничковых высыпаний.
Поскольку болезнь вызывается патогенной микрофлорой, то можно сделать вывод, что себорейный дерматит заразен. Однако это не так. Любой специалист, на вопрос, заразен ли себорейный дерматит, ответит отрицательно.
Дело в том, что сапрофитовая флора присутствует на коже практически каждого человека, но она не вызывает негативных изменений. Кожа и сальные железы начинают воспаляться только при неконтролируемом размножении грибков, которое может быть спровоцировано стрессом, общим заболеванием, механическим или химическим воздействием.
Инфекционный
Перечисленные выше разновидности дерматитов вызываются внутренними причинами, а это означает, что больной не представляет угрозы для окружающих его людей. Аллергия не передастся ни при непосредственном контакте, ни при пользовании общими вещами, так что окружающие могут не переживать за состояние своего здоровья.
Однако есть и инфекционные дерматиты, причиной которых является инфекционное заболевание. Чтобы ответить на вопрос, как передается инфекционный дерматит, стоит познакомиться с его причинами. Развитие воспалительного процесса на коже могут спровоцировать:
- заразные заболевания – корь, скарлатина, ветряная оспа. Протекание этих болезней сопровождается характерными кожными реакциями. В этом случае, передаться может не поражение кожи, а инфекция, вызвавшая болезнь;
- инфицирование раневых поверхностей вторичной инфекцией (чаще всего, стафилококком или стрептококком). В этом случае, на поверхности кожи образуются карбункулы, фурункулы, абсцессы. В этом случае заболевание может перейти к другому человеку при тесном контакте только в том случае, если у контактера снижен иммунитет и имеются повреждения на коже;
- заболевание, вызванное грибковой микрофлорой, сама по себе грибковая инфекция заразна, однако заболевание разовьется только в том случае, если у человека снижен иммунитет. Кроме того, предрасполагающим фактором для развития заболевания является повышенная потливость и постоянная влажность кожных покровов.
Меры профилактики
Как можно предотвратить заражение инфекционной разновидностью заболевания? Основное правило – тщательное соблюдение личной гигиены. Необходимо:
- использовать личные предметы гигиены, не пользоваться чужими расческами, полотенцами и пр.;
- стараться укреплять иммунитет, ведя максимально здоровый образ жизни.
Эффективной мерой профилактики развития инфекционных заболеваний, сопровождающихся воспалительными процессами в коже (корь, ветрянка и пр.) является своевременная вакцинация.
Защититься от развития аллергического или атопического дерматита невозможно, но больные могут предпринимать меры, для предотвращения рецидивов заболевания. Для этого нужно избегать контактов с аллергенами, укреплять организм. При аллергическом и себорейном дерматите важную роль в предотвращении рецидива играет диета, исключающая сладости, жирные продукты, а также продукты, провоцирующие аллергические реакции.
Многим приходится сталкиваться с таким заболеванием, как дерматит: заразен или нет этот кожный недуг? Больные этим кожным недугом, в большинстве случаев, неопасны для окружающих их людей, так как заболевание развивается из-за неадекватной реакции иммунной системы или других внутренних причин.
Атопический дерматит — заболевание кожных покровов, вызванное хроническим течением аллергического дерматита. Патология встречается у пациентов, генетически предрасположенных к атопии. Болезнь протекает в рецидивирующей форме: с периодами обострений и последующих ремиссий. Её клинические проявления: повышенная раздражительность и сухость кожи, зуд, экзематозная сыпь. Чаще всего появляется атопический дерматит у детей до года, но не исключён у взрослых. Зачастую малыши расчёсывают очаги поражения, что приводит к распространению и осложнению заболевания. Патология приносит немало дискомфорта и требует ввести некоторые ограничения. Поэтому нужно своевременно обратиться к врачу для назначения терапии.
Причины заболевания
Стоит заметить, что кожные высыпания — проявление нарушений в работе внутренних органов. Патология в основном регистрируется у детей от 1 до 5 лет. Желудочно-кишечный тракт малыша не до конца сформирован и не всегда может переварить сложные продукты: яйца, коровье молоко и др. Непереработанные вещества — антигены, вызывают аллергическую реакцию организма в виде сыпи.
По данным ВОЗ атопический дерматит встречается сразу у нескольких членов семьи. Если родители или близкие родственники страдали от аллергической реакции, то патология передается ребёнку в 50–80% случаев.
