Геморрагический дерматит у детей

Инфекционные или вирусные заболевания предоставляют собой большую группу болезней вызванных болезнетворными бактериями и микроорганизмами, которые после проникновения в организм человека начинают активно размножатся, провоцируя развитие многих недугов. Известно, что любое заболевание бактериального или вирусного происхождения при некачественном или несвоевременном лечении способно провоцировать осложнения, которые намного труднее подаются лечению и часто приводят к негативным последствиям.
Одним из немногих, но распространенных заболеваний чаще проявляющееся как осложнение после перенесенных болезней считается геморрагический васкулит, который характеризуется поражением капилляров кожи, сосудов, суставов и других внутренних органов и систем. Важно отметить, что данное заболевание не всегда проявляется на фоне других заболеваний, а может развиться в результате предрасполагающих факторов и только у людей на фоне генетической предрасположенности к гиперергическим иммунным реакциям.
Что такое геморрагический васкулит?
Геморрагический васкулит — сосудисто – аллергическое заболевание микроциркуляторного русла, при котором отмечается поражение сосудов с последующим повреждением кожи, внутренних органов и систем. В медицине данное состояние можно встретить под термином «болезнь Шенлейн-Геноха», «аллергическая пурпура» или «капилляротоксикоз», которые могут развиться в любом возрасте. В группе риска чаще находятся дети в возрасте от 5 до 14 лет или лица молодого возраста. Геморрагический васкулит относится к аутоиммунным заболеванием, когда из-за избыточной реакции иммунной системы в крови начинают развиваться большое количество иммунных комплексов, которые обладают способностью оседать на стенках сосудов и провоцировать развитие воспалительных процессов в организме.
Как правило, геморрагический васкулит у детей или взрослых проявляется через 1 – 4 недели после перенесенной бактериальной или вирусной инфекции: скарлатина, ангина, ОРВИ и другие. У некоторых больных заболевание может развиться в результате непереносимости некоторых лекарственных препаратов или на фоне пищевой аллергии, травмах или переохлаждения организма.
Как развивается геморрагический васкулит?
Основной причиной развития геморрагического васкулита считается образование в кровотоке циркулирующих иммунных комплексов, которые вначале повреждают сосуды, а затем и другие органы. После появления иммунных комплексов, происходят изменения в иммунной системе, которая начинает вырабатывать антытела повреждающие внутреннюю стенку мелких сосудов. Затем происходит нарушение в микроциркуляции системы кровотока, что и ведет к проникновению патогенных клеток в другие органы.
Спровоцировать развитие геморрагического васкулита, могут следующие заболевания и предрасполагающие факторы:
- вирусные инфекции: герпес, ОРВИ, грипп;
- бактериальные инфекции: ангина, скарлатина, туберкулез и другие;
- возбудители пищевых токсикоинфекций;
- паразитарные заболевания разной этиологии, трихомониаз;
- длительный прием сильнодействующих препаратов;
- алиментарная аллергия;
- пищевая аллергия;
- вакцинация;
- переохлаждение организма;
- аутоиммунные заболевания;
- наследственная предрасположенность.
Важно отметить, что геморрагический васкулит практически всегда развивается у лиц, организм которых имеет склонность к гиперергическим иммунным реакциям. Несмотря на ряд причин, и предрасполагающих факторов, а также достижения в современной медицине, точная причина развития геморрагического васкулита до конца не изучена, поэтому болезнь может, провялятся и у лиц с другими заболеваниями или нарушениями.
Виды и классификация геморрагического васкулита
Геморрагический васкулит разделяют на несколько видов и классификаций, также на степени тяжести болезни, которые имеют определенные симптомы и признаки. По клиническому течению геморрагический васкулит разделяют на:
- острая фаза – развитие болезни или период обострения;
- фаза стихания – состояние больного нормализуется.
По клиническим признакам различают:
- простая форма;
- ревматоидная или суставная;
- абдоминальная форма;
- молниеносная форма болезни.
