Дипроспан в лечении дерматита
ДИПРОСПАН ПРИ ДЕРМАТИТЕ
консультации по эл. почте, индивидуальное изготовление лекарственных мазей и лосьонов
тел. 8 (495) 680-64-40
моб. 8 (906) 615-23-23
( звонить с 9.00 до 11.00 утром и с 18.00 до 20.00 вечером
e-mail: chervital@yandex.ru
Сайт для отзывов: https://prodoctorov.ru/moskva/vrach/130209-chernyavskiy/#otzivi
ПАНИГРИБКО СЕРГЕЙ ЛЕОНИДОВИЧ
консультации с выездом на дом по г. Ковров
тел:
(8) 910 176 11
80 ; (8)905 614 88 12
В личных сообщениях (платные)
e-mail: oktan-25@mail.ru (платные)
skype: oktan-251 (платные)
СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.
Если Вы регистрировались ранее, то «залогиньтесь» (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.
Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.
Использованные источники: www.consmed.ru
ЧИТАЙТЕ ТАК ЖЕ:
Вивасан лечение атопического дерматита
Санатории для больных атопическим дерматитом
Дипроспан уколы отзывы
Что это за лекарство и для чего нужно: Средство многофункционального действия для подавления воспалительных и аллергических процессов, угнетения образования антител, нормального функционирования иммунной системы, также препарат применяется как противошоковое средство.
Действующее вещество: Бетаметазона дипропионат
Зарегистрирован ли препарат?: проверить ☜
Лекарство добавлено: 2009-09-20.
Инструкция обновлена: 2017-04-04
Аналоги и заменители
☠ Внимание! Лекарства пустышки — как разводят россиян или на что нельзя тратить деньги!
Краткая инструкция по применению, противопоказания, состав
Показания (от чего помогает? для чего нужен?)
Назначается при таких заболеваниях, как:
• Аллергии разной этиологии – на лекарственные препараты, укусы, на растения и травы, а также при бронхиальной астме, бронхите, лихорадке сенной и реакциях на белковые инъекции.
• Болезни костной и мышечной систем и мягких тканей (сухожилий, синовиальных оболочек, жировой и волокнистой ткани, а также нервов и сосудов) – остеоартрит, бурсит, ревматизм, радикулит, боли в стопах и пояснице.
• Дерматиты разного типа – Псориаз, красный плоский лишай, нейродермиты различного генеза, экзема, дерматит на фоне герпеса.
• Препарат показан при лейкозах, лимфосаркомах и других онкологиях лимфосистемы и крови, при болезни Аддисона, болезнях тонких кишок, язве и Нефрите.
Противопоказания
Среди нежелательных аспектов для применения лекарства: иммунодефицитные состояния, почечные патологии, цирроз печени, сахарный диабет, язва, психические расстройства и инфекционные грибковые и вирусные поражения.
Способ применения (дозировка)
Вводится под кожу в месте поражения, дозировка колеблется от 0,25 мл до 2 мл при учёте диагноза и тяжести протекания болезни.
Уколы делаются в сочетании с анестезирующими средствами, поскольку достаточно болезненны.
Для каждого участка организма допустимо конкретное количество вводимой суспензии:
• Для суставов локтей и запястий – от 1/2 до 1 мл;
• Для суставов плеча, колена и голеностопного – 1 мл;
• Для тазобедренного сустава – от 1 мл до 2 мл;
• Для грудинно-ключичного сустава – от 1/4 мл до 5 мл.
Особые указания (предостережения)
Во избежание необратимых реакций организма используйте препарат только после инструкции врача.
Побочные действия
В виде побочных эффектов может выступать повышенная возбудимость, раздражительность, Головная боль, состояние депрессии, а также повышение давления (внутриглазного тоже), обильное потоотделение, атрофия кожи, слабость в мышцах, абсцессы.
Передозировка
Признаками передозировки может стать запор или понос.
