Есть ли пигментация при атопическом дерматите

Атопический дерматит у детей – это кожное заболевание воспалительного характера, возникающее на фоне повышенной чувствительности организма к контактным и пищевым аллергенам. Проявляется патология зудом, высыпаниями на коже, образованием корок и другими симптомами. С атопическим дерматитом преимущественно сталкиваются дети юного возраста, что делает болезнь довольно опасной для их неокрепшего организма.

Для диагностирования атопического дерматита у детей проводится анализ кожных проб, специфических IgE и другие процедуры. При подтверждении диагноза назначается физиотерапия, лечебное питание и применение медикаментов (системных и местных). Также ребенку оказывается психологическая помощь для усиления терапевтического эффекта.

Описание патологии

Атопическая форма дерматита у детей представляет собой хроническую болезнь аллергической природы. В медицине существуют и другие названия данной патологии — диффузный нейродермит, синдром атопического дерматита и атопическая экзема. Но все это одно и то же заболевание, возникновение которого детерминировано такими факторами, как негативное воздействие окружающей среды и генетическая предрасположенность.

Атопический дерматит у младенцев и детей

Обратите внимание! С признаками атопического дерматита зачастую сталкиваются пациенты юного возраста, поэтому болезнь должна рассматриваться в условиях педиатрической практики. По статистике, с дерматологическими заболеваниями хронического характера в последнее время преимущественно сталкиваются представители детского населения.

Причины

Генетика – это далеко не единственный фактор, который может спровоцировать развитие дерматита у детей. Существуют и другие причины:

• заболевания органов ЖКТ;
• несоблюдение режима питания (ребенок кушает слишком часто или слишком много);
• реакция организма на какую-то пищу;
• воздействие косметический средств или бытовой химии, с которыми ребенок контактировал;
• аллергия на лактозу.

Причины атопического дерматита у детей

Если во время вынашивания ребенка мама часто употребляла вредные продукты, в состав которых входят потенциальные аллергены, то атопический дерматит может возникнуть у новорожденного малыша. Самостоятельное излечение, как показывает статистика, происходит примерно в 50% клинических случаев. Вторая половина детей вынуждена страдать от признаков патологии на протяжении многих лет.

Факторы риска развития атопического дерматита (АД) у детей

Классификация

В медицине различают несколько видов заболевания, проявляющиеся в разных возрастных категориях:

• эритематозно-сквамозный дерматит. Возникает у детей возрастом до 2 лет, сопровождаясь при этом экскориацией, повышенной сухостью кожи, зудом и папулезной сыпью;
• экзематозный дерматит. Диагностируется данная разновидность дерматита преимущественно у детей до 6 лет. Экзематозный атопический дерматит сопровождается сильный зудом, папулезно-везикулезной сыпью и отеком кожного покрова;
• лихеноидный дерматит. Распространенная форма патологии, с которой чаще всего сталкиваются пациенты школьного возраста. Кроме стандартных симптомов, таких как зуд кожи, появляется отекание и уплотнение пораженных участков кожного покрова;
• пруригоподобный дерматит. Проявляется в виде многочисленных папул и экскориации. Диагностируется пруригоподобная разновидность атопического дерматита у подростков и детей более зрелого возраста.

Локализация атопического дерматита у детей

Игнорирование болезни может привести к неприятным последствиям, поэтому при появлении подозрительных симптомов у ребенка нужно как можно скорее обратиться к детскому врачу.

Стадии протекания

Врачи разделяют 4 основные стадии:

• начальная. Сопровождается отечностью пораженных участков кожи;
• выраженная. Возникают дополнительные признаки, например, кожные высыпания, шелушение. Выраженная стадия патологии может носить хронический или острый характер;
• ремиссия. Постепенное уменьшение выраженности симптомов вплоть до их полного устранения. Длительность данного периода может составлять от 4-6 месяцев до нескольких лет;
• выздоровление. Если рецидивы не наблюдались более 5 лет, то он может считаться клинически здоровым.

Рабочая классификация атопического дерматита у детей

На заметку! Правильное определение стадии атопического дерматита – это важный этап проведения диагностического обследования, ведь данный фактор влияет на выбор терапевтического курса.

