Диатез и атопический дерматит аллергия
Аллергический диатез, или атопический дерматит
Аллергия у детей может проявляться по-разному. На 2 – 3-м месяце жизни у малыша иногда возникает покраснение кожи. Увеличивающиеся объемы поражения, отечность и ярко-красный цвет этих мест могут говорить о том, что у ребенка аллергический диатез — врачи называют его «нейродермитом» и «атопическим дерматитом».
Есть большая вероятность, что самостоятельно это заболевание не пройдет, и нужно как можно скорее обратиться к врачу. Иначе покраснение может перейти во вторую, более тяжелую, стадию, которая сопровождается зудом и доставляет ребенку сильный дискомфорт.
Причины возникновения аллергического дерматита
Аллергический дерматит проявляется в тех или иных формах примерно у 30 – 60 % детей в первые 2 года жизни. Для 75 – 90 % из них он является лишь эпизодом, и только у немногих впоследствии могут развиться аллергические заболевания.
- Появление этой болезни может спровоцировать неправильное питание будущей мамы во время беременности.
- Считается, что обильное употребление в пищу шоколада, клубники, цитрусовых и других «красных» фруктов может привести к разладу в работе пищеварительной системы ребенка. Лучше всего есть меньше консервов, больше натуральных продуктов и как можно чаще бывать на свежем воздухе.
- И все же основной причиной возникновения атопического дерматита на первом году жизни малыша считают пищевую аллергию. У грудничков снижена защитная функция кишечника — в этом возрасте вырабатывается еще недостаточно пищеварительных ферментов, защитных антител и повышена проницаемость кишечной стенки.
- Совокупность этих возрастных особенностей желудочно-кишечного тракта малышей приводит к тому, что недорасщепленные пищевые компоненты, в первую очередь белки, легко всасываются в кровяное русло. Крупные обломки молекул обладают выраженными антигенными свойствами и запускают цепь аллергических реакций.
Как распознать атопический дерматит
- Как правило, родители понимают, что у ребенка начался приступ аллергического диатеза, когда большие участки кожи покраснели и слегка припухли. Обычно поражаются щеки, сгибы рук и ног, кожа головы, уши.
- Но и небольшая ярко-красная сыпь может относиться к аллергическому диатезу, так же как и долго не проходящие опрелости, и чрезмерно сухая кожа, покрытая корочкой. Ухудшение состояния связано с зудом в пораженных местах и мокнущих ранах.
- Атопический дерматит может осложниться вторичной инфекцией (следствие глубоких расчесов), что приводит к развитию пиодермии и экземам.
- Чаще всего аллергический диатез возникает на фоне дисбактериоза — в этом случае характерны такие признаки, как частый и жидкий стул с пеной или зеленоватым оттенком, боли в животике.
Профилактика и лечение атопического дерматита
В 90 % случаев атопический дерматит при соблюдении профилактических мер и диеты должен пройти к 6 месяцам – 1 году. Вылечить его можно до 3 лет. Если этим не заниматься, то он может преследовать человека всю жизнь.
Какие продукты могут вызывать атопический дерматит?
В первые несколько недель педиатры рекомендуют не употреблять маме в пищу никаких «подозрительных» продуктов, в том числе красных ягод, помидоров, цитрусовых, шоколада, рыбы, орехов, меда и другой аллергенной еды.
Исключив все возможные аллергены и вылечив кожу ребенка, рекомендуется постепенно очень осторожно добавлять продукты в рацион и смотреть, на что конкретно возникает аллергия. Она может проявляться буквально сразу после еды, а может и через несколько дней — когда неперевариваемые остатки накопятся в организме ребенка в достаточном объеме, чтобы вызвать реакцию.
- Очень важно, чтобы дети, которые подвержены атопическому дерматиту, находились на грудном вскармливании.
- Если по каким-то причинам грудное вскармливание невозможно, то вам придется сложнее. В этом случае врачи, как правило, рекомендуют гипоаллергенное детское питание.
- Детям с атопическим дерматитом, которые находятся на грудном вскармливании, рекомендуется, наоборот, вводить прикорм не раньше 6 месяцев и, так же как и в первом случае, соблюдать диету.