Форма выпуска
Суспензия для инъекций: представляет собой бесцветную вязкую жидкость; 5 ампул по 1 мл в упаковке в картонной пачке.
Может выпускаться в виде раствора для инъекций.
Рекомендации / отзывы врачей: у нас на сайте есть большой раздел консультаций, где 83 раза пациентами и врачами обсуждается препарат Дипроспан — посмотреть
Использованные источники: med-otzyv.ru
СТАТЬИ ПО ТЕМЕ:
Атопический дерматит на губах мазь
Вивасан лечение атопического дерматита
Дипроспан
Формы выпуска
Инструкция дипроспана
Дипроспан — это инъекционный глюкокортикостероид, сочетающий в себе быстродействующую и депо-форму бетаметазона. Препарат используется для лечения заболеваний костно-мышечной системы, мягких тканей, аллергических и дерматологических и других заболеваний и патологических состояний, при которых необходима системная терапия глюкокортикостероидами. Дипроспан наделен высокой глюкокортикоидной (противовоспалительной) и относительно слабой минералокортикоидной активностью. Препарат обладает противовоспалительным и противоаллергическим эффектом, подавляет не в меру «разыгравшийся» иммунитет, а также оказывает сильное и разнонаправленное воздействие на различные виды метаболизма.
Как уже говорилось, в состав препарата входят две формы бетаметазона. Бетаметазона натрия фосфат обладает хорошей растворимостью и после внутримышечного введения быстро гидролизуется и практически моментально всасывается из места инъекции, что означает быстрое начало действия. Выводится это вещество также быстро — в течение одного дня. Второй компонент препарата — бетаметазона дипропионат — представляет собой депонированную форму, на полное выведение которой требуется не менее 10 дней, чем обеспечивается длительность терапевтического действия.
Путей введение дипроспана — великое множество: внутримышечный, внутри- и околосуставной, интрабурсальный (непосредственно в суставную сумку), внутрикожный, внутриочаговый… Иными словами — препарат может быть введен практически в любой очаг поражения, будь то воспаление или аллергическая реакция. Единственное ограничение по введению дипроспана — отсутствие внутривенного и подкожного способа его доставки в организм. Режим дозирования, кратность и способ введения устанавливаются врачом в каждом конкретном случае в зависимости от анамнеза, выраженности патологического процесса и индивидуальной реакции пациента. Начальная доза дипроспана по общим рекомендациям составляет 1-2 мл. Повторное введение производится по мере необходимости с оглядкой на состояние пациента.
Для внутримышечного введения выбирается крупная мышца. Препарат необходимо вводить как можно глубже, избегая при этом попадания вещества в другие ткани (в противном случае может начаться их атрофия). При использовании дипроспана в качестве средства неотложной терапии начальная доза должна составлять 2 мл. При различных заболеваниях кожи достаточно, как правило, введения 1 мл препарата. При заболеваниях респираторного тракта (бронхиальная астма, аллергические бронхит и ринит) действие дипроспана начинает ощущаться в течение первых нескольких часов. Для видимого улучшения состояния достаточной является доза в 1-2 мл. При острых и хронических воспалениях суставной сумки начальная доза не выходит за пределы тех же 1-2 мл суспензии. По показаниям может быть произведено несколько повторных введений. Если через заданный промежуток времени ожидаемый результат не достигается, то дипроспан следует отменить и перейти к другому препарату.
Дипроспан может быть использован и местно, при этом, как правило, одновременное введение анестетика не требуется. При острых бурситах введение 1-2 мл препарата непосредственно в полость, образованную синовиальной оболочкой, снимает боль и восстанавливает мобильность сустава на несколько часов. После купирования острой стадии дозу дипроспана можно снизить. При острых воспалениях сухожилий для улучшения состояния достаточно одной инъекции, в хронической фазе заболевания в зависимости от состояния пациента введение дипроспана можно повторить несколько раз. После достижения необходимого клинического ответа опытным путем производится подбор поддерживающей (минимально эффективной) дозы. Отмену дипроспана после длительных курсов лечения осуществляют постепенно. Пациент после этого должен находиться под медицинским наблюдением как минимум в течение года после отмены длительно использовавшегося глюкокортикостероида.
