Дерматит век у детей лечение
Заболевание, характеризующееся воспалительным поражением подвижных кожных складок вокруг глаз, называют дерматитом век. Запущенные формы этой болезни могут приводить к развитию блефарита, блефароконъюнктивита, кератита, кератоконъюнктивита и других офтальмологических патологий. Именно поэтому она требует своевременного и комплексного лечения под контролем специалистов.
Причины болезни
Дерматит век — это полиэтиологическое заболевание. Факторами, способствующими развитию патологического процесса, могут выступать:
- атопические реакции;
- воздействие факторов окружающей среды (длительное пребывание под солнечными лучами, сильный мороз, ионизирующее излучение);
- опоясывающий лишай, скарлатина, герпес, корь и другие инфекционные заболевания;
- контакты с агрессивными химическими веществами (при использовании чистящих средств в быту, во время работы на вредном производстве и пр.);
- нарушение функций сальных желёз, характеризующееся усиленной выработкой жира.
Кроме этого, причинами дерматита век могут становиться реакции гиперчувствительности на лекарственные средства, пищевые продукты, шерсть животных или цветочную пыльцу.
Признаки заболевания
Клиническая картина при дерматите век зависит от этиологии болезни.
Основными признаками заболевания, развившегося на фоне инфицирования организма герпесвирусами, являются:
- покраснение кожных покровов на лице;
- появление на веках мелких пузырьков, заполненных бесцветным экссудатом;
- повышение температуры тела;
- зуд и жжение в поражённой области;
- сильная боль в зоне высыпаний (при инфицировании вирусом опоясывающего герпеса).
Спустя 2 или 3 дня сыпь разрешается, а на её месте образуются быстро подсыхающие корочки жёлтого цвета. Через 13−15 суток они отпадают, обнажая здоровую кожу.
При аллергическом воспалении век больные жалуются на покраснение и отекание тканей в пальпебральной зоне. Спустя несколько часов клиническая картина болезни дополняется появлением везикул или буллезной сыпи на поражённых участках. Кожа в уголках глаз больных мацерируется, утолщается и становится сухой. Тяжёлые формы патологического процесса сопровождаются развитием ангионевротического отёка, который распространяется не только на окологлазничную область, но и на ткани щёк, губ и носа.
Основными симптомами себорейного дерматита на глазах у ребёнка или взрослого становятся выпадение ресниц, шелушение кожи, избыточная выработка жира сальными железами, выраженный зуд на поражённом участке. У больных резко утолщается роговой слой эпидермальных тканей, краснеет передний край века. В дальнейшем патологический процесс распространяется на волосистую часть головы, а также на всю верхнюю часть лица.
Развитие атопического дерматита (нейродермита) характеризуется появлением гиперпигментированных очагов на поражённом участке. У детей, страдающих от этой патологии, часто образуется патологическая кожная складка на нижнем веке (линия Денье — Моргана).
Способы диагностики
Основным методом диагностики дерматита вокруг глаз является физикальное обследование.
При необходимости офтальмолог может порекомендовать пациенту пройти ряд дополнительных исследований:
- биомикроскопию глаза с применением щелевой лампы, позволяющую обнаружить покраснение и отёчность кожи, сыпь в окологлазничной зоне;
- общий анализ крови, выявляющий повышенный уровень СОЭ и сдвиг лейкоцитарной формулы влево (при бактериальной природе заболевания) или вправо (при вирусной патологии);
- гистологическое исследование, помогающее врачу обнаружить в биоптате фолликулярные пробки и другие маркеры, необходимые для диагностики себорейного дерматита;
- тесты, позволяющие идентифицировать возбудителя при инфекционном воспалении век (иммуноферментный анализ, пункцию сыпных элементов с последующей микроскопией полученного материала, полимеразную цепную реакцию).
При подозрении на аллергический дерматит больного направляют на сдачу анализа, предоставляющего врачам возможность оценить уровень иммуноглобулина E в составе крови (повышение титра IgE сигнализирует о развитии реакции гиперчувствительности).
