Дерматит виды дерматита у детей
Содержание статьи
- Виды дерматита у детей
- Симптомы дерматита у детей
- Причины дерматита у детей
- Диагностика дерматита у детей
- Лечение дерматита у детей
- Осложнения при дерматите у детей
- Профилактика дерматита у детей
Дерматит у детей – воспалительный процесс в кожном покрове, возникающий из-за воздействия различных раздражителей. Он проявляется как покраснения и высыпания на отдельных участках тела, симптоматика более выраженная, чем у взрослых. При отсутствии лечения развивается хроническая форма дерматита, которая сопровождается ухудшением состояния кожи и самочувствия. Чтобы диагностировать болезнь, врач проводит осмотр, назначает микроскопический анализ соскобов с поражённых участков, биохимические, иммунологические обследования. Лечение детского дерматита предусматривает устранение симптомов и причин заболевания. Для этого используются антигистаминные, иммуномодулирующие, седативные, гормональные средства внутреннего и наружного применения, рекомендуются физиотерапевтические процедуры и диета.
Виды детского дерматита
- Атопический дерматит у ребенка. Воспаление кожи, вызванное реакцией организма на аллергены и внешние раздражители. Выделяют и другие провоцирующие факторы – генетическую предрасположенность, заболевания ЖКТ, дисбактериоз кишечника. Сопровождается зудом и жжением, покраснением и высыпаниями в виде пузырьков с жидкостью внутри, сухостью и шелушением кожи. Воспаление в эпидермисе вызывает повышенный уровень иммуноглобулинов IgE и IgG. Это антитела, которые организм вырабатывает, реагируя на аллергены. В большинстве случаев атопический дерматит диагностируется у детей первого года жизни, но встречается и в старшем возрасте.
- Себорейный. Воспалительный процесс в коже волосистой части головы, редко – лица и шеи. Первый признак заболевания – жирные корочки и чешуйки желтоватого цвета. Основная причина себорейного дерматита у детей – заражение грибком Malassezia furfur. При создании определённых условий он активно размножается, нарушая работу сальных желез. Чаще всего болезнь развивается у новорожденных на первых неделях жизни.
- Пелёночный дерматит. Воспаление кожи на внутренней стороне бёдер, гениталиях и ягодицах, вызванное длительным воздействием внешних раздражителей – мокрых пелёнок и памперсов, тесных подгузников и неподходящих гигиенических средств. В острой форме возникают покраснения и потёртости, они быстро превращаются в болезненные язвы. В некоторых случаях причиной заболевания становится склонность к аллергии, реакция на стиральный порошок или грязные руки при замене памперсов. Некоторые родители считают, что именно подгузники являются причиной дерматита, но это заблуждение. Они оберегают кожу ребёнка от контакта с мочой и калом, поддерживают на коже оптимальный кислотно-щелочной баланс.
- Контактный дерматит у ребенка. Воспалительный процесс, который развивается в местах непосредственного контакта с раздражителем. Чаще всего – это края и швы одежды, холод, ветер, у новорожденных – соска, под которой накапливается слюна, вызывающая раздражение кожи вокруг рта. Для лечения контактного дерматита достаточно исключить воздействие на кожу раздражителя. При отсутствии вторичных провоцирующих факторов болезнь проходит самостоятельно.
Как выглядят разные виды дерматита на фото, можно увидеть на нашем сайте. Здесь же во всех подробностях описываются причины большинства дерматологических заболеваний, схемы лечения, признаки дерматита у детей и взрослых.
Симптомы дерматита у детей
Признаки детского дерматита зависят от вида и степени тяжести, они быстро проявляются, позволяют поставить точный диагноз и назначить лечение на ранних стадиях.
- Себорейный. Небольшой зуд, жирные желтоватые чешуйки и корочки на волосистой части головы. При отсутствии лечения воспаление распространяется на уши, лицо, шею, грудь, подмышки и пах. Лечение усложняет грибковая инфекция, которая и является возбудителем болезни.