По степени тяжести разделяют:
- легкая степень;
- среднетяжелая стадия;
- тяжелый геморрагический васкулит.
Клиника геморрагического васкулита
Клинические признаки геморрагического васкулита напрямую зависят от тяжести болезни и локализации очагов воспаления. В любом случаи геморрагический васкулит фото позволит человеку увидеть выраженные признаки болезни, которые проявляются в виде кожной сыпи. Болезнь начинается остро и характеризуется повышением температуры тела до фебрильных цифр. В отдельных случаях повышение температуры может отсутствовать. Помимо этого геморрагический васкулит у детей или взрослых характеризуется появлением кожной сыпи различной величины на теле. В ревматологии выделяют следующие симптомы геморрагического васкулита, которые имеют характерные симптомы.
- Кожный синдром. Заболевание появляется остро с повышения температуры тела, появления на коже диффузных пятен с геморрагическими элементами. Наиболее чаще высыпания появляются на коже голеней, бедрах, ягодицах, в области суставов. Реже сыпь появляется на конечностях и туловище. В более тяжелых случаях в центре высыпаний развивается некроз, появляются небольшие язвы. При хроническом или длительном течении болезни кожа начинает шелушиться.
- Суставной синдром. Данный тип болезни отмечается у 70% больных геморрагическим васкулитом. Характеризуется данное состояние болевыми ощущениями в суставах с выраженным воспалением. Чаще всего поражаются крупные суставы. Помимо воспаления и болевого синдрома отмечается опухлость пораженного сустава, также происходит его деформация с нарушением функциональности опорно – двигательного аппарата. Суставной синдром при геморрагическом васкулите может, провялятся в начале болезни или по мере ее прогрессирования. Своевременное лечение не позволит суставам атрофироваться.
- Абдоминальный синдром. Один из частых и наиболее ранних симптомов проявляющихся у детей с геморрагическим васкулитом, который может предшествовать кожно-суставным симптомам или быть их спутником. Характеризуется данный синдром ощущением боли в животе разной интенсивности, которая присутствует во всем отделе желудочно-кишечного тракта, может отдавать в правое или левое подреберье или спину. Помимо ощущения боли у больных отмечается нарушение стула: тошнота, рвота, диарея, запор, метеоризм. В более тяжелых случаях при отсутствии своевременного лечения могут отмечаться желудочно-кишечные кровотечения.
- Почечный синдром. Данный симптом отмечается у 25-30% больных геморрагическим васкулитом и характеризуется признаками хронического или острого гломерулонефрита с гематурией или нефротическим синдромом. Такие симптомы могут привести к почечной недостаточности и быть опасным для жизни больного.
Помимо основных симптомов болезни геморрагический васкулит вызывает общую интоксикацию организма, отсутствие аппетита, задержку мочеиспускания и другие симптомы.
Геморрагический васкулит может поражать и другие внутренние органы, вызывая сложные симптомы:
- геморрагическая пневмония – проявляется в виде кашля с отхождением мокроты, в которой присутствуют прожилки крови.
- геморрагический перикардит или миокардит с последующим поражением сердечно – сосудистой системы.
- геморрагический менингит – происходит поражение сосудов головного мозга, характеризуется частой головной болью, повышенной раздражительностью, приступами судороги, кровоизлияниями в головной мозг, что может привести к геморрагическому инсульту.
Симптомы геморрагического васкулита выраженные и требуют незамедлительного лечения, которое назначает врач после результатов ряда обследований.
Диагностика геморрагического васкулита
При подозрении на геморрагический васкулит врач проводит осмотр пациента, собирает анамнез, назначает лабораторные и диагностические обследования, которые помогут составить полную картину болезни и назначить соответствующее лечение.
Основными методами диагностики считаются следующие обследования:
- анализ крови;
- анализ мочи;
- биохимический анализ крови.
- иммунологическое исследование.
- ультразвуковое исследование (УЗИ) органов брюшной полости
- биопсия кожи и почек;
- эндоскопическое исследование.