- Прикорм предлагают начать с каш — желательно с гречневой, кукурузной или рисовой, приготовленных на воде. Если ребенок ест, скажем, гречневую кашу, то никаких других ему давать не нужно. Пусть организм малыша привыкает к новой еде постепенно.
- Через 2 – 3 недели, если не последовало реакции на кашу, добавляют мясное детское питание — индейку или кролика. Опять же, если ребенок ест индейку, то пока ничего другого вводить в его рацион не следует.
- Еще через 2 – 3 недели добавляют овощное или фруктовое пюре — кабачок, цветную капусту и брокколи. Соки вводят в самый последний момент. Монодиете предлагается следовать пока как минимум 6 месяцев. И если симптомы заболевания ушли, то можно аккуратно вводить новые продукты, но при этом помнить, что ребенок подвержен риску повторно заболеть.
Аллергологи также рекомендуют при первых признаках атопического дерматита сдать анализ кала, чтобы выявить состояние пищеварительного тракта, а после того, как ребенок пошел на поправку, — проводить анализы повторно и наблюдать развитие заболевания в динамике.Основа исчезновения симптомов нейродермита — правильный уход за кожей.
- Кожу надо мыть 1 – 2 раза в день специальным средством, которое вам посоветует врач. При обострении заболевания хорошо помогают теплые (37 °С) ванны с лавровым листом (6 – 8 листиков заварить стаканом кипятка, дать настояться полчаса, вылить в ванну с водой). При уменьшении и исчезновении симптомов рекомендуют ванны с морской солью.
- После мытья следует ополоснуть малыша чистой кипяченой или минеральной водой и, не вытирая его, нанести на кожу назначенный врачом крем.
- Затем можно промокнуть оставшуюся на теле воду мягким полотенцем.
Желаем здоровья вашему малышу!
Атопический дерматит что это хроническое воспалительное поражение кожи. Болезнь не является заразной.
Бывают периоды обострения, ремиссии. Пациенту болезнь доставляет как физический, так и психологический дискомфорт.
Покраснения могут появиться на разных частях тела, сопровождаются зудом и жжением. Это мешает человеку качественно выполнять поручения на работе, учиться.
[/vstup]
Отличие от дерматита
Отличается данное заболевание от обычного дерматита быстрым появлением.
Возникнуть покраснения могут уже через несколько часов после негативного внешнего воздействия. Обычному дерматиту понадобится больше времени, чтобы проявить себя.
Атопическая форма характеризуется:
- Зудом и жжением;
- Покраснением кожи;
- Пятна могут увеличиться в размере уже на следующий день;
- Слабостью;
- Нередко возникает расстройство ЖКТ;
- Тошнотой.
В отличие от обычного дерматита человек может становиться вялым, сонливым, раздражительным.
Отличие от нейродермита
Данные заболевания обладают общими чертами, поэтому отличить их довольно сложно.
Специалисты называют следующие отличия:
- Атопический дерматит появляется из-за внешнего воздействия, а нейродермит может возникнуть как по внешним, так и по внутренним причинам.
- При нейродермите зуд ощущается сильнее, чем при атопическом дерматите.
- Нейродермит чаще всего появляется сезонно: в зимнее время. Атопический дерматит может возникнуть в любое время года.
- При нейродермите кожный покров шелушится и довольно сильно, что не скажешь об атопическом дерматите.
- Высыпания при атопическом дерматите могут быть в виде красных пятен разных размеров, при нейродермите они представлены в виде узелков.
Длительность заболевания индивидуальна. У кого-то оно проходит быстро, а кому-то нужно больше времени. Представленные недуги лечатся практически одинаково.
Отличить болезни иногда невероятно трудно. Приходится проводить лабораторные исследования.
Отличие от атопического нейродермита
Обе болезни являются наследственными и время от времени переходят в стадию обострения. Отличий у них очень мало.
К ним относятся:
- Атопический нейродермит характеризуется чешуйками. Они могут увеличиваться в размере, быть большими. Чешуйки очень сухие, шероховатые. Атопический дерматит бывает обычно без чешуек, они появляются редко.
- Атопический дерматит сопровождается покраснением глаз, слезоточивостью, зудом и жжением слизистых. Атопический нейродермит проявляется на слизистых в меньшей степени.