- Атопический. В большинстве случаев атопическим дерматитом болеют дети до 6 месяцев, болезнь диагностируется у детей до 5 лет, реже – у подростков. У детей до 2 лет наблюдаются покраснения, сухость, шелушение, мелкие пузырьки с прозрачной или полупрозрачной жидкостью, микротрещины. У детей с 2 до 7 лет симптомы проявляются в кожных складках, на ступнях и ладонях. При отсутствии лечения болезнь переходит в хроническую форму. Наблюдается утолщение кожи в зонах поражения, усиливается зуд и нарушается сон, пузырьки лопаются, кожа мокреет, а потом покрывается коркой. Периоды ремиссии сменяются периодами обострений.
Подобные симптомы характерны и для других видов детского дерматита. Болезнь не опасна для окружающих, но это не значит, что она не требует лечения. Дети во время болезни становятся раздражительными, часто плачут, плохо кушают и спят. Если в организм попадает вторичная инфекция, на коже образуются язвочки, появляется неприятный запах. Если причиной дерматита является дисбактериоз, наблюдаются сбои в работе пищеварительной системы. Поэтому при появлении первых симптомов нужно обратиться к врачу. Он проведёт осмотр, назначит микроскопические исследования соскобов, анализы крови, мочи и кала, составит схему лечения с учётом возраста ребёнка и особенностей организма. Лечение не только снимает симптомы заболевания, но и устраняет причину.
Причины дерматита у ребенка
Дерматит у грудного ребёнка – воспаление кожи, которое возникает как реакция организма на провоцирующие внутренние или внешние факторы. К группе риска относятся дети, генетически предрасположенные к аллергии. Чаще всего болезнь встречается у новорожденных, а после 4-5 лет является исключением.
Основные причины дерматита у детей – это:
- Родители – аллергики или астматики.
- Инфекционные заболевания матери во время беременности.
- Приём лекарств матерью или ребёнком.
- Тяжёлая беременность, сложные роды.
- Неправильное питание матери при грудном вскармливании.
- Неподходящее питание ребёнка при искусственном вскармливании.
- Неблагоприятная экологическая обстановка.
- Недостаточный уход за ребёнком.
- Некачественные косметические и гигиенические средства.
- Несвоевременная замена подгузников.
- Несоблюдение правил гигиены.
Чтобы определиться с лечением и устранить причины дерматита, нужно поставить точный диагноз.
Диагностика дерматита у ребенка
Высыпания на коже ребёнка – это повод немедленно обратиться к врачу – педиатру, дерматологу, аллергологу, инфекционисту или иммунологу. При подозрении на дерматит у грудничка врач проводит опрос родителей и осмотр ребёнка, назначает клинические и лабораторные обследования:
- Важную роль в диагностике играет оценка количества эозинофилов, иммуноглобулинов IgE и IgG. Их уровень можно определить методами MAST, RIST, RAST, ИФА.
- Для подтверждения или исключения аллергической природы заболевания проводятся кожные провокационные тесты с аллергенами.
- При вторичном инфицировании назначается бактериологическое исследование мазков.
Для изучения микрофлоры и поиска болезнетворных грибков берётся соскоб с поражённых участков. - Не менее важны результаты копрограммы, исследований кала на яйца глистов и дисбактериоз, УЗИ органов брюшной полости.
- Иногда требуется биопсия кожи.
- Для того, чтобы диагностировать дерматит, нужно исключить лимфому кожи, псориаз, ихтиоз, чесотку, микробную экзему, розовый лишай, гипериммуноглобулинемию Е, синдром Вискотта-Олдрича и другие болезни иммунной системы.
Лечение дерматита у детей
Лечение дерматита у детей – комплекс мер, направленных на снятие симптомов и устранение причин. Нужно:
- Исключить контакт ребёнка с аллергеном (раздражителем).
- Получить назначение на приём лекарственных препаратов – антигистаминных, седативных и антисептиков.
- Обеспечить лечение наружными средствами – лечебными мазями, кремами.
- Усилить эффект народными средствами – травяными ванными и настоями для протираний.
- Наладить работу кишечника бифидобактериями.
- Укрепить организм витаминными комплексами с содержанием кальция.
- Упорядочить рацион питания.
Основной принцип лечения дерматита – строгая диета кормящей матери при грудном вскармливании и тщательный подбор детского питания при кормлении искусственными смесями. Из рациона кормилицы нужно исключить продукты, которые не усваивает детский организм, а также продукты, которые вызывают аллергию. То же самое касается детей до 5 лет, позже склонность к дерматиту слабеет – формируется состав ферментов и микрофлора органов пищеварения. Постепенно организм учится усваивать продукты, которые не переваривал раньше.
