Фенистил при аллергическом дерматите
Гель для наружного применения гомогенный, бесцветный, прозрачный или слабо опалесцирующий.
| 100 г | |
| диметиндена малеат | 100 мг |
Вспомогательные вещества: динатрия эдетат — 50 мг, карбомер — около 900 мг, натрия гидроксид (раствор 30%) — около 1 г, бензалкония хлорид — 5 мг, пропиленгликоль — 15 г, вода очищенная — около 82.9 г.
30 г — тубы алюминиевые (1) — пачки картонные.
50 г — тубы алюминиевые (1) — пачки картонные.
100 г — тубы алюминиевые (1) — пачки картонные.
Блокатор гистаминовых H1-рецепторов. Оказывает противоаллергическое и противозудное действие. Снижает повышенную проницаемость капилляров, связанную с аллергическими реакциями. При нанесении на кожу уменьшает зуд и раздражение, вызванные кожно-аллергическими реакциями.
Препарат обладает также выраженным местноанестезирующим действием.
Блокирует действие кининов, оказывает слабое антихолинергическое действие.
При наружном применении благодаря гелевой основе действие с легким охлаждающим эффектом начинается через несколько минут и достигает максимума через 1-4 ч.
При наружном применении хорошо проникает в кожу. Системная биодоступность активного вещества составляет 10%.
Кожный зуд различного происхождения (кроме связанного с холестазом) при:
- зудящих дерматозах;
- экземе;
- крапивнице;
- укусах насекомых.
Солнечные ожоги, бытовые и производственные ожоги (легкой степени).
Применяют наружно. Препарат следует наносить на пораженные участки кожи 2-4 раза/сут. В случаях сильного зуда или распространенных поражений кожи рекомендуется одновременное применение пероральных форм.
Определение частоты побочных эффектов: очень часто (≥1/10), часто (≥1/100 и <1/10), нечасто (≥1/1000 и <1/100), редко (≥1/10 000 и <1/1000), очень редко (<1/10 000), включая отдельные сообщения и реакции с неизвестной частотой (невозможно оценить на основании имеющихся данных).
Со стороны кожи и подкожных тканей: нечасто — сухость кожи, чувство жжения кожи.
Аллергические реакции: очень редко (пострегистрационные данные) — аллергический дерматит, включая кожную сыпь, зуд.
Если любые из указанных выше побочных эффектов усугубляются, или появились любые другие побочные эффекты, пациент должен сообщить об этом врачу.
- закрытоугольная глаукома;
- гиперплазия предстательной железы;
- детский возраст до 1 мес (особенно недоношенные);
- повышенная чувствительность к диметиндену и другим компонентам, входящим в состав препарата.
С осторожностью следует назначать Фенистил® в I триместре беременности и в период лактации (грудного вскармливания).
Применение препарата Фенистил® в I триместре беременности возможно только после консультации врача.
Во II и III триместрах беременности и в период лактации препарат не следует применять на обширных участках кожи, особенно при наличии явлений воспаления и кровоточивости.
Кормящим матерям не следует наносить препарат на соски молочных желез.
Противопоказан в детском возрасте до 1 мес (особенно у недоношенных).
У младенцев и детей младшего возраста не следует применять препарат на обширных участках кожи, особенно при наличии явлений воспаления или кровоточивости.
При выраженном зуде или при поражении обширных участков кожи препарат можно применять только после консультации врача.
При применении препарата Фенистил® на обширных участках кожи следует избегать воздействия солнечных лучей.
Если в период применения препарата Фенистил® выраженность симптомов заболевания не уменьшается или усиливается, необходима консультация врача.
Препарат неэффективен при зуде, связанном с холестазом.
Препарат содержит пропиленгликоль и бензалкония хлорид. Эмульсия также содержит бутилгидрокситолуол. Перечисленные вспомогательные вещества могут вызвать местные аллергические реакции (контактный дерматит). Бутилгидрокситолуол также может вызвать раздражение глаз и слизистых оболочек.
