Дерматозы на коже лица
Содержание:
- Сущность понятия
- Причины
- Виды
- Симптоматика
- Лечение
Нет ничего хуже, чем дерматоз на лице, который и внешний вид портит, и лечения требует самого основательного и чаще всего — длительного по времени. Под этим понятием врачи подразумевают целый комплекс самых различных кожных заболеваний. Т. е. это собирательный термин для обозначения самых разных патологий, связанных с эпидермисом. Его нужно отличать от дерматита, который представляет собой конкретное локальное воспаление и отличается методами лечениями и проявлениями.
Сущность понятия
Сам по себе дерматоз — это не отдельное заболевание, а собирательное понятие для всех кожных патологий. Под него попадают:
- нейродермиты;
- псориазы;
- экземы;
- себорея;
- дерматиты;
- демодекоз;
- витилиго и импетиго;
- купероз;
- контагиозный моллюск;
- папилломы и кондиломы;
- лишай;
- онихомикоз;
- бородавки;
- гипергидроз;
- пиодермия и стрептодермия;
- рожистые воспаления;
- эритразма и другие.
Для любого человека, а тем более для прекрасных женщин любой дерматоз кожи лица — всегда настоящая трагедия. Во-первых, симптоматика большинства из этих заболеваний ярко выражена и портит внешний вид даже самого очаровательного личика. Во-вторых, зачастую требуется точная диагностика и назначение соответствующего лечения, которое по продолжительности может занимать не только недели, но и целые месяцы. В-третьих, даже после выздоровления после всех этих экзем, язв и ранок остаются на лице неприятные следы, от которых можно избавиться только с помощью пластической хирургии.
Что же провоцирует развитие этих кожных болезней?
Ничего себе! В дерматологии насчитывается около 200 видов заболеваний.
Причины
Дерматоз на лице не появляется сам по себе. Он возникает под действием какого-то одного, но очень мощного фактора, либо сразу нескольких. Причины кожных заболеваний принято делить на две группы.
Внешние факторы (экзогенные)
- Физические: травмы на лице под воздействием ударов, тепла, холода, ультрафиолета, электрического тока;
- химические: влияние на кожу лица концентрированных кислот или щелочей;
- инфекционные: проникновение в слои эпидермиса болезнетворных организмов — вирусов, грибков, бактерий;
- биологические: укусы насекомых (комаров, мошек, мух).
Внутренние факторы (эндогенные)
- Любые заболевания: патологии соединительной ткани, хронический тонзиллит, туберкулёз;
- нарушенный обмен веществ, неправильное питание: недостаток в организме таких веществ, как углеводы, витамины, белки, жиры;
- гиперчувствительность к аллергенам: резкая реакция на раздражители, в качестве которых могут выступать продукты или лекарства;
- неправильное функционирование эндокринной и нервной систем;
- наследственность.
Так как кожных заболеваний очень много, в медицине существует классификация дерматозов лица (и не одна) в зависимости от причин их возникновения и симптоматики.
Имейте в виду! Многие дерматологи считают, что основной внутренней причиной почти половины кожных заболеваний являются расстройства нервной системы. Поэтому они своим пациенткам рекомендуют прежде всего меньше переживать и избегать стрессовых ситуаций.
Виды
Различают следующие виды дерматозов на лице в зависимости от симптоматики и причин их возникновения.
- Зудящие
Одно из самых неприятных кожных заболеваний — зудящие дерматозы, которые начинаются как локальные высыпания, а затем разрастаются практически на всё лицо. Они мокнут, покрываются корками, в поражённом месте появляются утолщения кожного покрова. Характеризуются сильнейшим зудом. Сюда относятся экземы, полиморфные дерматозы, нейродермиты.
- Пузырные
Очень некрасиво выглядят на лице пузырные дерматозы, причина возникновения которых кроется в слабой иммунной системе. Поражённое место покрывается пузырями с различным наполнением: кровяным, слизистым, гнойным. Отсюда пошло ещё одно название этой группы заболеваний — буллезные дерматозы (булл — пузырь). Сюда относятся инфекционные высыпания типа герпеса и импетиго, а также ряд аутоиммунных заболеваний (дерматоз Дюринга, пузырчатый дерматоз).