Атопический дерматит у взрослых появляется редко. Это может быть периодически обостряющееся, врождённое заболевание, которое сопровождает человека всю жизнь. Но в большинстве случаев оно проходит в подростковом возрасте. У взрослых пациентов провокаторами нарушений могут быть: пыль, животные и растения.
В любом случае факторы, вызывающие патологию, носят аллергическую природу. Заболевание появляется как ответ на внешний или внутренний раздражитель — аллерген. Поэтому очень важно вовремя отреагировать, иначе болезнь приобретёт хроническую форму.
Симптомы патологии
Проявления зависит от причины и стадии атопического дерматита. Первым делом начинает сохнуть кожа. Затем проявляются ярко выраженные симптомы:
- Шелушение.
- Покраснение и зуд.
- Розовые расплывчатые пятна.
- Сухая или наполненной жидкостью сыпь.
- Чешуйки на коже головы под волосами.
Атопический дерматит: фото симптомов
Патология может сопровождаться:
- ОРВИ.
- Конъюнктивитом.
- Налётом на языке.
- Запором или поносом.
- Заболеванием органов дыхания.
Симптомы атопического дерматита у детей характеризуются появлением ярко-розовых пятен на коже лица, сгибах рук и ног, на ягодицах и животе. Высыпания распространяются и превращаются в везикулы — пузырьки. На их месте затем образуется корочка.
Врачи отмечают, что заболевание имеет сезонность. Рецидивы приходятся на зиму и лето.
При обострении атопического дерматита у взрослых симптомы немного отличаются. На теле появляется папулёзный рисунок. Начинается распространение сыпи с лица, шеи, со сгибов рук и колен. Кожа становится грубой и склонной к трещинам.
Читайте также: Скарлатина у детей: симптомы с фото, лечение и профилактика
Как лечить атопический дерматит
Даже при незначительных признаках заболевания необходимо обратится к врачу. Специалист утвердит диагноз после осмотра и сдачи анализов. Затем назначит адекватную терапию.
Атопический дерматит предполагает следующее лечение:
- Устранение аллергена. Выявить провоцирующий фактор: еда, животное, растение, пыль – и предотвратить его.
- Очищение организма. Пропить курс медикаментозных средств, выводящих токсины и аллергены: Полисорб, Энтеросгель, Полифепан.
Атопический дерматит: лечение - Снятие зуда и отёчности. Произвести с помощью антигистаминных препаратов: Тавегила, Супрастина, Кларитина.
- Локальное воздействие. Использовать мази или крема от атопического дерматита: Локаид, Акридерм, Адвантан или сборы трав. Эффективным народным средством при атопическом дерматите считаются примочки из сока картофеля. Компресс прикладывают к очагам поражения на ночь.
- Борьба с осложнениями. Приём симптоматических препаратов в зависимости от сопутствующих нарушений: гриппа, диcбактериоза, ринита, поноса и др.
У детей частой причиной дерматита является пищевая аллергия. Поэтому нужно исключить все возможные аллергены: молоко, яйца, мёд, орехи, шоколад, ягоды, яркие овощи и фрукты. Диета при атопическом дерматите должна основываться на гипоаллергенных продуктах. Не допускается жирная, жареная, острая, солёная пища.
Многие мамочки интересуются, можно ли купать ребёнка при обострении атопического дерматита? Врачи рекомендуют совершать водные процедуры раз в три дня. В ванну нужно добавлять отвары трав: ромашки, календулы, коры дуба, а после использовать мази или крема.
Для того чтобы избежать рецидивов, должное внимание нужно уделить профилактике патологии. Она заключается в соблюдении правил гигиены, контроле режима дня и питания. Важным пунктом является укрепление защитной системы организма с помощью витаминов и специальных препаратов. Ведь крепкий иммунитет справится с провокаторами заболеваний.
Атопический дерматит: видео советы доктора Комаровского
Читайте также:
- Виды аллергии у ребёнка
- Диcбактериоз у грудных детей причины, симптомы, профилактика
- Крапивница у детей
- Молочница у детей
© 2018 — 2019, . Все права защищены.
Дерматиты – это группа воспалительных заболеваний кожи, возникающих в результате повреждающего воздействия на нее факторов внешней среды. Проявляются высыпаниями и зудом в зоне контакта с раздражителями. Могут протекать остро или хронически.
Причины возникновения дерматита
Дерматит вызывают облигатные и факультативные раздражающие факторы физической, химической и биологической природы. Облигатные агенты способны вызывать реакцию у любого человека, факультативные – только у сенсибилизированного к ним. Первая группа факторов провоцирует развитие простого контактного дерматита. Вторая – аллергического дерматита.