Использованные источники: protabletky.ru
СТАТЬИ ПО ТЕМЕ:
Атопический дерматит на губах мазь
Санатории для больных атопическим дерматитом
Насколько хорош Диспроспан для лечения аллергии
Дипроспан является гормональным лекарственным средством и относится к группе глюкокортикоидов. Этот препарат является сильным противовоспалительным лекарством, которое за короткое время снимает симптомы, возникающие при аллергических реакциях.
Дипроспан применяется в виде уколов от аллергии и имеет много положительных отзывов.
Когда назначается
Дипроспан употребляется при избавлении от таких недугов, как:
- Аллергические заболевания. К ним относятся астма, аллергические реакции на лекарства, насморк, лихорадочные состояния, аллергия на укусы, сывороточная болезнь, солнечная аллергия.
- Кожные болезни. Это атопический и герпетический дерматиты, монетовидная экзема, высыпания на коже в виде крапивницы, кистозные угри, псориаз и др.
Также Дипроспан успешно справляется с болезнями костей и мышц (радикулит, артрит, фасцит и т. д.), острым лейкозом у детей, язвенным колитом, нефритом, поражениями глаз и другими болезнями.
Как и все лекарства, этот препарат имеет ряд противопоказаний:
- системные микозы;
- уколы в вену или под кожу;
- введение в инфицированные раны и в участки между позвонками;
- повышенная чувствительность к лекарственному средству.
С осторожностью рекомендуется принимать Дипроспан при циррозе печени, гнойных инфекциях, язве желудка и 12-перстной кишки, повышенном давлении, остеопорозе, язвенном колите, почечной недостаточности, дивертикулите.
При необходимости Дипроспан принимается беременными женщинами под контролем врача. Родившиеся дети, матери которых получали препарат во время вынашивания малыша, также должны находиться под строгим наблюдением. Если требуется применение этого препарата матерью во время кормления ребенка грудью, то грудное вскармливание следует прекратить во избежание возникновения у малыша побочных явлений.
Истории о применении препарата пациентами
Отзывы пациентов о препарате от аллергии Дипроспан имеют очень положительную окраску. Отмечается его высокая эффективность. Но всегда перед применением необходимо получить консультацию врача, так как этот препарат очень серьезный и сильный. Неконтролируемый прием может привести к серьезным последствиям.
Аллергия меня мучила с 11 лет, но, когда наша семья переехала в место с большой влажностью, у меня начались страшные обострения, особенно во время цветения растений. За 10 минут нахождения на улице у меня краснели глаза, все чесалось, из носа текло. Лекарства против аллергии, конечно, принимала, но что-то они совсем не помогали.
Коллега посоветовала Дипроспан, купила, поставила укол. Помог не сразу, начал действовать на третий день. Зато мои мучения до конца сезона прекратились. Минусом считаю, что лекарство вредное, так как гормональное. Обязательно нужно посоветоваться с лечащим врачом.
Долгое время не мог справиться с аллергией. Хотя уже была выявлена и устранена причина, я все-равно весь чесался, особенно ночью. Все ноги были расчесаны, бессонные ночи замучили. Дерматолог рекомендовал Дипроспан в мышцу. После первого укола у меня наконец-то прошел зуд. Недели через 3 зуд вдруг возобновился. Пришлось купить еще одну ампулу. Теперь забыл совсем об аллергии. Кстати, укол абсолютно безболезненный.
Владимир, 46 лет
Со времени пользования Дипроспаном прошло 2 года. Считаю, что это лучший препарат от аллергии. Побочных эффектов у меня не появилось никаких. Даже если они у кого-то есть, можно потерпеть, чем каждый день пить таблетки и пользоваться разными спреями. Это недорогой препарат и очень эффективный.