- Аллергические
Чаще других диагностируется аллергический дерматоз, который возникает после непосредственного контакта с раздражителем. Отличительная черта — многообразие симптоматики: на лице могут образоваться пузыри, язвы, отёки, сыпь, гиперемия. К данной группе относят такие кожные заболевания, как контактный дерматит, дерматозооноз, токсидермия.
- Психические
В последнее время всё чаще к врачам обращаются с дерматозами на лице, вызванными из-за психических расстройств. Вследствие длительного напряжения на коже появляется сыпь. Сюда относится дерматозойный бред, экземы, нейродермиты.
- Вирусные
Одна из самых больших групп — вирусные дерматозы, к которым относят бородавки, кондиломы, контагиозного моллюска, герпес, лишай.
- Себорейные
Если причина кожного заболевания заключается в сбое работы сальных желез, диагностируют себорейный дерматоз, который проявляется в виде большого количества угрей, комедонов, серого оттенка лица, блестящей кожи, шелушений и зуда.
- Пигментные
Если на лице возникают лентиго, хлоазмы, невусы в огромных количествах, да ещё начинают разрастаться, это пигментный дерматоз, который может не нести вреда, а может привести к раку кожи. Существуют и более опасные формы таких заболеваний — например, болезнь Шамберга, которая требует длительного лечения.
Если причиной кожного заболевания на лице стал укус насекомого, после проведения ряда лечебно-профилактических мер от него не остаётся и следа. Но если организм изнутри реагирует таким образом на какие-то раздражители, это хронический дерматоз, с которым некоторым людям приходится мириться всю жизнь. Единственное, что они могут сделать — регулярно заниматься профилактикой во избежание обострений заболевания.
Полезный совет. Если заметили, что у вас на лице возникли пятна или высыпания непонятного происхождения, которые никак не проходят, не пытайтесь заниматься самолечением. С дерматозами нужно обязательно обращаться к врачу во избежание дальнейших осложнений.
Симптоматика
В зависимости от конкретного кожного заболевания, проявившегося на лице, симптомы могут быть самыми разнообразными и очень пугающими:
- слабость;
- потливость;
- нервозность;
- повышенная температура, озноб, лихорадка;
- зуд;
- онемение;
- жжение;
- нарушение чувствительности на поражённом участке;
- боль;
- аллергическая сыпь;
- шелушения;
- чрезмерное покраснение;
- различного рода высыпания.
Для каждого кожного заболевания существует своя клиническая картина, которая может быть очень сходной с остальными. поэтому правильно поставить диагноз в состоянии только квалифицированный врач. Именно симптоматика — вот чем отличается дерматит от дерматоза: первый — это локальное воспаление, а второй — целый комплекс заболеваний.
На заметку. Дерматит начинается с появления красных воспалённых пятен на лице, которые спустя время покрываются коркой и шелушатся. Дерматит — это один из видов дерматоза.
Лечение
Обнаружив на лице различного рода высыпания и новообразования, всех начинает волновать вопрос, чем лечить их. Народные средства могут убрать симптоматику, сделав пятна бледнее и устранив на время зуд. Но при этом нужно понимать, что само заболевание при этом никуда не уйдёт, пока не будет диагностировано и пролечено. А для этого потребуется пройти лабораторные исследования.
Устранить первопричину — вот цель, которую преследует лечение дерматоза на лице любого вида. Среди самых эффективных методик можно назвать следующие.
Препараты для внутреннего употребления
Если это паразитарный дерматоз, применяют противопаразитарные препараты для выведения из организма возбудителей. Назначаются Вермокс, Вормил, Немазол, Пирантел, Декарис, Медамин, дитразина цитрат, Фенсал, Ивермек, Акрихин, Хлоксил, Битионол, Перхлорэтилен, Цесол, Азинокс, Бильтрицид и другие. Могут быть использованы глюкокортикостероидные препараты для купирования воспаления.
Средства для наружного применения
Наружные лекарственные средства (мази, кремы, лосьоны) оказывают противовоспалительное, противозудное, дипигментирующее, противопаразитарное, противогрибковое, антибактериальное воздействие.
Например, часто назначается многофункциональная мазь от дерматоза Редерм, хорошие рекомендации получил крем от дерматоза Адвантан. Дерматологи предлагают использовать цинковую мазь, Элоком, Радевит, Афлодерм, Трикзера, Индометацин, Солкосерил.
