Диаскинтест при атопическом дерматите можно делать
Альтернативный способ вакцинации от туберкулеза набирает все большую популярность. Диаскинтест, противопоказаний к которому иногда не знают пациенты, проводится только здоровым взрослым и детям. При обострении хронических заболеваний, при лихорадке и аллергической реакции тест не проводится.
Когда категорически нельзя делать Диаскинтест?
Главное отличие Диаскинтеста от реакции Манту заключается в составе вакцины. В Диаскинтесте содержатся белки, на которые реагирует иммунная система, только если организм уже инфицирован микобактериями туберкулеза.
Если инфекции нет, реакции не будет. Этот механизм отличается от реакции Манту тем, что туберкулин не вводится в организм. Многие специалисты используют Диаскинтест как дополнительный способ диагностики. Диаскинтест нельзя применять при следующих заболеваниях:
- ОРВИ и все простудные заболевания;
- повышенная температура на фоне любой инфекции;
- кожные заболевания в фазе обострения, атопический дерматит, экзема, псориаз, крапивница и другие;
- гепатиты;
- колит и язвенная болезнь, гастрит в стадии обострения;
- пиелонефрит, цистит;
- эпилепсия.
Такие ограничения связаны с достоверностью теста. Если иммунная система занята борьбой с инфекцией, реакция на Диаскинтест может не соответствовать реальной ситуации. Поэтому тестирование проводится после снятия обострения хронических заболеваний. О наличии заболеваний нужно предупреждать врача, который проводит вакцинацию, нельзя утаивать факт болезни.
При таких заболеваниях, как атопический дерматит, введение препарата может спровоцировать сильную аллергическую реакцию.
Если у ребенка есть противопоказания, например понос, а врач все равно настаивает на проведении прививки, нужно проследить, чтобы информация о текущем состоянии здоровья была зафиксирована в медицинской карте.
Проведение Диаскинтеста при аллергии
Аллергический компонент участвует в возникновении целого ряда заболеваний:
- бронхиальная астма;
- кожная аллергия, дерматиты, экземы;
- пищевая непереносимость.
Если пациент страдает от любой хронической аллергии, нужно подготовиться к вакцинации. Подготовка заключается в использовании антигистаминных средств в течение 5-7 дней до введения препарата и в течение 2 дней после теста. Лекарственные средства для снижения чувствительности к аллергену:
- Тавегил или Кларитин в таблетках;
- Супрастин в таблетках или ампулах для внутримышечного введения.
У Кларитина есть наименьшее количество побочных эффектов, так как это антигистаминное средство нового поколения. Тавегил и Супрастин могут вызывать сонливость. Порекомендовать, какой препарат лучше подойдет ребенку, поможет педиатр. При аллергии противопоказания не являются абсолютными, достаточно ввести заболевание в стадию ремиссии. Если аллергия обычно сопровождается отеком или затруднением дыхания, нужно проводить Диаскинтест под наблюдением врача и обязательно на фоне приема антигистаминных препаратов.
Если после теста у ребенка появилась сильная аллергия, нужно обращаться к врачу. В экстренной ситуации, при приступе бронхиальной астмы нужно использовать Эуфиллин и Супрастин в раздельных шприцах внутримышечно, а при сильной кожной реакции — только Супрастин.
Как противопоказания влияют на результаты?
Тест проводится начиная с 1 года жизни. Чтобы результат был достоверным, место введения препарата нужно содержать в покое. Нельзя:
- допускать расчесывания и расцарапывания кожи;
- посещать бассейн, принимать ванну, мочить руку;
- туго заматывать место прививки, бинтовать руку;
- мазать место введения зеленкой, йодом, фукорцином.
Попадание воды не влияет на результаты теста, но в воде иногда содержатся различные посторонние вещества, которые могут вызвать аллергическую реакцию. Особенно важно не посещать бассейн с хлорированной водой. Проверка результата проводится через 3 суток с момента введения препарата. Диаскинтест имеет следующие особенности:
- не вступает в реакцию с БЦЖ и другими прививками;
- обладает высокой специфичностью, не дает ложных результатов, как реакция Манту;
- редко вызывает аллергию у детей;
- проходит обычно без повышения температуры.