Характерные симптомы

Независимо от вида патологии или возраста пациента, дерматит сопровождается следующими симптомами:

• воспаление кожи, провоцирующее сильнейший зуд. Больной начинает бесконтрольно расчесывать все пораженные участки кожи;
• покраснение более тонкий областей кожного покрова (на шее, на коленных и локтевых суставах);
• гнойничковые образования на коже и угревая сыпь.

Симптомы атопического дерматита у детей

Наиболее опасным признаков атопического дерматита у детей является зуд, ведь он заставляет больного ребенка интенсивно расчесывать пораженное место, из-за чего появляются маленькие ранки. Через них в организм проникают различные бактерии, провоцирующие развитие вторичной инфекции.

Пройдут ли симптомы дерматита с возрастом?

В большинстве случаев, примерно в 60-70%, признаки атопического дерматита у детей со временем исчезают, но в остальных болезнь сохраняется у ребенка и сопровождает его на протяжении всей его жизни, периодически возобновляясь. Тяжесть протекания патологии напрямую зависит от периода ее возникновения, поэтому при раннем дебюте дерматит протекает особенно тяжело.

Проходит ли атопический дерматит у детей с возрастом

Врачи утверждают, что если параллельно с атопическим дерматитом у детей будет развиваться другое заболевание аллергического характера, например, бронхиальная астма или поллиноз, то симптомы будут проявляться практически постоянно, что значительно ухудшит качество жизни больного.

Особенности диагностики

При первых подозрительных признаках атопического дерматита у детей, ребенка нужно сразу же отвести к врачу для обследования. Диагностикой занимается аллерголог и детский дерматолог. В ходе осмотра оценивается общее состояние кожи пациента (дермографизм, степень сухости и влажности), локализацию сыпи, яркость выраженности признаков патологии, а также площадь пораженного участка кожного покрова.

Критерии диагностики атопического дерматита у детей

Для постановления точного диагноза одного лишь визуального осмотра будет недостаточно, поэтому врач назначает дополнительные процедуры:

• копрограмма (лабораторный анализ кала на гельминтоз и дисбактериоз);
• общий анализ мочи;
• общий и биохимический анализ крови;
• выявление возможных аллергенов с помощью провокационных (через слизистую носа) или кожных скарификационных (через небольшую царапину на коже) проб.

Методы диагностики атопического дерматита у детей

Обратите внимание! В ходе диагностики важно отличить детской атопический дерматит от других заболеваний, например, от розового лишая, псориаза, микробной экземы или себорейной формы дерматита. Только после дифференцирования врач сможет назначить соответствующий курс терапии.

Методы лечения

Главной задачей терапии атопического дерматита у детей является десенсибилизация организма, ограничение провоцирующих факторов, устранение симптомов и предотвращение развития серьезных осложнений или обострений патологии. Комплексная терапия должна включать прием медикаментов (применение местных и системных препаратов), соблюдение специальной диеты, а также средств народной медицины.

Цели лечения атопического дерматита у детей

Аптечные препараты

Чтобы облегчить симптомы атопического дерматита, ребенку могут назначить следующие группы препаратов:

Цели наружной терапии при атопическом дерматите у детей

• антигистамины – обладают противозудными свойствами. Применяются такие средства, как «Зодак», «Цетрин» и «Финистил»;
• антибиотики – назначаются в тех случаях, если болезнь сопровождается бактериальной инфекцией («Дифферин», «Левомиколь», «Бактробан» и другие);
• антимикотики и противовирусные средства – требуются при диагностировании дополнительных инфекций. Если присоединилась вирусная инфекция, то врач может назначить «Госсипол» или «Алпизарин», а при развитии грибковой инфекции применяются «Низорал», «Пимафуцин», «Кандид» и т.д.;
• иммуномодуляторы – используются при атопическом дерматите, если к симптомам патологии прибавились признаки иммунной недостаточности. Это сильнодействующие препараты, поэтому подбирать их должен только лечащий врач;
• препараты для нормализации работы органов ЖКТ;
• глюкокортикостероиды – стероидные гормоны, предназначены для устранения ярко выраженных симптомов дерматита. Применяются в редких случаях из-за большого количество противопоказаний и побочных эффектов.