Лечить ребёнка только антигистаминными и противовоспалительными кремами нельзя, в противном случае дерматит у грудного ребёнка перейдёт в хроническую форму, увеличится риск осложнений.
Осложнения при дерматите у ребенка
Несвоевременное лечение усугубит проблему, что особенно опасно, когда речь идёт о детях. При хроническом дерматите высока вероятность вторичной инфекции и бактериального заражения.
Инфекции на кожи развиваются очень быстро и чаще всего вызывают стафилококковые пиодермии:
- Везикуло-пустулез.
- Псевдофурункулез.
- Фолликулит.
- Карбункулы.
- Фурункулы.
Инфекция стрептококковой этиологии при хроническом дерматите является причиной:
- Анулярного стоматита.
- Рожистого воспаления.
- Сыпи в форме фликтен.
- Импетиго.
- Кандидоза.
Большинство бактериальных инфекций при детском дерматите локализуются на поверхности кожи – в складках, местах сгибов конечностей.
Профилактика дерматита у ребенка
Чтобы оградить ребёнка от дерматита, ускорить лечение и не допустить рецидива, требуется принять меры профилактики. От ребёнка и родителей требуется совсем немного:
- Исключите контакт с раздражителем (аллергеном).
- Следуйте назначениям и рекомендациям врача.
- Соблюдайте правила гигиены.
- Регулярно меняйте подгузник.
- Используйте детскую косметику для ухода за кожей.
- Давайте малышу принимать воздушные ванны.
- Следите за питанием.
- Больше бывайте на свежем воздухе.
Помните: иногда лечение дерматита у детей растягивается на несколько лет, болезнь удаётся победить только после того, как сформируемся иммунная система и микрофлора кишечника. Поэтому предупредить болезнь легче, чем лечить, а соблюдать меры профилактики легче, чем долгое время находиться в строгих терапевтических рамках.
Источник
Дерматит – это болезнь кожи, признаки болезни проявляются при воздействии на нее химических или биологических веществ. При дерматите обычно возникают такие проблемы с кожей, как жжение, зуд, пузыри и др.
Причины дерматитов
Заболеть дерматитом можно только двумя способами:
- Первый — когда передался от родителей дефектный ген с дерматитом, который может проснуться в любое время.
- Второй способ — это психологические травмы, аллергия, проблемы с кишечником и желудком, болезни почек и печени, большой уровень сахара в крови, солнце, холод, химия и др.
ВРАЧИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Дерматит – это высыпания в виде пузырьков, шелушение, дискомфорт, зуд, жжение и прочее. Причины могут быть разными, в зависимости от которых выделяется несколько разновидностей дерматита, например, инфекционный, аллергический, атопический, пищевой и т.д.
В состав крема входят исключительно природные компоненты, среди которых продукты пчеловодства и растительные экстракты. Высокая эффективность, практически отсутствуют противопоказания и минимальные риски побочных явлений. Потрясающие результаты лечения этим препаратом проявляются уже в первые недели применения. Рекомендую.
Виды дерматитов у детей с фото
Дерматитов, характерных только для детского возраста, совсем немного. Самый распространенный — пеленочный дерматит.
Пеленочный дерматит
Точное происхождение и описание болезни появилось в конце 19 века. Симптомы пеленочного дерматита — это раздражение кожи в области ягодиц и бедер. Возникает только у детей раннего возраста, которым еще даже не исполнилось года.
Может вызваться какими-то химическими, биологическими или физическими факторами, которые ребенка окружают. Чаще всего возникает пеленочный дерматит у детей, за которыми неправильно ухаживают.
Пеленочный дерматит необходимо как можно скорее вылечить, так как зуд и жжение может отразиться на нервной системе ребенка.
Фото
Чтобы визуально оценить степень поражения пеленочным дерматитом, посмотрите фото дерматита.
Виды дерматитов у взрослых
Известно очень большое количество дерматитов, их причины и клинические проявления различны.
Рассмотрим наиболее часто встречающиеся у взрослых пациентов дерматиты:
- Атопический дерматит – это генетическое и хроническое заболевание, которое поражает чаще всего открытые участки кожи. Вызвать атопический дерматит может очень много факторов от обычного продукта до солнца и мороза. Обычно атопический дерматит развивается еще с 4-8 месяца жизни ребенка и проходит сам к 6 годам, но бывают и исключения. Если в детском возрасте атопический дерматит не прошел, то его течение будет периодически обостряться на протяжении жизни.