Использование в педиатрии
У детей в возрасте от 1 месяца до 2 лет препарат следует применять только после консультации врача.
У младенцев и детей младшего возраста не следует применять препарат на обширных участках кожи, особенно при наличии явлений воспаления или кровоточивости.
Влияние на способность к управлению транспортными средствами механизмами
Не влияет.
Симптомы: при случайном проглатывании большого количества препарата могут возникать симптомы, характерные для блокаторов гистаминовых H1-рецепторов — угнетение ЦНС и сонливость (в основном у взрослых), стимуляция ЦНС и м-холиноблокирующие эффекты (особенно у детей), в т.ч. возбуждение, атаксия, тахикардия, галлюцинации, тонические или клонические судороги, мидриаз, сухость во рту, приливы крови к лицу, задержка мочи, лихорадка. За этим может последовать снижение АД.
Лечение: специфический антидот неизвестен. Следует назначить активированный уголь, солевое слабительное; провести мероприятия по поддержанию функции сердечно-сосудистой и дыхательной систем. Для лечения артериальной гипотензии можно применять сосудосуживающие средства.
При случайной передозировке пациент должен обратиться к врачу.
Лекарственное взаимодействие препарата Фенистил® не описано.
Препарат следует хранить в недоступном для детей месте, гель при температуре не выше 25°C, эмульсию — не выше 30°С. Срок годности — 3 года.
Препарат отпускается без рецепта.
Использовать «Фенистил гель» при дерматите рекомендуют доктора и те, кто страдает от болезни с рецидивами. Но для того чтобы эффективность средства была достаточной, применять его нужно строго по инструкции. При некоторых формах болезни гель может не помочь, либо сработает не в полной мере. Есть у средства и противопоказания, которые нужно учитывать.
Механизм действия геля
Препарат помогает избавиться от сильного зуда, а механизм его действия нацелен на снижение проницаемости каналов капилляров. Происходит увеличение показателя под действием аллергенов, которые характеры для любого вида болезни.
Из-за высоких проникающих способностей перед использованием средства желательно убедиться в отсутствии болезней печени и других противопоказаний.
Даже при атопическом дерматите «Фенистил гель» легко проникает в кровоток и действует на сосуды, капилляры не менее 5 часов. Мощный охлаждающий эффект избавляет от зуда уже в течение первых 10-15 минут. Механизм работы лекарства состоит из нескольких спектров:
- полностью блокирует восприимчивость капилляров к аллергенам;
- быстро охлаждает поврежденную поверхность;
- снимает болезненные ощущения и воспаление;
- снимает раздражение с нервных рецепторов;
- замедляет действие кининов (веществ, скапливающихся при дерматите).
Избавить пациента одним лишь «Фенистил гелем» не получится, препарат создан для устранения симптомов болезни. Из организма он выводится через мочу и желчь, а метаболизм происходит в печени.
Побочные эффекты
При использовании средства могут возникнуть побочные эффекты, их риск возрастает, если не соблюдать противопоказания:
- астма;
- закрытоугольная глаукома;
- беременность (1 триместр);
- лактация;
- дети до 1 месяца возрастом;
- гиперплазия предстательной железы.
При хронических болезнях легких «Фенистил гель» нужно принимать очень осторожно. То же самое относится к детям до 1 года, так как препарат обладает выраженным седативным эффектом (особенно в форме капель).
Беременные женщины могут использовать гель во 2 и 3 триместрах, но за процессом лечения должен следить доктор.
Инструкция для взрослых
Перед использованием «Фенистил геля» нужно подробно изучить инструкцию к препарату. Желательно получить консультацию у врача, который лечит дерматит, как именно применять препарат в том или ином случае.
Обычно мазь наносят на поврежденные участки до тех пор, пока не исчезнут симптомы болезни. Первые улучшения должны наступить через 3-4 дня после начала использования средства. Если этого не произошло, следует сменить лекарство.