Светлана, 34 года
А что говорят врачи
Отзывы врачей о препарате Дипроспан от аллергии также в основном положительные.
В первую очередь Дипроспан ценят за его антигистаминные свойства. Препараты против аллергии помогают, к сожалению, не всем одинаково. Кроме того, организм многих больных адаптировался ко многим новым поколениям антигистаминных лекарственных средств. По этой причине Дипроспан для многих аллергиков настоящее спасение. Наиболее частое применение этого лекарственного средства — аллергический ринит. У кого-то проявляются реакции на тополиный пух, у кого-то на цветение различных растений и т. д., но препарат помогает всем. Назначается Дипроспан однократно, инъекция производится глубоко внутримышечно. Дозировка рассчитана примерно на 2 месяца. Производится инъекция раз в год.
Алексей Соловьев, аллерголог
Противоаллергическое и противовоспалительное средство Дипроспан имеет в своем составе гормон глюкокортикоид. Это действующее вещество работает приблизительно в течение 3-х недель. Больной получает 1-2 укола, а дальше все зависит от его организма. Действие лекарственного средства заканчивается через 3 недели. В случае, если не возникает аллергической реакции, значит, пациенту повезло. Но бывает, что по прошествии 1-2-3 месяцев аллергия начинается снова, и приходится производить инъекцию. Специалисты предупреждают, что во избежание появления отрицательных явлений, Дипроспан применяется не чаще одного укола в 6 месяцев.
Ольга Маринина, аллерголог-иммунолог
Действующее вещество лекарственного средства Дипроспан — глюкокортикоид, который является гормональным. Но в случаях сильнейших аллергий, больным лучше воспользовался гормональным препаратом раз в полгода-год, чем употреблять многочисленные таблетки, которые негативно сказываются на органах желудочно-кишечного тракта. Перед применением необходима консультация врача.
Использованные источники: allergia.life
загрузка…
Последнее время дерматологами часто используется термин «стероидчувствительные дерматозы» (СЧД), который подразумевает обширную группу разнообразных кожных заболеваний, при которых глюкокортикостероидные препараты обладают клинической эффективностью, часто выступают в качестве препаратов первой линии, а иногда являются единственным решением терапевтической проблемы в конкретном случае. Чаще всего кортикостероиды при СЧД применяются в виде наружных средств, однако при тяжело протекающих дерматозах необходимой становится системная стероидная терапия, являясь подчас единственной эффективной, и по показаниям может быть квалифицирована как терапия неотложных состояний.
Известно, что системная глюкокортикоидная терапия обладает рядом как серьезных побочных эффектов, так и противопоказаний при наличии сопутствующих заболеваний, что может ограничивать их применение или вовсе делать его невозможным в отдельных случаях. Кроме того, схема применения оральных кортикостероидов при завершении терапии предполагает постепенное, иногда длительное снижение дозировок, что резко ухудшает комплаентность лечения. Полезной альтернативой этому представляются дюрантные препараты, среди которых заслуженной популярностью пользуется парентеральный комбинированный стероид Дипроспан, обладающий таким пролонгированным действием и свободный от ряда побочных эффектов, свойственных в частности оральным стероидам.
Дипроспан содержит 2 мг бетаметазона динатрия фосфата и 5 мг бетаметазона дипропионата. Первый компонент, будучи легкорастворимым, обеспечивает быстрое всасывание активного вещества (пиковая концентрация в крови достигается уже через несколько минут после введения препарата), и клинический эффект его проявляется в первые же часы от начала лечения. Второй компонент, обладающий более медленной абсорбцией, создает условия для пролонгированного действия комбинированного стероида в организме: на 10-й день после инъекции с мочой выводится 40% введенной дозы, а на 19-й день – 51,9%. За счет высокой дисперсности суспензии, округлости формы частиц и малой величины кристаллов солей препарата Дипроспан не оказывает повреждающего воздействия на ткани при производстве инъекции и не требует применения анестетика.