Помимо вышеперечисленных обследований, врач может назначить и другие. Кроме того пациенту рекомендуется пройти обследование врачей других областей медицины: кардиолог, невропатолог, иммунолог, дерматолог. Результаты обследования позволят врачу определить стадию болезни, степень повреждения внутренних органов.
Лечение геморрагического васкулита
Лечение геморрагического васкулита проводится комплексно с учетом возраста пациента, степени болезни и других особенностей организма больного. Важно отметить, что геморрагический васкулит лечат стационарно под присмотром врача. Обычно лечение состоит из соблюдения гипоаллергенной диеты, приема медикаментов, которые принимают перорально, в форме уколов или внутривенно.
- Гипоаллергенная диета;
- Энтеросорбенты – предотвращают всасывание вредных веществ в стенки кишечника;
- Дезагрегантная терапия – предотвращает образованию сгустков крови, улучшает кровообращение по мелким сосудам;
- Антигистаминные препараты – не допускают развитие аллергии;
- Инфузионная терапия — внутривенное введение лекарств для очищения организма от вредных веществ;
- Антибактериальная терапия широкого спектра действия;
- Глюкокортикоидные препараты — синтетические аналоги гормонов коры надпочечников человека;
- Нестероидные противовоспалительные средства – обладают обезболивающим, жаропонижающим, противовоспалительным свойством;
- Мембраностабилизирующие препараты – входят витамины, которые восстанавливают оболочку клеток, позволяют обеспечить их полезными веществами;
- Цитостатики – подавляют рост опухолевидных процессов, активизируют работу иммунной системы;
- Плазмаферез – процедура по удалению вредных веществ из крови. Выполняется при помощи специальных приборов;
- Симптоматическое лечение – направленно на устранение симптомов вызванных геморрагическим васкулитом;
- Антацидные препараты – позволяют снизить кислотность желудочного сока, сократить риска повреждения слизистой оболочки желудка глюкокортикоидными препаратами;
- Спазмолитики – уменьшают боль, которые возникают в результате спазмов мышц околосуставных тканей;
Курс лечения, дозы и названия лекарственных препаратов назначается врачом индивидуально для каждого больного. В случаи неэффективности консервативного лечения, врач назначает хирургическое вмешательство. При значительном повреждении почек, когда восстановить их функцию нет возможности, больному требуется трансплантация почки.
Возможные осложнения геморрагического васкулита
При своевременном и правильном лечении геморрагического васкулита прогноз после лечения благоприятный. В случаи несвоевременного или некачественного лечения возможно развитие осложнений таких как:
- появление геморрагических диатезов:
- хроническая почечная недостаточность;
- перитонит;
- кишечная непроходимость;
- легочные кровотечения;
- железодефицитная анемия;
- нарушение работы внутренних органов: сердце, печень;
Осложнения при геморрагическом васкулите встречаются только в случаи несвоевременного лечения, поэтому очень важно как можно быстрее начать лечение. Известно, что любое заболевание намного проще лечить в начале его развития. Самолечение, бесконтрольный прием лекарственных препаратов или средств народной медицины приведет к ухудшению состояния больного. Согласно результатам ВОЗ, смертность от геморрагического васкулита наступает редко, но у половины больных, которые переболели данным недугом, отмечаются рецидивы болезни, которые могут, провялятся через несколько месяцев или лет после пройденного лечения. У остальных больных наступает полное выздоровление.
Профилактика геморрагического васкулита
Профилактика геморрагического васкулита поможет снизить риск развития болезни. Она заключается в:
- укрепление иммунитета;
- здоровом образе жизни;
- частых прогулках на свежем воздухе;
- закалывании организма;
- своевременном и качественном лечении инфекционных и вирусных заболеваний;
- полный отказ от бесконтрольного применения лекарственных препаратов;
- исключении переохлаждения организма;
Простые и элементарные профилактические меры не смогут полностью защитить от болезни, но они снизят риск ее развития, тем самым обезопасят человека или ребенка и от других заболеваний.