- Аллергический дерматит проявляется только после взаимодействия с веществом, к которому организм сенсибилизирован. Триггеры аллергического дерматита – пыль, перья, шерсть, пыльца, лекарства, резкие запахи духов и др. Обычно аллергический дерматит протекает сезонно. Если аллергию вызывает определенный продукт, необходимо полностью исключить его из рациона. Предрасполагающим фактором для заболевания аллергическим дерматитом являются болезни щитовидной железы, почек, паразиты.
- Контактный дерматит возникает у больного только при прямом контакте с раздражителем. Раздражителем может являться химические вещества вроде мыла, косметики, спирта, соков, растений, тканей, лекарств, красок и чернил. Также нередки случаи, когда контактный дерматит проявляется под прямыми лучами ультрафиолета, тогда период заболевания начнется с весны и закончится только в августе-сентябре.
- Себорейный дерматит – это воспаление на участках кожного покрова с большим количеством сальных желез. В большинстве случаев заболевают этим дерматитом мужчины и подростки. Болеют этим дерматитом около 4 процентов всего населения земли. Чаще всего возникает себорейный дерматит волосистой части головы.
- Периоральный дерматит. Является довольно редким дерматитом, болеют им в 90 процентов случаев девушки от 18 лет. При периоральном дерматите в области рта и на подбородке появляются пятна, прыщи, раздражение, которое может вызывать зуд и жжение. Тем самым человек, который этим болеет, может испытывать психологический дискомфорт из-за своего внешнего вида.
- Грибковый дерматит проявляется в виде воспаления на участке кожи, обсемененном грибком. Грибковый дерматит чаще всего развивается на фоне снижения иммунитета. Обычно грибковое поражение появляется между пальцев ног, поскольку повышенная влажность и комфортная температура стоп (а часто именно так и происходит в закрытой обуви) являются благоприятными условиями для развития грибка.
- Солнечный дерматит иначе называют фотодерматитом. Проявляется он в виде реакции на солнечные лучи. Через некоторое время после инсоляции кожу начинают покрывать мелкие высыпания, пузыри с жидкостью, и все это сопровождается зудом и жжением. Также этот тип аллергии может трансформироваться в экзему. Для подтверждения диагноза необходимо обратиться к врачу, провести дерматоскопию, фотопробы, проанализировать гормональный фон, обмен веществ и в обязательном порядке обследовать почки и печень.
- Герпетический дерматит, или Болезнь Дюринга, является хронической болезнью, поражающей кожный покров, при которой высыпания похожи на сыпь при герпесе. Заболевают этой болезнью все группы людей и возрастов. Болезнь характеризуется длительными периодами ремиссии до 2 лет. Точные причины возникновения этой болезни неизвестны.
- Эксфолиативный дерматит является очень тяжелым инфекционным заболеванием кожи — это тяжелая форма пузырчатки. На коже образуются вялые пузыри, которые затем могут трансформироваться в эрозию. Взрослые переносят эксфолиативный дерматит значительно легче, чем новорожденные и маленькие дети.
- Буллезный дерматит – это воспалительное поражение кожи с образованием на ней пузырей с жидкостью. Это заболевание имеет аллергическую природу и обычно развивается после непосредственного контакта с сильным аллергеном. Также может быть, что это симптом другого заболевания, следствие метаболических и эндокринных нарушений или проявление генетических аномалий.
- Экзематозный дерматит. Данное заболевание не имеет общих симптомов, обычно затрагивает только кожу и слизистые оболочки. При воздействии аллергена в области губ развивается хейлит, а при болезни век – конъюнктивит. При поражении кожи зона заболевания всегда больше. Симптомы при экзематозном дерматите — сухость кожи и ее утолщение, трещины, папулезные высыпания, отек кожи, везикулы, шелушения и корочки на месте лопнувших пузырей.
Фото
Формы дерматита
Формы дерматита проявляются только в двух вариантах:
- Острый дерматит. Острый дерматит развивается внезапно и сопровождается яркими клиническими проявлениями. При правильном лечении острый дерматит проходит бесследно.