Метааналитическая оценка результатов многочисленных международных многоцентровых клинических исследований прошлых лет по изучению эффективности Дипроспана у больных аллергическими и ревматическими заболеваниями обнаруживает у него целый ряд достоинств. Так, при внутримышечном применении Дипроспана средняя продолжительность наступившего улучшения в состоянии больных составила 20 дней; общий противовоспалительный эффект в 51,5% случаев был отличный, в 37,6% – хороший и в 10,9% – умеренный. Была констатирована высокая эффективность препарата при аллергических заболеваниях, дисгидротической экземе и атопическом дерматите, не поддающихся лечению другими кортикостероидами. Кроме того, было показано, что эффективность Дипроспана заметно выше ряда других системных стероидов, в частности триамцинолона ацетонида. При этом коэффициент безопасности, представляющий собой отношение дозы, вызывающей синдром Кушинга, к дозе, обладающей противовоспалительным действием, составляет у Дипроспана 2,6. Для сравнения коэффициенты дексаметазона, триамцинолона, преднизолона и гидрокортизона были 2,3, 1,6, 1,4 и 1,3 соответственно, что с очевидностью указывает на более высокую безопасность Дипроспана по сравнению с другими кортикостероидами (1, 2).
Основными показаниями к применению Дипроспана являются острые и упорные хронические иммунозависимые состояния, требующие применения кортикостероидов вообще. Среди дерматологических заболеваний сюда относятся аллергический и атопический дерматиты, острые и распространенные экземы, псориаз, особенно эритродермический вариант, псориатический артрит, гнездная плешивость, красная волчанка, гипертрофический плоский лишай, акантолитическая пузырчатка и др. Отдельного внимания заслуживают тяжелые острые дерматологические состояния в виде обширных мокнущих и отечно-воспалительных процессов или универсальных эритродермий с выраженными общими симптомами интоксикаций, которые требуют фактически экстренных терапевтических противовоспалительных мероприятий, среди которых Дипроспан с его быстрым и мощным курирующим эффектом и становится препаратом первой линии.
Дозы Дипроспана в каждом конкретном случае зависят от выраженности воспалительных симптомов дерматоза, его тяжести и массы тела больного. Обычно применяют 1-2 мл в/м с интервалом 10-15 дней в большинстве случаев на курс 2-3 инъекции. Побочные эффекты препарата, будучи общими для всех кортикостероидов, как правило, мало выражены и могут возникать лишь при его нерациональном применении: длительная непрерывная терапия, повышенные дозы и др. Противопоказания для применения Дипроспана также идентичны другим кортикостероидам: туберкулез, остеопороз, сахарный диабет, язва желудка, инфекции кожи; не рекомендуется назначать препарат при беременности и во время лактации.
Более десяти лет назад в отечественной литературе стали появляться работы, показавших высокую эффективность Дипроспана при различных СЧД в случаях их тяжелого, затяжного течении (2).
Согласно результатам этих и других исследований, Дипроспан обладает высокой безопасностью, в том числе и в детском возрасте, он оказался весьма пригодным для применения в амбулаторной практике и признан как полезная альтернатива не только оральной стероидной терапии, но и эффективным при внутриочаговом введении (3). Кроме того, Дипроспан относится к препаратам первого выбора при острых, тяжелых и распространенных аллергодерматозах, демонстрируя свои возможности в качестве ургентной терапии (6).
Настоящее сообщение представляет собой очередной анализ нашего опыта применения Дипроспана при ряде распространенных острых дерматозов упорного течения, в частности при атопическом дерматите и псориазе.
Как известно, атопический дерматит (АД) встречается с частотой до 5-8% в популяции и преимущественно у детей и людей молодого работоспособного возраста.