Методы лечения
Тактика терапии при дерматите вокруг глаз зависит от этиологии болезни.
При воспалительном процессе герпетического происхождения схема лечения включает:
- обработку сыпных элементов мазями, в состав которых входит ацикловир;
- приём иммуномодуляторов или рекомбинантного интерферона (продолжительность курса — 14 суток);
- введение герпетической вакцины спустя 1,5 месяца после исчезновения симптоматики болезни.
При аллергическом дерматите терапия начинается с устранения раздражителей. Пациентам рекомендуют принимать антигистаминные препараты и обрабатывать кожу возле глаз кортикостероидными кремами. При ярко выраженных реакциях гиперчувствительности больному может быть назначен краткий курс терапии гормональными средствами.
При атопическом дерматите на глазах лечение сводится к соблюдению гипоаллергенной диеты, проведению детоксикации организма и приёму антигистаминных средств. Кроме этого, больным советуют ежедневно обрабатывать поражённые участки противовоспалительными кремами. В редких случаях пациентам назначают седативные средства (глицин, валериану).
Лицам, у которых был выявлен себорейный дерматит вокруг глаз, рекомендуют применять ингибиторы кальциневрина в сочетании с топическими глюкокортикостероидными препаратами. Помимо этого, в программу терапии включают:
- примочки с противовоспалительными растворами;
- H2-гистаминоблокаторы (при сильном зуде);
- успокаивающие препараты.
Для профилактики бактериальных осложнений на верхнее и нижнее веко больного наносят спиртовой раствор бриллиантового зелёного или иных анилиновых красителей.
Народные средства
Медикаментозное лечение дерматита век целесообразно сочетать с применением проверенных временем средств нетрадиционной медицины.
Народные целители советуют использовать следующие терапевтические схемы:
- Засыпать в термос 70 г измельчённых шишек хмеля и 50 г травы череды. Залить растительную смесь кипятком (170 мл) и оставить на 2 часа. Готовый настой остудить и пропустить через марлю. Пропитать полученной жидкостью стерильную салфетку и приложить её к больным глазам на 20−25 минут.
- Соединить сок алоэ и касторовое масло (1:1). Нанести состав на воспалённые веки при помощи ватной палочки и оставить на полчаса.
- Натереть на мелкой тёрке большой картофельный клубень без кожуры. Выложить кашицу на стерильную марлевую салфетку и приложить к глазам на 20 минут. Этот метод очень эффективен при лечении атопического дерматита на веках.
- Смешать 1/5 стакана топлёного сала с 2 ч. ложками облепихового масла. Полученную смесь выдержать 6 часов в холодильнике. Использовать мазь для обработки воспалённых участков.
- Приготовить сбор из крапивы, ромашки, душицы и василька (все компоненты брать в равных количествах). Залить горсть смеси кипятком (400 мл) и оставить в тёплом месте на ночь. На основе настоя делать холодные примочки.
- Засыпать в термос по 2 ч. ложки сухих листьев солодки, травы череды, цветков ромашки, коры чёрной смородины и ягод калины. Добавить в смесь 700 мл кипятка и оставить на ночь. Принимать настой внутрь по 50 мл четырежды в сутки.
- Измельчить горсть плодов японской софоры. Засыпать в кастрюлю 1 ст. ложку полученного порошка и залить его стаканом воды. Поставить смесь на огонь и прокипятить её в течение 17 минут. Процеженный отвар выпить в течение дня.
Нельзя забывать о том, что все средства альтернативной медицины имеют противопоказания и побочные эффекты. Поэтому применение любого из них следует согласовывать с лечащим врачом.
Источник
Дерматит век — это заболевание кожного покрова век, которое может быть вызвано аллергенами либо некоторыми лекарственными препаратами. Он бывает контактным, атопическим, себорейным.
По клинической картине врач определяет, к какому типу относится заболевание. Для этого нужна информация о возрасте больного, истории появления покраснений, анализ симптоматических проявлений (шелушение, отёк, локализация).