Если после теста температура более 39°С, нужно вызывать скорую помощь. Особенно внимательно следует наблюдать за теми детьми, у которых есть кожная, дыхательная или пищевая аллергия. Детям с аллергией нужно начинать антигистаминную терапию не позднее чем за 1 неделю до проведения прививки. Положительный результат Диаскинтеста проявляется как круглое пятно на месте инъекции, диаметр пятна — более 5 мм.
В случае положительного результата ребенку назначаются дополнительные исследования:
- консультация фтизиатра;
- рентген грудной клетки;
- анализ крови и мочи.
Повторное проведение теста возможно сразу после того, как пройдет покраснение на коже. Распространенная причина для ложноположительной реакции — это гематома в месте укола. Раствор для инъекции вводится подкожно. До проведения прививки нужно применить педагогический талант, чтобы ребенок был мотивирован на инъекцию. Тогда во время введения препарата он будет вести себя спокойно и не затруднять работу врача.
Гематома выглядит как синее пятнышко в точке прокола кожи. Постепенно синий цвет сменяется на желто-зеленый. Из ложноположительных результатов чаще всего отмечается гипераллергическая реакция.
Проявления этого состояния:
- место инъекции краснеет и отекает;
- образуется скопление крови и лимфы под кожей;
- размер области отечности в диаметре — более 15 мм.
При такой реакции результат не считается достоверным и требуются дополнительные исследования.
| Гормональная аллергия от gia_maria | Июль 29, 2018, 05:18:49 |
| Аллергия на лекарственные препараты от Александра Пещерова | Июль 25, 2018, 12:56:33 |
| Аллергия на воду (Аквагенная крапивница хроническая) Можно ли делать тату? от Ryuhong | Июль 25, 2018, 01:25:57 |
| нужно ли сдавать кровь на аллергию? от Розалия | Июль 18, 2018, 09:34:02 |
| Может ли быть Отёк Квинке от Эля | Июль 05, 2018, 12:19:41 |
| Антибиотик-аллергии нет! от Павел55 | Июнь 06, 2018, 12:26:22 |
| Кашель и насморк у ребенка на пух от Оксана777 | Июнь 02, 2018, 03:14:34 |
| Лечение от utedap | Май 21, 2018, 08:59:56 |
Ольг@, 3 ребенка18 декабря 2018, 18:38
В любом случае, есть и другие методы диагностики, если вы инъекций боитесь
Мне нужно делать, второй бцж не сделают. Надо исключить заражение. Про пцр еще читаю. Где его вообще делают, информативно по слюне?
Катаруся, 1 ребенок18 декабря 2018, 19:51
Если правильно помню, то на счёт ревакцинации БЦЖ . Диаскин неинформативн. Он как раз реагирует только натур. Инфекцию. Надо ли делать повторную БЦЖ показывает только Манту. Она и на туб. Инфекцию реагирует и показывает есть ли антитела к БЦЖ
Ольг@, 3 ребенка19 декабря 2018, 13:32
В первый раз я не делала младшему подготовку, итог: вираж на диаскин тест. Поэтому, только с ней.
У меня была тема здесь, в ее конце я отписалась про другой метод, которым исследовала ребенка. Вот ссылка: https://deti.mail.ru/forum/zdorove/detsk…
Катаруся, 1 ребенок18 декабря 2018, 19:53
Сын аллергик, Диаскин был сомнительный. На второй день после постановки была сыпь двухчасовая по всему телу. Скоро будут делать ему повторно. Фтизиатр сказала только на антигистаминный подготовке. Распишет её сама.