Препараты от атопического дерматита у детей

Чтобы ускорить регенеративные функции организма и восстановить пораженные участки кожи, врач может назначить специальные мази, стимулирующие регенерацию. Самым эффективным препаратом является «Пантенол».

Питание

Над темой лечения атопического дерматита у детей много трудится небезызвестный доктор Комаровский, который посвятил много лет данному вопросу. Он рекомендует организовать питание при подтверждении диагноза у ребенка (см. питание при себорейном дерматите). Это позволит ускорить процесс выздоровления и предупредить повторные проявления болезни.

Диета для ребенка при атопическом дерматите у детей

Для этого следует соблюдать несколько простых правил по питанию:

• не перекармливать ребенка, ведь это приведет к нарушению обменных функций, что чревато не только ожирением, но и развитием кожных болезней;
• снизить по возможности процент жирности грудного молока. Для этого кормящая мама тоже должна соблюдать специальную диету, не злоупотреблять жирной пищей и пить достаточное количество жидкости;
• при кормлении малыша в соске нужно сделать маленькое отверстие, замедлив тем самым этот процесс. Такая манипуляция способствует нормальному перевариванию пищи.

Особенность диетотерапии при атопическом дерматите у детей

Также Комаровский советует поддерживать температуру в помещении не более 20C. Это позволит снизить уровень потливости у ребенка.

Народные средства

Если болезнь была диагностирована у ребенка старше 3 лет, то в качестве терапии многие родители используют средства народной медицины, которые по эффективности ничем не уступают синтетическим препаратам. Но перед их применением нужно обязательно проконсультироваться с лечащим врачом.

Таблица. Народная медицина при атопическом дерматите у детей.

Применение гомеопатических средств способствует нормализации работы ЖКТ, а также восстанавливает иммунную и нервную систему ребенка.

Дополнительные рекомендации

Дополнять традиционные методы лечения многие врачи советуют гипербарической оксигенацией, рефлексотерапией и методами фототерапии. Это позволит ускорить процесс выздоровление, укрепить организм ребенка и снизит вероятность повторного развития патологии.

Гипербарическая оксигенация (барокамера) при атопическом дерматите у детей

Нередко при диагностировании атопического дерматита детям требуется помощь не только дерматолога, но и психолога.

Возможные осложнения

Неправильное или несвоевременное лечение атопического дерматита у детей может привести к развитию серьезных осложнений, которые, в свою очередь, делятся на системные и местные. К системным осложнениям относятся:

• психологическое расстройство;
• крапивница;
• бронхиальная астма;
• аллергическая форма конъюнктивита и ринита;
• развитие лимфаденопатии – патологии, которая сопровождается увеличением лимфоузлов.

Осложнения атопического дерматита у детей

К местным осложнениям атопического дерматита у детей относятся:

• лихенификация кожного покрова;
• развитие вирусной инфекции (как правило, у пациентов возникает герпетическое или папилломатозное поражение);
• кандидоз, дерматофитозы и другие грибковые инфекции;
• инфекционное воспаление, сопровождающееся пиодермией.

Чтобы избежать подобных осложнений, болезнь нужно лечить своевременно, поэтому при первых подозрительных симптомах ребенка нужно как можно скорее показать врачу.

Меры профилактики

Чтобы ребенок впредь не сталкивался с неприятными симптомами атопического дерматита, нужно соблюдать следующие рекомендации:

• проветривайте детскую комнату, поддерживайте в ней прохладный климат;
• регулярно гуляйте с ребенком на свежем воздухе, желательно не по городских улицах, а на природе;
• соблюдайте питьевой режим, особенно в летний период;
• следите за рационом малыша – он должен содержать достаточное количество питательных веществ;
• не переусердствуйте с гигиеной. Слишком частые ванные процедуры могут навредить коже малыша, нарушив ее защитный липидный барьер;
• покупайте одежду исключительно из натуральных материалов, которая удобная и не сковывает движений. специалисты рекомендуют отдавать предпочтение изделиям из хлопка;
• используйте только «детский» порошок для стирки.