Источник
Геморрагический васкулит (аллергическая пурпура, болезнь Шенлейн-Геноха)– системное заболевание сосудов микроциркулирующего русла. Патология поражает капилляры, мелкие венулы и артериолы.
У больных геморрагическим васкулитом отмечены нарушения деятельности почек, суставов, органов ЖКТ, кожа покрывается пятнисто-папулёзными высыпаниями. Без грамотного лечения заболевание провоцирует серьёзные осложнения.
- Причины возникновения
- Симптомы и признаки
- Классификация заболевания
- Диагностика недуга
- Лечение кожного васкулита
- Медикаментозный препараты
- Современные методы терапии
- Диета при лечении болезни
- Геморрагический васкулит у детей
- Возможные последствия
- Профилактические советы
Причины возникновения
Патология возникает на фоне воспаления сосудистых стенок. Через некоторое время повышается проницаемость мелких сосудов, в просвете откладываются тромботические массы и фибрин. Результат – появление микротромбов и геморрагического синдрома.
Одно из названий патологии – капилляротоксикоз. Поражение мелких сосудов не менее опасно, чем заболевания артерий и вен.
Причины геморрагического выскулита:
- паразитарные инфекции – трихомониаз, глистные инвазии;
- бактериальные инфекции – стрептококки, микобактерии туберкулёза, микоплазма, стафилококки;
- возбудители пищевых токсичных инфекций;
- вирусные инфекции – грипп, ОРВИ, герпес; (о других болезнях также узнайте на нашем сайте, например, о нейродермите написано здесь);
- аллергия на медикаменты, продукты питания;
- длительное переохлаждение;
- вакцинация.
Обратите внимание! Некоторые учёные считают одним из факторов риска наследственную предрасположенность к отдельным видам иммунных реакций.
Большинство пациентов – дети 7–12 лет. До трёх лет отмечены лишь единичные случаи опасного заболевания.
Симптомы и признаки
Заболевание имеет:
- начальный период (острая фаза);
- период улучшения (фаза стихания).
Симптомы геморрагического васкулита:
- в начальной фазе у большинства пациентов поднимается температура;
- ощущается общая слабость;
- в острой фазе часто развивается абдоминальный синдром. Болевые ощущения напоминают признаки кишечной колики;
- в нижней части туловища появляются пятнисто-папулёзные элементы;
- тяжёлое течение болезни сопровождается образованием язвочек в центре папул;
- многие пациенты страдают от болей в суставах;
- у четверти больных развивается поражение почек. При тяжёлой форме болезни Шенлейн-Геноха развивается почечная недостаточность;
- фазе затихания характеризуется постепенным исчезновением сыпи, на месте папул, язв сохраняются участки с повышенной пигментацией;
- болевой, суставный синдром затухают, нормализуется работа почек.
Основные места локализации геморрагической сыпи:
- голени;
- ягодицы;
- бёдра.
Реже:
- туловище;
- руки.
Заболевание имеет характерные признаки. У большинства пациентов присутствуют несколько проявлений геморрагического васкулита.
Кожный синдром
Развивается у всех пациентов. Высыпания мелкие, при надавливании не исчезают. Чем тяжелее степень заболевания, тем обильнее сыпь.
В запущенных случаях образуются язвочки в центе папул. Хроническая форма с частыми высыпаниями постепенно приводит к шелушению кожных покровов.
Почечный синдром
Одно из самых стойких проявлений геморрагического васкулита. В 30% случаев выявляются острые почечные патологии. У тяжёлых больных развивается почечная недостаточность.
Суставный синдром
Проявления отмечены у 2/3 пациентов, возникает как в начальной фазе, таки позже. Проявления – от лёгкой артралгии до ярко выраженного болевого синдрома.
Нередко наблюдаются симптомы артрита – отёчность, краснота, ограничение движения суставов. Независимо от характера проявлений деформации суставов не отмечены.