Диетотерапия
В ряде случаев больным назначается диета при дерматозе, которая приводит в порядок организм больного изнутри, в результате чего очищается уже и его лицо.
Запрещённые продукты:
- фаст-фуд, чипсы, сухарики;
- копчёное, маринованное, перчёное, жареное;
- хурма, ананасы, цитрусовые;
- яйца;
- орехи;
- рожь;
- пшеница;
- морепродукты;
- квашеная капуста;
- мёд;
- алкоголь;
- при себорейных дерматозах запрещают есть красные фрукты.
Рекомендованные продукты:
- свежие фрукты и овощи;
- соки;
- отварная пища;
- продукты с высоким содержанием пиридоксина: томаты, бананы, морковь, горох, чечевица, фасоль, листовые овощи, ягоды, семечки.
Больным рекомендуется также санаторно-курортное лечение, физиопроцедуры и витаминотерапия.
Чем быстрее будут предприняты меры по устранению заболевания, тем больше шансов на скорейшее и полное выздоровление без последствий и осложнений.
Дерматит — это кожное заболевание, характеризующееся воспалением кожных покровов. Чаще всего патология локализуется на лице, голове, в паху. Фото того, как выглядит дерматит, помогут вовремя выявить первые признаки заболевания.
Дерматит на лице у взрослых: определение по симптомам
У взрослых заболевание возникает реже, чем у младенцев и детей, так как их иммунитет более приспособлен к раздражительным факторам внешней среды.
Определить дерматит на лице во взрослом возрасте можно по следующим симптомам:
- Зуд и жжение кожи. В зависимости от типа и формы дерматита, данные симптомы имеют различную интенсивность и частоту возникновения.
- Покраснение кожных покровов — они приобретают ярко-красный оттенок. Чаще всего краснеют щёки.
- Сыпь на щеках, лбу и других областях лица.
- Сухость и шелушение. В зависимости от вида, шелушение может быть более или менее выраженным.
- Повышение температуры в поражённой области кожи. У больного появляется ощущение жара в месте возникновения дерматита, при прикосновении к этому месту кожа горячая.
- Экссудация. На коже образуются маленькие пузыри, содержащие экссудат — гнойную жидкость. Когда пузыри лопаются, то содержимое выливается наружу. Обычно пузыри возникают на более поздней стадии заболевания или в том случае, если лечение начато слишком поздно.
Причины возникновения
Дерматит на лице, фото которого представлены далее в статье, возникает в результате следующих факторов:
- Генетическая предрасположенность к дерматиту.
- Аллергия. Причиной дерматита могут стать продукты питания, лекарственные препараты, пыль, пыльца растений и другие вещества.
- Патологии желудочно-кишечного тракта.
- Эндокринные заболевания.
- Гормональный сбой в организме.
- Паразитарные заболевания (лямблиоз, энтеробиоз).
- Грибковые инфекции.
- Стрессы и эмоциональные потрясения.
- Реакция кожи на климат.
- Неправильное питание (преобладание жирной и углеводной пищи в рационе).
Виды кожных дерматитов
У каждого вида заболевания разные причины возникновения.
Аллергический
Аллергический дерматит является реакцией организма на какой-либо аллерген.
Причиной аллергического дерматита могут стать:
- Продукты питания (фрукты, ягоды, орехи и другие продукты, имеющие высокую аллергенность).
- Пыльца растений.
- Уличная или бытовая пыль.
- Лекарственные препараты.
- Химические вещества.
- Бытовая химия.
- Косметика и уходовые средства.
- Шерсть животных.
Данный вид дерматита чаще возникает у людей, организм которых в большей мере предрасположен к аллергии.
Атопический
Атопический дерматит является самой тяжёлой формой заболевания. Первые симптомы возникают в детстве и позже рецидивируют во взрослом возрасте. У взрослых данная форма болезни чаще всего возникает из-за постоянного стресса или воздействия аллергенов.
Возникновение атопического дерматита обусловлено генетическим фактором.
Если один из родителей пережил острый дерматит, то с вероятностью 50% у ребёнка разовьётся атопический дерматит. Если же отец или мать имеют атопический дерматит, то риск возникновения данного заболевания у ребёнка равен 80%. Во многих случаях атопический дерматит сопровождается бронхиальной астмой и аллергическим ринитом.