Профилактика атопического дерматита у детей

Атопический дерматит у детей – это серьезное заболевание кожи, требующее повышенного внимания. Болезнь способна периодически исчезать, а потом появляться снова, поэтому только своевременная терапия и выполнение профилактических мероприятий позволит избавиться от дерматита навсегда.

Видео — 10 правил лечения атопического дерматита у детей

По статистике, с атопическим дерматитом сталкивается до 2% взрослого населения в Европе, а в детстве шанс познакомиться с ним еще выше — до 25%. Войти в эти призовые «два человека из ста» не самый приятный выигрыш. Но мне повезло, и за плечами уже 9 лет стажа. Многие думают, что для визажиста это несовместимый с профессией диагноз, но это не совсем так. По сути, АД — это брат той же астмы, им нельзя заразиться. Мы без проблем проходим любую медицинскую комиссию, разве что донорами не можем быть вне ремиссии. А вот навыки ухода за кожей и высокие стандарты гигиены у нас уже почти встроенные, ведь им мы начинаем учиться намного раньше, чем макияжу.

Две вещи, которые нужно знать всем атопикам

• Атопический дерматит — заболевание хроническое. Обрати внимание на последнее слово, ведь оно даст тебе возможность стойко обороняться от «доброжелателей». Стоит им только услышать о диагнозе, и на тебя обрушится целый шквал полезных советов о диетах, целебных отварах, знаменитых врачах и бабушках из дремучих сибирских деревень. А между тем все люди разные, борьба с дерматитом у каждого своя. Кто-то достиг просветления — почти пожизненной ремиссии, а кто-то просто радуется жизни, несмотря на пятнышки и пузырьки. Более того, находит в своей жизни много плюсов и преимуществ.
• В том, что у тебя дерматит, никто не виноват. Ни ты, ни твоя мама, ни любовь к сладостям и нелюбовь к овсянке. Не позволяй никому винить тебя или родителей в аутоиммунном заболевании — в жизни и без этого достаточно поводов для переживаний.

Можно ли распознать у себя склонность к дерматиту?

Вот небольшой чек-лист, который может стать поводом внимательнее прислушаться к себе. Ипохондриков прошу срочно отойти от экрана и почитать хорошую, добрую книгу.

• На кистях и ступнях иногда появляются мелкие пузырьки или трещинки;
• У тебя гиперлинеарность (погугли, это совсем не страшно) — то есть линий и складочек на ладонях намного больше, чем обычно;
• От обычной воды кожу сильно стягивает, а на голенях никогда не проходят «чешуйки»;
• На сгибах локтей и под коленями часто появляются покраснения;
• Понятие «фолликулярный кератоз» знакомо и ужаса при прочтении не вызывает. Эти пупырышки на коже были всегда и совсем не мешают нормальной жизни.

Если два пункта или больше подходят — значит, ты уже наверняка сталкивалась с проявлениями дерматита. Его могли называть простой аллергией или нейродермитом — реакцией кожи на сильный стресс, экземой. У дерматитов столько имен и подвидов, что запутаться немудрено. Авторка этого текста получила заветный диагноз только через полтора года активного лечения от «экземы неявного генеза, сопровождающейся аллергическими реакциями». Предписания, кстати, не поменялись ни на грамм: диета, умывание в перчатках, очередной аптечный крем и не нервничать.

Главный урок, который я вынесла из почти трех лет дневных стационаров, — доверяй, но проверяй. Так как никто до конца не уверен, что именно провоцирует дерматит у конкретного человека, вам подложат соломку примерно всюду. Знаменитая диета номер пять — унылая, но безопасная, никогда не сделает хуже. Море — оно всем полезно. Кальций и всяческий детокс — тоже. Другое дело — гормональные мази. С ними нужно быть осторожными, но и бояться слова «гормоны» не стоит. Короткие и редкие курсы могут помочь при самых жестких обострениях. Обращать внимание стоит на самые новые препараты с минимальными дозировками и никогда не покупать мази по советам знакомых. Мантру «все мы разные» следует повторять до полного просветления.