- Атопический нейродермит сушит кожу, она приобретает бледно-желтый оттенок. При атопическом дерматите сухость проявляется в меньшей степени, кожные покровы более склонны к покраснению, чем пожелтению.
Представленные болезни очень схожи. Полностью вылечить их нельзя, можно только избавляться от симптомов.
Это генетические заболевания, которые время от времени проявляют себя.
Отличие от диатеза
Представленные недуги сильно различаются.
Диатез болезнью не является в отличие от атопического дерматита. Он скорее перетекает в эту болезнь со временем. Это более легкая форма.
Отличить эти два явления помогают следующие признаки:
- Диатез проходит спустя несколько дней, а атопический дерматит держится от двух до трех недель.
- При диатезе на коже появляются покраснения, но чешуек практически не бывает. Атопический дерматит характеризуется сухостью кожи, чешуйками.
- Обычно при диатезе нервная система человека не страдает, но при атопическом дерматите заметны слабость, вялость.
- Возникает диатез из-за аллергена, содержащегося в пище, а атопический дерматит возникает и по другим причинам, так как является наследственным заболеванием.
- После диатеза осложнений не бывает, а после атопического дерматита могут возникнуть: бронхиальная астма, аллергический ринит.
Как отличить атопический дерматит от аллергии
Ответить на этот вопрос довольно сложно, ведь у человека могут возникать индивидуальные аллергические реакции, которые схожи с симптомами дерматита.
Отличить самостоятельно эти явления трудно, но есть несколько симптомов:
Продолжительность. Если покраснения появились из-за аллергии, они пройдут сами через несколько дней. Сыпь постепенно бледнеет и вскоре проходит. Человек может чувствовать себя отлично. Его может беспокоить только зуд. Атопический дерматит является более серьезным заболеванием. Самостоятельно красные пятна не пройдут, придется приобретать медикаменты. Человек ощущает сильную слабость, головокружение. Нередко бывает расстройство пищеварения.
Слизистые оболочки и чихание. При аллергии слизистые могут краснеть, воспаляться. Человек часто чихает. Атопический дерматит приводит к покраснению слизистых, но не воспалению. Чихания у пациентов не наблюдается.
Общее самочувствие. При аллергии не наблюдается упадка сил. Человек может ощущать лишь слабое недомогание. Атопический дерматит воздействует на нервную систему, провоцирует усталость, снижение работоспособности. Человеку хочется лежать, отдыхать, сохранять бодрость и энергичность трудно.
Отличие от аллергического дерматита
Отличаются эти два понятия в механизмах и условиях возникновения.
Для атопического дерматита характерна генетическая предрасположенность. Обостряется недуг под влиянием антигенов.
Они начинают себя проявлять из-за:
- Стресса;
- Изменения температуры воздуха;
- Определенных продуктов питания.
Аллергический дерматит возникает из-за аллергена, который попадает в организм с пищей, вдыхаемым воздухом.
Вылечить аллергический дерматит легче. Иногда достаточно исключить аллерген из питания, избегать пыльцы, шерсти животных.
Для лечения атопического дерматита необходимы серьезные медикаменты, которые нормализуют работу всего организма.
Отличие от пищевой аллергии
Данные явления невероятно схожи. Чтобы их отличить, потребуется немало усилий.
Специалисты выделяют несколько отличий:
- При пищевой аллергии покраснения проходят через несколько дней. На коже не остается никаких следов. Атопический дерматит оставляет после красных пятен и сыпи мокнущие поверхности. Кожные покровы в этих местах трескаются, становятся сухими.
- Зуд при пищевой аллергии слабый. Атопический дерматит характеризуется нестерпимым зудом, который мешает спать по ночам.
- К атопическому дерматиту нередко присоединяются определенные инфекции. Это осложняет лечение, делает процесс более долгим. На месте покраснения могут образовываться мелкие прыщики. При пищевой аллергии такого не бывает.
Таким образом, атопический дерматит является опасным заболеванием. Перепутать его можно с другими кожными болезнями, так что для постановки диагноза необходимо обратиться ко врачу. Он поможет определить диагноз, подберет оптимальные способы лечения.
АиФ Здоровье №45. Что поможет улучшить память? 10/11/2016
Наш эксперт – заведующая отделением аллергологии Клиники питания ФГБУН «ФИЦ питания и биотехнологии», председатель Союза детских аллергологов России, доктор медицинских наук, профессор Вера Ревякина.
Поясняем термины
Диатез – это состояние организма, предрасположенность к аллергическим реакциям. Он проявляется как в стойких опрелостях у младенца, шелушении кожи на щёчках, увеличении лимфоузлов, так и в повышенной склонности к инфекционным болезням и чрезмерной возбудимости нервной системы. Другими словами, диатез может служить предрасположенностью к дерматиту. Но предрасположенность – это ещё не болезнь, а всего лишь склонность, которая может проявиться при наличии провоцирующих факторов. А может и не проявиться. И тогда ребёнок диатез перерастёт.
А вот дерматит – это уже заболевание: воспаление кожных покровов, которое может быть вызвано как внешними, так и внутренними воздействиями. Самым распространённым считается атопический дерматит – воспаление кожи, вызванное аллергией. Обычно оно проявляется покраснением, шелушением, сильным зудом, трещинами на кожном покрове. Это самое распространённое заболевание у маленьких детей до 1 года. Если вы услышите термины «атопическая экзема» или «аллергический дерматит», это всё будет обозначать вышеперечисленные кожные реакции.
Доказано: если у одного из родителей наблюдались аллергические реакции, то предрасположенность к ним передастся малышу в 40% случаев. А если проблема существовала у обоих родителей, вероятность появления таких реакций у малыша возрастает до 80%.
Избегаем провокаторов
Какие факторы могут спровоцировать развитие болезни, если к ней есть предрасположенность?
Аномальное протекание беременности и родов. На появление аллергического дерматита могут повлиять: несоблюдение мамой диеты для беременных, кислородное голодание плода во время внутриутробного развития, ранний срок рождения ребёнка, кесарево сечение. Гинекологи не зря утверждают: чем здоровей и спокойней будущая мама, тем здоровей будет её малыш.
Ферментопатия. Это временная или врождённая нехватка собственных ферментов для переваривания пищи. Временная может быть результатом позднего старта развития ферментов у новорождённого. А врождённая будет сопровождать человека всю оставшуюся жизнь. Кстати, каждой этнической группе присущ определённый набор ферментов. Именно поэтому, к примеру, японские дети за обе щеки уминают морскую капусту, от которой у наших малышей могут появиться сыпь и покраснение.
Неправильное питание мамы. Мама, чей ребёнок подвержен диатезу или имеющая склонность к аллергии, должна тщательно следить за своим питанием в период лактации! Чем более легкомысленно родители относятся к тому, что они потребляют в пищу, тем выше риск возникновения дерматита у малыша.
Ослабленная иммунная система. Слабый иммунитет – это внешний фактор, на фоне которого может проявиться дерматит. Если ребёнок изначально родился крепким, то к ослаблению сил организма могут привести: частые инфекции верхних дыхательных путей (ларингит, ангина); стиль жизни родителей (в частности, их курение); малая физическая активность (редкие прогулки, отсутствие закаливания); неблагоприятная экология; хронические заболевания.
Отсутствие грудного вскармливания. Самая распространённая аллергия у детей на белок коровьего молока. Причём чем младше ребёнок, тем выше вероятность непринятия коровьего белка. Поэтому молодым мамам так важно поддерживать грудное вскармливание!
Нарушения микрофлоры кишечника. У маленьких детей нарушения в кишечнике приводят к тому, что со временем желудок становится очень избирателен к пище. Некоторые продукты организм просто перестаёт принимать.
Как предупредить развитие аллергии
Пять продуктов, которые надо исключить из рациона мамы во время кормления грудью:
- томаты;
- цитрусовые;
- шоколад;
- рыба;
- ягоды.
Оставить
комментарий (0)
Самое интересное в соцсетях
Предлагаем вашему вниманию главу из книги педиатра Андрея Соколова, посвященную тому, что родители и врачи часто называют «аллергией». Как разобраться в диагностике и лечении кожных высыпаний, реакций на ту или иную еду? Что можно сделать, чтобы свести риск подобных реакций организма к минимуму?
Очень часто в кабинете врача родители говорят или слышат слово «аллергия». В действительности случаи настоящей аллергии встречаются реже, чем случаи постановки одноименного диагноза. Все дело в том, что причиной кашля, насморка, высыпаний может быть не аллергия на какой-либо продукт или пыль, а, например, https://www.ourbaby.ru/article/My-zhivem-v-chervivom-mire/, или микоплазма, или https://www.ourbaby.ru/article/Disbakterioz/… И если их вылечить, то и «аллергия» исчезнет. Просто потому, что это была так называемая псевдоаллергия — иное заболевание с похожими симптомами.
Вообще, аллергия — это очень «удобный» диагноз. Один раз его поставил, и можно больше ни о чем не думать — это же аллергия! И избегать животных, походов в гости, каких-то продуктов. Это позволяет врачу манипулировать родителями, родителям — ребенком, а ребенку — окружающими (когда научится). Но это не имеет никакого отношения к здоровью. Чаще надо говорить о псевдоаллергиях. О том, что можно эффективно и быстро вылечить ребенка, не ограничивая его ни в чем из того, что необходимо исключить при терапии истинной аллергии.
Прежде всего разберемся с терминами.
Аллергия — это поломка иммунной системы, которая внешне может проявляться как атопический дерматит, то есть кожные высыпания, кашель, насморк, нарушение функции дыхания.
Но только ли аллергия сопровождается такими симптомами? Нет. Это симптомы многих заболеваний, никакого отношения не имеющих к нарушениям иммунитета.
Почему же тогда и родители, и врачи упорно именуют аллергией любой насморк или сыпь без температуры? Видимо, оттого, что так проще. Ведь поставив диагноз «аллергия», можно снять и с тех и с других ответственность за лечение и выздоровление. Аллергию вылечить очень сложно, а значит, и родители, и ребенок на долгие годы обеспечены алгоритмом действий: избегать одного, второго, третьего, периодически менять лекарства, регулярно посещать врача, иметь возможность манипулировать окружающими из-за своей болезни. Врачу это удобно — больше не надо думать о причине жалоб, можно лишь бесконечно корректировать схему лечения. Родителям тоже удобно — ведь можно контролировать ребенка: «У тебя аллергия, поэтому не делай это и это». И ребенку: «У меня аллергия, мне это нельзя, пожалейте меня, я жертва». Конечно, все это подсознательно, но подсознательное удобство лечить вдвойне труднее.
Иногда очень трудно объяснить родителям, что у ребенка нет аллергии. «Как же? У него же насморк! Высыпания! Кашель! Вы уж, доктор, будьте добры, подтвердите наш родительский диагноз, что у ребенка аллергия, тем более что так же считают врач А и доктор Б, а еще светило В».
И тем не менее, говоря языком рекламы, истинной аллергии, аллергии как заболевания https://www.7ya.ru/article/immunitet-s-kolybeli-i-na-vsyu-zhizn/, гораздо меньше, чем «пиара» этого заболевания.
Аллергенов существует очень много. В принципе, аллергеном может стать любая молекула, фактически любое вещество. Хитрость в том, что людей, реагирующих на какую-то молекулу нетипично, «извращенно», в результате чего возникает аллергия, мало. Важно, что аллергии, если она «на роду написана», очень трудно избежать.
Но даже когда и у мамы, и у папы есть аллергия, совсем не обязательно, что и ребенок родится аллергиком. Родители передают ребенку только «половинку» себя. И не факт, что именно она будет дефектной.
Исходя из вышесказанного, для описания высыпаний, кашля, насморка и прочих «аллергических» симптомов у детей до 3 лет, пока диагноз «аллергия» не подтвержден (а о том, как это делается, речь пойдет позже), мы с вами будем пользоваться термином «псевдоаллергия».
Псевдоаллергия — это симптом или набор симптомов (кашель, сыпь, насморк), которые можно принять за истинную аллергию, но которые, тем не менее, ею не являются.
Основное отличие псевдоаллергических заболеваний от аллергии в том, что псевдоаллергию можно достаточно быстро и легко вылечить. Дело в том, что аллергия и псевдоаллергия — это кардинально разные заболевания, а значит — и диагнозы. И лечатся эти болезни, а точнее, группы болезней совершенно по-разному.
Что будет, если ребенку поставить диагноз «аллергия» в то время как у него псевдоаллергия? Его начнут лечить от аллергии, а не от того заболевания, которое вызвало, например, атопический дерматит. При том, что это самое псевдоаллергическое заболевание будет развиваться дальше, а лечение аллергии, разумеется, не будет иметь эффекта. Это все равно что лечить руку, если болит нога.
Возможно, читатель возразит, что может сложиться обратная ситуация: вместо аллергии начнут лечить псевдоаллергию, а в это время аллергия расцветет пышным цветом… Но это не совсем так. Как уже говорилось выше, аллергия — поломка иммунной системы. Если она уже произошла, то будет всегда, во всяком случае, если не удастся ее вылечить. Но прогрессировать она не будет.
Псевдоаллергия же — это заболевания, вызванные внешними инфекционными агентами, неправильным режимом питания и пр. Они способны прогрессировать. Более того, иммунная система непременно реагирует на эти заболевания, поэтому и появляются симптомы. Заметьте, если данные заболевания не лечить, иммунная система привыкнет вести себя именно так и начнется неправильное ее развитие. Нелеченая псевдоаллергия может привести к развитию так называемой гиперреактивности иммунной системы и в результате к истинной аллергии.
Когда такое случается? Когда у ребенка, например, в результате неправильного введения прикормов до года развился атопический дерматит, но мама и врач решили, что это аллергия, и начали лечить иммунитет. Как в старом анекдоте — искать не там, где потерял, а там, где светлее. Результатом такого лечения может быть, к примеру, развитие к 6-9 годам бронхиальной астмы.
Лучше всего, конечно, не лечить псевдоаллергию, а сделать так, чтобы она не возникла. До года это возможно в 85% случаев. Ведь научить ребенка переходить дорогу по правилам гораздо проще, чем лечить его потом от автомобильной травмы.
Наиболее распространенным «виновником аллергии» у грудных детей считается молоко. На самом же деле аллергия на молоко встречается довольно редко, а причинами дерматитов (высыпаний на коже) у грудничков в 85% случаев являются:
- раннее отлучение от груди;
- раннее и резкое введение смесей и прикормов;
- постоянные запоры;
- незрелость органов и систем, адаптация к новым условиям жизни — воздуху, микробам, питанию.
Эти причины связаны не с аллергией, а лишь с тем, что маленький человечек не успевает адаптироваться к новой и сложной жизни. Ослабленные излишней нагрузкой, органы ребенка работают хуже, приводя к изменениям в анализах крови, кала «на углеводы», копрологии и пр.
Если начать менять-отменять продукты, смеси, прикормы, назначать диету кормящей маме, вместо того чтобы помочь ребенку залечить пока незначительные нарушения в иммунной системе, поджелудочной железе, то ситуация только усугубится, так как новый продукт — это новая нагрузка на и так слабые системы заболевшего ребенка.
После года, лет до пяти под видом аллергии часто скрываются банальные глисты (аскариды и острицы) и простейшие (лямблии). И те и другие «водятся» на улице: в лужах, песочнице, общественном транспорте, на перилах — словом, везде. Малыш, выйдя на улицу, начинает активно познавать мир — руками, ногами, языком… Но даже не это главное. Возможно, что к взрослым в рот и потом в кишечник попадает не меньше всякой грязи, в которой могут оказаться яйца глистов или цисты лямблий, но в наших желудках они погибают под действием желудочного сока. У детей же кислотность желудка ниже, и яйца глистов выживают, преодолевая этот защитный барьер, а затем попадают в кишечник, где начинают спокойно жить. Паразиты отравляют организм продуктами своей жизнедеятельности, в результате чего на коже появляется симптом аллергии — сыпь, или атопический дерматит.
Паразиты очень умело притворяются аллергией. В https://www.ourbaby.ru/article/Sdaem-analizy/ могут быть повышены эозинофилы и иммуноглобулин Е — обычные лабораторные спутники аллергии. При этом глисты очень хорошо умеют «избегать обнаружения» в анализе на яйца глистов и соскобе на энтеробиоз.
Поиск аллергена по анализу крови или кожным тестам в этом случае не даст четкой картины: какие-то незначительно подозрительные продукты, растения и т.п., возможно, найдутся, а глистов или лямблий, конечно, не обнаружится, а значит, они продолжат жить в теле ребенка, ломая его иммунитет и отравляя организм.
Таким образом, прежде чем «приговаривать» ребенка к пожизненной борьбе с аллергией, ограничениям, можно попытаться вылечить его от паразитов. Для этого есть довольно простые и безопасные лекарственные схемы.
Случается, что, переболев простудой, ребенок продолжает https://www.ourbaby.ru/article/Detskij-kashel-Lechim-i-preduprezhdaem/ месяцами. Иногда сильно, иногда слабо. В этом случае у него могут начать подозревать астматический бронхит, бронхит с астматическим компонентом, а то и бронхиальную астму. Но если ребенок ходит в детский сад, https://ratings.7ya.ru/schools/, если дома кто-нибудь курит и постоянно покашливает (бронхит курильщика), то, возможно, прежде чем ставить ребенку клеймо астматика, надо задуматься, нет ли у него так называемых оппортунистических инфекций — пневмоцистоза, микоплазмоза, хламидиоза. Иногда под видом длительного астматического бронхита скрываются легочные формы хламидий, микоплазм, пневмоциста, некоторые вирусы, грибы и даже аскариды.
Поэтому не спешите записывать вашего ребенка в ряды аллергиков при первом подозрении, что у него появилось что-то «явно аллергической природы». Возможно, проблему можно решить гораздо проще, чем всю жизнь избегать «аллергенов», использовать мази, глотать таблетки и ходить с карманным ингалятором.
Еще одна причина псевдоаллергии — неправильное https://www.ourbaby.ru/article/Shema-vvedeniya-prikorma/. Родители читают книги, педиатры советуют, как вводить прикормы, детям всячески разнообразят https://www.7ya.ru/health/diets/ и… у ребенка появляется диатез.
Вообще, термин «диатез» неправилен, «диатез» — это предрасположенность ребенка к чему-либо, один из вариантов его конституции, и в медицинских кругах называть кожные высыпания диатезом не принято.
Для описания кожных проявлений используются термины типа «атопический дерматит», «экзема» и др. Но поскольку большинство родителей называют такие проявления диатезом, то в этой книге иногда данный термин тоже будет использоваться.
Из всех https://www.ourbaby.ru/article/Vysypaniya-na-kozhe-chto-s-nimi-delat/ неинфекционной природы (то есть не ветряная оспа, не корь и др.) только 15% являются истинно аллергическими. Остальные 85% высыпаний у детей мы назовем диатезом или атопическим дерматитом.
Диатез (атопический дерматит) может вызываться разными причинами, но у большинства он возникает следующим образом. Обычно грудным детям начинают вводить прикормы по капельке, по несколько граммов, по 1/4 чайной ложки, между кормлениями или перед ними. И даже если не совершается грубых ошибок, когда ребенку дают сразу большой объем новой пищи или вводят продукт не по возрасту (например, детский кефир в 1 месяц, когда на упаковке написано «с 6 месяцев»), ребенок покрывается сыпью.
Никто не виноват — родители следовали советам из приличных книг, педиатры — инструкциям и учебникам. Это аллергия? Скорее всего, нет. Книги, учебники и инструкции писались давно, и с тех пор из-за ухудшения состояния окружающей среды, образа жизни человека новорожденные дети стали немножко другими.
Теперь вводить новые продукты детям до года надо гораздо осторожнее, чем это делали наши бабушки или даже вы в отношении старших детей.
Более осторожное введение прикорма нисколько не повредит вашему ребенку, никакого недостатка в продуктах, витаминах и т.п. он испытывать не будет. Зато вы сведете к минимуму риск развития у него диатеза, а впоследствии, возможно, избежите аллергии, экземы и других болезней, вплоть до бронхиальной астмы.
Диатез как реакция на введение прикорма возникает тогда, когда организм ребенка, его ферментативные системы не готовы переварить новый продукт. Не зная, как переварить яблоко, кашу или кефир, поджелудочная железа «напрягается», пытаясь выработать в нужном количестве необходимые ферменты. Это приводит к небольшому «воспалению» поджелудочной железы (на УЗИ она у таких детей обычно увеличена). Иммунная система ребенка должна реагировать на любое воспаление и излечить его, но у малыша все системы еще недозрелые, несформированные, поэтому неадекватная реакция иммунной системы появляется на коже в виде диатеза.
Самым лучшим питанием для грудного ребенка является мамино молоко. Но бывают такие ситуации, когда нужно вводить дополнительное питание — https://www.ourbaby.ru/article/Iz-chego-sostoyat-molochnye-smesi/. Введение докорма необходимо при нехватке грудного молока, когда ребенок плохо набирает вес. Другим показанием для введения смеси является назначение маме терапии, несовместимой с естественным вскармливанием (лечение онкологических заболеваний, серьезная гормональная терапия). В исключительных случаях рекомендуется отмена грудного молока и введение смеси при назначении маме антибиотиков (но в большинстве случаев эта ситуация не требует отмены грудного вскармливания), а также при очень сильной декомпенсированной https://www.ourbaby.ru/article/Tak-nazyvaemaya-laktaznaya-nedostatochnost/ (чаще всего в этих случаях лечение проводится без отмены грудного молока, но иногда требуется введение лечебной смеси и переход на смешанное вскармливание).
На введение смеси ребенок может отреагировать ухудшением общего состояния, кожными высыпаниями, болями в животе, изменениями характера стула (зелень, слизь, запоры). Могут появиться поздние https://www.ourbaby.ru/article/Srygivaniya-u-detej-Kogda-nuzhen-doktor/ или срыгивания «фонтаном». Иногда усиливаются проблемы, которые были до введения докорма, или появляются новые симптомы имеющихся заболеваний. Ухудшения происходят из-за незрелости систем адаптации малыша до 4 месяцев, поэтому любое изменение питания в этом возрасте может приводить к срывам.
Иногда причиной ухудшения состояния является и индивидуальная невосприимчивость малыша к конкретной смеси. Чтобы оценить индивидуальную реакцию на смесь, нужно отслеживать изменения состояния от исходного по следующим критериям: кожа, стул, поведение (беспокойства, срыгивания). То есть перед введением смеси нужно запомнить или записать все проблемы, которые есть у малыша, и, начав давать смесь, отслеживать изменения. Если происходит ухудшение, смесь сразу не убирать, а продолжить давать в том количестве, при приеме которого начались проблемы.
Если ухудшение связано со сложностями адаптации, то в течение 2-3 дней реакции закончатся, и состояние ребенка вернется к исходному уровню. Если же ухудшение значительное и не проходит за 4 дня, то это означает, что данная смесь ребенку не подходит и нужно попробовать другую. Поэтому не покупайте сразу большое количество той смеси, которую ребенок раньше не пробовал.
Введение смеси должно осуществляться обязательно постепенно, начиная с 5-10 г готовой смеси (не более 30 г, что соответствует мерной ложке сухой смеси), после кормления грудью. В первый день можно давать небольшое количество смеси в каждое кормление или в некоторые. Во второй день и далее количество смеси можно увеличивать, вводя по мерной ложке или меньше за одно кормление. Чем меньше, тем лучше — хоть по щепотке. Если смесь вводится для докорма (при нехватке грудного молока), то кормления можно сделать смешанными (в одно кормление и грудь, и смесь, но сначала грудь). Постепенное введение смеси уменьшает риск реакций. Если смесь ребенку подошла, то есть не вызвала никаких реакций, то лучше ее не менять (можно менять по возрасту только номер — ступень смеси, но можно и ступень не менять). Смесь одной ступени на ту же смесь следующей ступени также меняйте постепенно: замену производите в течение 5-7 дней в количестве одна мерная ложка в каждое кормление.
Адаптация — совокупность работы иммунной и пищеварительной систем. У маленьких детей процесс привыкания к новой пище обычно длится до 7-14 дней. Именно в этот период могут возникнуть реакции на введение новой смеси. Если процесс адаптации прошел, малыш длительно ест какую-то смесь и вдруг у него начинаются проблемы с кожей или животиком, то смесь и вообще питание (в дальнейшем — соки, каши, пюре) здесь ни при чем: проблему нужно искать в работе желудочно-кишечного тракта, других органов и систем, а питание не менять.
https://www.ourbaby.ru/article/Atopicheskij-dermatit-allergiya-i-diatez-Chast-II/
Соколов А.
Глава из книги «Ребенок и уход за ним. От рождения до 3 лет»
https://www.piter.com/