Контактный
При контактном дерматите кожная реакция возникает почти сразу же после контакта с аллергеном или раздражителем.
Причиной контактного дерматита могут стать следующие факторы:
- Физические: вибрация, высокая или низкая температура, трение.
- Химические: кислоты, щёлочи, бытовая химия, удобрения, жёсткая вода и другие вещества.
- Биологические: растения, контакт с животными.
Контактный дерматит на лице возникает редко, чаще всего он поражает кожу рук, так как руки ежедневно взаимодействуют с различными веществами.
Периоральный
Данный вид заболевания характеризуется появлением шелушащихся высыпаний в области рта. По внешнему виду высыпания напоминают акне или розацеа, кожа краснеет. Также возможны зуд, жжение и ощущение стягивания кожи.
Периоральный дерматит возникает из-за неправильного питания, хронических внутренних заболеваний, аллергии на косметические средства, использования зубных паст с содержанием фтора. Чаще всего периоральным дерматитом страдают женщины и дети.
Себорейный
Себорейный дерматит на лице возникает из-за повышения секреции сальных желез и развития грибков рода Malassezia. Данный вид дерматита локализуется на тех областях лица, где наибольшее количество сальных желез — нос, лоб, граница волосистой части головы, щёки.
Грибки Malassezia присутствуют в малом количестве в организме каждого человека, но под действием различных факторов (стрессы, снижение иммунитета, гормональный сбой) начинают размножаться, и вследствие этого появляется себорейный дерматит. Признаками заболевания являются зуд кожи, сильное шелушение, бляшки, покрытые бело-жёлтыми чешуйками.
В группе риска находятся люди, у которых имеется себорея волосистой части головы.
Существует несколько типов себорейного дерматита:
- Жирный — на лице и коже головы появляются чешуйки белого или светло-жёлтого цвета. Процесс сопровождается повышенным салоотделением, поэтому на коже присутствует жирный блеск.
- Сухой — кожа также покрывается чешуйками белого цвета и сильно шелушится. Покровы кожи сухие, красного или розового цвета.
- Смешанный — сочетает и жирный, и сухой тип.
Фотодерматит
Фотодерматит в народе называют аллергией на Солнце — он развивается в результате действия солнечных лучей на кожные покровы. Симптомы фотодерматита могут проявиться как через несколько минут, так и через несколько дней после пребывания на Солнце. Лицо краснеет, начинает шелушиться и зудеть, на коже появляется сыпь.
Некоторые лекарственные препараты (ретиноиды, глюкокортикостероиды) повышают фоточувствительность кожи и способствуют появлению фотодерматита. Поэтому при использовании данных средств необходимо пользоваться кремом с spf-защитой.
Стадии дерматита на лице и осложнения
Дерматит на лице (фото выше помогут предварительно определить тип заболевания) имеет 3 стадии: острую, подострую и хроническую. Каждая из них имеет свои симптомы.
Острая форма
Острая форма дерматита возникает сразу же после воздействия аллергена или раздражителя на организм. Острый дерматит характеризуется наличием воспаления, зуда и жжения кожи. Если вовремя начать лечение, то острый дерматит можно вылечить быстро и без осложнений.
Подострая форма
На данной стадии на месте воспаления образовываются корки и чешуйки. Симптомы заболевания постепенно утихают, но кожа продолжает зудеть.
Хроническая форма
Дерматит на лице, имеющий хронический характер, развивается в результате постоянных контактов кожи с раздражителем или аллергеном. На фото видно, что на этой стадии поражённая область кожи лица утолщается, покрывается коркой и красными пятнами. Данные симптомы также развиваются при атопическом дерматите, если больной не ухаживает за кожей и не исключает причин заболевания.
Лечение лицевого дерматита
Дерматит на лице, фото которого в различных стадиях и формах представлены выше, лечится комплексно. Терапевтическими мероприятиями занимаются врач-дерматовенеролог и врач-аллерголог. В некоторых случаях могут потребоваться консультации других узких специалистов, если есть подозрение, что дерматит вызван внутренними нарушениями организма.
В первую очередь необходимо устранить причину дерматита — выявить аллерген или раздражитель и исключить контакт с ними. Если заболевание вызвано внутренним нарушением, то нужно начать его терапию. Следующим шагом являются терапевтические методы, направленные на снятие воспаления и уход за кожными покровами.