Причины возникновения и симптомы
Иногда трудно определить из-за чего возник дерматит на веках, потому что, зачастую, это результат аллергической реакции. Можно выделить основной перечень аллергенов, которые могут спровоцировать появление реакции на веках:
- различные продукты, экзотические фрукты;
- средства бытовой химии;
- сезонный поллиноз;
- косметические средства;
- аллергическая реакция на укус;
- инфекция в организме;
- лекарственные препараты;
- кошачья и собачья шерсть.
Симптомы у разных типов дерматита проявляются одинаково. К основным можно отнести:
- глаза становятся красными и отекают;
- веки чешутся и зудят;
- кожные покровы покрываются корочками;
- зрение теряет свою остроту.
Хронический дерматит
Этот вид дерматита век характеризуется затяжным периодом протекания с возможными рецидивами. Симптомы, которые даёт хронический лекарственный дерматит, появляются не сразу, по прошествии времени они становятся более выразительными:
- на веках появляются отёки, они выглядят припухлыми;
- изменяется цвет кожи век, наблюдается покраснение;
- веки могут стать толще;
- кожные покровы век грубеют;
- кожа век сухая и постоянно шелушится;
- появляются признаки конъюнктивита;
- дерматит симметрично проявляется на обоих веках.
Характер развития заболевания такой:
- Оба глаза одновременно краснеют и начинают шелушиться.
- Человек испытывает зуд в области глаз, наступает быстрое утомление.
- Изменяется характер кожных покровов, они становятся плотными и морщинистыми.
- Появляется ощущение жжения.
- Глаза отекают.
Болезнь могут спровоцировать лекарственные препараты, а также различные косметические средства. Дерматит может стать реакцией организма на использование глазных мазей (тетрациклиновая, эритромициновая).
Медикаментозный дерматит
Лекарственный дерматит проявляет себя, если увлекаться использованием глазных средств. Это могут быть капли или мази. Иногда, провоцирует развитие дерматита электрофорез.
Если в болезни виноваты глазные капли, то внутренние уголки глаз пострадают больше всего. При использовании большого количества мази страдает нижнее и верхнее веко. Этот тип дерматита имеет риск перерасти в аллергический конъюнктивит. Что значительно затрудняет постановку правильного диагноза и подбора лечения.
Медикаментозная форма дерматита развивается быстрее, чем, например, хроническая. В качестве аллергена могут выступать лекарственные компоненты (пенициллин).
Заболевание заявляет о себе за несколько часов. Среди основных симптомов можно отметить:
- изменение температуры век, они становятся более горячими;
- на них образуются пятна красного цвета;
- появляются отёки;
- из глаз выделяется жидкость;
- человек начинает чувствовать себя плохо, к этому добавляется мигрень, апатичное состояние.
Экзематозный дерматит
Это не самая распространённая форма заболевания, ей подвержены маленькие дети. При длительном применении глазных средств в составе которых есть антибиотики, экзематозный дерматит может получить развитие.
Кроме того, состояние зависит от того, заражён ли организм ребёнка гельминтами. На развитие заболевания влияют расстройства в системе пищеварения.
Симптомы проявляются покраснением краевой части века. Возможно отёчное состояние. Как правило, дерматит поражает и верхнее, и нижнее веко.
После покраснения кожные покровы покрываются мелкими пузырьками. Через определённое время они лопаются, веко становится мокнущим. Кроме всего прочего, глаза сильно болят и чешутся.
Экзематозный дерматит проявляется, если долго использовать противовирусные препараты. Или же получить чересчур много сеансов электрофореза.
Аллергический дерматит
Его ещё называют контактным дерматитом. Он проявляется, если проконтактировать с аллергеном, или веществом, которое может спровоцировать аллергическую реакцию. Это может быть цветочная пыльца, укус насекомых.
При аллергическом дерматите картина симптомов такова:
- краснеют веки;
- покрасневшие участки сильно чешутся;
- появляются пузырьки, внутри которых находится жидкость;
- веки опухают;
- из глаз могут непроизвольно течь слёзы.