- Хронический дерматит. При хроническом дерматите течение заболевания характеризуется чередованием ремиссий и обострений. Клиническая картина заболевания в период обострения не такая яркая, как при остром дерматите, но все симптомы активно проявляются. После обострения наступает затихание симптомов — ремиссия. Длительность стадий индивидуальна и во многом зависит от вида дерматита.
Устали бороться с дерматитом?
Шелушение кожи, дискомфорт и зуд, покраснения, высыпания в виде пузырьков, трещины, мокнущие ранки, гиперемия, жжение – это признаки дерматита.
Лечение требует комплексного подхода и хорошим помощником будет этот крем, который имеет 100% натуральный состав.
В таких случаях наши читатели рекомендуют использовать это средство — крем-воск ЗДОРОВ с пчелиным ядом.
Он обладает следующими свойствами:
- Избавляет от зуда уже после первого применения
- Устраняет сыпь и шелушение кожи через 3-5 дней
- Снижает чрезмерную активность клеток кожи
- Через 19-21 день полностью устраняет бляшки и следы от них
- Предотвращает появление новых бляшек и увеличение их площади
Подробнее читайте об этом тут >>
Лечение дерматита
Существует масса способов лечения дерматитов, конкретное лечение зависит от вида заболевания, и назначить подходящую терапию может только врач.
Истории наших читателей!
«Долго испытывала неудобства от перхоти и выпадения волос. Стандартные шампуни помогали, но эффект был краткосрочным. А этот комплекс посоветовала подруга, которая пользовалась им сама. Отличное средство!
Кожа перестала чесаться, волосы хорошо расчесывались и были не такими жирными. Выпадение прекратилось достаточно быстро. О таком эффекте даже не могла мечтать! Рекомендую.»
Местные препараты
Местное лечение при дерматитах является наиболее эффективным. При легких и средне-тяжелых формах заболевания зачастую удается добиться излечения при помощи мазей, кремов и лосьонов, не прибегая к помощи системной терапии. Конкретные препараты может назначить только врач-дерматолог.
Обычно в терапии дерматитов применяют:
- Противовоспалительные мази: Эритромициновая мазь, Левомеколь;
- Глюкокортикостероидные препараты: мазь Акридерм, крем и лосьон Локоид;
- Мази, восстанавливающие поверхность кожи: Бепантен, Радевит;
- Мази против зуда: Фенистил;
- Кератолитические мази: Лоринден, салицилово-цинковая паста.
Системное лечение
Системные препараты применяются для лечения тяжелых форм дерматитов, а также воспалений кожи аллергического характера. Препараты подбираются, исходя из диагноза и особенностей организма пациента.
Врач-дерматолог, в зависимости от вида дерматита, может назначить:
- Дезинтоксикационную терапию: активированный уголь, Полисорб;
- Антигистаминные препараты: Кестин, Лоратадин, Цетрин;
- Препараты кальция: кальция глюконат, хлористый кальций;
- Успокоительные препараты: экстракты валерианы, пустырника, Афобазол, Глицин.
Народные средства
Народные средства являются самым массовым способом лечения, но всегда есть опасность усугубить болезнь и усилить проблему. Поэтому применять народные методы лечения стоит только после консультации с лечащим врачом и не вместо классической терапии, а вместе с ней.
Народные рецепты для лечения дерматита:
- Барвинок. Сделать отвар: около 300 грамм сухих листьев этого растения залить 1 литром воды, как закипит, подождать еще 10 минут. Когда остынет, процедить и добавить в ванну. Принимать ванну не менее 15 минут. А сваренный жмых прикладывать к проблемным участкам кожи.
- Софора японская. Плоды этого дерева способны хорошо справляться с зудом кожи. Достаточно отварить 100 грамм плодов на 0.3 литра воды. После намочить марлю или бинт и приложить к зудящему участку кожи.
- Череда. Взять одну столовую ложку порошка из череды. Заварить траву 150 миллилитрами воды. Настаивать 4 часа.
Диета
Лечение любого дерматита стоит начинать с соблюдения гипоаллергенной диеты, особенно если дерматит аллергической природы.
Гипоаллергенные продукты:
- мясо птицы,
- телятина,
- баранина,
- обезжиренный творог,
- огурцы,
- кабачки,
- капуста свежая,
- растительные масла,
- зерновые каши,
- кисломолочные продукты без химических добавок,
- зеленые яблоки,
- черный хлеб.