Физические раздражители – преимущественно облигатные. К ним относятся:
- механические факторы (трение, давление и др.);
- высокие и низкие температуры;
- ультрафиолетовые лучи;
- электрический ток и др.
Облигатные химические раздражители нечасто встречаются в жизни обычных людей. Преимущественно контакты с ними происходят в рабочих условиях. К ним относятся:
- минеральные кислоты, щелочи и их соли;
- жидкие углеводороды;
- отравляющие вещества;
- компоненты ракетного топлива.
Факультативные химические факторы встречаются чаще. Особенно:
- резина (перчатки, обувь и другие изделия из нее);
- пластмассы;
- каучуки;
- мыло и косметические средства;
- соли хрома (в составе одежды, обуви, стиральных порошков и т. п.);
- антибиотики и другие лекарства;
- формалин;
- скипидар;
- некоторые растения и др.
Биологические факторы связаны непосредственно с организмом пациента. К ним относят:
- отягощенную наследственность по аллергическим заболеваниям;
- хронические болезни;
- сниженный иммунитет;
- регулярные стрессы;
- хроническую усталость и др.
Все они вызывают предрасположенность к развитию разных видов дерматита.
Виды дерматитов
Международная классификация болезней подразделяет все дерматиты на простые контактные и аллергические.
В зависимости от причины, спровоцировавшей заболевание, простой контактный дерматит может быть вызванный:
- моющими средствами;
- косметическими средствами;
- лекарствами при их контакте с кожей;
- растениями;
- пищевыми продуктами при их контакте с кожей;
- растворителями;
- неуточненной этиологии и др.
Аллергический контактный дерматит, в свою очередь, тоже может быть вызванный:
- косметическими средствами;
- средствами бытовой химии;
- красителями;
- лекарствами;
- контактом с металлами;
- неуточненной этиологии и др.
Отдельно в классификации выделяется эксфолиативный дерматит и дерматит, вызванный веществами, принятыми внутрь (токсидермия).
Ранее к этой группе дерматозов относили атопический и себорейный дерматиты, но в связи с уточнением этиологии их теперь рассматривают в другом разделе дерматологии.
По характеру течения дерматиты бывают острые и хронические. Острые варианты характеризуются бурным началом и быстрым развитием болезни. При отсутствии лечения или регулярном воздействии раздражителя они могут перейти в хроническую форму с длительным течением и сезонными обострениями.
Общая симптоматика дерматита
Как уже говорилось выше, все формы дерматита проявляются высыпаниями. Их локализация зависит от места воздействия раздражителя. При простом контактном дерматите сыпь располагается четко в области соприкосновения с провоцирующим фактором. Особенно хорошо это видно на примере ожогов.
При аллергическом дерматите границы высыпаний могут распространяться далеко за пределы зоны контакта с раздражителем.
В зависимости от продолжительности воздействия провоцирующего фактора на кожу и индивидуальной реактивности организма заболевание может протекать в трех формах:
- эритематозной;
- буллезно-везикулезной;
- некротической.
Эритематозная форма дерматита характеризуется возникновением отечных пятен красного цвета различной интенсивности.
При более продолжительном действии раздражителя на кожу на фоне эритематозных пятен появляются пузыри и везикулы различного размера. При их вскрытии обнажается мокнущая поверхность с трещинами. По мере подсыхания в этой зоне формируются корочки, которые постепенно отшелушиваются. Высыпания при буллезно-везикулезной форме заболевания очень похожи на сыпь при экземе. Но при экзематозном процессе наблюдается ложный полиморфизм (подсыпание новые элементов, проходящих все стадии развития сыпи), которого нет при дерматите.
В случае некротической формы в зоне высыпаний формируется струп, который изъязвляется. Это тяжелый вид заболевания, трудно поддающийся лечению и заканчивающийся образованием рубца.
При прекращении контакта раздражителя с кожей дерматит самостоятельно разрешается. Если же воздействие продолжается или возникает часто короткими промежутками, заболевание может стать хроническим.
При переходе дерматита в хроническую форму на месте высыпаний кожа становится измененной или в сторону гипертрофии (образуются гиперкератоз, лихенификации), или в сторону атрофии (истончение кожи).
Особенности отдельных видов дерматита
Клиническая картина довольно сильно варьирует в зависимости от вида дерматита.