Абдоминальный синдром
Симптом часто возникает раньше кожно-суставных признаков болезни. Болевые ощущения различной интенсивности беспокоят пациента в течение дня, иногда случаются приступы. В некоторых случаях боль проходит после начала лечения.
Часто возникает тошнота, рвота, развивается диарея. У тяжёлых больных наблюдаются желудочно-кишечные кровотечения, рвота с кровью. Иногда кровь появляется в каловых массах.
Знаете ли вы эффективные методы лечения грибка ногтей на руках? Узнайте после перехода по ссылке.
О причинах возникновения и о лечении опоясывающего герпеса написано в этой статье.
Классификация заболевания
Клинические формы геморрагического васкулита:
- молниеносная;
- кожная;
- суставная (ревматоидная);
- почечная;
- абдоминальная;
- смешанная.
Характер течения:
- острый – до двух месяцев;
- затяжной – до полугода;
- хронический – длительный период, отмечены рецидивы, фазы рецессии и обострения.
Степени болезни Шенлейн-Геноха:
- лёгкая. Общее состояние пациента не вызывает опасений, высыпания редкие, необильные, наблюдаются слабые суставные боли;
- среднетяжёлая. Состояние ухудшается, кожа покрывается обильными высыпаниями, периодически возникают боли в животе, суставы ломит, выкручивает, как при артрите;
- тяжёлое течение болезни. Общая слабость, недомогание, ангионевротические отёки, сыпь покрывает большие участки кожи, появляются язвы. Возникают желудочно-кишечные кровотечения, поражение почек, может развиться почечная недостаточность.
Диагностика недуга
Установить правильный диагноз можно только после всестороннего обследования. Посетите:
- терапевта;
- ревматолога;
- дерматолога;
- нефролога;
- хирурга-гастоэнтеролога.
После визуального осмотра поражённых кожных покровов врач назначит:
- анализ мочи;
- коагулограмму;
- гастроскопию;
- УЗИ брюшной полости;
- исследование кала на скрытую кровь;
- биохимический анализ крови;
- УЗИ почек;
- пробу Зимницкого;
- биопсию кожи (у тяжёлых больных).
Обратите внимание! Посетите всех врачей, сдайте необходимые анализы. Капиллярный токсикоз характеризуется рядом симптомов, сходными с другими кожными, сосудистыми, почечными заболеваниями, патологиями органов ЖКТ. Дифференциация патологии позволит провести адекватную терапию.
Лечение кожного васкулита
Терапия капилляротоксикоза имеет свои особенности. Самолечение опасно – при этом заболевании не рекомендованы многие виды препаратов. Одновременное развитие нескольких тяжёлых синдромов – повод для назначения строго индивидуального лечения в зависимости от наличия того или иного признака.
Лечение геморрагического васкулита у взрослых. Общие правила:
- гипоаллергенная диета;
- постельный режим.
Противопоказаны:
- сульфаниламиды;
- витаминные препараты;
- препараты кальция, калия в зависимости от показателей крови.
Важно! Антибиотики назначают с большой осторожностью.
Медикаментозные препараты
Основной препарат – Гепарин. Курс лечения при почечной форме – 6 недель, при кожной форме – 3 недели. Нередко эффективно сочетание Гепарина и Преднизолона.
Рекомендованы:
- аналоги Гепарина – Фрагмин, Фраксипарин;
- при повышенном образовании тромбоцитов – Интегрилин, Ванипрост, Ридогель, Тирофибан;
- сорбенты, очищающие организм от токсинов – Активированный уголь, Энтеросгель, Лактофильтрум. Хорошие результаты даёт активный Белый уголь;
- антигистаминные препараты устраняют проявления аллергии, снижают зуд, отёчность. Показаны – Супрастин, Тавегил;
- блокаторы гистаминовых рецепторов. Первое поколение средств вызывает сонливость, эффект длится недолго – Димедрол, Прометазин;
- аналогичные препараты второго поколения не имеют побочных эффектов, непосредственно действуют на гистаминовые рецепторы. Эффективны Цитиризин, Дезлоратодин;
- нестероидные противовоспалительные средства показаны при суставном синдроме. Рекомендованы Диклофенак, Пироксикам, Индометацин;
- повышенное артериальное давление снижает регулярный приём Лизиноприла, Каптоприла.
