Дерматит за ушами что это

Ушной дерматит у людей – это ни одно заболевание, а фактически, комплекс из нескольких. Они могут проявляться по одиночке или одновременно. Лечение проводят тоже комплексно.

Ушная форма дерматита может быть разновидностью:

• регионального аллергического (контактного) дерматита;
• системного аллергического (атопического) дерматита;
• следствием аутоиммунных нарушений (псориаз);
• следствием хронической микробной инфекции (хронический наружный отит);
• вариантом экзематозного поражения ушной раковины.

Основные причины

Одной возможной причиной заболевание не объяснить. Как и в случае с другим дерматитом, здесь это объединение внутренних (генетических) и внешних факторов (приобретённых).

Основные причины следующие:

1. Такая ушная инфекция является синтропным заболеванием.
   – Это значит, что проявляется вместе с другими аллергическими воспалениями кожи и слизистых оболочек.
   – Это заболевание часто наблюдается в сочетании с атопическим дерматитом, бронхиальной астмой, аллергическим ринитом или конъюнктивитом.
   – Синтропные заболевания вызываются синтропными генами.
   – Передаваться эти большие генетические комплексы могут по обеим родительским линиям.
2. Частное проявление псориаза, который в настоящее время причисляется к классу аутоиммунных патологий.
3. Инфекционный очаг в наружном ухе или слуховом проходе.
   – Очаг способен спровоцировать, например, золотистый стафилококк, менингококки, бета гемолитический стрептококк группы А и пр.
   – Дополнительным фактором является угнетённое состояние иммунной системы.
4. Переохлаждение. Часто является сопутствующим симптомом холодового отита.

При аллергической сенсибилизации организма дерматит провоцируется:

• украшениями – серьги, содержащие никель;
• косметикой – шампуни с высокой концентрацией лаурилсульфатов.

Признаки больного уха, пораженного дерматитом, узнаваемы, симптомы характерны и лечение определено.

Симптомы

Симптоматика заболевания выявляется при первичном осмотре пациента:

1. Кожные покровы в области наружного уха, мочки уха, ушной раковины гиперемированы и отёчны.
   – Наблюдается выраженная сухое шелушение эпидермиса, внешне похожее на гиперкератоз.
2. За ушами иногда возникают везикулы и папулы, намного реже отмечается мокнутие характерное для экзематозного поражения.
3. За ушной раковиной отмечается небольшая пигментация.
4. Слуховой проход воспалён, отмечается избыточное выделение серы, иногда с примесью гноя и слизи (особенно, если присоединилась вторичная инфекция).
5. Ощущение зуда и жжения, причём и внутри слухового прохода, ощущение заложенности уха.
6. При выраженном воспалении могут отмечаться системные признаки, например, вечерний субфебрилитет.

Ушной дерматит, является хроническим заболеванием, которое обостряется при воздействии пусковых факторов или сезонно.

Диагностика

Диагностируют дерматит в ухе в 95% всех случаев при первичном клиническом осмотре у отоларинголога или дерматолога.

Кожные соскобы, анализы крови, УЗИ брюшной полости – всё это проводят лишь для уточнения. Например, кожные поражения часто связаны с хроническими очагами воспаление в ЖКТ.

Осматривают не только внешние структуры, но и внутреннюю часть наружного слухового прохода – для этого используют классическую ушную воронку Хартмана.

Особенности этиологии дерматита ушной раковины при стандартной диагностики не имеют такого большого значения. Поскольку вторичная выраженная инфекция, требующая антибактериальной терапии, легко определяется по образованию гноя.

Методы лечения

Перед началом любой терапии требуется устранить возможные пусковые факторы:

• агрессивную косметику;
• украшения и пирсинг из ушей.

Лечение ушного дерматита консервативное и не требует госпитализации (если только нет каких-то тяжелых осложнений, вроде распространения воспалительного процесса на оболочки мозга).

Основные способы терапии:

• медикаментозная системная и местная терапия (таблетки, крема, мази, гели);
• физиотерапевтические процедуры;
• способы народной медицины.