В основе патогенеза АД лежит генетическая предрасположенность к заболеванию в виде фенотипических особенностей функционирования иммунной системы, характеризующихся гиперактивным состоянием Т-хелперов и в острых фазах заболевания с доминированием цитокинового профиля второго типа. Именно эти основные особенности патогенеза АД и объясняют эффективность иммуносупрессивной терапии как в виде наружных кортикостероидов, так и системных, применяемых в особо тяжелых случаях. Именно при островоспалительных и генерализованных формах АД и находит применение Дипроспан в виде скоропомощной этапной терапии, позволяющей быстро вывести больного из критического состояния с последующим переходом на другие виды лечения.
Как показывают наблюдения прошлых лет, Дипроспан при АД назначают в дозе 1-2 мл в/м 1 раз в 7-12 дней в зависимости от выраженности воспалительных процессов в коже и зуда. На курс лечения приходится как правило от 1 до 3 инъекций. Обычно на 2-3 день после первой инъекции значительно уменьшается зуд и заметно стихают островоспалительные явления. По данным большинства работ, практически у всех больных лечение с применением Дипроспана к концу курса приводило к значительному улучшению или клинической ремиссии и повышению качества жизни пациентов (1).
В одной из наших последних подборок под наблюдением находилось 35 больных АД в возрасте от 19 лет до 35 лет, среди которых был 21 мужчина и 14 женщин в возрасте от 20 до 32 лет. У всех больных клиническая картина АД характеризовалась особо выраженными воспалительными явлениями, распространенностью кожного процесса, сильным зудом и упорством к различным видам обычной терапии. При формировании группы наблюдения принципиальным критерием отнесения больного к такой тяжелой, распространенной форме дерматоза служил показатель Дерматологического индекса шкалы симптомов (ДИШС) не ниже 19 или не менее 70% от максимально возможного показателя ДИШС (максимум ДИШС – 27). Разовая доза для в/м введения препарата в 2,0 мл применялась у 27 больных и 1,0 мл – еще у 8 больных, имевших массу тела менее 60 кг. Количество инъекций на курс составило: 1 инъекция у 6 больных, 2 – у 23 и 3 инъекции у 6 больных. Введение препарата проводили с интервалом в 10-14 дней, в зависимости от показаний. У всех больных лечение переносилось без побочных явлений.
Клинический эффект у подавляющего большинства больных наступал весьма быстро: уже на 3-4 день после первой инъекции значительно стихал зуд и заметно регрессировал воспалительный компонент кожной симптоматики. В итоге средний показатель ДИШС, будучи до начала терапии на уровне 21,8 ± 1,6, снизился в конце лечения до 6,7 ± 1,0. (р
В целом в результате лечения у 20 больных АД достигнута клиническая ремиссия и значительное улучшение (57,2%), у 11 – улучшение (31,4%) и у 4 больных (11,4%) отмечено лишь незначительное улучшение (рисунок 1).
Отдельную группу наблюдения составили 9 больных атопическим дерматитом, у которых заболевание протекало особо тяжело с универсальным поражением кожных покровов, выраженной эритемой, мучительным зудом и общими явлениями в виде лихорадки, полиаденита, бессонницы. Показатели ДИШС при этом колебались от 25 до 27 единиц. Этим больным инъекции Дипроспана в дозе 2-3 мл проводили каждые 5 дней до 3-х в/м вливаний. Такая интенсивная противовоспалительная терапия быстро позволяла купировать выраженное обострение, и вскоре эти больные сравнялись по тяжести с основной группой наблюдения.