Важно! Приём антикоагулянтов – Аспирина, Дипиридомола, Тиклопидина должен регулярно сопровождаться тестами на свёртываемость крови.
Современные методы терапии
- гемодиализ. Процедура рекомендована при избыточном накоплении кальция в крови. Преимущества – восстанавливается солевой, кислотный состав, удаляются токсины;
- инфузионная терапия хорошо снимает аллергические реакции. Эффективный метод не рекомендован больным с почечной недостаточностью;
- плазмафарез эффективен при выраженном костно-суставном синдроме.
Все о келоидном рубце на коже узнайте на нашем сайте.
Все о пиодермии написано по этому адресу.
После перехода сюда https://vseokozhe.com/bolezni/gribok/stopy.html можно почитать интересную стать о грибке стопы на ногах.
Диета при лечении болезни
Болезнь Шенлейн-Геноха требует назначения специальной яичной, яично-картофельной диеты. Соблюдение особого режима питания жизненно необходимо больным с болезнями почек. Показатели фильтрации снижаются в несколько раз, употребление запрещённых продуктов приведёт к тяжёлым осложнениям.
Диета при геморрагическом васкулите. Рекомендации:
- ограничьте потребление пищи с высоким содержанием белка. Правило обязательное для людей, страдающих почечной недостаточностью;
- ежедневное потребление белков животного происхождения – не выше 40 г.
Исключите из рациона:
- свежие ягоды;
- мёд;
- цитрусовые;
- какао, шоколад, продукты с какао;
- кофе.
Ограничьте потребление соли, сахара, специй, соусов. Фрукты, овощи подвергайте термической обработке.
Геморрагический васкулит у детей
Основная причина – аллергические реакции, возникающие после приёма определённых лекарств, пищевых продуктов. Родители должны при первых признаках заболевания посетить врача.
Основные симптомы аллергической пурпуры:
- вначале ребёнок слабеет, появляется недомогание, вялость;
- пропадает аппетит, ребёнок теряет интерес к играм, не хочет общаться, выглядит подавленным;
- припухают голеностопные, коленные суставы;
- появляются жалобы на боли в животе;
- поднимается температура;
- высыпания появляются через 3–5 дней. Места локализации – сгибательная поверхность нижних, намного реже – верхних конечностей.
Важно! Обязательна госпитализация. После своевременного лечения более 90% детей выздоравливает. Рецидивы случаются очень редко.
Возможные последствия
Иногда заболевание походит почти бесследно. Лёгкие формы капиллярного токсикоза могут пройти так же внезапно, как и появились.
Многие пациенты при несвоевременном обращении к врачу приобретают патологии почек. Тяжёлый почечный синдром сложно поддаётся терапии.
Наиболее опасна молниеносная форма патологии. Без оказания помощи летальный исход возможен через несколько суток. Причина – поражение сосудов центральной нервной системы, внутримозговое кровоизлияние.
Профилактические советы
Рекомендации:
- больше движения;
- закаливающие процедуры;
- ограничение контакта с аллергенами;
- исключение бесконтрольного приёма лекарств;
- укрепление иммунной системы.
Аллергическая пурпура (геморрагический васкулит) требует своевременной консультации врача. Обязательно лечение в стационаре. Правильная терапия предупредит осложнения, промедление при тяжёлых формах приводит к плачевному результату. Задумайтесь!
Из следующего видео можно узнать все о геморрагическом васкулите:
Понравилась статья? Подписывайтесь на обновления сайта по RSS, или следите за обновлениями В Контакте, Одноклассниках, Facebook, Google Plus или Twitter.
Подписывайтесь на обновления по E-Mail:
Расскажите друзьям!
Источник