Если поражены большие участки кожи, применять гель нужно вместе с каплями – только действие изнутри и наружно способно быстро избавить от зуда, других неблагоприятных симптомов. Схема приема у взрослых:
- Используют препарат 3 раза в сутки через равные промежутки времени.
- Наносят средство точечно, только на те участки, где есть повреждения.
- Долго дожидаться высыхания не нужно – средство впитывается в течение нескольких минут, не оставляет жирных следов.
- После использования обработанную кожу защищают от солнечных лучей.
При использовании «Фенистил геля» от дерматита у ребенка нужно тщательно следить за реакцией организма.
Применение геля у грудничков
Использовать «Фенистил» можно у детей до 1 года при сильных атопических высыпаниях, вызывающих дискомфорт. Также его применяют для лечения крапивницы и укусов насекомых. Следует проявлять осторожность в лечении недоношенных детей.
В детском возрасте нельзя использовать препарат на обильных участках кожи. Ребенка, как и взрослого, необходимо защищать от прямых солнечных лучей. При сильном воздействии ультрафиолета развивается фотодерматит.
При атопическом дерматите у детей «Фенистил» используют короткими курсами. Применяют препарат 1-2 раза в сутки для устранения зуда перед сном.
Применять «Фенистил гель» у грудничков можно 4 раза в сутки, если нет побочных эффектов, дополнительно назначают капли. Заподозрить непредвиденные реакции можно по действию: головокружения, заторможенность, сильная раздражительность и нервозность. Малыш может ощущать сильную сухость во рту и тошноту. Иногда возникает шелушение кожи как результат контактного дерматита.
Передозировка и совмещение
Передозировка препаратом у детей и взрослых проявляется сильной затуманенностью сознания, сонливостью и судорогами. Может возникнуть пониженное артериальное давление.
Для устранения симптомов можно вызвать рвоту и принять активированный уголь. У детей до 3 лет нужно сразу же обратиться в службу скорой помощи. Побочные эффекты даже при небольших дозировках могут возникнуть, если принимать их совместно с некоторыми группами препаратов:
- снотворные и психотропные вещества;
- антидепрессанты (МАО) в сочетании с «Фенистилом» могут привести к нарушениям со стороны нервной системы;
- при наличии у пациента глаукомы могут возникнуть неприятные симптомы и ухудшение самочувствия из-за лекарств, используемых для ее коррекции.
В целом «Фенистил гель» при умеренном применении безопасен для здоровья детей и взрослых.
В настоящее время Фенистил принято считать одним из эффективных средств борьбы с аллергической симптоматикой. Он относится к группе антигистаминов. При проявлениях аллергии – это единственный препарат, разрешенный к использованию у детей с первых месяцев жизни.
Препарат оказывает противозудное и противоаллергическое воздействие, являясь симптоматическим, т.е. не способно вылечить само заболевание, а направлено на снятие негативной симптоматики.
Фенистил – наиболее эффективный и безопасный препарат. Это лекарственное средство с недавних пор заменило антигистаминные средства первого поколения: Тавегил и Супрастин. В основе препарата содержится диметиндена малеат. На 100 мл Фенистила приходится 0,1 г активного вещества.
Фармакологическое действие
Противоаллергический эффект Фенистила связан с блокированием рецепторов гистаминового ряда H1. Помимо этого, капли и гель способны оказать антисеротониновое, антибрадикардиновое и антихолитическое воздействие.
Препарат способен снизить капиллярную проницаемость, которая повышается при аллергии. Фенистил наделен небольшим седативным действием.
Лекарственное взаимодействие
Инструкция указывает, что одновременный прием ингибитора МАО и Фенистила может потенцировать седативные и антихолинергические явления.
Совместное использование препарата и снотворных, а также транквилизаторов способно вызвать сонливость и нескоординированность движений.
Этанол может усилить седативного действие препарата.