Считается, что если у тебя проблемная кожа — то в обычном магазине тебе купить нечего. Разве что у отдельных стендов, где консультанты носят белые халаты. На тюбиках, к которым так и тянется рука, написаны волшебные слова: для кожи с покраснениями, от воспалений, для проблемной кожи. Как правило, внутри вы не найдете ничего, кроме очень плотного тонального крема без натуральных компонентов (потенциальных аллергенов). Как бы они ни старались выглядеть лечебными, пользы от них не будет. А плотный слой тона на каждый день — это совсем не то, что мы на самом деле хотим. Тем более что под ним по‑прежнему видны неровности и сухие участки. Если кожа раздражена и «мокнет», ее и правда лучше не красить. Но если тебе очень хочется сделать тон ровнее, то лучше выбрать легкое тональное средство и совместить его с более плотным консилером. Пусть ты не перекроешь каждое пятнышко, но цвет лица визуально выровняется. Все вместе будет выглядеть намного лучше, чем сухая, неподвижная, но ровная маска.

Нанесение макияжа кистями

Хотя нет, кистями можно — правой и левой. В крайнем случае, спонжем. Любой дерматит — это микроскопические ранки на коже. Если ты не моешь кисти каждый день, то тонкие волоски — лучший способ занести загрязнения прямо в них. К тому же каждый обломанный волосок может неприятно уколоть раздраженную кожу. Если кисти нужны для сухих продуктов и растушевок, то выбирать стоит синтетику. Она легче моется, ворс меньше ломается, а шансы на аллергическую реакцию тоже снижаются до минимума.

Много пудры

Не забывай: пудра так круто убирает блеск, потому что впитывает себум. А сухие румяна и бронзеры — тоже цветные пудры. В густом, плотном тональном креме она тоже есть — для большей стойкости. А три слоя пудры на раздраженную кожу наносить точно не стоит. Хорошая новость: почти любой продукт сейчас можно купить в кремовом формате.

Увлеченная маскировка недостатков и ноль внимания достоинствам

У кого же останется время на смоки, когда надо замазать каждую красную точку? А кто-то вообще не может видеть на лице сильных сторон, которые можно подчеркнуть. Поверь, что пара заметных пятнышек не сделает брови менее густыми, а форму глаз менее эффектной. Атопический дерматит (как и акне, пигментация, широкие поры) — это не преграда для самовыражения с помощью макияжа. Носить ли яркие губы, рисовать ли стрелки — решать можешь только ты сама.

А чем же тогда краситься?

• Если на коже заметны шелушения, а скрабы и пилинги пылятся на полке до ремиссии — выбирай легкие тональные средства, которые не фиксируются на коже. Это значит, что в их составе минимум пудры, то есть и сушат они намного меньше.
• Неплохо ложатся на кожу и средства с высоким содержанием силикона. Их легко вычислить: капля из тестера может держать форму несколько минут, а текстура напоминает мусс. Самое главное — обязательно попробовать средство до покупки. Если не дают пробников, приходи снова со своей баночкой. Что поделаешь — медицинская необходимость.
• Пудры — суровый минимум. Матированию лучше отказать, выбирай минеральные пудры с живым, легким сиянием. В конце концов, матирующие салфетки никто не отменял.
• Если хочется добавить румян — выбирай кремовые, кораллового или розово-бежевого оттенка. Холодных сиренево-розовых тонов лучше временно избегать, они отлично привлекают внимание к покраснениям. То же самое относится и к помадам.
• Пусть на коже есть пара пятнышек, никто не запретит ей сиять. Выбирай жидкие хайлайтеры с минимумом блесток и используй на скулах и спинке носа.

Окей, а как готовить кожу к макияжу?

Во-первых, помахать рукой всему «натуральному без ГМО». Отварам, маслам, настоям — отказать. Для атопиков лучшие эмоленты, то есть увлажнители — та самая химия: умеренное количество силиконов, липидов, глицерина и мочевины. А вот с кислотами, пептидами и прочими «улучшайзерами» лучше подождать до ремиссии. Помни, что крем — это не лекарство, даже если его прописал врач. Как и любая косметика, он вполне может не подойти. Так что не спеши сразу скупать упаковки по пол-литра, сначала распробуй.

Самая удачная текстура увлажнения под макияж — флюид или молочко. От густого крема часто остается ощутимая, чуть восковая пленка на коже. Тональный крем на водной основе с такой моментально скатается.