Основная причина аллергического дерматита заключается в использовании неподходящих косметических средств. Различные сыворотки, крема, уходовые средства отличаются разнообразным составом, поэтому велика вероятность развития аллергической реакции.
Заболевание проходит несколько этапов. Сначала аллерген контактирует с кожным покровом века. Он попадает в иммунную систему, взаимодействуя с ней. При повторном контакте с веществом, человек может заметить аллергические проявления.
Бывает, что при первичном взаимодействии вещества и иммунной системы происходит аллергическая реакция с описанными выше симптомами.
Диагностика и лечение дерматита век
К какому типу относится воспаление век, определяет специалист по глазным заболеваниям. Он осматривает пациента, и фиксирует картину симптомов. Офтальмолог должен знать предполагаемые аллергены, с которыми соприкасается больной. В его задачу входит исключение инфекционных заболеваний глаз.
На первом шаге лечения аллергического дерматита век, нужно отказаться от тех средств, которые потенциально могут вызвать заболевание.
Это косметические средства, различные порошки и гели для уборки. Дерматит может появиться при контакте с домашними питомцами. Поэтому на время их нужно отдать в хорошие руки.
Затем офтальмолог назначает курс основного лечения:
- Использование кортикостероидных мазей. Антибиотики в их составе исключены. Если они не помогают, то в ход идут более сильные средства. Но их использование оправдано, если развивается экстренная ситуация;
- Пациент должен начать принимать десенсибилизирующие средства;
- Можно использовать травяные компрессы, при условии, что эти виды растений не вызывают аллергии;
- Принимать лекарства от аллергии.
Чтобы избавиться от воспаления век, нужно следовать такой инструкции:
- Обработать покрасневшие участки кожи цинковой мазью;
- Если пузырьки лопнули и образовали мокнущие островки, то помогут примочки из трав. Можно прикладывать пакетики использованного чая;
- На чистую кожу можно наносить гидрокортизоновую мазь;
- Дополнительно заниматься очисткой организма, выводить шлаки, пропить противоаллергические средства.
От ношения контактных линз придётся отказаться на всё время лечения. Кроме мазей и капель врач может назначить таблетки.
Если пациент раньше не сталкивался с аллергопробами, врач помимо развёрнутого анализа крови, назначает исследование на аллергены.
Народные средства лечения
Если говорить о народной медицине, то эффективно использовать местные компрессы, а также отвары трав. Они быстрее выводят раздражающие вещества из организма.
Основные рецепты, которые применяют при лечении глазных болезней:
- Нужно взять череду и хмель (по 1ч.л). Залить тёплой водой, дать настояться. После чего использовать как компресс. Намочить марлю в отваре, затем положить на глаза на 15-20 минут;
- Можно приготовить маску из алоэ. Она состоит из одной части сока растения и одной части масла эвкалиптового дерева. Маска способствует заживлению мелких ран на веках. Время действия – 20 минут;
- Спиртовая настойка из чистотела, которая делается в пропорции 1:1. Ею нужно протирать глаза пару раз в сутки.
Профилактика
Заболевания век – это неприятное состояние, которое сопровождается зудом, отёками, покраснениями. Поэтому так важны профилактические меры, которые уберегут человека от развития заболевания:
- Соблюдение личной гигиены;
- Средства по уходу за кожей и декоративные косметические средства желательно использовать гипоаллергенные;
- В сезонную аллергию нужно пользоваться препаратами от поллиноза;
- Обязательна влажная уборка помещения.
Итог
Дерматит век подразделяется на несколько подтипов. Основными являются: контактный, хронический, аллергический, медикаментозный. Каждый из них характеризуется набором симптомов.
Например, при атопическом дерматите век кроме общих симптомов (зуд, покраснение век, появление корочек) добавляется признаки, которые присущи данному виду заболевания (гнойные воспаления).
Если на веках появился дерматит, то категорически нельзя пользоваться косметическими средствами, красить глаза, чтобы не усугубить состояние. Ведь к дерматиту может присоединиться инфекция.