При совместном использовании трициклического антидепрессанта и антихолинергетиков возможны задержки мочи и развитие глаукомы.
Показания к использованию
Лекарственное средство назначается при следующей симптоматике:
- развитие крапивницы, аллергических ринитов;
- гель снимает зуд после укусов насекомых, при ветряной оспе;
- атопический дерматит, развитие пищевой и лекарственной аллергии;
- развитие экземы, дерматитов и дерматозов различной этиологии;
- заболевания корью, краснухой у детей.
Кроме того, гель может назначаться при ожоге ультрафиолетовыми лучами.
Противопоказания
Фенистил запрещено использовать в следующих случаях:
- закрытоугольные глаукомы (при внутреннем приеме);
- затруднения при мочеиспускании, включая гипертрофические изменения в предстательной железе;
- индивидуальная восприимчивость к диметиндену, а также компонентам, входящим в состав препарата;
- гель, капли и капсулы нельзя назначать новорожденным детям до 1 месяца. Особенно если они недоношенные или с различными патологиями.
Необходимо отметить, что инструкция по использованию препарата разрешает его применять во время беременности и лактации только по экстренным показаниям. В том случае, когда его фармакологический эффект превышает риск развития осложнений у ребенка и матери.
Инструкция
Препарат выпускается в нескольких формах:
- Гель — 0.1% р-р по 20гр;
- Гель — 0.1% р-р по 30г;
- Капли — 0.1% р-р по 10мл в тубе;
- Капли 0.1% р-р по 20мл;
- Капсулы — таблетки (Ретард) по 2,5 мг.
Капли
Инструкция рекомендует взрослым пациентам принимать (1-2 мг) — от 20 до 40 капель не менее трех раз в течение суток. В том случае, когда явно выражена сонливость – суточная доза может быть разделена на 2 приема.
Детская дозировка при аллергии рассчитывается по массе тела (0, 01 мг на кг). В 20 каплях содержится 1 мл активного вещества. Их следует разделить на 3 раза.
Детям от 3-12 лет рекомендуется назначать от 15 до 20 капель не менее 3 раз в течение дня.
Малышам 1-3 лет назначается прием от 10 до 15 капель не менее трех раз в течение дня.
Дети, не достигшие года должны принимать 3 капли (до десяти): утром, в обед и на ночь. Капли обладают приятным вкусом.
Гель
Предназначен только для наружного использования.
Гель наносится тонким слоем на пораженный участок кожного покрова не более 4 раз в течение суток. При выраженном зуде, а также при распространенности кожного поражения рекомендуется совместное использование наружных средств и внутренних (капли и таблетки). Для лечения аллергии Фенистил — гель применяется достаточно часто и пользуется повышенным спросом.
Существует еще крем с добавлением Фенистила. Однако он используется для лечения герпесных высыпаний. Активным компонентом крема является пенцикловир. Необходимо различать эти препараты. Для лечения аллергии назначаются только препараты на гелевой основе, капсулы и капли.
Капсулы (таблетки)
Лекарственное средство в капсулах можно использовать у детей с 12 лет.
Дозировка одинакова для взрослых пациентов и детей.
Для внутреннего приема Фенистил можно назначать по 1 капсуле (таблетке) утром и вечером. Как правило, обычная дозировка предусматривает употребление одной капсулы однократно в течение дня, потому что продолжительность воздействия препарата составляет около суток.
Наиболее оптимальным считается прием капсулы в вечернее время. Это позволяет избавиться от сонливости в дневное время. Капсула проглатывается целиком.
Максимальный срок лечебного курса при развитии аллергии составляет около 20-25 дней. Необходимо учитывать, что людям, страдающим от бронхиальной астмы, необходимо воздержаться от применения лекарственного средства.
Инструкция к препарату рекомендует хранить его в темном месте, при температуре от +18 градусов до +22. Препарат должен быть в недоступности от детей.