Не стоит употреблять такие продукты, как:
- шоколад,
- кофе,
- красные овощи и фрукты,
- конина,
- цитрусовые,
- земляника и клубника,
- соусы и майонез,
- промышленные консервированные продукты,
- все виды тропических фруктов.
Истории наших читателей!
«Я страдала от дерматита. Руки и лицо были покрыты мелкими пятнами и трещинами. Что я только не пробовала, препараты помогали только на время. Коллега посоветовала заказать этот крем.
Наконец, благодаря крему я полностью избавилась от проблемы. После третьей процедуры исчезли жжение и зуд, а через 4 недели пропали признаки дерматита. Я очень довольна и рекомендую использовать этот крем всем людям, страдающим от проблем с кожей.»
Профилактика
Обычно профилактика при дерматите направлена на продление ремиссии болезни на больший срок. Но все зависит от дерматита. Для каждого из них требуется соблюдать свои правила.
Профилактические меры для каждого вида дерматита:
- Атопический. В большинстве своем атопический дерматит связан с болезнями желудка и кишечника, эндокринной и нервной системой и др. В этом случае профилактика атопического дерматита связана с профилактикой основного заболевания. Для людей, болеющих атопическим дерматитом, соблюдение гипоаллергенной диеты становится необходимостью. Тут вы найдете ответ на вопрос о том, что такое атопический дерматит у взрослых и как он лечится.
- Себорейный. Себорейный дерматит провоцирует грибок Malassezia furfur. Является неотъемлемой частью всех организмов, но только у некоторых вызывает воспаления кожи. Для того чтобы этого не возникло, укрепляйте свой иммунитет. При слабом иммунитете грибок начинает активно развиваться, провоцируя воспаление.
- Аллергический. Является сезонной аллергией или реакцией на пух, пыль, пыльцу, перья, шерсть, и др. В доме рекомендуется проводить регулярную влажную уборку, не стоит допускать большого скопления пыли, лучше избегать близкого контакта с животными. Постельное белье должно быть изготовлено только из натуральных светлых или белых тканей. А вот подушки, одеяла, матрасы, наоборот, лучше выбирать без пуховых, перьевых, травяных наполнителей.
- Контактный. Исключите провоцирующие факторы, если вы точно знаете, на что у вас аллергия. Не носите металлы на вашей коже (золото серебро, латунь). Пользуйтесь защитными перчатками при уборке и мытье посуды. При попадании аллергена промойте обильно место под проточной водой.
Также имеются и общие правила профилактики для любых дерматитов:
- При дерматитах стоит носить одежду из натуральных и гладких тканей, которые не могут раздражать кожу. К примеру, ткань из льна и хлопка обеспечит хорошую вентиляцию для и быстро впитает пот, не допуская запревания и раздражения кожи.
- Для мытья тела используйте только теплую воду до 41 градуса. Так как горячая вода травмирует кожу. И после мытья не растирайте, а просто осторожно промачивайте кожу полотенцем.
- Используйте только косметические или гигиенические средства для чувствительной кожи. Желательно, чтобы в продукте содержались лекарственные травы, растительные масла и нафталанная нефть.
- Следите за собой в стрессовых ситуациях. Если вы знаете, что предстоит стресс, стоит принять седативные средства.
- Продукты, которые вы употребляете в пищу, должны обязательно быть богаты витаминами А и Е – это рыба и морепродукты, орехи и растительные масла. Но если у вас на них аллергия, то даже прием витаминов в капсулах приведет к обострению дерматита.
- Курорты дерматологического формата имеют достаточно богатый опыт и хорошее оборудование для лечения дерматитов. Если вы из России, то можете найти такие санатории на Алтае, в регионах Кавказа, на Урале и в Причерноморье. В курс санаторно-курортного лечения обычно предоставляют минеральные ванны, обертывания минеральными грязями, комплекс физических упражнений, диета, прием лекарств и физиопроцедуры. В санатории не только пытаются излечить заболевание или продлить ремиссию, но и укрепляют иммунитет, нормализуют работу желудочно-кишечного тракта и обмен веществ.
Врач-косметолог, дерматолог, высококлассный специалист, главный врач медицинского Спа-центра Весна и автора сайта heal-skin.com
Загрузка…
Источник