Мне надо первую бцж сделать, а для этого нужен контроль всей семьи. Вот тебе и не аллергенный диаскин (
Катаруся, 1 ребенок19 декабря 2018, 12:13
Фтизиатр сказала, что бывает на него аллергия, не часто, но бывает. При положительном результате заражение 100%. При сомнительном оценивают ещё и другие параметры. Кровь, мочу , окружение. И чаще всего дети в этом случае здоровы в плане туберкулеза. В нашем случае аллергия скорее всего не на Диаскин. Скорее всего совпало. Сын аллергик , склонен к сыпям. На что сыплет не знаю. Скорее всего у него высыпало не на Диаскин, а на непонятно что. Плюс нашли пневмонию. На сомнительном Диаскине отправили на КТ лёгких. Там туберкулеза нет, пневмония в стадии обратного развития. Он у меня и в школу, и на секцию с ней ходил. Симптомов не было. Вся эта каша и дала сомнительный результат. Конечно , я очень рада, что благодаря Диаскину у сына пролечили пневмонию. А то бы не известно, что было. Но вывод сделала для себя. Диаскин аллергику нужно делать под прикрытием антигистаминных и только здоровому ребёнку . И фтизиатр согласна со мной. Если есть возможность сходите в туб. Диспансер к участковому фтизиатру без ребёнка . Проконсультируйтесь с ним, как Вам лучше сделать. Мне повезло у нас фтизиатр хороший на участке , разбирается тщательно и не пихает сразу таблетки для профилактики
Надо узнать. Завтра идем к аллергологу
Как мама аллергика с проавлениями АД — делаю Диаскин. НО, — вне обострения.
Вот! А у нее обострение. Неделя антигистаминов не помогла (
Просто Я, 3 ребенка18 декабря 2018, 18:50
а я и манту делаю..вне обострения…
К сожалению, никак не уйдет от него, надо к аллергологу идти, пусть смотрит
можно
манту — вообще бессмысленная трата времени
особенно в вашем случае
DAV19 декабря 2018, 19:48
её ребенку, как раз и нужна проба Манту, т.к. ему нужно делать БЦЖ. при тесте, БЦЖ не делают!
Tropicana, 2 ребенка18 декабря 2018, 19:31
сейчас анализ крови можно сдать на туберкулез! и это кстати самое надежное! Т-Спот тест называется — ищите в своем городе.
Катаруся, 1 ребенок18 декабря 2018, 19:45
Можно делать только вне обострения. Сын переносил пневмонию скрытую, Диаскин получился сомнительный. Краснота без папулы. Плюс он ещё и аллергик, на фоне пневмонии аллергия , астма усилилась. Ходили в туб. Диспансер., Диаскин нужно переделывать повторно. После всех хождений вывод один, Диаскин в дальнейшем буду ставить только полностью здоровому ребёнку. Хотя в моем случае Диаскин спас. Отправили на КТ, на нем туберкулеза нет, а вот остаточная пневмония нашлась.
Española, 2 ребенка18 декабря 2018, 20:58
Есть такой квантифероновый тест. Вам он точно подойдёт.
Квантифероновый тест уже года два как не делают, по крайней мере в Санкт-Петербурге. У сына аллергия исключительно на манту и диаскин-тест (на туберкулин). Сейчас раз делаем Тест Спот, тоже берется кровь из вены, как и при квантифероновом тесте, но методика видимо другая и стоит дороже. В поликлиниках его не делают. Мы делаем в Институте фтизиатрии и пульмонологии раз в год, там дешевле, чем в других клиниках города. А квантифероновый, как мне объясняли, не прошел перелицензирование, не знаю как эта процедура правильно в фармакалогии/медицине называется…
Манту она делала вне обострений, было норм. Завтра идем к аллергологу, пусть подскажет, чем пролечить.
Кстати, в прошлом году Тест Спот показал «неопределенный» результат. Пересдавали через два месяца, фтизиатр сказала, это оптимальный срок и скорее всего ребенок был не совсем здоров при сдаче анализа. Это при условии, что у сына никогда не было никакой аллергии, кроме как на Манту. То есть, даже взятие крови на этот тест нужно проводить только у здорового ребенка. Повторный тест показал, что все в норме.
Española, 2 ребенка19 декабря 2018, 15:34
В Москве его точно делают.
Здравствуйте, люди!
Анонимно, т.к. тема деликатная.
Ситуация в заголовке. Дочь 15 лет. Сильнейший аллергик. Атопический дерматит в стадии обострения. Расчесы на обширных участках тела. Видны невоооруженным взглядом.
Никогда не ставила ни одной прививки. Всегда писала отказы.
Сегодня, на тебе, взяли, вкололи(((
Ни звонка, ни бумаги-моего согласия не было(((
Поревела я.. И решила.
Они неправы.
Буду судиться.
Вопрос к тем, кто в теме:
какие конкретные шаги я должна предпринимать, чтоб грамотно собрать доказательства их неправости для суда?