При заболевании глаз заниматься самолечением не стоит, лучше сразу обратиться к специалисту. Важно не допустить развитие осложнений.
Источник
Заболевание кожи в области глаз, сопровождающееся воспалением, отеком, покраснением, называется в медицине дерматит век. Патологический процесс не следует запускать, поскольку эпидермис в этих местах очень чувствительный, склонный к раннему старению. Кроме того, патология может затронуть глаза.
Причины и симптомы
Основной причиной возникновения глазного дерматита является аллергическая реакция организма на раздражающий фактор. Но болезнь может проявить себя также и вследствие инфицирования грибками или вирусами, нарушений функций ЖКТ или иммунной системы.
Аллергенами могут быть:
- бытовая химия;
- косметические средства;
- лекарства;
- укусы насекомых;
- пыльца растений;
- шерсть животных;
- пища.
Формы и симптомы
Заболевание протекает в острой или хронической форме. Первая фаза болезни более свойственна детям, а вторая — чаще наблюдается у пациентов старшего возраста.
Острая форма
Скорость развития дерматита зависит от индивидуальной восприимчивости организма ребенка или взрослого к аллергену. Если степень сенсибилизации по отношению к раздражителю высокая, то симптоматика болезни развивается уже в первые 6 часов после воздействия.
Признаки, сопровождающие дерматит на веках в острой форме:
- покраснение кожных покровов;
- отечность;
- зуд;
- шелушение;
- сухость;
- увеличение температуры кожи в области глаз;
- ухудшение зрения.
Если болезнь протекает в тяжелой форме, то к симптомам добавляются боль, слезоточивость, сыпь в виде прозрачных пузырьков, мокнутие, сильные отеки (вплоть до полного закрытия глазной щели), общее недомогание.
Усиление симптоматики наблюдается в случае, если человек уже имел ранее аллергическую реакцию на тот же раздражитель.
Пример острого дерматита на фото ниже.
Хроническая форма
Хроническая форма болезни характеризуется затяжным течением (может растянуться на годы) и постепенным нарастанием симптомов. Перед появлением видимых признаков дерматита человек жалуется на боль, чувство рези и жжения в обоих глазах. Симптомы со временем усиливаются. Кожа на веках огрубевает, отекает, становится плотной, сухой, шелушащейся.
Виды
Существует несколько видов дерматита век, каждый из которых характеризуется различными причинами возникновения и особенностями симптоматики:
- Контактный (еще его называют аллергический) вид. Возникает в результате контакта кожи век с аллергеном (косметикой, пыльцой растений, шерстью котов, собак, других животных) или вследствие инфекционного заболевания. Этот же тип дерматита развивается и после укусов насекомых. Кроме общих симптомов, возможно слезотечение и появление пузырьков с прозрачной жидкостью.
- Атопический. Протекает в хронической форме с частыми рецидивами обострений. Поражает один или оба глаза. Причинами возникновения являются как внешние (травмирование кожи или конъюнктивного мешка, аллергия), так и внутренние (патологии пищевода, нарушение метаболизма) факторы. На веках возникают мелкие пузырьки, которые лопаются и образуют мокнущие участки, а затем трещины, корочки. Мокнущие места очень опасны, поскольку через них возможно занесение бактерий, что провоцирует нагноение.
- Лекарственный (медикаментозный). Развивается после местного применения лекарственных средств (мази, капли), электрофореза. Имеет острый характер течения. После нанесения препарата поднимается температура кожи, воспаляются веки, появляются высыпания. Если причина аллергии — капли, то сильнее поражены внутренние уголки глаз.
- Экзематозный. Самый редкий вид аллергического дерматита. Чаще всего развивается у детей из-за применения антибактериальных мазей, противовирусных лекарственных средств, электрофореза, нарушений работы ЖКТ, гельминтов. Сопровождается покраснением, болевыми ощущениями, зудом, отеками, сыпью, мокнущими лопнувшими везикулами. Поражает одно или оба века.