Особые указания
- Пациентам, деятельность которых взаимосвязана с управлением автоматизированными системами или вождением транспортного средства необходимо с осторожностью употреблять лекарственное средство;
- в том случае, когда гель попал на слизистые оболочки глаз, следует выполнить их промывание чистой водой;
- применение Фенистила у детей до 1 года способно сопровождаться ночным апноэ;
- важно быть осторожными при лечении лекарственным средством у больных с закрытоугольными глаукомами и заболеваниями с характерными задержками мочеиспускания;
- Фенистил недостаточно эффективен для снятия зуда, развившегося в результате холестаза;
- капли нельзя подвергать влиянию высокой температуры;
- назначая Фенистил детям в грудном возрасте, необходимо добавлять его в детскую питательную смесь непосредственно перед кормлением. Для остальных детей средство может использоваться в неразведенном виде;
- следует избегать продолжительного воздействия геля на пораженные участки тела.
Передозировка
При нарушении дозировки или неправильном использовании Фенистила могут наблюдаться следующие симптомы:
- у детей чаще всего отмечается нервное возбуждение, галлюцинации, различного вида судороги, тахикардии, лихорадка;
- у взрослых пациентов могут наблюдаться быстрая утомляемость, сонливость, падение артериального давления;
- нередко возникают задержки мочеиспускания, повышенная сухость слизистых оболочек, атаксии;
- иногда может развиться коллаптоидное состояние, при котором пациент может погибнуть от остановки дыхательной деятельности и сосудодвигательного центра.
Важно отметить, что антидота для Фенистила не найдено, поэтому при передозировке проводится симптоматическая терапия, направленная на снятие интоксикации и активной поддержки сердечной деятельности.
Побочные явления
Негативных проявлений при употреблении антигистаминного средства достаточно немного. К ним относятся:
- сонливость, явно проявляющаяся в первой фазе лечения;
- сухость слизистых оболочек ротовой полости;
- тошнота, сопровождающаяся рвотными позывами;
- головные боли и головокружения.
Как правило, после отмены эта симптоматика исчезает.
Аналогичные препараты
Препаратов, подобных Фенистилу немного. К ним относятся:
- Димедрол, Тавегил, Диазолин;
- Лоратадин, Кларитин, Лорид;
- Цетрин, Зодак, Зиртек;
- Супрастин.
Отзывы
Фенистил пользуется большим спросом у аллергиков, особенно нравится его действие родителям, дети которых страдают от аллергии. Препарат для детей сладкий, приятный на вкус. Малыши с удовольствием его пьют, не подозревая, что сладкий сироп — это лекарство. Кроме того, большим плюсом является тот факт, что капли не нужно разбавлять водой, давая в чистом виде прямо с ложки, а также подмешивать в бутылочку с питательной смесью.
Многие родители «спасаются» Фенистилом при появлении кровососущих насекомых. Препарат эффективно снимает зуд после укусов и дает возможность взрослым и детям снять неприятные ощущения. Те пациенты, которые испробовали действие препарата, постоянно держат его при себе. Кроме того, отмечается тот факт, что гель усиливает свои свойства при совместном применении капсул Фенистила.
Пациенты отмечают, что препарат действует практически мгновенно и продолжительность его воздействия сохраняется на протяжении суток, что является несомненным преимуществом. Кроме того, его рекомендуют принимать при подготовке детей к введению вакцин. Он активно предупреждает развитие аллергии и нейтрализует возможное появление аллергической симптоматики.
Как правило, для большинства пациентов немаловажное значение имеет ценовая категория на лекарственное средство. В этом случае Фенистил обладает преимуществом: средняя цена в аптечных сетях на это лекарство составляет от 300 до 400 рублей.
Необходимо отметить, что любые медикаментозные средства нельзя принимать самостоятельно! Выбор лечения, препарата и дозировки должен проводиться лечащим врачом. Только квалифицированный специалист способен адекватно оценить симптоматику аллергии и провести ряд необходимых лабораторных исследований.