Физиотерапия

Физиотерапия – сводятся к различным вариантам воздействия электромагнитного излучения на организм, в том числе и непосредственно на пораженные зоны.

Каким конкретно способом лечить дерматит определяется индивидуально.

Это эффективное лечение базируется на нескольких методах:

1. Облучение ультрафиолетом с разной длиной волны (короткие, средние, длинные волны).
   – Ультрафиолет длинной волны стимулирует клеточное деление в эпидермисе и синтез меланина.
   – Ультрафиолет средней волны приводит к выбросу в дерме вазоактивных медиаторов, которые улучшают проницаемость капилляров.
   – Коротковолновый ультрафиолет обладает выраженным микоцидным, противовирусным и антибактериальным действием.
2. Электрофорез.
   – Все биохимические реакции в организме – это реакции ионов.
   – Любые лекарства, попадающие в организм, также переходят в ионную форму.
   – В электромагнитном поле заряженные частицы начинают двигаться. Следовательно, с помощью электромагнитного излучения можно ускорить и усилить проникновение лекарственных препаратов вглубь тканей.
3. Воздействие слабыми токами переменной частоты.
   – Заметно усиливает регенеративные процессы, стабилизирует клеточные мембраны, и в особенности, ионный баланс натрия и калия.
4. Индуктотермия.
   – При дерматитах наиболее частой зоны воздействия являются надпочечники.
   – Суть в том, что магнитное поле с изменяемыми параметрами усиливает выработку гормонов коры надпочечников (собственных кортикостероидов), которые обладают выраженным противовоспалительным эффектом.
5. Лазерная терапия.
   – Биохимические механизмы действия похожи на те, что возникают при лечении слабым переменным током, но зона воздействия точечная.

При холодовом отите иногда может быть показано лечение сухим теплом.

Медикаментозная терапия

Дерматит ушной раковины в большинстве случаев устраняется базовым лечением.

Такая терапия включает:

• смягчающие питательные крема;
• гели с анальгетиком;
• противовоспалительные гормональные и негормональные мази.

Врачи назначают следующие лекарства:

1. Противовоспалительные гормональные мази:
   – Тридерм;
   – Акридерм;
   – Синафлан;
   – Гидрокортизон;
   – Метилпреднизолон;
   – Адвантан;
   – Элоком.
2. Противовоспалительные негормональные мази:
   – цинковая мазь;
   – Фастум-гель;
   – Экзодерил.
3. Смягчающие, увлажняющие, питательные крема:
   – Бепантен;
   – Судокрем;
   – Topicrem;
   – Эмолиум;
   – Цинокап;
   – Ла-кри.
4. Обезболивающие гели:
   – Фенистил;
   – Д-Пантенол.
5. Антигистаминные средства в таблетированной форме:
   – Димедрол, Клемастин, Супрастин, Прометазин (первое поколение, много “побочек” типа сонливости, головной боли, тошноты);
   – Лоратадин, Азеластин, Цетиризин (второе поколение, “побочки” сведены к минимуму, эффективность повысилась);
   – Эриус (Дезлоратадин, третье поколение, имеющее дополнительный плюс – идёт торможение синтеза самого гистамина).
6. При очень бурной аллергической реакции могут назначаться системные гормональные препараты.

При возникновении температуры используют НПВС.

Народные рецепты

Достижениями народной медицины следует пользоваться только после консультации с лечащим врачом. Хронический дерматит в ушах успешно сдерживается такой профилактикой.

Примеры:

• смешать 5 мл цельного молока и 5 мл простого медицинского глицерина, добавить рисового крахмала до получения состояния кашицы, мазать на ночь;
• 50 мл свежевыжатого клюквенного сока смешать с вазелином (200 грамм), мазать на ночь;
• 3 столовых ложки тертого зверобоя залить подсолнечным маслом 250 мл, настаивать в темном месте 20 суток, при настаивании периодически взбалтывать, процедить, перелить в тару из тёмного стекла, мазать на ночь;
• очищенный, сырой свежий картофель потереть на мелкой терке, наложить кашицу на пораженный участок кожи, закрепить бинтом, держать не менее 2 часов.