Простой контактный дерматит
Этот вид заболевания возникает преимущественно при действии облигатных раздражителей, реже – факультативных. Чаще всего ими выступают высокая или низкая температура (ожоги и обморожения), ультрафиолетовые лучи (солнечные ожоги), химические вещества (бытовая химия, косметика, украшения из металлов), трение (мозоли и потертости), укусы насекомых, некоторые растения (ожоги крапивой).
Симптомы со стороны кожи при этой форме дерматита возникают сразу после контакта с раздражителем. Локализация поражения соответствует зоне воздействия провоцирующего фактора.
Простой контактный дерматит обычно проявляется эритематозными пятнами или буллезно-везикулезной формой. Но при продолжительном действии раздражителя может возникнуть некроз. В этом случае наблюдаются не только кожные симптомы, но и общие нарушения – повышение температуры, слабость, озноб, тошнота, явления интоксикации организма. Данная проблема может быть устранена при устранении источника заражения.
Аллергический дерматит
При этом виде дерматита кожные симптомы проявляются не сразу после воздействия раздражителя, а спустя какое-то время. В зависимости от характера высыпаний этот вид заболевания подразделяют на аллергический контактный дерматит и крапивницу. Раньше сюда же относили атопический дерматит.
Аллергический контактный дерматит
Чаще всего возникает как аллергическая реакция на косметику, бытовую химию, одежду и обувь из искусственных материалов, укусы насекомых. Проявляется эритематозной и буллезно-везикулезной формами в зоне воздействия аллергена или за ее пределами. Высыпания сопровождаются выраженным зудом, что приводит к расчесам и травматизации кожи.
При аллергическом контактном дерматите часто выявляется отягощенная наследственность со стороны родителей больных.
Крапивница
Этот вид заболевания получил своё название из-за сыпи, схожей с клиническими проявлениями от ожогов крапивой. Крапивница – это острая воспалительная реакция кожи аллергической природы. Характеризуется внезапным появлением зудящих волдырей, локализация которых никак не связана с зоной воздействия раздражителя. Такая реакция часто бывает на лекарства, укусы насекомых, одежду из ненатуральных материалов, пыльцу растений и пищевые аллергены.
Самостоятельно проходит после прекращения контакта с провоцирующим фактором.
Атопический дерматит
Ранее дерматологи выделяли атопический дерматит в качестве хронической формы аллергического дерматита. Сейчас его считают самостоятельным заболеванием, так как в его возникновении ведущая роль принадлежит не аллергенам, а эндогенным причинам (наследственная предрасположенность, нейрогуморальные реакции, изменения со стороны иммунного ответа и др.). Именно они формируют патологическую реакцию на раздражители со стороны кожи.
Токсидермия
Токсидермия или токсико-аллергический дерматит представляет собой острое воспалительное поражение кожных покровов вследствие попадания аллергена внутрь организма. Чаще всего этот вид заболевания провоцируют лекарственные препараты, реже – химические вещества и продукты питания.
Высыпания при этой форме болезни носят диффузный характер – распространяются по всему телу. Сыпь состоит из эритематозных пятен, папул, пузырьков и пузырей различного диаметра, сопровождающихся сильным зудом. Заметно страдает общее состояние больных – поднимается температура с ознобом, слабостью, тошнотой, выраженными симптомами интоксикации.
Токсидермия опасна возникновением крупных пузырей, их вскрытием и отслойкой больших участков эпидермиса. В этом случае развивается сильное обезвоживание организма и возрастает риск присоединения инфекции. Без лечения может наступить летальный исход.
Эксфолиативный дерматит
Эксфолиативный дерматит – заболевание кожи инфекционного характера. Вызывает его золотистый стафилококк. Встречается преимущественно у новорожденных детей, но бывает и у взрослых. В группе риска – пожилые люди, особенно мужского пола.
Проявляется эритематозной и буллезно-везикулезной стадиями, следующими друг за другом. Нередко принимает тяжелое течение – с огромными буллами и большими участками отслоения эпидермиса. Зуд при этом заболевании не выраженный, но высыпания очень болезненные.
Исход эксфолиативного дерматита зависит от тяжести болезни и своевременности лечения. Нередко приводит к смерти. Но в случае неосложненного течения заканчивается шелушением и регенерацией кожных покровов без следов и шрамов.
Себорейный дерматит
Себорейный дерматит не связан с аллергическими процессами, поэтому выделен в самостоятельное заболевание. Основной его причиной является повышенная секреция сальных желез, вызванная эндокринными, аутоиммунными, нейрогуморальными и другими эндогенными реакциями организма.
