Деситин от пеленочного дерматита

Что такое пеленочный дерматит (опрелости)

Пеленочный дерматит, или опрелости — это распространенная форма воспаления кожи (дерматита) у детей раннего возраста. Он выглядит как яркое покраснение кожи в области промежности. 

Фото 1. Простой пеленочный дерматит

Опрелости обычно вызваны длительным воздействием влаги, мочи или фекалий на кожу промежности и потому чаще возникают при нерегулярной смене подгузников и диарее, но бывают и у детей с хорошей гигиеной промежности. 

Опрелости также могут развиваться при использовании неподходящей для конкретного ребенка марки подгузников, после введения нового продукта в прикорм, при приеме кормящей мамой некоторых продуктов, или при приеме антибиотиков. 

Пеленочный дерматит может испугать родителей и вызывать беспокойство у ребенка. Однако, в большинстве случаев, для излечения от него достаточно обычного домашнего ухода даже без вмешательства педиатра. 

Симптомы пеленочного дерматита

Опрелости проявляется следующими симптомами:

• Пораженная кожа становится ярко-красной и отечной; поражения располагаются в области промежности: на ягодицах, внутренней поверхности бедер и половых органах. 
• Изменение настроения ребенка. Вы можете заметить, что Ваш ребенок выглядит расстроенным, более плаксивым, чем обычно, особенно — во время смены подгузников. Ребенок с опрелостями чаще беспокоится или плачет при подмывании и прикосновениях к пораженной коже. 

Фото 2.  Опрелости. Характерные изменения кожи при пеленочном дерматите

Пеленочный дерматит может появляться в любом возрасте, пока ребенок не приучится к горшку, но наиболее часто он возникает в возрасте до 15 месяцев. Пик заболеваемости — между 9 и 12 месяцами жизни. 

Когда обращаться к врачу 

Обычно опрелости легко поддается лечению и не заслуживает внимания педиатра. Однако, если поражения не проходят через несколько дней Вашего активного ухода за промежностью (частой смены подгузников, воздушных ванн и защитного крема), ребенка следует показать врачу. Иногда, опрелости приводят к вторичным инфекциям, которые могут потребовать специальных мазей (антибактериальных, противогрибковых или стероидных).  

Покажите ребенка врачу, если: 

• Сыпь ярко выражена 
• Сыпь усиливается вопреки Вашим стараниям 
• Опрелости сопровождаются лихорадкой 
• На опрелостях есть пузыри или мокнутие 
• Сыпь выходит за пределы области подгузников 
• Сыпь гноится 
• Ребенок слишком много плачет 
• Ребенок чрезмерно сонлив 

Причины развития опрелостей

Раздражение кожи от длительного контакта с испражнениями или мочой. Длительное воздействие мочи или кала может раздражать чувствительную кожу ребенка. Ваш ребенок может быть более склонным к опрелостям, если он часто испражняется, потому что фекалии являются более раздражающим агентом, чем моча. 

Внедрение новых продуктов в рацион. Введение прикорма в рацион ребенка может провоцировать пеленочный дерматит, поскольку при этом меняются состав и свойства кала. Кроме того, прикорм увеличивает частоту дефекаций. Если ваш ребенок кормится грудным молоком, у него могут развиваться опрелости в ответ на пищу, съеденную матерью, хотя это редкость.

Контакт с новым химическим веществом. Одноразовые салфетки, смена марки подгузников, крема под подгузник, стирального порошка, отбеливателя или кондиционера для белья, использующихся при стирке тканевых подгузников — все это может раздражать нежную кожу промежности Вашего ребенка. 

Бактериальная или грибковая инфекция (кандидоз). Раздраженная фекалиями кожа — это входные ворота для инфекции. Кроме того, под подгузником всегда тепло и влажно, что очень удобно для размножения бактерий и грибков. Вторичные поражения кожи могут располагаться в складках (бактериальные поражения), или быть раскиданными по всей окружающей коже (кандидозный пеленочный дерматит). 