Нередко, как известно, терапевтические трудности возникают и при таком распространенном заболевании как псориаз, которое поражает до 3-4% европейского населения. Сегодня псориаз рассматривается как аутоиммунное заболевание, развивающееся на фоне генотипического предрасположения под воздействием весьма разнообразных эндогенных и экзогенных триггеров. Главным патофизиологическим механизмом формирования основного кожного поражения при псориазе признается гиперфункциональное состояние Т-хелперов с продукцией цитокинов преимущественно профиля первого типа при ключевой роли ФНО-альфа. С клинической точки зрения современная классификация псориаза предусматривает несколько основных фенотипических форм заболевания или клинических фенотипов: бляшечный, каплевидный, эритродермический и пустулезный (4). Поражение суставов, встречающееся у 25-40% больных псориазом и ранее классифицируемое как артропатический псориаз, сегодня рассматривается как самостоятельное заболевание, коморбидное «кожному» псориазу и чаще всего бляшечному (5). С этой точки зрения стратегические терапевтические подходы к псориатическому артриту и бляшечному псориазу могут быть различными. И действительно, если при последнем системные кортикостероиды не обладают высоко надежной рекомендательной базой и соответственно не очень популярны среди дерматологов, то при тяжелом псориатическом артрите системное и внутрисуставное применение кортикостероидов является едва ли не ежедневной практикой, особенно среди ревматологов. С другой стороны, поскольку сама коморбидность псориатического артрита обусловлена общими патофизиологическими механизмами поражения кожи и поражения суставов, кортикостероиды могут оказаться одинаково эффективными для обоих коморбидных состояний.
Иллюстрацией могут служить наши наблюдения за 12 больными бляшечным псориазом в возрасте от 35 до 50 лет, все мужчины. Индекс PASI у наблюдаемых больных колебался от 12,5 до 17. Помимо поражения кожи у всех больных был диагностирован псориатический артрит при общей оценке, не превышающий среднюю степень тяжести. Давность заболевания коморбидного состояния колебалась от 5 до 12 лет. Лечение всех больных состояло из 2-3 в/м инъекций Дипроспана в дозе 2,0 мл и наружного применения мази Элоком С на очаги поражения кожи один раз в день. Продолжительность лечения составляла 2-3 недели. Девять больных получили по две инъекции Дипроспана, трое – по три с интервалом 12-14 дней.
В результате терапии индекс PASI у всех наблюдаемых больных к концу лечения не превышал 7,3, что в среднем по группе соответствовало его редукции не менее чем на 75% (р
Как известно, сегодня в ряде случаев тяжелого рефрактерного псориаза единственной альтернативой становится биологическая терапия и в первую очередь инфликсимаб (Ремикейд). Будучи едва ли не самым эффективным антипсориатическим средством, инфликсимаб, однако, изредка может обладать нежелательными побочными эффектами, в частности риском развития инфузионных реакций во время его внутривенного капельного введения. Для профилактики развития инфузионных реакций обычно практикуют медленное введение препарата (не менее 2-х часов), постоянный врачебный контроль, «премедикация» антигистаминными препаратами и т.п. У нас имеется опыт применения Дипроспана в качестве профилактики инфузионных реакций в виде однократной в/м инъекции Дипроспана в дозе 1,0 мл накануне проведения инфузии Ремикейда по поводу тяжелого бляшечного псориаза. Такую схему мы применили у 10 больных и ни в одном случае не наблюдали каких-либо признаков инфузионных реакций.
Таким образом, в целом можно заключить, что комбинированный СКС препарат Дипроспан, обладающий пролонгированным действием, является хорошей альтернативой оральным стероидам как при острых распространенных аллергодерматозах в качестве ургентной терапии, так и при тяжелых хронических и упорных кожных заболеваниях для повышения эффективности лечения и преодоления побочных явлений и осложнений. Основными принципами рационального применения Дипроспана, как показывает практика, являются: тщательное обоснование его назначения у конкретного больного, строгое соблюдение рекомендуемых дозировок, не допускающее их занижения из-за ложной стероидной фобии, соблюдение оптимальных интервалов между инъекциями, числа инъекций и недопущение применения Дипроспана больными в качестве самолечения.