Проявляется не типичными для дерматита высыпаниями, а появлением серо-желтых бляшек и чешуек на эритематозной коже.
Лечению поддается с трудом. Чаще всего принимает хроническое течение.
Лечение дерматита
Подходы к лечению дерматита зависят от его вида и особенностей течения. Но основные принципы терапии сводятся к:
- устранению раздражающего фактора;
- назначению антигистаминных препаратов;
- приему сорбентов;
- соблюдению диеты;
- применению глюкокортикостероидов;
- местному лечению;
- госпитализации в стационар при необходимости.
Лечение дерматита обычно проводят в амбулаторных условиях. Но в случае развития токсидермии, эксфолиативного дерматита или осложнениях других форм заболевания требуется обязательная госпитализация больных в стационар.
Устранение раздражающего фактора
В большинстве случаев одной этой меры достаточно для купирования дерматита. Но при аллергическом характере заболевания не всегда удается выявить конкретный провоцирующий фактор. В таких ситуациях на помощь приходит патогенетическое и симптоматическое лечение. В первом случае осуществляется воздействие на звенья патогенеза с целью не допустить дальнейшее развитие болезни. Во втором – устраняются конкретные симптомы.
Антигистаминные препараты
Эти лекарства влияют на медиаторы аллергических реакций, не допуская развития симптомов аллергии. При дерматите назначают:
- Супрастин;
- Фенкарол;
- Цетрин;
- Кларитин;
- Димедрол и др.
Людям со склонностью к аллергии рекомендуется постоянно иметь в аптечке лекарство из этой группы для купирования обострений аллергического дерматита при появлении первых симптомов.
Глюкокортикостероиды
Эти препараты обладают комплексным эффектом – быстро снимают воспаление, зуд и кожные проявления. Их часто назначают при дерматозах различного характера, но нужно иметь в виду, что глюкокортикостероиды обладают большим количеством противопоказаний, побочных эффектов и вызывают синдром отмены. Поэтому при их приеме нужно четко следовать рекомендациям своего врача.
Для лечения дерматита применяют:
- Метипред;
- Медрол;
- Полькортолон;
- Кенакорт;
- Целестон и другие.
В большинстве случаев достаточно местного применения кортикостероидов. Но при тяжелых заболеваниях (токсидермия, эксфолиативный дерматит и др.) требуется системная гормональная терапия.
Местное лечение
Местное лечение применяется для подсушивания влажного процесса, смягчения кожи на этапе корочек и стимуляции регенерации на завершающей стадии болезни.
При мокнутии применяются средства с дегтем, цинком, салициловой кислотой и другими вяжущими и подсушивающими веществами.
Для смягчения, увлажнения кожи и ее быстрейшего ранозаживления используют:
- Радевит;
- Ф99;
- Цикапласт;
- Лостерин;
- Бепантен и др.
В случае присоединения бактериальной или грибковой инфекции местную терапию дополняют антибиотиками и противогрибковыми наружными средствами.
Диета и сорбенты
Пациентам с дерматитом в анамнезе необходимо соблюдать гипоаллергенную диету. В случае острого эпизода заболевания такая диета становится основой терапии.
Дополнительно рекомендуется принимать сорбенты (Энтеросгель, Полисорб и др.) для более быстрого вывода токсинов и аллергенов из организма.
Профилактика дерматита
Профилактика дерматита направлена на продление ремиссий и сведение количества обострений к минимуму.
При контактном дерматите основной рекомендацией будет предупреждение контактов с раздражающими веществами, а если такой все же произошел, необходимо как можно скорее промыть пораженное место водой или антидотом (в зависимости от триггера).
При аллергическом дерматите нужно исключить аллергенные факторы – придерживаться диеты, пользоваться гипоаллергенной косметикой, носить одежду и обувь из натуральных материалов и т. п.
При всех видах заболевания рекомендуется вести здоровый образ жизни, заниматься спортом, гулять на свежем воздухе. Это приведет к стимуляции защитных свойств организма. Также необходимо санировать возможные очаги хронических инфекций, при возможности ежегодно проходить санаторно-курортное лечение и заниматься закаливанием.
Дерматиты – обширная группа заболеваний со схожими проявлениями и причинами возникновения. Точно отличить одну форму от другой и назначить правильное лечение может только врач. При появлении любых высыпаний на коже рекомендуется сразу записаться на прием к доктору и не заниматься самолечением. Это поможет избежать осложнений и перехода дерматита в хроническую форму.