- Герпетический. Возбудители такого вида дерматита — простой герпес и вирус Зостера (опоясывающий лишай). В первом случае кожа краснеет, на ней появляются пузырьки, которые со временем самостоятельно подсыхают и образуют корочки. При опоясывающем лишае перед возникновением пузырьков человек ощущает боль и зуд, а после заживления и исчезновения корочек на их месте остаются рубцы.
- Себорейный. Возникает под воздействием грибка из-за нарушения функций сальных желез. Симптомами являются шелушение, покраснение век, отеки, выпадение ресниц, ощущение рези в глазах, возникновение мелкой сыпи. Из-за повышенной сухости кожи пузырьки лопаются, на их месте образуется множество чешуек.
Терапия
После выявления возбудителя патологии и исключения других офтальмологических болезней назначается лечение, которое направлено на борьбу с инфекцией, сопутствующими заболеваниями, угнетение аллергической реакции. Методы зависят от вида дерматита.
Дерматиты аллергической природы
Первым шагом в лечении является устранение контакта с раздражителем. Вместе с этим проводится терапия хронических болезней, которые способствуют возникновению воспаления кожи.
Терапия дерматита аллергической природы заключается в следующем:
- Прием десенсибилизирующих препаратов внутрь (Кальция глюконат).
- При необходимости назначаются седативные лекарства, помогающие облегчить зуд (Персен, Новопассит).
- Лечение мазями и кремами местного применения (Флуметазон, Мометазон).
- Для устранения воспаления, зуда и отека используют также народные средства. Рекомендованы примочки с отварами ромашки или череды. На столовую ложку цветков нужно 220—230 мл кипятка, выдержать на водяной бане 5—7 минут. Процедить после остывания, смочить в отваре ватные диски и положить на веки на 10 минут.
- При экзематозном типе патологии на начальном этапе появления экземы назначается Цинковая паста. Компрессы из черного и зеленого чая применяются при мокнущей экземе. После подсыхания поверхности используется крем Гидрокортизон.
- Устранить воспаления при атопическом, контактном и медикаментозном дерматите можно примочками с Фукорцином, марганцовкой, Серной и Дегтярной мазями.
- При сильных воспалительных реакциях помогут кортикостероидные мази: Метилпреднизолон, Адвантан.
- Мокнущие места обрабатывают растворами антисептических средств: Резорцинол, Фурацилин.
Курс лечения составляет 10—14 дней, продолжительность корректируется врачом в зависимости от состояния пациента.
Герпетический
Терапия этого вида дерматита основана на угнетении вируса путем приема противовирусных, иммуностимулирующих препаратов, витаминных комплексов. Обработка век при простом герпесе заключается в смазывании мокнущих мест зеленкой (1%-ный раствор), а корочек — Оксолиновой мазью. При опоясывающем лишае кожу обрабатывают мазями Ацикловир, Бонафтон, Оксолин, зеленкой.
Отличным средством, которое можно использовать в домашних условиях, является масло чайного дерева. Оно оказывает антисептическое, противовирусное, противогрибковое, противовоспалительное действие. Необходимо смешать 10 капель эфирного масла чайного дерева и 10 мл оливкового масла. Рекомендуется 2 раза в день смазывать кожу ватным тампоном, смоченным в растворе.
Себорейный
Лечение этой разновидности дерматита начинают с очищения век от чешуек Фурацилином или отваром ромашки. Для размягчения тканей используют цинк, салициловую кислоту. Затем на кожу наносят противогрибковую мазь Тридерм, Клотримазол, Кетоконазол.
При сильно выраженном воспалительном процессе назначают глюкокортикоидные мази в комбинированной с противогрибковым действием форме, например, Мометазон и салициловая кислота. Для устранения зуда применяют антигистаминные лекарства (Эриус, Цетрин).
Во избежание рецидива болезни, аллергикам следует избегать контакта с аллергеном, а носителям вирусов — поддерживать иммунитет. Кроме этого, нужно придерживаться правил гигиены, содержать глаза в чистоте, беречь от агрессивных химических средств.
Источник