Обращаясь к народной медицине, следует соблюдать осторожность, чтобы не вызвать новой аллергии.

Осложнения при лечении

Одним из осложнений можно считать переход острого ушного дерматита в хроническую форму.

Такое происходит при:

• не долеченном дерматите;
• игнорировании болезни.

Заболевание может спровоцировать другие болезни уха. В первую очередь, вторичную инфекцию.

При инфекционном процессе возможно формирование гнойного абсцесса в ухе. Чтобы этого не допустить, необходимо проводить антибактериальную терапию, т.е. использование местных и системных антибиотиков (бета-лактамы, макролиды и пр.).

Диета

Строгой диеты при данных патологиях не существует. Здесь всё определяется исключительно индивидуально.

Если после употребления определенных продуктов состояние ухудшается, их исключают из рациона.

Продукты питания, которые считаются классическими аллергенами:

• яйца;
• цитрусовые;
• мед;
• орехи;
• грибы;
• красная икра;
• большинство ягод;
• ананасы;
• томаты;
• персики;
• абрикосы;
• приправы.

Профилактические меры

Здоровье ушей человека зависит и от его образа жизни.

Здесь можно порекомендовать:

• сбалансированное питание с витаминным комплексом;
• умеренные физические нагрузки на свежем воздухе;
• достаточный сон;
• проживание в экологически благополучном регионе;
• избегание стрессов;
• соблюдение гигиены кожи, использование гипоаллергенных косметических средств;
• защита от агрессивных факторов внешней среды (зимой – мороз, летом – солнечный свет).

А ещё важно самонаблюдение, мониторинг собственного здоровья.

Заключение

Ушной дерматит, хоть является хроническим и бывает, что и достаточно неприятным заболеванием, вполне поддаётся контролю. Нужно только вовремя принимать адекватные лечебные меры.

Расчесы за ушами могут свидетельствовать о развитии заболевания грибкового характера. Болезнь часто поражает кожу, особенно там, где наибольшее сосредоточение сальных желез. Ушной дерматит может появиться как у взрослых, так и у маленьких детей. В любом случае, грибок за ушами – повод немедленного обращения к врачу – дерматологу. Скорее всего, не обойдется без сдачи анализов!

Виды грибковых (и не только) инфекций за ушами

Появление дискомфорта в области ушной раковины является признаком заболеваний чаще всего грибковой природы. При осмотре врач без труда поставит вам один из диагнозов:

• Себорейный дерматит. При поражении кожи за ушами это заболевание диагностируют наиболее часто. Его связывают с активным ростом грибковой микрофлоры рода Malassezia. Этот грибок не попадает на кожу извне – он постоянно присутствует на ней (даже у здоровых людей). Недуг сопровождается не только зудом: кожные покровы шелушатся, появляется обильная перхоть. При этом риск присоединения другой инфекции (например, бактериальной) возрастает в разы.
• Аллергии. Проявляется как реакция организма на составы косметических средств и химических средств для уборки, а также на пылевых клещей. Кроме того это может быть непереносимость к определенным продуктам питания, бижутерии и т.д. особенно опасна в раннем возрасте.
• Псориаз. Выражается в высыпаниях с ороговевшими кожными чешуйками в волосистой части головы. Подобные высыпания могут быть и за ушами.
• Отомикоз. Грибковый дерматит, охватывающий все ухо, включая наружный слуховой проход. При этом главным неудобством больного является не унимающийся зуд как внутри уха, так и за ним.
• Атопический дерматит. Отличается особенно сильным зудом; кожа за ушами краснеет и мокнет, становиться сухой, тонкой.

Причины появления грибковой инфекции за ушами

Спровоцировать размножение грибка за ушными раковинами могут:

• половое созревание подростков (повышенная выработка кожного сала из сальных желез по причине дисбаланса гормонов);
• наследственные проявления к избыточной работе сальных желез;
• гормональные нарушения и гинекологические заболевания у женщин, у мужчин при опухолях яичка, ожирении;
• при злоупотреблении острой, соленой или жареной пищей;
• вредные привычки (курение, алкоголь);
• слабость иммунной системы;
• острые, инфекционные и хронические болезни;
• переутомление, психозы, стресс;
• нарушения в работе желудочно-кишечного тракта неинфекционной этиологии, нарушения со стороны желез внутренней секреции.

Грибок за ушами у детей

За ушами маленьких детей, среди других заболеваний грибковой природы, нередко выявляется себорейный дерматит. Это может происходить даже в первое полугодие жизни. Существенная причина себорейного дерматита малюток — повышенное содержание гормонов в молоке матери (имеющей гормональные нарушения).

Клинически грибок кожи за ушами у деток проявляется в виде:

• красных пятен с четкими границами;
• корковых чешуек за ушами и на коже головы;
• диффузного поражения естественных складок.

Эритематозно-везикулярная сыпь шелушится, но не зудит, поэтому ребенок нормально спит.

Если ребенок не получает грудное молоко или естественное вскармливание происходит не регулярно, то симптоматика болезни постепенно угасает.

Однако дети, получающие искусственное вскармливание, тоже подвергаются риску заболеть. Правда, прогноз лечения для них более благоприятный: при соблюдении баланса в питании болезнь отступает через несколько месяцев.

Проведение диагностики

Чтобы диагностировать грибок кожи за ушами врачу потребуется:

• биохимия крови;
• анализ крови на гормоны (с определением концентрации тиреоидных гормонов, кортизола и тестостерона);
• для отдельной категории пациентов — сделать УЗИ щитовидной железы;
• анализ на определение иммуноглобулинов Е, то есть на маркеры аллергических проб.

При этом обязательным считается опрос пациента на предмет жалоб, изучение наследственности, оценка порядка проявления симптомов.

Лечение грибка за ушами

Должно быть комплексным. Цель лечения — не только устранение активности грибов, но и ликвидация воспаления (выраженной красоты и зуда).

Не существует какого — то единого средства, применение которого могло бы в короткий срок избавить вас от проблем. Но, существуют лекарства, способные заметно улучшить самочувствие больного, независимо от причины возникновения болезни.

В аптечной сети представлены кремы и мази, в составляющей которых входят охлаждающие и увлажняющие компоненты. Врачи стараются применять мази и кремы с цинко-салициловой кислотой, гиалуронатом натрия, пиритионом цинка, а также про-витамином В5. С их помощью можно убрать неприятные ощущения.

Если зуд за ушами не дает спать, вызывает повышенную раздражительность, то врач пропишет успокаивающие и противоаллергические препараты для приема внутрь.

Для больного обязательным является прекращение контакта с аллергенами.

При себорейном дерматите в остром периоде обязателен прием противогрибковых препаратов. Они, как правило, назначаются как внутрь, так и наружно. Курс лечения обычно от семи до четырнадцати суток.

Для достижения наилучшего эффекта и в зависимости от степени болезни некоторым пациентам предлагаются препараты с гормонами.

Лекарственные средства помогают удалить симптомы, но не лечат сам недуг!

Излечить грибок за ушами помогут физиотерапевтические процедуры:

• криотерапии;
• массажа;
• дарсонвализации;
• лазерной и магнитной терапии;
• индуктотермия надпочечников (по показаниям).

Профилактика грибковой инфекции за ушами

В стадии ремиссии, а также с целью профилактики зуда и шелушения продолжайте лечение средствами на природных компонентах.

Ведение здорового образа жизни и соблюдение гигиены обязательны! В питании приоритет отдавайте свежим овощам, молочным продуктам, нежирному мясу, крупам, чистой воде. Откажитесь от сладких газированных напитков, мучного. Строго запрещен алкоголь!