Первый — идти с ней в поликлинику?, засвидетельствовать ее плохое состояние, сказать про этот тест. Идти сегодня или позже, когда реакция организма будет (а она будет)? Отдельную бумагу брать у врача или достаточно записи в карте?
Немного не по теме — дочь не могла вам позвонить? Отказы в этом году были написаны? В 15 лет диаскин своему сыну заменила на флюрографию.
Раньше мне было плевать на все мнения. Но возраст взял свое. Теперь мне плевать еще и на обладателей этих мнений.
Аноним автор темы:
ни бумаги-моего согласия не было
Странно, в нашей этими бумажками закидали… Уточните у медика, на каком основании.
Аноним автор темы:
Сильнейший аллергик. Атопический дерматит
И радуйтесь что поставили.
Аноним автор темы:
диаскин-тест
для аллергиков это единственный выход.
Это не прививка.
Аноним автор темы:
в школе.
Вот удивили.
Этот достаточно дорогостоящее удовольствие.
Не хочу Вас расстраивать, но у меня все хорошо )))
ЖаР ПтИцА:
дочь не могла вам позвонить?
И, да. 15 лет :nea: Не первый класс
Не хочу Вас расстраивать, но у меня все хорошо )))
У меня дочь атопик хронический.
Специально просила в качестве туберкулинодиагностики ставить Диаскин-тест, как раз, чтобы минимизировать реакцию. Никак на дерматологический процесс он не влиял.
Ну и наличие атопического дерматита — цветочки по сравнению с туберкулезом, так что диагностика не помешает хоть иногда.
Если ты заметил, что скачешь на мёртвой лошади – слазь!
А дочь не в курсе была, что ей не ставят прививки и пробы? Как далась то? Моя в 11 отбилась влёгкую, зная, что я против
Счастье есть и оно точно живет не в НОРКЕ!
Casual:
У меня дочь атопик хронический.
Специально просила в качестве туберкулинодиагностики ставить Диаскин-тест, как раз, чтобы минимизировать реакцию
подскажите пожалуйста, перед дискином не пропивали антигистаминное? я всегда сыну аллергику даю зиртек перед манту. Сегодня принес бумагу, что на следующей неделе диаскин будут делать. не знаю поить зиртеком или нет
Аноним:
подскажите пожалуйста, перед дискином не пропивали антигистаминное?
Первый год пили три дня до и три дня после.
Потом перестали, никакой реакции нет на него у дочери.
Если ты заметил, что скачешь на мёртвой лошади – слазь!
Casual,
спасибо
Меня в этой ситуации больше бы волновало поведение дочери. Обычно все атопики еще пешком под стол ходят, но уже знают чего им категорически нельзя. В 15 лет взрослая девица безвольно позволила себе воткнуть укол :omg: А если ей кто-то покурить предложит, она также согласится, а вы будете искать других виноватых?
мама:
А если ей кто-то покурить предложит, она также согласится, а вы будете искать других виноватых?
А это две разные проблемы — очевидно, по поводу кротости дочери автор вопросов не имеет и советов не просит.
Если у девушки горят глаза — значит тараканы в ее голове что-то празднуют…
Ни одного ответа по теме.
Жаль.
Аноним автор темы:
Ни одного ответа по теме.
так у Вас шансов мало. Вы точно никаких бумаг от медика не подписывали? даже в начале года? А если Вам в суде покажут бумагу с Вашей подписью?
Тут ведь только на этот счет можно поспорить, имхо.
Вижу цель — не вижу препятствий
Позвоните в страховую, которая выдала полис ОМС вашему ребенку, расскажите им, попросите подсказать механизм действий.
Но есть ощущение, что потратите много сил и нервов, а выхлопа не будет(( кажется, что проще и эффективнее вздрюкнуть школу и врача, чтоб в будущем таких ситуаций не повторяли.
Моей однажды в садике поставили, несмотря на мой отказ. Затупили. Не стала никуда жаловаться, кроме заведующей. Просто чтоб в будущем были внимательнее. Воспитатель сама на себе волосы рвала и плакала, хотя как раз к ней никаких претензий у меня не было.
мне кажется достаточно того, что согласия вы не давали, бумагу не подписывали.
Автор если с ребенком всё нормально, то достаточно подзатыльник медсестре дать, больше не сунется
Нормальный у меня характер, просто у вас нервы слабые
Аноним автор темы:
Ни одного ответа по теме.
Жаль.
Почему нет? Вам ответили что сначала уточните точно ли не подписывали отказ и если диаскин это не прививка…так ли это?
А потом вы еще сами не знаете будет ли реакция
Аноним автор темы:
Идти сегодня или позже, когда реакция организма будет (а она будет)?
Аноним автор темы:
Ни одного ответа по теме.
потому что полным полно таких случаев, как у вас, никто из медиков ответственности не понес :diablo:
поэтому одна надежда на самого ребенка, каждый день повторяем мантру: в школе никому ничего не давайся делать, все уколы только в присутствии мамы, не бойся ни директора ни президента, ори, чтобы привели маму …
со стороны вроде кому-то может показаться дикостью, но, увы, такова наша реальность
Я уже писала жалобу в минздрав по поводу того, что при отказе ставить диаскин тест и манту нас отправили в туб.диспансер, отказываясь принимать т-спот тест. Хотя это самый современный способ диагностики туберкулеза вообще-то.
Так что и вы пишите жалобу.
Школьные мед.сестры вообще ни противопоказания не знают, ни месяц от последнего ОРВИ не соблюдают. Пакостят на ходу.
Им вообще надо запретить проводить подобные мероприятия.
Кстати, в нашей школе моему сыну диаскин Не поставили именно потому, что я ему строго запретила ходить к мед.сестре на любые процедуры.
Аноним автор темы:
Ни одного ответа по теме.
Жаль.
вам же ответили. диаскин-тест это не прививка. у вас медотвод от прививок. кто не прав?
Орфографические ошибки в письме — как клоп на белой блузке (Ф.Г. Раневская)
Еще у нас был случай, что школьная мед.сестра поставила уже имеющуюся ранее повторную прививку от дифтерии.
Поэтому этих «медиков» допускать до детей нельзя.
К диаскин тесту вообще-то тоже может быть мед.отвод и противопоказания.
Татьяна Вакалюк,
Да, а если действительно мне в суде покажут бумагу с «моей» подписью? Они будут правы?
У меня сын тоже атопик, но диаскин-тест мы тоже ставили
Любовь — это маленькая птичка. Слишком сильно сожмешь — умрет, разожмешь-улетит. ~Я мама трех птенчиков~
Я подумала, вот мои претензии:
1. Постановка этого теста не здоровому ребенку. В момент явного видного обострения.
2. Отсуствие моего письменного согласия.
Всё.
Достаточно вроде.
Даже и не надо доказывать последствия.
И даже и не важно тогда, есть ли мой предварительный отказ.
Ольга, я присоединюсь к вашим аплодисмениам!!! Катя, умничка!!! И от вас очень ценный совет участникам 
Екатерина, спасибо большое! Есть ли какая нибудь статистика какие места чаше поражает аллергия?
Всем доброго временисуток.У ребёнка аллергия на молоко и помимо этого АтД,по анализу повышен эозинофильный катионный белок.Вопрос такой,кто делал Манту.какая была реакция?
Аделия, есть типичная возрастная локализация воспалений при атопическом дерматите, вот например в этой статье можно почитать подробней — https://vk.com/wall-151117197_11769
Но материала по теме очень много в группе, по поиску можно быстро найти)
Ольга, спасибо!
Ваши ответы тоже читаю с удовольствием, очень информативно и грамотно)
Добрый день) нам 6 месяцев. АД с 2-х месяцев. Сейчас обострение… На щечках воспаления. Вчера намазала бальзамом топикрем. Стало хуже. Воспаления стали ярче… сегодня уже преднитопом мажу. Получается что эмолент нельзя наносить на воспаления? И вообще после нанесения эмолентов на тело появляются покраснения. И мустелу пробовали и т.д….
Татьяна, на воспаления эмолент нельзя,это в закрепленном посте написано….
Дарья, а что же тогда щеки только гормональным кремом мазать пока обострение? Т.е без увлажнения?