Медикаментозные препараты
Для лечения дерматита применяют комплекс медикаментозных препаратов — кремы, мази, таблетки и другие средства.
Лечение проводится индивидуально — выбор препаратов зависит от причины дерматита:
- Если заболевание вызвано стрессом и нервным напряжением, то больному назначают успокоительные средства.
- В том случае, если причиной дерматита стало поражение организма паразитами, то назначают противопротозойные препараты. В первую очередь проводят лечение против паразитов.
- При дерматите, вызванном грибковой инфекцией, необходимо пройти курс лечения противогрибковыми препаратами.
Вне зависимости от формы дерматита, всем больным обязательно назначают следующие препараты:
| Группа препаратов | Антигистаминные | Энтеросорбенты | Глюкокортикостероиды |
| Действие | Устраняют аллергию. | Очищают организм от вредных веществ, солей тяжёлых металлов и токсинов. | Содержат гормоны; купируют воспалительный процесс. |
| Форма выпуска | Таблетки. | Таблетки, порошок, суспензии. | Мази, кремы, инъекции. |
| Название препаратов |
|
|
|
Также во время лечения необходимо использовать ухаживающие кремы и мази, которые способствуют увлажнению и восстановлению кожи. Если во время обострения дерматита развилась бактериальная инфекция (бактерии легко могут проникнуть в организм через расчёсы), то больному назначается курс антибиотиков и противовоспалительных препаратов.
После курса лечения больной обязательно должен пропить курс про- и пребиотиков — эти препараты населяют просвет кишечника полезными лакто- и бифидобактериями, которые способствуют улучшению пищеварения.
Аппаратная терапия
Аппаратная терапия или физиолечение является важной составляющей лечения дерматита. Данный метод лечения направлен на усиление защитных сил организма и улучшение состояния кожи. В осенне-зимний период применяют лечение ультрафиолетовыми лучами (при отсутствии фотодерматита).
УФО-лучи активизируют обменные процессы в организме и коже, стимулируют выработку кожного пигмента меланина, нормализуют пигментацию кожи и способствуют восстановлению её структуры.
Также используют ПУВА-терапию. Её суть заключается в том, что пациент принимает внутрь или наносит на поражённые участки кожи препарат, содержащий фотоактивное вещество, и через несколько часов после этого подвергается действию ультрафиолетовых лучей. Результатом курса является купирование зуда и шелушения и устранение высыпаний. Кожа приобретает ровный и здоровый вид.
Хирургическое вмешательство
Дерматит на лице, фото которого до и после консервативного лечения существенно различаются, можно вылечить хирургическим способом. Данный метод применяют в особых случаях, если медикаментозная и аппаратная терапия не помогают. Для удаления дерматита используют хирургический лазер, который оказывает противовоспалительное и антибактериальное действие. Процедура помогает ускорить срок выздоровления и снизить риск рецидива заболевания.
Народные средства
Народные средства являются действенным способом устранения симптомов дерматита, но они не способствуют лечению заболевания. Применение народных средств должно быть обязательно согласовано с врачом.
Клюква против дерматита
Сок клюквы имеет ранозаживляющее и противовоспалительное действия. При дерматите и других кожных болезнях его используют в виде примочек. Однако клюква является сильным аллергеном и при склонности к аллергии использовать её не рекомендуется.
Для приготовления примочки нужно выдавить небольшое количество сока из ягод и процедить его. Затем смешать клюквенный сок с водой в пропорции 1:1, смочить в полученном растворе ватный тампон или бинт и приложить к местам, поражённым дерматитом, на 10 мин.
Также можно сделать из ягод кашицу и наложить её на кожу на 10 мин. Если во время процедуры ощущаются сильное жжение и зуд, то клюкву необходимо срочно смыть с лица, чтобы не возникло сильной аллергической реакции и осложнений.
Берёзовые почки
Настой берёзовых почек можно использовать в качестве лосьона для лица. Средство обладает противовоспалительным и противомикробным действием, помогает устранить раздражение и зуд кожи. Для приготовления лосьона нужно залить 2 ст. л. берёзовых почек горячей водой (не кипятком, так как высокая температура разрушает полезные вещества) и оставить настаиваться на 2-3 ч.