Фото 3. Изменения характерные для кандидозного пеленочного дерматита 

Чувствительная кожа. Дети с изначально имеющимся хроническим поражением кожи, таким как атопический дерматит или экзема, могут быть более склонны к развитию опрелостей.  

Стеснение и трение Тесная одежда или подгузники — значительно увеличивают риск развития опрелостей. 

Использование антибиотиков. Антибиотики убивают бактерии, как хорошие, так и плохие. Хорошие виды бактерий, которые сдерживали развитие грибков, погибают — поэтому активизируется рост дрожжевой инфекции. Это относится и к детям на грудном вскармливании, матери которых принимают антибиотики. 

Подготовка к визиту врача 

Как правило, опрелости можно успешно вылечить в домашних условиях без контроля врача. Но если симптомы не поддаются лечению более 2-3 дней или сопровождаются лихорадкой и другими опасными симптомами — Вам следует записаться на прием к вашему педиатру. 

Будет хорошо, если Вы приготовите заранее список самых важных моментов:  

1. Запишите ключевую медицинскую информацию о Вашем ребенке, в том числе — другие заболевания, от которых Ваш ребенок получал лечение, а также все лекарственные препараты, которые недавно принимал ребенок. Если Ваш ребенок получает грудное молоко, следует проанализировать и лекарственную терапию мамы. 
2. Запишите перечень всех подгузников, кремов и моющих средств, которые касаются промежности Вашего ребенка. Ваш врач, возможно, захочет узнать марку подгузника, стирального порошка, мыла, лосьонов, порошков и масел, которые Вы используете для вашего ребенка. В некоторых случаях будет полезным принести врачу этикетку от подозреваемого крема или порошка, или сфотографировать ее на смартфон. 

Запишите вопросы, которые следует выяснить у врача: 

• Что я могу сделать, чтобы помочь коже моего ребенка выздороветь? 
• Какие подгузники, и какие марки кремов Вы бы посоветовали для моего ребенка? 
• Когда я должна использовать мазь вместо крема, а когда наоборот? 
• Какие продукты или местные средства я должна избегать, при уходе за ребенком и питании моего ребенка? 
• Нужна ли мне диета, или отказ от лекарств? 
• Как скоро вы прогнозируете улучшение этих симптомов на фоне назначенного вами лечения? 
• Как мне не допустить повтора пеленочного дерматита? 

Ваш врач, вероятно, задаст Вам ряд вопросов. Будьте готовы ответить на них, в том числе подробно. Список наиболее вероятных вопросов врача: 

• Когда Вы впервые заметили симптомы у вашего ребенка? 
• Какие триггеры, на Ваш взгляд, спровоцировали эти опрелости? 
• Какую марку подгузников Вы обычно используете? 
• Как часто вы меняете подгузник своему ребенку? 
• Какие марки мыла и влажных салфеток Вы используете для мытья вашего ребенка? 
• Вы применяете какие-либо продукты по уходу за кожей для Вашего малыша, например, лосьоны, присыпки, кремы или масла? 
• Какой стиральный порошок вы используете для стирки одежды вашего ребенка? 
• Ваш ребенок находится на грудном вскармливании? 
• Вы уже вводили прикормы, какие? 
• Как Вы пытались лечить опрелости, каков был эффект от лечения? 
• Болел ли ваш ребенок накануне, не было ли диареи? 
• Недавно ребенок получал какие-либо новые лекарства? 

Что Вы можете сделать в ожидании визита врача? 

Прежде всего, Вам следует часто подмывать ребенка прохладной водой, чаще держать промежность на воздухе, чаще менять подгузники, избегать продуктов питания и местных средств, которые могли стать причиной пеленочного дерматита. Следует часто подмывать ребенка проточной водой как можно раньше после каждого мочеиспускания и дефекации. Следует также избегать контакта промежности с мылом и влажными салфетками, до полного выздоровления от опрелостей.  

Как можно дольше держите Вашего ребенка без подгузников.Если у ребенка жидкий стул, то не забывайте использовать барьерный крем в перианальной области (вокруг анального отверстия). На остальные участки кожи барьерный крем не наносится! 

Лечение пеленочного дерматита

Лучшее лечение опрелостей — это максимальная чистота кожи младенца, отсутствие влаги и раздражающих веществ. Однако, если опрелости у Вашего ребенка не поддаются этому простому лечению, Ваш врач может назначить: 

• Легкий стероидный крем 
• Противогрибковый крем, если есть подозрение на вторичную грибковую инфекцию 
• Местные или пероральные антибиотики, если у Вашего ребенка имеется вторичная бактериальная инфекция 

Фото 4: опрелости с вторичной БГСА-инфекцией

Фото 5: эррозивный пеленочный дерматит вызванный диареей

Фото 6: эррозивный пеленочный дерматит

Не следует использовать стероидные, противогрибковые и антибактериальные кремы, не посоветовавшись с врачом, даже если ранее врач уже назначал их ребенку. Частое и безосновательное применение этих препаратов способно вызывать осложнения и ухудшать состояние ребенка. 

Выздоровление от пеленочного дерматита обычно занимает несколько дней. Если сыпь сохраняется, не смотря на назначенное врачом лечение, Вам следует вернуться к врачу, и/или попросить консультацию дерматолога. 

Домашние средства для лечения опрелостей

Повторимся, что самый эффективный способ вылечить пеленочный дерматит — это держать опревшую промежность в максимальной чистоте и на открытом воздухе. Для этого следует или держать малыша голеньким, или очень часто менять пеленки 

Помимо этого, вы можете применять некоторые местные кремы еще до визита к своему врачу: например, цинковый крем (Деситин или др) 

Оксид цинка является активным ингредиентом многих кремов от опрелостей. Крем с оксидом цинка наносится толстым слоем на раздраженную кожу, что приводит к успокоению, заживлению и защите кожи малыша. Оксид цинка также может быть использован для предотвращения опрелостей, на здоровую кожу (как обычный крем под подгузник). 

Пока опрелости у ребенка не пройдут, избегайте: подмываний с мылом, использования одноразовых салфеток и любых раздражающих местных средств. Содержащиеся в этих средствах спирт и парфюмерия могут вызывать раздражение кожи Вашего ребенка, ухудшать и затягивать течение пеленочного дерматита. 

В недавнем прошлом для профилактики и лечения опрелостей нередко использовались присыпки на основе талька. Считалось, что поглощение избыточной влаги оказывает благоприятный эффект на кожу промежности. Тем не менее, в настоящее время эти рекомендации признаны нецелесообразными: тальк действует как абразив, приводя к травматичному трению при движениях ребенка, а вдыхание талька может раздражать легкие ребенка. 

Профилактика пеленочного дерматита

Пеленочный дерматит бывает почти у всех детей, и не во всех случаях он вызван плохой гигиеной промежности. Однако некоторые простые советы помогут вам снизить риск развития ПД и его тяжесть у вашего ребенка: 

• Часто меняйте подгузники. В кратчайшие сроки снимайте испачканные фекалиями подгузник, пеленку или трусики. Инструктируйте няню или воспитателя делать то же самое. 
• Подмывайте промежность Вашего ребенка прохладной проточной водой каждый раз при смене подгузника. Для этого можно использовать ванну, раковину или просто бутылку с водой. Влажная тряпочка или ватные шарики также подходят для этих целей. Не используйте влажные салфетки, которые содержат спирт или ароматизаторы.  
• После подмывания промокните промежность ребенка полотенцем, чтобы осушить его. Промокните, но не трите — трение может быть дополнительным раздражающим фактором.
• Не используйте подгузники, которые малы ребенку или туго на нем сидят. Это увеличивает влажность среды под подгузником, а также приводит к непосредственному трению в местах резинок подгузника (на поясе или бедрах). 
• Когда это возможно, держите ребенка без подгузника. Чтобы при этом ребенок не испачкал поверхности, которые трудно очистить (например, диван) — используйте одноразовые пеленки, или клеенку и многоразовые пеленки. 
• Тщательно стирайте тканевые подгузники. Предварительно замачивайте сильно загрязненные тканевые подгузники и используйте горячую воду для их стирки. Используйте смягчающие моющие средства и не подвергайте ткани автоматической сушке, которая придает особую грубость ткани. 
• Рассмотрите необходимость регулярного использования защитной мази. Если пеленочный дерматит возникает у Вашего ребенка часто, используйте в перианальной области барьерные мази или кремы на основе вазелина и оксида цинка. Эти препараты защищают кожу от раздражения и снижают частоту опрелостей. 
• После смены подгузников тщательно мойте свои руки. Мытье рук предотвращает распространение бактерий или грибков на другие части тела Вашего ребенка, на вас или других членов семьи. 

Какие подгузники выбрать?

Многие родители считают, что одноразовые подгузники чаще вызывают опрелости, чем тканевые подгузники. Однако по данным исследований нет никаких доказательств подобному мнению. Вы можете использовать оба вида или отдавать предпочтение одному из них. Но какие бы подгузники Вы не использовали, старайтесь менять их как можно раньше после каждой дефекации Вашего ребенка.

Деситин крем и мазь относится к группе дерматологических препаратов для наружного применения. Используется при лечении раздражений кожных покровов, воспалений. Препарат оказывает смягчающее и подсушивающее воздействие, эффективно снимает воспалительный процесс, помогает в предупреждении появления опрелостей на коже у грудных детей.

Деситин. Описание лекарства

Основной компонент состава мази Деситин – оксид цинка, обладающий превосходными адсорбирующими свойствами. Положительно воздействует на кожные покровы. Выпускается препарат в форме мази немецкой фармацевтической компанией. На территорию Российской Федерации поставляется в пластиковых тюбиках небольшого объема (57 грамм), за рубежом в аптеках можно найти объем в 136 грамм.

В составе мази более 40% оксида цинка. По своей консистенции препарат вязкий с плотной структурой, незначительным специфическим запахом.  Судя по отзывам мазь Деситин пахнет свежими морепродуктами.

В качестве дополнительных компонентов, входящих в состав мази, является ланолин, тальк, эфирные масла и масло печени трески.

наличие вспомогательных компонентов обеспечивает более тщательное впитывание активных веществ в кожу, распределение состава по поверхности. Каждый из компонентов значительно усиливает эффективность друг друга.

Дерматологический препарат оказывает противовоспалительное воздействие на кожу, обладает мощным абсорбирующим эффектом, позволяет предупредить инфицирование пораженных участков кожи, защищает ее поверхность от микробов.

Деситин мазь или крем используется только наружно. Доказана его эффективность в качестве профилактической меры при пеленочном дерматите у малышей независимо от их возраста. Регулярное нанесение средства на кожу удаляет избыток выделяемого жира, подавляя воспалительнфй процесс. При нанесении состава создается на коже невидимая глазу защитная пленка, нейтрализующая вредное воздействие патогенной микрофлоры.

После нанесения мази на кожу действие защитного слоя сохраняется на протяжении 2-4 часов. Данный временной промежуток важен в ночное время, когда кожа малыша в течение 7-8 часов находится в постоянном контакте с намокшим подгузником. Лекарственное средство эффективно уменьшает воспалительный процесс, предупреждая появление на коже сыпи, раздражения, дерматита.

Мазь рекомендовано использовать в лечении пеленочного дерматита у детей, начиная с периода новорожденности. Воздействие на кожу начинается уже с первого применения.

Показания к применению Деситин

Мазь Деситин отличается универсальностью применения и может использоваться в случае многих видов кожных патологий, а именно при:

• пеленочном дерматите, потнице, опрелостях у малышей;
• поверхностных ранах (ссадинах, царапинах);
• ожогах с малой площадью локализации;
• пролежневых ранах;
• язвах;
• экземных поражениях при обострении;
• герпетической сыпи;
• стрептодермии.

За счет умеренно вяжущего воздействия препарат рекомендовано наносить на мелкие поврежденные участки кожи, к примеру, на ссадины, царапины, незначительные порезы и ожоги.

Вяжущее воздействие в совокупности с хорошим противовоспалительным эффектом показано для применения при экземных поражениях кожных покровов.

Деситин. Инструкция по применению

Симптоматику пеленочного дерматита рекомендовано лечить сразу же после первых проявлений патологии (легкие покраснения с нечетким контуром), раздражения, сыпь. Мазь при пеленочном дерматите наносится на пораженную кожу легкими массирующими движениями тонким слоем. Оптимальное количество нанесений в течение суток – 3-4 раза. Допускается увеличение количества нанесения состава, если состояние кожи не будет улучшаться.

Деситин в лечении дерматита

Регулярное применение Десидина при пеленочном дерматите улучшает качество кожи в течение первых суток, через два-три дня использования симптоматика полностью исчезает. После исчезновения симптоматики следует продолжить применять лекарственное средство в профилактических целях. Наносить мазь необходимо именно на области, которые постоянно соприкасаются с подгузником.

Лечение дерматита следует начинать с появления первых признаков заболевания. Важно не дожидаться усугубления заболевания, а приступать к терапии сразу же. Нанесение состава проводится на очищенную кожу. При профилактике пеленочного дерматита рекомендовано наносить мазь один раз днем и на ночь – в этот период кожные покровы малыша длительное время контактируют к влажной пеленкой либо подгузником.

Деситин по инструкции наносится на пораженную кожу тонким слоем, легкими массирующими движениями. Обработка должна проводиться точечно, только поврежденных участков. Хорошая эффективность продемонстрирована при нанесении мази под марлевую повязку.

Наносить Деситин можно только на кожу, избегая попадания на слизистые. После процедуры необходимо тщательно вымыть руки.

Если по истечении трех суток применения мази симптоматика дерматита не проходит либо состояние кожи ухудшается, следует незамедлительно прекратить использование средства и обратиться к лечащему врачу. Специалист назначит обследование для постановки точного диагноза.

Мазь Деситин и ее аналоги может применяться в комплексной терапии в лечении дерматитов совместно с другими медикаментозными препаратами. Активные вещества Деситина не всасываются в системный кровоток, не вызывают привыкания и побочных эффектов.

Деситин применяется для лечения атопического дерматита в комплексной терапии для устранения зуда, покраснений и профилактики инфицирования образовавшихся высыпаний. Благодаря действующим компонентам мазь на поверхности кожи создает защитную пленку, снимающую воспалительный процесс, успокаивая и подсушивая. Пленка способствует предотвращению попадания на поврежденную кожу пота, который не самым благоприятным образом воздействует на атопические бляшки. Симптоматика патологического процесса, особенно в начальной его стадии, хорошо устраняется Деситином.

При легкой стадии заболевания сыпь устраняется за три-четыре дня при условии ежедневного нанесения на кожу. Помимо лечения мазь рекомендовано применять для профилактики дерматита у взрослых и детей с целью предотвращения присоединения бактериальной инфекции. Наносится состав на предварительно очищенную от загрязнений кожу несколько раз в сутки. При чрезмерном потоотделении поверхность кожи следует регулярно обмывать теплой водой, тщательно высушивать и повторно наносить лекарственный препарат.

Необходимо периодически давать коже «дышать», полностью смывая состав и оставляя пораженные участки кожных покровов открытыми (без одежды и марлевых повязок). Учитывая, что на коже при нанесении мази образуется тонкая пленка, она частично нарушает газообмен, что не самым лучшим образом сказывается на ее состоянии и может привести к атрофии. Поэтому, следует чередовать периоды нанесения состава с периодами очищения.

Максимальный курс непрерывной терапии с применением Деситина не должен превышать 30-40 дней.

Лечение пеленочного дерматита

Лекарственный препарат наносится на кожу младенца 3-4 раза в сутки. Педиатры рекомендуют использовать средство под подгузник – т.е. после каждой смены средства гигиены.

Малышам с помощью Деситина крема и аналогов можно лечить герпес, незначительные ожоговые повреждения, а также потницу с пеленочным дерматитом.

В лечении опрелостей состав наносится на кожу малыша от 3 до 6 раз в сутки. Кожные покровы перед нанесением должны быть хорошо очищены от фекалий и других загрязнений.

Лечение аллергии

Деситин согласно инструкции по применению за счет успокаивающего средства, снимающего симптомы зуда и раздражения, хорошо использовать в лечении аллергии на продукты питания либо внешние аллергены в виде химических веществ, пыльцы растений и других раздражителей. Мазь следует наносить на вымытую и подсушенную кожу трижды в сутки. Между нанесениями состава коже необходимо устраивать «воздушные ванны».

Атопический дерматит, угревая сыпь.

Согласно инструкции по применению Деситин за счет своего противовоспалительного, регенерирующего, восстанавливающего эффекта отлично справляется с симптоматикой атопического дерматита. Оптимальный курс приема – три-четыре нанесения в сутки. Симптомы болезни проходят обычно в среднем через три-пять дней при условии ежедневного трехразового применении в течение суток.

Профилактика атопического дерматита

Для профилактики опрелостей, атопического дерматита состав наносится на кожу два раза в сутки (утром и перед ночным сном).

Противопоказания к применению

Единственным противопоказанием является индивидуальная непереносимость оксида цинка, а также дополнительных компонентов, входящих в состав лекарственного средства. Наличие аллергической реакции должно стать поводом к прекращению применения препарата.

Лекарственное средство за счет своего щадящего воздействия не оказывает негативного влияния на организм взрослого и ребенка, поэтому не имеет явных противопоказаний к применению. Согласно инструкции по применению на Деситин использовать состав следует с осторожностью людям, имеющим индивидуальную непереносимость оксида цинка либо морепродуктов (в составе масло печени трески). При появлении любых аллергических реакций, выраженных в виде:

• зуда;
• покраснений здоровых участков кожи;
• шелушения;
• отека в области носогубных складок;
• слезотечения

следует незамедлительно приостановить прием препарата и обратиться за помощью к врачу. Специалистом будет назначена восстановительная терапия сопутствующей симптоматики (в основном это прием антигистаминных препаратов).

Во избежание неблагоприятной реакции организма необходимо придерживаться рекомендаций в процессе лечения лекарственным средством:

• во-первых, использовать лекарственный препарат только наружно;
• во-вторых, избегать попадания даже незначительного количества лекарства на слизистые, особенно рот, глаза;
• в-третьих, не применять препарат для лечения гнойных поражений кожи;
• в-четвертых, строго следить за условиями хранения препарата, а также не использовать его по окончанию срока годности и при появлении неприятного специфического запаха тухлой рыбы;
• в-пятых, при отсутствии улучшения состояния кожи после четырех дней применения лекарственного средства следует обратиться к врачу для проведения дополнительных исследований и установления точного диагноза.

Краткий обзор аналогов

Если по каким-либо причинам не удается купить препарат в аптеке, можно прибегнуть к помощи аналогов Деситина, среди которых наибольшей популярностью пользуются:

Цинковая мазь. Активное вещество – оксид цинка. Обладает хорошим противовоспалительным эффектом, препятствует образованию грибковой микрофлоры на раневой поверхности, подсушивает.

Пантенол – активное вещество декспантенол. Применяется для лечения кожных патологий в виде дерматитов, язв, опрелостей, угревой сыпи, ожоговых поражений.

Бепантен – активное вещество декспантенол. Применяется по аналогии с Пантенолом.

Деситин — отзывы о лекарственном препарате

Мария Пашова:

Несмотря на довольно таки специфический запах лекарство очень эффективно помогает бороться с атопическим дерматитом. Уже после нескольких применений виден достаточно хороший эффект: кожа успокаивается, покраснения становятся не такими ярко выраженными, зуд практически сходит на нет. Мне было достаточно трех дней, чтобы симптомы полностью исчезли.

Елена Адмиралова:

Деситин нам очень хорошо помог справиться с пеленочным дерматитом. Перепробовали много препаратов, но именно этот дал нужный эффект. Запах, конечно, специфический, но терпимый. Ко всему привыкаешь. Главное – правильно хранить лекарство (мы хранили по рекомендации фармацевта в холодильнике), иначе придется выбросить – в составе натуральные компоненты и мазь просто начинает тухнуть.