Татьяна, гормон на лицо по назначению врача только. И если применяется гормон, дня 2-3 и воспаление уходит можно активно наносить эмолент. Ещё пока воспаление есть можно и нужно подключать заживлялки с цинком.
Татьяна, попробуйте ещё другой эмолент, после нанесения кожа должна лучше становится
Елена, да гормон врач прописал,а потом элидел. Уже второй раз так делаем. Но от элидела ребенок очень плачет…А сейчас при обострении заживлялки с цинком паралельно с гормоном мазать?
Елена, та пробовала и мустелу и урьяж… подходит только масло для купания мустела
Татьяна, да можете их хоть каждые 5 минут наносить. По поводу эмолента, а есть возможность пробники взять в аптеке? Биодерму интенсив попробуйте, многим она подходит.
Елена, вот Биодерму не пробовали..а можете написать название препаратов с цинком? Спасибо большое за отзыв!!!
Татьяна, ля рош цикопласт например, есть альбом с заживляющими посмотрите
Здравствуйте. У меня вопрос по Манту. Мы на границе 8 лет. Т.е. может диаскинтест, а может Манту. Аллергия: яица, молоко, пшеница, рыба, курица. В прошлом году разнесло руку до локтя, сколько мы всего выпили, что бы за три дня в норму прийти и нас потом не загоняли по врачам, страшно вспомнить. Сейчас записалась к иммунологу. Но в преддверии посещения хочу собрать инфо. Поделитесь: можно или нельзя? диаскинтест или манту? есть ли там белок? не лучше ли флюшку, чем столько лекарств, что бы сошла опухоль? Буду благодарна за информацию.
Здравствуйте, подскажите пожалуйста, что делать, у дочки в 8 месяцев поставили атопический дерматит, сдали анализы аллергия на коровий белок, высыпания на попе ,на ножках,а сейчас и на шее.прописали зиртек,мазь адвантан. Как только бросаю адвантан снова вылазит.также увлажняю кремом Lv.пока не поняла помогает или нет. Нам сейчас 1.1. Сидим на диете,перед н.г. попа была высыпана,даже корки появились,помог тридерм,но думаю не на долго,уже что-то виднеется.взвесились а мы 9.300 .Из-за диеты не набирает .что это значит чего-то не хватает чтобы была ремиссия или я не правильно что-то делаю.или к другому врачу бежать . обидно ребенок ночами плохо спит, сидит на диете, а толку 0.сама ребенку давала интеросгель и хелак форте,но уже поняла что они не помогают.
Если я правильно поняла то мой крем Lv просто увлажняющий (хотя он был в списке который дала врач)я спросила а какой вы посоветуете,она сказала выбирайте сами
Екатерина, Здравствуйте!
Давайте вместе разбираться, по пробе Манту отличный материал рекомендую прочитать здесь — https://www.privivka.ru/privivki-detyam/reakciya-mantu/
На самые основные вопросы, в т.ч. и по противопоказаниям данный ресурс дает нам ответы.
Далее — Диаскинтест, скидываю сюда официальную инструкцию, там же можно ознакомиться с противопоказаниями, составом, побочными действиями.
В конце добавлю замечательную статью Сергея Бутрия https://vk.com/wall-141911698_699 — о российских стандартах скрининга на туберкулез (в статье так же информация и по пробе Манту и по Диаскинтесту, и ответ на вопрос «а можно ли заменить флюрографией?», так же в статье приводится много ссылок с более детальной информацией)
Надеюсь, мы смогли вам немножко помочь!
Екатерина, еще очень рекомендую вам эту группу — https://vk.com/vaccinesnononsense
Там есть в обсуждениях «Чат по прививкам», участники могут написать туда свой вопрос (про диагностику ТБ так же спрашивают), отвечают и другие участники группы, могут поделиться своим опытом, возможно кто-то был в такой ситуации, и иногда отвечает замечательный админ этой группы)
Здравствуйте. Скажите, какой должен быть фильтр на воду для всей квартиры? Кто какие картриджи ставит?
Ольг@, 3 ребенка18 декабря 2018, 18:37
Да, можно. В туб диспансере мне говорили, что он практически не аллергенный. Но, я все равно делала антигистаминную подготовку. У моих у обоих атопический дерматит, но диаскин нормально идет