После этого раствор процедить и протирать им лицо несколько раз в день. Срок годности средства — не более 5 дней. Берёзовые почки полезны при атопическом дерматите, но использовать их на постоянной основе нельзя, иначе возможно возникновение аллергической реакции. Курс лечения должен быть не более 2 недель.
Чистотел на страже здоровья кожи
Чистотел — ядовитое растение, но если использовать его строго по рецептуре, то вреда он не принесёт. Чистотел купирует кожное воспаление, способствует восстановлению структуры кожи. Растение можно использовать для лечения разных видов дерматита.
Компресс из чистотела и мёда:
- Залить 100 г травы чистотела горячей водой и дать остыть.
- Добавить в смесь 1 ч. л. мёда и тщательно размешать.
- Наносить смесь в виде компрессов 3-4 раза в день не более, чем на 15 мин. Во время процедуры нужно лежать, чтобы компресс не стёк с лица.
Аппликации с соком чистотела:
- Чистотел измельчить и выжать из полученной массы сок. Выполнять все действия нужно в перчатках, чтобы не вызвать побочных эффектов.
- Смешать сок с тёплой водой в пропорции 1:2.
- Смочить ватный диск в жидкости и наложить его на поражённые места на 15 мин.
Паровая баня с отваром чистотела:
- Залить траву чистотела водой и поставить на огонь.
- Варить смесь до закипания, после чего томить на огне ещё 2 мин. и затем снять с огня.
- Укрыть голову полотенцем и склониться над кастрюлей, в которой варился чистотел. Пар от воды должен попадать на лицо.
Длительность процедуры должна быть не более 15 мин. Людям, имеющим повышенное давление и заболевания сердечно-сосудистой системы, делать паровую баню не рекомендуется. Также использовать чистотел в любых формах запрещено беременным и кормящим женщинам, людям, имеющим бронхиальную астму и эпилепсию.
Крахмальные маски
С помощью крахмала можно избавиться от воспаления и зуда на лице. Для приготовления крахмальной маски необходимо 1-1,5 ст. л. крахмала смешать с некоторым количеством воды, чтобы получилась пастообразная смесь. Эту смесь наложить на поражённые участки кожи на 15-20 мин.
Маску делать через день в течение 2 недель. Также вместо воды, крахмал можно разбавлять отваром череды, ромашки или крапивы — эти травы обладают сильным противовоспалительным действием и помогают в лечении различных кожных заболеваний.
Облегчающая диета
Соблюдение диеты является важной часть лечения дерматита.
Больному нужно исключить из рациона следующие продукты:
- Фрукты и ягоды красного цвета.
- Все виды цитрусовых.
- Шоколад и все продукты с добавлением какао.
- Продукты, содержащие рафинированный сахар (конфеты, печенья, торты).
- Морепродукты.
- Консервированные продукты.
- Продукты быстрого приготовления и магазинные полуфабрикаты.
- Майонез, кетчуп, различные соусы.
- Солёные, острые, пряные блюда.
- Жареные и жирные блюда.
Питание больного должно быть сбалансировано — в рационе должно быть достаточное количество белков, жиров и углеводов.
Также важно пить воду — вода способствует очищению организма и поддержанию нормального обмена веществ. Необходимо выпивать не менее 1,5 л воды в сутки. Людям, склонным к появлению аллергии и дерматита, а также, тем у кого имеется атопический дерматит, рекомендуется постоянно соблюдать диету.
Прогноз выздоровления
Прогноз выздоровления зависит от формы заболевания. Если дерматит имеет острый характер, то при своевременном начале лечения его можно вылечить. Также на прогноз выздоровления влияют устранение причин заболевания и дальнейший уход за кожей.
Если больному поставлен диагноз “атопический дерматит”, то вылечить данное заболевание до конца нельзя. Но если следовать указаниям врача, правильно питаться, исключить стрессы, то можно предотвратить рецидивы атопического дерматита.
Также больным с данным диагнозом положено санаторно-курортное лечение — в санаториях больные проходят специальный лечебный курс, направленный на предотвращение обострения дерматита и восстановление кожных покровов. Дерматит на лице можно определить самостоятельно с помощью фото, но нельзя начинать лечение без консультации врача.
Самолечение, особенно народными средствами, может привести к осложнениям и побочным эффектам.
Видео о дерматите на лице
«О самом главном» про дерматит:
